Gerinc hemangioma

Angioma

A gerinc hemangioma a csigolyatest jóindulatú elváltozása. A medullában megkezdődik az erek elszaporodása. Főleg az alsó mellkasi és ágyéki régiókat, valamint az egyetlen csigolyát érinti (egyes esetekben több hemangiómát lokálisan meghatároznak több csigolyán). Hosszú ideig tünetmentes, ezért leggyakrabban 40-45 év után észlelik, gyulladásos hátbetegségek gyanújával. A női nemet gyakrabban érinti. A lakosság 10% -át érinti. A legtöbb esetben a Th 6-ot érinti (a mellkas gerincének 6 csigolyája).

A gerinc hemangiomák osztályozása

Mo ICD-10 kód D18.0 - hemangioma és lymphangioma bármely helyen. Csigolya-angiomának is nevezik. A következő tumorokat különbözteti meg az oktatás szerkezete:

  • Cavernous hemangioma (vékonyfalú erek jellemzik, amelyeket az endothel sejtek választanak el egy rétegben, a nyaki gerincben fordul elő).
  • Kapilláris hemangioma (kis erekkel rendelkezik, befolyásolja a mellkasi és ágyéki régiókat).
  • Racematous hemangioma (nagy artériákat vagy vénákat érintő tömeg).
  • Vegyes típusú (ötvözi a barlangi és a kapilláris daganat jeleit).

A lokalizáció szerint az érrendszeri daganat a következőkre oszlik:

  • Az első típus az egész csigolyára terjed.
  • A második típus a csigolyatest károsodása.
  • A harmadik típus a hátsó félgyűrű veresége a csigolyában.
  • A negyedik típus - a csigolyatest és a hátsó félgyűrű része érintett.
  • Ötödik típus - epidurális hely.

Ez egy jóindulatú folyamat, nem ad áttétet, nem életveszélyes. A rosszindulatú daganat degenerációjának eseteit hivatalosan nem regisztrálták. Az atipikus forma nem jellemző.

Okoz

A tudósok még nem jutottak konszenzusra abban, hogy melyik ok áll előbb. A nagyfokú valószínűség örökletes tényező (a hemangioma jelenléte a családtagokban). Az ösztrogén hormon megnövekedett tartalma szintén kiválthatja a patológia kialakulását és növekedését (emiatt a nőket gyakrabban érintik, mint a férfiak). További okok a csigolyaszövetek oxigén éhezése és a gerinc traumája..

Patogenezis

Időszakos vérzések a csigolyatestben az érfal veleszületett rendellenessége miatt. A megnövekedett terhelés és a trauma provokáló tényezők lehetnek. A trombusképződés mechanizmusa a csontszövet későbbi megsemmisülésével vált ki. A csontszövet pusztulásának helyén új hajók alakulnak ki, amelyek hajlamosak vérrögképződésre. Ördögi kör képződik, ami a hemangioma méretének növekedéséhez vezet.

Tünetek

Az esetek 95% -ában a betegség konkrét tünetek nélkül halad. MRI vagy röntgenvizsgálat során véletlenül fedezik fel, mint egy véletlen prosztatarákot. Lehet, hogy tompa, fájó fájdalom jelentkezik a mellkasi háton, súlyosbodhat edzés után vagy éjszaka. A fájdalom az ideggyökerek összenyomódása miatt következik be. A csigolya csontkomponensének pusztulása és a hemangiomák elszaporodása miatt érzékenységi rendellenességek, bénulás, a kismedencei szervek működési zavarai (vérnyomás az epidurális térben) lehetségesek.

A tünetek alapján a hemangioma típusokra osztható:

  • tünetmentes nem agresszív (nincsenek tünetek, nincs növekedés a képeken);
  • tüneti nem agresszív (a tünetek megnyilvánulása a daganat növekedésének és fejlődésének hiányában);
  • tünetmentes agresszív (tünetmentes, méretének növekedése);
  • tüneti agresszív (a tünetek megnyilvánulása és a képződés méretének növekedése, amelyet röntgensugarak igazolnak).

Az agresszivitás klinikai jele a mellkasi régióban elterjedtnek tekinthető (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), a szövet külső rétegének kitágulása, elmosódott élek és a tumor megnagyobbodása az ív alja felé. A képeken világos geometriai forma nélküli mélyedésekkel rendelkező sejtek és lágy szövetek képződnek az epidurális térben.

A formációk aránya osztályonként:

  1. Nyaki szakasz (C1-C7) - 6%. Elég ritka és alattomos folyamat. A nyaki gerinc miatt bekövetkezik az agy (csigolya artéria) vérellátása. A nyaki angioma kialakulásával megsértik az agy vérkeringését.
  2. A mellkasi régió (Th1-Th12) - 60%. a felső végtagok vérellátásának zavaraival, a szívritmus megszakításával, emésztési problémákkal jár.
  3. Ágyéki régió (L1, L2, L3, L4, L5) - körülbelül 30%. A fájdalom az ágyéki régióban lokalizálódik, átterjed a kismedencei szervekre.
  4. Szakrális és coccygealis régiók (S, C₀) - majdnem 5%. A szakrális régió vereségét a kiválasztó rendszer, a nyugtalan láb szindróma megsértése kíséri. A keresztcsont és a farkcsont elváltozásának jellemző jellemzője, hogy a hát alsó részéből a fájdalom a láb felé sugárzik.

Diagnosztika

Először is meg kell látogatnia egy széles és keskeny profilú orvosokat (terapeuta, neurológus, ortopéd, onkológus), hogy kizárja a hát gyulladásos betegségeit. Röntgenvizsgálatot végeznek a szerkezeti változások (spondylography) meghatározására. Segít meghatározni az elváltozás típusát - vakuola, oszlopos, retikuláris vagy vegyes típusú. A csont és a lágyrész károsodásának mértékének meghatározásához mágneses rezonancia képalkotást (nagy intenzitású jel és porózus szerkezet az MRI-n) és a gerinc komputertomográfiáját (CT) hajtanak végre. A CT-vizsgálat a csontszerkezet pusztulását mutatja.

A beteget aggódhat az a kérdés, hogyan lehet megkülönböztetni a hemangiómát az áttétektől, hogy az orvosok ne hagyják ki a rosszindulatú képződményt. A hemangioma szerint - egy lassan növő, hiperohóikus formáció világos határokkal rendelkezik és önmagában is feloldódhat. A metasztázisok éppen ellenkezőleg, agresszív növekedésűek, hipoechoikusak, homályos kontúrokkal rendelkeznek, és műtét nélkül soha nem tűnnek el önmagukban..

Melyik orvoshoz kell fordulni?

Haemangioma esetén neuropatológus és vertebrológus konzultációja kívánatos. Ha patológiáikat kizárják, a beteget idegsebészhez irányítják. Csak ez a szakember tud pontos diagnózist felállítani az anamnézis és képek összegyűjtése alapján. Ne pazarolja az idejét öngyógyításra, fájdalomcsillapító gyógyszerek vásárlásával a gyógyszertárból.

Betegségveszély

Malignus hemangioma a természetben nem fordul elő, ami miatt ez a daganat nem olyan szörnyű. A legnehezebb következmény a csigolyatörés. Még akkor is előfordulhat, ha minimális stressz van a gerincen (általában az alsó mellkasi és a felső ágyéki szakasz). Van egy csigolyatörés, az ív hátsó felületének párosulatlan folyamata, keresztirányú folyamat. A törés a gerincvelő összenyomódását okozhatja. Az alsó végtagok teljes vagy részleges bénulása lehetséges. A nagy erek becsípése megzavarja a vérkeringést. Ennek eredményeként nem kerülhető el az alsó végtagok érzékenységének csökkenése, libadombok jelenhetnek meg, a vizeletinkontinencia tünetei fenyegetettek.

A belső vérzés néha provokálódik. Az állapot meglehetősen veszélyes. A gerincen lévő erek képződésének szöveteinek repedése következtében jelentkezik.

Kritikus helyzet akkor fordul elő, amikor a daganat mérete meghaladja az 1 cm-t, ami azonnali kezelést igényel. Addig maga a daganat nem veszélyes..

Kezelés

Fájdalmas tünetek jelenlétében javíthatja az életminőséget akupunktúrával, nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy kortikoszteroidok szedésével. Az inaktív formát, ha véletlenül röntgenen észlelik, tünetek nélkül, passzív-várakozó taktikának vetik alá.

A neoplazmát számos módszerrel kezelik - szkleroterápia, hemangioma embolizáció, sugárterápia, perkután punkció vertebroplasztika. Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes módszereket és következményeket..

Szkleroterápia

Alkohololdat bevezetése a daganat testébe. Emiatt a hemangioma sejtek szklerózisa (ragasztása) következik be, növekedése leáll. A terápia hátránya az osteonecrosis (a csont nekrózis a károsodott vérellátás miatt).

Hemangioma embolizáció

Ez a hemangioma erek trombózisa és vérellátásának megszűnése. A mínuszok közül az aktív edények helyett új kis erek kezdenek kialakulni, ami daganatnövekedéshez vezet. Akkor alkalmazzák, amikor a daganat kicsi.

Sugárkezelés

Csak idős korban alkalmazzák, a daganatra gyakorolt ​​hatás nagy dózisú sugárzással. A teljes sugárterápiát ritkán alkalmazzák a rossz tolerancia miatt.

Perkután szúrás vertebroplasztika

Innovatív kezelési módszert dolgoztak ki 1984-ben Franciaországban. Szükséges, hogy a csigolyatestet vékony tűvel átszúrja, öntsön egy speciális erősítő oldatot. Az eredmény cementálás. Megakadályozza a kompressziós törések megjelenését. Idegvégződések károsodásának hiányában alkalmazzák. Az agresszív növekedés szakaszában nem alkalmazható.

Sebészeti módszer

A hemangioma teljes eltávolítását a gerincben nem annyira a daganat kivágására, hanem a betegség lefolyásának megkönnyítésére végzik. Felnőtteknél ez a módszer nem terjedt el széles körben, ezért a műtétet főleg gyermekkorban végzik, kizárólag javallatok alapján. A műtét szigorú jelzéseket igényel, mivel a valószínű kockázat súlyos vérzés kialakulása. Nem tekinthető kiemelt módszernek, mivel a betegség eltávolítása után visszaesés lehetséges.

Alternatív módszerek a hemangioma kezelésében

A hagyományos orvoslás nem egyedül segíti a betegeket a betegségek leküzdésében. Daganatellenes hatású növényi kivonatokat használnak. Nem kezdheti meg a terápiát népi gyógymódokkal a kezelőorvos tudta nélkül. Fontos megjegyezni, hogy az orvosok nem javasolják a hemangioma területének felmelegedését, mivel a daganat felgyorsult valószínűsége valószínű. Használhatja a bazsarózsa, a bogáncs, a viburnum, a tölgy kérge, a tansy, a kombucha. Rövid receptek:

  • Diólé tömörítés a hemangioma területén.
  • Fürdés tea-szóda hozzáadásával.
  • A hagymakompressziók a gerinc érintett területein egy hétig szintén jól működtek. A borogatást gézpárnával és celofánnal borítják.
  • Üröm gyógyszertári tinktúrája. Vegyen be 12 cseppet naponta háromszor étkezés előtt.
  • Öntsünk felaprított celandint 1: 1 arányban forrásban lévő vízzel. Készítsen tömörítést a hemangioma területén.
  • Keverje össze a petróleumot, a napraforgóolajat és a cayenne-paprikát. Ragaszkodjon egy hétig, és dörzsölje az ilyen kompozíciót a gerincbe hat napig.
  • A muskátli, a mogyoró, a körömvirág, a vadláb, a felvidéki madár, a cickafark és a bojtorján gyógynövény-gyűjteménye. Keverjen össze mindent egyenlő mennyiségben, öntsön forrásban lévő vizet, melegítse vízfürdőben, és szájon át vegye be naponta 4 alkalommal.

Megelőző intézkedések

Nagyon nehéz megakadályozni a betegség kialakulását vagy teljesen gyógyítani. Mivel a tumor jóindulatú és rendkívül lassan növekedhet (vagy egyáltalán nem nőhet), megelőző intézkedéseket kell tenni. Mérsékelt fizikai aktivitás (könnyű sportok), intenzív megterhelés nélkül. A fizioterápiát nem szabad alkalmazni. Rendszeres röntgenkontroll. A rossz szokásokról való leszokás, a séta és a rendszeres testmozgás friss levegőn.

Kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztania, elegendő fehérje-, zsír- és szénhidráttartalommal. A testmozgás és a jóga (javítja a rugalmasságot és a támogatást) pozitívan hat a testre.

Az úszás pozitív eredményt ad, minden intervertebrális korong felszabadul a terhelésből. Évente kétszer megengedett vitaminkomplexumot inni a test általános megerősítése érdekében. A menopauza alatt lévő nők esetében ellenőrizzék az ösztrogén szintjét a vérben.

A gerinc hemangioma ellenjavallatai

Tilos a neoplazmát fizioterápiával és masszázzsal kezelni. Az érintett gerincre gyakorolt ​​bármilyen külső hatás (beleértve a melegedő borogatásokat is) nem kívánatos. Az osteoporosis kórtörténete bonyolítja a kezelést (megnövekedett törési kockázat).

Előrejelzés

Az életre vonatkozó prognózis kedvező. Ha a formációt nem jellemzi agresszív lefolyás, akkor műtét nélkül is megteheti. A szövődmények kockázata a posztoperatív időszakban körülbelül 10%. A betegek komplikációk (kompressziós törések) nélkül élnek innovatív kezelési módszerekkel.

Ne késlekedjen orvoslátogatással, amint a hátad elkezd fájni, ráadásul a hátsó részen jelentkező kellemetlenségek miatt. Szükséges kizárni az öngyógyítást az orvos tudta nélkül, és fenntartani a kedvező érzelmi hátteret.

A csigolya hemangioma: okai, tünetei, diagnózisa, kezelése és műtéte

Azonnal meg kell tennie egy kis megjegyzést: a "gerinc hemangioma" helytelen kifejezés, helyes a "csigolya hemangioma", ugyanúgy helytelen a "gerinc sérv", azt kell mondani - csigolyaközi sérv. Ezért abban az esetben, ha hasonló szakmai szókincsű orvossal találkozik, akkor jobb, ha másik szakembert keres.

Diagnózis MRI vizsgálatokon.

Meghatározás

Bármely hemangioma, beleértve a csigolyát is, érrendszeri daganat. Ennek a daganatnak a neve megfejthető: hem (vér) + angio (ér) + "-oma", azaz erekből származó tumor. Az egyetlen hely, ahol a hemangioma nem találkozhat, egy olyan hely, ahol nincsenek erek: a szem és az ízületi felületek optikailag átlátszó közege, ahol porcszövet van. Mely sejtek a daganat forrása? Ez az endothelium, az edények belső bélése.

A hemangiomában szenvedő betegek ne aggódjanak, hogy ez a tumor rosszindulatúvá válik. A hemangioma egyike azon kevés daganatoknak, amelyek soha nem rosszindulatúak, vagyis nem válnak rosszindulatúvá.

Ennek a lokalizációnak a hemangiómája mindig a csigolyatest erekkel telített csontos anyagának mélyén helyezkedik el. Ez egy előnyös hely, mivel az érgömböt minden oldalról csont védi. A belső szervek parenchymájában, például a májban található hemangiómák nincsenek védve a külső behatásoktól, sérülés esetén pedig hatalmas vérzés forrása lehet.

A XX. Század nyolcvanas éveinek vége és napjainkig a belső szervek, köztük a csigolyák azonosított hemangiómáinak száma jelentősen megnőtt, köszönhetően az új képalkotó diagnosztika - számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - tömeges bevezetésének. Szinte mindig véletlen lelet, amikor a kutatást egészen más okból végzik..

A hemangiomák megjelenésének okai és statisztikák

A modern orvoslás nem nevezhet meg egyetlen pontos okot a hemangiómák megjelenésére, beleértve a csigolya lokalizációját is. Leggyakrabban ez a tumorok veleszületett megjelenése, amely genetikai hajlamhoz kapcsolódik. Ebben az esetben a hemangiómát mindig az intrauterin fejlődés szakaszában vagy közvetlenül a születés után fektetik le..

Előfordulhat, hogy újszülött gyermekeknél a bőrön található háromféle hemokióma lokalizációja több mint három. Ebben az esetben nagy a valószínűsége a daganatok megjelenésének a belső szervekben, beleértve a csigolyákat is. Ezt a többszörös állapotot hemangiomatosisnak nevezik..

Felmerült, hogy szerzett hemangioma előfordulhat, de hogy ez pontosan nem világos. Talán a nap ultraibolya sugarainak hosszan tartó kitettségével, de eddig nem nyújtottak meggyőző bizonyítékot. Ezért, ha véletlenül talált egy hemangiómát a CT vagy az MRI során, nem tudja megmondani, hogy mikor alakult ki. Megjelenhet a méhen belüli fejlődés utolsó hónapjaiban vagy egy évvel ezelőtt.

Férfiaknál és nőknél egyaránt ezek a formációk azonos gyakorisággal, minden 10. emberben megtalálhatók. Ha azt feltételezzük, hogy mindegyikünknek 24 csigolyája van, a keresztcsontot és a farkcsontot nem számítva, akkor annak esélye, hogy bármely csigolyát élet közben befolyásoljon egy hemangioma, 1/240. Mivel az okok ismeretlenek, a megelőzés módszerei sem ismertek, ahogyan lehetséges, még fel nem tárt és fel nem nyitott kockázati tényezők.

Mi a veszélye a hemangiómáknak?

A hemangioma növekedhet vagy stabil lehet. A kis méretű stabil hemangioma nem jelent veszélyt. Mielőtt a röntgen- és mágneses rezonancia képalkotást bevezették a klinikai gyakorlatba, a röntgenvizsgálat során hemangiómákat is kimutattak, ez egy fényes folt a csigolyatest hátterében, mint a csontszövet ritkasága. A hemangiómáknak nem voltak specifikus jelei, ezért életre szóló diagnózist ritkán állítottak fel, csak növekvő daganat esetén, amely csigolyatöréshez vezetett. A diagnózist a műtét során, az intraoperatív anyag biopsziája és szövettani vizsgálat után állapították meg.

Mivel a hemangioma nem képes rosszindulatú daganatra, kizárólag a csigolyaszövetek mechanikai pusztulásának veszélyét és ebben az esetben három komplikáció előfordulását hordozza magában:

  • a csigolyatest kompressziós törése (leggyakoribb);
  • a központi csatorna tömörítése a kompressziós mielopátia kialakulásával és a megfelelő neurológiai tünetek kialakulásával, a szinttől függően (ritkábban);
  • a csatorna összenyomódása sérüléssel a dura mater csonttöredékeivel és / vagy a gerincvelő behatoló sérülésével (nagyon ritkán).

Szerencsére a csigolyatest hemangioma soha nem okoz bőséges vérzést, mert a máj, a vesék vagy a lép parenchymás szövetével ellentétben a csont kis mennyiségű vérellátást igényel. A csigolya hemangiomában nem regisztrálnak olyan szövődményeket, mint a vérzés. De ha a törés már megtörtént, de a műtét nem következett be, akkor a hemangioma zárt térfogatban vérezhet, amelyet csigolyatöredékek károsítanak.

Veszélyes méretek

Vannak olyan kritikus tumorméretek, amelyek jelentősen megnövelik a fenti szövődmények kockázatát. De az absztrakt méret önmagában nem elég. Ezért, ha Önnek vagy szeretteinek 1 cm-es hemangioma van, akkor ez nem elegendő a prognózis meghatározásához. Abban az esetben, ha egy nagy, masszív férfinak ez a hemangioma van a negyedik vagy ötödik ágyéki csigolyában, akkor nincs semmi baj. És ha azonos méretű daganatot találnak egy fiatal lánynál a harmadik nyaki csigolyában, akkor ez rendkívül veszélyes, és ebben az esetben kezelni kell anélkül, hogy komplikációkra várnának..

Nagy hemangioma a gerinccsatorna összenyomásával.

A helyzetet súlyosbítja, hogy a 4. ágyéki csigolya hipotetikus törésével ezen a szinten már nem létezik gerincvelő, és szélsőséges esetekben a cauda equina szindróma lehetséges, a lábakban fellépő lövöldözős fájdalmak kialakulásával, a perineum zsibbadásával, merevedési zavarok kialakulásával és vizelési rendellenességekkel. A harmadik nyaki csigolya törése és progresszív myelopathia vagy gerincvelő sérülés esetén quadriplegiáról, vagyis a karok és lábak teljes bénulásáról, mélységes fogyatékosságról és ugyanazokról a húgyúti rendellenességekről beszélünk. Ezt jelenti az "1 cm" a prognózisban anélkül, hogy meghatározná a hemangioma pontos szintjét.

A hemangioma kockázata szintén növekedési ütemével arányosan növekszik. Ezért, amikor nem kritikus méretű daganatot találnak, csak egy dologra van szükség: egy év után, panaszok hiányában újbóli vizsgálat, majd egy év, majd esetleg 3 év után, majd 5 év után. És ha a daganat valóban stabil, akkor nem kell aggódni.

A veszély másik fontos kritériuma a csigolyatestben való elhelyezkedés. Ha a hemangioma kicsi, és megközelítőleg a közepén helyezkedik el, és minden oldalról ép csontgerendák veszik körül, amelyek egyetlen tömböt alkotnak, akkor nagy az esély arra, hogy a csigolya hosszú ideig erős marad, még akkor is, ha egyenletesen kifelé növekszik. De ha a hemangioma közel van a csigolya határához, ha csak egy vékony csontszél választja el a külső tértől, akkor a kompressziós törés kockázata sokkal nagyobb.

A nyaki gerinc hemangioma a gerinccsatorna összenyomódásával

Végül mindig szem előtt kell tartani a csontszövet állapotát. Ha egy fiatal férfi csigolya hemangiomáról beszélünk, akkor nem kell aggódni a csontsűrűség miatt. De ha egy idős nőnél a menopauza utáni időszakban hemangiómát találnak, akkor máris nagy a csontritkulás kockázata, de a szivacsos csont törékenysége mindenesetre sokkal nagyobb lesz. Ezért a csontritkulás magas kockázatával küzdő betegeknél egy kis hemangioma is prognosztikailag veszélyesebb, mint egy egészséges embernél valamivel nagyobb daganat..

Ebből következik, hogy a betegeket megijesztő fő tényező (nevezetesen a hemangioma mérete önmagában véve) nem játszik döntő szerepet a kockázat mértékének meghatározásában. De ha továbbra is erre a mutatóra összpontosít, akkor abban az esetben, ha a daganat a csigolyatest 55-60% -ának megfelelő térfogatot kezd elfoglalni, és ugyanakkor tendenciája van a növekedésére, akkor a műtéti kezelésre kell gondolni.

Az orvosnak elmagyaráznia kell a betegnek, hogy a hemangioma lassú növekedése egyáltalán nem jelent rosszindulatú növekedést, és még inkább semmi köze nincs az áttétekhez. Ha ezt nem teszik meg, akkor a beteg megijedhet, depressziós lehet, és mint tudják, a krónikus depresszió és szorongás a krónikus hátfájás egyik kockázati tényezője. A csigolyában elrejtett hemangioma soha nem fáj, amíg a csontok el nem pusztulnak. De ha a beteg stressz alatt áll, akkor folyamatosan hamis hátfájásra panaszkodhat, ami jelentősen rontja az életminőséget..

Klinikai tünetek

A csigolya hemangiomáknak pontosan ugyanaz a klinikai képük van, mint Schmorl sérvének, vagy inkább egyik sem. Bár sok közös vonásuk van: elpusztítják a csigolyák csontszövetét, mindkét formáció hajlamos a megnagyobbodásra, de mégis, mindkét folyamat teljesen tünetmentes. Még akkor is, ha a legkényesebb, nyaki gerincet vesszük, még mindig nincsenek jelek, amíg a fenti szövődmények egyike meg nem történik, a hemangioma nem mutat.

És csak a legritkább esetben, amikor a daganat jelentős méretet ért el, fordulhat elő úgynevezett csigolya összeomlás, amelyben valójában kompressziós törés következik be, de különálló töredékek nem képződnek, a felső és az alsó csigolyatárcsák párhuzamossága megmarad, és maga a törés is kalapált a csigolyatest teljes kerületén. Más szavakkal, a csigolya megereszkedik, mintha magassága csökken. Ebben az esetben természetesen megsértik az ideggyökerek természetes menetét a megfelelő lyukakban, és akut radikuláris tünetek jelennek meg.

A radikuláris tünetekről

Ebben az esetben éles, lövöldözős fájdalmakról beszélünk, amelyek hasonlítanak az áramütésre. Kiprovokálja őket bármilyen mozgás, gerincrázkódás, vagyis köhögés, nevetés, tüsszentés, erőlködés a WC-ben. Ilyen fájdalom jelentkezik a jól ismert idős embereknél a lumbago a hát alsó részén, vagy a lumbago.

A radikuláris tünetek hosszú távú fennállása esetén másodlagos, myofascialis-tonikus szindróma kapcsolódik. Az érintett csigolya közelében lévő mélyen fekvő hátizmok állandó, krónikus görcsökkel reagálnak a környező gyulladásra, egy defektes törésre. A görcs következtében az izomtól megfosztják a tejsav, vagyis a salakanyagok azonnali eltávolításának képességét. Táplálkozásától megfosztják az artériás kapillárisoktól, amelyek szintén görcsösek. Ez a helyzet ördögi kört képez, és megszakadhat egy hibás csigolya megszüntetésével, vagy ha valamilyen oknál fogva lehetetlen rekonstrukciós műtétet végezni - központi izomrelaxánsok kinevezése és korlátozott mozgású fűző viselése hátul, de ez nem a legjobb kiút rendelkezések.

Milyen gyakran fordul elő radicularis fájdalom hemangiomában? Nagyon ritkán, a csigolyák összes diagnosztizált hemangiómájának számából a lemez minden részében összeomlik a radikuláris tünetek kialakulása az esetek 0,1% -ában. Ezért az intervertebrális lemezek kiemelkedései és sérvjei tekinthetők a radikuláris tünetek fő "szállítóinak"..

Diagnosztika

A hemangiómák diagnosztizálásában a számítógépes és a mágneses rezonancia képalkotás a legfőbb. Még a "csigolya hemangiomák diagnosztikája" kifejezés is abszurd, mivel nem fájnak, és semmilyen módon nem nyilvánulnak meg, ezért nincs értelme keresni őket. Ez csak a csigolya érrendszeri daganatok előfordulására vonatkozó tudományos vizsgálat során végezhető el..

Ezért az összes hemangioma csaknem 100% -a véletlenül található meg. Figyelni kezdik őket, és ésszerű megközelítéssel, egy növekvő érdaganat láttán, egy bizonyos méret elérésekor, és figyelembe véve a fent vázolt kockázati tényezőket és veszélyeket, radikális kezelést hajtanak végre, amely a beteget elfeledteti a hemangiomával. Bizonyos esetekben eredetileg a gerinc röntgenvizsgálata során gyanítják a hemangiómát, de a diagnózis pontos megerősítése érdekében a beteget továbbra is tomográfiára küldik. Nincsenek egyéb diagnosztikai módszerek, csakúgy, mint a hemangioma laboratóriumi vizsgálatait.

Csigolya hemangiomában szenvedő betegek kezelése

Mivel mind a stabil, mind a növekvő hemangioma megbízhatóan el van rejtve, mint például egy héjban, egy csigolyában, abszolút minden konzervatív módszer teljesen hatástalan, értelmetlen, és ha felajánlják neked, akkor ez nem más, mint csalás.

A csalás magában foglalja a hemangioma "gyógyításának" kísérleteit ilyen betegeknél masszázs, akupunktúra, oszteopátia, kézi terápia, piócák, ürömszivarral való égetés, elektromos stimuláció, elektroforézis és egyéb, népünk által nagyon kedvelt technikák alkalmazásával. A pénz elköltése után a betegnek második MR-vizsgálata van. A hemangióma nem ment sehova! Dühében jön az orvoshoz, és az orvos elbűvölő mosollyal mondja a betegnek, hogy „… növekvő hemangioma volt, és mi végül egyedi technikákat alkalmazva leállítottuk növekedését és stabilizálódtunk. Most semmi sem fenyeget, és megfeledkezhet a műveletről "..... A megjegyzések, mint mondják, feleslegesek.

Emlékeztetni kell arra, hogy a csigolyán elrejtett képződmény nem szüntethető meg, és nem is állíthatja le növekedését anélkül, hogy magába a csigolyába kerülne. Szerencsére a hemangioma egyszerű, fájdalommentes és minimálisan invazív műtéti módszerrel, metszések nélkül kezelhető..

Perkután szúrás vertebroplasztika

A defektes vertebroplasztika modern és nagyon kényelmes eltávolítási módszer. A cél a csigolya belsejében lévő üreg megszüntetése, speciális cementtel való megtöltése, amely kissé felmelegedve kitágul, teljesen elpusztítja az érköteget, és teljesen kitölti a csigolyán belüli teljes teret..

Az eljárás sematikus ábrázolása.

Ehhez nem kell semmilyen vágást végrehajtania. Elég pontosan meghatározni a kívánt csigolya vetületét a bőrön. Röntgenkontroll alatt, a hibák elkerülése érdekében, tűt helyeznek a csigolyába helyi érzéstelenítésben. Miután a tű egy érdaganattal megtöltött belső üregbe esik, egy speciális biopolimert táplálnak be belsejébe, amelyet viszonylag magas hőmérsékletre, körülbelül 60 ° C-ra melegítenek. Ez a hőmérséklet elégséges ahhoz, hogy teljesen elpusztítsa a tumorsejteket, és a polimer megszilárdulása esetén az a képesség, hogy kissé táguljon, garantálja az összes üreg kitöltését. Így a csigolya ismét egyetlen monolittá válik..

Ebben az esetben egy cementtartalmú anyag, amely a következőkből áll:

  • a tényleges cement;
  • röntgensugárzásnak kitett anyag (hogy a töltési folyamat röntgensugárzás alatt "valós időben" látható legyen);
  • egy antibakteriális adalék sűrűségében és mechanikai jellemzőiben körülbelül hasonló a csontszövethez, így a csigolya továbbra is ellátja funkcióját, mint korábban.

Nagyjából közelítve ez a műtéti beavatkozás hasonlít egy beteg fog kitöltésére. Sem metszés, sem vér, sem hosszú kórházi tartózkodás. Másnap a beteg már egyedül is elhagyhatja a kórházat, és a helyi érzéstelenítés lehetővé teszi a perkután punkció vertebroplasztikáját egyidejű patológiában szenvedő betegeknél, beleértve az időskort is.

A műtét ellenjavallatai

Kihasználva a lakosság írástudatlanságát, sok magánklinika jól megmelegíti a kezét az ellenkező üzletben - indokolatlan műtéti kezelés elrendelésében. Tehát, ha egy hiszékeny, szuggesztív személynél találtak egy csigolya hemangiómát egy MRI-n, akkor jó pénzt kereshetnek rá. Olyan érveket használnak, mint "potenciális veszély", "a gyors, ellenőrizetlen növekedés kockázata" és "a csigolyatörés szó szerint néhány hét, vagy szélsőséges esetben hónapok alatt". Általában sürgős vertebroplasztikát ajánlanak, és a beszélgetés a következő szavakkal zárul: "Nagyon szerencsés vagy, hogy eljöttél hozzánk, és időben elvégeztük az MRI-t." Különösen arrogáns "szakemberek" még utalhatnak a rosszindulatú daganat és a "rákká válás" lehetőségére. Amint emlékszünk, ez lehetetlen: bármelyik lokalizációjú hemangioma nem alakul át "rákká".

Ez egy nagyon előnyös helyzet. A vertebroplasztika egy olyan művelet, amely a beteg számára minimális kockázattal jár, meglehetősen egyszerű, de elég sok pénzt igényelhet. Tehát a csontcement egyetlen csigolyába történő bevezetéséhez könnyen 20 ezer rubelt, és még többet is elvihet. A betegeknek tudnia kell, hogy erre egyáltalán nincs szükség, és az ilyen orvosok vezetését sem érdemes követni..

Ennek a kis műtéti beavatkozásnak az ellenjavallata igazságos lesz: a hemangioma kicsi mérete és stabilitása. Ezért, ha megbizonyosodott arról, hogy sürgősen szükség van a vertebroplasztikára, akkor mindenképpen legalább 6 hónappal a daganat észlelését követően szükség van egy második tomográfia elvégzésére, hogy megbizonyosodjon a daganat valóban valós növekedéséről és a lehetséges veszélyről.

Egy kis történelem

Azt kell mondani, hogy a vertebroplasztika rendkívül sikeres és gyönyörű módszer a tumor megszüntetésére és egyetlen csontblokk létrehozására. Korábban, e technika bevezetése előtt, szkleroterápiát alkalmaztak. Ebben az esetben szklerotizáló anyagot, például etil-alkoholt vittek ki a hemangiomába. De az üreg megmaradt: bár maga a hemangioma elhalt, az alkohol csökkentette a csontszövet erejét, és ennek következtében gyakran kóros törés következett be. Bizonyos esetekben a daganat nem pusztult el teljesen, és visszaesés következett be.

A szkleroterápia mellett tumor embolizációt is alkalmaztak, vagyis megpróbálták kiküszöbölni az ereken keresztüli véráramlást. Technikailag nehezebb volt, és itt egyetlen defekció sem volt elegendő.Vaszkuláris sebész készségre volt szükség, amelyre a modern vertebroplasztikában egyáltalán nincs szükség. De mivel maga a daganat megmaradt, az embolizált erek halála nem játszott nagy szerepet. Az edények valóban elpusztultak, de folyamatosan új érkötegeket raktak, mert az artériás nyomás továbbra is fennáll.

Előrejelzés

Mint sejtette, az esetek elsöprő többségében a stabil, kicsi hemangioma nem befolyásolja sem az életminőséget, sem annak időtartamát. A tomográfia széles körű használata előtt tíz, sőt száz generáció is jól élt hemangiómákkal, az agy tobozmirigyének meszesedésével, valamint más olyan véletlenszerű megállapításokkal, amelyek manapság stresszt és pánikot okoznak. Nem mindig szükséges sürgősségi intézkedéseket tenni, ha ismeretlen formációk találhatók a testében..

Talán, ha "néma" csigolya hemangiómát találunk, akkor csak azt tanácsolhatjuk, hogy tartsa a testsúlyát az ideális közelében, és zárja ki a nehéz emelést, a súlyemelést és az érintkezést, a harcművészetek kemény típusait. A nőknek javasolható, hogy menopauza után rendszeresen végezzenek denzitometriát, mert csontritkulás esetén kóros törés fordulhat elő jóval azelőtt, hogy a hemangioma elérné az elméleti végső erőt a csigolya térfogatának 50-60% -ában..

És abban az esetben, ha már kompressziós törés következik be, akkor átfogó műveletet kell végeznie. Igen, a csigolyák egyes kompressziós törései nem igényelnek műtéti kezelést, önmagukban nőnek össze. De ne feledje, hogy ebben az esetben egy vaszkuláris daganat fekszik a csontdarabok között, és a hemangioma a "nem egyesülés" tényezője lesz, ez létrehozza a szövetek közbeiktatását a töredékek között, és szabadon fekve, a csigolya által már nem zárva, további vérzési kockázatot jelent..

Ezért a hemangiomák kezelésének helyes megközelítésének alapja a dinamikus megfigyelés lesz, figyelembe véve a további kockázati tényezőket.

A mellkas gerincének hemangioma: kezelés, tünetek, veszélyek

A gerinc hemangioma - mi ez, a kezelés és az előfordulás okai A hemangioma jóindulatú érrendszeri képződés a felszín fölé emelkedő anyajegy formájában. A legtöbb embernek piros csomói vannak a mellkason, a hason, ritkábban a karokon.

Nem mindenki tudja, hogy az érrendszer kinövése néha a gerinc különböző részein helyezkedik el. Ezen a területen a hemangioma nem látható, de a kialakulás kockázata sokkal nagyobb, mint a test nyitott területén. Miért következik be az érrendszer kinövése? Mi a teendő, ha gerinc hemangioma észlelhető? Próbáljuk meg kitalálni.

Az előfordulás okai

Mint minden más daganatos betegség, a hemangioma is olyan tényezők komplexének hatása alatt merül fel, amelyek mind egyenként, mind együttesen a patológia kialakulásához vezetnek. A betegség okai a következők lehetnek:

  1. Túlzott terhelések.
  2. Az ionizáló sugárzás hatása.
  3. Örökletes hajlam.
  4. Gerincsérülés.
  5. Rákkeltő gyógyszerek és élelmiszerek szedése.

Általában nem lehet megbízható tényezőt azonosítani a betegség kialakulásában, ezért a hemangioma előfordulása az emberi embrionális fejlődés megsértésével jár. Azonban a daganatok kimutatásának magas előfordulási gyakorisága idősebb korban megkérdőjelezi ezt az elméletet..

A hemangiolipoma a betegség változata, amikor az erek mellett a daganat zsírszövetet képez. Meg kell jegyezni, hogy a neoplazma ezen formája gyakran a csigolyatesten belül helyezkedik el, míg a tényleges gerinc hemangioma a csont perifériája mentén helyezkedik el. A hemangiolipoma ugyanazokkal a klinikai megnyilvánulásokkal, diagnosztikai és kezelési módszerekkel rendelkezik, mint a tumor klasszikus változata..

Típusok és szakaszok

Gyakran előfordul, hogy a hemangioma kialakulása a máj jobb lebenyében történik. Meglehetősen sűrű, de rugalmas szerkezetű, lekerekített vagy kissé megnyúlt, emellett vörös színű is. A tumor szerkezeti egységeinek megfelelően a hemangioma két típusra osztható:

A kapilláris hemangiómát az jellemzi, hogy gyakran több apró daganatot képez. Belül mindegyikük tele van vérrel. Ezért minden egyes neoplazma gyakran táplálja a szerv egyik edényét - egy vénát vagy artériát. A kapilláris képződés átmérője ritka esetekben meghaladja a 20-30 millimétert.

A kavernosus hemangioma egy különálló képződés, amelyet erek hálózata köt össze. Kis erek falai vannak közöttük, amelyek elzárják a szomszédos üregeket. Mindegyikük tele van vérrel és hatalmas méreteket érhet el - gyakran 20 centiméternél is nagyobbra nőnek. Éppen ezért teljesen helyettesíthetik máját, vagy akár meg is szakadhatnak.A korai szakaszban a betegség a szokásos fejlődési forgatókönyv szerint halad át, a későbbi szakaszokban azonban a daganat néha a máj atipikus hemangiómájává válhat. Különlegessége egy nem szabványos szerkezet, mivel minden vérrel rendelkező üreg, amely annak része, szélein keratinizált részecskék vannak. Ez a változás két okból következhet be:

  • a szomatikus betegség átvitelének eredményeként;
  • a hegszövet kialakulása miatt a gyulladás hátterében.

Annak érdekében, hogy a hemangioma ne alakuljon ki atipikus daganattá, időszakosan ellenőrizni kell annak fejlődését és növekedését.

Osztályozás

Az érrendszeri daganatoknak nincs határozott osztályozása. A gerincben lévő hemangiómák száma szerint:

  • Az egyesek kétszer gyakrabban fordulnak elő, mint többször.
  • Többszörös - 2-5 vagy több darab (ritka).

Ha figyelembe vesszük a daganatok lokalizációját a csigolyákban, akkor a legtöbbjük a csigolyatestben koncentrálódik. Kevésbé gyakori a hemangioma a csigolyák folyamataiban és íveiben. A lágy testű daganatok minimális száma a gerinccsatornában található. Veszélyesek, mert összenyomhatják az idegvégződéseket és a gerincvelőt. A hemangiómák a gerinc minden részén lokalizálódnak, de gyakoribbak a mellkasi és az ágyéki. Ha megjeleníti a daganatok százalékos arányát osztályonként, akkor a következő képet kapja (Shmorl szerint):

  • nyaki gerinc - 5,5%;
  • mellkasi régió - 60%;
  • ágyéki - majdnem 30%;
  • szakrális - 4,7%.

Típus szerint a csigolya angiomákat a következőképpen osztályozzák:

  • kapilláris - több kapillárisból alakul ki - rostos és zsírszövetekkel körülvett erek;
  • üreges - több különálló üregből áll, amelyeket csontképződések (gerendák) kötnek össze;
  • kevert - vékony falú edények és üreges üregek alkotják.

A felső nyaki csigolyákban soha nem fordulnak elő daganatok. A mellkasi régióban a 3. csigolya gyakrabban érintett.

Fő tünetek

A csigolyatest hemangioma jelei nagyon ritkák. A jóindulatú daganatok jelenlétének fő tünetei közé tartozik a fájdalom jelenléte. Ebben az esetben a fájdalmas érzések fokozatosan növekednek, és a támadások intenzívebbé válnak..

A közeli idegvégződések traumás sérülése zsibbadást és a végtagok mozgékonyságának korlátozását váltja ki. Néha a betegség előrehaladását kóros repedések vagy csigolyatörések kísérik.

A mellkasi csigolyatest hemangioma főleg 40-60 éves betegeknél alakul ki. A kezdeti szakaszban a patológia fájdalommentes. A betegséget véletlenül diagnosztizálják a gerinc szöveteinek állapotának átfogó vizsgálata során. Néhány beteg kezdetben hátul kellemetlen érzést és a végtagokban bizsergő érzést észlel..

A későbbi szakaszokban a tünetek egyre intenzívebbé válnak, és ebben az esetben intenzív hátfájás jelentkezik, amely fokozatosan átterjed a test más részeire is. Ezenkívül az izomgörcs miatt korlátozott a mobilitás. A kóros folyamat súlyosbodásával nyugalmi állapotban akár törések is előfordulhatnak.

Tünetek

A gerinc hemangioma ritkán jelentkezik bármilyen tünettel. Olyan daganattal, amely nem nyúlik ki a gerinccsatornába és nem nyomja össze az ideggyökereket, az ember sokáig élhet anélkül, hogy tudna a jelenlétéről.

Abban az esetben, ha a csontszövet sűrűsége természetesen csökken, és a hemangioma súlyosbítja a helyzetet a csigolya szöveteinek felszívásával, és "csont nélküli" része nyomást gyakorol az idegekre és az erekre, sokféle tünet alakulhat ki, amelyek jellege a sérült csigolya helyétől és melyikektől függ. az idegeket és az ereket összenyomja az. A hemangiómában szenvedők panaszainak listája rengeteg tünetet tartalmaz - a kéz ujjbegyeinek zsibbadásától kezdve a belső szervek munkájáig (emésztési rendellenességek, szívritmus, légszomj stb.)..

A mellkasi hemangiómát a következő megnyilvánulások jellemzik:

  • Emésztési problémák;
  • Kőképződés az epehólyagban;
  • Gyengeség, paresztézia és fájdalom a végtagokban;
  • Aritmiás tünetek;
  • Nőknél a mellkasi csigolya hemangioma hátterében meddőség alakulhat ki.

Ha egy hemangiotikus daganat a nyaki szegmensek egyikében lokalizálódik, akkor a következő tünetek jellemzőek rá:

  • Szédülés;
  • Vizuális és hallási zavarok;
  • Fejfájás;
  • Alvászavarok;
  • A kéz és az ujjak bizsergése, zsibbadás.

Ha a csigolya hemangioma az ágyéki csigolyában található, akkor ezt a következő megnyilvánulások bizonyíthatják:

  • Székletürítési rendellenességek;
  • Inkontinencia;
  • A lábak gyengesége stb.;
  • Fájdalom a perineum és az ágyék területén;
  • Izomsorvadás;
  • Hasmenés;
  • Férfiaknál, a tumor hasonló lokációjával, lehetséges az erekciós diszfunkció kialakulása..

Diéta

Ma az orvosok nem javasolnak speciális étrendet máj hemangiomában szenvedő betegek számára. Ez annak köszönhető, hogy az elfogyasztott kicsi hatással van a daganat fejlődésére. Ebben az esetben érdemes csökkenteni a máj terhelését, és nem túlterhelni. Ezért általában a beteg étrendi táplálkozásának az egészséges és ésszerű étrend elképzeléseinek kell lennie:

  • A legjobb a sült, fűszeres és zsíros ételek mennyiségének korlátozása, mivel ez gyakran hátrányosan befolyásolja maga a máj és az emésztőrendszer állapotát.
  • Erős kávét, szódát és fagylaltot is óvatosan kell fogyasztani..
  • A friss zöldségeket és gyümölcsöket a lehető leggyakrabban kell fogyasztani..
  • A máj jól reagál a répára, a sárgarépára, a citrusfélékre és az eperre.
  • A kiegyensúlyozott étrendnek tartalmaznia kell a halakat és a tejtermékeket, valamint az állati májat is.
  • Ez utóbbi a benne található magas B12-vitamin-tartalomnak köszönhető..

Ha megfelelően gondoskodik az egészségéről és gondosan kezeli a diagnosztikai folyamatot, akkor még egy ilyen betegség, mint a máj hemangioma, nem jelenthet problémát az ember számára. A magasan képzett orvosok összes ajánlását követve a betegség lefolyásának eredménye kedvező.

A máj hemangioma a leggyakoribb jóindulatú daganat, amely a máj egy vagy két lebenyét érinti. Gyakran térfogata nem haladja meg az öt centimétert, ezért a veleszületett hiba nem sokáig érzi magát. Az ilyen oktatás jellemző jellemzője, hogy újszülöttekben önállóan visszafejlődhet. Az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozásában egy ilyen rendellenességnek saját kódja van - D13.4.

Jelenleg a gasztroenterológusok nem határozták meg teljesen az ilyen betegség kialakulásának okait, de nem zárják ki az örökletes hajlamot. A betegség tünetei sokáig nem nyilvánulhatnak meg, különösen, ha a hemangioma kicsi. Csak akkor, amikor a daganat jelentős mennyiséget ér el, megkezdődik egyes jelek kifejeződése.

Egy ilyen képződés észlelése a legtöbb esetben teljesen véletlenül történik, amikor a beteget teljesen más rendellenességre vizsgálják. Az instrumentális technikák, különösen a CT, az ultrahang és az MRI, segítenek a diagnózis megerősítésében. A máj hemangioma kezelése csak műtéti.

Veszélyes daganatméret

A csigolya angioma nagyon lassan növekszik, de térfogatának növekedése csigolya pusztulással jár. Növekedésével megsértik a csontszerkezetek stabilitását és integritását. Ennek eredményeként a gerinc ereje elvész, ami a legkisebb fizikai megterheléssel járó kompressziós törések nagy kockázatához vezet..

Ennek eredményeként a gerincanyagra erős nyomás nehezedik, amit a következő tünetek bizonyítanak:

  1. A lábak elveszítik érzékenységüket;
  2. A végtagok bénulása alakul ki;
  3. A vizeletfolyamatok károsodtak.

Valójában a centiméternél kisebb hemangiotikus képződményeket ártalmatlannak minősítik, ezért nincs szükség kezelésükre. De ha a csigolya angioma paraméterei meghaladják a centimétert, akkor a szakember előírja a szükséges terápiát.

Diagnosztika

Leggyakrabban a gerinc hemangioma diagnózisa MRI - mágneses rezonancia képalkotás és a csigolyák spondilográfiája.

Az MRI lehetővé teszi nemcsak a betegség azonosítását, lokalizációjának meghatározását, hanem a közeli szövetek károsodásának és összetettségének mértékét is, ezért a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer, függetlenül attól, hogy melyik szakasz érintett. A komputertomográfiát és a mielográfiát szintén hatékony diagnosztikai technikaként említik..

Ez utóbbi módszer lehetővé teszi a röntgensugárzás használatát a gerincvelő és az idegek vizsgálatára, miután kontrasztanyagot juttattak a testbe, és azonosítani tudták az idegvégződéseket.

Gerinc hemangioma kezelése

A gerinc hemangioma hatékony kezelése sajátos lokalizációja miatt jelentős nehézségeket okozhat. A daganat egyszerű eltávolítása csigolya instabilitásához, kompressziós töréshez és a gerincvelő vagy annak gyökereinek károsodásához vezethet. A racionális kezelési módszer megválasztását az idegsebész fenntartja, miután felmérte a beteg állapotát és a daganat jellemzőit..

Különböző módszereket javasoltak a csigolya hemangioma kezelésére:

  1. Daganatos erek embolizálása;
  2. A daganat klasszikus eltávolítása és a csigolya szakaszának reszekciója;
  3. A neoplazma alkoholizálása;
  4. Sugárkezelés;
  5. Perkután szúrás vertebroplasztika.

A műtét indikációi:

  1. A daganat agresszív lefolyása;
  2. Daganat gyors növekedése;
  3. A csigolya több mint egyharmada érintett;
  4. Komplikációk kialakulása (gerincvelő, gyökereinek összenyomódása, kóros törés).

A tünetmentes kisméretű hemangiómában szenvedő betegek számára dinamikus megfigyelés ajánlható rendszeres MRI-kontroll mellett. [adsen]

A patológia jellemzői

Nemrégiben, a tomográfia megjelenése után kezdtek el beszélni egy ilyen daganatról az orvostudományban. Mivel a patológia tünetmentes, a legtöbb esetben nem diagnosztizálják. És egy ilyen daganatot véletlenül találnak. A csigolyatest hemangiómájának kialakulását nevezik, mivel szereti a gerincben lokalizálódni. Leggyakrabban a mellkasi régió érintett - a csigolyák a th2-től a th12-ig. A daganat ritkábban választja ki a gerinc más területeit.

Ezen jellemzők mellett a hemangiómát más jelek is jellemzik:

  • jóindulatú elváltozás, amely lassan növekszik és nem terjed;
  • leggyakrabban 40 év után észlelik az embereknél, főleg nőknél;
  • a legtöbb esetben egy csigolya érintett, például l2 vagy l3, de néha előfordulhat hemangiomatosis - több daganat;
  • az ilyen oktatás általában semmilyen módon nem nyilvánul meg, és gyakran kezelés nélkül halad;
  • az ilyen daganatok eseteinek 3-10% -a olyan méretűre nő, hogy összenyomja a gerincvelőt vagy az ideggyökereket, valamint a gerinc kompressziós törését váltja ki.

Gyakran a gerinc megnövekedett terhelése vagy a sérülések válnak a tumor kialakulásának kiváltójává

Szúrás vertebroplasztika

A csigolya hemangiomák kezelésében igazi áttörést jelentett a defektes vertebroplasztika alkalmazása, amelyet francia orvosok javasoltak. A módszer lényege abban áll, hogy egy speciális cementáló anyagot bárium-szulfáttal (radioaktív anyag) és titánnal kevert speciális csigolyába vezetnek be..

Ebben az esetben egyszerre több célt érnek el: a daganat csökken és leáll, a csigolyatestet csontcementtel stabilizálják és tömörítik, a törés kockázata minimális. A defektes vertebroplasztikát a csigolya hemangioma választott módszerének tekintik, különösen a tumor agresszív lefolyása esetén. Lehetséges a terápia fő módszereként vagy kombinált kezelés részeként.

Műtéti beavatkozás

A műtéti beavatkozás indikációi közül ki kell emelni az olyan tényezőket, mint a neoplazma gyors növekedése, valamint a daganat méretének növekedése a csigolyatest körülbelül 50-60% -áig. A perkután vertebroplasztikát továbbra is a modern orvosi központokban végzik. Az ilyen műveletet a gerincoszlop jóindulatú daganatai kezelésének legjobb módjának tekintik..


A műtéti beavatkozás lényege, hogy egy speciális csontcementet injektálnak a csigolya üregébe. A beteg helyi érzéstelenítés alatt áll. Szúrótű szúrja át a bőrt és a csigolyatestet, majd folyékony anyagot injektálnak a jóindulatú daganat üregébe, amely egy idő után kristályosodik.

Sokan azonnal megkönnyebbülést éreznek egy ilyen művelet után. Csökken a fájdalmas érzések intenzitása és a fájdalomrohamok gyakorisága. Idővel a fájdalom teljesen megszűnik, és az illető visszatér a szokásos életmódjához..

A tumorerek embolizálása

Ez egy speciális megoldás bevezetéséből áll, amely a neoplazma edényeinek embolizálásához és táplálkozásának megzavarásához vezet. A hatóanyagot közvetlenül a tumorba (szelektív embolizáció) és a közeli erekbe lehet injektálni.

Ennek a kezelésnek a hátránya visszaesésnek tekinthető a hemangiomát tápláló kis erek megőrzése, valamint a csigolya szerkezetének megsértése miatt. Bizonyos esetekben az embolizáció technikailag nagyon nehéz, sőt lehetetlen, és a gerincvelő akut keringési rendellenességei komplikációvá válhatnak..

Neoplazmák alkoholizálása

Ez magában foglalja az etil-alkohol oldatának bevezetését a tumor erekbe, míg a vaszkuláris szklerózis miatt a neoplazma csökken. Az alkoholizálás azonnali eredményei kielégítőek lehetnek, mert a daganat csökken, de az érme hátoldala a csigolya csontszövetének kimerülése, destabilizálódása és ennek következtében az eljárás után néhány hónappal kóros törés lesz. Ez a körülmény nem teszi lehetővé az alkoholizáció széles körű alkalmazását a gerinc hemangiomájában, bár más lokalizációjú daganatok esetén a hatás jó lehet..

Konzervatív technikák

Egészen a közelmúltig a mellkasi csigolyatest hemangioma konzervatív kezelése sugárterápiát jelentett. A nagyon aktív röntgensugarak stabilizálják a tumor növekedését, és egyes esetekben csökkentik a daganat méretét.

De a legújabb orvosi kutatások bebizonyították a sugárterápia alacsony hatékonyságát érrendszeri patológiák jelenlétében. A terápia modern megközelítése kivárás taktikája. Ha a beteg egyáltalán nem panaszkodik, akkor az orvosok egyszerűen figyelemmel kísérik állapotát..

A szakértők azt javasolják, hogy az ilyen jóindulatú daganatok jelenlétében szenvedő betegek rendszeresen végezzenek megelőző vizsgálatokat. Az ilyen diagnózis elvégzése során az orvos meghatározza a daganat méretét és helyét. Évente át kell esnie egy ilyen tanulmányon..

Bevált módszer a népi módszerek alkalmazása a hemangiomák kezelésére. Ehhez bemutatják a gyógynövényekből származó tinktúrák használatát, például üröm, orbáncfű, bazsarózsa. A gerinc hemangioma jelenlétében a népi gyógymódokkal és technikákkal történő kezelést konzervatív terápiával kell kombinálni a lehető legnagyobb eredmény elérése érdekében. A terápia megkezdése előtt konzultálnia kell szakemberrel, mivel néhány gyógynövény felhasználása után allergiás reakció léphet fel.

Sugárkezelés

A gerinc hemangioma kezelésének klasszikus módszereihez tartozik, a daganat eltávolítása biztonságosabb, mint a nyílt műtét. Ezt a kezelési módszert sok betegnél alkalmazhatnánk, mert a besugárzás meglehetősen hatékony, de az olyan szövődmények, mint a mielopátia, radiculitis, az idegrostok károsodása és a bőrreakciók nem teszik lehetővé széles körű alkalmazását. Ezenkívül jelentős dózisú sugárzásra van szükség a daganat megszüntetéséhez..

A sugárterápia ellenjavallt gyermekeknél és terhes nőknél. A sugárterápia másik megoldhatatlan problémája a csigolya integritásának megsértése a tumor zsugorodása után, ami hozzájárul a kezelés utáni kóros törésekhez. Jelenleg sugárterápiát lehet előírni magas működési kockázatú idős betegek számára. [adsense3]

Bonyodalmak

Ha figyelmen kívül hagyja a tüneteket, későn kezdi meg a kezelést, vagy megsérti az érintett szervet, a következő szövődmények száma alakulhat ki:

  • a neoplazma falainak repedése - gyakori halálok a máj hemangiomával diagnosztizált betegeknél;
  • intraabdominális vérzés;
  • májzsugorodás;
  • máj- vagy szívelégtelenség;
  • sárgaság és hasi csepp kialakulása;
  • daganat degenerációja onkológiává;
  • vérrögképződés kialakulása;
  • a gyulladásos folyamat csatlakozása.

A kis daganatok és a korai terápia prognózisa kedvező. A megelőzés az egészséges életmód fenntartásából, az étrendi ajánlások betartásából és a terhességre való alapos felkészülésből áll.

Mit ne tegyünk

A csigolya hemangioma, még ha kicsi is, nem növekszik, nincsenek tünetei, ennek ellenére kóros képződés, sőt vérrel is tele van, ezért számos ellenjavallata van a különféle eljárások és terápiás intézkedések kijelölésére..

  1. Minimalizálja a gerinc fizikai aktivitását.
  2. Hogy kizárja a gyakorlatból a gerinc gyakran kedvelt masszázsát, különösképpen kímélnie kell a mellkasi és ágyéki régiókat, mert ott lokalizálódnak gyakrabban a hemangiomák. Ami a nyaki gerincet illeti, a könnyű simogatás nem okozhat sok kárt, de az óvatosság ebben az esetben nem fog ártani..
  3. Amikor fizioterápiás eljárásokat és manuális terápiát ír elő egy másik patológia kezelésére, tudnia kell, hogy ellenjavallt lehet a gerinc hemangiomában, és erről figyelmeztesse az orvost..
  4. A hemangioma védelme a hőhatásoktól és otthon - mindenféle bemelegítés, a lélek felmelegedése, a daganatok nem túl hasznosak.
  5. Használjon népi gyógymódokat, figyelmen kívül hagyja a barátok tanácsát személyes tapasztalataik alapján, csak orvosra hallgasson.

Azok számára, akiknek szomorú kilátásuk van arra, hogy "kés alá menjenek" (ahogy ők maguk nevezik), az orvosok kategorikusan tiltják a gerinc minden részének fizioterápiáját és termikus eljárásait, a masszázst és a fizikai aktivitást. Ha a műtét elkerülhetetlen, jobb hallgatni az orvosokat, és nem főzni otthon mindenféle gyökeret, levelet és szárat - még mindig nem segítenek.

Kihez forduljon segítségért?

Először is jobb, ha kapcsolatba lép egy neurológussal vagy traumatológussal. Mindkét orvos segíthet a gerinc vizsgálatában és a helyes diagnózis felállításában..


A neurológus és az ortopéd két orvos, akikkel kapcsolatba kell lépnie, ha arra gyanakszik, hogy hemangioma keletkezett a szervezetben
A beteg kórtörténetének megismerése után az orvos vizsgálatot ír elő.

Miután megkapta a hemangioma jelenlétét megerősítő vizsgálatok eredményeit, a neurológus a beteget idegsebész konzultációra irányítja. Ez az egyetlen orvos, akinek joga van megfelelő kezelést előírni.

Miért veszélyes a gerinc hemangioma??

A csigolyák jóindulatú vaszkuláris daganata a következő szövődményekkel járhat:

  1. Gerinctörés, amely traumatikus tényező nélkül is előfordulhat.
  2. Az alsó végtagok bénulása a nagy idegrostok károsodása miatt.
  3. Gerincvelő kompressziós sérülés, amely negatívan befolyásolja az összes szerv és rendszer munkáját.
  4. A belső vérzés rendkívül veszélyes állapot, amely a neoplazma szöveteinek repedése következtében alakul ki.

Előrejelzés

A legtöbb esetben a csigolya hemangioma egyáltalán nem zavarja az életet. Emberek száz és ezer generációja teljesen nyugodtan élt ezekkel az érdaganatokkal, és más okokból halt meg idős korában.

És csak a képalkotó diagnosztikai módszerek fejlődése vezetett oda, hogy az emberek kezdtek tudni ezekről a formációkról, aggódni és megpróbálni bármilyen intézkedést megtenni. Abban az esetben, ha a daganat kicsi és nem okoz kellemetlenséget, akkor ne aggódjon.

Az egyetlen dolog, amit meg lehet tenni, az az, hogy kizárja a nehéz emelést és nem hízik meg a túlsúlyban..