HIFU terápia (nagy intenzitású fókuszált ultrahang)

Lipoma

A nagy intenzitású, fókuszált ultrahang a rák innovatív kezelése. A generátor által generált ultrahangos hullámok a tumor képződéseire összpontosulnak, ami elpusztulásukhoz vezet.

Ezt a módszert a rosszindulatú daganatok befolyásolására 50 éve tanulmányozták, de az aktív klinikai vizsgálatok nemrégiben kezdődtek. Az ultrahang elkerülheti a sugárterheléssel járó számos mellékhatást az onkológiában és a műtétekben.

Először Kínában kezdődött a módszer nagyszabású alkalmazása, ahol több ezer, különböző típusú rákos beteg kezelésére alkalmazták. Jelenleg a HIFU-terápia klinikai vizsgálata folyamatban van az egész világon, egyes betegségek esetében már engedélyezték.

Annak ellenére, hogy a módszer nem invazív, az onkológiában műtétnek minősül, mivel főként reszekálható daganatok, azaz a műtét alternatíváját nyújtja.

Elv

Az ultrahangos sugárzás energiája miatt a szövetek helyi hevítése abban a pontban történik, ahol a fókuszálódik. Más érintett területeken az ultrahangos hullámok intenzitása alacsony, és nem okozhat károsodást: a magas hőmérséklet (kb. 90 fok) létrehozásához elegendő intenzitás csak a fókuszban fordul elő.

Ennek a megközelítésnek a megvalósításához speciális berendezésekre van szükség, ezért a módszer alkalmazása elválaszthatatlanul összekapcsolódik a technikai eszközök fejlesztésével. Két egymással versengő HIFU terápiás rendszer van használatban: a Sonablate® 500 és az Ablatherm®.

Jelzések és alkalmazás

A nagy intenzitású fókuszált ultrahang csak izolált daganatok esetén alkalmazható, széles körben elterjedt daganatok esetén nem megengedett. Ezenkívül a sugárzás sajátossága abban rejlik, hogy lehetetlen átjutni a csonton vagy a levegővel töltött üregeken..

A módszer a következő tumor lokalizációkra áll rendelkezésre:

Alapvető jellemzői miatt a módszer nem áll rendelkezésre

  • agydaganatok,
  • tüdőrák,
  • daganatok a medencében,
  • bőrrákok és nyaki daganatok.

Prosztata rák

Mivel a daganat a kismedence belsejében helyezkedik el, a prosztata mirigybe történő sugárzását végbélnyíláson keresztül végezzük. Ebből a helyzetből a sugárzás iránya jobban szabályozható, és a szükséges expozíciós pontosság elérhető. A kutatási eredmények a módszer magas hatékonyságát mutatják, amely összehasonlítható a prosztatektómiával és a sugárterápiával. A betegek 90% -ánál a kezelés után nem volt szükség további prosztatarák kezelésére. Továbbá a vizeletürítés során bekövetkezett szövődmények, potenciazavarok száma nem haladta meg a többi módszert. További információ a prosztatarák HIFU terápiájáról.

Veserák

A HIFU sikeresen alkalmazható kicsi vesedaganatok esetén. Amikor a betegséget a korai szakaszban észlelik, a daganat lassú növekedése miatt a veserák műtéti kezeléséhez nem azonnal, hanem csak kifejezett növekedési dinamikával folyamodnak. Ez a viselkedés a műtét számos lehetséges mellékhatásának köszönhető. Az ultrahang használatának nincsenek ilyen szövődményei, ezért a daganat észlelésekor azonnal alkalmazható, hogy elkerülje a beteg fájdalmas várakozási idejét. Kínában végzett vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a módszer potenciálisan alkalmazható nagyobb daganatokra is..

Májrák

A klinikai vizsgálatok során a módszert primer és szekunder májdaganatok kezelésére alkalmazták, mind reszekálható, mind nem reszekálhatók. A HIFU és az embolizációs módszerek miatt sikerült növelni a túlélési arányokat, de ezek az eredmények egyelőre nem elegendőek a végső következtetésekhez..

Hasnyálmirigyrák

Mint tudják, a hasnyálmirigyrák az egyik legagresszívebb és legnehezebben gyógyítható. A nagy intenzitású fókuszált ultrahang csak a palliatív terápia egyik formája. Azokban az esetekben, amikor a daganat még mindig eltávolítható, műtétet hajtanak végre: a HIFU nem lehet hatékonyabb, és a hasnyálmirigy esetében olyan alkalmazási területtel rendelkezik, mint a műtét.

Húgyhólyagrák

Kínában végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a reszekálható hólyagdaganatok kezelésére lehetőség van, de sok esetben alkalmazása után visszaesés történt, és reszekcióra volt szükség, ezért a HIFU-t nem tekintik a hólyagdaganatok kezelésének fő módszerének..

Ultrahangos "szike" a rák ellen

Az ultrahangot vagy az ultrahang vizsgálatokat széles körben használják az orvostudományban. A test állapotának vizsgálata ultrahang segítségével elérhető és viszonylag ártalmatlan. Az ultrahang mint orvosi műszer lehetőségei azonban sokkal szélesebbek - nemcsak az emberek vizsgálatára, hanem az emberek kezelésére is felhasználható. Az úgynevezett "szike nélküli műtét" - nem invazív kezelés - nagy intenzitású fókuszált ultrahanghullámok (HIFU) alkalmazásával hatékonyan küzdhet a jóindulatú és kisméretű rosszindulatú daganatok ellen, és jelentősen lerövidítheti a rehabilitációs időszakot.

A Shvabe holding részvételével 2019-ben interregionális konzorcium jött létre a HIFU-terápiában. A Rostec vállalkozások fejlesztései segítik ennek az ígéretes kezelési módszernek az fejlesztését az ország régióiban..

Hogyan kezeli az ultrahang a rákot

HIFU (angol nagy intenzitású fókuszált ultrahang) - nagy intenzitású fókuszált ultrahang. A neoplazmák ablációjára (eltávolítására) szolgáló HIFU módszer lényege egy lokális, szűken irányított hatás a test szöveteire, fókuszált ultrahangnyalábbal. Ugyanakkor a terápia tárgyát képező szövetekben számos folyamat fordul elő, ami a betegség fókuszának termikus nekrózisát okozza..

Az orvos egy speciális berendezés segítségével ellenőrzi a műveletet, amely képes az ultrahanghullámok fókuszálására a szükséges térfogatban. A hőenergia csak a kívánt területen keletkezik, anélkül, hogy befolyásolná a szomszédos egészséges szöveteket és azokat a területeket, amelyeken az ultrahanghullám áthalad. Az ütés általában a másodperc töredékéig tart, és körülbelül 10 köbmilliméter nagyságú szövetterületet (foltot) takar. Szükség esetén többféle megközelítést hajtanak végre. A foglalkozás időtartamának és intenzitásának megváltoztatásával az orvos ultrahangnyaláb segítségével bármilyen méretű és alakú daganatot elpusztíthat..

A HIFU-terápia fontos előnyei az ismételt alkalmazás lehetősége jelentős mellékhatások nélkül, valamint a beteg kórházi kezelésének szükségességének hiánya. Az ultrahang segítségével a legkülönbözőbb daganatok kezelhetők: máj, vese, emlőmirigyek, prosztata és más szervek és szövetek.

A HIFU-kezelés során kétféle hatás érhető el: termikus és nem termikus. A fókuszált ultrahang hatására a hőmérséklet egy adott ponton 60-90 fokra emelkedik, és a rákos sejtek elpusztulnak - ez a terápia hőhatása. A nem termikus hatás nagy intenzitással az akusztikus kavitáció hatása.

Ultrahangos terápiával történő kezelés során teljesen nincsenek mellékhatások, amelyek a rák sugárkezelésével vagy sugárterápiájával fordulnak elő, mivel maga a sugárzás ténye nincs. A HIFU energiaszintje sokszor magasabb, mint az ultrahang diagnosztikában, és mégsem hasonlítható össze a hadronterápiával vagy a röntgensugárzással. E tekintetben a HIFU-kezelés során nincsenek korlátozások a munkamenet időtartamára. A módszer alkalmazható mind önállóan, mind más kezelési lehetőségekkel kombinálva. Mindezek az árnyalatok a HIFU-terápiát meglehetősen sokoldalú módszerként alkalmazzák a rák kezelésében bármilyen életkorú és egészségi állapotú embereknél..

A HIFU módszerének és állapotának története Oroszországban

Ma a HIFU terápiát sikeresen alkalmazzák Európa és Ázsia számos országának klinikáin. Tanulmányának története 1942-ben kezdődött, amikor az első munka megjelent a HIFU képességeivel kapcsolatban. Később az Egyesült Államokban a Fry testvérek fókuszált ultrahanggal kezelték a neurológiai betegségeket. 1956-ban A.K. Burov elsőként javasolja a HIFU alkalmazását rákos betegek kezelésében. Az akkori megfigyelési technológia azonban nem volt elegendő a módszer gyakorlati megvalósításához. Az ultrahang és az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) kifejlesztésével lehetővé vált az eljárás hatékony irányítása, megkezdődött annak széles körű alkalmazása és fejlesztése. Az elmúlt évtizedekben kiterjedt tapasztalatokat szereztek a HIFU használatában, ideértve Oroszországot is.

E hatékony, minimálisan invazív rákkezelési módszer szélesebb körű terjesztése érdekében Oroszországban, a Shvabe holding részvételével, 2019-ben interregionális konzorciumot hoztak létre a HIFU-terápiában. Az egyesület közös munkájának kulcsfontosságú területe a nagy intenzitású, fókuszált ultrahangon alapuló technológiák és eszközök bevezetése lesz az orvosi gyakorlatban. A projekthez már csatlakozott a svabei holding novoszibirszki hangszergyára, a Szentpétervári Állami Orvostudományi Egyetem, akit I. P. akadémikusról neveztek el. Pavlova, a tyumeni szövetségi idegsebészeti központ és az N.N. nevű Országos Onkológiai Orvosi Kutatóközpont Petrov, az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium, valamint a Nagy Péter Szentpétervári Politechnikai Egyetem (SPbPU) és a moszkvai kutató és gyártó cég, a "BIOS".

2018 áprilisában a novoszibirszki műszergyár (finomító) és az SPbPU megkezdte a hazai hardver és szoftver komplexum létrehozását a neoplazmák diagnosztizálására és kezelésére a HIFU segítségével. A projekt tudományos részét és a komplex prototípusának kidolgozását az SPbPU Ultrahangos Technológiáinak Laboratóriuma végzi. A komplexum finomítói alapon készül.

A HIFU-komplexum egy elektromos elektronikus modulból, egy orvosi állványról monitorral és kezelőpanellel, egy robot manipulátorból, egy ultrahangos egységből áll, kombinált diagnosztikai és terápiás piezoelektromos átalakítóval és egy beteg székből, immobilizáló készülékkel.

A komplexum első prototípusai a bőr felszínéhez közeli szervek daganatos megbetegedéseinek kezelésére (emlőmirigy, pajzsmirigy), a Shvabe holding fejlesztői 2019 végén tervezik bemutatni. A jövőben eszközöket terveznek létrehozni a bőr felszínétől mélyen elhelyezkedő szervek (a kis medence szervei, a prosztata mirigy, a máj szervei) és az agy neoplazmáinak kezelésére..

A HIFU-terápiára nagy szükség van hazánkban, mert évente mintegy 300 ezer orosz hal meg rákban, és a rák elleni küzdelem nemzeti prioritás..

Agyműtét

(495) 506 61 01

Az agydaganatok műtéti kezelése

Az agydaganatok műtéti kezelése magában foglalja a koponya megnyitását - trepanációt és a tumor műtéti kivágását. Az agydaganatok műtéti kezelésének alapelve a lehető legtöbb tumorszövet eltávolítása és az egészséges szövetek lehető legnagyobb mértékű megőrzése. A modern sebészet arzenáljában nemcsak a hagyományos szikével, hanem más eszközökkel is rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a daganat biztonságosabb kivágását - például endoszkópos módszerek, amelyek lehetővé teszik a koponya felnyitását sem, valamint lézer vagy nagy intenzitású ultrahang alkalmazását a lágy szövetek kivágására.... Ma az idegsebész tipikus képe egy orvos, egész optikai rendszerrel a fején. Ezek speciális mikroszkópok, amelyek lehetővé teszik a sebész számára, hogy finom műtéteket végezzen finom szinten, minimalizálva az agyszövet traumáját.

Ma az agydaganatok műtéti kezelését olyan képalkotó technikákkal könnyítik meg, mint a CT és az MRI, amelyek lehetővé teszik, hogy pontosan megismerje a daganat helyét. Korábban sztereotaxiás keretekkel pontos bemetszést végeztek a daganat eléréséhez. Ma mindez megtehető számítógéppel..

Az agydaganatok kezelésének egyik innovatív módszere a transzkranialis nagy intenzitású fókuszált ultrahang. Ezt a módszert a rákos daganatok kezelésére több mint 50 éve tanulmányozták, de mostanában kezdték aktívan használni. Az MR-t az ultrahang pontos irányításához használják. Ez a módszer nem nevezhető pusztán műtéti jellegűnek, mivel elvileg Cyberkéshez hasonlít, de sugárzás alkalmazása nélkül, és jellegzetes mellékhatások nélkül is. Ennek a módszernek az előnye, hogy nem invazív, azonban ennek ellenére a HIFU-terápia - a nagy intenzitású, fókuszált ultrahangot használó műtétek másik neve - az agydaganatok kezelésének modern műtéti módszereihez tartozik, és alternatívája a műtétnek. A HIFU-terápiás módszer alapelve, hogy a lágy szövetekben található nagy intenzitású ultrahang hatására a vizet felmelegítik, ami romboló hatással van a tumorsejtekre..

Az agydaganat hagyományos műtéti kivágása mellett az idegsebészetben tolatási beavatkozásokat alkalmaznak, amelyek célja a cerebrospinális folyadék kiáramlásának létrehozása az agyüregekből, mivel az agydaganatokban gyakran megfigyelhető az intrakraniális hipertónia - az intrakraniális nyomás növekedése. A bypass műtét egy vékony cső felszereléséből áll, amelyen keresztül a cerebrospinalis folyadék a hasüregbe, leggyakrabban, vagy egy vénába áramlik. Az ilyen műtétek csökkentik a fejfájást, az émelygést és az intrakraniális hipertónia egyéb jeleit.

Az agydaganathoz való hozzáférést a koponya - kraniotómia megnyitásával érik el. Általában a kraniotómiát a daganat megfelelő területen való elhelyezkedésétől függően végzik. Leggyakrabban a patkómetszéseket használják a koponya tövével szemben. Egyenes vágásokat is alkalmaznak. Kozmetikai célú idegsebészeti beavatkozások során elsősorban a fejbőrön belüli metszéseket alkalmazzák. A műtét során az agyhoz való hozzáférés érdekében craniotomiát hajtanak végre. Maga a kraniotómia általános érzéstelenítésben történik.

Amikor a daganatot azonnal eltávolítják, az orvos megpróbálja eltávolítani a teljes daganatot. Ha azonban nehéz eltávolítani a daganatot, az orvos a lehető legtöbb szövetet kivágja az egészséges szövet károsítása nélkül. A daganat részleges eltávolítása után lehetőség van más kezelési módszerek elvégzésére is, leggyakrabban sugárterápiára, a maradék tumorszövet teljes megsemmisítésére..

A daganat szikével történő kivágása mellett egyre gyakrabban alkalmaznak más, a daganatra gyakorolt ​​fizikai hatást, például lézert, kriosebészeti rombolást vagy fényérzékenységet. Ezeknek a módszereknek az az előnye, hogy minimálisan károsítják a környező szöveteket..

A közelmúltban az agydaganatok műtéti kezelésében számítógépes műtéti módszereket alkalmaztak, különös tekintettel egy számítógépes navigációval ellátott robotrendszerre, amely lehetővé teszi a daganatok kivágását vagy azok más módszerekkel történő, filigrán pontosságú hatását. Az ilyen technikákat kombinálják a CT vagy MRI navigációval.

Az orvostudományban széles körben alkalmazott lézerek sem kímélték az idegsebészetet. A lézer ebben az esetben helyettesíti a szike csúcsát, nagy előnyöket biztosítva a sebész számára - a lézer nem igényel sterilizálást, és a szövetmetszéssel egyidejűleg koagulálja azt, azonnal megállítva a kapilláris vérzést. A lézeres szike másik ugyanolyan fontos jellemzője az agydaganatos műtéteknél a daganatsejtek véletlenszerű elterjedésének kockázatának hiánya a fókuszból a szomszédos szövetekbe..

Az agydaganatok műtéti kezelésében alkalmazott egyik módszer a kéreg elektrofiziológiai feltérképezése. Ezt a technikát akkor alkalmazzák, amikor a tumor befolyásolja az agy beszéd-motoros területeit, amikor filigrán pontosságra van szükség, és amennyire csak lehetséges, hogy elkerüljék a fontos agyi struktúrák károsodását.

Az agydaganatok műtéti kezelésének másik modern és még nem feltárt módszere a fotodinamikai terápia. Ennek a technikának a lényege, hogy a műtét előtt a beteget fényérzékeny gyógyszerrel injektálják, majd a daganatszövetet egy bizonyos hullámhosszúságú speciális fénnyel besugározzák, amely elpusztítja a daganatos sejteket..

(495) 506-61-01 - ahol jobb az agy működtetése

Cyberkés az agydaganatok kezelésében

A CyberKnife egy modern, innovatív technológia a sugárterápia alkalmazásához, amely lehetővé teszi az agydaganat fellépését, és alternatívájaként szolgál a sebészeti kezelési módszereknek. A kiberkés az úgynevezett rádiósebészet módszereihez tartozik, mint a gammakés. További részletek

Gamma kés Németországban - Aacheni Idegsebészeti Klinika

1998 óta az Aacheni Egyetem idegsebészeti klinikája alapján a gamma-kobalt besugárzás speciális technikáját alkalmazzák az agy daganatai és vaszkuláris daganatai kezelésére. További részletek

Agydaganatok kezelése Izraelben - Tel Aviv Souraski Medical Center

Országos Rákközpont nevét viseli A Sourasky a legnagyobb önkormányzati orvosi központ szerves része. Sourasky Klinika és fejlett kezelést nyújt minden típusú agydaganat esetén.

Gyógyítható-e az agyrák??

Az agydaganatok a koponyán belül lokalizálódó neoplazmák meglehetősen széles csoportját képezik. Ide tartoznak a glioma, a meningioma, a medulloblastoma, a neuroma, a schwannoma stb. Az agydaganatok lehetnek jóindulatúak és rosszindulatúak. A jóindulatú daganatokra a lassú növekedés és a más szövetekbe történő terjedés hiánya jellemző. A rosszindulatú daganatokra gyors fejlődés jellemző, és az egészséges agyszövetekre terjed. Ezenkívül ismertek másodlagos daganatok, amelyek metasztázisok, amelyek más szervek onkológiai betegségei miatt behatolnak az agyba..

Függetlenül attól, hogy a betegen rosszindulatú vagy jóindulatú agydaganatot diagnosztizálnak, a kezelés hasonló elvekkel bír. Mindkét agydaganatot műtéttel, kemoterápiával és sugárterápiával kezelik..

Az agyrák magas színvonalú diagnosztikáját és kezelését megfizethető áron kínálják a Jusupovi Kórház Onkológiai Központjában. A klinika a legújabb berendezéssel van felszerelve az agydaganat időben történő észleléséhez szükséges legfejlettebb diagnosztikai vizsgálatok elvégzéséhez. A kezelést a rák elleni küzdelem progresszív módszereivel hajtják végre, megakadályozva a relapszusok kialakulását.

Az agydaganatok diagnózisa

A problémák azonosítására használt elsődleges módszer a röntgen. Az agydaganatok diagnosztizálásának ezen tanulmánya azonban kevés információnak tekinthető, ezért a Jusupovi Kórház Onkológiai Központjának szakemberei a hatékonyabb és pontosabb módszereket - a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és a komputertomográfiát (CT) - részesítik előnyben. Ezenkívül a pozitronemissziós tomográfia (PET) egy átfogó vizsgálat része az agydaganat kimutatására. Ezeknek a diagnosztikai módszereknek a használata biztosítja a helyes diagnózist, amelynek köszönhetően a leghatékonyabb kezelési programot választják ki.

Agydaganat: kezelés

Az elvégzett diagnosztika eredményei alapján a Jusupovi Kórház onkológusai minden egyes agydaganattal diagnosztizált beteg számára egyéni kezelési rendet választanak. A műtét az arany standard a betegség kezelésében, de bizonyos esetekben kevésbé radikális módszereket alkalmaznak: sugárzás vagy kemoterápia.

Műtét az agydaganat eltávolítására

Az agydaganat (teljes vagy részleges) műtéttel történő eltávolítása a rák kezelésének fő módszere..

A Jusupovi kórház onkológiai központjában számos modern típusú sebészeti kezelést alkalmaznak:

  • sztereotaktikus műtét - ez a módszer biztosítja a legpontosabb hozzáférést az agy érintett területéhez;
  • bypass műtét - egy sönt (az ereket és az üreget összekötő cső) telepítése segít a gerincvelő gerincvelői folyadékának helyreállításában, amelynek megsértése fejfájást, hányingert és más, a cerebrospinális hipertóniára jellemző tüneteket okozhat;
  • HIFU agydaganat kezelése. Ennek a módszernek a lényege abban áll, hogy nagy teljesítményű ultrahanggal befolyásolja a kóros fókuszt, amelynek következtében a tumor megsemmisül. Az eljárás után a neoplazma maradék töredékeit eltávolítjuk.

Az agydaganatok sebészeti kezelése általában kemoterápiával és sugárterápiával egészül ki, amely után a betegnek helyreállító kezelésre van szüksége, amelyet a Jusupovi kórház rehabilitációs központjában lehet végrehajtani..

Agydaganat eltávolítása: következmények

Bármely műtéti beavatkozás után rossz egészségi állapot lép fel. Általános szabály, hogy a betegek szédülésről és zavartságról panaszkodnak. Ezek a tünetek epizodikusak, önmagukban jelennek meg és tűnnek el..

A lehetséges mellékhatások kialakulása olyan tényezőktől függ, mint:

  • a művelet típusa;
  • a tumor lokalizációja;
  • a beteg neurológiai állapota a műtét előtt;
  • a beteg általános egészségi állapota;
  • a tumor teljes vagy részleges eltávolítását végeztük;
  • az egészséges szövet károsodott-e a műtét során.

A fő lehetséges nemkívánatos következmények a következők:

  • a vérzés kialakulása (intra- vagy posztoperatív), amelyet neurológiai változások kísérnek;
  • a fájdalom előfordulása - megkönnyebbülésük érdekében a Jusupovi kórház szakemberei felírják a fájdalomcsillapítók legújabb generációját;
  • ödéma kialakulása a metszés területén (2-4 nap múlva eltűnik);
  • sebfertőzés - e szövődmény kialakulásának megakadályozása érdekében a betegeket antibakteriális gyógyszerekkel írják fel;
  • agyszövet ödéma: kortikoszteroidok szedésével távolítható el, amelyek közül az egyik a dexametazon, hormonális gyógyszer, amelynek immunmoduláló, gyulladáscsökkentő, antiallergiás és membránstabilizáló hatása van. Az agydaganatok esetében a dexametazont dekongesztánsként alkalmazzák, amely segít csökkenteni a koponyaűri nyomást;
  • olyan neurológiai rendellenességek kialakulása, amelyek megakadályozzák a normális neurológiai funkció helyreállítását;
  • görcsrohamok és görcsös szindróma előfordulása, amelyek megelőzhetők görcsoldók szedésével;
  • trombus képződés - a trombus kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a Jusupovi kórház szakemberei javasolják a beteg testének helyzetének megváltoztatását a posztoperatív időszakban, speciális gyakorlatok kidolgozását a lábak számára. Ezenkívül a betegnek le kell szüntetnie a dohányzást;
  • hydrocephalus - ezen szövődmény esetén a betegnek endoszkópos ventriculostomiára van szüksége, vízelvezetés telepítésére, tolatásra;
  • a cerebrospinalis folyadék szivárgása a műtéthez készített metszésen keresztül - a cerebrospinalis folyadék áramlásának helyreállítása érdekében egy másik műtéti beavatkozást hajtanak végre;
  • a posztoperatív seb széleinek rögzítésére felszerelt kapcsok széleinek eltérése - ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében a betegnek a műtét után egy-másfél hónapig fel kell adnia a fizikai aktivitást.

Hogyan kezeljük az agydaganatot kemoterápiával?

A kemoterápia nagy jelentőséggel bír a tumoros formációk kezelésében. A betegeknek speciális citotoxikus gyógyszereket írnak fel, amelyek károsítják a gyorsan szaporodó kóros sejteket. Leggyakrabban az ilyen kezelés tanfolyamok lebonyolítását foglalja magában, amelyek között kis szünetekre van szükség a test helyreállításához..

Jellemzően kemoterápiát alkalmaznak a műtét után a növekedés eltávolítására.

Sugárterápia agyrák esetén

A sugárterápia az egyik leghatékonyabb módszer a rákbetegségek kezelésére. Az agydaganatok sugárterápiája segít a neoplazma méretének csökkentésében, annak teljes eltávolításának lehetősége hiányában.

Ez a módszer az agy érintett területének besugárzásán alapul. Meg kell azonban érteni, hogy a sugárzás káros hatással van a test összes sejtjére, beleértve az egészséges sejteket is. De a kóros sejtek érzékenyebbek, ezért ez a hatás kifejezettebb számukra..

A sugárterápiát jóindulatú és rosszindulatú daganatok kezelésére is használják. Gyakran műtéttel és kemoterápiával kombinálják..

Az agydaganatok sugárterápiája többféle módon végezhető:

  • hagyományos - távoli besugárzást jelent, amelyben az eszköz fejét a beteg fejétől bizonyos távolságra helyezik el;
  • brachyterápia - a radioaktív anyagot közvetlenül a neoplazmába ültetik be, így a daganatot belülről besugározzák;
  • célzott besugárzás módszerével - keskeny, vékony sugárnyalábot használnak. A módszer végrehajtásához gamma- és cyberkést használnak..

Sugárterápia az agyhoz: következmények

A sugárterápiának, csakúgy, mint más kezeléseknek, vannak mellékhatásai, amelyek annak tudhatók be, hogy az agy sugárterhelése az egészséges sejtekre is káros. A sugárterápia hatásai eltűnnek, amikor a beteg teste helyreáll..

Leggyakrabban a betegek a következő tünetekre panaszkodnak:

  • égési sérülések, foltok és bőrpír a bőrön;
  • fáradtság és gyengeség;
  • hányinger és hányás;
  • hajhullás;
  • csökkent étvágy.

A rehabilitációs kezelés megfelelő kezelési rendje, amelyet a Jusupovi kórház szakemberei választanak ki minden beteg számára, biztosítja ezeknek a negatív következményeknek a rövid időn belüli gyors felszámolását.

Agydaganat: kezelés népi gyógymódokkal

Annak megismeréséhez, hogy az agydaganatot népi gyógymódokkal kezelik-e, meg kell értenie, hogy ez a kezelési módszer csak a tünetek gyengítésére és megszüntetésére alkalmazható, a betegség kezelésére azonban nem..

A hagyományos orvoslás arzenáljában számos olyan gyógynövényes gyógymódon (fagyöngy, csomósmag, oregano, árnika, lóhere, zsurló, citromfű, menta, kakukkfű stb.) Alapuló recept található, amelyet a betegek kiegészítő kezelésként használhatnak..

Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy az agydaganat műtét nélküli kezelését különféle népi gyógymódok segítségével a kezelőorvos kötelező előzetes egyeztetése után kell megkezdeni, mivel ez a módszer nemcsak haszontalan lehet, hanem jelentős kárt is okozhat a beteg egészségében. Csak kompetens onkológus javasolhat további kezelési lehetőségeket, figyelembe véve a beteg életkorát, általános fizikai állapotát, lokalizációját és a neoplazma fejlettségi fokát.

Táplálkozás az agydaganat eltávolítása után

A korai posztoperatív időszakban az émelygés kialakulásának megelőzése érdekében, amely a koponyaűri nyomás növekedését okozhatja, az orron keresztül egy nasogastricus csövet helyeznek a beteg gyomrába, amelyet egy vízelvezető zsákhoz rögzítenek..

A műtétet követő első órákban a betegnek kis mennyiségű vizet adhat. A Jusupovi Kórház Onkológiai Központ figyelmes orvosi személyzete figyelemmel kíséri a beteg állapotát, függetlenül attól, hogy van-e nyelési problémája, ami gyakran műtét után történik.

Miután a beteg helyreállította a víz önálló ivásának képességét, a nasogastricus csövet eltávolítják. Ebben az időszakban gyenge húsleves vihető be a beteg étrendjébe..

Az agydaganat kiegyensúlyozott, normális étrendje a felépülési időszak fontos eleme. Segít helyreállítani az egészséges sejteket, javítani az anyagcsere folyamatokat, és megakadályozni a test kimerülését, amely betegség és súlyos kezelés után meggyengült. A betegnek ajánlott nagy mennyiségű friss zöldséget és gyümölcsöt, szénhidrátot fogyasztani főtt gabonafélék, hüvelyesek, folyékony levesek formájában.

A Jusupovi kórház onkológiai központjában minden olyan körülmény megteremtésre került a betegek számára, amelyek elősegítik az erő gyorsabb helyreállítását a műtét után. A legmagasabb kategóriájú gyógytornászok, táplálkozási és rehabilitációs terapeuták dolgoznak a betegekkel. A betegek kényelme érdekében kényelmes osztályok vannak felszerelve, teljes értékű étkezéseket szerveznek. Éjjel-nappal szakképzett egészségügyi személyzet nyújt segítséget.

Kérdéseket tehet fel a kórházi elhelyezés körülményeiről, a nyújtott szolgáltatások költségeiről, és időpontot egyeztethet az onkológiai központ orvosával való első konzultációra a Jusupovi kórház felhívásával vagy online a koordinátorok honlapján..

A HIFU terápia a betegségek kezelésének korszerű módszere

Az emberek ultrahanggal történő kezelését több mint 50 éve végzik.

De nagyszabású klinikai vizsgálatokat viszonylag nemrég kezdtek el végezni. Bár az orvosi akusztika alkalmazásának első kísérleteit az Egyesült Államokban hajtották végre, Kína jelentős szerepet játszott az új módszer elterjedésében..

A nyugati szakértők tapasztalatainak újrafeldolgozásával a kínai kutatók sikeresen meggyógyították a rosszindulatú és jóindulatú daganatokban szenvedő betegek tízezreit.

A modern orvostudományban a fókuszterületen található nagy intenzitású ultrahangnak való kitettség módszerét HIFU-terápiának hívják a módszer angol neve (High Intensity Focused Ultrasound) első betűi után..

A Haifu-terápia hatásmechanizmusa

A HIFU technológiákhoz speciális eszközöket használnak, amelyek ultrahangos hullámokat fókuszálnak egy adott ponton (fókuszterület).

Népszerű átalakítók a Sonablate R55 és az Ablatherm készülékek. Az akusztikus sugár fő hatása a lágy szövetekre termikus. Az emberi test ultrahangos energiája felszívódik és hővé alakul.

A fokális régió hőmérséklete elérheti a 100 ° C-ot, és a szövetek forrását okozhatja.

50 ° C feletti értéknél a sejtek és szervek nekrózisa következik be. Az expozíció intenzitásának és időtartamának változtatásával a szakemberek elérik a kívánt terápiás hatást.

A szomszédos szövetek és szervek, amelyeken keresztül a defocusált hullámnyaláb áthalad, érintetlenek maradnak.

Ismétlődő sugárterhelés a HIFU terápia alatt

Egyéb mechanizmusok, amelyek az ultrahangos hullámok fókuszterületre történő alkalmazásakor váltanak ki:

  1. Kavitáció - a levegőben lévő mikrobuborékok megjelenése a szövetekben, ami a pusztulási küszöb megváltozásához, a szövetek zúzódásához és felszakadásához magas hőmérséklet nélkül növeli a későbbi hatások hatékonyságát.
  2. Nyíró hullámok. Lehetővé teszi a szöveti rugalmasság értékelését és az idegszerkezetek stimulálását.
  3. Nemlineáris hatások. Az ultrahangos hullámok abszorpciós sebességének változása különböző tényezők hatására.

Az ultrahangos hullámok tanulmányait számos tudományos és orvosi központ végzi. Évente több száz publikáció jelenik meg az orvosi akusztikáról.

Ez a nem hagyományos HIFU terápiás módszerek megjelenéséhez vezet, amelyek további hatásmechanizmusokon alapulnak..

A HIFU egy nem invazív kezelési módszer (a bőr károsítása nélkül). De elsődleges felhasználása a reszekálható daganatok eltávolítása. Ezért a nagy intenzitású ultrahangos terápia az onkológiai műtét módszereihez tartozik..

HIFU terápia rák ellen

Az orvosi akusztikát az emberi testben lévő szilárd daganatok elpusztítására használják.

De a műtéttől és a sugárterápiától eltérően a rehabilitációs időszakban a szövődmények minimálisak:

  1. a kezelés után nem marad heg;
  2. nincs veszélye a vérveszteségnek;
  3. nincs sugárterhelés;
  4. a beteg gyorsan felépül.

Az eljárást korlátozások nélkül többször meg lehet ismételni. Általában a betegnek nincs szüksége kórházi kezelésre.

A módszer népszerű a világ vezető klinikáinak orvosai és betegei körében.

HIFU terápiás foglalkozás

Az ultrahangos terápia hatékonyságát megerősítették a következők kezelésében:

  • prosztata rák;
  • gyomorrák;
  • májrák;
  • veserák;
  • húgyhólyagrák.

Az orvosi akusztikát nem alkalmazzák rosszindulatú daganatok esetén a bőrön, az agyban, a nyakon, a tüdőben, a medence területén.

Javallatok és ellenjavallatok

Az ultrahang kezelés széles körben elterjedt az orvostudományban és a kozmetológiában. Az akusztikai technológiát a legkülönfélébb területeken alkalmazzák.

A legjelentősebb területek:

  • rosszindulatú daganatok eltávolítása az onkológiában;
  • méh mióma műtéte;
  • haifu prosztata terápia;
  • a mellkasi régió és az agy szerkezeteinek hatása;
  • glaukóma kezelés;
  • vérzés leállítása;
  • plasztikai műtét;
  • kozmetológiai eljárások stb..

Jelentős korlátozás az emberi testben olyan akadályok jelenléte, amelyek visszatükrözik vagy erősen elnyelik az ultrahangos hullámokat..

Ezek elsősorban a levegővel töltött csontok és üregek. Az ezen a területen végzett legutóbbi munka azonban jelentős előrelépést tesz lehetővé a probléma megoldása terén.

Az eljárás ellenjavallatai - rossz véralvadás, a vért hígító gyógyszerek és antikoagulánsok, metasztázisok a csontokban és a nyirokcsomókban, akut prosztatagyulladás, az urogenitális rendszer fertőzései stb..

Következtetés

A haifu terápia modern módszer a daganatok és más betegségek kezelésére.

Hatékony, kevés ellenjavallattal rendelkezik, rövid rehabilitációs időszakkal rendelkezik.

Az eljárás költsége a daganat méretétől, a lokalizáció helyétől és a neoplazma fejlődési szakaszától függ. A meglehetősen magas árakat a kezelés hatékonysága és biztonsága kompenzálja.

HIFU módszer izraeli klinikákon

Az izraeli orvostudományban a HIFU-módszert (nagy intenzitású, fókuszált ultrahang) alkalmazzák a lágyrész és csont szarkómák, valamint az ilyen szervek különféle szilárd daganatai kezelésére:

  • hasnyálmirigy;
  • prosztata;
  • máj;
  • mell;
  • nyelőcső;
  • epeutak;
  • agy.

Tartalom

  • A módszer alapjai
  • Klinikai alkalmazás
  • Kezelési költség

A hagyományos kezelési módszerekhez (műtét, rádió- és kemoterápia) képest a HIFU módszer a következő előnyökkel jár:

  • non-invazivitás, vagyis a bemetszések vagy az erekbe való behatolás hiánya;
  • az ionizáló sugárzás hiánya;
  • a komplikációk minimális száma.

A módszer alapjai

Ezt a rákkezelési módszert sikeresen alkalmazzák az egész világon, beleértve az izraeli onkológiai klinikákat is. Elve az ultrahangos energia szövetekre gyakorolt ​​hatásában áll, amely kavitációt okoz bennük (az intracelluláris folyadék „forrása”), majd termikus nekrózissal, vagyis a rákos sejtek halálával.

Az izraeli kórházakban 3 típusú HIFU terápiás eszközt használnak:

  • testen kívüli (külső), amelyek a bőr felszínén lévő daganatok kezelésére szolgálnak;
  • intersticiális, amelyeket a nyelőcső és az epeúti rák kezelésére alkalmaznak;
  • transzrektális a prosztatarákra gyakorolt ​​hatások miatt.

A HIFU terápiát általában mágneses rezonancia képalkotással (MRgFUS) vagy ultrahanggal (USgHIFU vagy USgFUS) kombinálják a technika vizualizálása és figyelemmel kísérése érdekében.

Az MRgFUS technológia magában foglal egy mágneses rezonancia képalkotó rendszert, amely létrehoz egy szerv háromdimenziós modelljét az ultrahang pontos fókuszálására a tumorra. Bizonyos esetekben a kontrasztot is alkalmazzák, amely lehetővé teszi az ultrahangnyaláb pontosabb „irányítását” a neoplazmába. Ezt a HIFU-technikát alkalmazzák például a méh mióma, valamint a csontszövet rákos áttétjeinek kezelésében..

Az izraeli onkológiában a HIFU-módszert is alkalmazzák a legújabb tumorkezelési módszereknél:

  • HIFU által közvetített gyógyszerek juttatása a daganat helyére;
  • a daganatot tápláló erek elzáródása (elzáródása);
  • az érintett szövetek lágy „elmosódása” - a hisztotripszia módszere.

A fókuszált ultrahangos terápia szerepe a daganatok kezelésében folyamatosan növekszik. Alkalmazásának egyik fő iránya a prosztatarák kezelése az urológiában..

Klinikai alkalmazás

Izraelben a HIFU módszerrel végzett kezelést különféle rosszindulatú daganatok ellen hajtják végre. Az orvosok a tumor szükséges diagnosztizálása és a pontos hely meghatározása után használják. Ehhez speciális vizsgálatokat írnak elő CT, MRI, PET-CT és más modern technológiák alkalmazásával..

Prosztata rák

A prosztatarák kezelését a neoplazma stádiuma, a Gleason-pontszám, a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintje és a beteg kora határozza meg. A radikális prosztatektómia mellett számos helyi kezelési lehetőség létezik - külső sugár vagy brachyterápia, kriosebészeti abláció és HIFU technológia..

A HIFU módszer alternatívája lehet a műtétnek, különösen súlyos egyidejű betegségben szenvedő betegeknél. Hatékonysága prosztatarákban eléri a 83–98% -ot, a beteg korától és a PSA szintjétől függően.

A szövődmények közé tartozik a húgycső szűkület (19%), epididymitis (6%), vizeletinkontinencia (2%) és rectourethralis fistula (0,1%).

Emlőrák

Az izraeli onkológusok arra törekszenek, hogy szervmegőrző technikákat alkalmazzanak ehhez a betegséghez. Az MRI által vezérelt HIFU pontosan megjeleníti a mirigy anatómiáját, és a belső szövetek koagulációját is biztosítja 60 fokos hőmérsékleten anélkül, hogy károsítaná a bőrt. Ez lehetővé teszi a jó kozmetikai eredmény elérését. A 6 cm átmérőjű tumor teljes eltávolítását az esetek 71% -ában érik el.

Az emlőrák kezelésére szolgáló HIFU-kezelésnek számos előnye van:

  • a mirigy szerkezetének és működésének megőrzése;
  • nincs vérzés és bőrkárosodás;
  • jó pszichológiai tolerancia;
  • nincs sugárzás.

Ennek a módszernek azonban vannak korlátai is. Nehézségek társulnak a daganat pontos határainak és a nyirokcsomókba történő elterjedésének lehetőségének meghatározásához. A fókuszált ultrahangot nehéz használni multifokális rákos megbetegedéseknél is. Ezért az izraeli onkológusok továbbra is tanulmányozzák és javítják ennek a technikának az összes lehetőségét..

Májrák

A májdaganatok kezelésében a HIFU módszert ultrahang vagy MRI navigációval és transzkatéteres artériás kemoembolizációval kombinálva alkalmazzák még a 4. stádiumú rákban is. A betegek majdnem 45% -a teljes mértékben elpusztítja a daganatot, még működésképtelen is. A terápia pozitív hatását a betegek 79-90% -ánál figyelték meg.

Feliratkozhat a kezelésre, pontosíthatja az árakat és válaszokat kaphat a kérdésekre a +74994906391 telefonszámon vagy a kapcsolattartási űrlap kitöltésével..

Fontos tudni: megtakaríthatja a kezelés költségeinek 20-30% -át, ha 4 klinikára küld kérelmet és összehasonlítja az árakat.

Az assutai kórházban a PET-CT ára 1450 dollár, a Seba klinikán pedig 1950 dollár.

Takarítson meg 500 dollárt

Veserák

A veserákban a HIFU technikát nem operálható daganat esetén, valamint kisméretű daganat esetén javallják. A testen kívüli technika a betegek 67% -ában hatékony. Még jobb eredmények még a rák előrehaladott stádiumában is, ha az eljárás elvégzésének laparoszkópos technikáját alkalmazzák.

Hasnyálmirigyrák

Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek több mint 80% -a működésképtelen. A fókuszált ultrahang használható palliatív fájdalomcsillapításra. Sőt, a fájdalom enyhítését a betegek 80% -ában érik el..

Új technikákat is fejlesztenek, amelyek javíthatják a betegség prognózisát a kemoterápiás gyógyszerek tumorba juttatásának és a távoli áttétekre gyakorolt ​​hatásának köszönhetően..

A csontok rosszindulatú daganatai

A HIFU-terápia jó hatékonyságot mutatott a nem reszekálható csonttumorok kezelésében. Az elsődleges fókusz mellett az eredmények 80% -ában, csontáttétekkel - 75% -ában érhetők el pozitív eredmények.

Az MRgFUS metasztázis okozta csontfájdalom esetén is javallt. A fájdalom szindróma a betegek 72% -ában jelentősen csökken, a terápiának nincsenek mellékhatásai.

Agydaganat

A transzkranialis HIFU technika számos agyi elváltozás, krónikus neuropátiás fájdalom és Parkinson-kór kezelésére alkalmazható. Az MRgFUS rendszert használják a vér-agy gát leküzdésére és a kemoterápiás gyógyszerek hatékonyabb rosszindulatú fókuszba juttatására is.

Kezelési költség

Mivel a HIFU-módszert a neoplazmák kezelésére használják különféle módosításokban, az ilyen eljárás ára minden beteg számára egyedileg alakul ki..

A HIFU-terápia a szarkómák nem műtéti kezelésének új módja Izraelben

HIFU terápia - milyen esetekben és milyen típusú szarkómákat alkalmaz, mik az előnyei és valóban hatékony-e?

Szerző Julia Dubchak

Izraelben az Ewing-szarkóma, a Kaposi és a rhabdomyosarcoma kezelésében ma a hagyományos terápiás módszerek mellett, amelyek műtétet, kemoterápiát vagy sugárterápiát jelentenek, egyre inkább a HIFU-módszert alkalmazzák - nagy intenzitású fókuszált ultrahang.

A szarkómák HIFU-terápiája minimálisan invazív, a tumor helyére irányul, és biztonságos az egészséges szövetek és a bőr számára. Az eljárás magában foglalja a rákos sejtek kitettségét a generátor által generált ultrahangos hullámoknak, amelyek rájuk összpontosítanak, és ennek eredményeként elpusztulnak.

Az esetek 80% -ában pozitív dinamikát lehet elérni a kezelésben.

Mikor kell alkalmazni a HIFU módszert a szarkómák kezelésében?

Szakembereink ezt a kezelési módszert alkalmazzák a rák korai szakaszában, áttétek nélkül, ha a daganat kicsi, és olyan esetekben is, amikor a műtét lehetetlen vagy szükségtelen. A technika jól megmutatta magát az egyik alattomosabb ráktípus kezelésében: lágyrész szarkóma, szinoviális szarkóma, Ewing és Kaposi szarkóma. Kötő-, csont- és zsírszövetben fejlődnek, gyakran a keringési rendszeren keresztül terjednek és gyorsan áttétet képeznek, ami nagyban megnehezíti a hagyományos kezelés folyamatát.

Szeretne ingyenes konzultációt kapni Izraelben a rákkezelési módszerekről - küldjön nekünk egy pályázatot
vagy hívja a + 972-77-4450-480 vagy a + 8-800-707-6168 telefonszámokat (Oroszország lakosainak ingyenes).

A hifu-terápiás eljárás szervmegőrző, vértelen, és nem igényel további vezetők bevezetését az elváltozásra, amelyekre például lézer vagy krioabláció során van szükség. A fókuszált ultrahang közvetlenül áthalad, kiküszöböli a bőr és a környező szövetek károsodását. A sugárterápiával ellentétben, amely bizonyos dózisú sugárterhelést jelent, az ultrahangnak nincs ilyen határa, ami azt jelenti, hogy megismételhető, beleértve az ismétlődő szarkómákat is..

A HIFU terápia hatékony a szarkóma palliatív kezelésében Izraelben, amelynek célja az ember életének maximalizálása, a fájdalmas tünetek csökkentése és a tumor növekedésének felfüggesztése kedvezőtlen prognózis esetén..

A HIFU-terápia háromféleképpen alkalmazható:

  • Szakembereink leggyakrabban a termikus ablációt használják. Az ultrahang a környező szövet károsítása nélkül behatol a tumor fókuszába, ahol az expozíciós hőmérséklet azonnal 90 fokig emelkedik. Ez az atipikus sejtek halálát okozza..
  • Akusztikus kavitáció - az ultrahang mikrovibrációt vált ki a szövetekben. A pulzus hosszának, gyakoriságának és intenzitásának ingadozása alapján történő kezelés.
  • A daganatot tápláló erek közvetlen károsodásának technikáját ritkábban alkalmazzák, mint az első két típust.

Milyen a HIFU terápiás eljárás Izraelben?

A terápiás ultrahang magában foglalja a 0,8-3,5 MHz közötti frekvenciák használatát. Az ultrahangos hullám energiaszintje több nagyságrenddel magasabb, mint a szokásos diagnosztikai ultrahang, és a proton vagy röntgen sugárzás alatt van, ami azt jelenti, hogy teljesen biztonságos a beteg számára, és kizárja a sugárterhelés lehetőségét..

A rákos megbetegedések HIFU-kezelésének egyik szakasza másfél órától két óráig tart. A foglalkozások minimális száma 2. A szarkóma terápiájának pontos protokollját minden esetben külön-külön kell kiszámítani minden beteg számára. Szakembereink tervet készítenek, a betegség stádiumától, a tumor fókuszának lokalizációjától, az áttétek jelenlététől és fejlődésétől függően. Ugyanakkor, tekintettel a rákkezelés e módszerének alacsony invazivitására, a páciensnek nincs szükség kórházi kezelésre, és a munkamenet után azonnal hazamegy.


Az ultrahanggal végzett rákterápia fő előnye, hogy a daganatra gyakorolt ​​hatás mellékhatásai sokkal kisebbek, mint a kemoterápia és a sugárzásé. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik, és nem kíséri hosszú távú rehabilitációval. Ultrahangos égés lehetséges, ha a rákos sejtek közel vannak a bőrhöz. Ezután a kezelőorvos kissé módosíthatja a beteg klinikán maradását annak érdekében, hogy figyelemmel kísérhesse az eredményeket..

A HIFU terápiát az elmúlt öt évtizedben tanulmányozták, de a gyakorlatban 1997 óta alkalmazzák, amikor az első eszközöket létrehozták. Izraelben a szarkóma ultrahanggal történő kezelését már 15 éve hatékonyan alkalmazzák. Az izraeli szakemberek a HIFU-módszert is alkalmazzák prosztata-, máj-, hasnyálmirigy-, emlő-, vese- és csontrákok kezelésére..

A HIFU módszer ismételten alkalmazható, ugyanakkor nem zárja ki más terápiák alkalmazását - kiváló eredményeket mutat a kombinált kezelési protokollokban.

HIFU-terápia Izraelben

Az izraeli orvosok arra törekszenek, hogy a kezelés a lehető legkevésbé traumatikus legyen a beteg számára. A műtét bizonyos esetekben hatékony helyettesítője a HIFU-eljárás, amelynek során az érintett területre gyakorolt ​​hatást nagy koncentrációjú ultrahangos hullámnyaláb segítségével hajtják végre, amelynek hatása szövethevítésre épül. Az ultrahangos hullámok leküzdik az egészséges szövetek vastagságát anélkül, hogy kárt okoznának nekik, a hőmérséklet csak a sugarak előre kiválasztott fókuszpontjánál emelkedik.

A kezelést távolról hajtják végre, a beteg gyógyulási ideje minimális. Az izraeli HIFU-eljárást a legmodernebb berendezéseken hajtják végre, ami nagy pontosságot biztosít az ultrahangos hullámok koncentrációjában. A HIFU terápia során az eljárást valós időben figyelemmel kísérjük.

HIFU-terápia Izraelben: hatókör

Ezt a módszert alkalmazzák a glaukóma kezelésében, az intraokuláris nyomás csökkentésére. A pitvarfibrilláció érdekében bizonyos esetekben az orvosok rádiófrekvenciás ablációt végeznek, hogy elpusztítsák az aritmia fókuszát. A HIFU technikát a plasztikai sebészetben és a kozmetológiában is sikeresen alkalmazzák: ultrahangos emelő eljárásokban, zsírleszíváshoz. A sokféle alkalmazás mellett a HIFU-terápiát használják a legszélesebb körben a rák elleni küzdelemben. Izraelben a nagy intenzitású, fókuszált ultrahanggal végzett kezelés hatékonyan megbirkózik a jóindulatú és rosszindulatú daganatok eltávolításával. Így a fókuszált ultrahanggal végzett abláció Izraelben jó eredményeket hozott az agy, a vese, a máj, a csont, a prosztata, az emlő, a hasnyálmirigy és a méh mióma kezelésében..

HIFU terápia rák esetén: a módszer lényege

A HIFU alkalmazása a rákban az ultrahang hatásának két tényezőjén alapul: hipertermia és kavitáció. Az ultrahangos sugarak egy pontra fókuszálása a benne lévő szövet felmelegedését okozza, a hőmérséklet elérheti a 80-90 0 C-ot. Ez ezen a területen rákos sejtek nekrózisához vezet. Az ultrahang hatása alatt kavitáció lép fel: mikroszkopikus légbuborékok képződése, amelyek szintén károsak a rákos szövetekre. A technológia megmutatta hatékonyságát a különböző lokalizációjú izolált daganatok elleni küzdelemben, a bél, a gerinc, a koponyacsontok és a tüdő kivételével. Használható más rákellenes terápiákkal kombinálva, kezelésre és fenntartó terápiára.

A beavatkozás előtt az érintett terület beolvasásra kerül, háromdimenziós képe megjelenik a képernyőn. A daganat helyétől függően a kezelési terv kissé eltérhet. Tehát bizonyos típusú formációkban ultrahangot alkalmaznak a bőrön keresztül, másokban szondára vagy bőrszúrásra van szükség. Az ultrahangot kibocsátó eszközt a daganat közvetlen közelében helyezik el, például ha a daganat a prosztata mirigyben van, akkor a végbélnyílásba HIFU-szondát helyeznek. Ha a daganat az emlőmirigyben lokalizálódik, az érintett területet a bőrön keresztül tesszük ki. Az eszköz a rák által érintett szövetre nagyfrekvenciás ultrahangos hullámokkal hat. Az energiaáramlás egy pontra koncentrálódik, ekkor kezdődik a neoplazma sejtjeinek szétesési folyamata.

Maga az eljárás 1,5 - 2 óráig tart. Ha szükséges, annyiszor megismételhető, ahányszor szükséges. A daganat konkrét helyétől és méretétől függően az eljárás elvégezhető altatásban vagy anélkül..

Általános szabály, hogy a beteg kórházi kezelése nem szükséges, a kezelést ambulánsan végzik.

Izraelben az ultrahanggal végzett rákkezelést MRI vagy diagnosztikai ultrahanggal kombinálják, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy valós időben kövesse nyomon a rákos sejtek pusztulásának folyamatát.

A HIFU-terápia költségei sok összetevőtől, a szükséges eljárások számától, a szövetkárosodás mértékétől és a daganat helyétől függenek. Ezért a pontos ár minden egyes esetben csak egy kezelési program elkészítése után lesz ismert. De általában Izraelben az orvosi szolgáltatások ára alacsonyabb, mint az európai és az amerikaié, körülbelül 30-50% -kal, ugyanolyan hatékonysággal.

Nagy intenzitású, fókuszált ultrahangos kezelés Németországban

HIFU módszer - nagy intenzitású fókuszált ultrahang

Fejlett kezelés, amelyben a nagy intenzitású, fókuszált ultrahang hőenergiát és kavitációt használ a szöveti nekrózis kiváltására. Az elmúlt években az ultrahang egyre fontosabbá vált mind a diagnózisban, mind a kezelésben. Az orvosi képalkotási technológia fejlődésével a nagy intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU: High Intensity Focused Ultrasound) kezelés magas terápiás hatást nyújt a rákos sejtek megölésében, anélkül, hogy szikére lenne szükség. A HIFU a 3D sugárzás ultrahang változatának tekinthető (cyber kés, gamma kés stb.).

A HIFU orvostechnikai eszközt eredetileg a prosztata mirigyének transzrektális kezelésére fejlesztették ki, majd ezt követően a fókuszált ultrahang tesztelését a testen kívülről kezdték. Az ultrahang lehetővé teszi a patológia valós időben történő megfigyelését, valamint a kezelés utáni időszakban, ami nagy előny. További nagy plusz, hogy az orvos valós időben követheti a hasüreg mozgó szerveit..

A legtöbb HIFU egység csak alulról sugároz, de Németországban lehetséges alulról és felülről is besugározni 2 HIFU egységgel. Máj- és hasnyálmirigyrák esetén, csak alacsonyabb besugárzás mellett, nehéz és időigényes a helyes helyzet meghatározása és a pontos kezelés elvégzése, ezért a betegek 99% -át felülről sugárzott ultrahangos fókusszal kezelik..

A módszer hatálya

A HIFU terápia fejlesztése jelentősen kibővítette a méh miómában szenvedő betegek kezelésének körét. Ez a méh mióma nem invazív kezelése, amely több éven át jelentős tünetmentességet nyújt. A betegek 16-20% -a néha további kezelést igényel Németországban. A HIFU alkalmazása hatékony a nyaki jóindulatú daganatok, az emlő fibroadenoma, a pajzsmirigy csomók és a hipertrófiás mellékpajzsmirigy kezelésében..

Transzkranialis ultrahang műtét A tcMRgFUS egy ígéretes új technológia a különböző agyi betegségek, például esszenciális remegés, neuropátiás fájdalom és Parkinson-kór non-invazív kezelésére külföldön, amelyek világszerte több millió embert érintenek, és a funkcionalitás, a szenvedés és a kábítószer-függőség jelentős elvesztéséhez vezethetnek, negatívan befolyásolja a betegek életminőségét.

A transzkranialis ultrahangos műtét különösen azoknál a betegeknél releváns, akik nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre, és nem invazív alternatív kezeléseket kínálnak külföldön, minimális mellékhatásokkal. Az ExAblate Neuro tcMRgFUS rendszer klinikai vizsgálatainak eredményei azt mutatták, hogy képesek az agy mélyén található célpontokat nagy pontossággal hatékonyan befolyásolni.

A nagy intenzitású ultrahangos HIFU abláció széles körű alkalmazása lehetővé teszi a prosztatarák hatékony kezelését Németországban. Az eljárást transzrektális szondán keresztül hajtják végre az ultrahang navigáció irányítása alatt, amely lehetővé teszi a minimális "hődózis" pontos megtervezését. A HIFU ultrahangos műtét transzrektális szondával a teljes prosztata eltávolítására is használható. Ez egy járóbeteg-eljárás, amely általában 1-3 órát vesz igénybe. Az eredmények azt mutatják, hogy jelentősen csökkenti az egyéb prosztatarákos kezeléseknél gyakori mellékhatásokat.

A nagy intenzitású, fókuszált ultrahang HIFU-t Németországban sikeresen alkalmazzák a rák kezelésében a csontok, az agy, az emlő, a máj, a hasnyálmirigy, a végbél, a vesék, a herék tumorainak elpusztítására, valamint az áttétek palliatív kezelésében. A HIFU eljárással magas hőmérsékletek hozhatók létre a rákellenes gyógyszerek célzott beadása során, hogy aktiválják a gyógyszerrel töltött hőmérséklet-érzékeny liposzómákat, nagy koncentrációban csak a tumor helyén szabadítsák fel. Ez lehetővé teszi, hogy a betegnek 10-szeres vagy nagyobb koncentrációt adjon a gyógyszernek, mint ami a hagyományos kemoterápiával lehetséges, de mellékhatások nélkül, mivel a gyógyszer nem szabadul fel a teljes rendszerben.

A HIFU módszer hatékonysága

Jelenleg nincs sok ellenőrzött vizsgálat a módszer hatékonyságáról a prosztatarák más kezeléseivel összehasonlítva. A HIFU-terápián átesett betegek számos szisztematikus megfigyelése pozitív eredményt mutat. Tehát egyes eredmények szerint a nyolcéves túlélési arány 83% volt. A PSA (prosztata-specifikus antigén) szint az eljárás után 4 ng / ml alá esett. Bizonyos esetekben az esetek 56% -ában a kezelésre adott teljes válasz (a PSA-szint 4 ng / ml alatti csökkenése és a biopsziákban nem volt tumor).

Egy tanulmány szerzői azt a megfigyelést tették, hogy minél alacsonyabb a maradék PSA szint a HIFU-terápia után, annál kevésbé valószínű a relapszus kialakulása. Az elemzés kimutatta, hogy a 0,0 - 0,2 ng / ml poszt-terápiás PSA értékű betegek csoportjában az esetek 11% -ában kialakult relapszus. Azonban azoknál a betegeknél, akiknek a terápia után a PSA szintje 0,21–1,0 ng / ml volt, relapszust már az esetek 46% -ában regisztráltak..

Prosztata rák - HIFU kezelés

Mivel a daganat a kismedence belsejében helyezkedik el, a prosztata mirigybe történő sugárzását végbélnyíláson keresztül végezzük. Ebből a helyzetből a sugárzás iránya jobban szabályozható, és a szükséges expozíciós pontosság elérhető. A kutatási eredmények a módszer magas hatékonyságát mutatják, amely összehasonlítható a prosztatektómiával és a sugárterápiával. A betegek 90% -ánál a kezelés után nem volt szükség további prosztatarák kezelésére. Továbbá a vizeletürítés során bekövetkezett szövődmények, potenciazavarok száma nem haladta meg a többi módszert. További információ a prosztatarák HIFU terápiájáról.

Veserák - HIFU kezelés

A HIFU sikeresen alkalmazható kicsi vesedaganatok esetén. Amikor a betegséget a korai szakaszban észlelik, a daganat lassú növekedése miatt a veserák műtéti kezeléséhez nem azonnal, hanem csak kifejezett növekedési dinamikával folyamodnak. Ez a viselkedés a műtét számos lehetséges mellékhatásának köszönhető. Az ultrahang használatának nincsenek ilyen szövődményei, ezért a daganat észlelésekor azonnal alkalmazható, hogy elkerülje a beteg fájdalmas várakozási idejét. A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a módszer potenciálisan alkalmazható nagyobb daganatokra is..

Májrák - HIFU-kezelés

A klinikai vizsgálatok során a módszert primer és szekunder májdaganatok kezelésére alkalmazták, mind reszekálható, mind nem reszekálhatók. A HIFU és az embolizációs módszerek miatt sikerült növelni a túlélési arányokat, de ezek az eredmények egyelőre nem elegendőek a végső következtetésekhez..

Hasnyálmirigyrák - HIFU kezelés

Mint tudják, a hasnyálmirigyrák az egyik legagresszívebb és legnehezebben gyógyítható. A nagy intenzitású fókuszált ultrahang csak a palliatív terápia egyik formája. Azokban az esetekben, amikor a daganat még mindig eltávolítható, műtétet hajtanak végre: a HIFU nem lehet hatékonyabb, és a hasnyálmirigy esetében olyan alkalmazási területtel rendelkezik, mint a műtét.

Húgyhólyagrák - HIFU kezelés

A Németországban végzett vizsgálatok jelzik az eljárás alkalmazását a reszekálható hólyagdaganatok kezelésére, de alkalmazása után sok esetben visszaesés történt, és reszekcióra volt szükség, ezért a HIFU-t nem tekintik a hólyagdaganatok kezelésének fő módszerének..

HIFU utáni szövődmények

A legtöbb esetben, az eljárás után, a kezelés után a vizelés nehézségei vannak a mirigy duzzanata miatt. Ennek a problémának a kompenzálására ideiglenes katétert (epicystoma) helyeznek a hólyagba a hasfalon keresztül. A beteg maga határozza meg azt a pillanatot, amikor már nincs szüksége katéterre, és általában néhány nap múlva már normális életet élhet. A beavatkozást követő első két hónapban enyhe vizeletinkontinencia is lehetséges, de ezt gyorsan ellensúlyozza a kismedencei izmok edzése..

Az erekciós funkció megőrzése a terápia radikális természetétől függ. Ha a teljes szerv ki van téve HIFU-nak, akkor a legtöbb esetben impotencia figyelhető meg. Nem szabad azonban lebecsülni azt a tényt, hogy sok olyan betegnél, akiknek előírt terápiát, magas életkoruk miatt problémái vannak a hatékonysággal. A potencia megőrzése a mirigy részleges ablációjával lehetséges, amelynek során az erekcióért felelős idegkötegek nem érintettek. A betegség visszaesésének azonban nagy a valószínűsége..

A kórházi tartózkodás általában egy hétre korlátozódik. A kórházból történő kivezetés előtt, a kezelőorvossal folytatott beszélgetés során meghatározzák a PSA-vizsgálatok és a kontrollbiopsziák időzítését, és megbeszélik az esetleges posztoperatív szövődmények tüneteit..