Melanoma a korai szakaszban

Myoma

A melanomát az egyik alattomos emberi rosszindulatú daganatnak tekintik, amelynek morbiditása és mortalitása évről évre folyamatosan növekszik..

Beszélnek róla a tévében, írnak magazinokban és az interneten. A hétköznapi emberek érdeklődése azzal a ténnyel jár, hogy a daganat egyre inkább megtalálható a különböző országok lakosaiban, és az intenzív kezelés ellenére is magas a halálozások száma.

Prevalenciáját tekintve a melanoma jelentősen elmarad az epitheliális bőrdaganatoktól (laphám, bazális sejtes karcinóma stb.), Különböző források szerint az esetek 1,5–3% -át teszi ki, de sokkal veszélyesebb. A múlt század 50 éve alatt az előfordulás 600% -kal nőtt. Ez az adat elegendő ahhoz, hogy komolyan féljen a betegségtől, és megkeresse a kezelés okait és módszereit..

Ami?

A melanoma egy olyan típusú rák, amelyben a melanociták, az emberi bőrben található pigmentsejtek károsodnak. A betegségnek nagy a kockázata a gyors áttétek kialakulásának, ami súlyos szövődmények kialakulásához és súlyos esetekben a beteg halálához vezet. Évente mintegy 50 ezer új melanoma esetet regisztrálnak az USA-ban.

A melanoma hajlamosabb a fehér bőrű idős emberekre (55-70 évesek), de a 30 év után fiataloknak is fennáll annak a kockázata. Szinte minden esetben a daganatokat megelőzik az öregedési foltok, anyajegyek, dermatitis és egyéb rákmegelőző állapotok változásai. A melanomát gyakran a metasztázis stádiumában észlelik, de még az időben történő diagnózis is gyakran nem hagy esélyt a kedvező kimenetelre a neoplazma extrém rosszindulatú daganata miatt.

Az első kapcsolat a betegség időben történő diagnosztizálásában maguk a betegek, mivel a melanómák általában a bőr nyitott, látható területein fordulnak elő. Ez azért fontos, mert a melanoma korai felismerése és diagnosztizálása gyors gyógyulást biztosít minimális műtét mellett..

Járványtan

A WHO adatai szerint 2000-ben világszerte több mint 200 000 melanoma esetet diagnosztizáltak, és 65 000 melanomával kapcsolatos haláleset történt..

Az 1998 és 2008 közötti időszakban a melanoma előfordulásának növekedése az Orosz Föderációban 38,17% volt, és a standardizált előfordulási arány 4,04-ről 5,46-ra nőtt 100 ezer lakosra. 2008-ban az Orosz Föderációban a bőrmelanoma új eseteinek száma 7744 volt. Az Orosz Föderációban a melanomában bekövetkezett halálozás 2008-ban 3159 fő volt, a standardizált halálozási ráta pedig 2,23 fő / 100 ezer lakos volt. Az Oroszországban 2008-ban az életben először diagnosztizált melanómás betegek átlagéletkora 58,7 év volt. A legnagyobb incidenciát 75-84 éves korban figyelték meg.

2005-ben az Egyesült Államok 59 580 új melanoma esetet és 7700 halálesetet jelentett e daganat miatt. A SEER (A megfigyelés, az epidemiológia és a végeredmények) program megjegyzi, hogy a melanoma előfordulása 600% -kal nőtt 1950 és 2000 között..

Melanoma okai

A melanoma kialakulásának oka a kezdeti szakaszban a melanociták rosszindulatú sejtekké történő degenerációja..

A fő elmélet, amely ezt a folyamatot megmagyarázza, molekuláris genetikai. A pigmentsejt DNS-molekulájában hibák jelennek meg. Továbbá, provokáló tényezők hatására génmutáció következik be, amely a gének számának változásával, a kromoszómák integritásának megsértésével vagy azok átrendeződésével jár. A megváltozott sejtek korlátlan osztódásra képesek, aminek következtében a daganat növekszik és áttétet képez. Ezek a jogsértések a belső és külső tulajdonságok kedvezőtlen tényezőinek vagy azok kombinációjának hatására következhetnek be..

Okok és kockázati tényezők:

  1. Hosszan tartó napozás. Az ultraibolya sugárzásnak való kitettség, beleértve a szoláriumokat is, melanomát okozhat. A gyermekkori túlzott napozás jelentősen növeli a betegség kockázatát. A magas napaktivitású régiók (Florida, Hawaii és Ausztrália) lakói hajlamosabbak a bőrrák kialakulására. A hosszan tartó napsugárzás okozta égési sérülés több mint kétszeresére növeli a melanoma kialakulásának kockázatát. A szolárium látogatása 75% -kal növeli ezt a mutatót. A WHO Rákkutató Ügynökség a barnító felszereléseket "a bőrrák magas kockázati tényezőjeként" és a szoláriumokat rákkeltőnek minősíti..
  2. Vakondok. A vakondoknak két típusa van: normális és atipikus. Az atipikus (aszimmetrikus, a bőr fölé emelt) anyajegyek jelenléte növeli a melanoma kialakulásának kockázatát. Továbbá, függetlenül a vakondok típusától, minél több van, annál nagyobb a rákos daganat degenerációjának kockázata;
  3. Bőr típus. A puhább bőrűek (hajuk és szemeik általában világosabbak) fokozottan veszélyeztetettek.
  4. Anamnézis. Ha korábban melanómában vagy más típusú bőrrákban szenvedett, és felépült, akkor a betegség újbóli kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
  5. Gyengült immunitás. A különféle tényezők, köztük a kemoterápia, a szervátültetés, a HIV / AIDS és más immunhiányos állapotok negatív hatásai az immunrendszerre növelik a melanoma kialakulásának valószínűségét.

Az öröklődés fontos szerepet játszik a rákos megbetegedések, köztük a melanoma kialakulásában. Körülbelül minden tizedik melanómás embernek van közeli hozzátartozója, aki betegségben szenvedett vagy volt. A bonyolult családi kórtörténet magában foglalja a melanoma jelenlétét a szülőknél, testvéreknél és gyermekeknél. Ebben az esetben a melanoma kockázata 50% -kal nő..

Osztályozás

A betegség klinikai formái:

  1. Felületesen terjedő vagy felületes. A betegek 70% -ában, gyakrabban nőknél figyelhető meg. Ezt a melanomát a jóindulatú növekedés elhúzódó időszaka jellemzi. Hosszú idő után mélyebb rétegekké nő, kedvező prognózisa van.
  2. Csomópont (göbös). A tumor invazív változata. Gyorsan a bőr mélyére nő, kifelé egy domború, lekerekített dudorra emlékeztet. Az ilyen képződés pigmentációja általában fekete, ritkábban más sötét árnyalatú, vagy egyáltalán nem változik. Gyakran noduláris melanomát detektálnak az időseknél a végtagokon és a törzsön.
  3. Acrolentiginous. A bőr felszínén fejlődik ki, később mélyebbre nő. Megkülönböztető jellemzője a tünetek lokalizációja - a daganat a tenyéren, a lábon vagy a köröm alatt jelentkezik. Ez a melanoma gyakoribb a feketéknél és az ázsiaiaknál..
  4. Lentiginos vagy rosszindulatú lentigo. A neoplazma nagy lapos anyajegynek tűnik. A hámrétegben melanociták fészkei képződnek, ahonnan behatolnak. Az arc, a nyak és a végtagok 70 év feletti nőknél gyakoribb.
  5. Pigmentált (akromatikus). Elég ritka, az esetek 5% -ában. A megváltozott pigmentsejtek elveszítik pigmentszintetizáló képességüket, ezért ezek a képződmények rózsaszínűek vagy hússzínűek. A nem pigmentált daganatot a göbös forma egyik változatának tekintik, vagy a metasztázisok megnyilvánulásának tekintik a bőrön.

Korai stádiumú melanoma tünetek

A kezdeti szakaszban a melanoma (lásd a fotót) nem különbözik a közönséges vakondtól. A betegség kialakulásának fő tünetei a következők:

  1. A vakond nőni kezdett és vérzett, sötétebb lett;
  2. A vakond viszketni kezdett.

Ezek a fő tünetek, amelyeknél azonnal konzultálnia kell egy onkológussal. Ne halogassa el a látogatást, ha az anyajegyek száma hirtelen megnőtt..

A kezdeti szakaszban a képződés vastagsága nem haladja meg az 1 mm-t. A frissen újjászületett anyajegy gyakorlatilag nem különböztethető meg egy közönséges anyajegytől. A már kialakuló rosszindulatú daganat bármilyen méretű és alakú lehet, lehet síró, csomópontokkal borított, vérzik. A daganat sűrű állagú, gyakran a bőr fölé emelkedik. A szín lehet fekete, barna, kék, szürke. Nem gyakran, de vannak olyan esetek, amikor a melanoma elváltozása nem változtatja meg a színét és könnyű marad, hasonlóan a normál hypomelanosishoz.

A melanoma a test bármely területén előfordulhat. Azonban leggyakrabban nőknél az alsó lábszáron, a férfiaknál pedig a háton diagnosztizálják. Időseknél a tumor gyakrabban lokalizálódik az arcon. Az esetek felében a képződés egészséges bőrön, más esetekben - a pigmentált nevus helyén alakul ki.

A szem íriszén lévő melanoma úgy néz ki, mint egy szabálytalan alakú sötét folt, a szubungális képződés csíkként hat a körömlemez alatt a kutikulán.

A felszínes formák hajlamosak a lassú növekedésre, és a göbös formák néhány hét alatt több fejlődési stádiumot is átélhetnek.

Amikor a vakond zavarba jön, változások figyelhetők meg:

  1. Fokozott pigmentáció;
  2. Egyenetlen szín (több árnyalat jelenléte);
  3. Az oktatás fényes felülete;
  4. A környék vörössége;
  5. A vakond homályos szélei, szaggatott szegélyek;
  6. Hajvonal hiánya;
  7. Az elváltozás meghaladhatja az 5 mm-t;
  8. A göbös kis papillómás elemek megjelenése a nevusban;
  9. Viszketés és égés.

Amint az oktatás növekszik, és a színpad áttér egy komolyabbra, egy markánsabb klinika alakul ki.

Hogyan lehet megmondani a melanomát?

A melanoma helyes megkülönböztetése és a rosszindulatú daganat első jeleinek észrevétele érdekében meg kell különböztetni a bőr képződményeit, vagyis tudni kell a különbséget a szeplők, anyajegyek, nevi között. Sajnos még sok szakértő összekeveri ezeket a meghatározásokat..

NévLeírás
AnyajegyekOvális vagy lekerekített formációk, sötétbarna vagy hússzínű. A vakondok átmérője 0,2 és 1 centiméter között változik. Az anyajegyek általában laposak, de néha a bőr szintje fölé is emelkedhetnek..
SzeplőkLapos világosbarna, lekerekített foltok a bőrön, amelyek a napon sötétednek, és télen elsápadnak.
Atípusos vagy diszplasztikus nevusNagyobb anyajegyek, egyenetlen élekkel és egyenetlen színnel.
Malignus melanomaPigmentált és nem pigmentált képződmények a bőrön, függetlenül (de novo) és megváltozott bőrön (vagyis a korábbi anyajegyekből). A melanoma a bőr pigmentsejtjeiből (melanocitáiból) alakul ki. Tovább mélyülve a daganat képes a metasztázis kialakulására a nyirok és az erek mentén a test bármely részébe.

A 20-30 évnél idősebb emberek minden egyes pigmentált elváltozását, legyen az régi vakond vagy új nevus, melanoma gyanújával kell megvizsgálni. A bőrgyógyász és onkológus által végzett időszakos vizsgálat mellett további kutatásokat is el kell végezni.

Diagnosztika

A melanoma kezelésének minősége és a betegség prognózisa közvetlenül függ az elváltozás korai diagnózisától. Az onkológiai diagnózis meghatározásához az onkológus vizuális vizsgálatot végez a patológiai zónában. A rosszindulatú daganatok részletes vizsgálatát dermatoszkóp segítségével végzik, amely egy speciális eszköz a patológia kibővített formában történő megtekintésére..

A modern onkológiai klinikákon digitális dermatoszkópokat használnak, amelyek lehetővé teszik a rosszindulatú daganatok háromdimenziós képben történő megtekintését a monitor képernyőjén. A melanoma diagnosztizálásának hatékony kiegészítő módszere a rák vérvizsgálata (a tumor markerek specifikus fehérjék, amelyek koncentrációja a rákban növekszik).

Valamennyi rákot a vizsgálat utolsó szakaszában biopsziázzák. Az elsődleges rákfókuszból vett biológiai anyag citológiai és szövettani vizsgálata lehetővé teszi az onkológia stádiumát és formáját meghatározó végső diagnózis felállítását.

Fotó: hogyan néz ki a melanoma

Az alábbiakban számos fotó található, amelyek segítenek megérteni, hogy néz ki a melanoma a kezdeti és a haladóbb szakaszban:

Hogyan kezeljük a korai melanomát

A korai stádiumú melanoma fő kezelése 2019-ben a műtéti eltávolítás. Mind az elsődleges daganat, mind a relapszusok kezelésére a tumor hüvely-fasciális kivágását hajtják végre. A daganatot a külsőleg változatlan bőr szomszédos területével együtt - a stádiumtól függően - 1 cm és 2-3 cm közötti távolságban távolítják el. A daganattal együtt a szubkután szövetet eltávolítják az alatta lévő izom aponeurózisáig vagy fasciájáig, majd ezt követi a plasztika. Maga a fascia eltávolítása ellentmondásos kérdés, és néhány szerző nem ismeri el. Ha a nyirokcsomók megsérültek, reszekcióba kerülnek.

A regionális lymphadenectomia indikációi primer bőr melanomában:

Mohsi műtét (Frederick Mohs) - a mikroszkóp irányítása alatt végzett műtéti beavatkozások, valamint a lézeres kivágás a műtéti kezelés egyik lehetősége lehet. A melanoma kriodestrukcióját nem alkalmazzák, mivel lehetetlen pontosan meghatározni az alapszövetekbe való invázió szintjét.

Melanoma kezelése metasztázisokkal

A metasztatikus melanoma kezelésének fő módszerei a polikemoterápia, az immunterápia és a sugárterápia, amelyeket általában kombinációban alkalmaznak.

Immun terápia

  1. Alfa-interferon (IFN-A), interleukin 2 (IL-2) és granulocita makrofág kolóniastimuláló faktor (GM-CSF). A Keleti Szövetkezeti Onkológiai Csoport (ECOG) által elvégzett tanulmány kimutatta, hogy az alfa-interferon maximális tolerált dózisban történő alkalmazása jelentősen meghosszabbítja a betegségtől mentes időszakot és az összes túlélést az adjuváns terápia hiányához képest..
  2. Monoklonális antitestek. Immunterápiás gyógyszerek - ipilimumab és nivolumab - felírása a III. És IV. Stádiumú melanómában szenvedő betegek számára az esetek 58% -ában volt lehetséges a daganat csökkenését több mint egyharmaddal elérni, a többiben - egy évre megállítani a melanoma növekedését. A tanulmány eredményeit az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság 2015-ös éves ülésén mutatták be.
  3. Sugárterápia - teljes fokális dózis - 4000... 4500 örül. Az optimális teljes adag 10 000 örömteli. (A különböző protokollok eltérnek).
  4. A folyamat általánosításához regionális és szisztémás kemoterápiát alkalmaznak: dakarbazin (DTIC), karmustin (BCNU), lomustin (CCNU), ciszplatin, tamoxifen, ciklofoszfamid stb..

A melanoma génterápiája, amelynek célja a p53 gén, a p16INK4a tumor szuppresszorainak bevezetése, a jelző onkogén út - inaktiválása - ras, - c-myc stb..

A preklinikai stádiumban Mihail Nikiforov, a Roswell Park Rák Intézet vezetésével készültek olyan vizsgálatok, amelyek azt mutatják, hogy a guanozin-monofoszfát-szintáz (GMPS) enzim képes kiváltani a melanoma növekedését, és új gyógyszerek célpontjává válhat ellene. Jelenleg a GMPS szerepét vizsgálták a melanoma kialakulásában és áttétjeiben. Ezt az enzimet blokkolhatja a régóta ismert angustmicin A antibiotikum, más néven dekoolinin. Kiderült, hogy a melanoma áttétek mintáiban a GMPS szintje emelkedett. Azt javasoljuk, hogy az angustimicin A potenciálisan célzó ágensként szolgáljon azoknál a daganatoknál, amelyekben az NRASQ61R vagy BRAFV600E génmutáció van jelen.

A Keytruda, egy új gyógyszer, amelyet az FDA tavaly hagyott jóvá metasztatikus tüdőrák kezelésében, rendszeres klinikai vizsgálatokon megy keresztül. Ebben a szakaszban az izraeli Sheba Állami Kórház betegeket toboroz, hogy vegyenek részt a gyógyszer melanoma kezelésében végzett klinikai vizsgálatában. Külföldi betegek is részt vehetnek a kutatásban.

A beteg figyelemmel kísérése

A radikális műtétet befejező betegeket onkológusnak kell követnie. A megfigyelést általános szabályok szerint kell elvégezni - rendszeres orvosi vizsgálatok, kontroll ultrahangvizsgálatokkal.

A melanomában szenvedő betegek diszkrét megfigyelésének szabályai a következők:

  • a rutinvizsgálatok során a bőr kötelező vizsgálata az eltávolított daganat területén;
  • a nyirokcsomók kötelező tapintása - nyaki, hónalji, inguinalis-femorális;
  • a nyirokcsomók további ultrahangvizsgálata;
  • a belső szervek ultrahangvizsgálata a belső szervek metasztázisainak kizárása érdekében;
  • ha szükséges, csont szcintigráfiát és az agy számítógépes tomográfiáját végezzük.

Megelőzés

A melanoma megelőzése egy krém használatából áll, amely véd az ultraibolya sugárzástól és a közvetlen napfénynek való minimális expozíciótól. Szükséges rendszeresen részt venni az önvizsgálatban is. Annak a kérdésnek a megválaszolása érdekében, hogy hány ember él melanomában, meg kell értenünk, hogy ez a folyamat színpadától, lokalizációjától, méretétől és a szervezet immunrendszerének aktivitásától függ..

Előrejelzés

A relapszus nélküli melanoma kezdeti és II. Szakaszában gyógyulás lehetséges, a relapszussal az ötéves túlélési arány megközelítőleg 85%, a III. Szakasz - 50%, az V. szakasz - legfeljebb 5%..

A bőr melanoma: életvetítések

A melanoma egy rosszindulatú daganat, amely anyajegyekből, szemölcsökből, anyajegyekből és a bőr egyéb pigmentációiból alakul ki. A vakond átalakulása rosszindulatú daganattá lassan, bizonyos provokáló tényezők hatására következik be. Annak ellenére, hogy a melanoma meglehetősen ritka rák, a betegség halálozása magas a daganat metasztázisra való hajlamának és új gócok kialakulásának köszönhetően.

A Jusupovi Kórház az ország legjobb orvos-onkológusainak szolgáltatásait nyújtja, akik hosszú évek óta kezelik a melanomát. Szakembereink helyesen határozzák meg a diagnózist, és egyidejű kezelést írnak elő a beteg egyéni anamnézisa alapján.

Az előfordulás okai

A melanoma a melanin pigmentet termelő melanocita sejtekből fejlődik ki. A melanociták felelősek a szem, a haj, a bőr színéért és a test védelméért az ultraibolya sugaraktól. Leggyakrabban rosszindulatú daganat lokalizálódik a bőrön, ritkábban a végbél nyálkahártyájának, a hüvelynek, a szájüregnek a területén, és daganat is kialakulhat a retinán.

Az ilyen típusú rák pontos okai nem ismertek. A melanoma vizsgálatát az is bonyolítja, hogy általában tünetmentes, különösen a korai szakaszban. Felhívja a figyelmet, miután a vakond színét sötétebbre változtatja, vagy a daganat növekedése miatt. Az anyajegyek és az anyajegyek rosszindulatú daganata a következő tényezők miatt következik be:

az ultraibolya fény túlzott kitettsége - leégés, túrázás a szoláriumban - mindez negatívan befolyásolja nemcsak a bőr általános állapotát, hanem növeli az anyajegyek rosszindulatúságának kockázatát is;

örökletes hajlam (melanoma esetei a családban);

a pajzsmirigy betegségei;

endokrin rendszer betegségei;

a bőr, az anyajegyek és az anyajegyek trauma;

ultraibolya fényre való túlérzékenység;

bőrrák (még remisszióban is);

1. és 2. bőrfenotípus - a világos bőrű, világos vagy vörös hajú, kék vagy szürke szemű és szeplős emberek genetikai hajlam miatt hajlamosabbak a melanomára.

Fontos megérteni, hogy a fent felsorolt ​​legalább 3 kockázati tényező birtokában rendszeresen át kell esnie egy bőrgyógyász vizsgálatainak, ellenőrizve az összes újonnan kialakult anyajegyet és szeplőt. A rosszindulatú daganatok időben történő eltávolítása növeli a stabil, hosszú távú remisszió esélyét, és enyhíti a beteget a másodlagos szövődményektől. A Jusupovi Kórház onkológusai és dermatológusai szorosan figyelemmel kísérik betegeik egészségi állapotát, rendszeresen előírják a szükséges vizsgálatokat a progresszió vagy a visszaesés elkerülése érdekében..

Szakértői vélemény

Szerző: Moiseev Alexey Andreevich

Onkológiai osztály vezetője, onkológus, kemoterapeuta

A melanoma az egyik rosszindulatú daganat, amelyet agresszív lefolyás jellemez. A bőrrák okozta halálozás az összes rákos eset 40% -át teszi ki. A melanomát elég gyakran diagnosztizálják az Orosz Föderációban. Évente 9000–10000 betegség debütálódik. Az idő előtti kezelés miatti súlyos formák növekedésének tendenciája, amikor az orvosok csak palliatív terápiát tudnak kínálni, nem biztató.

A Jusupovi Kórház onkológusai gondosan figyelnek a melanoma diagnosztizálására és kezelésére. Az orvosok azt tanácsolják, hogy forduljanak orvoshoz, ha gyanús elváltozások jelennek meg a bőrön. Ily módon azonosíthatja a betegséget a kezdeti szakaszban, és elvégezheti a megfelelő kezelést. Ezenkívül a korai szakaszban a melanomát a gyógyulás kedvező prognózisa jellemzi..

A Jusupovi kórházban az orvosok teljes körű vizsgálatot végeznek, amely szükséges a bőrrák kialakulásának szakaszának és az összes kapcsolódó kritériumnak a meghatározásához. A pontos diagnózis meghatározása eredményeként az előírt komplex terápia hatékonysága növekszik. A gyógyszereket a bőrtumorok kezelésére vonatkozó legújabb európai irányelvek szerint választják ki.

Tünetek és jelek

A melanoma kezdeti szakaszát a daganat vízszintes növekedése jellemzi, amely nem lépi túl a hámot, nem befolyásolja a bőr mélyebb rétegeit. A saját egészségéhez való gondos hozzáállással a beteg észreveheti az anyajegyek változását. A kényelmetlenség tünetei: viszketés, fájdalom, vagy az anyajegy méretének vagy színének növekedése. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, sürgősen fel kell keresnie egy bőrgyógyászt vagy onkológust.

Mivel a kezdeti szakaszban a melanoma nem okoz különösebb tüneteket, fontos, hogy rendszeresen önvizsgálatot végezzen és ellenőrizze anyajegyeit külső átalakulás szempontjából. A melanomát a következők jellemzik:

egyenetlen szín megjelenése, árnyékváltozás a vakond bizonyos részein;

textúra változása - a vakond felülete nagyon sima, fényes lesz;

az anyajegy kontúrjai elmosódnak, bőrpír jelentkezik;

állandó vagy időszakos viszketés és fájdalom, túlérzékenység érzi ezt a bőrterületet;

felületi deformáció - repedések megjelenése, a bőrfelület sűrűbbé válik, vagy fordítva, túl puha lesz.

Fontos figyelni ezekre a tényezőkre az önvizsgálat során, mert a betegség kezdeti szakaszában, míg a neoplazma még nem kezdett növekedni a dermis mélyebb rétegeibe, sokkal könnyebb meggyógyítani.

A melanoma kialakulásának egyik fontos jele a nevus vízszintes növekedése, amely nem lépi túl a hám határait. Ha a vakond függőlegesen növekszik, ez egy agresszív, áttétes daganat jele..

Mi a különbség a melanoma és az anyajegy között

Számos jellegzetes jel van, amely a rosszindulatú daganatra - melanomára - jellemző. A Jusupovi kórház onkológusai-dermatológusai a vizsgálat során figyelnek rájuk. Az újjászületéskor a vakond megváltoztatja alakját, elveszíti szimmetriáját. Ennek ellenőrzéséhez húzzon egy feltételes vonalat a nevus közepére. A jóindulatú daganatok teljesen szimmetrikusak.

A mol és a melanoma közötti különbség az, hogy az egészséges nevusoknak tiszta, egyenletes élük van. Ennek oka a melanociták helyi elhelyezkedése. Ha megkezdődik a vakond melanomává történő átalakulásának folyamata, a melanociták elkezdenek terjedni a szomszédos szövetekben. Ez a kontúr egyfajta "elmosódásához" vezet.

Normális esetben a nevus pigmentje egyenletesen színeződik. Az anyajegyek tartalmazhatnak ugyanolyan színű különböző árnyalatú foltokat, de ez inkább kivétel, mint szabály. Általában a melanociták egyenletes eloszlása ​​miatt a neoplazma szövetében a nevi egyenletesen színeződik az egész területen. A degenerációval a sejtek egyenetlenül oszlanak el. Ez különböző színű területek megjelenéséhez vezet..

A rendszeres anyajegyek nem nőnek. Enyhe növekedés előfordulhat pubertáskor és 20-30 év között. Ha egy anyajegy gyorsan növekszik, ez egy riasztó tünet, amely megjelenhet, amikor melanomává degenerálódik. Ha van egy vakondja, amelynek átmérője meghaladja a 6 mm-t, azonnal meg kell vizsgálnia egy bőrgyógyásznak.

Áttét

A késői stádiumú melanomát a távoli szervek és szövetek áttétje, új daganatos gócok kialakulása jellemzi. A melanoma megjelenése a bőrön egy másik rosszindulatú daganat metasztázisának jele lehet, másodlagos daganatként is felmerülhet. A melanoma gyorsan növekszik, megfogja a bőr szomszédos területeit, áttéteket az agyban, a májban, a csontokban és más szervekben.

A melanomát a metasztázisok terjedése jellemzi a bőrön és a bőr alatti szövetekben. Kicsi, sötét színű kiütések, amelyek kissé a bőr felszíne fölé emelkednek..

Melanoma férfiaknál

A férfiaknál a hátsó bőr melanomája a leggyakoribb. A hátoldalon felszínes és noduláris melanoma alakul ki, a felületes melanoma gyakoribb. A bőr felső rétegében helyezkedik el, a daganat széle egyenetlen, és más színű lehet. A prognózis a legtöbb esetben jó. A noduláris melanoma úgy néz ki, mint egy polip a kocsányon, a daganat színe sötét - barna vagy fekete, a daganat alakja szimmetrikus, ez a fajta daganat kifekélyesedhet.

A melanoma pigmentált formái vannak, gyakran a háton lévő melanoma a rák másodlagos fókusza. A bőr melanoma tünetei a vakond oldalainak aszimmetriája, egyenetlen szín, a képződés átmérője meghaladja a 6 mm-t, a nevus méretének, színének és alakjának változása, a képződés homályos szélei. A prognózis kedvezőtlen a fotón feltüntetett vertikálisan növekvő bőrmelanoma típus esetén.

Diagnosztika

A Jusupovi Kórház onkológusai, ha a vakond rosszindulatúságának tünetei vannak, átfogó vizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi a melanoma diagnózisának megerősítését vagy kizárását. Az orvosok a következő diagnosztikai technikákat alkalmazzák:

  • Dermatoszkópia - egy speciális dermatoszkóp készülék segítségével végezzük, lehetővé teszi az anyajegyek szerkezetének változásának meghatározását a kezdeti szakaszban;
  • Hőmérés - a testhőmérséklet hardveres mérése a neoplazma területén;
  • Biopszia - szövetmintavétel egy anyajegyből szövettani vizsgálat céljából radikális műtét során.

Az orvos szemrevételezéssel, a panaszok tisztázása és a betegség kialakulásának története után egyénileg választja ki a kutatási módszereket.

Kezelés

A melanomát először szemrevételezéssel és tapintással diagnosztizálják. Ezután dermatoszkópiát hajtanak végre, amely segít részletesebben tanulmányozni a daganat jellegét, valamint anyagot elvinni a bőr érintett területéről további biopsziához. A diagnózis meghatározásához olyan kutatási módszereket is alkalmaznak, mint az MRI és a CT..

Multidiszciplináris diagnózis után a Jusupovi Kórház onkológusai a betegség súlyosságának megfelelően írnak fel kezelést. A korai szakaszban általában komplex kezelést írnak elő a beteg előzményei alapján. A melanoma késői szakaszában sugárzás, hormonterápia jár, és fájdalomcsillapító kúrát írnak elő. A kemoterápiát ebben az esetben nem alkalmazzák a melanoma kemoterápiás gyógyszerekkel szembeni ellenálló képessége miatt. Az onkológiai folyamat észlelését követő műtéti beavatkozás meglehetősen ritkán történik, mivel a fókusz metasztázisához vezethet más szervekhez.

Az anyajegy rosszindulatú megbetegedéseinek megelőzése érdekében rendszeresen meg kell vizsgálnia egy bőrgyógyásznak. Nemcsak a rosszindulatú daganatot feltételező anyajegyeket, hanem a gyakori traumára hajlamos vagy a napsugarakkal gyakran érintkező helyeken lévő pigmentációt is el kell távolítani. Van egy lista azokról a követelményekről, amelyeknek meg kell felelniük a vakondok eltávolítása során:

a vakond közvetlen mechanikai sérülésének elkerülése;

műtéti metszések végrehajtása kizárólag egészséges szöveteken belül;

az operált daganat felett és alatt érszorító alkalmazása a rákos sejtek véráramon történő migrációjának elkerülése érdekében.

Az anyajegyek eltávolításának legkorábbi módszere a korai szakaszban:

folyékony nitrogénnel történő megsemmisítés - az anyajegy eltávolítása nagyon alacsony hőmérsékletnek kitéve. Az eljárás csak akkor hatékony, ha az anyajegyek felszínesek;

lézeres párologtatás - egy vak elpárologtatása lézersugár hatására. A leghatékonyabb eljárásnak tekintik, lehetővé teszi több jóindulatú formáció eltávolítását egyszerre, feltéve, hogy az anyajegyek mérete nem haladja meg a 2 mm-t;

elektrokoaguláció - egy vak elpárolgása az elektromos áram miatt (az eljárás tele van a betegség visszaesésével).

Megelőzés

Jelenleg nem fejlesztettek ki konkrét intézkedéseket az anyajegyek rosszindulatú megbetegedéseinek megelőzésére. A melanoma kialakulásának megakadályozása lehetővé teszi az alábbi ajánlások betartását:

  • Rendszeres önvizsgálatok lebonyolítása;
  • Fényvédők használata;
  • Az állandó irritáció területén elhelyezkedő daganatok eltávolítása;
  • A megelőző vizsgálatok átadása bőrgyógyász által.

Jelenleg a szépségszalonok a vakondok nyomtalan eltávolítását kínálják modern módszerekkel. Ezt nem érdemes megtenni. Az esetleges anyajegyeket egy onkológusnak kell megvizsgálnia és eltávolítania. Az anyajegyek eltávolításra kerülnek, amelyek gyakran megsérülnek, a test nyitott területein helyezkednek el, ahol nagy a napsugárzás veszélye.

Az anyajegy vagy anyajegy újjászületése melanomává egy olyan folyamat, amely könnyen figyelmen kívül hagyható. Ha bármilyen változást észlel a vakondban, vagy egy új megjelenik, akkor a további diagnózis érdekében orvoshoz kell fordulnia. A Jusupovi Kórház bőrgyógyászai és onkodermatológusai segítenek pácienseiknek a diagnózis meghatározásában és a megfelelő terápia előírásában. Jobb, ha gyakrabban megyünk vizsgálatokra, mint a vártnál ritkábban, mert az egészség az ember legértékesebb ajándéka.

Előrejelzés

A melanoma olyan betegség, amelyben a túlélést nagyrészt a stádium határozza meg:

első, második szakasz - az öt-hét éves túlélési arány 85%;

a harmadik szakasz - 50% -os túlélési arány az áttét kialakulása miatt;

a negyedik szakasz - nagyszámú belső rendszert és szervet érintenek az áttétek, a túlélési arány nem haladja meg az 5% -ot.

A legkedvezőbb prognózis az első két szakaszban van, mivel a rákos sejtek testben történő elterjedésének folyamata még nem kezdődött el, és egyetlen fókusz eltávolítható komoly kezelési módszerek bevonása nélkül.

A Jusupovi Kórházban a legjobb bőrgyógyászok dolgoznak, akik a melanoma sikeres kezelésének sokéves gyakorlatának köszönhetően képesek egyedi megközelítést találni az egyes betegek számára. Munkájuk során a leghatékonyabb kezelési módszereket alkalmazzák, beleértve a tanúsított és bevált gyógyszereket is. Klinikánk diagnosztikai berendezései bármilyen típusú diagnózist segítenek a legnagyobb pontossággal elvégezni.

Ne féljen orvoshoz fordulni - sokkal jobb, ha korábban kezdi a kezelést és tartós eredményt ér el, mint később kezelni a melanoma szövődményeit.

Melanomát diagnosztizáltak nálam, és szeretnék arról beszélni, hogyan lehet időben felismerni ezt a betegséget

Srácok, szívünket és lelkünket a Bright Side-ba tesszük. Köszönöm ezt,
hogy felfedezed ezt a szépséget. Köszönöm az ihletet és a libabőrt.
Csatlakozzon hozzánk a Facebookon és a VKontakte-on

A melanoma az egyik legagresszívebb és legveszélyesebb onkológiai típus. De minél előbb diagnosztizálják a betegséget, annál nagyobb az esélye a teljes gyógyulásnak. Cikkünk hősének, Alexander Shuty-nak szerencséje volt: időben riasztott, és az orvosok már korai stádiumban felfedezték, hogy melanomája van. Twitterében részletesen beszélt a történetről, amely vele történt abban a reményben, hogy ez megmentheti valakinek az életét..

Melanóma

Általános információ

A melanoma (más megnevezések - melanoblastoma, melanosarcoma) egy rosszindulatú betegség, a bőrrák egyik típusa, amely a melanin pigmentet felhalmozó sejtekben mutációs változások eredményeként jön létre. Ilyen képződés általában a bőr nyitott területein - a végtagok, a hát stb. Bőrén, ritkábban a nyálkahártyán (szájüreg, végbél, hüvely), retinán alakul ki. ICD-10 kód - C43 (a bőr rosszindulatú melanomája).

A melanoblastoma egy agresszív képződés, amely nagyon gyorsan áttétet ad. Szakértők megjegyzik, hogy ez a tumor nagyon sokféle klinikai lefolyást tud felmutatni. A statisztikák szerint a betegségben szenvedő betegek 89% -a a diagnózis felállítását követő első években hal meg. Kedvező prognózis csak a betegség első szakaszában figyelhető meg. A betegség kimenetele és prognózisa azonban nagyban függ a beteg testének állapotától, a daganat jellemzőitől. A melanoma előtti állapot lehet Dubreuil melanózisa, valamint számos más betegség - a vastagbél melanózisa, a sclera stb..

Az emberi melanoma gént 1965-ben fedezte fel R. Tuckington, az Egyesült Államok orvosa. De ennek a betegségnek még mindig sok pontja van, amelyek további kutatásokat igényelnek..

Ha a bőr melanomájáról van szó, meg kell jegyezni, hogy ez egy nagyon súlyos betegség, amely gyorsan előrehalad. Amint azt a Wikipedia és más források is bizonyítják, hogy ez a rosszindulatú folyamat milyen gyorsan fejlődik, számos tényezőtől függ. E cikk megvitatja, hogyan lehet felismerni ennek a félelmetes betegségnek a tüneteit és milyen kezelési módszereket alkalmaznak..

Patogenezis

A melanoma patogenezise nagyon összetett folyamat, amelyet jelentős anyagcsere- és molekuláris rendellenességek jellemeznek. A patogenezis számos aspektusa még mindig nem világos a tudósok számára..

A melanoma melanocitákból fejlődik ki - melaninokat termelő pigment sejtekből. A daganat megjelenéséhez és fejlődésének megkezdéséhez bizonyos hatás szükséges a normál szövetekre vagy sejtekre. Károsodásuk proliferatív reakciókat vált ki. A károsodás következtében a sejtek vagy szövetek nekrózisa és a normális szövetek ezt követő elszaporodása, megújulása és helyreállítása következik be. De ha bizonyos rákkeltő tényezők hatására a proliferáció késik, a sejtek differenciálódása megszakadhat, aminek következtében a membrán antigénszerkezetének változása megszakad, és a test szabályozó tényezőinek hatásaival szembeni hiporeaktivitás észlelhető..

Ezen folyamatok eredményeként a differenciálatlan szaporodó sejtek kikerülhetnek a test irányításából..

A melanoma patogeneziséről szólva a tudósok nem zárják ki, hogy a sejt DNS-ben bekövetkező változások a fehérje szerkezetének megsértésével és a differenciálódással a jövőben elsődleges károsodás esetén történhetnek.

Az elsődleges bőr melanómák több mint fele a korábbi pigmentált nevusok hátterében fejlődik ki. Ezért az ilyen nevusokat fakultatív prekancerként tekintik. A daganat kialakulását befolyásoló legfontosabb exogén tényezők a nevus trauma és az UV sugárzás. Az UV-sugárzás káros hatásainak mechanizmusa rendkívül reaktív szabad kémiai gyökök kialakulásában állhat egészséges sejtekben. Daganat akkor fordul elő, amikor ezek a gyökök károsítják a sejt DNS-ét és megzavarják annak normális helyreállítását..

Ha leírjuk a bőr melanoma kialakulásának sorrendjét az UV sugárzás hatása miatt, akkor ez a következő: Az UV sugárzás hatással van a melanoblasztokra, a melanocitákra vagy a nevus sejtekre, a sejt DNS károsodása következik be, a sejtek differenciálódása zavart, a fehérje szerkezete megváltozik és új membránantigének jelennek meg. Megjegyezzük a hiperaktivitást és a tumor növekedését. A karcinogenezis ezen mechanizmusának lehetőségét megerősíti az a tény, hogy a melanómák gyakrabban fejlődnek ki az UV-sugárzás egyszeri és erős hatása után (leégéssel).

A már meglévő pigmentált nevusok rákkeltő hatásának mechanizmusának lényege a szövetek proliferációjában a sérülés hatására. A trauma azonban nem váltja ki a daganat fejlődését. A proliferációs állapotban lévő sejtek érzékenyebbek a rákkeltő hatásokra. A mitotikus ciklus fázisában különösen sérülékenyek. Ezért a sejtek szaporodása (aktív szaporodása) képes provokálni neoplasztikus átalakulásukat..

Ha leírjuk a bőr melanóma kialakulásának sorrendjét a már meglévő pigmentált nevusok traumája következtében, akkor ez a következő: a nevus sejtek károsodnak, a sérült szövet gyulladása és proliferációja következik be. Hosszan tartó proliferáció figyelhető meg, és az endogén karcinogén tényezők hatására a sejt DNS szerkezete megszakad. Ennek eredményeként a sejtek differenciálódása zavart, fehérje szerkezete megváltozik és új membránantigének jelennek meg. Megállapítottuk a hiperaktivitást és a tumor növekedését.

Osztályozás

Összességében a folyamat jellemzőitől függően a melanoma négy típusát különböztetjük meg:

  • Felületesen terjed - a statisztikák szerint a kialakuló melanomák körülbelül 70% -a ilyen típusú. Leggyakrabban ez a tumor tünetmentes, nőknél a lábak bőrén, férfiaknál a törzsén alakul ki. A képződmény szabálytalan körvonalú, barna vagy világosbarna színű, a felszínen lehetnek foltok - vörös, fehér, kék vagy barna. Kis kék-fekete csomók is lehetnek rajta. Bizonyos esetekben kis szaggatott mélyedések jelennek meg az élek mentén, nő a méret, megváltozik a szín.
  • Noduláris melanoma - a melanomák 15-30% -a ilyen típusú. A bőr bármely részén megjelenhet, fekete papulának vagy szürke-fekete lepedéknek tűnik. Lehet nem pigmentált melanoma (pigmentált, ami azt jelenti, hogy egyáltalán nincs benne pigment), vagy kevés pigmentet tartalmaz. Ezenkívül a noduláris melanoma érrendszeri daganatnak tűnhet..
  • Malignus lentigo melanoma - ez a típus az ilyen formációk legfeljebb 5% -át tartalmazza. Leggyakrabban időseknél alakul ki. Rosszindulatú lentigóból (Hutchinson-féle szeplő vagy melanoma in situ) keletkezett. Rendszerint ez a melanoma megjelenik az arcon, és kialakulhat a bőr más, napfénynek kitett területein is. Tünetmentes lapos folt vagy szabálytalan és egyenetlenül a felületen elhelyezkedő világosbarna vagy barna lepedék jelenik meg az arcon vagy a bőr egyéb területein.
  • Acral - ez a típus a képződmények 2-10% -át tartalmazza. Ezt a fajta melanomát leggyakrabban sötét bőrszínű embereknél diagnosztizálják. A talpon, a tenyér bőrén, a körmök alatt fejlődik ki. Jelei és szövettani jellemzői hasonlóak a lentigo melanomához..
  • Nem pigmentált melanoma - A fent felsorolt ​​típusok bármelyike ​​lehet nem pigmentált. Leggyakrabban a kis képződmények nem pigmentáltak (spitzoid, desmoplasztikus, neurotróp melanómák stb.). Ez a típus az esetek kevesebb mint 10% -ában fordul elő. Ennek a képződésnek a színe rózsaszín, vörös vagy barnás. Mivel egy ilyen daganat könnyen összetéveszthető jóindulatúnak, a késői diagnózis gyakran rontja a prognózist..
  • A nyálkahártya Lentiginous melanoma a betegség ritka formája, amely az esetek körülbelül 1% -ában fordul elő. A nyálkahártyákon képződik - az orrüregben, a szájban, a perianalis és vulvovaginális zónákban. Kifejezetten egyenetlen pigmentáció jellemzi..
  • A lágy szövetek rosszindulatú melanómája - a szalagokon és az aponeurózisokon képződik.
  • A szem melanoma (uvealis) - a szemhéjat, a kötőhártyát vagy az érhártyát érinti. Koroid melanomát is diagnosztizálnak - a retina daganata, amely choroidalis melanocytákból alakul ki. A szem choroid daganata a choroid elváltozása. Általános szabály, hogy gyorsan halad. A prognózis kedvezőtlen - a folyamat agresszív fejlődése miatt az esetek körülbelül 70% -ában rögzítik a halált.
  • A szubungális melanoma nagyon veszélyes fajta, mivel gyorsan és először a beteg észrevétele nélkül fejlődhet. Kezdetben a köröm alatt sötét folt alakul ki, általában sötét színű. A körömlemez törékennyé válik, néha deformálódik.

A betegség típusait a daganat előrehaladásának metasztázisainak kialakulásától függően is meghatározzák. A központi idegrendszer melanoma olyan állapot, amelyben a központi idegrendszer károsodása alakul ki. A központi idegrendszer másodlagos daganatairól beszélünk.

Okoz

A bőr melanóma a fő ok és a külső környezet, valamint egy személy belső környezetének együttes hatása miatt alakul ki. A mai napig a tudósok nem rendelkeznek adatokkal a bőr melanómáinak kialakulásának fő etiológiai tényezőjéről. Van egy elmélet, miszerint a melanoma polietiológiai betegség..

A betegség kialakulását befolyásoló tényezők exogénre és endogénre oszthatók.

A következő exogén tényezőket határozzuk meg:

  • A személy lakóhelye (szélességi fok) és a kapcsolódó napsugárzási aktivitás. Az ultraibolya spektrum hatása az egyik legfontosabb tényező, amely befolyásolja a bőr melanomájának kialakulását. Negatív hatását az is meghatározza, hogy az ózon csökken a sztratoszférában, ami a napsugárzás karcinogenitásának növekedéséhez vezet. Megerősített bizonyíték van arra, hogy ebben az összefüggésben nem az ultraibolya sugárzás krónikus hatása a veszélyesebb, hanem annak éles és nagyon erős hatása, néha egyetlen. Fontosak a gyermekkori és serdülőkori napégések.
  • A már meglévő nevi sérülései - zúzódások, vágások, horzsolások, valamint ruházat vagy cipő krónikus sérülései.
  • A kémiai rákkeltők hatása.
  • Fluoreszcens világítás - negatív hatások figyelhetők meg fluoreszcens fényforrások intenzív expozíciója esetén.
  • Ionizáló sugárzás.
  • Elektromágneses sugárzás.
  • Társadalmi-gazdasági tényezők - ezek is szerepet játszanak. Különösen meg kell jegyezni, hogy az előfordulás nagyobb a városi lakosság körében; hogy a betegek általában magasabb társadalmi státusszal rendelkeznek. Megjegyzendő továbbá, hogy a melanómák gyakrabban fordulnak elő a gumi-, az elektronikai, a petrolkémiai, a szénmezőkön dolgozó embereknél; érintkezésben polivinil-kloriddal, műanyagokkal, benzollal, növényvédő szerekkel, sugárzással.
  • Biológiai - étkezési szokások (nagy mennyiségű fehérje és zsír az étrendben), rossz szokások (alkoholfogyasztás), bizonyos gyógyszerek szedése bizonyos hatással jár.

A következő endogén tényezők is befolyásolják a betegség kialakulását:

  • Precarcinosis - számos olyan állapotot jegyeznek fel, amelyek ellen tumor kialakulhat. Ez a pigmentált xeroderma (örökletes, recesszíven terjedő fotodermatosis), Dubreuil melanosis (lentigo - a bőr pigmentációjának területei).
  • Nevus - szerepet játszik a bőr melanómáinak etiológiájában. Meg kell jegyezni, hogy a pigmentált nevusok mellett vannak pigmentált nevusok is. Ezen kívül vannak úgynevezett szerzett nevi-k, amelyek az élet folyamán megjelennek, és amelyeket egy személy észre sem vehet, amíg rosszindulatú formációvá nem alakul át. A nevi morfológiailag instabil sejtpopuláció, mivel lokalizációjuk a bőr rétegeiben az élet során megváltozik. A nevi száma a test hormonális hátterétől függ. A Nevi-t fenotipikusan instabil sejtpopulációnak kell tekinteni. A nevusból származó melanomák kialakulásának tényét általában elismerték, de a kutatási és megfigyelési adatok még mindig nem teszik lehetővé azt az állítást, hogy a nevi okozza az összes melanomát..
  • Biológiai - a kutatók megjegyzik, hogy a daganat gyakrabban alakul ki fehér embereknél. Szintén szerepet játszik a test pigmentációjának megsértésében, amelyben a bőr nem megfelelően reagál az ultraibolya sugárzásra. A melanoma gyakrabban alakul ki olyan betegeknél, akiknek gyenge a bőr pigmentációja és magas az UV-sugárzás iránti érzékenységük. Gyakrabban azok, akik hajlamosak a leégésre, megbetegednek. Az öröklődés is szerepet játszik. Megállapították, hogy a melanoma autoszomális domináns módon öröklődik. A hormonális ingadozások szintén befolyásolják a betegség kialakulását (az ösztrogének, az androgének aktív szerepet játszanak). Bizonyos jelentőséget tulajdonítanak az immunfaktoroknak - a betegség kockázatát növeli az immunszuppresszió és az immunhiányos állapotok.

A bőr melanoma tünetei

Fotó a bőr melanoma kezdeti szakaszáról

A pigmentált rosszindulatú daganatok klinikai képe nagyon változatos lehet. Ezért a bőr melanoma tünetei különböző módon nyilvánulhatnak meg. A daganat formája, színe, mérete stb..

Mivel ez a tumor melanocitákból (pigmentképző sejtek) képződik, szinte bármely szervben vagy szövetben kialakulhat. De mégis, a melanoma leggyakrabban a bőrön jelenik meg..

A melanoma felismerésének kérdése meglehetősen összetett. Végül is klinikai képe nagyon változó. A melanoma főleg veleszületett vagy szerzett nevusokon alakul ki. Daganat azonban akkor is megjelenhet, ha a betegnek Dubreuil-féle melanózisa van, valamint a bőrön, ahol nincsenek nevus vagy más képződés jelei.

Tekintettel arra a tényre, hogy a vakond melanomába degenerálódása meglehetősen gyakori jelenség, egyértelműen ismerni kell a rosszindulatú nevus klinikai megnyilvánulásait. Egyszerűen fogalmazva, meg kell értenie, hogyan lehet megkülönböztetni egy anyajegyet a melanomától, hogyan néz ki a melanoma, és meg kell határoznia, hogy mely anyajegyek veszélyesek.

A következő jelek figyelmeztetik az embert:

  • a nevus növekedése, indurációja vagy fekélyesedése;
  • az anyajegy színének gyengülése vagy erősödése;
  • sugárzó növekedések megjelenése a nevus körül - lehetnek pigmentáltak és nem pigmentáltak is;
  • hiperémia vagy stagnáló glória a születési jel körül;
  • exofita komponens megjelenése a felszínén;
  • a vérzés gyakori kialakulása;
  • a regionális nyirokcsomók növekedése;
  • a nevus közelében lévő műholdak megjelenése - pigmentált vagy nem pigmentált csomók.

Fontos figyelembe venni, hogy a melanoma kezdeti szakaszának tüneteit nehéz meghatározni, mivel a rosszindulatú daganatok első jelei gyakran hasonlóak a közös gyulladásos folyamat tüneteihez..

Fotó a bőr melanomájáról

Tipikus esetekben a bőr melanoma kezdeti szakasza a következőképpen nyilvánul meg: születési jel látható ok nélkül vagy sérülés után kezd növekedni. Színe megváltozik, exofita daganat jelenik meg a nevus egyik területén. A kezdeti stádiumot nem mindig határozzák meg időben, mivel a melanoma ebben az időszakban kis átmérőjű lehet: általában nem nagyobb, mint 1-2 cm. A későbbi szakaszokban nagy daganatos csomópontok képződnek.

A tumor kialakulásának folyamatában a bőr melanóma jelei változatosak lehetnek: lehet lapos folt, enyhe kiemelkedéssel járó képződés, papillomavírus növekedés, gombaforma stb..

A daganat alakja lehet kerek, ovális, szabálytalan. A melanoma általában magányos tömeg. De gyakran további gócok jelennek meg a közelében. Vagy egyesülhetnek a fő daganattal (multiciklusos forma), vagy az egészséges bőr területei mellett elhelyezkedhetnek és elválaszthatók a daganattól..

A daganat felülete kezdetben fényes és sima lehet, később szabálytalanságok és fekélyek jelennek meg rajta. A daganat helye, még kisebb sérüléssel is, elvérezhet. A daganat növekedésével gyakran megjelenik rajta a daganatos csomópont szöveti beszivárgása és bomlása, aminek következtében a felület karfiolra hasonlít. Néha nincsenek fekély jelei, és a vékony bőr borítja a daganatot. Ritka esetekben a korai stádiumú melanoma korlátozott bőrpírként kezdődik, és fokozatosan fekélyré válik, amely nem gyógyul meg.

A daganat konzisztenciája is különbözhet - lehet puha és kemény is, sűrű is. Egy daganat különböző konzisztenciájú területeket képezhet.

A daganat színe a melanin mennyiségétől függ. Lehet lila, piros, kék-fekete, barna, fekete. A pigmentáció lehet egyenletes vagy egyenetlen. Középen a daganat pigmentáltabbnak tűnik.

Amikor jóindulatú nevi rosszindulatú daganat fordul elő, színük gyakran változik. Ez az egyik figyelmeztető jel. Fejlődő pigmentált daganatok pigmentet tartalmazó másodlagos tumorokat képeznek. A melanoma későbbi szakaszaiban a beteg általános közérzete romlik..

Így a rosszindulatú nevus jelei a következő tünetek:

  • a nevus növekedése a sík mentén és a bőr felett;
  • vérzik a felszínéről;
  • széleinek aszimmetriája;
  • a felület hámozása;
  • a változás;
  • égő érzés a nevusban;
  • hajhullás a felületéről;
  • csomóképződés.

Elemzések és diagnosztika

Nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, mert a kezelés sikere attól függ, milyen gyorsan állapítják meg a diagnózist..

A dermatoszkópia a melanoma korai diagnosztizálására szolgáló módszer. Nagyításához vagy dermatoszkóppal (epilumineszcens mikroszkóp) használják annak végrehajtását. A diagnózis során meg lehet állapítani, hogy a nevus veszélyes-e. Az orvos az úgynevezett ABCDE rendszer segítségével von le következtetéseket. 1985 óta használják, a nevus elemzésére és az ilyen változások jelenlétének meghatározására:

  • A - aszimmetria, vagyis aszimmetria;
  • B - szegély szabálytalanság, egyenetlen él jelenléte
  • C - szín, a vakond különböző részei eltérő színűek;
  • D - átmérő, átmérő nagyobb, mint 6 ml;
  • E - fejlődő, változékonyság.

A modern orvostudományban számos kutatási módszert alkalmaznak melanoma gyanúja esetén..

  • Daganat jelzése radioaktív foszforral - azon a tényen alapul, hogy a növekvő rosszindulatú daganat szövetében szelektív radioaktív foszfor felhalmozódás következik be. Ez a teszt nemcsak diagnosztikai értékkel bír, hanem lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését is..
  • Termikus differenciál teszt - a daganat helye és az egészséges bőr közötti hőmérséklet-különbségen alapul. A teszthez elektromos hőmérőt használnak..
  • A citológiai diagnosztika az egyetlen morfológiai módszer a klinikai diagnózis igazolására. Végül is lehetetlen biopsziát végezni, ha melanoma gyanúja merül fel az oktatás növekedésének serkentésének veszélye miatt. A vizsgálathoz keneteket és kaparásokat vesznek fel a daganat felszínéről. Ha a melanin pigment jelen van a tumorsejtek citoplazmájában, ez a melanoma kialakulásának jelentős jele. A különböző típusú daganatok esetében a citológiai vizsgálat során megkülönböztető jellemzőket határoznak meg.

A végső diagnózist szövettani vizsgálat után állapítják meg, amelyet a nevus teljes eltávolítása után hajtanak végre. Szükség esetén további kutatásokat végeznek.

Bőrmelanoma kezelés

Az, hogy a bőr melanoma gyógyítható-e, nagyban függ attól, hogy mikor kezdődött a kezelés. A terápia módját a daganat jellemzőitől és a betegség stádiumától függően is megválasztják. Rögtön meg kell jegyezni, hogy a melanoma bármilyen kezelése népi gyógymódokkal ellenjavallt, mivel ez csak késlelteti a folyamatot, és oda vezet, hogy a beteg túl későn megy orvoshoz. Fontos megérteni, hogy az úgynevezett népi módszerekkel végzett kezelés nem mentheti meg az embert egy ilyen félelmetes betegségtől, amit számos vélemény megerősít..

A kezelés taktikáját a betegség stádiumától függően választják meg. De az érintett szövet műtéti eltávolítása bármely szakaszban ajánlott.

Előző Cikk

Tüdőgyógyszer

Következő Cikk

Bélbiopszia