Invaworld

Lipoma

A kötelező egészségbiztosítási kötvény nem fedezi az összes kezelést, és az állam további forrásokat különít el, amelyek összege korlátozott. Hogyan lehet kvótát szerezni egy moszkvai művelethez 2019-ben, és mi a csúcstechnológiai orvosi ellátás (HMP), olvassa el ezt a cikket.

High-tech orvosi ellátás - mi ez

A VMP orvosi ellátás, amelyet a betegség összetettsége miatt csak egy szakosodott egészségügyi intézményben lehet biztosítani, ahol megfelelő szakemberek és eszközök állnak rendelkezésre.

A csúcstechnológiai orvosi ellátás a következőket tartalmazza:

  • onkológia
  • kardiovaszkuláris műtét
  • Maxillofacialis sebészet
  • fül-orr-gégészet
  • Reumatológia
  • szemészet
  • gyermekgyógyászat
  • mellkasi műtét
  • traumatológia és ortopédia
  • szerv- és szövetátültetés
  • urológia
  • endokrinológia
  • hasi műtét
  • combustiológia
  • Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Klinika
  • gasztroenterológia
  • dermatovenerológia
  • hematológia
  • ideggyógyászat
  • idegsebészet

A kvótára alkalmas betegségek listáját az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma megrendelésével évente jóváhagyja.

Mi a működési kvóta és hogyan kapcsolódik a VMP-hez

A hivatalos dokumentumokban nem létezik "kvóta". A "kvóta megszerzésének" szinonimája tekinthető utalásnak a csúcstechnológiai orvosi ellátáshoz a szövetségi költségvetés terhére.

2018-ban a VMP-t az Orosz Föderáció állampolgárai számára nyújtják, elsősorban a kötelező egészségügyi biztosítás (MHI) költségén. A gyakorlatban ez azt jelentheti, hogy a többséget a lakóhelyén fogják kezelni, és csak a legvégső esetben születik döntés arról, hogy a beteget más régióba, például Moszkvába küldik..

Hogyan lehet kvótát szerezni a moszkvai kezelésre

A nem rezidensek számára ez az eljárás némileg bonyolultabb lehet, mivel egy másik régióban össze kell hangolni a csúcstechnológiai orvosi ellátást. Általában a rendszer három szakaszból áll - három orvosi bizottság áthaladásából:

  1. lakóhelyén
  2. a regionális egészségügyi osztályon
  3. abban az egészségügyi intézményben, ahol a kezelést végzik

A regisztrációt mind az orvosi intézmény független kiválasztásával, mind a dokumentumok összegyűjtésével és a szükséges vizsgálatok kézbesítésével meg lehet kezdeni a lakóhely klinikáján..

Ha úgy dönt, hogy önállóan vesz részt egy egészségügyi intézmény kiválasztásában, akkor jobban eligazodik az időzítésben, és magabiztosabb a kezelés minőségében..

A VMP biztosítására utalványt kell kiállítani a regionális egészségügyi osztályon.

Dokumentumok a kezelésre vonatkozó kvóta megszerzéséhez

Általában a következő dokumentumok elegendőek:

  • kivonatok egy gyógyintézetből, szakemberek véleménye az elemzések és kutatások eredményeivel
  • a kötelező egészségbiztosítási kötvény eredeti példánya és fénymásolata
  • kötelező nyugdíjbiztosítás igazolása és annak fénymásolata
  • eredeti és útlevél fénymásolata
  • gyermek esetében születési anyakönyvi kivonat és másolat

Hol lehet kvótát szerezni egy moszkvai lakos számára

A csúcstechnológiai orvosi ellátáshoz szükséges kupon beszerzéséhez vegye fel a kapcsolatot Moszkva város Egészségügyi Minisztériumával a következő címen: Moszkva, 2. Schemilovsky sáv, 4. ház "A", 4. épület

Egy idő után, miután benyújtotta a dokumentumokat, az Egészségügyi Osztály munkatársa tájékoztatja Önt a kuponszámról és a kezelésre szolgáló klinikáról, ha nem választotta meg előre.

A kupon elektronikus dokumentum, és állapotát a következő oldalon lehet ellenőrizni: talon.rosminzdrav.ru

Mennyi idő alatt kap kvótát a kezelésre??

Sajnos itt nincsenek egyértelmű előírások, minden a konkrét esettől függ. A VMP rendelkezésre bocsátására 10 napon belül választ kell adni. Ezt követően a kezelés várakozási ideje több naptól több hónapig tarthat..

A kezelés kvóta alapján ingyenes?

Elméletileg igen, a kezelésnek teljesen ingyenesnek kell lennie. Még a kezelés és a szállás helyére történő utazás is fizethető, a gyógyszerekről nem is beszélve. Sajnos az életben nem minden megy olyan simán, mint szeretnénk, ezért jobb előre felkészülni az előre nem látható kiadásokra..

Hogyan lehet kvótát szerezni és kiadni az IVF-re, a VMP-re és a kezelésre

A betegségek és diagnózisok nagy része komoly orvosi beavatkozást igényel, amely csak speciális klinikákon és intézményekben lehetséges. Az ilyen szolgáltatások drágák, és annak ellenére, hogy a legtöbb kezelési intézkedést biztosító pénztárak látják el, a betegek számára maguknak kell fizetniük. Ugyanakkor az állam annak érdekében, hogy garantálja a polgárok alkotmányos jogának egészségvédelmét, kvótaprogramot alkalmaz a műveletekre és a drága kezelésre..

  1. Műveleti kvóta
  2. IVF kvóta
  3. Az IVF program a következő szakaszokat tartalmazza:
  4. Hogyan lehet működési kvótát igényelni
  5. VMP kvóta
  6. A VMP alkalmazását igénylő és a kvóta biztosításának lehetőségét magában foglaló betegségek felsorolása a következőket tartalmazza:
  7. Kezelési kvóta. A betegségek fajtái
  8. Kivonat a beteg orvosi nyilvántartásából
  9. Az orvosi bizottság intézkedései
  10. A felsőbb testülethez elküldött dokumentumok listája:
  11. Különleges dokumentumok:
  12. Az Orosz Föderáció alkotó egységének bizottsága döntése
  13. Az ülés jegyzőkönyvének tartalmaznia kell:
  14. A VMP-t biztosító orvosi szervezet bizottsága
  15. Videó

Műveleti kvóta

A műtéti beavatkozáshoz a kvótákat szigorúan szabályozott módon biztosítják. Az állam meghatározza mind azoknak a műveleteknek a listáját, amelyekre a biztosított finanszírozás vonatkozik, mind pedig azon egészségügyi intézmények listáját, amelyeken végzik..

Az állami finanszírozásban részesülő sebészeti beavatkozások listája:

  • kardiológiai;
  • a csípőízületen;
  • termékenységi kezelés vagy mesterséges megtermékenyítés (IVF);
  • szervátültetés, amely nélkül halál vagy súlyos patológiák következnek be;
  • azonnali eliminációt igénylő agyi patológiák;
  • szemészeti reszekálható elváltozások;
  • a veleszületett patológiák megszüntetésére irányuló műveletek;
  • olyan esetek, amikor a műtéti szolgáltatások szükségességét az endokrin rendszer rendellenességei okozzák.

IVF kvóta

IVF - a mesterséges megtermékenyítés, amely a nő testén kívül zajlik, egy asszisztált reproduktív manipuláció, amely segít a meddőség megállapított diagnózisával rendelkező nőknek abban, hogy önállóan viseljenek és szüljenek gyermeket..

Az in vitro megtermékenyítés költsége meglehetősen magas, és nem mindenki képes egyedül megtenni. Az állam az anyaság és a gyermekkor támogatása keretében olyan manipulációkat foglal magában a kvóták listáján, amelyek lehetővé teszik, hogy a költségvetési alapok terhére végigvigye az egész folyamatot..

Az IVF program a következő szakaszokat tartalmazza:

  • stimuláló peteérés;
  • embrió létrehozása és növekedése a nő testén kívül;
  • megtermékenyített sejtek áthelyezése a méhbe.

Az eljárás kvótájának megszerzéséhez a betegnek először orvosi vizsgálaton kell átesnie, a kezelés több szakaszában. És ha ez nem működik, a kapott következtetésekkel és a kórházi kártya kivonatával álljon sorba az eljárás állami finanszírozásáért.

Hogyan lehet működési kvótát igényelni

Amikor az orvosok arról számolnak be, hogy műtétre lesz szükség egy súlyos betegség kezelésére, sok beteg elkedvetlenedik, mivel maga a műtét és a további gyógyulás az esetek többségében drága. Ugyanakkor, amikor egy orvosi szakember hangot adott a műtéti beavatkozás szükségességének, konzultálnia kell vele arról, hogyan lehet kvótát szerezni egy műtéthez.

Ha a törvény szerint a beavatkozást igénylő betegség szerepel a kvótákban, akkor a kezelőorvos tájékoztatni fogja Önt a regisztrációjának eljárásáról. Az általános eljárás a következő pontokat tartalmazza:

  1. A kezelőorvos a megállapított előírásoknak megfelelően kivonatot készít a beteg orvosi nyilvántartásából, a szükséges dokumentumok csatolásával.
  2. A kivonatot felülvizsgálatra küldi annak az intézménynek a szakbizottsága, amelyben a beteg jelenleg kezelés alatt áll. A feldolgozási idő legfeljebb 3 munkanap.
  3. A bizottság pozitív döntése esetén egy dokumentumcsomagot készítenek az Orosz Föderáció alanyának meghatalmazott szervéhez a végrehajtó hatalom útján történő továbbítás céljából további megfontolásra.
  4. Az Orosz Föderáció alkotó egységének szakemberei a maguk részéről döntenek a műtéti beavatkozás lehetőségéről az állami kvóta miatt.
  5. Megegyezés esetén a beteg dokumentumait megküldik a klinikára, amely elvégzi a műtétet.

Ha egy műtéti eljárás nem igényel késést, nincs pénz a kereskedelmi kezelésre, és a kvóta várása hosszú folyamat, a beteget előzetes állami finanszírozás nélkül kórházba szállítják. Az egészségügyi intézményeknek és alkalmazottaiknak nincs joguk megtagadni az állampolgárok életének megmentését, ha nincs anyagi forrása. Ebben az esetben a műveletet és a további kezelést ingyenesen hajtják végre, és csak annak befejezése után az intézmény elkészíti és benyújtja a dokumentumok csomagját a szövetségi költségvetés költségeinek megtérítésére.

VMP kvóta

A legdrágább orvosi szolgáltatás a VMP (high-tech orvosi ellátás), ilyen manipulációkat leggyakrabban új technológiák, robotika, kísérleti gyógyszerek és technikák alkalmazásával hajtanak végre.

A VMP alkalmazását igénylő és a kvóta biztosításának lehetőségét magában foglaló betegségek felsorolása a következőket tartalmazza:

  • a hasnyálmirigy, az epeutak vagy a máj műtéte;
  • sebészeti beavatkozás a belekben vagy a perineumban;
  • a nyelőcső és a gyomor műveletei;
  • mellékvese daganatok;
  • nagy terület ég;
  • cukorbetegség szövődményei az ereken;
  • nőgyógyászati ​​betegségek, amelyeket lézerrel vagy műtéttel kezelnek.

A VMP mintapéldánya itt megtekinthető és letölthető.

A VMP kuponlap letölthető erről a linkről.

A személyes adatok feldolgozására szolgáló alkalmazásminta itt megtekinthető és letölthető.

Kezelési kvóta. A betegségek fajtái

A sebészeti beavatkozások, a csúcstechnológiai orvosi ellátás vagy az IVF állami támogatása mellett kvótákat is biztosítanak a súlyos betegségek kezelésére. Hogyan adható ki kvóta a kezelésre, csak egy egészségügyi intézmény szakemberei mondják el részletesen, egy konkrét eset alapján. Azok a betegségek, amelyek kezelését a szövetségi költségvetés finanszírozza, a következők:

  • onkológiai betegségek;
  • szív-és érrendszeri betegségek;
  • meddőség (nő és férfi egyaránt);
  • cukorbetegség;
  • tuberkulózis;
  • endokrin rendszer károsodása.

Kivonat a beteg orvosi nyilvántartásából

Amikor felmerül a kérdés, hogy mi szükséges a műtéti kvóta megszerzéséhez, az első személy, akihez egy állampolgár fordul, a kezelőorvos legyen. Amikor a beteget sorban állásra készítik fel annak érdekében, hogy kvótát szerezzen a törvény által előírt bármilyen kezelésre, az orvosnak elő kell készítenie egy dokumentumot - kivonatot a beteg egészségügyi nyilvántartásából. A betegség lefolyására vonatkozó összes rendelkezésre álló adat alapján állítják össze, és a következőket kell tartalmaznia:

  • a megállapított diagnózis megerősítése;
  • a beteg jelenlegi állapota és a betegség lefolyásának szakaszára vonatkozó adatok;
  • milyen diagnosztikai módszereket alkalmaztak egy adott diagnózis felállításakor;
  • információk a már befejezett kezelésről és annak eredményeiről;
  • a kezelésre vonatkozó adatok a sor nyilvántartására szolgáló kivonat kérelmezésekor;
  • alkalmazásokként az ultrahangvizsgálatok, elemzések és egyéb orvosi kutatások összes eredményét.

Az orvosi bizottság intézkedései

Miután elkészítette a kezelőorvos kivonatát, amely tartalmazza az összes információt és a rendelkezésre álló kérelmeket, elküldi azt az orvosi bizottságnak, amely az egészségügyi intézmény szakembereiből áll, amelyben a vizsgálatot elvégezték és az előző kezelést elvégezték..

A csomag kézhezvételétől számított 3 munkanapon belül a kollégium orvosai úgy határoznak, hogy kvóta alapján megadják a páciens kezelésének jogát. A döntés alapján:

  • ha pozitív, akkor a dokumentumokat az Orosz Föderáció alkotó szervének - legalább 5 orvosi szakemberrel rendelkező bizottságának - megküldik a következő döntés meghozatalához;
  • negatív esetben - a beteg írásos elutasítást kap az ülés jegyzőkönyvének kivonataként, feltüntetve az elutasítás összes okát.

A felsőbb testülethez elküldött dokumentumok listája:

  • kivonat orvosi dokumentumokból;
  • a diagnosztika, vizsgálatok és elemzések eredményei;
  • kvótadöntési protokoll;
  • az Orosz Föderáció állampolgárának útlevele (másolat);
  • a kötelező egészségbiztosítási kötvény másolata;
  • a beteg engedélye a személyes adatok feldolgozására (a törvény által meghatározott eljárásnak megfelelően);
  • a páciens - egyes esetekben törvényes képviselő - nyilatkozata azzal a kéréssel, hogy kvótát tegyenek rá minősített és összetett orvosi ellátás igénybevételére.

Különleges dokumentumok:

  • ha megbízható személy vagy törvényes képviselő jár el a beteg nevében - a tekintélyét megerősítő dokumentum másolata;
  • 14 évesnél fiatalabb gyermekek útlevél helyett születési anyakönyvi kivonatot és a szülő vagy gondviselő személyét igazoló dokumentum másolatát adják meg.

Az Orosz Föderáció alkotó egységének bizottsága döntése

A teljes dokumentumcsomag kézhezvétele után az Orosz Föderáció egyik alkotó szerve a kézhezvételtől számított 10 napon belül megvizsgálja a beérkezett dokumentumokat, megbeszélést tart és dönt arról, hogy a bejelentett személy számára végrehajtanak-e VMP eljárást, vagy elégtelen bizonyíték miatt elutasítják-e azt..

Pozitív döntés esetén a bizottság jegyzőkönyvet készít az ülésről, megjelölve annak eredményét és okait, amelyek miatt elfogadták. Készül egy dokumentumcsomag, amely a következőket tartalmazza:

  • kivonat az ülés jegyzőkönyvéből;
  • kupon a HMP biztosítására;
  • az orvosi dokumentumok kivonatainak másolata;
  • a beteg jelenlegi állapotának bizonyítéka.

Mindent egy speciális gyógyintézetbe küldünk, amely VMP szolgáltatásokat nyújt a megadott beteg számára.

Az ülés jegyzőkönyvének tartalmaznia kell:

  • a bizottság ülésének lényege és indokai;
  • a testület összetétele;
  • a beteg személyes adatai;
  • kóddal kapcsolatos információk a betegségről;
  • információk a beteg további vizsgálatának szükségességéről;
  • konkrét döntés meghozatalának indokai.

A VMP-t biztosító orvosi szervezet bizottsága

Ha arra kíváncsi, hogy miként lehet műveletet végrehajtani egy kvótán, nem szabad szem elől tévesztenie azt a tényt, hogy hosszú időbe telik annak megadása, és nem mindig van ott.

Egy ilyen testület összetételében 3 orvos szakosodott azon a területen, ahol a VMP szükséges. A döntést legkésőbb a dokumentumcsomag kézhezvételétől számított 10 napon belül hozzák meg. Ha pozitív, a beteget az Orosz Föderáció alkotó egységének jutalékának kuponja és a belső protokoll alapján kórházba kell helyezni.

Hogyan lehet high-tech orvosi ellátást kapni Moszkvában

A komplex betegségek kezelésében csúcstechnológiai orvosi ellátást (HMP) nyújtanak. Ilyen esetekben sejt- és információs technológiákat, robot-technológiákat és géntechnológiai módszereket alkalmaznak..

Az ilyen segítséget kapó moszkvaiták száma növekszik. Idén 99,8 ezer beteg kapta meg, jövőre pedig az előrejelzések szerint 115 ezren lesznek. Ezt elősegíti a HMP finanszírozásának növekedése is: Moszkva megduplázza a városi költségvetésből a csúcstechnológiai segítségnyújtás támogatásának összegét - 2,5 milliárdról ötmilliárd rubelre, ami miatt a modern berendezések segítségével végrehajtott műveletek száma körülbelül 1,5 ezer típus lesz.

Milyen orvosi profilokat használnak a VMP-hez

A csúcstechnológiás segítség számos profillal érhető el, többek között:

- hasi műtét (hasi szervek kezelése);

- Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Klinika;

- combustiológia (súlyos égési sérülések kezelése);

- mellkasi műtét (mellkas műtét);

- traumatológia és ortopédia;

- szerv- és szövetátültetés;

- gyermeksebészeti beavatkozás az újszülött korában.

A VMP típusok listáját a pravo.gov.ru portálon teszik közzé.

Dokumentumok a VMP megszerzéséhez

Minden orosz állampolgár ingyenesen vehet igénybe csúcstechnológiai segítséget. A fő feltétel az orvosi javallatok. Ezeket az orvosi szervezet kezelőorvosa határozza meg, ahol a beteget diagnosztizálják és kezelik. Ha vannak ilyen jelzések, az orvos kórházi kórházi beutalót készít a csúcstechnológiai orvosi ellátás biztosítására. A beutalónak vannak követelményei: nyomtatott vagy írásban olvashatóan, kézzel kell kinyomtatni, amelyet a kezelőorvos személyes aláírásával és pecsétjével, egy egészségügyi szervezet vezetőjének (például egy poliklinika főorvosának) vagy egy meghatalmazott személynek személyes aláírásával, valamint ezen orvosi létesítmény pecsétjével kell igazolni..

Az irányban az orvosnak jeleznie kell:

- a beteg teljes neve, születési dátuma, lakóhelyének (tartózkodási helyének) nyilvántartási címe;

- a kötelező egészségbiztosítási kötvény (OMS) száma és az egészségbiztosítási szervezet neve (ha van ilyen);

- a kötelező nyugdíjbiztosítás biztosítási igazolásának száma (ha van);

- az alapbetegség diagnózisának kódja az ICD-104 szerint;

- a beteg által igényelt csúcstechnológiai orvosi ellátás profilja, megnevezése;

- annak az orvosi szervezetnek a neve, amelyhez a beteget küldik;

- A kezelőorvos teljes neve és beosztása, elérhetőségi telefonszáma és e-mail címe (ha van).

A kórházi beutalóhoz be kell küldeni az orvosi dokumentumok kivonatát, amelyet a poliklinika vagy a kórház orvosának és főorvosának (meghatalmazott személyének) személyes aláírásával igazolnak. Jelölnie kell a betegség (állapot) diagnózisát, annak ICD-10 kódját, a beteg egészségi állapotára vonatkozó információkat, a diagnózist megerősítő laboratóriumi, műszeres és más típusú vizsgálatok eredményeit. A szükséges elemek listáján szerepelnek az útlevél vagy más személyazonosító okmány másolatai (14 éven aluli gyermekek számára - születési anyakönyvi kivonat másolata), SNILS (ha van ilyen), OMS-irányelv. Kiskorú beteg kórházi ápolásához be kell nyújtania törvényes képviselője útlevelének másolatát. A betegnek bele kell járulnia személyes adatainak kezelésébe.

Mi a teendő a dokumentumok kézhezvétele után?

Ha a kötelező egészségbiztosítás tartalmazza a szükséges segítséget, akkor az orvos beutalóját és egyéb papírokat el kell küldeni annak az egészségügyi intézménynek, ahol a beteget kezelni fogják. Ezt megteheti egyedül, vagy a klinikán vagy a kórházon keresztül. Ez utóbbi esetben a dokumentumoknak három munkanapon belül meg kell érkezniük a címzetthez.

Ezt követően a klinika vagy a kórház jegyet állít ki a csúcstechnológiai orvosi ellátás biztosítására. Hét munkanapon belül külön bizottságnak kell eldöntenie, hogy a beteg rendelkezik-e kórházi kezelésre utaló jelzéssel.

A VMP várakozási ideje attól függ, hogy rendelkezésre áll-e hely a kórházban, ahová a beteget irányítják, és a várólistán lévő sor.

Ha az orvosi ellátást a kötelező egészségbiztosítás nem biztosítja, akkor a dokumentumokat a moszkvai Egészségügyi Minisztérium csúcstechnológiai orvosi osztályára küldik a következő címre: 2. Schemilovsky sáv, 4a, 4. épület. Ebben az esetben a minisztérium kupont állít ki a csúcstechnológiai orvosi ellátás biztosítására. A Betegválasztó Testület 10 munkanapon belül döntést hoz. Ezután ugyanúgy kell eljárnia, mint a kötelező egészségbiztosítás keretében nyújtott segítség esetén.

Hogyan szerezzen árajánlatot egy művelethez: lépésről lépésre

A kvóta egy bizonyos pénzösszeg, amelyet az állam egy személynek kezelésre szán. Abszolút mindenkinek joga van kvótához, mivel az Art. 34 FZ "Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségvédelmének alapjairól". Az Egészségügyi Minisztériumtól származó kvótát nem "valódi" pénzben adják ki, hanem egy műveletre utal. Vagyis a klinikán történő kezelést a kvótaalapok rovására végzik, maga a beteg nem fizet semmit. Oroszországban ezt az elvet több mint 130 klinikán alkalmazzák. Továbbá arról, hogy ki és hogyan számíthat kvóta alapján ingyenes orvosi ellátásra.

Kvóta megszerzése: Fontos tudni

A kvótát csak akkor lehet felhasználni, ha csúcstechnológiai orvosi ellátásról (HMP) beszélünk. Az eljárásnak többe kell kerülnie, mint amit a kötelező egészségbiztosítás köt. Például ingyenesen eltávolíthatja a függeléket a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján, a nyitott szívműtétekhez pedig kvótára van szükség. Ezenkívül ilyen állami támogatás lehetséges szervátültetéssel, in vitro megtermékenyítéssel, ízületpótlással, idegsebészeti beavatkozásokkal..

A leukémiában, örökletes betegségekben és az endokrin patológia súlyos formáiban szenvedőknek kvóta alatt ingyenes kezelést kell kapniuk. Kvótákat bocsátanak ki a tervezett műtétekre, újszülöttek ápolására és komplex műtéti beavatkozásokra. Az országon kívüli kezelést idézik. Ebben az esetben az átadandó jutalékokat az Egészségügyi Minisztérium határozza meg, a döntés akár 3 hónapig is eltarthat. A minisztérium képviselői akkor kezdenek külföldi klinikát keresni, miután több szövetségi klinika megerősítette, hogy Oroszországban nem biztosítható a szükséges kezelés. Ha minden rendben van, a dokumentumokat külföldi kollégáknak adják át. Szerződést kötnek egy partnerklinikával, és többek között az utazási költségeket fedező alapokat jóváírják a betegnek.

Oroszországban a kvóta iránti kérelmező átmegy egy bizottságon az őt irányító egészségügyi intézménynél, az Egészségügyi Minisztériumnál és közvetlenül azon a klinikán, ahol a műtétet elvégzik. Vizsgáljuk meg az egyes lépéseket részletesebben.

Hogyan lehet árajánlatot szerezni?

Először is, a beteget megvizsgálják, vizsgálatokon esnek át (fontos megjegyezni, hogy például a vérvizsgálat 10 napig érvényes, az AIDS és az RH-faktor esetében pedig 30 nap) diagnózist tartalmazó kivonatot kap. Ha a vizsgálat összetett, a terapeuta egy speciális klinikára küldi. Itt jól jön a kötelező egészségbiztosítás, amely szerint az összes szükséges manipulációt ingyen elvégezheti. A kapott eredményeken alapuló következtetést a klinikán adják ki. Ezután a kezelőorvos átadja az iratokat az orvosi bizottságnak, ahol eldöntenék, hogy a nagynyomású orvosi készüléket jelzik-e. Ha igen, a megfelelő beutalót és az orvosi kártya kivonatát a főorvos írja alá. A dokumentumok lehetővé teszik a kérelmező számára, hogy kvótát kérjen az Egészségügyi Minisztérium egy adott régiójának osztályától.

A kérelem, kivonatok és beutalók mellett születési anyakönyvi kivonattal ellátott útlevélre lesz szükség (ha a gyermeket kezelik). Szükségünk van a SNILS és az OMS másolataira. Ha egy gyermek beteg, akkor a szülei a felsorolt ​​dokumentumokat a saját nevükön adják meg, megfeledkezve a vizsgálatok elvégzéséről. Az adatkezeléshez való hozzájárulás aláírásra kerül. A kutatási eredmények csatolva vannak. Ha nem maga a pályázó, hanem a nevében egy egészségügyi intézmény nyújt be dokumentumokat, akkor minden szükséges feltöltésre kerül az Egészségügyi Minisztérium információs rendszerébe, így nincs szükség dokumentumok fogadására. A minisztérium szakbizottsága a VMP ellenőrzése és jóváhagyása után kvótát állít össze. Súlyos esetekben a felülvizsgálati folyamat felgyorsul, bár általában 10 napig tart.

Az Egészségügyi Minisztérium kvótájával együtt elmehet a klinikára, ahol a kezelésre sor kerül. A törvény szerint a minisztériumnak maguknak kell megválasztaniuk a klinikát, de ez körülbelül 10 napot vesz igénybe. Ezenkívül a gyakorlatban a beteg gyakran maga dönti el ezt a kérdést. Ha a klinikát egyedül választják, akkor be kell vennie egy beutalót a terapeutától (057 / y-04 nyomtatvány).

Az orvosi bizottság megismeri a dokumentumokat és felhívást készít a műtétre, valamint kijelöli annak időpontját. Általában ebben a szakaszban nem hívják a beteget. A szakemberek döntésével jegyzőkönyvet készítenek, kivonatot, felhívást csatolnak hozzájuk, és mindezt elküldik az Egészségügyi Minisztériumnak.

Annak érdekében, hogy a kvótát biztosan ki lehessen adni, abban az irányban, amelyet az első bizottság ad ki, fontos, hogy működési kódja legyen. Jelzi, ha ismert, hogy milyen módszerrel kezelik. Ez a kód idézett. Egyszerűen fogalmazva: a módszer előnye, és nem maga a kezelés. Jobb, ha személyesen nyújt be kérelmet az Egészségügyi Minisztériumhoz, mivel a dokumentumokat a helyszínen mérlegelik, és azonnal kiadnak egy speciális papírt, amely kvóta.

Ha minden sikerül, az állam fizeti a vizsgálatokat, konzultációkat, ételt, a klinikán való tartózkodást és a műtétet rehabilitációval. De ez nem vonatkozik egy beteg gyermek szüleire. Vannak olyan speciális eljárások is, amelyekre nem vonatkozik a kormányzati szabályozás. Például a sugárterápia árfizetése fizetett, míg maga az eljárás ingyenes..

Ha nem lenne elég hely vagy kvóta

A kvóták elosztására az év elején kerül sor. Mivel számuk korlátozott, gyakran szükség van egy új lehetőség megvárására. Ezért könnyebb kvótát szerezni a naptári év első hónapjaiban. Megtudhatja, hogy mennyi van belőlük az Egészségügyi Minisztériumon vagy azon klinika kvóta osztályán keresztül, ahol a műtétet végzik. Rendszerint a kérelmezőt sorba állítják, és tájékoztatják arról, ha valaki lemondott a kvótáról. Nem ártana tájékozódni a szomszédos régiókban rendelkezésre álló ellátásokról. Akkor újra át kell esnie a megbízáson.

Ha van kvóta, de nincs hely a klinikán, a beteg belép a sorba, és egyidejűleg más egészségügyi intézményeket keres az Egészségügyi Minisztérium portálján. Ha lehetséges egy másik klinikát találni, a szükséges dokumentumokat (kvóta iránti kérelem stb.) Újra be kell nyújtani.

Végül megjegyezzük, hogy a csekkek és az igazoló dokumentumok mentése esetén is szinte lehetetlen visszafizetni a kezelésre fordított pénzeszközöket. Inkább többet kell költenie az ügyvéd szolgáltatásaira, mint magára a kezelésre. Ezért, ha a kvótát megtagadták, élhet a 13% -os adólevonás jogával. Jobb mint a semmi.

Hogyan lehet kvótát szerezni a rák kezelésére?

Ajánlások:

  • Aneszteziológiai és Reanimációs Tanszék
  • Rák áttétek
  • Kemoterápia
  • Hospice rákos betegek számára
  • Immunterápia a fizetős onkológiai központban, Medicine 24/7
  • CT vizsgálatok
  • MRI vizsgálatok

Mi a kvóta?

Az Orosz Föderáció állampolgárai ingyenes orvosi ellátáshoz való jogát az Alkotmány 41. cikke rögzíti, amely szerint: „Mindenkinek joga van egészségügyi és orvosi ellátáshoz. Az állami és önkormányzati egészségügyi intézményekben az egészségügyi segítséget ingyenesen nyújtják az állampolgároknak a megfelelő költségvetés, biztosítási díjak és egyéb bevételek terhére. ".

Ennek a cikknek köszönhetően Oroszország lakosai eljuthatnak a klinikára és ingyenes kezelést kapnak a kötelező egészségbiztosítási kötvény (MHI) alapján. Ez azonban csak az olcsó orvosi ellátásokra vonatkozik, például terapeutához vagy közgyógyintézmény szűk szakorvosához való megbeszélésre, egy beteg fog kezelésére, orvosi vizsgálatra és másokra..

Az állam külön költségvetést különít el a drága kezelésre, és ennek megfelelően kvótákat (közpénzből fizetett orvosi szolgáltatások számát) oszt el az egészségügyi intézmények között. Összesen négyféle orvosi kvóta létezik:

  1. működési kvóta;
  2. kezelési kvóta (ha szükséges, drága gyógyszereket szedjen);
  3. kvóta a csúcstechnológiai orvosi ellátáshoz (HMP);
  4. in vitro megtermékenyítés (IVF) kvóta.

Az állami finanszírozás alá eső VMP típusok és diagnózisok listáját az Egészségügyi Minisztérium és az orosz kormány rendelete határozza meg..

Ki jogosult kvótára?

Bármely drága kezelésre szoruló orosz állampolgár kvótát kaphat onkológiai kezelésre, de csak akkor, ha ezt a szükségletet a kezelőorvos megerősíti. Beutalót műtétre vagy VMP-t kiállíthat poliklinikájának helyi terapeutája, de ezt követően még mindig három bizottság jóváhagyását kell megkapnia: az Ön orvosi intézményében, az Egészségügyi Minisztériumban és a klinikán, ahol a műtétre sor kerül..

Milyen dokumentumokat kell összegyűjteni az árajánlat megszerzéséhez?

Miután a terapeuta diagnosztizálta Önt és beutalót adott a kezelésre, a következő dokumentumokat kell összegyűjteni az egészségügyi intézmény megbízásából:

  • a terapeuta következtetése, orvosi dokumentáció, vizsgálati eredmények és a diagnózist megerősítő egyéb dokumentumok;
  • a beteg írásbeli kérelme az UMP fogadására;
  • útlevelének másolata;
  • az OMS és a nyugdíjbiztosítási kötvény (SNILS) másolata
  • ha egy gyermeknek szüksége van HMP-re - születési anyakönyvi kivonat és az egyik szülő útlevelének másolata.

Fontos, hogy ne csak a diagnózist és a kezelés módját, hanem az UMP kódot is kérje az intézménytől. Erre azért van szükség, hogy a kormányhivatal kiszámolhassa, mennyibe kerül a kezelés, és dönthessen a kvóta kiosztásáról.

Hol lehet okmányokat cipelni?

Ha az orvosi bizottság úgy dönt, hogy Ön rendelkezik az összes jelzéssel a VMP megszerzéséhez, akkor megkapja a főorvos által aláírt beutalót és kivonatot az orvosi nyilvántartásból. Ha felveszi őket a korábban felsorolt ​​dokumentumok listájára, akkor kvótát igényelhet egy regionális egészségügyi hatóságnál (helyi osztály, egészségügyi minisztérium vagy bizottság). Jelentkezni referáló intézményen keresztül vagy önállóan lehet a közszolgáltatások, az MFC vagy az Egészségügyi Minisztérium recepcióján keresztül.

Miután a regionális egészségügyi minisztérium vagy az Egészségügyi Minisztérium jóváhagyta a VMP kvóta iránti kérelmet, a bizottság eldönti, hogy melyik intézményben kezelik Önt, és a dokumentumokat oda küldik. A kvótaszám alapján az egészségügyi minisztérium információs rendszerében megtudhatja, hogy mikor és melyik klinikára kerül kórházba..

Már az orvosi központban összeáll egy másik, az utolsó orvosi bizottság, amely eldönti, hogy van-e ellenjavallata a VMP-vel szemben. Ha nincsenek ott, erről jelentést tesznek az Egészségügyi Minisztériumnak, majd Önnek.

Meddig veszik figyelembe a bizottságok a dokumentumokat?

A törvény szerint a helyi egészségügyi minisztériumban legkésőbb a dokumentumok benyújtásától számított 10 napon belül kell döntést hozni. Ugyanannyi időt fordítanak a klinika kiválasztására. Sajnos azonban a beteg még ezek után sem mindig jut el azonnal a műtéthez: ha az egészségügyi intézményben már sorban áll az ilyen típusú felső húgyúti traktus, az illetőt kórházi kórházi várólistára helyezik.

Sürgős esetekben, amikor a kezelés időtartamát nem lehet elhalasztani, a bizottság megfelelő megjegyzést tesz az irányba, és a kérelmet gyorsabban megvizsgálják.

Mi van, ha már megvizsgálnak egy központban, ahol kvóták szerint kezelnek?

A kvóta megszerzésének másik forgatókönyve is lehetséges. Ha egy klinikán vizsgálták meg, ahol a kvótákon végeznek műveleteket, az mind a küldő, mind a fogadó intézmény lehet. Így először két bizottságot (a kezelés szükségességéről és az ellenjavallatok hiányáról) megy át egy helyen, és ezek után a dokumentumok után az Egészségügyi Minisztériumhoz hozza.

Mi van, ha azt mondják, nincsenek kvóták?

Ez valóban megtörténhet: korlátozott az a kvóta, amelyet az állam minden év elején feloszt a klinikák között. Az Egészségügyi Minisztérium regionális osztályán tájékozódhat az adott típusú kezelés kvótáinak elérhetőségéről.

Ha jelenleg nincsenek kvóták, akkor is van értelme kérelmet benyújtani, mivel a beteg bármikor elutasíthatja a kvótákat, és megadhatja azt Önnek. Ésszerű ellenőrizni, hogy vannak-e kvóták, amelyekre más régiókban szüksége van..

Hol kaphat kezelést kvóták alatt??

Azokat az egészségügyi intézményeket, amelyekben kvóták alapján nyújtanak segítséget, az Orosz Egészségügyi Minisztérium megrendelésével évente jóváhagyják. Leggyakrabban ez a lista megtalálható a helyi szakosztály honlapján, vagy személyesen felvéve a kapcsolatot velük.

Hogyan lehet árajánlatot kapni egy művelethez

Csak az egészség miatt aggódni

Az unokahúgomnak gyenge a szíve, ezért három éves korától kardiológus figyelemmel kíséri. Tizenegy éves korában az orvos azt mondta, ideje műteni..

Ez normális gyakorlat: a műtét mindig kockázatot jelent, ezért az orvosok megpróbálnak a legvégsőkig nélkülözni. Az unokahúg egyre rosszabb lett, és már nem volt mire várni. A kardiológus megnyugtatott minket: a műtét megtervezett és nem túl bonyolult. A probléma más: nem fedezi a kötelező egészségbiztosítás, és a költség csaknem 300 ezer rubel.

Szerencsénk van, hogy van kvóta ilyen kezelésre. Most unokahúgom biciklizik az udvaron, de a műtétért egy fillért sem fizettünk.

Mi a kvóta

A kvóta az állam által egy műveletre fordított pénz. Az Orosz Föderáció minden állampolgárának joga van kvótát kapni.

A kvótákat nem pénzben adják ki: ehelyett az Egészségügyi Minisztérium minden év elején szétosztja a klinikákon. Ezért a kvóta megszerzése azt jelenti, hogy beutalót kapunk egy műtétre egy olyan klinikára, amely a kvóta alapjainak költségén kezeli Önt. Oroszországban 139 klinika van, amely kvóta alapján jogosult a kezelésre.

Kvótát csak a csúcstechnológiai orvosi ellátásra, a VMP-re kaphat, amelyre nem vonatkozik a kötelező egészségbiztosítás. Például nincsenek kvóták a függelék eltávolítására - ezt a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján ingyenesen végzik. És ha szívműtétről beszélünk, akkor először kvótát kell szereznie.

A kvótákat meghatározó eljárások és műveletek listáját minden évben frissítik. 2018-ban így néz ki:

  1. Nyitott szívműtét.
  2. Szervátültetés.
  3. Az ízületek endoprotetikája.
  4. In vitro megtermékenyítés.
  5. Idegsebészeti beavatkozások.
  6. Örökletes betegségek, leukémia, az endokrin patológia súlyos formáinak kezelése.
  7. Nagyon bonyolult műtéti eljárások.
  8. Újszülöttek gondozása modern módszerekkel.

A kvótákat az ütemezett műveletekre osztják ki. Még nem nagyon világos, hogy minden működik, ha a beteg életének megmentéséhez VMP-re van szükség, amely nem szerepel az MHI-ben. Egyrészt a fórumokon dolgozó orvosi jogászok elmagyarázzák, hogy a rendszer egyszerű: nincs kvóta - nincs műtét. Másrészt a törvény szerint a klinikák kötelesek ingyenes sürgősségi orvosi ellátást nyújtani..

A megkérdezett orvosok nem tudták kommentálni a helyzetet. Ha a VMP segítségével megmentettek, és nem fizetett érte semmit, mondja el nekünk, hogy sikerült kvóta nélkül.

Az Egészségügyi Minisztérium honlapján leírja, hogy néz ki a kvóta megszerzésének folyamata. Ehhez három megbízáson kell keresztülmennie: a küldő egészségügyi intézményben, az Egészségügyi Minisztériumban és azon a klinikán, ahol a műtétre sor kerül.

A jutalékot kórházban vagy klinikán gyűjtik. Az orvosok megvizsgálják a vizsgálatok eredményeit, és ha vannak bizonyítékok, beutalót adnak a VMP-hez.

A megbízás előtt minden vizsgálaton át kell esnie, teszteket kell végeznie és meg kell kapnia a kezelőorvos következtetését. Néha erre elég egy poliklinika: jöjjön el a körzeti terapeutához, tegyen bármit, amit mond, diagnózist kapjon. De általában egy poliklinikában nem végeznek komplex vizsgálatokat, ezért az orvos egy speciális klinikára küldi őket. Például szív- és érrendszeri betegségek esetén koszorúér-angiográfia szükséges. A klinikán kötelező orvosi biztosításra történő beutalással ingyenesen történik. A klinikán végzett vizsgálatok eredményeivel diagnózist fognak felállítani.

Ezt követően orvosa átadja a dokumentumokat az orvosi bizottságnak, és ott eldönti, hogy van-e utalás az UMP-re. Ha van, akkor beutalót kap a VMP-re a főorvos aláírásával és az orvosi kártya kivonatával. Velük már lehet kvótát igényelni.

A tisztviselők megvizsgálják az orvosi bizottság ajánlásait, és eldöntik, hogy megállapítják-e a kvótát. Ha van, akkor kiadják.

Kvóta iránti kérelmet az egészségügyi rendszer illetékes hatóságához kell benyújtani. Régiótól függően ezek lehetnek az Egészségügyi Minisztérium osztályai, bizottságok, egészségügyi osztályok.

Dokumentumok csatolása az alkalmazáshoz:

  1. A gyermek útlevelének vagy születési anyakönyvi kivonatának másolata.
  2. Az OMS és a SNILS másolata.

A kvóta iránti kérelmet önállóan vagy egy beutaló egészségügyi intézmény segítségével nyújtják be. Jelentkezhet a közszolgáltatások, az MFC vagy az Egészségügyi Minisztérium recepcióján keresztül.

Ha egy egészségügyi intézmény kérelmet nyújt be az Ön nevében, akkor feltölti dokumentumait az Egészségügyi Minisztérium információs rendszerébe, így Önnek nem kell megkapnia azokat..

Az Egészségügyi Minisztérium szakbizottsága ellenőrzi a dokumentumokat, és eldönti, hogy van-e bizonyíték a csúcstechnológiai orvosi területre. Ha igen, akkor kvótát bocsátanak ki. Ez a folyamat akár 10 napot is igénybe vehet, de néha felgyorsítható. Ha az orvosi bizottság úgy dönt, hogy a szokásos eljárás során nem fogja látni a műtétet, akkor ezt az irányba jelöli, és a kérelmét gyorsabban megvizsgálják.

További 10 napra van szükség ahhoz, hogy kiválasszon egy klinikát, ahol kvóta alapján operálják. Ezt követően az Egészségügyi Minisztérium elküldi dokumentumait e klinikára..

A klinika és a kórházi elhelyezés időpontja az Egészségügyi Minisztérium információs rendszerében követhető nyomon a kvóta szám szerint:

Amikor a klinika megkapja az Egészségügyi Minisztériumtól az Ön dokumentumait és kezelési kvótáit, ott újabb orvosi bizottságot állítanak össze. Ő dönt arról, hogy van-e ellenjavallata a felső húgyutakra vonatkozóan, és ha nem, akkor kijelöli a kórházi kezelés dátumát és felhívást intéz. Erre általában nem hívnak: elég a vizsgálatok és a diagnózis eredménye. A bizottság határozatával ellátott kivonatot a jegyzőkönyvből és a felhívást az információs rendszeren keresztül visszaküldik az Egészségügyi Minisztériumnak.

Az Egészségügyi Minisztériumtól megkapja a csúcstechnológiás orvosi létesítményre vonatkozó kvótáját, a kórházi elhelyezés dátumával és a műtéti felhívással együtt - ugyanúgy, ahogyan azt a kérelemben feltüntette a dokumentumok benyújtásakor.

Ezzel befejeződik az utasítás - további kórházi kezelés, további vizsgálatok, műtét és rehabilitáció. A kvóta kiadásának klinikájának orvosa útmutatást nyújt Önnek a betegszabadság kiállításának megfelelő kiadásakor, és ajánlásokat ad a további kezelésre..

Nehéz kvótát szerezni

Az Egészségügyi Minisztérium utasításai szerint minden simán néz ki, de valójában sok árnyalat van benne. Miattuk egy csomó felesleges műveletet hajtottunk végre, ennek eredményeként a műveletet megelőző napon megkaptuk a kvótát. Ez jól szemlélteti azt a tényt, hogy az orvosok és a tisztviselők másképp nézik a folyamatot, és a beteg szenved..

A fizetés és a kezelés két párhuzamos és független folyamat. Az orvosok foglalkoznak a kezeléssel, és a beteg megérti a fizetést. A kvóta csak egyfajta fizetés. Amíg nincs kvóta, az orvos nem tudja megműteni Önt.

A tisztviselők megértik, hogy egy személy számára a kezelés és a kvóta megszerzése egyetlen interakció az egészségügyi rendszerrel, ami a mindennapi életben nem érinti őt. Ezért megpróbálnak következetes rendszert felépíteni, de bár ez durva és a beteg mindig megbotlik abban a tényben, hogy valamiféle segítség hiányzik.

Előfordul, hogy az orvosok félig találkoznak a betegekkel, és összehangolják munkájukat a tisztviselőkkel, vagy akár magukra vállalják a kvóta átvételét. Ideális rendszerüzem esetén ennek így kell lennie. De eddig ez inkább kivétel..

A kvótát kapott emberek tapasztalatai segítenek, de ez mindenkinek más. A betegségtől, a szabályok regionális hatóságok általi értelmezésétől és az orvosok tapasztalatától függően ez hónapokig tartó rohangálás vagy egyszerű látogatás lehet egy poliklinika szakorvosához, aki kitölt egy kérelmet az információs rendszerben, és tájékoztatja Önt, amikor az Egészségügyi Minisztérium megerősíti..

Nincs garancia arra, hogy a családom tapasztalatai megmentenek a bürokráciától, de ez időt és idegeket takarít meg..

Műveleti kód

Nem írnak erről az utasításokban, de a kvóta igénylése előtt nem elég a diagnózis és az orvos véleménye. Szüksége van egy műveleti kódra - nélküle nem adnak kvótát. Ezt nem tudtuk, de a poliklinika orvosai szem elől tévesztették. Emiatt tettünk egy extra kört, és egy hetet veszítettünk.

A bakulevi klinikán az unokahúgot diagnosztizálták, és elmondták neki, hogy kivonatot kell kapnia a klinikán az orvosi kártyáról, és dokumentumokat kell gyűjtenie a kvótához. Mindent megtettünk, a poliklinika benyújtotta kérelmünket az Egészségügyi Minisztériumhoz. A nyilvántartásba vétele érdekében be kellett vezetnie a dokumentumokat az információs rendszerbe, de ez nem működött: nem volt elegendő VMP-kód.

A helyzet az, hogy az állam nem a pitvari septum korrekciójára szán pénzt, hanem arra a módszerre, amellyel ez a probléma megoldható. A módszert numerikus kód formájában írják be a rendszerbe, például 14.00.37.005. Ez a VMP kód. Amíg nincs el, az állam nem tudja, mennyibe kerül a kezelés, ezért nem adhat ki kvótát.

Telefonáltunk a klinikára, hogy meghatározzuk a VMP kódot. Megmagyarázták nekünk, hogy amikor az orvos pontosan tudja, hogyan kell működni, akkor nincs probléma: a kód irányba mutat. De esetünkben kétféle módszer létezett, és a kórház előtti konzultáción a sebész az optimálisat választotta. Hamis indítás a kéréssel.

A következő tervet kínáltuk fel nekünk: megvárjuk a Bakulentől érkező kórházi kórházi postai felhívást, hogy megérkezzünk a kvótára és a kórházi kezelésre vonatkozó dokumentumokkal, azonnal konzultáción kell átesnünk a műtéti kezelés módjának meghatározása érdekében, és beutalót kapunk a VMP-re. Ezt követően az Egészségügyi Minisztériumhoz benyújtott összes dokumentum rendelkezésre áll. És a művelet előtt lesz egy nap kvóta megszerzésére.

Hogyan lehet gyorsan fordulni az Egészségügyi Minisztériumhoz

Nem tudtuk, hogy ha személyesen nyújt be kérelmet az Egészségügyi Minisztériumhoz, a dokumentumokat ugyanazon a napon veszik figyelembe. Bakulev kifejtette, hogy ez lehetséges: a kvótához szükséges összes dokumentum készen áll, és nincs szükség klinikát kiválasztani, mert már ismert, hol fognak megműteni minket..

Elmentünk az egészségügyi minisztérium moszkvai fogadására MONIKI-ba, és több órán át álltunk a sorban. Maga a regisztráció 5 percet vett igénybe: dokumentumok ellenőrzése, kérelem kitöltése szakemberrel - és van kvóta.

Hogyan kell működtetni egy adott klinikán

Az utasítások szerint a klinikát az Egészségügyi Minisztérium választja ki, de, mint kiderült, egy adott klinikán lehet működni. Ehhez feltétlenül fel kell venni az intézmények listájába, amelyek kvóta alapján biztosítják a szükséges csúcstechnológiai orvosi ellátást..

Ha már megfigyelik Önt abban a szakrendelésben, ahol diagnosztizálták, akkor a forgatókönyv hasonló lesz a miénkhez.

A bakulevai orvos elmondta, milyen dokumentumokat kell csatolni a kérelemhez, hogy megkapják a kvótát. Valójában vállalja az Egészségügyi Minisztérium tisztviselőinek a klinika kiválasztásakor végzett munkájának egy részét. Ebben az esetben a klinika a küldő és fogadó intézmény - két megbízást tartanak egy helyen. Az első eredményeként beutalót kap a VMP-hez. A második eredményeként kivonat a jegyzőkönyvből a bizottság döntésével, amely ellenőrizte, hogy nincs-e ellenjavallat a kórházi kezelésre. Itt van a műtét dátuma is, és jelzik, hogy a klinika készen áll kvóta felvételére. Ezzel a dokumentummal a kvótát megkapja a szükséges klinika.

Ha Önt nem figyelték meg a klinikán, de azt szeretné, hogy kvóta alapján operálják ott, akkor egyszerűen csak egyeztessen időpontot a tanácsadó osztályon való kezdeti időpontra. Szüksége lesz a teszt eredményeire - ellenőrizze a dokumentumok teljes listáját a kinevezés során vagy a klinika honlapján. Szerintük az orvos következtetést von le, és továbbítja azt a felső orvosi központ kiválasztási bizottságának, amely a bizottság döntésével beutalót, kórházi hívást és kivonatot ad ki a jegyzőkönyvből..

Most arról, hogyan lehet időpontot egyeztetni a klinikán.

Fizetett belépővel minden egyszerű: jöjjön az utcáról a klinikára, jelentkezzen be konzultációra, fizessen.

Ha nem akar fizetni, akkor be kell mennie a klinikára, és be kell szereznie egy beutalót konzultációra a klinikán a 057 / u-04 űrlap segítségével. Arra használják, hogy a betegeket a kötelező egészségbiztosítás keretében más egészségügyi intézményekbe küldjék vizsgálatokra, a diagnózis tisztázására, konzultációkra és kórházi ápolásra. Ezen űrlap nélkül még a klinika hívásával sem lehet időpontot egyeztetni egy ingyenes időpontért.

A bakulevi diagnózissal klinikánk kardiológusához érkeztünk, és beutalót kaptunk 57 / u-04 formában. Vele hívással mentünk a bakulevi klinikára, hogy tisztázzuk a kezelés és a kórházi kezelés módját.

Miután megbeszéltük a beutalót és a kivonatot a klinika szakbizottságának jegyzőkönyvéből, elmentünk az Egészségügyi Minisztériumba, és kvótát kaptunk a Bakulev-re. Másnap műtét volt.

A poliklinika 57 / u-04 nyomtatványa, ahová be van kötve, a klinikára történő beutalás ingyenes konzultáció, vizsgálat vagy kórházi kezelés céljából a kötelező egészségbiztosítás alapján. Ez nem ugyanaz, mint a VMF iránya

Hivatkozások és elemzések a kórházi kezeléshez

Formálisan a kórházi ápolás nem kapcsolódik a kvóta megszerzéséhez, de a valóságban mindent egyszerre kellett elvégeznünk.

A klinikán való tartózkodáshoz igazolásokra és tesztekre van szükség. Minden diagnózis esetében - a saját listája, amelyet a kórházi felhívás feltüntet. Az elemzéseket a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján ingyenesen lehet elvégezni, a beutalókat a klinika terapeutája írja.

A teszteket nem lehet előre letenni, mert a tanúsítványoknak érvényességi ideje van. Például a szakértői vélemények, az AIDS-tesztek és az RH-faktor egy hónapig érvényesek, klinikai vér- és vizeletvizsgálat - 10 nap, epidemiológus igazolása a fertőzéssel való érintkezés hiányáról - 3 nap.

Az orvosok megértik, hogy egyes határidők túl szigorúak, ezért megpróbálnak félúton betartani. Például június 9-én, pénteken, az ünnepek előtti munkanapon vettünk át epidemiológus igazolást. A kórházi kezelés június 13-án volt, közvetlenül az ünnepek után, és az igazolás már lejárt. A klinika erre megértően reagált és elfogadott egy lejárt tanúsítványt.

De jobb, ha nem kockáztatom megint. Ha a kórházi kezelés során kiderül, hogy valamely bizonyítvány érvényessége lejárt, akkor nem fog tudni bekerülni a kórházba.

A kórházi kezeléshez felhasználhatja az előzőleg vett teszt eredményeket is, például kvóta megszerzéséhez. Ezért minden esetre őrizze meg az összes elemzés és vizsgálati eredmény eredeti példányát. Ha a kórházi kezelés előtt nem járnak le, akkor jól jönnek.

Ki mit fizet

Ha minden sikerült, az állam fizet a konzultációkért, vizsgálatokért, vizsgálatokért, kórházi tartózkodásért, táplálkozásért, műtétért és rehabilitációért, ha a műtét után egy éven belül átmegy rajta. Ha a kiváltságos kategóriába tartozik, akkor ők fizetnek a klinikára és vissza.

érdemes a Bakuleva rekreációs szobájában éjszakázni az egyik szülő számára

Néhány szolgáltatásért azonban fizetnie kell. Például, ha egy gyermeket megoperálnak, a klinikán a szülők étkezéséért és szállásáért fizetnek. Bakulevában egy éjszakai tartózkodás egy rekreációs szobában 400 R-ba került éjszakánként, és a kórház területén lévő kávézóban ettünk.

Ezen kívül vannak olyan speciális eljárások, amelyeket a törvény nem szabályoz. Például a sugárterápiát ingyen lehet elvégezni, de a felárat fizetik. A donorok külföldi nyilvántartásokban történő keresése és aktiválása szintén fizetett. Elméletileg erre pénzt lehet visszaadni, de szükség van egy jó ügyvédre, aki többe kerül, mint maguk az eljárások.

Ha a beteg gyermek

Kórházi kezelés szülővel. Ahhoz, hogy egy gyermeket szülő kíséretében kórházba lehessen szállítani, szüksége lesz egy szülő útlevelére, SNILS-re, egy kötelező egészségbiztosítási kötvényre a betegszabadság kiadására és a kórházi tartózkodásra vonatkozó vizsgálatokra - felsorolásuk szerepel a kórházi felhívásban.

Ha a minap 18. Ha 17 évesen kért kvótát, és a művelet idejére 18 éves lett, akkor a kvóta érvénytelen. Ebben az esetben könnyebb 18 évet várni, beutalót kapni egy felnőtt klinikáról vagy egy beutaló intézménytől, majd dokumentumokat benyújtani az Egészségügyi Minisztériumhoz.

Ha nem lenne elegendő kvóta

A kvótákat minden naptári év elején osztják ki, és számuk korlátozott. Ha ezek véget érnek, általában meg kell várni a következőt. Ezért könnyebb kvótát szerezni az év elején. A kvóták rendelkezésre állásáról tájékozódhat a régiójában az Egészségügyi Minisztérium osztályán vagy a klinika kvóta osztályán, ahol a műveletet tervezi elvégezni..

De mégis tehet valamit.

Beküldjön dokumentumokat kvóta alapján - sorba kerül és értesítést kap, amint az állam újakat oszt ki. Néha a betegek elutasítják a kvótát: például amikor sürgős műtétre van szükség, és nincs idő a regisztrációra várni. Ez a kvóta megadható Önnek.

Kérdezze meg az Egészségügyi Minisztériumot a többi régió kvótáiról. Előfordul, hogy hasonló műveleteket hajtanak végre a szomszédos régiókban, és a kvóták továbbra is ott maradhatnak. Ott kérhet kezelést, de a megbízásnak újra át kell esnie.

Kérjen további kvótát a regionális egészségügyi minisztériumtól. Ez a lehetőség csak akkor megfelelő, ha a művelet nem sürgős, mert az alkalmazást három hónapig vagy tovább vizsgálják.

Ha nem sikerült kvótát szerezni, és az idő sürget, akkor őrizzen meg minden dokumentumot, igazolást és nyugtát - ezeket a kezelésre adókedvezményként kell felhasználni. A bírói gyakorlat azt mutatja, hogy szinte nincs esély a teljes összeg visszaszolgáltatására az Egészségügyi Minisztériumon keresztül, és a 13% -os levonás jobb, mint a semmi.

Ha nincs hely a klinikán

Ez fordítva történik: a kvóta kéznél van, de a klinikán nincs hely. A segítségre várás feltételeit törvény nem szabályozza: várhat egy hónapot vagy pár évet - ahogyan a szerencsének is megvan. A cselekvési terv ugyanaz, mint kvótahiány esetén: lépjen sorba, és keressen egy klinikát, amely elvégzi a szükséges műveletet és kvótára veszi Önt.

Klinikát kereshet az Egészségügyi Minisztérium portálján vagy a 8 800 200-03-89 telefonszámon. Ha másik klinikát találnak, a kvóta iránti kérelmet ismét be kell nyújtani.

Külföldi kezelés

Ha Oroszországban nem tudnak segíteni, akkor az állam forrásokat fog elkülöníteni a külföldi kezelésre. Ehhez több megbízáson kell keresztülmennie, amelyek összetételét az Egészségügyi Minisztérium határozza meg. A döntés legfeljebb 3 hónapig születik.

Az Egészségügyi Minisztérium külföldön kezd klinikát keresni, miután a szövetségi klinikák két megkeresésére válaszul véleményt nyilvánítanak a külföldi kezelések javallatainak elérhetőségéről. Nincs olyan betegségek listája, amelyek nem kezelhetők hazánkban.

Ha a döntés pozitív, a bizottság elküldi a dokumentumokat egy külföldi partnerklinikára, megállapodást köt vele és pénzt utal a beteg számlájára lakhatási, utazási és napidíj céljából. Visszatéréskor a beteg jelentést tesz a kiadásokról.

Mi az eredmény

Ha az orvos azt mondta, hogy 300 ezerért meg kell műteni, ellenőrizze, hogy az állam fizet-e érte.

Ahhoz, hogy az állam fizesse a kezelést, kvótát kell szereznie: valójában ez egy művelet kuponja. Ehhez három bizottságon kell átmennie: két orvosi és egy tisztviselői bizottságon. A rendszer még nem működik tökéletesen, ezért ne várja, hogy minden simán menjen.

De itt-ott szalmát lehet teríteni:

  1. Az első orvosi megbízás után a kvóta iránti kérelmet megküldik az Egészségügyi Minisztériumnak - ellenőrizze, hogy a műveleti kód e bizottság irányába mutat-e. Őt idézik. Így néz ki: 14.00.37.005.
  2. Ha személyesen igényel kvótát az Egészségügyi Minisztérium recepcióján keresztül, akkor több órán át élő sorban kell állnia, de a dokumentumokat a helyszínen mérlegelik, és azonnal kvótát osztanak ki. A klinika kiválasztása akár 10 napot is igénybe vehet, ha nem maga dönti el előre ezt a kérdést.
  3. Ahhoz, hogy egy adott klinikán meg lehessen operálni, három pokol körön kell átmennie. Először kérje a klinika orvosától a beutalót konzultációra az adott klinikán. Ezután végezze el az összes vizsgálatot, és tegye le az összes tesztet, amelyet a klinika kér. Végül a klinika orvosa diagnózist állít fel, véleményt fogalmaz meg és benyújtja dokumentumait a klinika kvótabizottságához. Ha VMP-t mutatnak Önnek, és nincs ellenjavallat, akkor kap egy beutalót a VMP-hez és kivonatot a protokollból azzal a döntéssel, hogy kvóta szerint kezeli Önt. Csatolja mindezt a kvóta iránti kérelemhez, amelyet benyújt az Egészségügyi Minisztériumhoz. Csak akkor kapja meg a "Kvóta megszerzése egy nap alatt" küldetést.
  4. Végig győződjön meg arról, hogy a tesztek időtartama nem jön ki a kórházi kezelés előtt. Ha ilyen kockázat áll fenn, menjen a klinikára terapeutához, kérjen beutalót és vegye újra.

Megértem, hogy mindez olyan, mint a zsonglőrködés, amikor egy tálcát kell tartania egy pohár vízzel a fején, és nem szabad kiöntenie semmit. Ha kvótát kell kapnia, ne habozzon feltenni kérdéseket orvosoknak, ismerősöknek és barátoknak a közösségi hálózatokon, amíg ez egyértelművé nem válik. Például, ha egy ismerős azt mondta, hogy nem kaptak dokumentumokat a klinikán, próbálja meg kideríteni, hogy ez miért történt, és hogyan befolyásolhatja Önt. Előfordulhat, hogy az Ön régiójának saját pályázati rendszere van. Meg is történik.

Próbáld meg összeszedni a bátorságodat, és kezelni a kvóta megszerzését a munka problémájának megoldásaként. Ez segít abban, hogy ne váltson át az érzelmekre, koncentráljon és elkerülje a hibákat..

És ha már kapott kvótát, ossza meg tapasztalatait azokkal, akiknek még muszáj. Értékelni fogják.