Az endometrium polip eltávolítása

Lipoma

A nőgyógyászok és a reproduktológusok körében széles körben elterjedt a vélemény, hogy a méh üregében lévő minden idegen daganatot el kell távolítani. A polipok a kóros képződmények nemzetségébe tartoznak. A betegség egyik jellemzője, hogy egy nő gyakran nem tud a méhnyakon vagy a méhnyakcsatornában kialakuló növekedésekről.

A patológia azonban nem olyan egyszerű, mint amilyennek első pillantásra tűnhet. Az eltávolítatlan polip következményei a nők egészségének súlyos eltérései: vetélés vagy meddőség. Bizonyos típusú méhpolipok orvosi beavatkozás nélkül áthaladnak. Szaporodásuk azonban veszélyes.

A női nemi szervekben előforduló bizonyos növekedéseket gyógyszeres kezeléssel kezelik. De vannak olyan patológiai formák, amelyekben a gyógyszerek nem segítenek, és a műtéti beavatkozás elutasítása fenyegeti a polip onkológiai daganattá alakulását.

A neoplazma eltávolítása lehetővé teszi a negatív következmények megelőzését, és a jövőben egészséges babát szül.

A művelet indikációi

A legfeljebb 1 cm méretű polipok nem igényelnek műtéti kivágást. Ha a nőknél először diagnosztizálják a patológiát, és a növekedés milliméterben 5-6 egység, akkor az orvos nőgyógyászati ​​kórházba helyezi a nőket a betegség klinikai tüneteinek változásának figyelemmel kísérése érdekében. Ha egy jóindulatú polip a nemi szerv alján található, a nőgyógyászok azt tanácsolják, hogy még egy kis.

Amint a polipok növekedni kezdenek, ajánlatos eltávolítani őket. A kritikus méret a polip átmérője 13 mm felett. A méret növekedésének növekedését a következő tünetek kísérik:

  • Fáj a hasam;
  • az ágyékban lokalizált fájdalom szindróma;
  • kényelmetlenség az intimitás során;
  • véres váladék, amely nem jár menstruációs vérzéssel (ha a polipok véreznek, nő az onkológiába való degeneráció veszélye);
  • hosszú menstruáció nélküli időszakok;
  • a hüvelyváladék rossz szaga.

Ha a polipózis tünetei megjelennek, ez azt jelenti, hogy nőtt a nőgyógyászati ​​vizsgálatok vagy a nemi érintkezés eredményeként bekövetkező mechanikai károsodások kockázata. Ebben az esetben közvetlen jelzések vannak a műtétre, hogy megakadályozzák a polip vérzését és a szöveti fertőzés okozta gyulladásos folyamat kialakulását a méhben..

A polip nagy mérete és a patológia kifejezett tünetei mellett a neoplazma műtéti eltávolításának indikációi:

  • a nő panaszai a kívánt terhesség elmaradásáról;
  • vetélés, spontán vetélések;
  • a méhnyak vagy a petevezeték lumenjének elzáródása;
  • egy nő vérzik az endometrium szerkezeti változásainak következtében;
  • annak kockázata, hogy a betegség onkológiai daganattá váljon.

A beteg felkészítése a műtétre

A polip eltávolítása előtti komoly előkészítés nem biztosított. Csak azt kell tudnia, hogy melyik időpont lesz a legkedvezőbb a műtéti eljárásokhoz, és mit nem lehet megtenni az eljárás előestéjén..

A műtét szempontjából a menstruációs ciklus 6–9 napos periódusát tartják a legalkalmasabbnak, mert ebben az időben a polipok maximálisan láthatóvá válnak: a menstruációs vérzés már véget ért, és a nyálkahártya-rétegnek még nem volt ideje helyreállni a ciklus ezen szakasza után. A műtét a menstruációs vérzés végét követő ciklus napján lehetséges.

7 nappal a tervezett műtéti beavatkozások előtt egy nőnek le kell mondania a nemi aktusról. A műtét előtt nem ajánlott douchingot használni, tampont használni az utolsó menstruáció alatt. Ne használjon hüvelyi kúpokat és tablettákat. A műtét előkészítése során nem kívánatos a duzzogás sem..

A műtét előtti napon be kell tartania az étrendi szabályokat: az ételnek könnyen felszívódnia kell. Ezen a napon nem ehet fekete kenyeret, hüvelyeseket, káposztát. Jobb, ha a vacsorát kefirre cseréljük. 12 órával a műtét előtt nem szabad enni vagy inni különféle italokat. A vízivás elfogadhatatlan.

Elemzések

A polip hiszteroszkópiája előtt egy nőnek számos vizsgálatot és diagnosztikai módszert írnak elő:

  1. Nőgyógyászati ​​vizsgálat. Az orvosnak meg kell vizsgálnia a méhnyak szöveteinek állapotát, rögzítenie kell benne a gyulladásos folyamat jelenlétét vagy hiányát. Ezenkívül az orvos gondosan diagnosztizálja a nyaki csatornát, mert ezen a szerven keresztül végeznek orvosi manipulációkat a polip eltávolítására.
  2. A hüvelyi váladék citológiai és bakteriális vizsgálata. Az elemzést egyébként "kenetnek" nevezik. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a baktériumok jelenlétét a női nemi szervek szöveteiben, és időben felismerje az endometrium kinövésének onkológiai jellegét.
  3. Biopszia. Az eljárás lehetővé teszi a polip típusának meghatározását.
  4. Transvaginalis ultrahang. Az eljárás lehetővé teszi a kinövés pontos helyének, átmérőjének, a neoplazmák vérárammal való konjugációjának meghatározását.
  5. Kolposzkópia.
  6. Elektrokardiogram.
  7. Fluorográfia.
  8. Teljes vérkép további biokémiai kutatásokkal.
  9. Vérvizsgálatok a hepatitis vírus, a HIV tartalmának kimutatására.
  10. Vérvizsgálat szifilisz mikroreakcióval.
  11. Általános vizeletelemzés.

A betegség egyedi jellemzőivel a nő diagnosztikai laparoszkópiát javasol.

Polipektómia és az érzéstelenítés típusai a megvalósítása során

A modern orvoslás a manipulációk különböző módjait kínálja a női reproduktív rendszerben a kórokozó kialakulásának eltávolítására. A műtéti beavatkozás konkrét módszerének megválasztása az orvos feladata, és a polipok alakjának és méretének, valamint a beteg fiziológiai egészségi állapotának kritériumai határozzák meg. A beteg életkorát is figyelembe veszik. A műtét időtartama az elváltozás területtől függ, a vele járó szövődménytől, a patológia helyétől. Az eljárás átlagosan 20-40 percig tart. Ritka esetekben, amikor a polipok többszörösek és gyulladásos folyamattal társulnak, a művelet órákat vesz igénybe.

Leggyakrabban a műtétet a beteg általános érzéstelenítésében végezzük. A helyi érzéstelenítést csak akkor alkalmazzák, ha a nőnek ellenjavallata van az általános érzéstelenítéssel szemben. Helyi érzéstelenítésben lézertechnológiát alkalmaznak a betegség polipdal történő leállítására.

A manipulációk nem végezhetők altatás nélkül.!

A hiszteroszkópia mint a méh polipózisának műtétének fő módszere

A hiszteroszkópia egy polip eltávolítása a méhben vagy a nyaki csatorna üregében, videokamerával és LED-ekkel ellátott speciális eszköz bevezetésével a női nemi szervekbe. A növekedés hiszteroszkópos kivágása vagy testének kicsavarása az aljról - a lábról, szakember folyamatos felügyelete mellett történik.

A hiszteroszkópiára való felkészülés érdekében ne együnk és ne igyunk az előző nap estéjétől.

A patológia lokalizációjától, a kinövések számától, méretétől és szövődményeitől függően, hiszteroszkópiával, a polip eltávolítását legfeljebb 2,5 óra alatt lehet elvégezni. Ha a polip egyedülálló, és nincsenek a betegség kísérő szövődményei, akkor a hiszteroszkópia átlagosan legfeljebb 20 percet vesz igénybe. A módszer hatékony a placenta endometrium tömegének eltávolításában.

A hiszteroszkópia után a beteg több órán át kórházban van.

A méh üregének kirettázása

Az orvos úgy dönt, hogy a polip eltávolításának eljárása kurettával történik, ha a méh üregében neoplazma lépett fel. A kaparással végzett manipulációk bonyolultsága az, hogy nincs mód a folyamat vizuális megfigyelésére. Az orvos érintéssel dolgozik.

Az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük. A műtéthez egy nőt olyan gyógyszerrel fecskendeznek be, amely elősegíti a méh falainak tágulását. Speciális dilatációs eszközöket helyeznek a méh nyaki csatornájába. A kanálhoz hasonló kocsit a nyaki csatornán keresztül a méh üregébe helyeznek, és enyhe nyomással az endometrium rétegét a méh falainak teljes területére kaparják a gyulladás megelőzése érdekében, majd jóddal cauterizálják.

A kurettázás után ajánlott diagnosztikus hiszteroszkópiát végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a nemi szerv üregében nem maradtak-e alvadékkal teli polip-töredékek. Ha a növekedések maradványai megtalálhatók, akkor újra kell selejtezni.

A kurettázás után a betegnek antivirális terápiát írnak elő. Egyes esetekben ajánlott hormonokat szedni. Néhány napig a méh vérzik a curettage után.

Ennek a technológiának a hátránya: akkor nagy a kockázata a növekedések újbóli megjelenésének.

Lézeres polipektómia

Innovatív célzási technológia a lézeres eltávolítás. A technika nem károsítja az endometriumot, és kizárja a betegség kiújulását.

A technológiát kifejezett pedikulusú polipokra alkalmazzák. A lézer mellett az ilyen nem kívánt daganatok eltávolíthatók rádióhullámos módszerrel. A polip lézerrel történő eltávolításához nincs szükség általános érzéstelenítésre, elegendő a helyi érzéstelenítés. A polipokat lézersugárnak teszik ki, amely elpusztítja a neoplazma sejtjeit. Az eljárás befejezése után a felhalmozódás lokalizációjának helyét cauterizálni kell.

A lézeres polipektómia 20-30 percet vesz igénybe. De mielőtt elvégezné, meg kell látogatnia az ultrahang irodát, meg kell szereznie a kolposzkópia és a diagnosztikus hiszteroszkópia eredményeit.

A módszer nem sérti a reproduktív funkciót, ezért arra használják, hogy megszabaduljanak a fiatal és a nullapáros lányok polipjaitól. A sugár nem befolyásolja az egészséges szöveteket, így a műtét után nem lesz fájdalom. Egy polip után nincsenek hegek és hegek az endometriumban. Ez azt jelenti, hogy az eljárás befejezése és a klinikai ajánlások betartása után a posztoperatív időszakban egy nő teherbe eshet és csecsemőt szülhet..

Resectoscopy

A hiszteroreszekció lehetővé teszi a patogén neoplazma eltávolítását nemcsak a méh funkcionális, hanem a méh bazális rétegéből is. A műtéthez először általános érzéstelenítést végeznek. Véráramlás nélküli, célzott eltávolítás minimálisra csökkenti a daganat újbóli megjelenésének kockázatát.

Videokamerával felszerelt endoszkópot vezetnek a méh üregébe. A méret és a hely diagnosztikai vizsgálata után a kinövéseket nagyfrekvenciás áram hatására eltávolítják. Az orvos minden műveletet lát a monitoron.

A hysteroresectoscopy nem rontja meg a nő természetes menstruációs ciklusát, és nem okoz hormonális rendellenességeket.

A reprodukciós életkorú betegeknél a rezektoszkópiát alkalmazzák. A műtét utáni első napon az alsó hasban húzódó fájdalom szindróma jelentkezik, amely 24 óra múlva elmúlik. Hysteroresectoscopy után a test gyorsan helyreáll. A bakteriális méhfolyamat kialakulásának megakadályozása érdekében a nőknek speciális gyógyszereket írnak fel.

Az eljárás után nincs szükség a betegek fekvőbeteg-követésére.

Méheltávolítás

A radikális megközelítés jelei a nők kezelésében a többszörös, kiterjedt polipózis kialakulásának rákos szerkezete.

A méheltávolítás a méh eltávolítására irányuló művelet. A reproduktív korú nők esetében a méh eltávolításáról teljesen döntés születik, ha a helyzet kritikus és más módszerekkel lehetetlen megszabadulni a betegségtől. A méh eltávolításakor hasi műtét lehetséges.

A méheltávolítás után a nő hosszú távú fekvőbeteg-felügyelet alatt áll. A betegszabadság meghosszabbítható az otthoni gyógyulás idejére a kórházból történő kivezetés után. A további kezelési és rehabilitációs folyamatokat az orvos határozza meg a szövettani jelentés alapján. A női test természetes helyreállítási folyamata a méheltávolítás után lehetetlen, hormonális tablettákat írnak fel.

Műtét utáni rehabilitáció

A megemelkedett testhőmérséklet a kezdeti posztoperatív periódusban a test normális reakciója az orvosi manipulációkra. A növekedés nem mikrobiális gyulladás eredményeként következik be, amelyen keresztül megkezdődik a nyálkahártya helyreállítása.

A méheltávolítás kivételével a betegek a méh neoplazmáinak műtéti eltávolítása után legfeljebb egy napig vannak kórházban. A méh endometriumának rehabilitációja 30 napon belül megtörténik. A műtét után egy hónapon belül egy nőnek rehabilitációs intézkedésekre van szüksége:

  • a kórházból történő kivezetéskor kapott klinikai ajánlások betartása;
  • a napi intim higiénia betartása;
  • forró fürdő elutasítása;
  • kizárja a fizikai aktivitást;
  • nem lehet sportolni;
  • 4 kg-nál nagyobb súlyú tárgyak emelésének tilalma;
  • szexuális pihenés;
  • hüvelyi kúpok, tamponok használatának megtagadása;
  • a douching megtagadása;
  • a medence, a fürdő és a szauna látogatásának megtagadása.

Figyelembe véve a nő egyéni jellemzőit, a nőgyógyász javasolhatja olyan gyógyszereket, amelyek felgyorsítják a méh membránjának regenerálódását. A betegeknek "Yarina" -t írnak fel, ha többszörös méhnövekedés van.

A műtét után a betegek rendszeresen felkeresik a nőgyógyászt. A rehabilitációs tanfolyam után megengedett a teherbe esés. A terhesség megtervezése orvos szigorú felügyelete mellett ajánlott. Ha riasztó tüneteket találnak, ütemezés nélkül meg kell látogatniuk az orvost, és meg kell vitatniuk a problémát.

Lehetséges szövődmények

A polipok eltávolítását követő komplikációk ritkák. Ezek tartalmazzák:

  • a kinövések újbóli megjelenése;
  • kényelmetlenség az intimitással;
  • a menstruáció késik a terhesség hiányában;
  • a menstruáció szabálytalan;
  • bőséges menstruációs vérzés (ha vérzik, el kell mennie egy megbeszélésre egy nőgyógyászhoz);
  • endometrium fertőzés;
  • a curettage a méh perforációját eredményezheti;
  • összenövések és hegek képződnek, a fogamzás esetleges problémáival;
  • meddőség;
  • a polipózisos szövetek hiányos eltávolításával onkológia lehetséges.

Negatív következmények és szövődmények esetén egy nő hiszteroszkópián esik át, az eljárás után méregtelenítő gyógyszerekre és hormonterápiára van szükség.

A polipektómia utáni kiújulás megelőzése

A nőgyógyászok nem adnak közvetlen ajánlásokat, amelyek garantálják a visszatérő polipózis kizárását. Számos szabály azonban kiemelkedik, amelyek betartása lehetővé teszi a betegség megismétlődésének minimalizálását, mint egy nő:

  • A nőnek rendszeresen át kell esnie egy nőgyógyász orvosi vizsgálatán, még akkor is, ha a nő egészségével minden rendben van.
  • Állandó szexuális partner.
  • Az intimitást a fertőzés elleni védőeszközök alkalmazásával és a terhesség megelőzése érdekében kell végrehajtani.
  • Minimalizálja a női nemi szervek membránjainak belső rétegének mechanikai károsodásának kockázatát.
  • Ha nőgyógyászati ​​betegségek tüneteit észlelik, azonnal forduljon orvoshoz segítségért.
  • A hagyományos orvoslás és az öngyógyítás elutasítása riasztó tünetek észlelésekor.
  • Figyelje a menstruációs ciklust (ha bármilyen rendellenességet észlel, időpontot kell egyeztetnie egy nőgyógyásszal).
  • Egészséges életmód.
  • Tilos alkoholtartalmú italok fogyasztása és dohányzás.
  • Kerülje a túlterhelést és a túlzott fizikai megterhelést.
  • Kerülje a stresszes helyzeteket.

A betegségek megelőzésének az élet elvévé kell válnia. Ha egy nő folyamatosan betartja ezeket a szabályokat, akkor a betegség megismétlődésének kockázata minimális. A relapszus kezdeti szakaszait konzervatív terápia segítségével lehet megállítani.

Amikor a méhdaganat képződményeit műtéti úton eltávolítják, ez a kezelés radikális megközelítése, amely megakadályozza a betegség visszatérő jellegét. Sok beteg számára megdöbbentő az orvos ítélete az ilyen kezelés szükségességéről. Pánikra azonban nincs szükség: a polip műtéti eltávolításának modern módszerei és technológiái a legtöbb esetben mini műveletek. A művelet elutasítása súlyos problémákkal, az onkológia és a meddőség szörnyű diagnózisával fenyeget.

A műtét költségei sem akadályozhatnak meg egy nőt. Végül is minden beteg számára fontos a reproduktív funkció és a nők egészségének megőrzése. A kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján a kórház ingyenesen végez műveleteket. Ezért érdemes ésszerűen felmérni a betegség klinikai képét és bízni az orvosban.

Amikor feltétlenül szükséges a méhben lévő polipok eltávolítása műtét segítségével

Az orvosok azt javasolják, hogy távolítsák el a nagy neoplazmákat a méhben, mivel fennáll annak a veszélye, hogy ez a növekedés rosszindulatú daganattá fajul. A polipok eltávolítását a méhben különböző módszerekkel hajtják végre, amelyek mindegyike a maga módján hatékony..

Törölnöm kell

A polipokat a következő esetekben távolítsa el:

  1. A gyógyszeres kezelés hatástalansága. Ha a hormonális gyógyszerek bevétele után kellemetlen tünetek maradnak fenn (fájdalom, váladékozás, vérzés), akkor a daganatokat műtéti úton el kell távolítani.
  2. Kor (40 év felett). Ebben az időben a női test már kezd felkészülni a menopauzára, hormonális változások következnek be benne. A daganatos daganattá degenerálódás valószínűsége nő.
  3. Méretek: A művelethez legalább 1 cm-es felépítés alkalmas. Ebben az esetben a művelet elutasítása a következő következményekkel járhat:
    • méhen kívüli terhesség;
    • fájdalom a menstruáció alatt;
    • a nyaki csatorna és a petevezeték elzáródása;
    • a reproduktív funkció megsértése;
    • vérzés.

Amikor a nőknek vérzése van (véres) és vérzik, az orvos segít meghatározni, miért történik ez.

A nagy növekedések saját erekkel rendelkeznek, amelyek a nyálkahártya kilökődése során megsérülhetnek.

A műveletnek meg kell szüntetnie a kellemetlenség forrását. Ha a polip a terhesség alatt található, akkor azt csak szülés után szabad eltávolítani..

Hogyan készüljünk fel a műtétre

A polipok eltávolításának módszerei eltérőek, de minden esetben a beteget felkészítik a műtétre. Előzetesen nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek, felmérik a méhnyak és a hüvelyfal állapotát, és kenetet elemeznek. A kinövéseket eltávolító orvosnak meg kell győződnie arról, hogy nincsenek ellenjavallatok.

A betegnek be kell tartania ezeket az ajánlásokat:

  1. Az intim higiéniai termékek, tabletták és hüvelyi kúpok használatának tilalma egy hétig a műtét előtt.
  2. A szex elutasítása 3 nappal az eljárás előtt.

Bizonyos esetekben a beteg kórházba kerül vizsgálatra..

Hogyan lehet törölni

Különböző módszerek léteznek a méhben lévő polipok eltávolítására.

A szakemberek a páciens állapotától függően választják meg a terápia típusát: a kísérő betegségek jelenléte, a növekedés kora és nagysága.

Hysteroscopia

Az orvosok a menstruáció vége után (legkésőbb a ciklus 10 napján) eltávolítják az endometrium polipját a méhben. A beavatkozás előtt 6 órával ételt nem szabad bevinni. Ez a fajta műtét a polipok eltávolítására a méhben minimálisan invazív, vagyis metszések nélküli állapotra utal. Nem árt eltávolítani, mivel az eljárás altatásban történik. Fő lépések:

  1. Nőgyógyászati ​​tágítók bemutatása.
  2. Hysteroszkóp bevezetése, amely lehetővé teszi a méh belső környezetének megnövelt nézetben történő megtekintését.
  3. A növekedések eltávolítása speciális eszközzel, a sérült szövetek cauterizálása.

A csavarási módszer alkalmazásával a pedikulus polipot eltávolítják a méhből. A széles alapú növekedést sebészeti eszközökkel távolítják el. Az eljárás átlagos időtartama 20 perc.

Kaparás

A neoplazmákat gyakran eltávolítják ilyen módon. A módszer előnye az eljárás gyorsasága. A műveletet a menstruáció vége után végezzük. A beteg fájdalomcsillapítót kap (helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés). A növekedést eltávolítják a méh üregéből egy speciális eszköz - egy kurett - segítségével.

Ily módon a nőgyógyászok anélkül távolítják el az endometrium polipját a méhben, hogy látnák. Vakon tisztítják a falakat a növekedéstől. Ez a módszer lehetővé teszi a neoplazmák 15 perc alatt történő eltávolítását, de vannak hatékonyabb módszerek is.

Lézeres eltávolítás

2 órával az eljárás előtt antiszeptikus oldatot injektálnak az üregbe, hogy megakadályozzák a fertőzés kialakulását. Az endometrium polip eltávolításának művelete több szakaszban zajlik:

  1. Hysteroszkóp behelyezése, hogy a szervet belülről lássa.
  2. A felhalmozódás lézersugárral történő levágása. Az ütés intenzitása a láb vastagságától függ.
  3. A sérült erek kauterizálása a belső vérzés megelőzése érdekében.
  4. A sérült terület varrása (ha a beépítés mérete meghaladja a 4 cm-t).

A lézert a hasüregbe lehet behelyezni.

Ebben az esetben a mélyedést vicrilszállal varrják..

Előnye, hogy nincs szükség a varratok eltávolítására. Az anyag egy idő után önmagában feloldódik.

Kriodestrukció

Ez a módszer a polip eltávolítására a méhben folyékony nitrogén felhasználásával jár. A növekedés lefagy, majd eltávolításra kerül. A módszer előnyei:

  • minimális szövetkárosodás;
  • alacsony a vérzés esélye.

A műtét drága felszerelést igényel, ezért nem minden klinikán hajtják végre. Ezenkívül nem tanácsos minden növekedést eltávolítani ilyen módon..

Népi gyógymódok

Bizonyos esetekben a népi gyógymódokat használják a kezelésre, például a celandin infúzióját. A termék elkészítése:

  1. Öntsön forró vizet a fűre (2 teáskanál) (1 pohár).
  2. Hagyja az italt forralni egy órán át.

Javasoljuk a húsleves szűrését és naponta, reggeli közben történő fogyasztását. A kezelés 1 hónapig tart, majd 2 hétig szünet van. A tanfolyam megismételhető úgy, hogy az orvos ismételten átadja a vizsgálatot.

Műtét utáni időszak

Az endometrium polip eltávolítása után szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait.

Ezzel elkerülhetőek a szövődmények és a visszaesések..

További kezelés

Az endometrium polip méhben való eltávolítását követő további kezelés a következő gyógyszerek bevételét jelenti:

  1. Yarina. Terhességet tervező nőknek írják fel.
  2. Duphaston. 35 évesnél idősebb betegek számára engedik ki.
  3. Mirena. Ez egy spirál. Olyan nők számára telepítik, akik nem tervezik a terhességet műtét után.
  4. Dimia. Az ösztrogén fokozott koncentrációjára írják fel.

A terápia szakember felügyelete mellett zajlik. Abban az esetben, ha még kisebb eltéréseket is feltár magában, a nőnek kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyásszal.

Potenciális következmények és szövődmények

A művelet lehetséges következményei:

  1. Vérzés. Ok - a posztoperatív ajánlások be nem tartása.
  2. Fertőzés. Ritka esetekben fordul elő, mivel a méh üregét antiszeptikummal kezelik.
  3. Embólia. Az erekben rekedt levegő végzetes lehet. A polip eltávolítása a méhből (műtét) a szén-dioxid üregbe történő bevezetésével kezdődik. Az eljárás a falak kiegyenesítésére irányul. A legtöbb esetben folyadékot használnak gáz helyett erre a célra..
  4. Allergia a fájdalomcsillapítókra. Az aneszteziológus előzetesen érzékenységi vizsgálatot végez a szövődmények elkerülése érdekében.
  5. A nyak sérülése a műszerek behelyezése során.
  6. A méh falának perforációja (a lyuk nyílása). Helytelen berendezésbeállítás vagy a sebész elégtelen tapasztalata esetén fordul elő.
  7. Gyulladás és összenövések. Időszerű terápia nélkül fennáll a meddőség lehetősége..
  8. A felhalmozódás újbóli megjelenése. A visszaesés a neoplazma hiányos eltávolításával történik.
  9. Onkológia. A rákos sejteket tartalmazó növekedés hiányos eltávolítása. Ezt követően elvégzik az endometrium polip szövettanát, vagyis az eltávolított szövet összetételének és szerkezetének tanulmányozását. A veszélyes diagnózis megerősítése után döntést hoznak a sejtek ismételt eltávolításáról vagy a méh amputálásáról.

Normálisnak tekinthető, ha az első 3 napban vérzik. Egy héten belül a kibocsátás intenzitásának csökkennie kell. Ezenkívül színük megváltozik (élénkvörösről barnára).

Hogyan lehet elkerülni a polipokat

A megelőzés a következő tevékenységeket tartalmazza:

  1. Gyulladás és fertőzések időben történő kezelése.
  2. Állandó szexuális partnere van.
  3. A hormonális rendellenességek azonosítása.
  4. A hormonális gyógyszerek helyes használata.
  5. A méhüreg sérüléseinek kizárása.
  6. Aktív életmód.
  7. A nőgyógyász rendszeres vizsgálata.

A nyálkahártya szaporodását számos tényező okozza. Az időben történő felismerés és a helyes kezelési taktika segít megbirkózni a problémával.

Méhnyálkahártya-polip eltávolítása: a művelet végrehajtása, az előkészítés és a következmények

Az endometrium polip az endometrium hyperplasia egyik fajtája, vagyis a belső rétegének növekedése. A képződési sejtek fokozatosan felhalmozhatják a rákot megelőzőnek tekintett változásokat, majd endometrium rákká alakulnak át. Tehát maga a méhtest polipja még nem rákmegelőző betegség, de az adenomatózus polipok rákmegelőzőek.

A betegség diagnosztizálásának legpontosabb módszere a hiszteroszkópia, amelynek során a polip biopsziáját hajtják végre, majd annak szövettani vizsgálatát, vagyis meghatározzák, hogy mely sejtekből és szövetekből áll. A hiszteroszkópiával kimutatott méhnyálkahártya-polipokat el kell távolítani.

Hogyan távolítsuk el a méhpolipot

Számos tanulmány kimutatta, hogy a diagnosztikus curettage nem minden esetben engedi megszabadulni ezektől a formációktól. Különösen rosszul vannak ily módon a sűrű szövetekből álló polipok - izom, rostos (a mirigyes rostos polipról többet megtudhatunk előző cikkünkből) - eltűnésük gyakorisága a kurettálás után csak 12%. Még az egyidejű endoszkópos kontroll sem teszi lehetővé a betegség kiújulásának elkerülését.

A kóros szövetek hatékony eltávolításának hatással kell lennie az egész endometriumra, amely a képződés alatt helyezkedik el, egészen annak mély bazális rétegéig. Ez csak hiszteroszkópos beavatkozás esetén biztosítható..

A méhnyálkahártya-polip eltávolításának módszerei a hagyományos hiszteroszkópos berendezések, valamint az elektrosebészeti technikák vagy a lézervezeték alkalmazását jelentik. Az endometrium polip lézeres eltávolítása egy modern technológia, amely lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon a felesleges szövetektől, csökkentse a vérzés valószínűségét az eltávolítási ponttól és csökkentse a visszaesések gyakoriságát. A hagyományos hiszteroreszektoszkópiának azonban megfelelő előkészítéssel és elvégzéssel nagyon jó eredményei vannak..

Hogyan készüljünk fel a műtétre

A méhpolipok eltávolítása előtt a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtják végre:

  • a méhnyak vizsgálata a tükrökben, amely segít felmérni annak állapotát, a méhnyakcsatorna alakját, gyulladásos folyamat jelenlétét vagy szervkárosodást; ez fontos, mivel a méhnyakon keresztül vezetik be a méhben történő manipuláció eszközét;
  • a méhnyak felszínéről és a hüvely falairól származó kenet bakteriológiai vizsgálata annak bizonyítására, hogy a nőnek nincs bakteriális gyulladása a nemi szervekben, mert különben fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés a méhbe kerül, ami endometritist okoz;
  • kenet citológia céljából;
  • transzvaginális ultrahang, amelyben a szondát a hüvelybe helyezik, és a méhet a hasfal interferenciája nélkül vizsgálják;
  • általános klinikai vizsgálat - vérvizsgálatok (általános és biokémiai) és vizeletvizsgálatok, mikroreakció szifiliszre, vérvizsgálat HIV-re, vírusos hepatitis markerei, elektrokardiogram, tüdőfluorográfia, terapeuta vizsgálata.

Ellenjavallatok a polip eltávolítására:

  • a hüvely, a méhnyak, a méh vagy a függelékek gyulladásos betegségei, amelyeket mind a banális flóra, mind a nemi úton terjedő fertőzések (például chlamydia) okoznak - a műtétet ezektől a betegségektől való megszabadulás után végzik;
  • a genitális candidiasis (rigó) vagy a bakteriális vaginosis (hüvelyi dysbiosis) súlyosbodása;
  • intenzív vérzés a nemi traktusból, amelyet endometrium hiperplázia vagy más okok okoznak, amíg meg nem áll;
  • terhesség;
  • a méhnyak patológiája, amely megakadályozza a hiszteroszkópos eszközök átjutását a méh üregébe (rák, szűkület, durva cicatricialis deformitás a szülés könnyei után és így tovább);
  • súlyos kísérő betegségek a dekompenzáció stádiumában (például magas vércukorszint és glikált hemoglobinszinttel rendelkező diabetes mellitus, magas vérnyomásszámú artériás hipertónia) vagy súlyosbodások (például gyomorfekély, bronchiális asztma és mások);
  • akut légúti fertőzés.

Az endometrium polip eltávolítására nincs szükség speciális előkészületekre. Az eljárás előtti héten szexuális pihenés vagy óvszer használata kívánatos. A legjobb, ha semmilyen célra nem használunk douches-okat, hüvelyi tablettákat, kúpokat és krémeket.

A műtét előtti napon könnyen emészthető ételeket fogyaszthat ebédre, kivéve a fekete kenyeret, káposztát, hüvelyeseket, és jobb, ha megtagadja a vacsorát vagy megiszik egy pohár kefirt. A folyadék nincs korlátozva. A műtét reggelén nem szabad reggelit enni és inni. Este és reggel az orvos előírása szerint tisztító beöntést hajtanak végre.

Az orvos meghatározza a műtét megfelelő időpontját, általában 2-3 nappal a menstruáció vége után, vagyis a ciklus 6-9 napja, mivel ekkor az endometrium még nem állt helyre, de a menstruációs kilökődés már befejeződött. Manapság a polipok jobban láthatók, könnyebben eltávolíthatók, és a műtét ritkábban jár komplikációkkal, például vérzéssel.

Operatív beavatkozás

Az endometrium polip eltávolítására szolgáló műtétet általában kórházban végzik. A kórházi ápolás feltételei rövidek, nem haladhatják meg a néhány napot.

A beteget a nőgyógyászati ​​székre helyezik, elkezdik intravénás érzéstelenítő gyógyszereket kapni. Ugyanakkor a nő elalszik, és nem érez semmit. Az általános intravénás érzéstelenítés helyettesíthető spinális érzéstelenítéssel vagy akár endotrachealis érzéstelenítéssel. Az anesztézia típusáról az aneszteziológus dönt, sok tényezőtől függően, beleértve:

  • a manipuláció valószínű időtartama és volumene;
  • kísérő betegségek;
  • a gyógyszerek intoleranciája, allergiás esetek a fájdalomcsillapítók beadására;
  • a szövődmények lehetősége a műtét során.

Mindenesetre megfelelő fájdalomcsillapításra van szükség, mivel amikor a méhnyakcsatorna kitágul a hiszteroszkóp bevezetése érdekében, fájdalom és egyéb negatív reakciók jelentkezhetnek..

Hogyan történik a művelet

Miután a beteget altatásba helyezték, a nőgyógyász antiszeptikus oldattal kezeli a külső nemi szerveket, és bevezet egy méhnyak tágítót - speciális műszereket, amelyek a csatornát a kívánt méretre "nyújtják" a hiszteroszkóp szabad behelyezéséhez. A méh üregét folyadékkal vagy gázzal töltik meg, hogy kitáguljanak a falai.

Hatékony módszer az endometrium polip eltávolítására a hiszteroreszektoszkópia

A jól megjelölt pedikulummal rendelkező egyetlen polipokat ollóval vagy csipesszel távolítják el a hiszteroszkóp csatornáján keresztül. Ezeket a műszereket vizuális ellenőrzés alatt (a hiszteroszkópot miniatűr videokamerával látták el, amely lehetővé teszi a működési terület megtekintését) a polip lábához viszik és levágják. Ez az eljárás elvégezhető egy resektoszkóp hurok segítségével. A polip lézeres eltávolítását ugyanúgy végezzük. Eltávolítás után a beavatkozás helyét ismét gondosan megvizsgálják, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e képződés.

Ha a polip a petevezeték szája közelében helyezkedik el, akkor technikai nehézségek merülnek fel a műtét során, mert ezen a helyen a méh fala nagyon vékony, mindössze 3-4 mm, és megnő a károsodás veszélye. Ezért a polip mechanikai elválasztását alkalmazzák, és az elektromos reszekciót legtöbbször elutasítják.

A hurokelektródát alkalmazó rezektoszkópiát (elektrochirurgiai polipektómia) gyakran alkalmazzák a méh falánál (parietális) elhelyezkedő nagy formációk eltávolítására, amelyek sűrű rostos szerkezettel rendelkeznek. A hurkot a poliphoz hozzák, és elvágják az alaphoz. Ha az eltávolítást mechanikus módszerrel hajtják végre, akkor először azt mintha kicsavarják, és csak ezután távolítják el a polip lábát egy hiszteroszkópon keresztül behelyezett ollóval vagy csipesszel. Ebben az esetben a nyaki csatornát kibővítik Gegar tágítóival.

Mennyi ideig tart a törlés? A beavatkozás ideje függ a művelet összetettségétől, a polip méretétől, helyétől, a nőgyógyász tapasztalatától és sok más tényezőtől. A manipuláció átlagosan körülbelül 30 percet vesz igénybe. Többféle elváltozás esetén, a hiszteroszkóp bevezetésével vagy a képződés eltávolításával járó technikai nehézségek esetén a beavatkozás tovább tart. Szükség esetén az érzéstelenítés időtartama is megnő..

A műtét utáni időszak

Normális esetben az endometrium polip eltávolítását követő 2-3 napon belül a páciens mentesül. Szűkösek, "maszatosak" és önmagukban mennek el, amint az eltávolítás helye "meggyógyul". A páciens enyhe kényelmetlenséget tapasztalhat a has alsó részén és a külső nemi szervek területén, ez nem veszélyes és a méhnyak helyreállításával jár.

Ha a beavatkozás után a gyomor fáj, az orvos fájdalomcsillapító gyógyszereket ír fel. Használhatja az alapokat rektális kúpok formájában, ezek biztonságosabbak és nem kevésbé hatékonyak, mint a hagyományos fájdalomcsillapítók.

Fokozott fájdalom és fokozott vérzés, valamint időtartamuk több mint 5-6 napig sürgősen orvoshoz kell fordulni. Az ilyen jelek az eljárás szövődményeit jelzik..

A hiszteroszkópia és a polip eltávolítás negatív következményei:

  • a méh falának perforációja (perforációja);
  • endometritis;
  • vérzés a képződés eltávolításának helyéről.

Az első 2-3 nap során egy nő lázas lehet. Leggyakrabban ez a krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodásának következménye a petevezetékekben. Ezenkívül a méhfal több polipjának eltávolítása után aszeptikus (nem mikrobiális) gyulladás lép fel - a test természetes reakciója, amelynek célja a nyálkahártya integritásának helyreállítása.

A szövődmények megjelenésekor gyakran ismételt hiszteroszkópiát végeznek, valamint a méh üregét, antibiotikumokat, méregtelenítő szereket, hormonokat írnak fel.

Ajánlások a formáció eltávolítása után a gyulladásos szövődmények megelőzésére:

  • szexuális pihenés egy hétig, míg a méhnyak helyreállítása tart;
  • a hüvelyi tamponok használatának megtagadása;
  • a douching és a hüvelyi adagolási formák alkalmazása nem végezhető el orvos receptje nélkül.

Mit ne tegyen a műtét utáni első héten:

  • látogassa meg a szaunát, fürdőt;
  • vegyen egy forró fürdőt;
  • menjen a medencébe vagy a szoláriumba;
  • sportolni, kemény fizikai munkát végezni.

A polip eltávolítása után hosszú távon felmerülő fő kérdések

Mikor kezdődik a menstruáció?

A képződés eltávolítása ellenére a nő hormonális háttere nem zavart, ezért az endometrium polip eltávolítása után a menstruáció időben bekövetkezik, a menstruáció kezdetének időzítésében csak kis eltérés lehet. A bőséges menstruáció a gyógyulási időszak normális lefolyásának egyik változata. Ha azonban méhvérzéssé válnak, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Mikor teherbe eshet?

Az endometrium polip eltávolítását követő terhesség már a jelenlegi ciklusban bekövetkezhet, ha a hormonterápiát nem kezdik meg. Ez azonban nem túl kedvező eseményfejlődés, mert egy nőnek rehabilitációra van szüksége a teljes felépüléshez..

Az optimális idő a méh belső rétegének teljes helyreállítására 3 hónap. Erre az időszakra írnak fel kombinált orális fogamzásgátlókat. Ezek törlése az úgynevezett visszapattanó hatást idézi elő, amelynek eredményeként nő a terhesség valószínűsége. Ha a méhnyálkahártya-polipok okozzák a meddőséget, akkor ebben az időben következik be a fogamzás legkedvezőbb pillanata.

Milyen kezelést írnak elő az endometrium polip eltávolítása után?

A hormonális gyógyszerek kinevezésének megfelelősége továbbra is ellentmondásos. Egyes orvosok úgy vélik, hogy egy kis polip eltávolításakor a gyógyszeres terápia elhagyható. Mások azzal érvelnek, hogy a hormonterápia tanácsos, mert befolyásolja az endometrium normális működésének helyreállítását. Hormonokat írnak fel funkcionális mirigypolipokhoz, adenomatózus képződményekhez, valamint akkor, ha a polipokat endometrium hiperpláziával kombinálják.

Általában kombinált orális fogamzásgátlókat vagy progesztogéneket (Duphaston) írnak fel. A gyógyszer megválasztását, adagolását és az alkalmazás időtartamát az orvos határozza meg. Általában 3 hónap. Gyakran felajánlják egy nőnek a levonorgesztrelt - "Mirena" - tartalmazó méhen belüli eszköz telepítését. Ezek a tevékenységek az endometrium működésének helyreállítása mellett a terhesség tervezését célozzák..

A polipeltávolításon átesett beteg egész éven át történő betegmegfigyelését végzik.