Limfóma felnőtteknél. Okok, tünetek és kezelés szakaszonként, fotók, elemzések

Carcinoma

A limfómát a nyirokrendszer és a test egészének egyik legveszélyesebb onkológiai elváltozásának tekintik. Leggyakrabban a kezelés nem eredményez semmilyen hatást éppen a késői orvoslátogatás miatt. A felnőttek és gyermekek tünetei először nem adnak teljes bizalmat, de a legkisebb megnyilvánulás esetén azonnal át kell adnia az összes szükséges tesztet.

Mi a lymphoma

A limfóma egy olyan onkológia, amely a nyirokszövetből származik, és a nyiroksejtek (limfociták) degenerációjában is felmerül. A tünetek felnőtteknél és gyermekeknél jelentkezhetnek, nemtől és fajtól függetlenül. A betegség előrehaladtával nemcsak bizonyos nyirokcsomók érintettek, hanem mások is, majd a szervrendszerek és a csontvelő megbetegszik.

A limfociták a betegség során osztódnak és felhalmozódnak, ami a szervek és a nyirokcsomók működésének megzavarásához vezet, és a limfómát a lehető leghamarabb kezelni kell.

A nyirokcsomók az egész testben eloszlanak, rendszert alkotnak, az egyik érintett csomópontból az onkológia azonnal a másikra megy.

Az egészséges nyirokcsomók a következő funkciókat látják el:

  • gát (a káros mikroorganizmusok visszatartása és a nyiroktisztítás);
  • szállítás (tápanyagok, sejtközi folyadék szállítása);
  • immun (a szervezetbe bejutott vírusok és baktériumok eltávolítása).

A limfóma során a rendszer már nem látja el teljesen funkcióit, és elterjeszti az onkológiát.

A lymphoma típusai

A limfómákat a tumor szerkezete különbözteti meg. A daganat típusának meghatározása az érintett csomópont vagy szerv helyétől is függ, amelyet a limfóma érintett. Így a vese-limfóma, a mell-lymphoma és mások izolálva vannak.

Az onkológiát az agresszivitás mértéke is megkülönbözteti:

  1. Lomha (indolens).
  2. Agresszív.
  3. Nagyon agresszív.

Ha a limfómát struktúra szerint osztályozzuk (morfológiai és immunológiai), akkor 4 típus létezik:

  1. A diffúz limfóma erősen agresszív fokozat, amely leggyakrabban az idős és középkorú embereket érinti. A daganat általában a gyomor-bél traktus területén jelentkezik. Az ilyen típusú betegség kialakulásának számos lehetősége van. Az első az, hogy egyszerre több csomópontot növelünk. Másodszor, a daganat a nyirokcsomón kívül helyezkedik el. A második lehetőségnél a tünetek az érintett szervhez kapcsolódnak.
  2. A Hodgkin-limfóma egy rosszindulatú daganat, amelyet granulomák képződése jellemez. Emiatt az ilyen típusú onkológia második neve a lymphogranulomatosis. A nyirokszövet abnormális sejteket tartalmaz, amelyek az ilyen típusú limfóma alapját képezik. A sejtek nagyméretűek, több maggal rendelkeznek, jelenlétük (a szúrás tartalmának elemzésénél tapasztalható) jelzi a Hodgkin-limfóma jelenlétét. B-limfocitákból patogén sejtek fejlődnek. Ez a típus nem olyan gyakori, 20-35 éves betegeknél diagnosztizálják. Ezzel a limfómával az ember megnövekedhet az inguinalis, femorális, intrathoracicus, axilláris nyirokcsomókban. A Hodgkin-limfóma helye meghatározza a klinikai képet. A csomópontok megnagyobbodása szorító hatású, ami légszomjat, köhögést, ödémát és bénulást okozhat. Intenzív fájdalom jelentkezik. Máj- és gyomor-bél traktus károsodása esetén hányinger és hányás jelentkezik, kellemetlen íz a szájban.
  3. Non-Hodgkin-limfóma (más néven lymphosarcoma). Főleg 55 évnél idősebb embereknél fordul elő. Ez a limfóma lehet agresszív vagy indolens. Agresszív daganatok esetén a metasztázisok (invázió más szervekbe) jellemzőek. A lomha betegséget nehéz kezelni, mivel kiszámíthatatlanul haladhat, hirtelen visszaesésekkel. A daganatok a kezdeti szakaszban maguk a nyirokcsomókban helyezkedhetnek el. A kezelés kezelhető, de gyakran remisszióhoz vezet.
  4. Burkitt-limfóma - nagyon magas rosszindulatú daganat jellemzi. A nyirokcsomókon át terjed, bejut a vérbe és a szervekbe. Az ilyen típusú daganatok esetében a kórokozó sejtek szintén B-limfocitákból származnak. A Burkitt-limfóma azonban csak az Egyesült Államokban, Közép-Afrikában és Óceániában terjed. Az afrikai Burkitt limfómát (más néven endémiás) az Epstein-Barr vírus jelenléte különbözteti meg. A daganat helyétől függően a betegség hirtelen vagy lassan kezdődhet. A legelső szakaszban a limfóma hasonlít a megfázáshoz, majd lázzal jár. Ezt követően a súly nagyon élesen csökken, a nyirokcsomók megnőnek. A belső vérzés, veseelégtelenség, bélelzáródás előfordulása nem kizárt.

Időszerű kezeléssel a remisszió hosszú távú lehet, de ennek eredményeként a betegség teljesen eltűnik. A rosszindulatú daganat növekedése esetén minden rendszer érintett, egészen az agyig.

Szakaszok és fokok

Az onkológia szakaszai (beleértve a limfómákat is) a rosszindulatú daganatok progresszióját jelentik. Mindegyik szakasznak megvan a maga jellemző vonása, például a szervkárosodás mértéke, az eloszlás jellege. A kezelést a stádiumtól függően választják ki.

A lymphoma kialakulásának 4 szakasza van:

  1. Az első szakasz kezdeti, és egy vagy több, egy helyen elhelyezkedő nyirokcsomó (axilláris nyirokcsomók) legyőzésével jár. A limfóma, amely a szervben kezdte meg fejlődését (anélkül, hogy befolyásolta volna a nyirokcsomót), szintén a kezdeti szakasz. Az első szakasz áttétek nélkül halad, az I. jellel van jelölve.
  2. A második szakasz akkor kezdődik, amikor a membrán egyik oldalán elhelyezkedő 2 vagy több nyirokcsomó érintett. Ennek a szakasznak a megjelölése - II.
  3. A harmadik szakasz a nyirokcsomók legyőzése a rekeszizom különböző oldalán. Szervek és szövetek vonhatók be a folyamatba. A lép is érintett. Jelölés - III.
  4. Az utolsó, negyedik szakasz szinte mindenütt jelenlévő daganat. Több szervet vagy rendszert érint, és nagy távolságra van a daganat kezdeti helyétől.

Az utolsó szakasz a legveszélyesebb, amelyben az embernek gyakorlatilag nincs esélye a túlélésre. A daganatok kialakulását és élettartamát a daganatos beteg kora és immunitása befolyásolja..

Tünetek

A limfóma (a felnőttek tünetei kissé eltérhetnek a gyermekekétől) tünetei a legtöbb rákhoz hasonlóak. De vannak olyan tünetei is, amelyek kifejezetten a nyirokcsomók betegségéről beszélnek..

A probléma az, hogy eleinte minden hasonlíthat egy teljesen idegen betegségre (megfázás, influenza). Ezért körültekintőbbnek kell lennie az érintett szervezet által adott jelekkel kapcsolatban..

Külső jelek

A betegek túlnyomó többsége a nyirokcsomók növekedését figyeli meg. Ez történhet mind egy adott helyen (például a nyakon), mind a különböző helyeken. A gyulladt területek szabad szemmel láthatók, szintén mozgékonyak és nem kapcsolódnak a bőrhöz.

A proliferáció során a megnagyobbodott csomópontok össze tudnak kapcsolódni, egy nagy daganatot képezve. Megnyomásakor nem okoznak fájdalmat.

Hőmérséklet emelkedés

A limfómák minden típusa magas lázzal jár. A kezdeti szakaszban viszonylag alacsony, nem haladja meg a 38 fokot. Már a következő szakaszokban a hőmérséklet emelkedik - ez más szervek károsodásából és gyulladásos folyamatokból fakad.

A Hodgkin-limfómát erős izzadás jellemzi. Ez a tünet különösen éjszaka kifejezett. Az ürítés szagtalan és színtelen.

Fogyás

Az anyagcsere-folyamatok megszakadása és a gyulladásos folyamatok előfordulása éles súlyvesztéshez vezet a betegben. Ezenkívül a fogyást megkönnyíti az étvágyhiány, a hányás, a túlzsúfoltság érzése (mint amikor az ember túlfogyasztja). Az emberi test az utolsó szakaszokban veszélyes kimerültséget érhet el.

A limfóma során egy személy fájdalmat is tapasztalhat, amely attól függ, hogy hol található a gyulladás. Így az erek összenyomódása miatt a vérellátás romlik, és gyakori fejfájás jelentkezik. A mellkas szerveinek károsodása következtében mellkasi fájdalmak jelentkeznek. A hasi limfóma esetén ennek megfelelő fájdalom jelentkezik.

A viszketés a Hodgkin-limfómára is jellemző, amely vagy egy adott területen, vagy az egész testben zavarhat. A gyermekek különösen szenvednek ettől a tünetektől. A kellemetlen égő érzés gyenge lehet, de egyes esetekben a páciens súlyos viszketéstől szenved, vakargatja az irritált területeket, amíg vérzik. Az izzadáshoz hasonlóan a viszketés is kifejezettebb a nap folyamán..

Gyengeség

A legtöbb betegséghez hasonlóan a limfómát az egész test gyengesége kíséri. Vannak, akik nem tulajdonítanak jelentőséget ennek a tünetnek, de a fáradtság az egész testben elterjed, még akkor is, ha az illető fizikai edzéssel foglalkozik vagy sem. Álmosság és minden iránti érdeklődés elvesztése ok nélkül jelentkezik.

A limfómának van néhány egyéb tünete, amelyek a daganat helyétől függenek:

  • köhögés (száraz, gyengítő, ezt légszomj és mellkasi fájdalom követi);
  • a test duzzanata (a vérkeringés romlása a test bizonyos területein);
  • az emésztőrendszer rendellenességei (hasmenés vagy székrekedés, hányás, fájdalom, teltségérzet).

Az onkológia tünetei nehézek lehetnek a gyermekek számára, ezért ezekben a pillanatokban különös figyelmet kell fordítani rájuk..

Okoz

Ennek a betegségnek egyes konkrét okait még nem sikerült megállapítani. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek szinte minden betegnél jelen vannak, és kiváltották a lymphoma megjelenését..

A test újraszervezése

A gyermekeknél az immunrendszer kialakulása és szerkezetátalakítása következtében limfómák alakulhatnak ki. Ezen természetes folyamatok során meghibásodás léphet fel, amely onkológiát okoz. Ami a felnőtteket illeti, érdemes kiemelni több olyan tényezőt, amelyek a limfóma okaivá válnak..

Kor és nem

Ide tartozik a beteg kora és neme. A lymphoma típusától függően a 25 és 60 év közötti emberek érintettek lehetnek. A férfiaknál nagyobb valószínűséggel van Hodgkin-limfóma. A betegek többségénél az Epstein-Barr vírus található, amely légcseppek és érintkezés útján jut be a szervezetbe. Ez a vírus a hepatitis, a sclerosis multiplex és más betegségek kórokozója is..

Mérgező anyagok

Az onkológiát provokáló tényező a mérgező anyagok testnek való folyamatos kitettsége (például laboratóriumi munka, peszticidekkel való érintkezés). Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek szedése limfómát okozhat. Ezeket a gyógyszereket olyan embereknek írják fel, akik autoimmun betegségekben szenvednek (ízületi gyulladás, lupus).

Diagnosztika

A limfómát, a felnőttek tüneteit, amelyekben a kezdeti szakaszban nem kelthet gyanút, teszteléssel és hardverdiagnosztikával diagnosztizálják.

A nyirokcsomók tapintásaNyakszirtcsomók, submandibularis, axilláris, femoralis, poplitealis és mások.A csomópontok megnagyobbodása, lokáció, lehetséges fájdalom.
Általános és biokémiai vérvizsgálatESR, bilirubin, vérfehérje, karbamid, leukocita forma és egyéb mutatók.Általában: az eritrociták és a hemoglobin szintjének csökkenése, a limfociták csökkenése, az eozinofilek növekedése.

Biokémiai: megnövekedett LDH, foszfatáz és kreatinin.

UltrahangMáj, lép, belek, lép.A daganat növekedésének mértéke, a szervek változásai.
CT vizsgálatBelső szervrendszerek és nyirokcsomók.Részletesebb tanulmány a betegség természetéről és viselkedéséről.
RöntgenElülső és oldalsó vetület.A mediastinális árnyék kibővítése.

A limfómával kapcsolatos minden kérdésben az onkológushoz fordulnak, aki erre a fajta onkológiára szakosodott. Azt is diagnosztizálja.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Természetesen, ha külön-külön tapasztalja a fáradtságot és néhány más tünetet, akkor nem szabad azonnal az onkológia megjelenésére okolni. Teszteket kell teljesíteni annak érdekében, hogy megértsük a betegség okát.

A tesztek elvégzése előtt fel kell készülnie. Egy személy az összes eljárás előtt egy nappal kizárja az alkoholt és a dohányt. A gyomornak üresnek kell lennie. Az utolsó étkezés ideje legalább 12 óra. Tilos teát, gyümölcsleveket (természetes és kereskedelmi célú) inni, rágógumikat rágni. Csak ivóvíz megengedett.

Egy másik fontos feltétel, hogy az eljárások előtt ne aggódjon. Néha nehéz megelőzni a stresszt kiváltó összes tényezőt. A leggyakoribb aggodalom a rossz teszt eredményre számítás..

Ha az illető bármilyen gyógyszert szed, tájékoztatnia kell erről az orvost..

Ha a diagnózis még mindig megerősítést nyer, akkor a következő személy, akihez a beteget irányítják, az onkológus. A vizsgálat után terápiát, étrendet és a gyógyulásra vonatkozó előrejelzéseket írnak elő.

Megelőzés

A limfóma, amelynek tünetei felnőtteknél különböző okok miatt jelentkezhetnek, megkerülhető, ha betart néhány ajánlást és kizárja ezeket az okokat. A megelőzés segít nullára csökkenteni a test károsodásának kockázatát.

A limfóma lehetőségének kizárása érdekében:

  • kevesebb érintkezés mérgező anyagokkal;
  • az alkalmi partnerrel való közösülés során ne hanyagolja el a fogamzásgátlókat;
  • évente legalább kétszer átmegy egy vitaminterápia;
  • tartsa be a higiéniát (ne használjon mások fogkefét, törölközőt);
  • rendszeresen gyakoroljon (mértékkel, legalább 10-15 perc elég lesz).

Különös figyelmet fordítanak a higiéniára és a szexuális kapcsolatokra az Epstein-Barr vírus fertőzésének lehetősége miatt.

Kezelési módszerek

Bármely onkológia kezelése hosszú lehet, és sajnos még nem nyújt teljes bizalmat az ember gyógyulásában. Az utolsó, működésképtelen szakaszban az orvosok esélyt sem adnak.

Az onkológiai központ időben történő látogatása azonban jelentősen megnöveli a teljes gyógyulás valószínűségét. Az immunrendszer állapota és a beteg kora bizalmat ad a betegség teljes gyógyulásának. A szolgáltatások és a kezelés ára attól függően változik, hogy hova fordult az illető.

A teljes kezelés (immunterápia, kemoterápia, csontvelő-átültetés stb.) 1000-4000 dollár és 70 000 dollár közé kerülhet. Minden a klinikán és szolgáltatásainak minőségén múlik. Előfordulhat, hogy a diagnosztika díjat számít fel, ebben az esetben az egyes elemzéseket külön vesszük figyelembe (például laboratóriumi vizsgálatok 400 USD-től).

Gyógyszerek

A felnőttek gyógyszeres kezelésével elnyomható limfóma önmagában nem kezelhető egyedül gyógyszeres kezeléssel. De még mindig szükség van néhány biológiai anyagra. A kémiai készítményeket ilyen esetekben a beteg sejtszerkezetéből készítik..

Ezeknek a gyógyszereknek a célja a rákellenes mechanizmusok aktiválása és a betegség elleni küzdelem irányítása. A patogén sejtekkel kölcsönhatásba lépő antitestek elpusztítják őket.

Néha e gyógyszerek szedését a következő tünetek kísérik:

  • hányinger;
  • fejfájás;
  • lázas állapot.

Ezek a betegségek a kezelés végén eltűnnek. A gyógyszereket intravénásan adják be a betegnek. Az egyéb szükséges gyógyszerek közé tartoznak az úgynevezett citosztatikumok. Ezek a gyógyszerek károsítják a tumorszövetet és megakadályozzák az új patogén sejtek képződését..

A limfóma, felismerve a tüneteket, fontos a kezelés azonnali felírása.

A citosztatikumok a következők:

  • doxorubicin;
  • ciklofoszfamid;
  • merkaptopurin;
  • prednizon;
  • klorambucil.

A kortikoszteroid gyógyszerek kenőcsként alkalmazhatók.

Népi gyógymódok

A hagyományos orvoslás az onkológia elleni küzdelemben teljesen haszontalan, és egyes esetekben veszélyes is lehet.

Néhány ember azonban úgy dönt, hogy kiegészíti a mainstream kezelést otthoni gyógymódokkal..

Tehát a limfóma kiküszöbölésének egyik legnépszerűbb gyógymódja a celandin. Az ebben a növényben található vitaminoknak köszönhetően a celandin immunstimuláló tulajdonságokkal rendelkezik.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az onkológiai esetekben gyógynövény méreg lehet, és az immunitás természetes serkentője negatívan befolyásolja a daganatot. A rákos sejtek szaporodását és megjelenésének okait még nem ismerték meg teljesen, ezért nem helyénvaló a népi gyógymódokhoz folyamodni. A daganatképződések reakciója teljesen kiszámíthatatlan lehet..

Csak a gyógyulás után kell igénybe vennie a hagyományos orvoslás receptjeit. Ilyen esetekben orvoshoz kell fordulni, aki megmondja, hogy mi a legjobb a szedésre..

Néhány ilyen eszköz lehet:

  • Kamilla tea;
  • celandinlé és tej;
  • kombucha ital;
  • nyírrügyek főzete.

A legjobb, ha az összes házi orvosi receptet elhalasztják a kezelés időtartamára..

Egyéb módszerek

A limfóma kezelése bonyolult lehet, és számos módszert kombinálhat. A leghíresebb a kemoterápia. Ez a módszer a rákos sejteket elpusztító gyógyszerek bevezetéséből áll. A terápiának erős mellékhatásai vannak, mert nemcsak egy rosszindulatú daganatot, hanem a test egészséges struktúráit is "megöli".

Tehát, kemoterápia után megfigyelhető:

  • hajhullás;
  • az emésztőrendszer romlása;
  • az immunitás gyengülése.

A betegnek külön étrendet is rendelnek, amelynek célja a fehérje szintjének fenntartása a testben és a fogyás elkerülése. A kezelés során hányinger és hányás gyakori. Ezért az ételeknek töredékeknek kell lenniük; a menüben gabonaféléknek és leveseknek kell lenniük. Az étel hőmérséklete - legalább 50 fok.

Hányás esetén az élelmiszer-fogyasztást ideiglenesen leállítják, hogy a jövőben az emberben ne alakuljon ki idegenkedés az ételtől. Az étrendet az orvos írja fel, ez a terápia menetétől függ. A betegnek elegendő kalóriát kell kapnia naponta, valamint be kell tartania az ivási rendet.

Abban az esetben, ha a páciensnek csak egy daganata van, sebészeti beavatkozást hajtanak végre. Ez a kezelési módszer azonban nem túl népszerű, és gyakorlatilag nem alkalmazzák..

A csontvelő-transzplantáció viszont gyakoribb. Ezzel a módszerrel a csontvelő egészséges vérsejteket kezd termelni. Az átültetést általában kemoterápia után hajtják végre, mivel ebben az esetben az összes rosszindulatú sejt és néhány saját halálunk meghal..

A csontvelő anyagát át lehet ültetni:

  • egypetéjű ikrek;
  • donor;
  • maga a beteg (az anyagot kemoterápia és sugárzás előtt veszik és lefagyasztják).

A kezelés másik módszere a sugárzás. Nagy energiájú hatást gyakorolnak azokra a területekre, ahol a patogén sejtek koncentrálódnak, anélkül, hogy befolyásolnák az egészséges szöveteket. A sugárterápiát vegyszeres terápiával együtt alkalmazzák, de a kezdeti szakaszban önmagában is alkalmazható. Az ilyen kezelés időtartama legfeljebb 3 hét. A kezeléseket radiológus felügyeli.

Lehetséges szövődmények

A limfóma (a felnőttek és a gyermekek tünetei kezdetben nem lehetnek gyanúsak) halálos betegség. Időszerű kezelés nélkül, a tünetek figyelmen kívül hagyásával előrehalad, és ennek következtében halál következik be. A népi gyógymódokkal történő öngyógyítás is súlyosbíthatja a képet..

A limfóma gyógyítására akkor van lehetőség, ha korán kezeli a kezelést, és figyelmet fordít mind a felnőttek, mind a gyermekek tüneteire. Mindez azonban az ember immunrendszerétől, életkorától és a kezelésre adott választól függ..

Cikkterv: Oleg Lozinsky

Limfóma tünete videók

Limfóma - mi ez, a betegség tünetei és kezelése:

"Limfómám van": 3 történet a helyes diagnózis megtalálásáról

Szeptember 15-e a limfóma tudatosság világnapja, amelynek célja e betegségek tudatosítása és terjesztése. Megértjük, mi a limfóma, aki hajlamosabb az ilyen típusú rák kialakulására, és olyan embereket is mesélünk, akik legyőzték a limfómát.

Betegségek csoportja

A limfóma egy olyan rák, amely befolyásolja a nyirokrendszert. A betegséget ritkának tekintik: 2018-ban a világon mintegy 590 ezer új esetet regisztráltak, ami csak az összes új rákos eset 3,5% -a.

A limfómák a betegségek egész csoportját képviselik, amelyek között két fő forma létezik: Hodgkin-limfóma és nem-Hodgkin-limfóma (NHL). A Hodgkin-limfómát jobban tanulmányozták, mint mások, és jól reagál a kezelésre - a betegek körülbelül 90% -a teljesen felépül. De az NHL-ek gyakoribbak - az esetek körülbelül 90% -át teszik ki.

A daganat a limfociták genetikai mutációja miatt következik be: kontrollálatlanul osztódni kezdenek, a nyirokcsomókba és a test más részeibe sodródnak, ahol tovább szaporodnak..

A limfómák sokféle típusa között vannak agresszívek, például az egyik leggyakoribb - diffúz nagy B-sejtes limfóma és indolens vagy indolens fajták, például follikuláris limfóma. Az első csoportban a tünetek nagyon gyorsan - napokról hetekre - alakulnak ki, mert a tumorsejtek nagyon gyorsan osztódnak. A nem agresszív limfómák fokozatosan kezdődnek, és először észrevétlenek maradnak.

Okok és kockázati tényezők

  • Kor. Az életkor előrehaladtával a rák kialakulásának valószínűsége nő. Vannak azonban olyan limfómák, amelyek főleg fiatalokban fejlődnek ki..
  • Padló. A limfóma gyakoribb a férfiaknál, de az NHL egyes típusai gyakoribbak a nőknél.
  • NHL közeli rokonokkal (szülő, gyermek, testvér).
  • Bizonyos vegyszerek és gyógyszerek, fizikai tényezők. Ide tartoznak például bizonyos peszticidek, kemoterápiás gyógyszerek és sugárterápia..
  • Gyengült immunrendszer Ez történik a HIV-fertőzéssel, szervátültetés után, az elsődleges immunhiányért felelős egyes genetikai mutációk hordozásával (például Wiskott-Aldrich-szindróma).
  • Autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus).
  • Bizonyos fertőzések, például HIV, Epstein-Barr vírus, 8. típusú emberi herpeszvírus, Helicobacter pylori.
  • Egyes típusú mellimplantátumok.

Tünetek

Hogyan kell kezelni?

A limfóma típusától és stádiumától függően kemoterápiát, sugárzást, immun- és célzott terápiát, csontvelő-transzplantációt alkalmaznak. A legtöbb esetben kombinált kezelés

Azt hittem, hogy ez velem nem fordulhat elő

A 42 éves Katya de Jong háziasszony Pszkov régióban él.

Diagnózis: anaplasztikus nagysejtes limfóma. 22 kemoterápiás kezelésen esett át és csontvelő-átültetésen esett át. Remisszióban 2016 óta.

2013 áprilisában Egyiptomban nyaraltunk, ahol a hőmérsékletem 38,5C-ra kezdett emelkedni, megborzongtam a melegben. Fájdalmas hónaljgömb jelent meg. Elmentem orvoshoz biztosításért, ő javasolta a fertőzést, és antibiotikumot írt fel a tablettákba. Az állapot súlyosbodott, fájdalmak jelentek meg a test belsejében. Az antibiotikumot intravénássá változtatták, de nem javult.

Visszatérve Oroszországba, azonnal jelentkezett a helyi poliklinikán. Ismét fertőzést javasoltak, de a tesztek szerint minden világos volt. De a tüdő röntgensugarán áramszüneteket találtak, tuberkulózist gyanítottak, és a TB-kórházba küldték. A diagnózist nem erősítették meg.

A supraclavicularis nyirokcsomók ultrahangja után "légcsokoládé" becenevet kaptam - annyi megnagyobbodott nyirokcsomó volt ott. Beutalót kaptam egy otthontól 70 km-re lévő onkológiai kórházba.

Biztos voltam benne, hogy a rák diagnózisát nem fogják megerősíteni - szörnyűnek és végzetesnek tűnt. Azt hittem, hogy ez velem nem fordulhat elő. Sajnos a szúrás atipikus sejtek jelenlétét mutatta.

Az állapot minden nap romlott, csak a karok és a lábak nem fájtak. A fájdalom csak ideiglenesen enyhült. Az étel nem szívódott fel, a tablettákat és az ételdarabokat nem lehetett lenyelni.

Az orvosok egy napot neveztek ki a bizottságnak a diagnózis és a kezelés eldöntésére. Május elején volt, az orvos elmondta, hogy a májusi ünnepek előtt állnak, így a biopsziát csak a hónap közepén fogják elvégezni, majd 10 napig várni az eredményre. Ha bármilyen kérdés merül fel az eredményekről, az anyagot pontosítás céljából el kell küldeni Szentpétervárra. Elmagyaráztam, hogy minden nap egyre rosszabbul éreztem magam, arra kértem, hogy haladéktalanul küldjek választ Peterburgba a folyamat felgyorsítása érdekében. Az orvos azt válaszolta, hogy nincs ilyen szükség, és nem adnak nekem kvótát Szentpétervárra. Azt mondta, hogy Hodgkin-limfómám van, ők maguk kezelhetik, nincs szükségem beutalóra egy másik kórházba. De ez rossz diagnózis volt.

A családi tanácson úgy döntöttek, hogy megváltoztatják az orvost, és önállóan mentek a pesochnyi onkológiai központba. Kevés ünnep volt ott, és hamarosan biopsziát kaptam. A tüdő és a medence CT-vizsgálata, a hasüreg MR-vizsgálata és az immunhisztokémia a daganat típusának tisztázására díjazás ellenében történt. Körülbelül három hét múlva diagnosztizáltak, és május végén vittek kezelésre az N.N. N. N. Petrova. Nagyon hálás vagyok a központ orvosainak hozzáértő munkájáért!

Összesen három évig kezeltem. Ez idő alatt sok pácienssel találkoztam, és rájöttem, hogy Oroszország régióiból nagyon gyakran nehéz eljutni a szövetségi klinikákra - nehéz a helyi klinikáról beutalót kapni, kvótát kapni a kezelésre a hosszú sorban állás miatt. A probléma az, hogy a betegség nem fog várni: a limfóma lehet lassú, vagy nagyon agresszív, mint például az én esetemben. A vizsgálatokat a lehető leghamarabb be kell fejezni, és akkor kiderül, hol célszerűbb a beteget kezelni.

A legközelebbi és a szövetségi rákközpontok közötti különbség nem csak az otthontól való távolság, hanem néha az orvosok szakszerűsége, a szükséges eszközök és gyógyszerek rendelkezésre állása.

Azok számára, akiknek gyanúja van limfómában, azt tanácsolom, hogy olvasson kevesebbet az interneten, és ne próbálja ki mások történeteit. Például úgy gondolják, hogy a nyirokcsomók nem fájnak lymphomával. Az én esetemben nagyon fájdalmasak voltak. Szigorúan be kell tartani az orvosok ajánlásait, és hallgatni kell a szívére - kívánatos, hogy "hideg" legyen. És a legfontosabb az, hogy megakadályozzuk a rúd beletörését. A lehetséges lehetőségek közül ki kell választani a "TÚLÉLÉS" célt, és bármilyen módon haladni felé. Úton dudorok és hegyek lesznek, fontos mászni, mászni és megközelíteni a célt.

Szinte a kezdetektől fogva sejtettem a limfómát

Polina, 26 éves, szabadúszó, Észak-Oszétiában él.

Diagnózis: Hodgkin-limfóma. 6 kemoterápiás és 15 sugárterápiás részen esett át. Remisszióban 2016 óta.

A limfómám szokatlan módon kezdődött. Az első harang vöröses kerek csomók voltak mindkét lábszárán, 1-2 cm átmérőjűek. Kevesen voltak - körülbelül 5-6. Körülbelül két héttel e pecsétek megjelenése után egy nyirokcsomót éreztem a nyakamon, kicsi, körülbelül egy centiméter. Ez nagyon megzavart, mivel soha nem voltak megnagyobbodott nyirokcsomóim. A mellkasomban is kezdtem érezni a kellemetlenséget, nehezen tudtam lélegezni, miközben a jobb oldalamon feküdtem..

Aztán azt hittem, hogy bordaközi neuralgia, de később kiderült, hogy ez a 7 cm-es daganat összenyomja a tüdőt. Nem volt éjszakai izzadásom, alacsony fokú lázam és súlycsökkenésem, a progresszív betegségem ellenére sem..

Először egy terapeutához fordultam, de nem kaptam egyértelmű magyarázatot. Az orvos csak azt javasolta, hogy visszér, és érsebészhez utalt. Ő anélkül, hogy elmélyült volna az ügy lényegében, kiírta a kezelését. Saját kezdeményezésre átestem egy általános vérvizsgálaton, és voltak eltérések - megnövekedett ESR és leukociták, csökkent limfociták, ami kétségessé tett a varikózisban. Az internetes cikkeket tanulmányozva rájöttem, hogy ezeket a lábcsomókat erythema nodosumnak hívják, és bőrgyógyász kezeli őket. Bőrgyógyászhoz fordultam, megemlítve a megnagyobbodott nyirokcsomókat (addigra még több volt a nyakon és a kulcscsonton), a bőrgyógyász szintén nem mélyült el panaszaimban, és előírta kezelését.

Folytattam az információk keresését az interneten, és megtudtam, hogy a megnagyobbodott nyirokcsomók az Epstein-Barr vírus okozta mononukleózisból származhatnak. Ezen kívül ultrahangot készítettem a hasüregből - sok megnagyobbodott nyirokcsomó is volt. Saját kezdeményezésre átadtam az Epstein-Barr vírus elemzését, és ez megerősítést nyert. CT-n is átesett: megmutatta a nyak, kulcscsont, mellkas, hasüreg összes megnagyobbodott nyirokcsomóját.

Az összes vizsgálat eredményével a járási rendelőintézet fertőző betegségeihez fordultam. De az orvos, egy idős nő, aki egész életében fertőző betegség specialistaként dolgozott, nem tudott semmit az Epstein-Barr vírusról és annak kapcsolatáról a lymphomával. Aztán egy fizetett fertőző betegség szakorvoshoz fordultam, aki limfómára gyanakodott. Körülbelül 5 hónap telt el a tünetek megjelenésétől a diagnózis felállításáig.

Szinte a kezdetektől fogva limfómára gyanakodtam. Soha életemben nem növeltem a nyirokcsomók egyik csoportját sem. Az orvosok, akikkel megkeresem, nem hallgattak rám, és azt mondták, hogy túl jól nézek ki egy olyan ember számára, akinek rákja lehet, és véleményük szerint nem volt elegendő tünetem ilyen diagnózis felállításához..

Azt tanácsolom, hogy a betegséget az élet egyik szakaszának tekintsék, nem kellemesnek, de meg kell élniük. Természetesen abban a pillanatban nem gondoltam: aggódtam, hogy nem tudok visszatérni előző életembe, folyamatosan félek a visszaeséstől, a kemoterápia után nem tudok gyermekeket szülni - még nincs gyermekem, de a reproduktív funkcióm teljesen helyreáll. Sok aggály kapcsolódott ahhoz, hogy hogyan tolerálom a kémiát, de minden sokkal könnyebben ment, mint képzeltem. Ha vissza tudnám tekerni az időt, akkor kevésbé aggódnék, és felhúznám magam.

Rákos tüneteket nem láttam

Jekatyerina, 22 éves, az orvosi egyetem hallgatója Szentpéterváron él.

Diagnózis: Hodgkin-limfóma. 6 kemoterápiás, 18 sugárterápiás részen esett át. Remisszióban 2016 óta.

2013-ban nem meghatározott ritmuszavarom volt. A kardiológus nem találta az okát. Később megtudtuk, hogy ez a 9 cm hosszú daganat nyomja a szívburokot. Az aritmia idővel elmúlt, de elkezdtem fogyni: volt vágy, hogy formába lendüljek, de a tényleges fogyás a vártnál nagyobb volt. 6-8 hónap után fáradtság jelentkezett, amenorrhoea kezdődött, de a súly visszatért.

Elmentem nőgyógyászhoz és endokrinológushoz. A nőgyógyász kismedencei ultrahang vizsgálatot írt elő - ott minden normális volt. Az endokrinológus elrendelte a nemi hormonok és a pajzsmirigyhormonok ellenőrzését. A nemi hormonok rendellenesek voltak, de az orvos szerint ez nem az ő felelőssége. Nem jutott eszembe, hogy terapeutával kezdjem a keresést.

Gyakorlatilag nem jártam orvosokhoz, mivel egy idegen városban voltam 1. éves hallgató. A nőgyógyász és endokrinológus elbocsátott. Nem volt más, akihez menjek, és idővel megnyugtattam magam.

A rák tüneteit nem láttam. Naponta 10-12 km-t gyalogoltam, tovább figyeltem a táplálkozást: a súly természetesen nőtt az étkezési hibák miatt. A fáradtság leírta a D-vitamin hiányát - még mindig Szentpéterváron élek.

2015-ben a TB-kórházban diagnosztizáltak. A nyári fluoreszcencia előtti fluorográfia sötétedést mutatott a mediastinumban. A phthisiatrician szavát adta, hogy kitalálja: diagnosztizáljon egy hét múlva, és engedjen elmenni a foglalkozásra. Már akkor a röntgen kimutatta, hogy ez nem tuberkulózis. Az orvos támogatott és betartotta a szavát. Nagyon hálás vagyok neki, mivel sikerült időben lezárnom az ülést. A jövőben nem vettem akadémiai szabadságot, és a körülbelül hat hónapig tartó kezelés alatt az egyetemen maradhattam.

Ha változást érzel magadban, és azt mondják neked, hogy egészséges vagy, és ez egy fantázia, ne hidd el. Keressen kompetens, széles látókörű orvost, olvassa el a betegeknek szóló speciális oldalakról szóló cikkeket Értsd meg a problémádat. Ki, ha nem te?

Köszönjük Alekszej Konstantinovics Titov hematológusnak a szöveg előkészítésében nyújtott segítségét.

A nyirokcsomók daganatos betegségei

A limfómák az immunrendszer sejtjeinek daganatai. A limfómák egy nagy csoport, több mint 30 különböző betegségből áll.

A limfómák különböznek egymástól klinikai megnyilvánulásokban, természetesen a terápiára reagálva, abban, ahogy a tumorsejtek mikroszkóp alatt néznek, molekuláris jellemzőkben. A legfontosabb, hogy a limfómákat nagyon különböző módon kezelik. Ezért a "lymphoma" szó nem jelent semmit: ez egy betegségcsoport neve. A kezeléshez ismernie kell a limfóma specifikus változatát.

Történelmileg a limfómákat két fő típusba sorolták: Hodgkin-limfóma és nem-Hodgkin-limfóma.

A Hodgkin-limfóma, a Hodgkin-kór és a lymphogranulomatosis egy és ugyanaz.

Korábban szokás volt limfogranulomatosisot mondani (a mikroszkóp alatt látható vezető jel szerint). A 2000-es években bebizonyosodott, hogy ez a betegség B-limfocitákból származik, nagy és gyakran többmagvú sejtek jellemzik - Berezovsky-Reed-Sternberg sejtek (az őket először leíró tudósok nevével). Ezért a modern osztályozásban ezt a betegséget Hodgkin-limfómának nevezik..

A Hodgkin-limfóma bármely életkorban kialakulhat, de leggyakrabban 15 és 30 év közötti fiataloknál fordul elő. Férfiaknál gyakoribb, mint nőknél, és az okok nem világosak. Egyesek úgy vélik, hogy a lymphogranulomatosis az Epstein-Barr vírussal társul. A Hodgkin-limfómában szenvedő betegek túlnyomó többségét kemoterápiával gyógyítják. A lymphogranulomatosis megkülönböztethető a folyamat szigorú terjedésével a nyirokcsomók egyik csoportjáról a másikra (a non-Hodgken-lymphomák a fejlődés legkorábbi szakaszától kezdve multicentrikusak).
Nem Hodgkin-limfómák

A név furcsának tűnhet, de történelmileg keletkezett, és csak azt jelenti, hogy ez a típusú limfóma nem Hodgkin-kór. A non-Hodgkin-limfómák két fő kategóriába sorolhatók: a B-sejtes limfómák, amelyek B-limfocitákból fejlődnek ki, és a T-sejtes limfómák, amelyek T-limfocitákból fejlődnek ki. A B és T limfociták az immunrendszer két fő sejttípusa. A T-sejtes limfómák a délkelet-ázsiaiaknál gyakoribbak.

Melyek a lymphoma tünetei? Leggyakrabban ez a nyirokcsomók növekedése. Szinte lehetetlen megnevezni azt a tünetet, amely nem jelentkezik limfómás betegeknél: ezek a daganatok bármely szervben növekedhetnek, ezért klinikai megnyilvánulásuk nagyon változatos..

A nem Hodgkin-limfómák lefolyása is változó. Egyesek sokáig, évekig és évtizedekig áramlanak, és nem is igényelnek kezelést. Másokra az agresszívebb menet jellemző. Klinikailag a non-Hodgkin limfómák három kategóriába sorolhatók: erősen agresszív, agresszív és alacsony intenzitású.

A limfómák sokfélesége ellenére fő jellemzőjük van: mindegyik az immunrendszer sejtjeiből származik, és befolyásolja a nyirokszerveket. Valójában ezek az immunrendszer sejtjeinek daganatai. Az immunrendszer sejtjei folyamatosan keringenek a testben. Ezért az ezekből a sejtekből származó limfómák a diagnózis idején általában már elterjedtek az egész testben..

A limfómák pontos okai még nem ismertek. A tudósok egyelőre nem tudják megmagyarázni, miért kap valaki limfómát, a másik miért. De tudjuk, hogy a limfómák nem fertőzőek. Lehetetlen megfertőzni a limfómát, és lehetetlen megfertőzni más embereket - házastársát, gyermekeit, rokonait. A lymphomák kialakulásának számos kockázati tényezője van. E betegségek kialakulásának valószínűsége nagyobb a következő személycsoportokban:

olyan embereknél, akiknek rokonai limfómában szenvedtek vagy voltak betegek;
autoimmun betegségben szenvedőknél;
szervátültetésen átesett betegeknél (vese, csontvelő);
vegyszerekkel (peszticidek, különféle műtrágyák, oldószerek) dolgozó személyek számára;
az Epstein-Barr vírussal, az AIDS vírussal, az emberi T-limfotrop vírussal, a hepatitis C vírussal és a 8. típusú herpes simplex vírussal fertőzött személyeknél;
bizonyos baktériumokkal, például Helicobacter pylori (gyomor lymphoma) fertőzött embereknél

Így a szakmai tevékenység, bizonyos vírusokkal és baktériumokkal való fertőzés hajlamosítja a limfómák kialakulását. Egyes vírusok, például az emberi T-limfotrop vírus, közvetlenül okoznak limfómát. Lehetséges, hogy a fertőző immunkleózist okozó Epstein-Bar vírus nagy jelentőséggel bír a limfóma kialakulásában. A veleszületett vagy szerzett hiba következtében meggyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél megnő a lymphomák kialakulásának kockázata..

A limfómák sokkal gyakoribbak az autoimmun betegségben szenvedőknél. Különösen gyakran a limfómák az immunhiány hátterében jelentkeznek - AIDS-es betegeknél, szervátültetésen átesett betegeknél. Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek - például a ciklosporin - hosszú távú alkalmazása szintén nagy kockázatot jelent a lymphomák kialakulásában..

Egyes tudósok szerint a környezeti tényezők szerepet játszanak a limfómák kialakulásában. Például a limfómák gyakoribbak a mezőgazdasági dolgozóknál és a peszticideknek kitett személyeknél. Talán a limfómák kialakulását kiválthatja a fenol és más oldószerek.

A limfómás betegek által gyakran kezelt leggyakoribb tünet a fájdalommentes duzzadt nyirokcsomók. Különösen gyakran megnagyobbodnak a nyak, a hónalj nyirokcsomói; duzzadt nyirokcsomók azonban a test más részein is megfigyelhetők. Az ágyék duzzadt nyirokcsomói a lábak duzzadásához vezethetnek. A has megnagyobbodott nyirokcsomói hasi fájdalmat, puffadást, hátfájást okozhatnak.

A lymphoma egyéb tünetei:
Láz, amely nem tulajdonítható fertőzésnek vagy más oknak, és nem kezelhető antibiotikumokkal
Izzadás, különösen éjszaka
Megmagyarázhatatlan fogyás
Szokatlan fáradtság és gyengeség
Köhögés
Viszkető bőr
A Hodgkin-limfómában szenvedő embereknek gyakran fáj a duzzadt nyirokcsomó az alkoholfogyasztás után
A megnagyobbodott nyirokcsomókkal kapcsolatos tünetek
A legtöbb ilyen nem specifikus panaszban szenvedő embernek nincs limfóma. Gyakori fertőzések, akut légúti fertőzések vezetnek ezekhez a tünetekhez, de ez általában rövid életű. A súlyos betegségek nem múlnak el önmagukban. Ezért, ha ezeknek a nem specifikus panaszainak hosszú ideje van, forduljon orvoshoz és vizsgálaton kell átesnie..

A SZAKASZI LIMFOM MEGHATÁROZÁSA

A stádium egy kifejezés, amely leírja a betegség előfordulását a szervezetben. A limfómákat általában négy szakaszra osztják: az első és a második szakaszban a betegség még mindig lokális, míg a harmadik és a negyedik szakasz gyakori. A szakasz fontos információkat nyújt a prognózis előrejelzéséhez és a kezelési lehetőségek kiválasztásához. Másrészt maga a lymphoma változata lehet fontosabb, mint a stádium. A limfómákban a prognózis sokkal inkább függ a diagnózistól, mint a színpadtól, de az emberek leggyakrabban félnek a szakaszoktól..

I. stádium: a daganat a nyirokcsomók csak egy csoportjában található meg (például a méhnyakban). Ha egy nem limfoid szerv (például a gyomor) érintett, akkor ezt tekintjük az első szakasznak, és E. betű jelzi. A stádium I E.

II. Szakasz: a daganat a nyirokcsomók két csoportjában található, például a nyaki és hónaljban, de ezek a csoportok a rekesz, a mellkast és a hasat elválasztó légzőizom felett helyezkednek el..

III. Szakasz: a nyirokcsomók csoportjai a membrán mindkét oldalán részt vesznek.

IV. Szakasz: nemcsak a nyirokcsomók, hanem a nem nyirokcsomók is érintettek - csontok, csontvelő, bőr, máj.

Nagyon gyakran az "A", "B" vagy "E" betűt római számmal (I, II, III, IV) egészítik ki a színpadi jelöléssel. Az "A" vagy "B" szimbólumok a mérgezés tüneteinek hiányát vagy jelenlétét jelzik, amelyek közé tartoznak: láz, éjszakai izzadás és fogyás. Ha a páciensnek ilyen tünetei vannak, írjon "B" -t, ha nincsenek ilyen tünetek, "A" -et. Az "a" és "b" betűk a betegség laboratóriumi jeleit jelzik: az LDH és az ESR növekedésének jelenléte ("a" - nincs jel, "b" - vannak jelek).

Az "E" betű azt jelzi, hogy az extranodális szerv (a nyirokcsomón kívül) a helyi stádiumban érintett.

A limfóma minden változatát a normális limfociták szerint osztályozzák, amelyekből a limfóma sejtek származnak. Mivel a limfocitáknak két változata van, a B- és a T-limfociták, a limfómákat két fő variánsra - B-sejt és T-sejt - osztják. Azáltal, hogy a sejtek mikroszkóp alatt néznek (morfológia), immunológiai jellemzők, molekuláris jellemzők alapján, a limfómákat emellett számos különböző formába sorolják.

A pontos diagnózis ma alapvető fontosságú. Először is, mivel két daganat, még a klinikában és a szövettanban is nagyon hasonló, prognózisában nagyon eltérő lehet. Másodszor, ha korábban, 10 évvel ezelőtt, az orvosok rendelkezésére álló kezelési lehetőségek viszonylag csekélyek voltak, mára a limfómák befolyásolásának módjainak arzenálja jelentősen kibővült..

Több mint 30 típusú limfóma létezik, és folyamatosan új variánsokat azonosítanak. Ez nem azt jelenti, hogy korábban nem voltak új lehetőségek. Voltak, de nem tudtuk, hogyan ismerjük fel őket, és a betegségek egyik csoportjának tulajdonítottuk őket. Ezért a limfómák osztályozása nagyon nehéz kérdés, hosszú múltra tekint vissza..

A limfómák 2 nagy csoportba oszthatók: agresszívek és lassúak. Miért van néhány limfómának agresszív, míg másoknak nyugodt, hosszú lefolyása? Ezt határozza meg a limfocita érési szintje, amelyből a daganat származik, és a benne lévő genetikai károsodás jellege. Ahogy a csecsemők korai életkorban gyorsabban nőnek, mint serdülőkorban, a sejtek különböző fejlődési szakaszokban különböző sebességgel osztódnak. Ha egy sejt tumorsejtté válik, akkor egy bizonyos fejlődési szakaszban „megfagy”, és „örökli” normális társának viselkedését: vagyis a gyors vagy lassú felosztás képességét, a programozott halál ellenállását. Ezért egyes lymphomák nagyon gyorsan osztódnak, és agresszív lefolyás jellemzi őket, míg mások alig osztódnak, de nem is halhatnak meg (az apoptózis károsodott). A károsodott apoptózis okozta lomha limfómák az évek során nagyon lassan növekednek, és gyakran nem igényelnek kezelést. A daganatos sejtek halhatatlansága úgy képzelhető el, mint egy végtelen család, amelyben senki sem hal meg: képzeljük el azokat a szülőket, akik határozatlan ideig élnek, és továbbra is gyermekeket szülnek. A gyerekek felnőnek, ők is örökké élnek, megszülik gyermekeiket stb. Így a ház túlzsúfolt a szülőkkel és a gyerekekkel. Nem sikerül azonban jól gondozniuk a házat, mivel elvesztették szakmai tulajdonságait..

Ha limfómára utaló tünetei vannak, teljes fizikai vizsgálatot kell végezni. A vizsgálat során az orvos gondosan megkérdezi Önt. Megvizsgálja a nyaki, hónalji, inguinalis, könyök, poplitealis nyirokcsomókat, lépet, mandulákat. Az orvos megvizsgálja a test más részeit is, hogy megtalálja azokat a jeleket, amelyek a limfóma megnyilvánulásai lehetnek, valamint megtudhatja a szervek állapotát, az egyidejűleg előforduló betegségeket. Limfóma gyanúja esetén további vizsgálatokat írnak elő a betegség diagnózisának és prevalenciájának megállapításához. Ezek tartalmazzák:
Nyirokcsomó vagy szervi biopszia
A has és más területek ultrahangja
Mellkas röntgen
CT vizsgálat
Mágneses rezonancia tomográfia
Radioizotóp pásztázás
Pozitronemissziós tomográfia
Vérvizsgálatok - általános és biokémiai
Immunfenotipizálás
Csontvelői vizsgálat
Cerebrospinalis folyadékvizsgálat
Molekuláris diagnosztikai tesztek

A limfómák diagnosztizálásához használt fő teszt egy biopszia. Ezenkívül tanulmányokra van szükség a betegség prevalenciájának azonosításához: röntgen, komputertomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, gallium szkennelés, pozitron emissziós tomográfia, ultrahang, vérvizsgálatok, csontvelő elemzés, cerebrospinalis folyadék elemzés.

Nyirokcsomó-biopsziát akkor végeznek, ha daganat vagy más betegség, például perifériás nyirokcsomó-tuberkulózis vagy szarkoidózis gyanúja merül fel. Ez egy nagyon fontos tanulmány, és sok esetben éppen ez teszi lehetővé a végső diagnózis felállítását. A biopszia egy kisebb műtéti művelet, amelynek során egy szövetdarabot (a legtöbb esetben egy nyirokcsomót) eltávolítanak annak mikroszkóppal történő vizsgálata és immunhisztokémiai, molekuláris és egyéb vizsgálatok elvégzése céljából. Ha több nyirokcsomó van, akkor a legtöbbet megváltozott eltávolítja. A szövetdarab eltávolítása után a szövettani laboratóriumba kerül. A hisztológus mikroszkóp alatt megvizsgálja az eltávolított szövetet, majd részletes választ ír az orvosnak.

A biopszia után kapott információk a limfóma típusáról szólnak, és kulcsfontosságúak a diagnózisban. Ha a biopszia eredményét nem határozzák meg, akkor a gyógyszert felül kell vizsgálnia egy másik szövettani szakembernek, a limfómák területén jártas szakembernek. Gyakran szükség van egy második biopsziára. Néha nyirokcsomó-szúrást végeznek. Ebben az esetben a helyi érzéstelenítés után a tűt a nyirokcsomóba helyezik, és annak tartalmát beszívják. Nyirokcsomó-szúrást öntünk egy pohárra, és több kenetet készítünk. A defektdiagnosztika felhasználható a gyermekek lymphomáinak diagnosztizálására. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermekek főleg négy típusú limfómában szenvednek, amelyek sejtjeinek mikroszkóp alatt nagyon jellegzetes megjelenése van. Felnőtteknél a nyirokcsomó-szúrás bizonyos betegségeket is diagnosztizálhat. A nyirokcsomó-szúrás azonban egyáltalán nem használható a limfómák diagnosztizálására. A limfóma diagnózisát felnőttekben kizárólag és kizárólag biopsziával állapítják meg. A legtöbb esetben a nyirokcsomó biopsziát gyermekeknél is elvégzik..

Módszerek a betegség prevalenciájának becslésére.

A limfóma diagnózisának megállapítása után meg kell határozni a betegség stádiumát, vagyis meg kell deríteni, hogy mely egyéb szervek vesznek részt. Ezeknek a teszteknek a többsége teljesen fájdalommentes és érzéstelenítőkre nincs szükség. Az alább felsorolt ​​tanulmányok közül sok nem feltétlenül szükséges. Ezt az orvos egyénileg dönti el..

1. Ultrahangos vizsgálat

Nagyon gyakran használják, és minden beteg számára előírják. A tanulmány a visszavert ultrahangos hullámok regisztrálásán alapul. Arra használják, hogy megtudják, megnagyobbodott nyirokcsomók vannak-e a hasüregben, a mediastinumban, hogy megismerjék a szervek állapotát.

A röntgensugarak segítségével képet kaphat, amely tükrözi a mellkas és a test többi részének állapotát. Az a sugárzás mennyisége, amelyet az ember egy röntgenvizsgálat során kap, olyan kicsi, hogy nem is kell gondolkodnia rajta.

3. Számítógépes vagy axiális számítógépes tomográfia

A számítógépes tomográfia röntgensugarakat is használ. A képek azonban különböző szögekből készülnek, mintha a test körül lennének. Ezután az eredményeket egy nagy képbe foglalják össze, és a számítógép részletes képet mutat a test minden "szeletéből". A mellkas, a has és a medence számítógépes tomográfiáját gyakran végzik limfómás betegeknél. Ez a tanulmány nagyon fontos, megmutatja a megnagyobbodott nyirokcsomókat, a belső szervek állapotát.

4. Mágneses rezonancia képalkotás

A mágneses rezonancia képalkotás hasonló a számítógépes tomográfiához. A készülék számos képet készít a test körül különböző szögekben, de a röntgensugarak helyett mágneses teret használ. A mágneses rezonancia képalkotás pontosabb, mint a számítógépes tomográfia. Ez lehetővé teszi, hogy részletesebb képet kapjon a belső szervekről, különösen az idegrendszerről. Nincs pontosabb módszer a gócok diagnosztizálására az agyban és különösen a gerincvelőben. Fontos a csontelváltozások diagnosztizálásában is. Mágneses rezonancia képalkotást rendelnek el, ha tudni akarja, hogy vannak-e elváltozások a csontokban, az agyban és a gerincvelőben.

5. Radioizotóp pásztázás galliummal

A radioaktív gallium olyan vegyi anyag, amely felhalmozódik a daganatokban. A gallium-vizsgálatokat ritkán használják, és nem állnak rendelkezésre minden klinikán. A beteget kis mennyiségű radioaktív galliummal injektálják. Kis mennyiségű radioaktív anyag nem veszélyes. Ezután a testet különböző szögekben vizsgálják, hogy megnézzék, hol halmozódik fel a gallium. Ha úgy tűnik, hogy a daganat felhalmozza a galliumot, akkor a vizsgálatot meg kell ismételni a kezelés után. Ez lehetővé teszi, hogy megnézze, maradt-e minimális daganat, vagy teljesen eltűnt.

6. Pozitronemissziós tomográfia (PET)
A vezető külföldi klinikák pozitronemissziós tomográfiája szinte teljesen felváltotta a szkennelést a galliummal, mivel ez a technika sokkal pontosabb. A teszt elvégzéséhez dezoxifluoroglükózt injektálnak intravénásan. Számos nem Hodgkin-limfóma felhalmozza ezt az anyagot. Ezután a pozitron kamera segítségével az egész testet beolvassák. A gallium-vizsgálathoz hasonlóan a PET is nagyon fontos a kezelésre adott válasz meghatározásában. Ha a számítógépes tomográfia csak a nyirokcsomók méretét mutatja (a méret alapján ítéljük meg az aktivitást), akkor a gallium- és pozitronemissziós tomográfiás vizsgálat azt mutatja, hogy a nyirokcsomók aktívak-e, fennmarad-e a betegség.

A prognózis olyan kifejezés, amely a betegség lefolyásának természetét, a gyógyulás valószínűségét jelenti. Szinte nincsenek egyszerű megoldások, az előrejelzés sok tényezőtől függ. Csak a kezelőorvos tudja megmondani a prognózist.

A fő prognosztikai tényező a modern osztályozáson alapuló pontos diagnózis. Mondhatjuk, hogy ez már a győzelem része.

A diagnózis mellett a kezelésre adott válasz sok más tényezőtől is függ. A legfontosabbak:

1. Kor. Az idősebb emberek általában rosszabbul tolerálják a kezelést. A fiatalabb betegeknél kevesebb a kezelési szövődmény, mivel általában kevesebb társbetegségük van. Az egyidejűleg előforduló betegségek szükségessé teszik a kemoterápiás gyógyszerek dózisának csökkentését, az injekciók közötti intervallumok növelését, ami végül az idős betegeknél rosszabb kezelési eredményekhez vezet.

2. Korábbi terápia. Minél több a korábbi terápia folyamata, annál kevésbé valószínű a kezelés sikere.

3. Általános állapot. Az általános állapot megmutatja, mennyire hangsúlyos a betegség hatása a betegre. Az úgynevezett B-tünetek (gyengeség, súlycsökkenés, láz) nélküli betegek, akik folytatják szokásos napi tevékenységüket, jobb kezelési eredményekkel rendelkeznek.

4. A szérumfehérjék szintje - laktát-dehidrogenáz (LDH) és béta-2-mikroglobulin (B2M). Az LDH és a B2M magas szintje jelzi a limfómák aktivitását. Azoknál a betegeknél a kezelési eredmények általában jobbak, akiknél a két fehérje szintje nem emelkedett..

5. A betegség extranodális gócainak jelenléte. Az extranodal a betegség nyirokcsomókon kívüli gócaira utal. Ha a limfóma behatol más szervekbe, például a csontvelőbe, akkor kevésbé valószínű, hogy reagál a kezelésre.

6. A betegség stádiuma. Az 1. és 2. szakasz helyi, míg a 3. és 4. szakasz általánosnak vagy általánosnak tekinthető. A betegség 3. és 4. szakaszában szenvedő betegeknél a prognózis általában rosszabb.

Az emberek egyéb daganataival összehasonlítva a limfómák jól reagálnak a terápiára. Válaszolnak olyan modern kezelési lehetőségekre, mint a kemoterápia, a sugárzás, az immunterápia. A kezelés eredménye függ a limfóma típusától, a limfóma stádiumától, valamint a páciens testének állapotától, azaz életkorától és kísérő betegségek jelenlététől. A legtöbb limfómás beteg kombinált terápiát, azaz kemoterápiát, sugárterápiát és néha biológiai kezelést kap. Az asztali sejtekből származó csontvelő-transzplantációt gyakran használják külföldön. Hazánkban ezt az eljárást még mindig ritkán hajtják végre. A műtéti módszereket a legtöbb esetben csak a diagnózis felállításakor alkalmazzák. A lymphomák biológiájának és kezelésének vizsgálata az orvostudomány egyik leggyorsabban növekvő területe. Nem túlzás azt állítani, hogy a világon ma már több száz különböző lymphoma terápiás lehetőséget tesztelnek. Ezért a hematológiai onkológia az egyik legdinamikusabb terület.

Munkaidő:

104. szám (4. számú poliklinika, 7. sz.);

105. szám (1. számú poliklinika, 2. sz.);

112. szám (5. számú poliklinika).

Munkaidő: hétfőtől péntekig 9-16 óráig.

Cryolaser kezelés Ha zavarban van, ha nyitott ruhát visel, vagy akár vonzónak tartja magát egy anyajegy, papilloma, szemölcs vagy más kellemetlen daganat miatt a bőrön, felejtse el! Most, amikor az esztétikai orvoslás és a lézeres műtét innovatív technikái megjelentek a probléma megoldására, akkor valós esély van arra, hogy gyorsan és kényelmesen megszabaduljunk a bőr neoplazmáitól. És ez azt jelenti, hogy újra gyönyörűnek és magabiztosnak érezzük magunkat! A gyógyszertárban kriosebészeti onkológus fogad. A következőket hajtják végre: ♦ A pigmentált bőrelváltozások diagnosztizálása számítógépes dematoszkópiával ♦ A bőrelváltozások és a vizuális nyálkahártya elváltozásainak eltávolítása folyékony nitrogén segítségével (kriokezelés), valamint műtéti lézerrel. Telefonszám: (4217) 24-00-83.