Rákdiagnosztika

Myoma

A legtöbb rák akkor gyógyítható, ha a betegséget korai stádiumban észlelik, és a neoplazma helyi jellegű. Ez azt jelenti, hogy a rosszindulatú sejtek a vérrel és a nyirokkal még nem terjedtek át más szervekbe és rendszerekbe..

Sajnos a rosszindulatú folyamatok nagy része hosszú ideig vagy kisebb betegségekkel tünetmentes. A betegek gyakran már a III. Vagy akár a IV. Szakaszban keresnek orvosi segítséget, amikor a prognózis gyenge, ezért olyan fontos a rák korai diagnosztizálása..

Mikor kell aggódni

A rák tünetei típusától és helyétől (a daganat helyétől) függenek, és jelentősen változhatnak. Vannak azonban olyan általános megnyilvánulások, amelyek minden típusú rosszindulatú folyamatra jellemzőek:

  • Gyengeség, fáradtság, krónikus fáradtság).
  • Megmagyarázhatatlan fogyás.
  • Megnövekedett testhőmérséklet.
  • A bőr sápadtsága.
  • Étvágytalanság.
  • Ismétlődő fájdalom a test olyan területén, amelynek nincs nyilvánvaló oka.

Talán ésszerűtlen köhögés, légszomj, vér a székletben vagy a vizeletben, furcsa foltok és fekélyek megjelenése a testen, és így tovább - a betegség típusától függően.

Ha a tünetek egy ideig fennállnak, azonnal forduljon orvoshoz..

Módszerek a rosszindulatú daganatok kimutatására

A rák diagnosztizálása általában két szakaszban történik - a szervezetben fellépő rendellenességek észlelése nem specifikus és szűrési módszerekkel, majd a betegség szűken célzott keresése.

Referencia! Nem specifikus vizsgálatok - amelyek eredményei jelzik a betegség jelenlétét, de nem teszik lehetővé a pontos diagnózis felállítását. Jelölje azonban a további vizsgálat irányát.

Specifikus - szűken fókuszált tanulmány, amely lehetővé teszi a betegség típusának és a szervben való lokalizációjának azonosítását.

  • Vérvizsgálatok daganat markerekre.
  • A biológiai anyag citológiai és szövettani vizsgálata.
  • Meghatározott szervek röntgensugárzása (pl. Mammográfia, gyomor röntgen).
  • Számítógépes tomográfia (CT), multispirális számítógépes tomográfia (MSCT).
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
  • Ultrahang vizsgálat (ultrahang).
  • Endoszkópos technikák szövetmintavétellel.

A vizsgálat legspecifikusabb típusa, amelynek eredményei szerint megállapítják a "rák" diagnózisát, annak fázisa és típusa - az érintett szerv szövetmintájának szövettani elemzése.

Néhány nem specifikus kutatás:

  • Általános vérvizsgálat.
  • Vérkémia.
  • Fluorográfia.
  • Általános vizeletelemzés.
  • Széklet okkult vérvizsgálata.

Fontos, hogy a nők évente nőgyógyászati ​​vizsgálatokon és az emlőmirigyek tapintásán essenek át.

Elsődleges kutatás

A rutinszerű orvosi vizsgálatok és a "rutinvizsgálatok" sok embert mentenek meg évente, jelezve az orvossal az emberi test problémáit, és lehetőséget adva egy szűk vizsgálat megkezdésére..

Teljes vérkép (CBC)

Klinikai vagy általános klinikának is nevezik. Ez egy szűrővizsgálat, amely részletes általános képet ad a test munkájáról, a gyulladás, a vérszegénység és a véralvadási rendellenességek jelenlétéről.

A lehetséges lokális onkopatológiát a mutatók ilyen változásai jelezhetik:

  • Megnövekedett ESR (eritrocita ülepedési ráta) normál vagy megnövekedett fehérvérsejt (fehérvérsejt) szám mellett.
  • A hemoglobin mennyiségének csökkenése nyilvánvaló ok nélkül. A gyomor és a belek rosszindulatú folyamataival fordulhat elő.
  • Az ESR, a hemoglobin és az eritrociták (vörösvértestek) szintjének egyidejű növekedése veserákra utalhat.

Ha azonban az UAC ilyen eredményeket mutatott, nem szabad megfélemlíteni. Ismételjük meg: ez egy nem specifikus vizsgálat, amely sokkal inkább más, kevésbé veszélyes betegségeket jelez..

A leukémiában a KLA fontos szűrővizsgálattá válik - néha a betegséget véletlenül észlelik egy másik betegség vérvételével. Ehhez azonban leukocita képletre van szükség (a különböző típusú leukociták százalékos aránya az összes számukhoz viszonyítva). Ezért vérvizsgálatkor ne korlátozódjon a "háromra" - hemoglobin, ESR, leukociták.

A leukémia gyanúját a következő mutatókkal állapítják meg:

  • Nagyon magas vagy rendkívül alacsony fehérvérsejtszám.
  • A leukocita képletének elmozdulása.
  • Az éretlen leukociták megjelenése a vérben.
  • Fokozott ESR.
  • Hulló hemoglobinszám (vérszegénység).
  • Csökkent vérlemezkeszám.

A lokalizált onkopatológiában (egy adott szerv daganata) a CBC nem változhat, különösen korai stádiumban.

Általános vizeletelemzés (OAM)

Segíthet a húgyúti rák diagnosztizálásában: vese, hólyag, ureter. Ebben az esetben a vér és az atipikus sejtek a vizeletben találhatók. A diagnózis tisztázása érdekében a vizelet citológiai elemzését írják elő.

Vérkémia

A vese és a mellékpajzsmirigy rosszindulatú daganataiban jelentősen megnő a kalcium.

Máj-, vese-, hasnyálmirigyrák esetén a májenzimek mennyisége megnő.

A különböző típusú hormonok mennyiségének és arányának változása jelezheti az endokrin szféra rosszindulatú betegségeit..

Fluorográfia

Segít felismerni a tüdőrákot.

A rák diagnosztikája speciális módszerekkel

Ha a beteg panaszai és az előzetes vizsgálatok okot adnak az onkológia gyanújára, akkor célzott keresés kezdődik.

Vérvizsgálatok daganat markerekre

A tumormarkerek olyan anyagok, amelyek életük során rosszindulatú daganatokat választanak ki. Ezeknek a vizsgálatoknak a specifitása szervenként (a neoplazma pontos meghatározásának képessége) és betegségenként (a rák típusa) változhat..

A tumormarkerek jelenléte nem mindig jelzi a betegség rosszindulatú daganatát. Ezért, miután bármelyikük pozitív eredményt kapott, szükségszerűen további vizsgálatokat írnak elő..

A leggyakrabban használt tesztek a következők:

  • CEA (rákos embrionális antigén) - a nőgyógyászatban használják a méh, a petefészek, az emlő daganatainak felderítésére.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - karcinómák diagnosztizálására, különösen a gyomorban és a belekben.
  • CA-125 - a petefészekrák, de más szervek (emlő, tüdő, máj) korai diagnózisára is használják.
  • A CA-15-3 egy viszonylag alacsony szervspecifitású marker. Lehetővé teszi az emlő, a petefészek, a hasnyálmirigy, a bélrendszer különböző részeinek rákjának gyanúját.
  • PSA (Prosztata-specifikus antigén) - a prosztata neoplazmáinak tesztje.
  • CA-19-9 - a gyomor-bél traktus és különösen a hasnyálmirigy onkológiájának felismerésére szolgál.
  • CA-242 - a gyomor- és bélrák rendkívül érzékeny markere.

Ezeket a vizsgálatokat megelőző intézkedésként is elvégzik, ha a beteg veszélyben van.

Instrumentális módszerek

A modern orvostudomány számos olyan non-invazív és minimálisan invazív módszerrel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a legkisebb daganatok megtekintését is nehezen elérhető helyeken.

Röntgendiagnosztika:

  • Fluoroszkópia - a kép valós időben jelenik meg a monitor képernyőjén. Lehetővé teszi az orgona jellemzőinek követését. Gyakrabban fluoroszkópos vizsgálatokat végeznek a gyomorban, a belekben, a tüdőben.
  • A röntgen egy szerv röntgensugara. A röntgenfelvételre példa a mammográfia (a mell vizsgálata).
  • Számítógépes tomográfia (CT) - rétegenként röntgensugárzás különböző síkokban. A neoplazma diagnosztizálásakor kontrasztfolyadék bevezetésével hajtják végre, amely lehetővé teszi a kontúrjainak egyértelmű áttekintését..
  • Multispirális számítógépes tomográfia (MSCT) - a szervek metszeteit a röntgencső spirális forgatásával és az asztal állandó mozgatásával végezzük, ahol a beteg van. A módszer nagy felbontása, vékony szakaszai akár 0,5 mm-ig lehetővé teszik a legkisebb, a hagyományos CT számára elérhetetlen daganatok kimutatását. Ebben az esetben a beteg sugárterhelése nem növekszik.

Mágneses rezonancia képalkotás

A működés elve megegyezik a röntgen CT-vel - a szervek rétegenként képeinek megszerzése. De az elektromágneses hullámokon alapuló MRI berendezés működik.

Ultrahangos eljárás

A módszer az ultrahang azon képességén alapul, hogy a különböző szövetektől és folyékony közegektől eltérően tükröződik. Fájdalommentes, olcsó tanulmány, amely lehetővé teszi a legtöbb szerv patológiájának azonosítását.

Korlátozó módszerek

A röntgen-, mágneses rezonancia- vagy ultrahangvizsgálatok lehetővé teszik a daganat jelenlétének megtekintését, annak alakjának, méretének és lokalizációjának felmérését. De rosszindulatú vagy jóindulatú természetének megítéléséhez szövetmintára van szükség, amelyet csak endoszkópos vizsgálat vagy műtéti műtét során lehet felvenni..

Endoszkópia

Ez egy olyan vizsgálat, amelyet optikai eszközzel végeznek, amelyet üreges szervbe helyeznek, vagy egy műtét során (laparoszkópia). Az endoszkóp segítségével megvizsgálhatja falainak állapotát, eltávolíthatja a gyanús daganatot, vagy biológiai mintát vehet fel citológiai vagy szövettani elemzés céljából..

Az endoszkópos technikák a következők:

  • laparoszkópia;
  • gasztroszkópia;
  • hiszteroszkópia;
  • kolonoszkópia;
  • bronchoszkópia stb..

Ha az endoszkópos eljárás során műveletet hajtottak végre, vagy gyanús szöveti helyeket találtak, a mintát el kell küldeni citológiai vagy szövettani vizsgálatra..

Mikroszkópia

A szövettani vizsgálat a szövet szerkezetének vizsgálata mikroszkóp alatt és a sejtek citológiai vizsgálata.

Ezen elemzések eredményei alapján kimutatható egy atipikus felépítésű sejtek jelenléte, feltárható azok malignitása, valamint meghatározható a daganat típusa és stádiuma. A citológiai elemzés gyors, és általában szűrővizsgálatként használják. A citológia szempontjából kaparásokat készítenek a szervek nyálkahártyájáról (például a méhnyakról), felszívják az aspirátumokat (folyadékokat), szúrják a nyirokcsomókat, elvégzik az emlő és a pajzsmirigy biopsziáit..

A szövettan elvégzéséhez több időre és összetettebb berendezésre van szükség, de ez az eredménye válik a végső diagnózis alapjául.

Van egy immunhisztokémiai módszer, amely a szövetmintába helyezett antitestek megkötésén alapul a megfelelő antigénekkel. Ez egy nagyon informatív elemzés, amely képes felismerni a differenciálatlan daganatokat, áttéteket nem észlelt elsődleges fókuszból, és megjósolni egy rosszindulatú folyamat további fejlődését is. Az immunhisztokémia laboratóriumi felszerelése drága, ezért nem lehetséges minden klinikán elvégezni.

Különböző szervek rákjainak kimutatása

A fent leírt módszerek, amelyeket minden típusú rosszindulatú betegség diagnosztizálásában alkalmaznak. De az onkopatológia minden típusának megvan a maga sajátossága és lokalizációja, ezért a diagnózisuk eszközei és módszerei eltérőek lesznek. Ismerkedjünk meg néhányukkal.

A tüdőrák

Az első helyet foglalja el, mind az orosz lakosság közötti megoszlás, mind a halálozás szempontjából. Gyorsan halad, hajlamos a korai áttétekre.

A megelőzés során különös figyelmet kell fordítani a kockázati csoportba tartozó betegekre - a "kemény szívű" dohányosokra, a káros anyagok belélegzésével összefüggő szakmák tulajdonosára, akiknek közeli hozzátartozóikban (nem feltétlenül tüdő) vannak onkológiai esetek..

Ennek a betegségnek két típusa van. Központi, amely nagy hörgőkben fejlődik ki, és perifériás - a bronchiolákban és a tüdő parenchimájában lokalizálódik. A tüdőrák központi típusának tünetei már a korai stádiumban jelentkeznek a hörgők lumenjének csökkenése miatt, ezért elég jól diagnosztizálható. És a perifériás típus sokáig tünetmentes, és gyakran késői stádiumban észlelhető..

Tüdőrák kimutatási technikák:

  • Általános klinikai vérvizsgálat.
  • Fluorogram.
  • Bronchoscopy biopsziával.
  • A tüdő MRI-je.
  • Pleurocentézis pleurális effúziós biopsziával.
  • Thoracoscopia anyagmintavétellel.
  • Thoracotomia a fő daganatból és a közeli nyirokcsomókból szövetminta vételével. Ez egy műtét, amelyet végső megoldásként alkalmaznak..

A röntgenvizsgálatokat széles körben használják. De perifériás rák esetén gyakran már a III-IV. Szakaszban feltárják a betegséget.

Emlőrák

Bármely korú nőt érinthet, de sokkal gyakoribb a 40 év feletti és idősebb betegeknél. Ha az I-II. Szakaszban észlelik, szervmegőrző kezelés lehetséges.

Az emlőrák korai diagnosztizálásához évente meg kell látogatnia nőgyógyászt vagy mammológus onkológust. A megelőző mammográfiát 40 év után - 2 évente egyszer, 50 után - évente egyszer el kell végezni. A fiatalabb nőknek rendszeresen át kell esniük az emlő ultrahangját.

Minden nőnek rendszeresen el kell végeznie az önvizsgálatot - ezt a tükör előtt állva, majd fekve kell elvégezni. A riasztásnak a mell alakjának megváltozásának, a mellbimbóból történő váladék megjelenésének, a tömítések tapintásának, a mell bőrének megjelenésének és szerkezetének megváltozásának kell lennie..

Ha a kezdeti diagnózis okot ad az emlőrák gyanújára, a következő vizsgálatokat végezzük:

  • Vérvizsgálat a CA-15-3 tumor marker és az ösztrogén szint kimutatására.
  • Az emlő CT és MRI.
  • Mamográfia kontrasztanyag bevezetésével a tejcsatornákba (duktográfia).
  • A mell szúrása citológiai vagy szövettani elemzéssel.

Nagy onkológiai központokban molekuláris genetikai módszerekkel lehet azonosítani az onkogén mutációkat. A kockázatnak kitett nők számára van értelme elvégezni egy ilyen elemzést..

Bélrák

Ha egy embert aggaszt hányinger, hányás, görcsös hasi fájdalom, bél kólika, puffadás, székrekedés vagy hasmenés, gáz és széklet inkontinencia, vér és genny a székletben, fennáll a rosszindulatú folyamat lehetősége a bélben. Diagnózisához a következő eljárásokat írják elő:

  • A hasi szervek ultrahangja.
  • Széklet okkult vérvizsgálata.
  • Vérvizsgálat a CA-19-9 tumor markerre.

A daganat a bél különböző részein lokalizálható.

A végbél vizsgálatához sigmoidoszkópiát alkalmaznak. Ez a módszer lehetővé teszi akár 25 cm hosszú terület megtekintését, ami jelentősen csökkenti a módszer képességeit.

A vastagbelet kétféleképpen diagnosztizálják - irrigoszkópia és kolonoszkópia.

Irrigoszkópia - a bél röntgensugara kontrasztanyag (bárium) alkalmazásával.

Kolonoszkópia - endoszkópos eljárás egy szerv falainak megvizsgálására optikai eszközzel ellátott rugalmas cső segítségével.

Az irrigoszkópia könnyebben hordozható, mint a kolonoszkópia, de ez utóbbi lehetővé teszi a biopszia elvégzését. Klinikánkon lehetséges ezt a vizsgálatot általános érzéstelenítésben végezni.

A folyamat lokalizációjának és az áttétek jelenlétének tisztázása érdekében PET-CT és MRI írható fel.

Hasnyálmirigyrák

Általános szabály, hogy későn észlelik. Korai tünetei meglehetősen homályosak - enyhe hasi fájdalom, fogyás, a bőr sápadtsága. Ezt általában a hasnyálmirigy-gyulladás vagy az alultápláltság megnyilvánulásainak tulajdonítják. A biokémiai paraméterek változásai mérsékeltek, a CA-19-9 onkológiai marker a kezdeti szakaszban nem növekedhet.

Az elsődleges diagnózis érdekében ultrahangot, CT-t és a hasnyálmirigy MRI-jét használják.

Szövetminta készítéséhez használja a következő eszközöket:

  • Perkután finom tűvel történő szívás (szívás) ultrahangos készülék irányítása alatt.
  • Ultrahangos endoszkópia - a szondát a vékonybélen keresztül helyezzük a hasnyálmirigybe.
  • Endoszkópos retrográd pancreaticolangiográfia (ERCP) - egy optikai csúcsú rugalmas csövet helyeznek a duodenum lumenjébe.
  • Laparoszkópia - sebészeti módszerrel szövetmintákat vesznek minden "gyanús" helyről, és a hasüreg más szerveit részletesen megvizsgálják az onkológiai folyamat jelenléte és elterjedtsége szempontjából. Ez a leginformatívabb módszer a daganatok diagnosztizálására..

Gyomorrák

Az epigasztrikus régióban fellépő fájdalom, a széklet és a vérrel való hányás, émelygés, gyomorégés, böfögés, fogyás panaszai mind a gyomorfekélyre, mind a rákra utalhatnak. Ebben az esetben hozzárendelve:

  • A hasi szervek ultrahangja.
  • A gyomor és a belek röntgenfelvétele kontrasztanyag alkalmazásával.
  • Vérvizsgálat onkológiai markerekhez CA-19-9, CA-242, AFP.
  • A Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) egy endoszkópos eljárás, amely a gyomor és a nyombél falának vizuális vizsgálatából áll. Ha neoplazmát találnak, szükségszerűen biopsziát kell készíteni a szövettani elemzéshez, valamint a Helicobacter pylori baktériumok azonosításához. Az FGDS az "arany standard" a gyomor és a nyombél betegségeinek diagnosztizálásában.
  • Laparoszkópos vizsgálat. Akkor írják fel, ha egy nagy neoplazmát észleltek, valószínű szaporodással a szomszédos szervekbe.

Ha egy betegnél Helicobacter pylori baktériumokat találtak, ez veszélyezteti a gyomorbetegségeket (gyomorhurut, fekélyek, rák). Ebben az esetben kötelező antibiotikus kezelésre van szükség, valamint a gyomor-bél traktus gondosabb ellenőrzésére..

Méhnyakrák

A női nemi szervek rosszindulatú betegségeinek túlnyomó többsége tünetmentes vagy a késői stádiumig kisebb tünetekkel jár. Ezért megelőzésük éves nőgyógyászati ​​vizsgálattal kezdődik, függetlenül a panaszok jelenlététől.

Kötelező elsődleges vizsgálat - vizsgálat nőgyógyász székben tükrökkel. Eredményei alapján az orvos további intézkedéseket tesz..

A nőgyógyászati ​​vizsgálat részeként az orvos kenetet vesz a betegtől citológiai célokra - ez a méhnyakrák és a rák előtti állapotok szűrése. Ha a kenet eredményei atipikus vagy rosszindulatú sejtek jelenlétét mutatják, kolposzkópiát (a nyaki nyálkahártya endoszkópos vizsgálata) végeznek, a szövettani elemzéshez a megváltozott területekről mintát vesznek..

Méhrák

Méhnyakrák-felderítési technológiák:

  • A méh üregének aspirációs biopsziája.
  • Hysteroscopy - a nyaki csatorna és a méh üregének vizsgálata optikai eszközzel (hiszteroszkóp) biomateriális mintavétellel.
  • Diagnosztikai curettage.

Petefészekrák

Ilyen módszerekkel diagnosztizálják:

  • Kézi vizsgálat - rektovaginális vagy hüvelyi.
  • Petefészek ultrahang.
  • CT és MRI.
  • Tumor marker teszt.
  • Laparoszkópia szövetmintavétellel.

Ez a fajta betegség hajlamos a metasztázisra, ezért a keresést gyakran más szervekben végzik..

Prosztata rák

Leggyakrabban az 50 év feletti, és különösen a 60 éves férfiak vannak betegek. Ezért az idősebb férfiaknak megelőző vizsgálatokat kell végezniük a prosztata felett. Ugyanez vonatkozik a veszélyeztetett emberekre, különösen, ha a korai szakasz tünetmentes.

  • Rektális digitális vizsgálat.
  • Vérvizsgálat a PSA tumor marker számára.

Onkológiai folyamat gyanúja esetén a vizsgálatot a következő eszközökkel folytatjuk:

  • Transrectalis ultrahang. A beteg végbélén keresztül végezzük. Lehetővé teszi a prosztata mirigy, a szemhólyagok, a húgycső és a környező szövetek felfedezését.
  • Ultrahang-vezérelt multifokális tűbiopszia. Ez a legmegbízhatóbb módszer a prosztatarák diagnosztizálására.

Veserák

Klinikai vizsgálatok alapján rosszindulatú vese daganatot gyaníthatunk.

Ez a vér és az atipikus sejtek vizeletében való megjelenése az ESR és a vörösvértestek szintjének növekedésével kombinálva. A vér biokémiája a kalcium és a transzamináz mennyiségének növekedését mutatja.

További diagnosztikához alkalmazza:

  • A vese és a has ultrahangja.
  • A vese kontrasztos radiográfiája.
  • A vesék CT-je.
  • Retrográd pyelográfia. Ez a vesemedence röntgenfelvétele, amelyet a vizeletrendszerbe helyezett cisztoszkóppal és az ureterekbe kontrasztfestékkel végeznek. A röntgensugarakat a festék mozgásának és a rendszer működésének vizualizálására használják.
  • Ultrahang által irányított célzott biopszia.
  • Szelektív vese angiográfia. Azonosítja a vesesejtes karcinómát. A kismedencei daganatok esetén nem alkalmazzák.

A veserák daganatmarkereinek vizsgálata nem informatív.

A rák diagnózisának módszerei

A Jusupovi kórházban az onkológiai klinika orvosai átfogó vizsgálatot végeznek egy olyan beteg felett, akit rosszindulatú daganattal gyanúsítanak. A műszeres eljárásokhoz a világ vezető gyártói legújabb diagnosztikai berendezéseit használják. A laboratóriumi kutatásokat kiváló minőségű, modern reagensek alkalmazásával végzik.

Az onkológiai klinika betegeit rokon szakemberek konzultálják. A páciens vizsgálatának integrált megközelítése lehetővé teszi a "rák" diagnózisának felállítását a tumor folyamat kezdeti szakaszában, a leghatékonyabb gyógyszerekkel végzett radikális kezelést és a sebészeti beavatkozás innovatív módszereinek alkalmazását..

Az onkológiai klinika pácienseinek lehetőségük van komplex diagnosztikai eljárásokon átesni a vezető kutatóintézetekben, amelyekkel a Jusupovi Kórház együttműködik. A kutatási eredményeket a legmagasabb képesítési kategóriába tartozó orvosok, jelöltek és az orvostudomány doktorai értelmezik. Az onkológia területén vezető szakértők a Szakértői Tanács ülésén kollegálisan állapítják meg a diagnózist, alakítják ki az optimális betegkezelési taktikát.

Miért kell tesztelni az onkológiát?

Az orvosok megjegyzik, hogy az orosz rákos betegek elég gyakran keresnek segítséget már a betegség utolsó, előrehaladott stádiumában, ennek megfelelően rendkívül kicsi a gyógyulás esélye. Az orvostudomány megszidása, az emberek maguk is meglehetősen hanyagul kezelik az egészségüket, figyelmen kívül hagyva a megelőző vizsgálatokat és vizsgálatokat, és néha, még a betegség első tünetei esetén is, inkább az öngyógyítást és a barátok tanácsát részesítik előnyben, értékes időt pazarolva. Ezenkívül közülük kevesen értesülnek arról, hogy melyik vérvizsgálat mutatja az onkológiát, és hogy a vérvizsgálat megváltozik-e az onkológiában..

Bármely onkológus elmondhatja, hogy a rákot gyakran megelőzi a rákot megelőző szakasz. A daganatok, kivéve a bőrrákot, befolyásolják a belső szerveket, ezért láthatatlanok a szem számára, és a kezdeti szakaszban semmilyen módon nem nyilvánulhatnak meg. Ezért minél korábban kezdi kontrollálni a test és közvetlenül a vér változásait, annál korábban diagnosztizálhatja egy súlyos patológia kialakulását, ezáltal növelve a gyógyulás és az élet esélyét..

A Jusupovi Kórház onkológusai időszerű laboratóriumi diagnosztikát javasolnak, ha daganat gyanúja merül fel. A diagnózis korai ellenőrzése jelentősen növeli a gyógyulás esélyét.

Mikor szükséges megvizsgálni

A test munkájának bármilyen zavara a vér összetételében tükröződik. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a rosszindulatú folyamatok kialakulását, amelyek gyakran tünetmentesek, elemezni kell az onkológiát a következő jogsértésekre vonatkozóan:

  • gyulladásos folyamatok, amelyek nem kezelhetők, elhúzódó krónikus betegségek;
  • a patológiás válasz hiánya a korábban a gyógyuláshoz hozzájáruló gyógyszerek hatására;
  • az immunitás észrevehető csökkenése;
  • a testhőmérséklet gyakori emelkedése objektív okok nélkül;
  • a testtömeg éles csökkenése;
  • nem megfelelő reakció a szagokra;
  • csökkent étvágy;
  • megmagyarázhatatlan fájdalom;
  • általános gyengeség és rossz közérzet;
  • az étel lenyelésének nehézségei;
  • hosszan tartó köhögés, amely nem reagál a kezelésre;
  • méhvérzés vagy szokatlan hüvelyváladékozás;

Felkészülés a vérvételre

A vérvétel előtt megbízható vizsgálati eredmények elérése érdekében a betegeknek be kell tartaniuk bizonyos ajánlásokat:

  • 2 héttel az elemzés előtt hagyja abba a gyógyszerek szisztémás szedését;
  • 2-3 nappal az elemzés előtt zárja ki az étrendből a zsíros és sült ételeket, alkoholos italokat;
  • a vérvétel előtt 2 órával hagyja abba a dohányzást;
  • 30 perccel az eljárás előtt állítsa vissza az érzelmi állapotot a normális szintre, kerülje a mentális és fizikai stresszt;
  • a torz eredmények elérésének elkerülése érdekében ne végezze el az elemzést azonnal más típusú (laboratóriumi vagy műszeres) vizsgálat elvégzése után..

Ehet az általános vérvizsgálat előtt, de jobb, ha nem eszik nyolc órával a vizsgálat előtt. A biokémiai vérvizsgálat helyes, torzítás nélküli eredményének elérése érdekében az éhség ajánlott a vizsgálat előtt (8-12 órával előre). Folyadékot megtisztított állóvíz formájában megengedett.

Lehetséges-e vérvizsgálattal meghatározni az onkológiát?

A vérvizsgálat jelezheti a test egyensúlyhiányát és további vizsgálatok szükségességét a bekövetkező változások pontos okának azonosítása érdekében. A mutatók megváltozhatnak betegség, alkoholfogyasztás, dohányzás, terhesség és sok más körülmény miatt.

Nem minden tumormarker specifikus. A Jusupovi Klinika onkológusai határozottan javasolják, hogy a betegek ne siessenek következtetéseket levonni, mivel csak egy onkológus tudja helyesen értelmezni az összes vizsgálati eredményt, ha rák gyanúja merül fel..

Az, hogy az általános vérvizsgálat megmutatja-e az onkológiát, olyan kérdés, amelyre nem lehet egyértelműen válaszolni. A klinikai elemzés egy alapvizsgálat, amelynek eredményei felhasználhatók bizonyos, részletesebb vizsgálatot igénylő rendellenességek megítélésére. Lehetetlen pontosan meghatározni a rosszindulatú daganatok jelenlétét általuk. A vérösszetétel kedvezőtlen változása esetén egy tapasztalt terapeuta vérvizsgálatot ír elő a rákos markerek számára, amely végül megerősíti vagy kizárja az onkológiai vérvizsgálat eltéréseit.

Daganat gyanújának vizsgálata

Az onkológusok felméréssel, vizsgálattal, tapintással, ütőhangszerekkel és auszkultációval kezdik a páciens vizsgálatát. A klinikai vizsgálat után elkészül a szükséges elemzések és az instrumentális diagnosztikai vizsgálatok listája.

Klinikai vérvizsgálat onkológiához: indikátorok

A tumorképződés lokalizációjának és méretének megfelelően a vér klinikai elemzése rákot mutat azokban az esetekben, amikor a leukociták szintje megemelkedik, a vérlemezkék és a hemoglobin száma csökken, valamint limfoblasztokat és mieloblasztokat találnak. Különösen riasztó jel a megnövekedett fiatal (éretlen) leukociták száma..

Teljes vérkép: ESR mutatók

Az onkológiára vonatkozó általános vérvizsgálat eredményei megnövekedett ESR-t (eritrocita ülepedési ráta) mutatnak. Ennek a mutatónak a növekedése azonban más patológiákban figyelhető meg, amelyek kezelésére gyulladáscsökkentő és antibiotikus terápiát írnak elő. Az ilyen kezelés hatékonysága és a továbbra is magas ESR hiányában feltehetően rosszindulatú daganat fordul elő a betegben.

Ezek a mutatók azonban nem jelentenek abszolút megerősítést a rák jelenlétéről. Részletesebb vizsgálat céljából biokémiai vérvizsgálatot írnak elő, rák esetén - a daganatmarkerek ellenőrzését.

Mit mutatnak a tumor markerek?

A Jusupovi kórházban a laboratóriumi asszisztensek meghatározzák a biológiai folyadékokban található tumor markerek számát és arányát. A tumor markerek olyan fehérje vegyületek (antigének), amelyeket a rákos sejtek termelnek. Kis mennyiségben vannak jelen az egészséges testben. Rosszindulatú daganat jelenlétében a tumor markerek szintje nő. A tumor markerek meghatározása lehetővé teszi:

  • megerősíti vagy kizárja a rosszindulatú daganat jelenlétét;
  • azonosítsa a rákos folyamat gyanús metasztázisait;
  • figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát;
  • tisztázza a daganat jellegét (jóindulatú vagy rosszindulatú);
  • a rák kezelésének hatékonyságának értékelése.
A tumor várható lokalizációjától függően a Jusupovi Kórház onkológusai egyenként közelítik meg a tumor marker kiválasztását:
  • A CA 125 antigén szintjét a méh vagy a petefészek endometriumának rákjában határozzák meg;
  • Az emésztőrendszer rákjának gyanúja esetén a CA 72-4, CA 19-9 tumor markerek szintjének vizsgálatát végzik;
  • Az emlőmirigy rosszindulatú daganatának jelenlétét a CA 15-3 tumor marker megnövekedett koncentrációja jelzi a vérben;
  • A tumormarkerek azonosítása A CEA, NSE, CYFRA 21-1 jelezheti a rosszindulatú daganat lokalizációját a tüdőben és más szervekben;
  • Májrák esetén az AFP-embrionális glikoprotein koncentrációja nő.

Az elemzés elvégzéséhez az éhomi ápolónők vért vesznek a vénából. A vizsgálatot többször végzik a rákos markerek számának és dinamikájának felmérésére a vérben.

Mit mondanak az eredmények

A biokémiai vérvizsgálat eredményei alapján meg lehet ítélni a daganat képződésének lokalizációját, kialakulásának szakaszát, a daganat méretét és a test lehetséges reakcióit..

Tekintettel arra a tényre, hogy a daganat növekedési folyamata specifikus antigének felszabadulásával jár, attól függően, hogy melyik szervet érinti, ezen antigének mennyiségének növekedési üteme a vérben arra utal, hogy az onkopatológia milyen gyorsan fejlődik és meghatározza a prognózist. Gyakran a tumormarkerek azonosítása miatt a klinikai tünetek megjelenése előtt, azaz a betegség korai szakaszában diagnosztizálható a patológia, ami megfelelő kezeléssel jelentősen növeli a gyógyulás esélyét..

Sok más daganatjelző létezik, folyamatosan újak jönnek létre, amelyek segítségével a Jusupovi kórház orvosainak lehetőségük van a rosszindulatú patológiák egyéb formáinak azonosítására..

A PSA szint meghatározása

PSA-tesztet végeznek a prosztatarák kimutatására. Prosztata mirigy prosztata specifikus antigén (PSA). A hormon kis mennyisége bejut a véráramba. Prosztata rák esetén a PSA koncentrációja a vérben többször megnő. A vér magas PSA-szintje adenoma jelenlétére utalhat, amely a prosztata mirigyének jóindulatú daganata. Az urológusok azt javasolják, hogy minden 50 évesnél idősebb férfi adjon vért a PSA szint meghatározásához évente egyszer. Azoknak a betegeknek, akiknek közeli férfi rokonai prosztatarákban szenvednek, 30 évesen meg kell látogatniuk egy urológust, és vért kell adniuk a PSA-hoz.

PAP teszt onkológiára

A vizsgálatot akkor végezzük, ha egy nő gyanúja merül fel méhnyakrákban. A nőgyógyász kenetet vesz és elküldi a szövettani laboratóriumba. E tanulmány segítségével azonosítani lehet egy rákmegelőző állapotot, amikor a sejtek még nem váltak rosszindulatúvá, de szerkezetük megváltozni kezdett..

Ezt a tesztet három évvel a szexuális tevékenység kezdete után kell elvégezni. A jövőben a vizsgálatot 2 év alatt egyszer kell elvégezni, és az 50 éves kor elérésekor - 5 év alatt egyszer. Két nappal a kenet felvétele előtt a nőnek tartózkodnia kell a nemi közösüléstől, ne használjon hüvelyi kúpokat, ne tusoljon, ne használjon hüvelyi tamponokat. Az eredmény hamis lehet, ha a nemi szervek gyulladása vagy fertőzése van.

A vizelet és a széklet elemzése

A vizelet általános elemzése informatív a myeloma multiplex esetén. A laboratóriumi technikusok a vizeletben találják meg a Bence-Jones fehérjét. A megnövekedett kreatinin- és karbamidszint jelezheti a megnövekedett fehérje lebontást, a rák mérgezését vagy a vesefunkció károsodását.

A széklet okkult vérvizsgálata a korai szakaszban kimutathatja a vastagbélrákot. Ez lehetővé teszi a betegség radikális kezelését és javítja a prognózist..

Instrumentális módszerek a rosszindulatú daganatok diagnosztizálására

A rákos biológiai folyadék elemzése nem mindig ad egyértelmű képet, és az orvos kénytelen instrumentális diagnosztikai módszerekhez folyamodni. A jusupovi kórház az európai, japán, amerikai gyártók legújabb felszerelésével van felszerelve, amely lehetővé teszi bármilyen lokalizációjú rákos daganat azonosítását a rákos folyamat korai szakaszában.

CT vizsgálat

Mágneses rezonancia képalkotás

A mágneses rezonancia képalkotás segítségével az orvosok pontos képet kapnak a belső szervekről, csontokról, lágy szövetekről az elektromágneses sugárzás impulzusainak és a mágneses mezőnek az alkalmazásával. A diagnosztikai módszer előnye az ártalmatlansága. Modern eszközök használata esetén a betegek nem részesülnek sugárterhelésben. Az orvosok általában mágneses rezonancia képalkotást végeznek az agyról, a gerincről, az izmokról, az ízületekről.

Mamográfia

A mammográfiát az emlődaganatok diagnosztizálására használják. A Jusupovi kórházba telepített modern szakértői osztályú eszközök képesek felismerni a több milliméter átmérőjű volumetrikus formációkat. A vizsgálat biztonságos, nem okoz kellemetlenséget a nőknél. A mell méretétől függetlenül végezzük. A kutatási eredményeket digitális képben vagy filmben nyújtják be. A mamológusok azt javasolják, hogy a 40 év alatti nők évente végezzenek megelőző vizsgálatot. A rosszindulatú daganatok jelenlétének kizárása érdekében orvoshoz kell látogatnia, mammográfiát vagy ultrahangvizsgálatot kell végeznie az emlőmirigyekről.

Szcintigráfia

Ez egy módszer a radionuklid-diagnosztikára gammasugarak felhasználásával. Segítségével az orvosok 6-12 hónappal korábban észlelik a rosszindulatú daganatokat, mint más laboratóriumi és instrumentális módszerek segítségével. A vizsgálat során lehetőség van a legkisebb térfogati képződmények vizualizálására, természetük és pontos lokalizációjuk meghatározására. A szcintigráfiát a csontrendszer, az agy, az emlőmirigyek, a nyirokrendszer, a nyálmirigyek, a szív, a máj és a vesék vizsgálatára használják..

A készülék teljes test szcintigráfia vagy bizonyos területek célzott vetítése módjában működhet. A szcintigráfia segítségével az onkológusok értékelik a kémiai és sugárterápia hatékonyságát, meghatározzák az implantátumok életképességét a csontszövetben. Az eljárást nem terhes nők és olyan betegek esetében hajtják végre, akiknek állapotát súlyosnak ítélik.

A Jusupovi kórházban a funkcionális diagnosztika orvosai ultrahangvizsgálatot végeznek a legújabb szakértői osztályú eszközök segítségével. Ezek lehetővé teszik, hogy tiszta képet lásson és kiváló minőségű képet kapjon. A lágyrészdaganatok differenciáldiagnosztikáját elasztográfia alkalmazásával hajtják végre - a lágyrészek vizualizálásán, rugalmasságuk és egyéb jellemzőik meghatározásán alapuló módszeren. Az onkológusok a következő anatómiai területek ultrahangvizsgálatát írják elő:

Hasi és kismedencei szervek;

Biopszia

A daganatos folyamat jellegének meghatározására szolgál. A sebészek szövetdarabokat kapnak, amelyeket szövettani vizsgálat céljából laboratóriumba küldenek a következő technikákkal:

Sztereotaktikus trephine biopszia - az emlőmirigyekben elhelyezkedő, 1-2 mm átmérőjű mikroszkopikus neoplazmák diagnosztizálásához használják;

Ultrahangvezérelt finom tűs biopszia - elsősorban a mellciszták tartalmának kivonására szolgál;

Trephine biopszia ultrahang segítségével - biopszia fegyverrel végezzük;

Vákuum aspirációs trephine biopszia - lehetővé teszi, hogy nagy töredékeket nyerjen a szövetekből;

Vastag tűbiopszia - nagy szövetminta vételére szolgál

Incíziós biopszia - a tumor egy darabjának kivágása helyi érzéstelenítésben;

Exczionális biopszia - egy mini művelet, amelynek során a sebész eltávolítja az egész daganatot, vagy kimetszi annak egy részét.

Kóros vizsgálat

A Jusupovi kórház orvos-morfológusai speciális berendezés segítségével patológiásan vizsgálják a kórosan megváltozott szövetdarabokat.

Dermatoszkópia

A dermatoszkópia segítségével meghatározzák a bőrelváltozások jellegét. A vizsgálat akkor szükséges, ha nagyszámú pigmentált anyajegy található a bőrön, megváltozik az alakja, a színe. Lehetővé teszi a bőrrák, a melanoma korai stádiumában történő felismerését.

Amikor rákszűrésen kell átesnie

A daganatos folyamat kizárására irányuló átfogó tanulmány elvégzéséhez vegye fel a kapcsolatot a Jusupovi Kórház onkológusaival. A rákszűrés a következő esetekben szükséges:

Negyvenéves korának elérése után;

Örökletes hajlam jelenlétében a rosszindulatú daganatokra;

Ökológiailag kedvezőtlen területen élés esetén;

Állandó érzelmi túlterheléssel, stresszel;

Ha a munka során egy személy érintkezik káros anyagokkal.

Az onkológiai klinika orvosához való időpont egyeztetés érdekében a hét bármely napján hívja a kapcsolattartó központ telefonszámát. A felvételt éjjel-nappal végzik.

Milyen vizsgálatokat végeznek a rák ellen?

A rák előfordulása folyamatosan növekszik. Ezt elősegíti a rossz ökológia, a rossz szokások elterjedése, a mindennapi életben és az ételekben rákkeltő anyagok használata. De a modern orvostudomány folyamatosan keresi az új kezelési módszereket, új, hatékonyabb módszereket ennek a szörnyű betegségnek a diagnosztizálására. Sok embert érdekel, milyen vizsgálatokat végeznek a rák ellen, mennyire hatékonyak.?

Daganat markerek

A rák diagnosztizálásának egyik legpontosabb módszere a tumor markerek elemzése..

A tumormarkerek olyan specifikus fehérjék, amelyek megtalálhatók a rákos betegek vérében és vizeletében. A rosszindulatú sejtek a daganatjelzőket a neoplazma megjelenésétől kezdve termelik és engedik a vérbe. Ennek köszönhetően még korai stádiumban is diagnosztizálható a rák..

Amellett, hogy a daganatmarkerek elemzésével felismerhető a rák, alkalmazása lehetővé teszi a terápia sikerének nyomon követését. Ha egy személynek onkológiája van, akkor tumormarkert tesztelnek, akkor néhány hónappal a tünetek megjelenése előtt megjósolható egy rosszindulatú daganat megismétlődése. Ezen túlmenően, figyelembe véve az egyes fehérjék (tumor marker) specifitását, feltételezhető, hogy hol van a betegség fókusza.

Vannak tumormarkerek, amelyeknek a normától való eltérése egyértelműen jelzi bizonyos szervek rosszindulatú daganatának vereségét. Más fehérjék a tumor különböző helyein találhatók. Ilyen helyzetben átfogó vizsgálatot végeznek. Ezért más kutatási módszereket alkalmaznak a rák diagnosztizálásában..

Hol lehet tesztelni a daganat markereket? Az ilyen vizsgálatokat általában szakosodott klinikákon, diagnosztikai központokban, onkológiai ambulanciákon és osztályokon végzik..

A tumor markerek típusai

Minden neoplazma egy specifikus fehérjét termel. Jelenleg körülbelül 200 daganat marker ismeretes. Közülük legfeljebb 20-at használnak a betegségek diagnosztizálására..

Leggyakrabban az orvosok a következő típusú daganatjelzők tesztjeinek átadását írják elő:

  1. Tumor marker alfa-fetoprotein (AFP). Ennek a tumormarkernek a megnövekedett szintje jelezheti az elsődleges májrákot, az embrionális rákot (herék, petefészek), egyes májrákok metasztázisait. De az AFP szintje néha emelkedik néhány jóindulatú betegségben (hepatitis, májcirrózis).
  2. Oncomarker Beta-2 mikroglobulin (B-2-MG). Ennek a tumor markernek az elemzését írják elő limfóma, B-sejtes limfocita leukémia, mielóma multiplex gyanúja esetén. Ugyanakkor a vér koncentrációjának növekedése veseelégtelenség esetén következik be.
  3. Tumor marker prosztata specifikus antigén (PSA) és tumor marker szabad prosztata antigén (sPSA). Ezek a legérzékenyebb és legspecifikusabb antigének a prosztatarák kimutatására..
  4. Cancer-embional antigen (CEA) tumor marker. A CEA szint növekedése a gyomor, a végbél és a vastagbél, a tüdő, a méh, a petefészkek, az emlőmirigyek és a prosztata rosszindulatú daganataiban jellemző. E tumormarker enyhe növekedése májbetegségekben, tuberkulózisban, krónikus veseelégtelenségben jelentkezik.
  5. Oncomarker CA 125. Ha a petefészkek, a méh és az emlőrák gyanúja merül fel, ajánlott a marker onkológiai vizsgálatát végezni ezzel a markerrel. Gyakran ennek a tumormarkernek a növekedését észlelik endometriózisban szenvedő nőknél..
  6. Daganat marker mucinszerű glikoprotein (CA 15-3). Az emlőrák szokásos tumormarkere..
  7. Daganat marker CA 19-9. A hasnyálmirigy, a végbél, a vastagbél, a gyomor, az epehólyag rákjának diagnosztizálásában alkalmazzák. Ezenkívül a CA 19-9 tumor marker elemzését alkalmazzák a terápia ellenőrzésére..
  8. Humán koriongonadotropin (hCG) marker. A vér növekedése egy rosszindulatú folyamat kialakulását jelzi a testben, leggyakrabban hererák, trofoblasztos daganatok. Normális esetben ez a hormon terhes nőknél emelkedik..
  9. Oncomarker CA 242. Ha onkológia gyanúja merül fel, a hasnyálmirigy, a végbél és a vastagbél rákos megbetegedésének kockázata esetén a CA 242 oncomarker vizsgálata szükséges. Ennek a markernek a használata lehetővé teszi az emésztőrendszer rákos megbetegedéseinek néhány hónapos előrejelzését..
  10. Tumor marker UBC. Ez a marker specifikus a hólyagrák diagnózisában.

Milyen vizsgálatokat végeznek a rák ellen

A daganatos markerek tesztjein kívül számos más tanulmány is használatos a rák diagnosztizálásában..

A biokémiai vérvizsgálat egyes mutatói rosszindulatú daganatok jelenlétére utalhatnak. A rosszindulatú sejtek növekedésével intenzíven képződik egy fehérje, amelyet a véráram az egész testben hordoz. Ez a fehérje megtalálható egy biokémiai vérvizsgálat során. Ezenkívül a biokémiai vérvizsgálat daganatos elváltozásaival a mutatók következő változásai találhatók:

  • prosztatarákban a savas foszfatáz aktivitás növekszik;
  • az elsődleges és áttétes csontdaganatok növelik az alkalikus foszfatáz tartalmát;
  • leukémia vagy daganatok jelenlétében metasztázisokkal a vérben a laktát-dehidrogenáz szintje nő.

A nőknél a legmegbízhatóbb és leggyakoribb teszt a méhnyakrák esetében az érintett szövet szövettani vizsgálata, amelyet biopsziából nyernek. Az érintett felületről történő kipirulás, kaparás, nyomatok vizsgálata lehetővé teszi a nyaki és hüvelyi váladék sejtösszetételének és sejtszámának meghatározását. A méhnyakrák tumormarkere a laphámsejtes karcinóma (SCC) antigénje. Ugyanakkor a fül, az orrgarat és más szervek rákos megbetegedéseiben is emelkedik. Az emberi papillomavírus szűrését a méhnyakrák korai diagnózisában alkalmazzák.

Ha a bőrrák, a melanoma kialakulásának gyanúja merül fel, a tumormarkerek elemzése mellett dermatoszkópiát végeznek. Segítségével megállapítják a bőrképződések jellegét.

Gondolja át, milyen teszteket végeznek a rák ellen a fejlődés későbbi szakaszában:

  • biopszia - morfológiai vizsgálat a rosszindulatú folyamat jelenlétének megerősítésére;
  • endoszkópos diagnosztika (gasztroszkópia, laparoszkópia, kolonoszkópia, cisztoszkópia) - daganatos szövet felvételének módszere az érintett szerv nyálkahártyájának állapotának vizsgálatára és nyomon követésére.

Az egyes esetek megfelelő tesztjeit az onkológus határozza meg. Ezenkívül az orvos azt javasolja a betegnek, hogy hol vizsgálják meg a daganat markereit, és hogyan kell megfelelően felkészülni a kutatásra..

Hogyan lehet tesztekkel meghatározni a rákot? Általános elemzések az onkológiában, instrumentális diagnosztikai módszerek


A modern onkológiában a tumor folyamatának korai diagnosztizálása játszik hatalmas szerepet. Ettől függ a betegek további túlélése és életminősége. A rák ébersége nagyon fontos, mivel a rák az utolsó szakaszokban megnyilvánulhat, vagy elfedheti tüneteit más betegségek esetén.

A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázati csoportjai

A rák kialakulásának számos elmélete létezik, de egyikük sem ad részletes választ arra, hogy miért mégis felmerül. Az orvosok csak feltételezhetik, hogy ez vagy az a tényező felgyorsítja a karcinogenezist (a tumorsejtek növekedését).

A rák kockázati tényezői:

  • Faji és etnikai hajlam - német tudósok trendet állapítottak meg: a fehér emberek ötször gyakrabban alakulnak ki melanomában, mint a feketék.
  • Az étrend megsértése - az ember étrendjének kiegyensúlyozottnak kell lennie, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányának bármilyen elmozdulása anyagcserezavarokhoz és ennek következtében rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet. Például a tudósok kimutatták, hogy a koleszterinszintet növelő ételek túlzott fogyasztása tüdőrák kialakulásához vezet, a könnyen emészthető szénhidrátok túlzott bevitele pedig növeli az emlőrák kockázatát. Emellett az élelmiszerekben található kémiai adalékanyagok (ízfokozók, tartósítószerek, nitrát stb.), Géntechnológiával módosított élelmiszerek is növelik a rák kockázatát.
  • Elhízás - Amerikai vizsgálatok szerint a túlsúly a nőknél 55% -kal, a férfiaknál 45% -kal növeli a rák kockázatát.
  • Dohányzás - A WHO orvosai bebizonyították, hogy közvetlen ok-okozati összefüggés van a dohányzás és a rák között (ajkak, nyelv, oropharynx, hörgők, tüdő). Az Egyesült Királyságban egy olyan tanulmány készült, amely kimutatta, hogy azoknál az embereknél, akik napi 1,5-2 csomag cigarettát szívnak, 25-ször nagyobb az esély a tüdőrák kialakulására, mint a nem dohányzók.
  • Öröklődés - vannak bizonyos típusú rákok, amelyek autoszomális recesszív és autoszomális domináns mintázatban öröklődnek, például petefészekrák vagy családi bélpolipózis.
  • Az ionizáló sugárzásnak és az ultraibolya sugárzásnak való kitettség - a természetes és ipari eredetű ionizáló sugárzás a pajzsmirigyrák pro-onkogének aktiválódását idézi elő, az insoláció (napégés) során az ultraibolya sugarak hosszan tartó expozíciója pedig hozzájárul a rosszindulatú bőr melanoma kialakulásához..
  • Immunbetegségek - az immunrendszer csökkent aktivitása (primer és szekunder immunhiány, iatrogén immunszuppresszió) tumorsejtek kialakulásához vezet.
  • Szakmai tevékenység - ebbe a kategóriába tartoznak azok az emberek, akik munkájuk során kémiai rákkeltõ anyagokkal (gyanták, színezékek, korom, nehézfémek, aromás szénhidrátok, azbeszt, homok) és elektromágneses sugárzással érintkeznek..
  • A nők reproduktív korának jellemzői - a korai első menstruáció (14 év alatti) és a késői menopauza (55 év felett) ötször növeli a mell- és petefészekrák kockázatát. Ugyanakkor a terhesség és a szülés csökkenti a reproduktív szervek neoplazmáinak megjelenési tendenciáját.

Tünetek, amelyek a rák jelei lehetnek

  • Hosszan tartó nem gyógyuló sebek, sipolyok
  • Vér ürítése a vizeletben, vér a székletben, krónikus székrekedés, szalagszerű széklet. A hólyag és a belek diszfunkciója.
  • Az emlőmirigyek deformációja, a duzzanat megjelenése a test más részein.
  • Drámai fogyás, csökkent étvágy, nyelési nehézség.
  • A vakondok vagy anyajegyek színének és alakjának megváltozása
  • Gyakori méhvérzés vagy szokatlan váladékozás nőknél.
  • Hosszan tartó száraz köhögés, amely nem reagál a terápiára, rekedtség.

A rosszindulatú daganatok diagnosztikájának általános alapelvei

Orvossal folytatott konzultációt követően a betegnek teljes körű tájékoztatást kell kapnia arról, hogy mely vizsgálatok utalnak rákra. Vérelemzéssel lehetetlen meghatározni az onkológiát, ez nem specifikus a neoplazmák vonatkozásában. A klinikai és biokémiai vizsgálatok elsősorban a páciens tumormérgezéssel járó állapotának meghatározására, valamint a szervek és rendszerek munkájának tanulmányozására irányulnak.
Az onkológia általános vérvizsgálata kimutatja:

  • leukopenia vagy leukocytosis (megnövekedett vagy csökkent fehérvérsejt)
  • a leukocita képlet balra tolódása
  • vérszegénység (alacsony hemoglobinszint)
  • thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám)
  • megnövekedett ESR (az állandóan magas, több mint 30 ESR súlyos panaszok hiányában riasztási ok)

Az onkológiai vizelet általános elemzése meglehetősen informatív lehet, például mielóma multiplex esetén egy specifikus Bens-Jones fehérjét detektálnak a vizeletben. A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi, hogy megítélje a vizeletrendszer állapotát, a máj és a fehérje anyagcseréjét.

A biokémiai elemzés mutatóinak változása a különböző neoplazmák esetében:

IndexEredményjegyzet
Összes fehérje
  • Norm - 75-85 g / l

lehetséges mind a túllépés, mind a csökkentés

A daganatok általában fokozzák a katabolikus folyamatokat és a fehérje lebontását, nem specifikusan gátolják a fehérjeszintézist.
hiperproteinémia, hipoalbuminémia, paraprotein (M-gradiens) kimutatása a szérumbanAz ilyen indikátorok lehetővé teszik a myeloma multiplex (malignus plazmacytoma) gyanúját.
Karbamid, kreatinin
  • karbamid arány - 3-8 mmol / l
  • kreatinin norma - 40-90 μmol / l

Megnövekedett karbamid- és kreatininszint

Ez fokozott fehérjebontást, a rákmérgezés közvetett jeleit vagy a vesefunkció nem specifikus csökkenését jelzi.
Megnövekedett karbamid normál kreatinin mellettA daganatszövet lebontását jelzi.
Alkalikus foszfatáz
  • norma - 0-270 U / l

Az ALP növekedése meghaladja a 270 U / l-t

Metasztázisok jelenlétéről beszél a májban, a csontszövetben, az osteosarcomában.
Az enzim növekedése a normál AST és az ALT hátterébenEmellett a petefészkek, a méh, a herék embrionális daganatai méhen kívüli placenta ALP izoenzimeket is képesek létrehozni.
ALT, AST
  • ALT norma - 10-40 U / l
  • AST arány - 10-30 U / l

Az enzimek növekedése a norma felső határa felett

A májsejtek (hepatociták) nem specifikus lebontását jelzi, amelyet mind gyulladásos, mind rákos folyamatok okozhatnak.
Koleszterin
  • az összkoleszterin normája 3,3-5,5 mmol / l

A mutató csökkenése kisebb, mint a norma alsó határa

Beszél a máj rosszindulatú daganatairól (mivel a májban koleszterin képződik)
Kálium
  • káliumnorma - 3,6-5,4 mmol / l

Az elektrolitszint növekedése normál Na-szint mellett

A rákos cachexiát jelzi

Az onkológia vérvizsgálata biztosítja a hemosztázis rendszer tanulmányozását is. A daganatos sejtek és fragmenseik vérbe történő felszabadulása miatt fokozható a véralvadás (hiperkoaguláció) és a mikrotrombus képződés, amelyek akadályozzák a vér mozgását az érágy mentén..

A rák meghatározására szolgáló tesztek mellett számos olyan instrumentális tanulmány létezik, amelyek hozzájárulnak a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásához:

  • Sima röntgenfelvétel a frontális és laterális vetületben
  • Kontrasztos radiográfia (irrigográfia, hiszteroszalpingográfia)
  • Számítógépes tomográfia (kontrasztdal és anélkül)
  • Mágneses rezonancia képalkotás (kontrasztdal és anélkül)
  • Radionuklid módszer
  • Doppler ultrahangvizsgálat
  • Endoszkópos vizsgálat (fibrogasztroszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkópia).

Gyomorrák

A gyomorrák a második leggyakoribb daganat a populációban (a tüdőrák után).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - arany módszer a gyomorrák diagnosztizálására, szükségszerűen nagyszámú biopsziával jár együtt a neoplazma különböző területein és a változatlan gyomornyálkahártyán.
  • A gyomor röntgenfelvétele orális kontraszt segítségével (bárium-keverék) - a módszer meglehetősen népszerű volt az endoszkópok gyakorlati bevezetése előtt, lehetővé teszi a gyomor kitöltési hibájának megtekintését a röntgenfelvételen.
  • A hasi szervek ultrahangvizsgálata, CT, MRI - metasztázisok keresésére szolgál a nyirokcsomókban és az emésztőrendszer egyéb szerveiben (máj, lép).
  • Immunológiai vérvizsgálat - a gyomorrákot mutatja a korai szakaszban, amikor maga a tumor még nem látható az emberi szem számára (CA 72-4, CEA és mások)
Tanulmány:Kockázati tényezők:
35 éves kortól: Endoszkópos vizsgálat 3 évente egyszer
  • átöröklés
  • alacsony savtartalmú krónikus gyomorhurut
  • gyomorfekély vagy polipok

Vastagbélrák diagnózisa

  • Digitális végbélvizsgálat - 9–11 cm távolságra észleli a rákot a végbélnyílástól, lehetővé teszi a daganat mobilitásának, rugalmasságának, a szomszédos szövetek állapotának felmérését;
  • A kolonoszkópia - egy video endoszkóp bevezetése a végbélbe - megjeleníti a rákos beszivárgást a Bauhinia fedélig, lehetővé teszi a bél gyanús területeinek biopsziáját;
  • Irrigoscopy - a vastagbél radiológiája kettős kontraszt (kontraszt-levegő) alkalmazásával;
  • A kismedencei szervek ultrahangja, CT, MRI, virtuális kolonoszkópia - vizualizálja a vastagbélrák növekedését és a szomszédos szervek állapotát;
  • A tumormarkerek meghatározása - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Kutatás:Kockázati tényezők:A végbél és a vastagbél kockázati tényezői:
40 éves kortól:
  • évente egyszer digitális rektális vizsgálat
  • A széklet elemzése az okkult vér enzim immunvizsgálatára 2 évente egyszer
  • kolonoszkópia 3 évente egyszer
  • szigmoidoszkópia 3 évente egyszer
  • több mint 50 éves
  • vastagbél adenoma
  • diffúz családi polipózis
  • colitis ulcerosa
  • Crohn-betegség
  • korábbi mell- vagy női nemi szervrák
  • vastagbélrák a vér szerinti rokonokban
  • családi polipózis
  • colitis ulcerosa
  • krónikus spasztikus vastagbélgyulladás
  • polipok
  • székrekedés dolichosigma jelenlétében

Emlőrák

Ez a rosszindulatú daganat vezető helyet foglal el a női neoplazmák között. Az ilyen csalódást okozó statisztikák bizonyos mértékig annak köszönhetők, hogy az orvosok alacsony képzettségűek, akik szakszerűtlenek az emlőmirigyek vizsgálatában..

  • A mirigy tapintása - lehetővé teszi a szerv vastagságának tuberozitásának és duzzadásának meghatározását, valamint daganatos folyamat gyanúját.
  • A mellröntgen (mammográfia) az egyik legfontosabb módszer a nem tapintható daganatok kimutatására. További információs tartalomhoz mesterséges kontrasztot használnak:
    • pneumocisztográfia (folyadék eltávolítása a daganatból és a levegő bevezetése abba) - lehetővé teszi a parietális képződmények azonosítását;
    • duktográfia - a módszer kontrasztanyag bevitelén alapul a tejcsatornákban; vizualizálja a csatornák szerkezetét és kontúrjait, valamint a bennük lévő rendellenes képződményeket.
  • Az emlőmirigyek szonográfiája és Doppler-ultrahangja - a klinikai vizsgálatok eredményei igazolták ennek a módszernek a nagy hatékonyságát a mikroszkopikus intraduktális rák és a bőségesen szállított daganatok kimutatásában.
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszi az emlőrák növekedésének felmérését a közeli szervekben, az áttétek jelenlétét és a regionális nyirokcsomók károsodását.
  • Immunológiai vizsgálatok emlőrákra (tumor markerek) - CA-15-3, rák embrionális antigén (CEA), CA-72-4, prolaktin, ösztradiol, TPS.
Kutatás:Kockázati tényezők:
  • 18 éves kortól: havonta 1 alkalommal az emlőrák önvizsgálata
  • 25 éves kortól: évente egyszer klinikai vizsgálat
  • 25-39 évesek: ultrahang 2 évente egyszer
  • 40-70 év: mammografia 2 évente egyszer
  • öröklődés (anyai emlőrák)
  • első születés későn
  • késői vég és korai menstruáció
  • gyermekek hiánya (nem volt laktáció)
  • dohányzó
  • elhízás, cukorbetegség
  • több mint 40 éves
  • petefészek diszfunkció
  • a szexuális élet és az orgazmus hiánya

Tüdőrák

A tüdőrák a férfiaknál a rosszindulatú daganatok között vezet, és a nők körében az ötödik helyen áll a világon.

  • Sima mellkas röntgen
  • CT vizsgálat
  • MRI és MR-angiográfia
  • Transoesophagealis ultrahang
  • Bronchoszkópia biopsziával - a módszer lehetővé teszi, hogy saját szemével lássa a gégét, a légcsövet, a hörgőket, és kenet, biopszia vagy kimosás segítségével kutatási anyaghoz jusson.
  • A köpet citológiai vizsgálata - a preklinikai stádiumban a rák kimutatásának százaléka ezzel a módszerrel 75-80%
  • A tumor perkután defektje - perifériás rák esetén javallt.
  • A nyelőcső kontrasztvizsgálata a kétágú nyirokcsomók állapotának felmérésére.
  • Diagnosztikai videotorakoszkópia és thoracotomia regionális nyirokcsomó biopsziával.
  • Immunológiai vérvizsgálat tüdőrákra
    • Kissejtes karcinóma - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Nagysejtes karcinóma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Laphámsejtes karcinóma - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinoma - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Kutatás:Kockázati tényezők:
  • 40-70 év: 3 évente egyszer a daganat alacsony dózisú spirális CT-vizsgálata a veszélyeztetett személyeknél - foglalkozási veszély, dohányzás, krónikus tüdőbetegségek
  • több mint 15 éve dohányzik
  • korai dohányzáskezdés 13-14 éves kortól
  • krónikus tüdőbetegség
  • 50-60 év felettiek

Méhnyakrák

Évente körülbelül 400 000 nőnél diagnosztizálják a méhnyakrákot világszerte. Leggyakrabban nagyon előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Az elmúlt években tendencia mutatkozott a betegség megfiatalítására - gyakrabban 45 év alatti nőknél (vagyis a menopauza kezdete előtt) fordul elő. A méhnyakrák diagnózisa:

  • Nőgyógyászati ​​vizsgálat tükrökben - csak a rák látható formáit észleli előrehaladott stádiumban.
  • Kolposzkópos vizsgálat - daganatos szövet vizsgálata mikroszkóp alatt, vegyi anyagok (ecetsav, jódoldat) felhasználásával, amelyek lehetővé teszik a tumor lokalizációjának és határainak meghatározását. A manipulációt szükségszerűen a méhnyak rákos és egészséges szövetének biopsziája és citológiai vizsgálat kíséri..
  • CT, MRI, a kismedencei szervek ultrahangja - a rák szomszédos szervekbe történő növekedésének és prevalenciájának kimutatására szolgál.
  • Cisztoszkópia - a méhnyakrák hólyagba történő inváziójára szolgál, lehetővé teszi a nyálkahártya megtekintését.
  • Immunológiai elemzés a méhnyakrák esetében - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; a tumor markerek dinamikájában történő tanulmányozása ajánlott
Kutatás:Kockázati tényezők:Az egyéb nőgyógyászati ​​oncopathology kockázati tényezői:
  • 18 éves kortól: Nőgyógyászati ​​vizsgálat minden évben
  • 18-65 évesek: Papanicolaou teszt 2 évente egyszer
  • 25 éves kortól: a kismedencei szervek ultrahangja 2 évente egyszer
  • sok abortusz (következmény)
  • sok nemzetség
  • sok partner, gyakori partnerváltás
  • nyaki erózió
  • a szexuális tevékenység korábbi megindulása
  • petefészekrák - öröklődés, menstruációs rendellenességek, meddőség
  • méhrák - késő (50 éves kor után 0 menopauza, elhízás, magas vérnyomás, diabetes mellitus

A méh testének rákkutatása

  • A méh testének tapintása és a bimanual hüvelyi vizsgálat - lehetővé teszi a méh méretének, a benne lévő tuberozitások és szabálytalanságok, a szerv tengelytől való eltérésének felmérését.
  • A méhüreg diagnosztikai kürettázása - a módszer alapja a méh belső bélésének (endometrium) speciális műszerének - egy kürettának - a lekaparása és az azt követő rákos sejtek citológiai vizsgálata. A tanulmány meglehetősen informatív, kétes esetekben dinamikailag többször is elvégezhető.
  • CT, MRI - minden nő számára elvégzik a rákos folyamat stádiumának és mértékének megállapítása érdekében.
  • Ultrahang (transzvaginális és transabdominális) - nem invazivitása és könnyű kivitelezése miatt a technikát széles körben alkalmazták a méhtest rákjának kimutatására. Az ultrahang legfeljebb 1 cm átmérőjű tumorokat észlel, lehetővé teszi a daganat véráramlásának, a rák csírázásának tanulmányozását a szomszédos szervekben.
  • Hysteroszkópia célzott biopsziával - egy speciális kamera bevezetésével a méh üregébe, amely nagy képet jelenít meg a képen, míg az orvos láthatja a méh belső burkolatának minden részét, és kétes formációk biopsziáját végezheti.
  • Immunológiai tesztek a méh rákjára - malon-dialdehid (MDA), koriongonadotropin, alfa-fetoprotein, rákos embrionális antigén.

A hólyagrák diagnózisa

  • A szerv tapintása az elülső hasfalon vagy bimanimálisan (a végbélen vagy a hüvelyen keresztül) - így az orvos csak kellően nagy méretű tumorokat tud azonosítani.
  • A kismedencei szervek ultrahangja (transzurethralis, transabdominális, transrectalis) - feltárja a hólyagrák terjedését a határain túl, a szomszédos nyirokcsomók károsodását, a szomszédos szervek metasztázisát.
  • Cisztoszkópia - endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi a hólyag nyálkahártyájának vizsgálatát és a tumor helyének biopsziáját.
  • Cisztoszkópia spektrometriával - a vizsgálat előtt a beteg egy speciális reagenst (fényérzékenyítőt) vesz fel, amely elősegíti az 5-amino-levulinsav felhalmozódását a rákos sejtekben. Ezért az endoszkópia során a neoplazma különleges fényt bocsát ki (fluoreszkál).
  • A vizelet üledékének citológiai vizsgálata
  • CT, MRI - a módszerek meghatározzák a húgyhólyagrák és metasztázisainak arányát a szomszédos szervekhez viszonyítva.
  • Tumormarkerek - TPA vagy TPS (szöveti polipeptid antigén), BTA (hólyagtumor antigén).

Pajzsmirigy rák

Az emberek sugárterhelésének és expozíciójának növekedése miatt az elmúlt 30 évben a pajzsmirigyrák előfordulása 1,5-szeresére nőtt. A pajzsmirigyrák diagnosztizálásának fő módszerei:

  • Ultrahang + Doppler ultrahangvizsgálat a pajzsmirigyről - meglehetősen informatív módszer, nem invazív és nem sugárterhelő.
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - a tumor folyamatának pajzsmirigyen kívüli terjedésének diagnosztizálására és a szomszédos szervek metasztázisainak kimutatására szolgálnak.
  • A pozitronemissziós tomográfia háromdimenziós technika, amelynek alkalmazása a radioizotóp azon tulajdonságán alapul, hogy felhalmozódik a pajzsmirigy szöveteiben..
  • A radioizotópos szcintigráfia olyan módszer, amely szintén a radionuklidok (vagy inkább jód) felhalmozódásának lehetőségén alapszik a mirigy szöveteiben, de a tomográfiával ellentétben ez jelzi a radioaktív jód egészséges és tumoros szövetekben történő felhalmozódásának különbségét. A rákba való beszivárgás úgy nézhet ki, mint egy "hideg" (nem felszívja a jódot) és a "forró" (a jódot elnyelő) fókusz.
  • Finomtűs aspirációs biopszia - lehetővé teszi a rákos sejtek biopsziáját és azt követő citológiai vizsgálatát, felfedezi a pajzsmirigyrák speciális genetikai markereit: hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • A galektin-3 fehérje meghatározása, amely a lektinek osztályába tartozik. Ez a peptid részt vesz a tumorerek növekedésében és fejlődésében, metasztázisában és az immunrendszer elnyomásában (beleértve az apoptózist is). Ennek a markernek a diagnosztikai pontossága a pajzsmirigy rosszindulatú daganataiban 92-95%.
  • A pajzsmirigyrák megismétlődését a tiroglobulinszint csökkenése és az EGFR, HBME-1 tumormarkerek koncentrációjának növekedése jellemzi

Nyelőcső carcinoma

A rák elsősorban a nyelőcső alsó harmadát érinti, amelyet általában bélmetaplazia és dysplasia előz meg. Az átlagos előfordulás 3,0% / 10 000 lakos.

  • A nyelőcső és a gyomor röntgenkontraszt vizsgálata bárium-szulfát alkalmazásával - ajánlott a nyelőcső átjárhatóságának tisztázására.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - lehetővé teszi a rák saját szemével történő megtekintését, és egy fejlett videoszkópos technika nagy képernyőn jeleníti meg a nyelőcsőrák képét. A vizsgálat során a neoplazma biopsziájára van szükség, amelyet citológiai diagnosztika követ..
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - vizualizálja a daganat inváziójának mértékét a szomszédos szervekbe, meghatározza a nyirokcsomók regionális csoportjainak állapotát.
  • Fibrobronchoscopy - szükségszerűen akkor hajtják végre, amikor a nyelőcső rákja megszorítja a tracheobronchialis fát, és lehetővé teszi a légutak átmérőjének mértékének felmérését.

Tumormarkerek - a neoplazmák immunológiai diagnózisa

Az immunológiai diagnosztika lényege a specifikus tumor antigének vagy tumor markerek kimutatása. Elég specifikusak a rák bizonyos típusaira. Az elsődleges diagnózisra szánt tumormarkerek vérvizsgálatának nincs gyakorlati alkalmazása, de lehetővé teszi a relapszus korai előfordulásának meghatározását és a rák terjedésének megakadályozását. A világon több mint 200 típusú rákjelző létezik, de csak körülbelül 30 diagnosztikai értékű..

Az orvosok a következő követelményeket támasztják a tumormarkerekre:

  • Nagyon érzékenynek és specifikusnak kell lennie
  • A tumormarkert csak rosszindulatú daganatos sejtek válthatják ki, a szervezet saját sejtjei nem
  • A daganatjelzőnek egy adott daganatra kell mutatnia
  • A daganatos markerek vérvizsgálatának növekednie kell a rák előrehaladtával

A tumor markerek osztályozása

Minden tumormarker: kattintson a nagyításhoz

Biokémiai szerkezet szerint:

  • Oncofetal és oncoplacental (CEA, hCG, alfa-fetoprotein)
  • Tumorral társult glikoproteinek (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteinek (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzimatikus fehérjék (PSA, neuron-specifikus enoláz)
  • Hormonok (kalcitonin)
  • Egyéb szerkezet (ferritin, IL-10)

A diagnosztikai folyamat értéke szerint:

  • A fő - ez a maximális érzékenység és specifitás egy adott daganatra.
  • Másodlagos - kevés specifitással és érzékenységgel rendelkezik, a fő tumorjelzővel kombinálva alkalmazzák.
  • További - sok neoplazmával észlelhető.
Következő Cikk

Idegdaganat