Biopszia

Lipoma

A biopszia olyan diagnosztikai eljárás, amelyet azzal a céllal hajtanak végre, hogy szövetmintát (biopsziát) nyerjenek egy „gyanús” helyről, például tumorról vagy polipról. Biopszia szükséges a rák diagnózisának megerősítéséhez.

Amit a biopszia mutat?

A test minden sejtjének jellegzetes szerkezete van, attól függően, hogy melyik szövethez tartoznak. A rosszindulatú daganat kialakulásával a sejtek szerkezete megzavarodik, és ezek a változások mikroszkóp alatt láthatók.

A biopsziával nyert szövetmintákat vagy sejteket vizsgáló orvos egyértelműen meg tudja mondani, hogy a beteg rákos-e. Míg más vizsgálatok különböző mértékű gyanúval szolgálnak a rákról, a biopszia segít a pontos diagnózis felállításában..

Meg lehet-e csinálni biopszia nélkül?

Az Európai Klinika orvosa, V. A. Lisova válaszol a kérdésre:

A biopszia típusai és módszerei

Az orvos számos módon szerezhet biopsziát, szövetmintát vizsgálatra. Ettől függően többféle biopsziát különböztetnek meg:

  • borotválkozás;
  • szúrás;
  • trephine biopszia;
  • metsző;
  • kimetszés.

Kenet-nyomatok, kaparások, borotva biopszia

Néha csak néhány sejt elég egy biopsziához. Például a méhnyakrák korai felismerése érdekében a nyaki nyálkahártyáról lenyomatot vesznek. Az így kapott anyag elég elegendő a laboratóriumi kutatások elvégzéséhez..

Emlődaganat gyanúja esetén tamponnyomokat is tehet a mellbimbók váladékozásáról.

Borotvabiopsziában az orvos egy éles műszerrel bizonyos vastagságú réteget vág le a bőr felszínéről. Marad egy vérző felület, amelyre nyomókötést alkalmaznak.

Szúrt biopszia

A módszer neve a latin punctio - "injekció" szóból származik. Viszont a szúrt biopsziát típusokra osztják: finom tű, vastag tű (trephine biopszia), aspiráció.

Finom tűbiopszia

Ezt a típusú szúrt biopsziát akkor alkalmazzák, ha kis számú sejt megszerzésére van szükség. Az orvos egy vékony tűt illeszt a gyanús területbe, és egy kis szövetet kap.

Vastag tűbiopszia

Ez a fajta biopszia sok esetben optimális, mivel nem igényel bemetszést, ugyanakkor lehetővé teszi a kellően nagy mennyiségű szövet megszerzését. Vastag tűbiopsziát gyakran alkalmaznak emlő-, máj-, prosztata- és egyéb daganatok gyanúja esetén.

A trephine biopsziával a bőr és a csontvelő mintáit veszik fel. Az orvos egy speciális, tűhöz hasonló műszert használ, csak vastagabb, éles szélű üreges henger formájában. A megfelelő helyre merül, ennek eredményeként szövetoszlop tölti ki.

Aspirációs biopszia

Az aspirációs biopsziában a szöveteket vákuumszívóval, egy speciális henger segítségével távolítják el, amely negatív nyomást hoz létre. Tűhöz van kötve. Az eljárás során az orvos egyszerre több gyanús szövetrészletet kaphat.

Az aspirációs biopsziát gyakran használják a nőgyógyászati ​​gyakorlatban.

Szkennelt irányított biopszia

Néha egy gyanús képződményt kis mérete miatt szinte lehetetlen átérezni a bőrön, de röntgen, ultrahang, MRI során kimutatható. Ebben az esetben a biopsziát röntgen vagy más kép ellenőrzése alatt hajtják végre, ami segít az orvosnak a tű irányításában és a hegyének helyzetében..

A sztereotaxiás biopszia során egy képet legalább két síkban használnak, ami segít pontosan meghatározni a gyanús tömeg és a tű helyzetét a háromdimenziós térben. A szkenneléssel vezérelt biopszia lehet finom tű, vastag tű, aspiráció.

Biopszia a műtét során

A műtét során az orvos eltávolíthatja a daganat egy részét (metszéses biopszia) vagy az egészet (excíziós biopszia). Ez lehetővé teszi, hogy a lehető legnagyobb mennyiségű szövetet kapja meg a kutatáshoz. De ennek a fajta biopsziának van egy hátránya: a diagnózist a beteg megoperálása után állapítják meg..

Ha a sebész a biopszia során eltávolítja az összes vizsgált formációt vagy szervet, akkor az eljárás terápiás intézkedés is. Ha a képződés (például egy polip) jóindulatúnak bizonyul, eltávolítása után teljes gyógyulás következik be.

Biopszia az endoszkópia során

Egyes szervek, például a gyomor-bél traktus vizsgálatakor endoszkópot használnak - egy vékony csövet, amelynek videokamerája és fényforrása van a végén. Rajta keresztül speciális endoszkópos csipeszeket vagy tűt helyezhet be, hogy biopsziát készítsen a nyelőcsőből, a gyomorból vagy a belekből. Ezt a biopsziát látásnak is nevezik.

Ha a vastagbélből szövetmintára van szükség, akkor a végbélnyíláson keresztül endoszkópot vezetnek be, amelyet fibrokolonoszkópiának vagy sigmoidoszkópiának neveznek (attól függően, hogy a vastagbél melyik részét szeretné megvizsgálni). Ha az anyagot a gyomorból, a nyelőcsőből, a nyombélből kell beszerezni, az endoszkópot a szájon keresztül helyezzük be, és a vizsgálatot fibrogasztroduodenoszkópiának (FGDS) nevezzük..

A biopszia elvégezhető bronchoszkópia, cisztoszkópia (a hólyag endoszkópos vizsgálata) és más típusú endoszkópia során is.

A biopszia fájdalmas?

Bizonyos esetekben a biopszia fájdalmas lehet. Szükség esetén az eljárást helyi érzéstelenítésben vagy gyógyszeres alvási állapotban hajtják végre. Tehát az anyagot kellemetlenség nélkül veszik, és az eljárás után egy órán belül a beteg hazamehet.

Szükségem van-e speciális előkészítésre a biopsziához??

Általában nincs szükség speciális képzésre. A klinikának írásbeli hozzájárulást kell aláírnia az orvosi manipulációkhoz (biopszia). Az orvos elmondja az eljárásról, annak végrehajtásáról, a kockázatokról és válaszol a kérdéseire.

Szükség esetén helyi érzéstelenítést adnak a biopszia előtt injekcióval vagy spray-vel. Néha gyógyszeres alvást vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak. Ebben az esetben arra kérjük, hogy az eljárás előtt egy bizonyos ideig ne igyon és ne egyen..

A biopszia biztonságos? Milyen következményei és szövődményei vannak?

A biopszia típusától függ. Ha műtét közben végzik, akkor a kockázatok magának a műtétnek köszönhetők. Szúrásos biopsziával a tű egy edénybe vagy a szomszédos szervekbe juthat (például májbiopsziával az epehólyagba), vérezhet, fertőzés sodródhat, fájdalom maradhat egy ideig az eljárás után. Ha a biopsziát tapasztalt szakember végzi jól felszerelt klinikán, gyakorlatilag nincsenek kockázatok.

Különböző típusú biopsziák végezhetők el az európai klinikán. Magasan képzett orvosokat alkalmazunk és modern felszereléseket használunk.

Legfrissebb publikációk a "Biopszia" rovatból

Az orvosi gyakorlatban sokféle módszer létezik a rák diagnosztizálására, de a biopsziát tartják a leghatékonyabbnak és legpontosabbnak. Ez egy olyan eljárás, amelynek során biológiai anyagot vesznek ki a beteg testének problémás területéről, és a laboratóriumban tanulmányozzák..

Miért van szükség biopsziára?

A biopszia az érintett testszövetek vizsgálatának folyamata annak megállapítására, hogy jó- vagy rosszindulatúak-e.

Biopszia a következő célokra szükséges:

  1. A szöveti citológia definíciói. Miután a biológiai anyagot mikroszkóp alatt tanulmányozta, a szakember információt kap a kóros folyamat testben való jelenlétéről és lokalizációjának mértékéről.
  2. Korai eredmény elérése. Amikor más vizsgálati lehetőségek hamis negatív eredményt adnak, a biopszia megmutatja a betegség jelenlétét a korai szakaszban.
  3. Pontos diagnosztika elvégzése. Egy ilyen vizsgálatot megkülönböztet az adatok pontossága, míg az érintett szöveti terület területe feltárul, ami fontos a diagnózis szempontjából.
  4. A duzzadt közvetlen eltávolítása. A biopszia egyik fontos funkciója a kóros gócok eltávolításának képessége a biopszia felvételével párhuzamosan.

A videó részletesen ismerteti a biopszia célját. Filmezte a csatorna Klinika "Moszkvai orvos".

  1. Szúrás. A biopsziás mintát helyi érzéstelenítésben veszik. Nem igényel kórházi kezelést.
  2. Nyitott vagy műtéti. Helyi körülmények között általános érzéstelenítésben végezzük. Leggyakrabban teljes biopsziát végeznek, amelynek során a kóros fókuszt teljesen eltávolítják.

Ezenkívül a biopszia a következőkre oszlik:

  • az anyag megszerzésének módszerével (szövettani vagy cisztológiai célokra);
  • a pontosság-ellenőrzés típusa szerint (észlelés, klasszikus);
  • idő szerint (ütemezett vagy expressz).

A fotón - a biopszia típusai

Szövettani vizsgálatra

Szövettani vizsgálat elvégzéséhez szükséges egy részecske biológiai anyagból (biopszia).

Ehhez biopsziát hajtanak végre:

  • kimetszés;
  • metsző;
  • becsípett;
  • trephine biopszia;
  • mag;
  • köpölyözés;
  • hurok.

Kivételes biopszia

  • teljes kivágási biopsziát végeznek azzal a céllal, hogy megvizsgálják és eltávolítsák a teljes érintett területet;
  • ez az eljárás segít a kóros képződmények természetének helyes megállapításában;
  • nagyszabású műtétnek számít, mivel a diagnosztikai jelleg mellett terápiás hatást fejt ki.

Incíziós biopszia

A nyílt metszéses biopsziát az jellemzi, hogy a biológiai anyagot közvetlenül az érintett szöveti területről nyerik. A csontanyag egy részecskéjét kivágják és vizsgálatra küldik szövettani laboratóriumba.

Csípő biopszia

Olyan diagnosztikai eljárást, amelyben a nyaki nyálkahártya egy részét speciális csipesszel kivágják, csipetbiopsziának nevezzük..

A csipet teszt eredményei lehetővé teszik annak megállapítását, hogy a betegnek van-e:

  • erózió;
  • rákos és rákmegelőző folyamatok;
  • a méhnyak diszpláziája.

A lyukasztó biopsziát leggyakrabban citológiai és bakteriológiai kenetvizsgálatok után írják fel..

Trephine biopszia

A trephine biopszia egy speciális eljárás, amely speciális menetes tűket használ. A működés elve a következő: a tűket a szövet helyére csavarják, majd élesen kihúzzák őket.

Ennek eredményeként a tűszál vágó éle vizsgálandó anyagrészecskéket tartalmaz. Ez a típusú szúrás lehetővé teszi, hogy nagyobb mennyiségű biológiai anyagot nyerjen, mint egy szokásos szúrás esetén. Az eredmények pontossága 100%.

Az eljárást a kutatás során végzik:

  • mellszövet;
  • nyirokcsomók;
  • belső elválasztású mirigyek.

Magbiopszia

A magbiopszia, vagy ahogy másként "magbiopsziának" nevezik, egy módszer a biológiai anyagok vizsgálatára szigonyszerű tűvel és biopsziás fegyverrel.

A puncsbiopsziától való fő különbség az, hogy az alapbiopszia módszer lehetővé teszi a teljes minta megszerzését mélyen fekvő szövetekből és nehezen elérhető szervekből. Ugyanakkor a tű átmérője lehetővé teszi a minimális fájdalommal járó eljárásokat. Javasoljuk, hogy az eljárást ultrahanggal párhuzamosan hajtsa végre, hogy ellenőrizni lehessen a tű behelyezésének folyamatát.

Scarifikációs biopszia

A skarifikáció felületes biopsziájával a szövettani anyagot az érintett terület szöveteinek felső rétegeinek levágásával készítik.

A biopsziát a következő műszerekkel kaparva kapják:

  • kuretták (amikor anyagot veszünk a méh üregéből);
  • fogók és metszők (egy daganatszövet darabjának kivágására);
  • ecsetek.

Hurok biopszia

  • hurokbiopszia során biopsziát állítunk elő szövetek boncolásával;
  • leggyakrabban eljárást írnak elő a méhnyak anyagának kivételére;
  • ez a fajta biopszia a műszer (hurok alakú rúd) miatt kapta a nevét;
  • az eljárás után heg marad, ami negatívan befolyásolja a fogantatást és a terhességet.

Citológiai vizsgálatra

A fő különbség a citológiai vizsgálatok és a szövettani vizsgálatok között az, hogy a diagnózis során nem az érintett területek szöveteit, hanem a sejteket vizsgálják.

A szükséges szövetdarabot nem mindig lehet megszerezni, és nem minden esetben szükséges. A kapott minta vizsgálata után a morfológus következtetést von le a sejtek jó minőségéről. A sejtek citológiai diagnosztikájának eredményei kevésbé pontosak, mint a szövetek szövettani vizsgálata.

Kenet-lenyomat

Szembetűnő példa egy nőgyógyászati ​​eljárás, amikor az elemzéshez elegendő a méh felszínéről származó kenetnyomás. Emellett biopsziás nyomtatási lehetőség a mellbimbó-váladék összegyűjtése.

Hasonló vizsgálatokat végeznek a nők előtti rák előtti állapot (méhnyakrák, emlőrák) időben történő felismerésére. A diagnózishoz ebben az esetben elegendő sejt van a gyanús terület felszínéről..

Finom tűszívásos biopszia

A finom tűvel történő aspirációs biopszia (TAB) vagy a szúrt biopszia a testfelület viszonylagos közelében elhelyezkedő csomóízületek vizsgálatának technikája. Finom tű segítségével megvizsgálják a pajzsmirigyeket. Az ilyen eljárás jele a pajzsmirigyben lévő csomók méretének túllépése, amely tapintáskor érezhető.

  • szúrt biopszia során az orvos tűt helyez a beteg nyakába, és sejtmintát kap citológiai vizsgálat céljából;
  • az egész eljárás hasonlít egy vénából végzett vérvizsgálatra;
  • nem igényel további előkészítést, de a folyamat során fontos betartani az orvos utasításait.

A pontosság ellenőrzésének elve

Ha a pontosság ellenőrzésétől függő osztályozásról van szó, a következő típusú biopsziákat értjük:

  • klasszikus;
  • irányzék.

Klasszikus

A biopszia klasszikus formájának második neve a keresés. Hasonló vizsgálatot végeznek a betegség korai szakaszában, olyan esetekben, amikor a neoplazma lokalizációját vizuálisan nehéz meghatározni.

Irányzék

Célzott biopsziát végeznek, ha az orvos elemzési anyagrészecskéket vehet fel közvetlenül egy rákos daganatból az egészséges szövetek határán.

Az eljárást endoszkóp segítségével hajtják végre, és a következők is ellenőrzik:

  • Ultrahang;
  • röntgen megfigyelés;
  • sztereotaktikus technika.

Célzott biopsziát írnak elő a nyaki üreg vizsgálatára.

Endoszkópos

Az endoszkópos biopszia a diagnosztikai vizsgálat egyik változata, amely további eszközök használatát foglalja magában a mintavételhez.

  1. Az eljárás során egy speciális rugalmas csövet építenek be egy modern optikai rendszerrel (endoszkóp) a betegbe.
  2. Amikor az endoszkóp a testüregben van, az orvosnak lehetősége van egy speciális kukucskálón keresztül megvizsgálni a szervek és szövetek állapotát.
  3. A kép megjelenik a monitoron, ahol minden jellegtelen változás jól látható.
  4. Ezt követően a csövön keresztül speciális apró csipeszeket helyeznek be, amelyek lehetővé teszik a nyálkahártya egy részének leszorítását a további tanulmányozáshoz..

A mechanikai károsodás az endoszkópos biopszia során minimális.

Ultrahang-vezérelt biopszia

Az ultrahang-vezérelt biopszia (ultrahang) a belső szervek és a hasüreg mögötti tér diagnosztizálására használt technika modern változata..

A szúrt biopszia fontos szerepet játszik az onkológiában, mert:

  • segít megerősíteni vagy kizárni a tumoros folyamatok kialakulását;
  • részt vesz a rosszindulatú és jóindulatú képződmények differenciáldiagnózisában;
  • biztosítja a távoli áttétek ellenőrzését;
  • meghatározza a további terápia elveit és taktikáját;
  • értékeli a kezelés hatékonyságát.
Röntgensugárral irányított biopszia

Ha emlőrák kialakulásának gyanújával járó biopsziáról beszélünk, akkor ajánlott az eljárást röntgenkontroll alatt végrehajtani. Hasonló igény merül fel azzal a ténnyel, hogy az ultrahangvizsgálat módszerével lehetetlen kimutatni a meszesedések egyes felhalmozódásait a rák korai szakaszában..

Sztereotaktikus biopszia

A sztereotaktikus biopszia a sebészeti beavatkozás minimálisan invazív módszere, amely lehetőséget nyújt arra, hogy biológiai anyagot vegyen ki az agyból további laboratóriumi vizsgálatok céljából..

Az agyi tömegek sztereotaktikus biopsziájának következő lehetőségei relevánsak:

  • sztereotaxiás keret használata;
  • sztereó navigációs rendszer használatával.

Idővel

A biopszia eredmények időzítésétől függően:

  • sürgős (expressz biopszia);
  • tervezett.

Expressz

Ha a műtét során gyanús neoplazmákat azonosítottak, expressz biopsziás módszert írnak elő.

  • a kapott szövetmintát azonnali diagnosztikára küldjük a képződés természetének tisztázása érdekében;
  • ebben az esetben fontos, hogy minél hamarabb elérjük az eredményt, mivel a sebészek további intézkedései ettől függenek;
  • a vizsgálati eredmények teljes előkészítési ideje általában 20-30 perc.

Tervezett

A tervezett módon végzett biopszia magában foglalja a vizsgált szövetek speciális oldatba történő merítését, majd paraffinba kerülését. A jövőben a szakemberek minták szeletelésével és festésével foglalkoznak. Az eljárás egy vagy több hétig tart.

Javallatok

Biopsziát kell végezni:

  • amikor más diagnosztikai módszerek nem adtak megbízható eredményt, és az orvosnak kétségei vannak a megállapított diagnózissal kapcsolatban;
  • tumoros formációk jelenlétében a szövetek etiológiájának megállapítása;
  • a betegség stádiumának meghatározása;
  • a helyzet kezelésének szükségessége a kezelés különböző szakaszaiban.

Mikor végezzük el a második biopsziát??

Ilyen esetekben felmerül a második biopszia szükségessége:

  • az elsődleges elemzés negatív eredményeinek jelenlétében;
  • amikor nem lehet először megszerezni az érintett szövetet kutatás céljából;
  • amikor más vizsgálatok rákot jeleznek, és a kezdeti diagnózis nem adott eredményt.

Mire szolgál a diagnosztikai biopszia??

A diagnosztikai biopszia elengedhetetlen, nevezetesen:

  • segít meghatározni a jellegtelen oktatás jelenlétét;
  • megállapítja a daganat jellegét;
  • befolyásolja a beteg kezelési programjának beállítását.

Ellenjavallatok

A nyilvánvaló ellenjavallatok a következők:

  1. Vérbetegségek. Ha a betegnek vérbetegségei vannak, különösen ha az alvadás károsodott, veszélyes az eljárás végrehajtása.
  2. A gyógyszerek intoleranciája. Ha egy személynek súlyos allergiás reakciói vannak, feltétlenül értesítenie kell az orvost a vizsgálat előtt.
  3. A szív- és érrendszer krónikus kórképei.
  4. Alternatív kutatási módszerek alkalmazásának lehetősége.

Szűk indikációk és alkalmazott technikák

A biológiai anyag felvételének területétől függően meghatározzák a megfelelő eljárási módot. A biopsziát különböző körülmények között hajtják végre, különbözik a kivitelezés szempontjából.

A magatartás jellemző tulajdonságai:

  • az eljárás kezdetén a beteget orvosnak kell megvizsgálnia;
  • az eljárást egy kanapén vagy műtőasztalon hajtják végre;
  • általános vagy helyi érzéstelenítést alkalmaznak a fájdalom minimalizálására;
  • kiválasztanak egy darab biopsziát, vagy kivágják a kóros területet;
  • ha a vizsgálat során seb képződik, az bezáródik.

A nőgyógyászatban

A nőgyógyászati ​​biopszia indikációja a következő szervek és szövetek diagnózisa:

  • méhnyak;
  • emlőmirigyek;
  • petefészkek;
  • hüvely;
  • endometrium.

Az eljárás során a következő biopsziás technikákat alkalmazzák:

  1. Incision. Az érintett szöveteket szikével boncoljuk.
  2. Laparoszkópos. Az anyagot a petefészkekből veszik.
  3. Irányzék. Minden tevékenység szükségszerűen a kolposzkópia és a hiszteroszkópia ellenőrzése alatt zajlik.
  4. Törekvés. A szükséges mintát az aspirációs módszerrel nyerjük.

Belek

A bélüreg vizsgálatakor a diagnosztikai lehetőség megválasztása az érintett területek jellegétől és lokalizációjától függ.

Ebben az esetben a következő módszereket alkalmazzák:

  • szúrás;
  • visszacsatolás;
  • trepanáció;
  • pengető;
  • metsző;
  • köpölyözés.

Izom

Amikor az orvos kételkedik a kötőszöveti betegségek esetleges kialakulása iránt izomkárosodásokkal, lágyrész-biopsziát végeznek. A diagnosztikát speciális tűkkel vagy nyílt módszerrel hajtják végre.

Egy hasonló eljárás lehetővé teszi a következő lehetséges patológiák tisztázását:

  • periarteritis;
  • deramtopolymyositis;
  • eozinofil ascites.

Hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy biopsziájának fő indikációja a jellegtelen neoplazmák, valamint a szervhez kapcsolódó egyéb kóros folyamatok.

A tanulmány a következő ellenőrzési módszereket tartalmazza:

  • aspirációs finom tű;
  • laparoszkópos;
  • transzdodentális;
  • intraoperatív.

Szív

A szívizom biopszia hatékony a következő állapotok megerősítésére vagy cáfolására:

  • szívizomgyulladás;
  • kardiomiopátia;
  • gyomorritmuszavar.

A szívizom biopszia segít azonosítani az átültetett szív donorból történő kilökődésének okait.

  • a jobb oldali nyaki vénán, valamint a subclavia és a femorális vénákon keresztül hajtják végre;
  • egy katétert helyeznek az edénybe, amelyet az anyag felvételéhez szükséges helyre visznek;
  • amikor a biopt a megfelelő helyen van, speciális csipeszek harapják le a szövetminta egy részecskéjét;
  • a trombózis eseteinek kizárása érdekében a gyógyszer egy speciális edényen keresztül jut be a vérbe;
  • az eljárást EKG és röntgenvizsgálat ellenőrzése alatt hajtják végre.

Hólyag

A hólyag diagnosztizálása nőknél és férfiaknál két elérhető módon végezhető:

  1. Hideg. A módszer magában foglalja a transzuretrális behatolást, speciális csipesszel az anyag összegyűjtésére.
  2. TUR-biopszia alkalmazásával. Ez magában foglalja a formációk teljes eltávolítását. Ennek a technikának a fő célja az összes látható daganatképződés fokozatos eltávolítása a vizeletfalakon a diagnózis további tisztázásával.

Csont

A csontszövet sejtjeinek vizsgálata szükséges a rák és a rejtett fertőző folyamatok megerősítéséhez. Szubkután szúrást végeznek vékony vagy vastag tűvel (egyes esetekben műtéttel).

Vér

Ha a vérben onkológiai folyamatok gyanúja merül fel, mint például a leukémia, vérszúrást kell végezni. Egy speciális tű segítségével a szakember mintát vesz a vörösvelő és a csontszövet sejtjeiből. A diagnosztikát az aspirációs technika vagy a trepanobiopszia elvének megfelelően végzik.

Szemek

A szem biopsziáját akkor végzik, ha a betegnek retinoblastoma tünetei vannak. Az onkológiai folyamatok és a patológia mértékének teljes áttekintése érdekében aspirációs biopsziát írnak elő a vákuum extrakciós módszer bevonásával.

Szájüreg

A szájüregben előforduló kóros folyamatok tanulmányozása a következő területekről vett biométer felhasználásával végezhető el:

  • gége;
  • nyálmirigyek;
  • mandulák;
  • torok;
  • íny;
  • az állcsontok rosszindulatú folyamataihoz.

A biopsziát egy arcsebész végzi szikével. Idővel a diagnosztikai vizsgálat körülbelül 25 percig tart. Az érzéstelenítés beadásának szakaszában fájdalmas érzések jelentkeznek.

Bőrbiopszia - olyan eljárás, amelynek során az egyes bőrfelületeket kezelik és eltávolítják.

A következő eljárásokat alkalmazzák a bőrbetegségek azonosítására:

  • lyukasztó biopszia;
  • borotválkozás;
  • szúrás.

Az eljárás fő indikációi a következő patológiákat tartalmazzák:

  • gombás, vírusos bőrbetegségek;
  • onkológia;
  • pikkelysömör;
  • reticulosis;
  • lupus erythematosus;
  • szkleroderma.

Tüdő

A tüdőbiopszia eredményeként szövetet vesznek a tüdő felszínéről további vizsgálat céljából a laboratóriumban mikroszkóp alatt. Hasonló eljárás szükséges a rákos folyamatok diagnosztizálásához a tüdőben, a mellkasban, és röntgenvizsgálat után írják elő..

A diagnosztikát nyílt, ecset vagy videotoraciás biopszia módszere alapján hajtják végre. Maga az eljárás meglehetősen összetett, a károsodás nem zárható ki a.

Pajzsmirigy

A pajzsmirigy vizsgálatának jellemzői:

  • a páciens hasonló eljárásba történő elküldésére utaló jel az ultrahang orvos következtetése;
  • nagy csomók észlelésekor, valamint a korábban fennálló betegségek visszaesése esetén a pajzsmirigy biopsziája kötelező;
  • a pajzsmirigy biopsziájához a TAPB módszer alkalmazható.

Képgaléria

Biopszia előkészítési tippek

A biopsziára való felkészülés során fontos, hogy a következő lépéseket hajtsa végre:

  1. Elemzések leadása. A betegeknek laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatot kell teljesíteniük a rejtett fertőző és gyulladásos folyamatok időben történő felismerése érdekében.
  2. Instrumentális diagnosztika. Szükség esetén MRI-t, ultrahangot, röntgenvizsgálatot, CT-t írnak elő.
  3. Az eredmények tanulmányozása szakember által. Az orvos tanulmányozza a kapott adatokat, információkat kap a jelenlegi gyógyszerek szedéséről, allergiás reakciók jelenlétéről, a véralvadási problémákról.

Vizsgálati eredmények

Az eljárás eredményei a diagnózis összes szakaszának mintájának teljes átadása után kaphatók:

  • sürgősségi biopszia esetén a teljes eljárás akár 30 percet is igénybe vehet;
  • a tervezett kutatáshoz - 1-3 hét.

A biopszia káros hatásai

Ha a biopsziás eljárást tapasztalt szakember végzi, ebben az esetben a diagnózis nem jár kockázattal és egyáltalán nem veszélyes az egészségre. Ritka esetekben az eljárás végzetes lehet (10 000-ből 1).

Az orvosok képtelenségével, akik felveszik a beteget a biopsziába és elvégzik az elemzést, az eljárásnak néha a következő következményei lehetnek:

  • lehetséges trauma;
  • a tű gyakran olyan területekre esik, ahol csak egy típusú rák sejtjei találhatók, ami jelentősen befolyásolja a kezelés hatékonyságát;
  • a fájdalom megjelenése (a betegek véleménye szerint kényelmetlenséget tapasztalnak a szúrás helyén);
  • a belső szervek és szövetek károsodása;
  • fertőzés;
  • vérzés (a tüdő bronchoszkópiájával).

Ha a fájdalom több nappal a biopszia után is folytatódik, és gyulladás jelei vannak, akkor azonnal kórházba kell mennie.

Az eljárás utáni ellátás

A pihenés és a pihenés a biopszia után látható..

A biopszia után legalább 24 órán át nem ajánlott eltávolítani a kötést és a zuhanyzást..

Videó

A videó elmagyarázza a biopszia kockázatát. Filmezte a csatorna Klinika "Moszkvai orvos".

A biopszia a rák bármely formájának megerősítésére szolgáló módszer

A biopszia olyan diagnosztikai eljárás, amelynek során egy szövet- vagy szervdarabot vesznek a későbbi mikroszkópos vizsgálatra..

Daganat gyanúja esetén kötelező a biopszia, mivel enélkül a diagnózist nem tekintik véglegesen megállapítottnak.

Biopsziát is végeznek néhány nem onkológiai folyamat esetében. Például autoimmun pajzsmirigy-gyulladással, bizonyos típusú hepatitiszekkel, Crohn-betegséggel stb..

Ebben a helyzetben ez egy további kutatási módszer, és akkor hajtják végre, amikor a nem invazív diagnosztikai módszerek (CT, MRI, ultrahang stb.) Adatai nem elegendőek a diagnózis felállításához

Biopszia típusok

A mintavételi módszer szerint a következő típusú biopszia létezik:

  • kimetszés - a teljes neoplazma vagy szerv kivágása;
  • metszés - egy neoplazma vagy szerv egy részének kivágása;
  • defekt - egy szövetrész perkután gyűjtése üreges tűvel.
  • mossa és kenet.

Kivágási és metszési biopszia

Ezek a biopsziák elég fájdalmasak ahhoz, hogy a műtőben helyi érzéstelenítésben vagy helyi érzéstelenítésben végezhessék őket (a kivétel az endoszkóppal vezérelt biopszia), és utána varrást igényelnek. Az exkluzív biopsziát gyakran nemcsak a diagnózis, hanem a kezelés, a metszéses biopszia céljából is csak diagnosztikai célokra végzik. Néha a rákos műtét során sürgősen metszést kell végezni, hogy tisztázzák a műtét körét.

A legjobb klinikák a rák kezelésére Izraelben

Szúrt biopszia

A minimálisan invazív módszer a szúrt biopszia. Alapelve, hogy üreges tűt helyeznek a vizsgálandó kóros képződménybe vagy szervbe. Szövetdarabok, amelyeken keresztül a tű átjutott, beleesnek. A tű eltávolítása után ezeket a területeket vizsgálatra küldik. Ha meg kell vizsgálnia egy mélyen elhelyezkedő szervet (vagyis nem látható és nem érezhető), akkor a szúrást ultrahang vagy röntgen irányítása alatt hajtják végre..

A nagyobb pontosság és a trauma csökkentése érdekében a biopszia elvégezhető ultrahang, endoszkóp, röntgen irányítása alatt.

A gyakorlatban kétféle szúrt biopsziát alkalmaznak:

  • finom tű (aspirációs, klasszikus);
  • vastag tű (vágás, trephine biopszia).

A lyukasztásos biopszia előnye, hogy ez az eljárás nem túl fájdalmas. Általános és helyi érzéstelenítés nélkül történik..

Miért végeznek vastag tűbiopsziát??

Bizonyos esetekben helyi érzéstelenítőt injektálnak a szúrás helyére. De ennek a fajta biopsziának megvannak a hátrányai is. Először is, előfordulhat, hogy a tű nem kerül be a kóros képződésbe. Másodszor, a tűüregben maradt anyag nem lehet elegendő a kutatáshoz.

Ezek a tényezők jelentősen csökkentik a módszer megbízhatóságát. Az orvos tapasztalata és a berendezés minősége, amelynek ellenőrzése alatt a manipulációt végrehajtják, képesek kompenzálni az első hátrányt. A második kompenzálására módosított technikákat alkalmaznak, különösen vastag tűs biopsziát.

Vastag tűs biopsziához menetes tűket használnak, amelyeket csavarhoz hasonlóan a szövetbe csavarnak. Ebben az esetben a tűüregben maradnak olyan szövetszakaszok, amelyek térfogata sokkal nagyobb, mint egy finom tűs biopsziával.

Az orvos és a beteg manipulációját nagyban megkönnyítik a biopsziás fegyverek.

Ez a neve azoknak az eszközöknek, amelyeket a különböző szervek finom tűvel történő aspirációs biopsziájához használnak: hasnyálmirigy, pajzsmirigy és prosztata mirigyek, máj, vesék stb. Steril tű, amely egy trepanból (egy nagyon éles élű csőből) és egy szigonyból áll,.

Lőve a trephine nagy sebességgel vágja el a szövetet, és a szigony rögzíti a szövetet a csőben. Ennek eredményeként egy nagy anyagoszlop jelenik meg a tűüregben, amelyet mikroszkópos vizsgálatra küldenek..

Tamponok és tamponok vétele

Valójában a tamponok és a tamponok nem egyfajta biopsziák, de a biopsziához hasonlóan a szövetek és a sejtek típusának meghatározására szolgálnak. Az ujjlenyomatokat hozzáférhető tanulmányi tárgyakról veszik. Tehát az atipikus sejtek kenetjének szedését a nőgyógyászatban széles körben használják a méhnyakrák korai diagnosztizálására..

Mosások elérése érdekében az üreges szerv lumenjét sóoldattal mossuk, például a bronchoszkópia során mosást nyerhetünk a hörgőkből. Rosszindulatú sejtek esetén megvizsgálhatja a folyadékot egy cisztából (például mellcisztákból, ha emlőrák gyanúja merül fel) vagy bármely testüregből, például pleurális folyadékgyülemből, asciticus folyadékból stb..

A beérkezett anyag kutatása

A biopszia céljától és a kapott szövet mennyiségétől függően a következőket hajtják végre:

  • az anyag szövettani vizsgálata;
  • az anyag citológiai vizsgálata.

Mikroszkóp alatt végzett szövettani vizsgálat a szövetmetszeteket vizsgálja.

Ehhez a biopsziából nyert szövetdarabokat rögzítő folyadékba (formalin, etanol, Bouin folyadék) helyezzük, hogy tömörítsük a szerkezetüket, majd paraffinba ágyazzuk. Mikrotommal (nagyon éles vágószerszám) történő megkeményedés után vékony rétegekre vágjuk, amelyek vastagsága legalább 3 mikrométer. A metszeteket üveglapra helyezzük, a paraffint eltávolítjuk és speciális anyaggal festjük. Ezt követően a gyógyszert mikroszkópos vizsgálatra küldik..

Egy citológiai vizsgálat során nem a szöveteket, hanem a sejteket vizsgálják.

Az ilyen típusú mikroszkópos vizsgálat kevésbé pontos, de kevesebb anyagot igényel. Ezenkívül a citológiai készítmény elkészítése nem igényel hosszadalmas előkészítést és speciális felszerelést..

A ciklus melyik napján végezhető méhnyak biopszia??

Galina Savina 2020.02.21. Olvasás: 9 perc 9 933 megtekintés

Gyakran a tesztek megkapása után az orvosok kételkedhetnek a diagnózisban. A nyaki biopszia az egyik legmegbízhatóbb és leggyakoribb kutatási módszer a rák vagy a dysplasia kialakulásának megállapítására vagy megcáfolására. Szükséges, ha a nőgyógyász gyanús szerkezeti változásokat rögzít a nyaki régióban. A tanulmány segít meghatározni, hogy milyen típusú sejtek jelentek meg: jóindulatú vagy rosszindulatú sejtek. Az eredmények elérése után a kezelő szakember döntést hoz, és kidolgozza a további kezelési taktikákat..

A ciklus melyik szakaszában van?

Amikor a páciens onkológiai betegség gyanúja merül fel, a nyaki biopszia segít a diagnózis lehető legpontosabb meghatározásában. Célszerű a ciklus napját 7-től 13-ig választani (az első napot a menstruáció kezdetétől számítottuk az elejétől). A szakértők azt javasolják, hogy a következő menstruáció kezdete előtt hajtsák végre az eljárást, hogy a kis sebnek ideje eltűnjön.

  • Két nappal a felmérés várható időpontja előtt nem ajánlott nemi aktus;
  • Néhány napig nem ajánlott douchingot vagy tampont használni;
  • Meg kell tagadni a gyógyszerek injekcióját a hüvelybe (hacsak az orvos nem engedélyezi).

A biopszia napja előtt ajánlott lezuhanyozni és elvégezni a szokásos intim higiéniai eljárásokat. Bizonyos helyzetekben általános érzéstelenítést alkalmaznak, ezért nem ajánlott nyolc órával azelőtt enni..

A biopsziákat invazív módszereknek tekintik, ezért a fertőzés kockázata mindig megmarad. Annak érdekében, hogy az eljárás után ne növekedjen a kockázat és elkerüljék a kellemetlen szövődményeket, minden beteget előzetesen megvizsgálnak és tesztelnek. Az orvosok azt javasolják, hogy a biopszia előtt vegyék be:

  • Univerzális vérvizsgálat (általános), amely segít megállapítani az alvadás jeleit;
  • Ellenőrizze a flórát (kenje be a lehetséges nemi úton terjedő betegségeket, gonorrhoea vagy trichomoniasis);
  • HIV és AIDS tesztelése;
  • A látens fertőző betegségek (ureaplasmosis, mycoplasmosis, chlamydia) jelenléte;
  • Kenet a citológia tanulmányozásához;
  • Kolposzkópia.

Hogyan történik a méhnyak biopszia??

A biopszia felvételének eljárása a szakember által választott módszertől függ. Több közülük van. Amikor a nőgyógyász az irodájában megszervezi az eljárást, az általános érzéstelenítést nem alkalmazzák. A beteg tisztában van mindennel, ami történik. Úgy kell elhelyeznie magát, mint egy szokásos orvosi vizsgálatban. A méhnyak látómezőben tartása érdekében egy speciális tükröt helyeznek a hüvelybe, amely után a fény a jobb megvilágítás érdekében irányul.

A fájdalom minimalizálása érdekében érzéstelenítőt injektálnak a nyaki régióba. Az idegen sejtekkel vagy képződményekkel rendelkező területeket eltávolítjuk, majd szövettani vizsgálatot végzünk a megjelent sejtek természetének azonosítására. A teljes eljárás hozzávetőleges időtartama legfeljebb fél órát vesz igénybe.

Ha a biopsziát fekvőbeteg körülmények között végzik, akkor két napon belül kórházi kezelés várható. Spinalis, epidurális vagy általános érzéstelenítés alkalmazható. A beavatkozás előtt meg kell kérdeznie orvosát, hogy milyen módszert alkalmaznak. Az első két esetben az illető tudatos marad, de nem érzi az alsó testet. A beteg általános érzéstelenítésben alszik. A teljes idő legfeljebb másfél óra lehet.

Alig lehet önállóan dekódolni az elért eredményeket. Ezt általában onkológusok vagy nőgyógyászok végzik..

A biopszia után a legtöbb nőnek véres váladéka lehet. A kisülés mérete, időtartama és intenzitása attól függ, hogy melyik módszert alkalmazták:

  • Ha látást, conchotomiát vagy lézeres biopsziát alkalmaztak, az általában nem eredményez bőséges vérzést. Leggyakrabban legfeljebb három napig tartanak;
  • A hurokbiopszia vagy a konizáció után a kisülés egy hétig tarthat, majd az intenzitás foltos állapotba csökken, amely további pár hétig tart.

Mikor kell csinálni?

Szakember felkeresésekor az első vizsgálat kolposzkóp segítségével történik. Segítségével nemcsak a nyak felületét, hanem számos mintát is ellenőrizhet a diagnosztikai vizsgálatokhoz. Így számíthatunk a kialakult kóros gócok azonosítására. Az eredmények elérése után a következő rendellenességek azonosíthatók, amelyeknél biopsziát kell végezni:

  • Fehéres hámterületek kimutatása. Kezdetben ecetsavval történik a kezelés, amely után hasonló reakció következik be. Ez a diszplázia kialakulásának első jele;
  • Jóddal végzett kezelés után a hám nem festett területei feltárultak. A Schiller-tesztek elvégzése során a hám keratinizált sejtekkel rendelkezik. Gyakran a megváltozott szövetek területei vannak elrejtve alattuk. Hasonló klinikai kép jelzi a leukoplakia kialakulását;
  • A nyálkahártyán sok vaszkuláris pont található, ami növekedést jelez;
  • A stroma típusú papillák jelenléte, amelyek kis ereken keresztül elágaznak;
  • A méhnyak területe több patológia hatására átalakul;
  • A kis tubercles jelenléte, amely jelezheti az onkológia kezdetét;
  • A gyulladásos folyamat kialakulása;
  • Az igazi erózió megjelenése;
  • Polypov.

A fenti körülmények között a szövettani vizsgálatot kudarc nélkül kell elvégezni, nehogy lemaradjon a súlyos betegségek kialakulásáról. A biopszia releváns a papilloma vírus, az írásjelek vagy a mozaik, a leukoplakia kialakulásában.

Miért kell méhnyak biopsziát végezni?

A biopszia fő célja a méhnyakrák diagnózisának kizárása vagy megerősítése. Ez világszerte gyakori diagnózis, és a fejlődés későbbi szakaszaiban rendkívül nehéz megbirkózni vele. A WHO európai részének területén évente mintegy 65 000 beteget regisztrálnak, akiknél az onkológia megerősítést nyert. Ha figyelembe vesszük az egyes országok statisztikáit, akkor a karcinóma az esetek 48% -ában halálos kimenetet okoz..

A citológiai vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után a szakemberek gyakran előírnak biopsziát. Fel lehet használni a rák kialakulásának cáfolására vagy megállapítására. A citológia szempontjából a kaparást a nyaki membrán faláról végezzük, amely a nyaki csatornában található. Ez a módszer 80% -os pontosságot biztosít, ha a biopszia eredményei elérik a 100% -ot.

Sok beteget érdekel a biopszia fájdalmas kérdése. Az eljárás fájdalmas érzéseket okozhat, de ezek minimalizálása érdekében minden orvos kifejezetten érzéstelenítést alkalmaz.

Számos biopsziás technika annyira fájdalmas, hogy kimondottan csak általános érzéstelenítést alkalmaznak. Minden orvos megpróbál mindent megtenni a fájdalom csökkentése érdekében.

Néha biopsziát végeznek terhesség alatt. Amikor egy nőgyógyász rutinvizsgálat során gyanús változásokat észlel a méhnyakban, és ez súlyos veszélyt jelenthet a vajúdás során, biopsziás eljárást lehet végrehajtani.

Ha a helyzet nem kritikus, akkor a vajúdástól számított hat hét elteltével biopsziát lehet készíteni..

Lehetséges, hogy nem végeznek méhnyak biopsziát??

Ha a nőgyógyász ragaszkodik a biopsziához, akkor ajánlott követni a tanácsát. Fontos megérteni, hogy a biopszia segít maximális pontossággal megállapítani a rosszindulatú daganat kialakulásának tényét a korai szakaszban, ami azt jelenti, hogy növeli az onkológiától való teljes gyógyulás esélyét. Vannak más diagnosztikai eljárások is, amelyek segíthetnek ennek az állapotnak az azonosításában, de a biopszia egy bevált módszer, amely a méhnyakrák legpontosabb meghatározását biztosítja..

Minden beteg önálló döntést hoz, hogy egyetért-e a biopsziával, vagy sem. A szakemberek ajánlásai szerint strukturális változások és egyéb patológiák esetén a biopsziát kudarc nélkül kell elvégezni.

Veszélyes-e a méhnyak biopsziája??

Mivel a biopszia invazív módszer, mindig fennáll a szövődmények kockázata. Ritka helyzetekben az eljárás után fertőző folyamat vagy vérzés alakulhat ki. Javasoljuk, hogy mielőbb forduljon szakemberhez a következő esetekben:

  • Alvadékkal vérzett, vagy élénkvörös vér folyik;
  • A menstruáció több mint egy hétig tart, ami nem jellemző a testre;
  • Kis mennyiségű vérrel történő ürítés rendszeresen legfeljebb három hétig jelenik meg;
  • A testhőmérséklet több mint 37,5-re emelkedik;
  • Meghatározott szagú ürítés jelenik meg a hüvelyből.

Lézer, rádióhullám, szúrás vagy conchotomous biopszia alkalmazásakor a mellékhatások általában nem jelentkeznek. Hurkolt vagy kúpos eljárás végrehajtása után a méhnyakon hegek maradhatnak a gyógyulás után. A hegekkel együtt néha nehézségek jelentkeznek a megtermékenyítésben és a terhesség további tervezésében. A vetélés veszélye hosszú ideig fennmaradhat..

Fontos figyelembe venni, hogy a biopsziát nem minden esetben lehet elvégezni. Ha a vizsgálat során a nőgyógyász diagnosztizálja a gyulladásos folyamat kialakulását, akkor a vizsgálat csak annak csökkenése után lehetséges. Ezenkívül speciális vizsgálatokat lehet előírni a gyulladás kialakulásának okának megállapítására. A biopszia csak menstruáció után használható diagnózisként. Alatt nem hajtják végre. Ha terhességre gyanakszik, a lehető leghamarabb tájékoztatnia kell orvosát.

Lehetséges-e biopsziát végezni a méhnyakról ureaplasmával?

Statisztikai adatok szerint a reproduktív korú nők körülbelül 23% -ban szenvednek ureaplasmától. Körülbelül 37% -uknál azonban monoinfekciót diagnosztizálnak, 62% -uk pedig kombinált típusú.

Az Ureaplasma feltételesen patogén mikroorganizmus. Meggyengült immunrendszer, stressz, a test hirtelen hipotermiája, a hormonális szint hirtelen változásai révén keletkezhetnek és szaporodhatnak.

A gyulladásos folyamatot nem lehet azonnal észrevenni, mivel a kezdeti szakaszban a betegség látens formában halad. A beteg fejlődésével a beteg elviselhetetlen viszketést és égést kezd érezni, változó intenzitású fájdalmas érzések jelentkezhetnek, amikor a hólyag üres.

A legtöbb esetben a mikroorganizmusok az urogenitális rendszer alsó részeiben szaporodnak. Ezért kóros, szokatlan folyamatok gyakran megjelennek a méhnyakon. Gyakran megsértik az epithelizáció folyamatát, ami különféle patológiák kialakulását eredményezi..

Ha elkezdi a betegséget, akkor az ureaplasmosis alapján olyan komolyabb patológiák alakulhatnak ki, mint a leukoplakia, a meddőség, a cystitis vagy a ciszta kialakulása. A vizsgálatot a következő helyzetekben kell elvégezni:

  • A beteg vagy partnere az urogenitális rendszer gyulladását fejti ki;
  • A gyulladás visszatérése;
  • Kedvezőtlen nőgyógyászati ​​kórelőzmény jelenlétében;
  • Meddőség gyanújával;
  • Terhesség alatt.

Ha a szakember szükségesnek tartja a biopszia elvégzését, amelyet szövettan követ, akkor ureaplasmosis esetén ilyen intézkedéseket hajtanak végre. Ezenkívül ez a módszer segít helyesbíteni és előírni a helyes kezelést. Mint fentebb említettük, ha a betegséget elhanyagolják, akkor más kellemetlen nőgyógyászati ​​betegségek is előfordulhatnak, amelyek provokálják a neoplazmák növekedését..

Sajnos van, amikor a biopszia eredményei nem örülnek. Először is, a szakértők azt javasolják, hogy ne essen pánikba. A statisztikák szerint a méhnyak negatív strukturális változásainak többsége sikeresen kezelhető, ami azt jelenti, hogy a teljes és sikeres gyógyulás esélye mindig nagy. Nem ajánlott önkezelést folytatni és kerülni a szakemberrel való konzultációt, hogy ne károsítsa a testét. A legfontosabb az, hogy időben forduljon orvoshoz, és átmegy az összes szükséges vizsgálaton..

Videó: veszélyes a biopszia??

Videó: a méhnyak rádióhullám-biopsziája - a legjobb diagnosztikai módszer

Videó: nyaki biopszia

Videó: indikációk az endometrium aspirációs biopsziához

  • A ciklus melyik napján történik a méhnyak konizációja?A méhnyak konizálása egy nappali művelet.
  • A ciklus melyik napján végezzük a méhnyak méhének kolposzkópiáját?A kolposzkópos eljárás a méhnyak hüvelyi részének diagnosztikai vizsgálatából áll.
  • Tegyen és ne tegyen a méh eltávolítása utánA méh eltávolítása vagy szakmailag jobban beszélve a méheltávolítás.
  • Lehetséges-e intim műanyagot csinálni közvetlenül a szülés után??Az intim műanyag az a téma, amely sokakat aggaszt.
  • Vér a nyaki biopszia utánA nyaki biopszia meglehetősen gyakori eljárás, amelyet a nőgyógyászok írnak fel.
  • Mit ne tegyünk egy méhnyak biopszia után: műtét és gyógyulási folyamatA nyaki biopszia invazív diagnosztikai módszer, amely szövetmintavételt igényel.

Miért és hogyan hajtják végre a nyaki biopsziát?

A méhnyak biopszia az egyik hatékony módszer a méhnyakrák diagnosztizálására annak kialakulásának korai szakaszában. Meg kell jegyezni, hogy a méhnyakrák a hetedik helyen áll a nők leggyakoribb onkológiai patológiáinak listájában..

A méhnyakrák fő oka a HPV (humán papillomavírus).

A beteg életkorától, a feltételezett diagnózistól, az előzmények adataitól (a méhnyak erózióinak jelenléte, a szülés története, a műtéti nőgyógyászati ​​beavatkozások jelenléte stb.) Függően méhnyak-biopszia végezhető Pap-teszt segítségével (Pap-kenet a citológiai vizsgálathoz), a méhnyak kúpja, célzott szúrt biopszia stb..

Nyaki biopszia - mi ez


A méhnyak biopsziájával sejtanyagot (Pap-kenet) vagy nyaki szövetet (szöveti biológiai anyagot veszünk, ha szövettani vizsgálatra van szükség).

Nyaki biopsziát végeznek:

  • jóindulatú és rosszindulatú etiológiájú daganatok differenciáldiagnosztikája;
  • a polipok rosszindulatú degenerációjának, a méhnyak eróziójának stb. kockázatainak felmérése;
  • a méhnyakrák kialakulásának kockázatának értékelése HPV-vel (a páciens által fertőzött humán papillomavírus törzs onkogenitásának értékelése);
  • a rosszindulatú daganat stádiumának és a tumor sejtösszetételének meghatározása;
  • a méhnyakrák lefolyásának prognózisa;
  • a tumor differenciálódásának mértékének meghatározása;
  • a méhnyakrák különféle kezelések iránti érzékenységének felmérése;
  • kockázatértékelés és a daganat kiújulásának korai felismerése.

A méhnyak felépítése

A méhnyak az alsó méhszegmens, amely a hüvelyt a méhhez köti. A méhnyak hossza három-négy centiméter.


A méhnyak hüvelyi része a hüvely fornixjához kapcsolódik, és nőgyógyászati ​​spekulációkkal tekinthető meg. A méhnyak supravaginális része a méh üregébe nyílik.

A méhnyak belsejében található a nyaki csatorna (nyaki csatorna), amelyet a tubuláris mirigyek által termelt nyaki nyálka blokkol. Normális esetben a nyálka nyálkahártyát képez, amely át nem ereszti a patogén mikroorganizmusokat és a spermiumokat.

Az ovuláció során a nyák fiziológiailag cseppfolyósodik és átjárhatóvá válik a spermium számára (nőgyógyászati ​​vizsgálat során ezt a tünetet "pupilla tünetként" vizualizálják)..

A méhnyak szövettani jellemzői

Normális esetben a méhnyak nagy mennyiségű kötőszövetet tartalmaz, amelyet kollagén rostok áthatolnak. Ez biztosítja a méhnyak nagy rugalmasságát és nyújtási képességét a vajúdás során.

A simaizomrostok tartalma miatt a méhnyak képes összenyomódni és ellazulni. A méhnyak ellazulása elősegíti a hüvelyi méhnyakmirigyek szekréciójának kiválasztódását és összehúzódását - spermiumba vonulása közösülés után.


Szövettanilag a nyaki hám a következő rétegekből áll:

  • bazális - nagy prizmatikus sejtek alkotják, amelyek az alapmembrán felületéhez kapcsolódnak;
  • spinous (spinous) - nagy sejtek alkotják spinous folyamatokkal. A gerinces és az alaprétegeket csírarétegnek is nevezik, amely biztosítja a méhnyak hámjának regenerálódását és fiziológiai megújulását;
  • felületes - lapos sejtek alkotják, rövid élettartammal (folyamatosan megújuló réteg).

A méhnyak laphám hámjának sejtszerkezetét a menstruációs ciklus fázisa határozza meg.

A méhnyak hengeres hámja henger alakú (téglalap alakú) hámsejtekből áll. Ennek a rétegnek a fő feladata a nyálka szekréciója..

Ennek a rétegnek a szerkezete kevéssé függ a menstruációs ciklus fázisaitól, azonban a hormonális szint változása a különböző fázisokban jelentősen befolyásolja a kiválasztott nyálka összetételét és szerkezetét.

Olvassa el a témában is

A méhnyak metaplasztikus hámját, amely az átmeneti zónában található (a rétegzett hám átmenetének helye a hengeres hámba), a transzformált oszlopos hám képezi. A legtöbb nőnél az átmeneti zóna a külső osban helyezkedik el..

A metaplasztikus hámréteg apró nabotovy mirigyeket és cisztás képződményeket tartalmaz (csatornáikat laphámsejtek zárják). A WHO (Egészségügyi Világszervezet) statisztikái szerint ezen a területen figyelhető meg leggyakrabban a rák előtti és a rákos daganatok kialakulása..

A méhnyak alapmembránja kemény, vékony kollagénrostréteg. Ez a réteg elválasztja a hám és a kötőszövetet, és támogatja a rétegzett és oszlopos hámrétegeket is..

A nyaki biopszia indikációi

A nyaki biopsziás eljárás jelzése a páciensben történő kimutatás:

  • meghatározatlan etiológia változásai (a méhnyak nyálkahártyájának kóros elváltozásai, a kolposzkópia során azonosítva);
  • diszplázia (rákmegelőző patológia, amelyben a rosszindulatú daganatra hajlamos atipikus sejtek találhatók a normál hámban);
  • ectopia (nyaki erózió, endocervicosis) - a méhnyak nyálkahártyájának kóros elváltozásai, heterogén felülettel rendelkező vérző eróziók megjelenésével (az erózióval járó nyaki biopszia a legmegbízhatóbb érzékeny diagnosztikai módszer);
  • leukoplakia (a pikkelyes hámréteg kóros megvastagodása, növekedése és keratinizációja);
  • polipok (jóindulatú lokális neoplazmák, amelyek ritkán képesek rosszindulatú átalakulásra);
  • genitális szemölcsök (genitális szemölcsök) - kúp alakú kinövések a nyálkahártyán, amelyek vírusos jellegűek és nemi aktus során terjednek;
  • jód-negatív területek (a nyálkahártya azon területeinek azonosítása, amelyeket nem festenek jódoldatok, a nyálkahártyák atrófiás változásainak, dysplasia, leukoplakia stb. jelenlétére utalhatnak);
  • aceto-fehér hám (a nyálkahártya azon területei, amelyek az ecetsav-oldatokkal történő kezelés után kifehéredtek) - egy ilyen hám jelenléte jelezheti a leukoplakia kialakulását, az emberi papillomavírus-fertőzések (HPV) jelenlétét stb.;
  • atipikus érrendszeri növekedések, rendellenesen tekervényes kapillárisok stb.;
  • a hámszövetek durva károsodása.

Továbbá, a méhnyak szövettani biopsziáját jelezzük, ha coilociták (jelennek meg, amikor a HPV fertőzött), a laphám hirtelen sejtjei (ASC-US, ASC-H), a hengeres (AGC) atipikus sejtek és a laphám (HSIL) észlelhetők a PAP kenetben. valamint a nyálkahártya rákot megelőző változásai.


Az immunhisztokémiai szűréseket akkor jelzik, ha:

  • nyaki intraepitheliális neopláziák 2-3 fokosak;
  • HPV (humán papillomavírus) magas fokú onkogén kockázattal;
  • Bármely neoplasztikus folyamat a méhnyak nyálkahártyáján (a vizsgálatot a diagnózis tisztázása, prognózis felállítása, a neoplazma kemoterápiára, hormonokra, sugárterápiára stb. Való érzékenységének felmérése végzi).

Szüksége lehet méhnyakcsonkolásnak nevezett eljárásra (sebészeti diagnosztikai és terápiás módszer, amelynek során eltávolítják a méhnyak külső részét, amely az atipikus hámot tartalmazza, míg a méhnyak eltávolított része kúpos alakú, ami megmagyarázza az eljárás nevét).

A méhnyak konizációjának működését akkor jelzik, ha a betegnek:

  • ectropion (a méhnyak inverziója);
  • atipikus sejtek jelenléte a PAP kenetben;
  • a méhnyak eróziós elváltozásai;
  • 2. és 3. fokú nyaki dysplasia;
  • nyaki intraepithelialis neoplasia;
  • a hüvelyt és a méh nyakát egyaránt érintő daganatok és eróziók;
  • cisztás neoplazmák a nyaki régióban;
  • a méhnyak szülés utáni deformitása;
  • rákot megelőző állapotok a nyaki nyálkahártyán;
  • méhnyakrák gyanúja.

Ellenjavallatok a nyaki biopsziához

A méhnyak biopsziája ellenjavallt:

  • betegek a terhesség 1. és 3. trimeszterében;
  • a menstruáció alatt (a menstruáció a méhnyak kónuszának és biopsziájának ellenjavallatára utal);
  • ha a betegnek rosszindulatú daganatai vannak, amelyek hajlamosak a szövet invazív növekedésére;
  • gyulladásos folyamatokkal a kismedencei szervekben (endometritis, vaginitis, salpingo-oophoritis, adnexitis stb.);
  • akut fertőző betegségekkel;
  • az immunitás kifejezett csökkenésével;
  • súlyos vérzési rendellenességekkel.


Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a menstruáció előtti biopszia rontja a méhnyak gyógyulását, és növeli a fertőző és gyulladásos szövődmények kialakulásának kockázatát egy biopszia után.

Méhnyak biopszia - hogyan történik

A méhnyak biopsziájának előkészítése magában foglalja a nőgyógyász vizsgálatát (kolposzkópia), vizsgálatokat és a gyulladásos folyamatok kezelését (ha vannak ilyenek).


Emellett a biopszia előestéjén tartózkodni kell a nemi aktusoktól és a gyógyszerek hüvelybe juttatásától (kivéve az antibiotikumot vagy antiszeptikumot tartalmazó kúpokat, amennyiben nőgyógyász írta fel őket).