Csontáttétek

Fibroma

A csontáttétek egy másodlagos típusú neoplazma, amely rosszindulatú daganatból származik, amelynek helye egy másik szervben található. A patológia terjedése a rák utolsó szakaszában következik be: a daganatképződés szövete meglehetősen laza, és sejtjeit a véráramban viszi tovább.

A rák IV. Stádiuma provokálja a sejtek felszabadulását a tumorból az elsődleges fókuszból a mosott folyadékon keresztül, ami hozzájárul a patológia kialakulásához.

Az onkológia eseteinek 85% -ában metasztázis figyelhető meg mellrákban. A rosszindulatú sejtek hajlamosak elterjedni az érintett pajzsmirigy, tüdő és vese közelében lévő csontokban is..

A statisztikák szerint az áttétek a bordákban, a humerusban, a combcsontban, a csigolyacsontokban nyilvánulnak meg, amelyek jól ellátódnak az erekkel. És a medence csontjaiban (gyakrabban a kis medencében) és a koponyacsontokban is lokalizálódnak.

A statisztikák szerint a neoplazma másodlagos típusa gyakrabban a tüdő és a máj szerveire, majd a csontszövetre irányul. A szekunder neoplazma az ICD-10 szerint a C79.5 kódot kapta.

Áttétekkel a tünetek fájdalom-szindrómában, hiperkalcémiában és kóros törésekben nyilvánulnak meg. Lehetséges olyan esetek, amikor az áttét fókuszában pecsétek jelennek meg, amelyek növekedés közben szorítják az idegvégződések edényeit és törzsét.

Áttétek típusai

A csontszövet két típusú sejtből áll: oszteoblasztokból és oszteoklasztokból. Az osteoclast károsítja és elpusztítja a csontszövetet, míg az osteoblast az új szövet sejtje. A daganatsejtek bármelyik típus aktiválásával befolyásolják munkájukat.

A másodlagos daganat által aktivált sejtek típusától függően megkülönböztetik az áttétek oszteoblasztos és oszteolitikus típusait..

Osteoblasztos áttétekkel plakkok keletkeznek, amelyek a csont alakjának és növekedésének megváltozásához vezetnek. Az oszteolitikus típussal a csontszövet elvékonyodik és elpusztul, az oszteoblasztok megjelenése blokkolódik. Ez törésekhez vezet, amelyek a rák növekedésével egyre gyakoribbá válnak..

Van egy vegyes típusú áttét, de ritkán diagnosztizálják.

A rosszindulatú mutatók szerint a csontáttétek a következőkre oszlanak:

  • Lytic - a kezelés kedvezőtlen prognózisával;
  • Vegyes - rossz prognózisa van, esetleges javulással;
  • Szklerotikus - kedvező prognózis jellemzi.

A növekedés jellege szerint a pecsétek infiltratívakra (beleértve a csontnövekedés folyamatát) és kiterjedésre oszthatók, nem befolyásolják mélyen a csontszövetet.

Tünetek

A fejlődési szakaszban a patológia tünetmentes. A betegség egyetlen megnyilvánulása a gyengeség és a krónikus fáradtság érzése lesz. Jellemző egy olyan tünet is, mint az alacsony fokú láz. A betegség előrehaladtával megjelenik a fájdalom, amely a csont kötőszövetének fájdalmas végeinek kémiai és mechanikai stimulációjának eredménye. Este és a fizikai aktivitás időszakában fokozódnak a fájdalomérzetek. A fájdalom fő okai a következők:

  • A csont összekötő filmjének megsemmisítése;
  • A periosteum fájdalomreceptorainak irritációja;
  • A tumor lokalizációja az izmok idegvégződéseinek területén.

A fájdalmat duzzanat és deformáció kíséri a fókusz területén. A deformációt nagy áttétek okozzák. Tapintással tapintják az érintett területeket, vagy röntgenen láthatók. A csontokban előforduló áttétek esetén a combcsont, a kulcs, az ulna és a sugár törései gyakran előfordulnak.

Gerincáttétek

A metasztázisok megjelenését a gerincben leggyakrabban az emlőrák, a vizeletrendszer és a gyomor-bél traktus szervei, valamint a tüdődaganatok segítik elő. A gerinc áttétje sokáig nem jelenik meg. A fájdalom szindróma gyakran fordul elő intenzív fizikai aktivitással és hirtelen mozgásokkal.

A daganat helye nem a gerinccsatorna, hanem az egyes csigolyák. A másodlagos képződmény hajlamos befelé növekedni, befolyásolva az idegvégződéseket, az ereket és az ínszalagokat.

A csigolya áttétek közül az oszteoszklerotikus és az oszteoklasztikusakat különböztetik meg. Az elsők gyakran az emlőrák után jelennek meg, és könnyen felismerhetők a képeken. Az oszteoklasztikus áttétek a csigolyák ellapulását és a csigolyatestek duzzadását váltják ki. Hasonló áttétek terjedtek a koponyacsontra is.

A gerinc metasztázisainak jelei a daganat helyétől, méretétől és típusától függenek.

A gerinc másodlagos elváltozásai esetén fennáll az idegrostok összenyomódásának veszélye. Ennek hátterében bénulás lép fel. A teljes immobilizáció miatt más patológiák alakulnak ki, amelyek a beteg halálához vezetnek..

A kismedencei csontokban és a csípőízületekben a metasztázisok a kismedencei rák következményei. Ha áttétek mentek ezekre a területekre, fennáll a kóros törések veszélye, ami a beteg mozgásának korlátozásához is vezet..

Hiperkalcémia

A hiperkalcémia olyan súlyos rendellenesség, amelyben a vérplazmában emelkedik a kalciumszint. Ennek oka az osteoclastok fokozott aktivitása. A vesék funkcionális aktivitása romlik, mivel a kalcium térfogata meghaladja a vesék kiválasztó képességét. A patológia a csontáttétek 40% -ában fordul elő. A vese működési zavarai más szervek szövődményeihez vezetnek:

  • letargia és dezorientáció kialakulása;
  • a testmérgezés jelei;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • izomgyengeség;
  • érmeszesedés;
  • polyuria.

A hiperkalcémia következtében hypercalciuria alakul ki - olyan kóros állapot, amelyben több mint 300 mg kalcium ürül a vizelettel. Ennek eredményeként nő a reprodukálható vizelet mennyisége, és csökken a folyadék térfogata a testben..

A hiperkalcémiát sokáig nem ismerhetik fel az orvosok, mivel a rendellenesség tüneteit a rák elsődleges típusának fogják érzékelni.

Kóros törések

Amikor a csont kérgi rétege felére pusztul, gyakori kóros törések lépnek fel: a comb, az alsó hát és a mellkasi régió csontjai eltörnek. A törések a csigolyákban és az iliumban is lokalizálódnak. A törések egyszerre több csigolya integritását sértik. A károsodás a mellkasi és az ágyéki régióban lokalizálódik.

Sérülés esetén a csonttöredékek elmozdulhatnak, ami hozzájárul a szövődmények kialakulásához. A csőszerű csontok károsodásakor az izomszövet károsodik, és a kis ízületek mobilitása csökken.

A gerinc törései károsítják az ideggyökereket és a gerincvelőt, fájdalmat és bénulást okozva.

Gerincvelő kompresszió

A daganat kompressziója vagy növekedése miatt a gerincvelőbe bekövetkezik az érintett terület alatt lokalizált izmok motoros aktivitásának megsértése. Ez a folyamat a végtag izomszöveteinek erejének csökkenéséhez vezethet, és megzavarhatja a beteg mozgását a bénulás kezdetéig..

Ha a formáció nyomást gyakorol a gerincvelőre, akkor a jobb vagy a bal láb mozgásának megsértése, valamint paresis.

A kompressziónak két típusa van: az akut formát a gerincvelő csonttöredékkel történő összenyomásával fejezzük ki. A progresszív formát a gerincvelő növekvő neoplazmával történő összenyomódása fejezi ki.

Diagnosztika

A csontáttét diagnosztizálása a beteg kórtörténetének tanulmányozásával kezdődik, mivel az áttét másodlagos rosszindulatú folyamat. A vizsgálat elején biokémiai vérvizsgálatot írnak elő. A beteg részletes vérvizsgálatot, elemzést végez az alkalikus foszfatáz és a tumor markerek szintjéről. Egy részletes tanulmány lehetővé teszi a beteg állapotának felmérését. A vér foszfatázai csontáttétek jelenlétét jelzik. A tumor markerek a tumor progressziójának laboratóriumi indikátorai. Jelenlétüket akkor rögzítik, amikor az onkológiai folyamatot már korábban észlelték. A középfokú oktatás pedig a betegség lefolyásának komplikációjaként működik.

A betegséget a következő módszerekkel diagnosztizálják:

  • a csont radionuklid képalkotásának módszere;
  • radiográfia;
  • CT;
  • MRI;
  • pozitron emisszió diagnosztika;
  • biopszia.

A csontok radionuklid képalkotását vagy az oszteoszkintigráfiát a diagnózis kezdeti szakaszában, a másodlagos gócok jelenlétének első gyanúja esetén végezzük. A módszer segít meghatározni a csont csontjainak állapotát és nyomon követni az esetleges megsértéseket. A csont szcintigráfia lehetővé teszi a csontáttétek kijavítását a radiográfia előtt. A módszer lényege, hogy radiomarkereket tartalmazó speciális készítményeket injektálnak a szervezetbe. Képesek különböző mennyiségben felhalmozódni mind az egészséges szövetekben, mind a rosszindulatú sejtekben. Sokkal több sugárzás származik a rákos daganat fókuszából. Szkennerek rögzítik, amelyek a csontszövet károsodásának helyét jelenítik meg a monitoron..

A röntgen megfizethető diagnosztikai módszer, de nem képes kimutatni a patológiát a betegség korai szakaszában. A röntgensugarakat gyakrabban alkalmazzák a csontáttétek miatt bekövetkező kóros törések kijavítására.

A csontelváltozás méretének meghatározásához számítógépes tomográfiát alkalmaznak. A módszert akkor is alkalmazzák, amikor egy másik típusú diagnózist - biopsziát végeznek. CT-szabályozás alatt a másodlagos daganat szövetéből mintát vesznek, amelyet további vizsgálatok során használnak fel.

Az MRI-t széles körben használják a gerincvelő kompressziójának diagnosztizálására és a másodlagos elváltozások csontvelőben történő elhelyezésének megerősítésére. A módszer meghatározza a csontkárosodás mértékét és azt, hogy a tumor milyen mértékben terjedt el a közeli szövetekben. A kontrasztos MRI a legpontosabb. A vizsgálat során kontrasztanyagot visznek fel a csontszövetre. Képes felhalmozódni azon a területen, ahol a rákos sejtek találhatók.

Ezenkívül további diagnosztikai módszereket hajtanak végre azokban az esetekben, amikor a másodlagos gócokat jóval az elsődlegesek előtt észlelték:

  • A mammográfiát a mell rosszindulatú daganat jelenlétének vizsgálatára használják.
  • A mellkas röntgen segít megszüntetni a tüdőrákot.
  • TRUS a prosztatarák kizárására.

Kezelés

Az áttétek kezelésének módja az elsődleges neoplazma helyétől, a csontszövet gócainak számától, valamint a legközelebbi szövetek és szervek károsodásának mértékétől függ. A másodlagos daganat kezelése egyszerre több módszert kombinál:

  • műtéti beavatkozás;
  • kemoterápia;
  • Immun terápia;
  • hormonterápia;
  • radioaktív gyógyszerek használata;
  • sugárkezelés;
  • drogok használata;
  • rádiófrekvenciás amputáció.

A csont érintett területeinek nagy mennyiségével olyan műveletek jelennek meg, amelyek lehetővé teszik az áttétek eltávolítását az ízülettel együtt annak további pótlásával mesterséges protézissel. A műtét során a sérült csigolyákat eltávolítják és speciális implantátumokkal helyettesítik..

A kemoterápiát más típusú kezelésekkel kombinálva és előkészítő szakaszként alkalmazzák a műtét előtt vagy a műtét utáni utolsó szakaszként. A kemoterápia módszerét a fokális elváltozások mértékének csökkentésére és ennek eredményeként a fájdalom enyhítésére használják..

A sugárterápia olyan módszer, amely ionizáló sugárzást alkalmaz a daganatos megbetegedések kezelésére. A besugárzás során a beteg bizonyos mennyiségű sugárzást kap. A módszer célja a csontszövet érintett területeinek fájdalomcsillapítása. A sugárterápiát a nem elterjedt rák kezelésére is használják. Fontos feltétel ebben az esetben: a sugárzás dózisának alapos kiszámítása.

A rádiófrekvenciás amputációt egy tű behelyezésével végezzük a rák fókuszában. Egy tű segítségével elektromos áram hullámai küldenek, amelyek befolyásolják a neoplazmát és elpusztítják azt.

A hormonterápia célja olyan hormonok blokkolása, amelyek egyes daganatok táplálékforrásai. Segít a fájdalom enyhítésében is, mint a kemoterápia, de sokkal kevesebb mellékhatása van..

Az áttéteket a gyógyszereknek köszönhetően kezelik. Leggyakrabban a biszfoszfonátokat és a denoszumabot használják. A biszfoszfonátok segítenek gyógyítani a csontkárosodást, enyhítik a fájdalmat és lassítják a csontkárosodást. A gyógyszereket vénán keresztül vagy tablettákként adják be. A kezelés mellékhatásai.

A másodlagos gócok kiküszöbölésére alkalmazott kezelési módszerek célja:

  • a metasztázis fókuszának megszüntetése;
  • blokkolja a tumorsejtek további terjedését;
  • az elveszített végtagi teljesítmény visszatérése protetikával;
  • a test működésének helyreállítása;
  • a fájdalom megszüntetése.

A csontáttétek prognózisa nem nevezhető kedvezőnek. A másodlagos gócok jelenléte a betegség lefolyásának 4. szakaszát jelzi. Ezért a várható élettartam nem haladja meg a 2 évet. A várható élettartam a következő tényezőktől függ:

  • az áttétek helye;
  • a másodlagos gócok száma;
  • korosztály;
  • a beteg testének állapota;
  • kísérő betegségek jelenléte.

A betegek átlagosan 3 hónaptól 1,5 évig élnek.

Csontáttétek

A csontáttétek a rosszindulatú daganatos folyamat egyik leggyakoribb klinikai megnyilvánulása, és a rák negyedik stádiumát jelzik, amely általában rontja az élet prognózisát..

A csontáttétek számos rákban kimutathatók, de leggyakrabban rákban diagnosztizálják őket:

  • mell;
  • prosztata;
  • tüdő;
  • pajzsmirigy;
  • vese;
  • myeloma multiplex;
  • a gyomor-bél traktus daganataival;
  • a máj-epeúti rendszer daganataival (máj, epevezetékek).

A csontok daganatos elváltozásainak diagnosztizálásakor leggyakrabban másodlagos változásokat észlelnek a gerincben, áttétek a kismedencei csontokban, valamint metasztázisok a bordákban, a végtagok csőcsontjaiban és a koponyacsontok metasztázisai.

A csontáttétek fejlődése és növekedése

A csontban található rák áttéteket a csontszövet károsodása jellemzi a rákos sejtek által, amelyek az elsődleges daganatból származó vér és nyirok áramlásával hatolnak be. Ezenkívül ezek a rákos sejtek átterjedhetnek más szervekre és szövetekre, metasztázisokat képezve bennük. Mivel a csontok a test legfontosabb mozgásszervi funkcióját látják el, károsodásuk negatívan befolyásolja a beteg életének minőségét és prognózisát..

A csontszövet fő sejtjei az oszteoblasztok, amelyek felelősek az új sejtek kialakulásáért és a csontok növekedéséért, valamint az oszteoklasztok, amelyek felelősek a felhasznált csontsejtek elpusztításáért és felszívódásáért..

Amikor a csontokat metasztázisok károsítják, a fenti sejtek funkciói megszakadnak, ezért a csontáttétek az elváltozás típusától függően a következőkre oszlanak:

  • osteolyticus: az osteoclastok károsodásával a csont elvékonyodik, ami stressz alatt kóros törésekhez vezet. A betegség előrehaladtával ezek a jelek a legkisebb megterhelés mellett is megjelenhetnek (például ágyból való felálláskor, egy lépés megtételéhez stb.).
  • oszteoblaszt: az oszteoblasztok károsodásával diagnosztizálják a csontszövet patológiás növekedését, növekedések és kiemelkedések kialakulását a csonton, az ízületi mobilitás korlátozása.
  • vegyes: az oszteoblasztok és az oszteoklasztok károsodása. Leggyakrabban csontáttétes betegeknél fordulnak elő, és a csont elvékonyodásával és új áttétek megjelenésével nyilvánulnak meg.

Tünetek és jellegzetes jelek

A rákos betegek csontelváltozásának kis területe esetén a csontáttétek klinikailag nem nyilvánulhatnak meg. Daganatellenes kezelés hiányában a csontáttétek növekednek, méretük és számuk növekszik. Ez bizonyos jelek megjelenésével és későbbi fokozatos fokozódásával jár:

  • A csontáttétek leggyakoribb tünete a fájdalom. Eleinte "hétköznapi" fájdalomcsillapítók szedésével lehet megállítani, de később intenzívebbé, elviselhetetlenebbé válik, akár nyugalomban, éjszaka is előfordul, és nagy szenvedést okoz a betegnek. A fájdalom akkor éri el az intenzitását, amikor növekedésével a csontáttétek befolyásolják a környező szövetek idegvégződéseit.
  • A második tünet metasztázisok jelenlétében a csontokban az ízületek mobilitásának és ennek megfelelően a test motoros működésének korlátozása..
  • A csontszövet pusztulása miatt kóros törések következnek be, amelyek a beteg fogyatékosságához vezetnek.
  • Csontáttétek esetén a vérvizsgálatokkal meg lehet állapítani a megnövekedett kalciumtartalmat (hiperkalcémia), amely befolyásolja a szív- és érrendszeri és ürítő rendszer működését, és azonnali korrekciót igényel.
  • Ezenkívül a beteget zavarhatják a növekvő tumormérgezés általános tünetei: gyengeség, fogyás, étvágyhiány..
  • Az érintett terület vizsgálatakor, ha az áttét nagysága kicsi, akkor nehéz tapintással diagnosztizálni őket, ezért speciális instrumentális vizsgálati módszerek komplexumát alkalmazzák. Ha az áttét nagysága elég nagy, akkor tapintással meghatározható a duzzanat, az induráció, néha a köves sűrűség és a rögös felület.
  • Előfordul, hogy a betegeknél kompressziós szindróma alakul ki, amely a gerincvelő összenyomódásával nyilvánul meg, és motoros funkciók károsodásához, valamint esetleg a kismedencei szervek diszfunkciójához vezet (gyakran, ha a kismedencei csontokban áttéteket határoznak meg)..

A rákos betegek összes fenti tünete különböző módon fejezhető ki, a csontszövet károsodásának mértékétől és a kezelés hatékonyságától függően..

A csontáttétek diagnózisa

A csontáttétek diagnosztizálásához számos instrumentális vizsgálati módszert alkalmaznak, amelyek egyes indikációk esetén kombinálhatók egymással, ami növeli diagnosztikai pontosságukat:

  1. A csontváz szcintigráfiája egy radiofarmakon (radioaktív izotóp) rákos sejtek általi felhalmozódásán alapul, amelyet intravénásan adnak be valamivel a vizsgálat előtt. Az izotópot a vérárammal a csontszöveten keresztül viszik át, és ahol áttétek vannak a csontban, a tumorsejtek felszívják és felhalmozódnak. A csontváz szcintigráfiáját gyakran használják a csontáttétek diagnosztizálásának első szakaszaként..
  2. A csontröntgent elsősorban kiegészítő módszerként alkalmazzák a csontáttétek differenciáldiagnosztikájában.
  3. A számítógépes tomográfia rendkívül informatív vizsgálati módszer, ezért széles körben alkalmazzák a csontáttétek megerősítésére..
  4. A mágneses rezonancia képalkotás szintén rendkívül informatív és költséges vizsgálati módszer, amely nehéz klinikai helyzetekben segít felmérni a csontszövet károsodásának mértékét, a tumor terjedését a környező lágy szövetekre, erekre, idegekre.
  5. A csontáttétek biokémiai vérvizsgálata a vér kalciumszintjének emelkedését, az alkalikus foszfatáz növekedését tükrözi. A vérvizsgálatok ezen rendellenességeinek súlyosságát azonban a csontkárosodás mértéke határozza meg..
  6. A csontbiopszia a legpontosabb diagnosztikai módszer a tumor morfológiai szerkezetének meghatározására. A csontáttétek igazolására mind a biopsziás minta citológiai, mind szövettani vizsgálata alkalmazható. Vitatott esetekben a diagnózis igazolása érdekében (amikor az elsődleges daganat lokalizációja ismeretlen) a biológiai anyag immunhisztokémiai vizsgálatra küldhető a szöveti összetartozás meghatározása céljából.

A csontáttétek meghatározásának módszerét bizonyos diagnosztikai standardok szerint, szakképzett szakembernek kell elvégeznie, szükségszerűen a klinikai helyzetnek megfelelően, és ugyanazon diagnózissal rendelkező különböző betegeknél eltérő lehet..

A terápia céljai és módszerei

Ismeretes, hogy a csontváz metasztatikus elváltozásainak jelenléte növeli az onkopatológia stádiumát, és ronthatja a betegek prognózisát és életminőségét. Mindazonáltal a csontáttétek kezelhetők, és megfelelően megválasztott és időszerű terápiával hosszú túlélést lehet elérni és javítani a betegek ezen kategóriáját, ami az onkológusok fő célja. E cél eléréséhez szükséges:

  • Csökkentse a fájdalmat a helyesen kiválasztott fájdalomcsillapítás miatt;
  • Csökkentse a csontáttétek méretét és számát;
  • A csontáttétek okozta szövődmények megelőzése, például kóros törés, kompressziós szindróma;
  • Csökkentse vagy akadályozza meg a beteg mérgezését.

A csontáttétek kezelését a fő rákellenes kezeléssel kombinálva végzik.

Módszerek a csontáttétek kezelésére:

  1. A gyógyászati ​​módszer a biszfoszfonátok alkalmazásán alapul, amelyek hozzájárulnak a csontszövet helyreállításához.
  2. A sugárterápia célja a tumorsejtek elpusztítása, növekedésük és osztódásuk megállítása. Megtehető külső sugárterápiával, sztereotaktikus sugárterápiával vagy ezek kombinációjával..

Ezenkívül érzéstelenítés, az egyidejű patológia korrekciója, a beteg mérgezésének megelőzése vagy kezelése is előírható..

Gyakran a csontáttétes betegeknél komplex kezelést írnak elő, beleértve a fenti módszerek mindegyikét..

Feltétlenül kombinálni kell a csontáttétek kezelését a fő kezeléssel, ez hozzájárul a várható élettartam növekedéséhez.

Nem ajánlott népi gyógymódokkal kezelni, mivel ez korai szövődményekhez, a közérzet romlásához, és ami a legfontosabb: a betegség előrehaladásához és a felbecsülhetetlen életidő elvesztéséhez vezet..

A moszkvai OncoStop projekt sugárterápiás központja rosszindulatú daganatok és csontáttétek kezelésével foglalkozik külső és sztereotaktikus sugárterápiával, modern, világszínvonalú Varian és Accuray berendezésen.

Előrejelzés és várható élettartam

Mint fent említettük, a rákos csontáttétekben szenvedő betegeknél a IV. Ennek a betegcsoportnak a prognózisa és várható élettartama sok tényezőtől függően változik:

  • a fő diagnózis (a tumor morfológiai felépítése, a rosszindulatú daganat mértéke stb.)
  • a beteg általános állapota és életmódja;
  • egyidejű patológia és annak korrekciója;
  • a daganatos folyamat terjedésének mértéke (a csontban az áttétek mérete, lokalizációja és száma, valamint maga a daganat és metasztázisainak inváziója a létfontosságú struktúrákba);
  • a kiválasztott rákellenes kezelés műveltsége és hatékonysága;
  • a kezelés és megfigyelés betartása stb..

Minél korábban diagnosztizálják a csontváz elváltozását, annál hatékonyabb az áttétek elleni küzdelem. Ebben a tekintetben minden oncopathológiás betegnek rendszeresen át kell esnie egy utóvizsgálaton (a diagnózistól függően) onkológus felügyelete alatt, és azonnal segítséget kell kérnie, ha a vizsgálatok közötti időközönként panaszok merülnek fel az egészségi állapot megváltozására vagy romlására vonatkozóan..

A rák megelőzésére

A rákmegelőzésről a kezdetektől fogva kell kezdenie, nevezetesen válaszolnia a kérdéseire:

  • Ahol élünk?
  • Hogyan élünk?
  • Amit az életünkért és egészségünkért teszünk?

A hozzáférhető és nyitott információk korában számos publikáció, internetes forrás található az egészséges és helyes életmódról, a táplálkozásról, a kikapcsolódásról stb., Ahol minden kérdésünkre választ találhat. Nem szabad elfelejteni, hogy egészségünk csak a kezünkben van, ezért nagyon fontos gondoskodni róla.

Mit tegyünk ezért?

Hogyan lehet tudni, mikor kell orvoshoz fordulni, ha semmi sem zavarja?

Rendszeres szűrővizsgálatokat, orvosi vizsgálatokat kell végezni.

A korai stádiumban észlelt rák prognózisa kedvező és hatékonyan kezelhető. A rákkezelés a daganatos sejtek elpusztítására, növekedésük és szaporodásuk megakadályozására irányul, ezért az onkopatológia kezelésére leggyakrabban egy sor intézkedést alkalmaznak: sebészeti kezelés, gyógyszeres kezelés (kemoterápia, hormonterápia, immunterápia), sugárterápia. Az ilyen komplex kezelés csökkenti a betegség kiújulásának (lokális relapszus, progresszió) kockázatát, növeli a várható élettartamot és javítja annak minőségét.

Az OncoStop központ diagnosztikájával és kezelésével kapcsolatos további információkért kérjük, hívja a +7 (495) 215-00-49 vagy a 8 (800) 5-000-983 telefonszámot.

Ár, dörzsölje.

Szolgáltatás neve
Csontrák áttétek305 000-től
  • A központról
    • Szakemberek
    • hírek
    • Partnerek
    • Vélemények
    Beteg
    • Időpont egyeztetés
    • Kezelési költség
    • Konzultáció
    • Diagnosztika
    • GYIK
    • Cikkek
  • Cyberknife készülék
    • A rendszer egyedisége
    • A kezelés javallatai
    • Ellenjavallatok
    • Milyen a kezelés
    • A módszerek összehasonlítása
    Sugárkezelés
    • Távoli
    • Kombinált kezelés
  • Kezelés
    • Az agy daganatai
    • Tüdőrák
    • Májrák
    • Veserák
    • Prosztata rák
    • Orr-garat rák
    • Gerincvelői daganat
    • CNS tumor gyermekeknél
    • Hasnyálmirigyrák
    • A csontok daganatos károsodása
    • Áttétek
    • Trigeminalis neuralgia
    • Sarok sarkantyú

Cím: 115478 Moszkva, Kashirskoe sh., 23 4. o
(a N. N. Blokhin Országos Onkológiai Orvosi Kutatóközpont területe, Oroszország Egészségügyi Minisztériuma)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Az anyagok szerzői jogai az OncoStop LLC-re vonatkoznak.
A webhely anyagainak használata csak a forrás (webhely) linkjének kötelező elhelyezésével engedélyezett.

Van-e esély a túlélésre csontáttétekkel

A rák az emberiséget fenyegető egyik legszörnyűbb és legveszélyesebb betegség. Az onkológiai patológiák számosak, hirtelen fejlődnek, néha korábbi jelek nélkül. Fontos megjegyezni azt is, hogy a rák bizonyos szakaszokban képes elterjedni az egész testben, ily módon csontáttétek jelennek meg..

Ilyen helyzetekben nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a csontrendszer alapvető szerepet játszik az emberi testben. A csontok nem csak a mozgásszervi funkciókért felelősek, hanem az ásványi anyagok felhalmozódásának középpontjában állnak. A csontstruktúrák metasztázisai a rák egyik legsúlyosabb formája, a patológiának való ellenállás érdekében a lehető legtöbbet tudni kell róla..

Ami?

Ahhoz, hogy választ kapjon erre a kérdésre, meg kell értenie a metasztázis folyamatának árnyalatait..

Tehát a metasztázis kifejezés az orvostudományban egy másodlagos daganatra utal, amely egy rosszindulatú daganat elsődleges fókuszából származik. A metasztázisok terjedhetnek az egész testben, érintve a közeli vagy távoli szerveket, valamint az egész rendszereket, beleértve a csontszerkezeteket is.

Fontos megérteni, hogy a csontáttétek pontosan másodlagos típusú daganatok, mivel az elsődleges neoplazma az, amely kezdetben megjelent és nőtt a csontban. A metasztázisok bejutnak a csontstruktúrákba, és hatással vannak rájuk a rosszindulatú vérsejtek testben való elterjedése miatt, amelyek a nyirok- vagy véráramban keringenek (nyirok és véráramlás).

A metasztázis folyamata főleg a rák utolsó és legsúlyosabb, azaz negyedik szakaszában következik be. Ráadásul a statisztikák szerint a csontáttétek összes esetének körülbelül 80% -a a mell, a prosztata, a tüdő stb..

Más szavakkal, a legtöbb esetben az onkológiai patológia felsorolt ​​típusai adnak áttéteket, amelyek később befolyásolják a csontrendszert és csontrákhoz vezetnek..

Okai és típusai

Mint fent említettük, az áttétek és a másodlagos csontrák fő oka egyes szervek onkológiájában rejlik. A legtöbb esetben a patológia kialakulása a következő lokalizációjú rákkal fordul elő:

  • mellrákkal;
  • pajzsmirigy;
  • tüdő;
  • vese;
  • a prosztatarákban fokozott a csontáttétek valószínűsége;
  • a gyomor-bél traktus szervei, főleg a gyomor;
  • petefészkek stb.

Az ilyen típusú rákok a többinél nagyobb valószínűséggel áttétet képeznek a csontig, de ez nem jelenti azt, hogy más típusú rák nem képes csontrákot okozni..

Ezenkívül egyes tudósok azzal érvelnek, hogy nem minden csont van metasztázisban. A neoplazmák kialakulása főleg nagy csontstruktúrákban és üreges csontokban fordul elő. Általánosságban összehasonlító jellemzőt adhatunk a daganatképződés és az áttét valószínűségének összehasonlításával. Ez a jellemző a következő:

  • Az emlőrák, vagyis az emlőmirigyek esetében a gerincoszlop csontszerkezeteinek metasztázisai gyakrabban fordulnak elő.
  • A bordákban, a kezekben, a lábakban, valamint a koponya csontjában a metasztázisok főleg globális onkológiai elváltozásokkal jelennek meg az onkológiai folyamat késői szakaszában.
  • Az áttétes elváltozások másik "kedvenc" helye az ász szakasz és a comb csontjai. Ezt azzal magyarázzák, hogy a csontváz ezen területein a csontszerkezetek nagyon masszívak..

Ha a csontáttétek okairól és típusairól beszélünk, nem lehet megemlíteni a csontáttétek két fő típusra történő felosztását:

  1. Osteoblasztikus áttétek - jellegzetességük a pecsétek kialakulása közvetlenül a csontstruktúrák felületén.
  2. Osteolitikus metasztázisok - ez az eset alapvetően különbözik az előzőtől, mivel a csontszövet és a csont maga pusztítja el, a kóros folyamat belülről történik.

Figyelembe véve a leírt kétféle áttétet, a csont onkológiájának másik oka azonosítható. Ehhez tudnia kell, hogy egy egészséges ember testében a csontszövetek folyamatosan megújulnak, reszorpciós, csontképződési és átalakulási folyamatok következnek be. A megújulási folyamatok működése bizonyos sejtegységek - oszteoklasztok és oszteoblasztok - aktivitásától függ.

Metasztázisos betegeknél a kóros sejtek behatolnak a csontok sejtszerkezetébe, az oszteoblasztok és az oszteoklasztok munkája megszakad. Ennek eredményeként megszakad a csontszövetek képződésének, felszívódásának és megsemmisítésének folyamatainak szabályos szabályozása, az egészséges sejteket kórokozók helyettesítik. Különösen súlyos kóros folyamatot diagnosztizálnak, amikor metasztázisok vannak a csontvelőben.

Az onkológia fejlődésének külön oka, amelyet fontos megemlíteni, a csonttörések. A legtöbb orvos egyetért abban, hogy a törési helyek, még évtizedek után is, nagyobb eséllyel válnak a rákos daganatok lokalizációjának helyévé. Ezen elmélet szerint a csontáttétek esélye nagyobb azon a helyen, ahol a törés egykor lokalizálódott..

Ezenkívül a nagy csontáttétek megnövekedett valószínűsége mellett a bőséges vérellátással rendelkező csontszerkezetek is ebbe a kategóriába tartoznak..

Tünetek és jellegzetes jelek

A metasztázisok kialakulásának folyamata a csontban különböző tünetekkel jár, egyes esetekben a klinikai kép attól függ, hogy a daganat pontosan hol helyezkedik el és nő. Arról beszélünk, hogy egyes esetekben az általános tünetekben a csontváz bizonyos területein a rák megnyilvánulására jellemző atipikus klinikai tünetek jelennek meg..

De mielőtt áttérne az ilyen jellemzőkre és speciális esetekre, érdemes figyelembe venni az áttétes betegek általános klinikai képét. Először is el kell mondani, hogy a csontáttétek kialakulásának első szakaszai teljesen tünetmentesek. Az egyetlen tünet, amely szintén nem mindenkiben jelentkezik, a fokozott fáradtság és általános rossz közérzet. A patológia kialakulásával és a daganat növekedésével a következő tünetek jelennek meg:

  • A csontáttétek fájdalma a fő és legszembetűnőbb tünet, amely az esetek 98% -ában jelentkezik. A fájdalom szindróma főként azon a helyen lokalizálódik, ahol a rosszindulatú daganatot lokalizálták. A fájdalom jellege és sajátosságai állandóak, megnövekednek a fizikai megterhelés, a mozgás, valamint az éjszakai alvás közben, izomlazítással.
  • A daganatos folyamat fejlődésével az ödéma jelenik meg. A puffadásnak egyértelmű lokalizációja is van, körülveszi a daganatot. Ez azt jelenti, hogy ha a csípő neoplazmájáról beszélünk a csípőízületben, akkor a duzzanat ezen a területen lesz. Kivételt képeznek a mély csontstruktúrák elváltozásai, majd az ödéma elrejthető.
  • Az érintett terület torzulása vagy deformációja. Ebben az esetben a daganat növekszik és kinyúlik, egyfajta dudor vagy dudor képződik. A deformált terület nagysága magától a daganattól függ.

Az általános klinikai képen az ésszerűtlen fogyás, az állandó alacsony fokú láz, a letargia, az álmosság, az erővesztés, az étvágyzavar és a fokozott izzadás jelei is vannak. Mindezek a klinikai tünetek mindig jelen vannak a metasztázis szakaszában, mert ebben az esetben az onkológia súlyos progressziójáról kell beszélnünk.
Ezenkívül a csontstruktúrák metasztázisát atipikus tünetek kísérik, a következő jellegű rendellenességek fordulnak elő:

  • Kóros törések - a klinikai jel az onkológiai folyamat azon szakaszában lép életbe, amikor a páciensben a csontszerkezetek kérgi rétegének több mint 50% -a megsemmisül. Ilyenkor a csontok törékennyé válnak, az ízületek törékennyé válnak. A gerinc, a kismedencei csontok és a csöves csontok központi szakaszai vannak leginkább érintettek. A törés történhet kisebb ütéssel vagy akár sikertelen mozdulattal is;
  • Gerincvelő kompresszió - A kompresszió főleg a mellkasi gerincet érinti. Ritkábban ez a lumbosacralis régió, és csak az esetek 10% -ában - a nyaki. A fájdalmas érzések mellett a tömörítést a mozgásszervi funkciók fokozatos elvesztése, a végtagok és a testrészek bénulása kíséri, amelyet a megfelelő gerinc idegei irányítanak. Megsérti a vérkeringést, valamint az idegrendszer munkáját;
  • Hiperkalcémia - az oszteoklasztok túlzott aktivitásának eredményeként alakul ki, amelynek következtében a kalcium a sérült csontokból a vérbe "kimosódik", ami hátrányosan befolyásolja a vese működését. Ennek eredményeként a betegnél polyuria alakul ki, mivel az egyik szövődmény, a test különböző funkcióinak súlyos rendellenességei kezdődnek. Ennek eredményeként zavarok jelentkeznek az idegrendszer és a szív- és érrendszer, a vesék, a gyomor-bél traktus szervei munkájában.

Hogyan lehet meghatározni?

Ha a csontáttétek kialakulásának megfelelő tünetei és gyanúi megjelennek, konzultálni kell egy onkológussal. A diagnózis megerősítéséhez a szakembernek számos diagnosztikai intézkedést kell előírnia a beteg számára..

A diagnosztikai vizsgálat részeként a következőkre van szükség:

  • A röntgen a traumatológiában a legelső és alapvető eljárás, amely figyelemre méltó elérhetőségével és egyszerűségével. De a röntgennek van egy jelentős hátránya - a kisméretű daganatok nem láthatók a képen, vagyis a korai szakaszban ez a módszer hatástalan;
  • MRI vagy mágneses rezonancia képalkotás - a betegség általános képének megszerzése, beleértve a csontszövet károsodásának áttétekkel történő meghatározásának képességét;
  • Biokémiai vérvizsgálat - elsősorban annak érdekében, hogy kimutassák a túlzott kalciummennyiséget a vérben, ami hiperkalcémiára utal;
  • Tumorbiopszia - a neoplazma szövetmintáinak felvétele további citológiai és szövettani vizsgálat céljából. Ez a vizsgálat a tumor típusának meghatározásához, a diagnózis felállításához, majd a kezelés megtervezéséhez szükséges..

Hogyan kell kezelni?

Csontáttétek - a diagnózis kiábrándító, de nem indokolja a kezelés elutasítását. Még akkor is, ha a terápia nem garantálja a gyógyulást, a csontáttétek megfelelő kezelése jelentősen enyhíti a tüneteket, javítja a beteg életminőségét és növeli a várható élettartamot is..

Általában a csontáttétek esetében a kezelési rend integrált megközelítést alkalmaz, amely a következőket tartalmazza:

  • Gyógyszeres kezelés - a betegnek biszfoszfonát-kúrát írnak elő. Ennek a csoportnak a gyógyszerei stimulálják a regenerációs folyamatokat a csontszövetekben. Elnyomják az osteoclastok aktivitását és semlegesítik a csontvesztést;
  • A prosztatarák kemoterápiája csontáttétekkel és más típusú áttétekkel az egyik fő kezelési módszer. Ebben az esetben citosztatikus gyógyszereket alkalmaznak, amelyek lelassíthatják vagy akár leállíthatják a kóros folyamat előrehaladását. Bizonyos esetekben még a daganat növekedése is csökken;
  • Sugárterápia - az intenzív röntgensugárzás technikáján alapul, amely hozzájárul a neoplazmák elpusztításához. Bizonyos esetekben ez a módszer nagyon hatékony, sőt az onkológiát remisszióba is át lehet vinni..

A kezelés magában foglalja az onkológus kötelező bevonását. Nagyon nem ajánlott népi gyógymódokat igénybe venni a rák leküzdésére, mivel ez a hatás csak súlyosbíthatja a beteg állapotát és kiválthatja a betegség előrehaladását..

Emellett ajánlott az étrend módosítása, erről is tanácsos konzultálni orvosával..

Hányan élnek?

A csontáttétek csalódást okozó diagnózis, mert ebben az esetben az onkológiai progresszió súlyos szakaszáról beszélünk. Ugyanakkor nagyon nehéz megjósolni a várható élettartamot, mert itt nagyon sokféle tényezőt kell figyelembe venni.

Ennek ellenére az orvosok többsége egyetért abban, hogy egy ilyen diagnózis mellett az ember 3 hónaptól másfél évig él. De még ezeknek a számoknak sem szabad demoralizálniuk, mert a modern rákkezelési módszerek, ha időszerűek, az életvágy és számos egyéni tényező növelheti a várható élettartamot. Ezenkívül mindig helye van a csodának és a remisszió kezdetének..

A csontáttétek kezelése

A csontok a metasztázisok lokalizációjának harmadik leggyakoribb helye a különböző rákos megbetegedésekben, csak a máj és a tüdő után állnak.

Általában a csontáttétek megjelenése azt jelzi, hogy a rák előrehaladott stádiumban van. Általános szabály, hogy a radikális kezelés ilyen helyzetben lehetetlen, a terápia palliatív jellegű..

Leggyakrabban a prosztata- és emlőrák a csontig áttétet ad.

A másodlagos csontrákok sokkal gyakoribbak, mint az elsődleges daganatok, különösen felnőtteknél. A csontok és a vörös csontvelő vérellátása jó, így a véráramban jelen lévő rákos sejtek könnyen bejuthatnak beléjük.

Milyen problémákhoz vezetnek a csontáttétek?

A csontáttétek gyötrő fájdalomhoz és az ízületek mozgékonyságának romlásához vezetnek. Kóros törések következnek be a csontszövet gyengülése miatt. Leggyakrabban ilyen betegeknél a combcsont eltörik, a bordák és a csigolyák kóros törései nagyon gyakoriak.

Sok rosszindulatú daganat áttétet ad a csigolyákra. Ugyanakkor a gerincben súlyos krónikus fájdalom zavar, ami fokozódik és nem teszi lehetővé az éjszakai alvást. Komoly szövődmény fordulhat elő - gerincvelő összenyomás.

A csontszövet pusztulása miatt nagy mennyiségű kalcium kerül a véráramba, hiperkalcémia alakul ki. Székrekedéshez, a vizelet mennyiségének növekedéséhez vezet, a beteg folyamatosan szomjas, fáradt. Súlyos esetekben szívritmuszavarok, veseelégtelenség alakul ki.

A megfelelő kezelés segít megbirkózni ezekkel a tünetekkel és szövődményekkel, javítja a beteg állapotát, lassítja a tumor növekedését és meghosszabbítja az életet..

Hányan élnek csontáttétekkel?

A prognózis nagyban függ attól a szervtől, amelyben az elsődleges daganat található, annak szövettani típusától. A csontáttétekkel rendelkező prosztatarák medián túlélési aránya a diagnózis felállításától kezdve 12–53 hónap (a rosszindulatú daganat fokától függően), emlőrák esetében - 19–25 hónap, pajzsmirigyrák esetében - 48 hónap, vesekarcinómában - 12 hónap., hólyagrákkal - 6-9 hónap, tüdőrákkal - 6-7 hónap, melanomával - 6 hónap.

A hiperkalcémia nagymértékben rontja a prognózist, ilyen betegeknél a medián túlélési arány 10-12 hétre csökken.

Hogyan diagnosztizálják a csontáttéteket??

Bizonyos esetekben a csontáttétek radiográfiával kimutathatók. A képeken az érintett területek sötét foltoknak, "lyukaknak" tűnnek. De a kezdeti szakaszban a röntgen nem túl informatív. Néha a számítógépes tomográfiával csontáttéteket találnak.

A leginformatívabb diagnosztikai módszer a PET-vizsgálat. A vizsgálat során egy radiofarmakonot injektálnak a beteg testébe, amely felhalmozódik a daganatszövetben, és láthatóvá teszi azt a speciális készülékkel készített képeken. Ez segít még az apró elváltozások azonosításában is, de néha a csontfertőzések, az ízületi gyulladás és a korábbi törések összetéveszthetők rákkal..

Az MRI hasznos az idegek és a gerincvelő kompressziójának kimutatására.

A kalcium és az alkalikus foszfatáz szintjének vérvizsgálata nem lehet az alapja a csontáttétek diagnosztizálásának, ezeket átfogó vizsgálatban alkalmazzák, a fenti módszerekkel kombinálva. A laboratóriumi vizsgálatok segítenek azonosítani a csontáttétek szövődményét - hiperkalcémiát.

Modern kezelési módszerek

Sok csontáttétet diagnosztizált beteg elbátortalanodik, és abbahagyja a kezelést, és úgy gondolja, hogy semmi mást nem lehet tenni. Bár a remisszió általában nem lehetséges, a betegnek mégis segíteni lehet. Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre, amelyek segítenek:

  • lelassítja a másodlagos gócok növekedését;
  • megbirkózni a tünetekkel;
  • javítja az általános állapotot és növeli a várható élettartamot.

A kezelési program összeállításakor az orvos figyelembe veszi az elsődleges daganat tüneteit, lokalizációját és jellemzőit, a csontáttétek lokalizációját és számát, a szövődmények jelenlétét kóros törések és hiperkalcémia formájában.

Daganatellenes gyógyszerek csontáttétekhez

A rákellenes terápia előírása során az orvos elsősorban az elsődleges tumorra összpontosít. A csontáttétek azokra a sejtekre épülnek, amelyekre a rák átterjedt. Különböző esetekben bizonyos típusú gyógyszerek hatékonyak lesznek:

  • A kemoterápiás gyógyszereket intravénásán vagy orálisan adják be. A kezelést ciklusokban hajtják végre. A gyógyszerek bevezetése után a test "szünetet" kap, majd a ciklus megismétlődik. A kúra több ciklusból áll.
  • A hormonális gyógyszerek hatékonyak a hormon-pozitív daganatok, elsősorban a prosztata- és emlődaganatok esetén. Emlődaganat esetén az ösztrogének stimulálhatják a tumor növekedését, a prosztatarákban pedig az androgének.
  • A célzott gyógyszerek blokkolnak bizonyos molekulákat, amelyek elősegítik a rákos sejtek növekedését, a túlélést és az új erek képződését. A célzott terápia helyes felírása érdekében az orvosnak ismernie kell a daganat molekuláris genetikai jellemzőit egy adott betegnél..
  • Az immungyógyszerek az immunrendszer erőforrásait használják a rákos sejtek elpusztítására. Jelenleg az immunpreparációk - ellenőrző pont inhibitorok - modern osztályát alkalmazzák sikeresen..

A kezelést addig folytatjuk, amíg a daganat reagál rá, és nem jelentkeznek súlyos mellékhatások. Ha az előírt gyógyszerek nem működnek, az orvos másik kombinációt választ.

Radiofarmakonok

A radiofarmakonok radioaktív anyagok, amelyek intravénás alkalmazás után eljutnak a daganatszövetbe, felhalmozódnak benne és elpusztítják a rákos sejteket. A hagyományos sugárterápia alternatívája. Ha egy páciensnek több áttétje van, nem megfelelő az egyes csontok besugárzása: nem túl hatékony, és súlyos mellékhatásokkal fenyeget. Érdemes előnyben részesíteni a radiofarmakonokat: ezek a vérárammal terjednek az egész testben, és eljutnak az összes másodlagos gócba.

Jelenleg a külföldi szakirodalom tartalmaz adatokat a stroncium-89 (Metastron), a szamárium-153 (Quadramet), a rádium-223 (Xofigo) sikeres felhasználásáról. A radiofarmakonok több hónapon át bizonyítottan hatékonyak az érintett csontok fájdalmának csökkentésében. Az eljárást szükség esetén meg lehet ismételni..

A radiofarmakon gyógyszerek a legjobban alkalmazhatók az osteoblastos metasztázisok esetén, amikor az új csontszövetet képező sejtek - az osteoblastok - aktivitása fokozódik.

Biszfoszfonátok

A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a csontszövetet elpusztító oszteoklasztok aktivitását. Segítenek megbirkózni a fájdalommal, erősítik a csontokat, megakadályozzák a kóros töréseket és csökkentik a vér kalciumszintjét. A biszfoszfonátokat azonban körültekintően kell alkalmazni, mivel ezek súlyos szövődményeket okozhatnak, beleértve a súlyos vesekárosodást és az állkapocs osteonecrosisát..

Biztonságosabb alternatíva a denosumab - ez a gyógyszer is gátolja az oszteoklaszt aktivitását, de hatásmechanizmusa eltér a biszfoszfonátoktól.

Sugárkezelés

A sugárzás segít enyhíteni a csontfájdalmat és megelőzni a kóros töréseket. A kezelést a két mód egyikében végzik:

  • 1-2 eljárás hajtható végre, amelyek során nagy dózisú sugárzást kapnak a csontok. Kényelmes a beteg számára, mivel csökken a klinikára történő utak száma.
  • Egy másik rendszer 5-10 alkalmat biztosít kisebb adagokkal. Ebben az esetben a teljes dózis valamivel magasabb lesz, mint az első esetben, ilyen betegeknél a fájdalom ritkábban jelentkezik, és szükség van ismételt kezelésre.

Rádiófrekvenciás abláció

Ha 1-2 metasztázis található a csontban, rádiófrekvenciás abláció végezhető. Az eljárás fájdalmas, ezért általános érzéstelenítésben végezzük. A daganatba tűt helyeznek CT irányítás alatt, és nagyfrekvenciás áramot vezetnek rá. Ez a daganatszövet pusztulásához vezet.

Csontcement alkalmazása

Néha speciális cementet injektálnak a csontba a fájdalom enyhítésére és a csont megerősítésére. Metasztázisok esetén alkalmazzák a csigolyákban és a csontváz egyéb részeiben. A csontcement injekció kiegészítheti más kezeléseket.

Sebészeti beavatkozások csontáttétek esetén

A csontáttétek operációja palliatív jellegű. Az orvos csavarokat, csapokat, lemezeket és más szerkezeteket használ a csont megerősítésére vagy integritásának helyreállítására kóros törés után. Segít kezelni a fájdalmat és javítani az érintett testrész működését. Ha a műtéti beavatkozás ellenjavallt, speciális síneket alkalmaznak, mint a hagyományos töréseknél.

Mondat-e a csontokban az áttétek kialakulása?

A csontáttétek nem kellemes és gyakran életveszélyes helyzetek. Nem szabad azonban azonnal ráhangolódnia arra, hogy ez egy mondat. Időben történő felismerésükkel a páciensnek minden esélye megvan a túlélésre. Az áttétek gyakran az alapbetegség szövődményei, amikor átmennek az utolsó stádiumba, és elengedik a létfontosságú tevékenység termékeit a testbe.

Leggyakrabban a csontáttétek az emésztőrendszeri rák, a méhnyak, a petefészkek és a lágyrészek onkológiájának következményei. A rákos sejtek, amelyeket valójában metasztázisoknak neveznek, bejutnak a csontokba, valamint más szervekbe és rendszerekbe - a vérárammal.

Mik azok a csontáttétek?

Akkor jelennek meg, amikor a rákos sejtek bármely más szerv primer daganatából elterjednek. Jellemzőik:

  • Fokozódó súlyos fájdalom;
  • Hiperkalcémia;
  • Gyakori csonttörés törékenységük kialakulása miatt.

Gyakran nőhetnek a csontokba, így daganatot eredményezhetnek. Megnyilvánulásuk tünetei attól függően változhatnak, hogy mi nyomja pontosan a daganatot: ha az erek, akkor keringési rendellenességek jelennek meg, ha az idegvégződések - a kép jellemzően neurológiai lesz.

Hogyan terjed a rák a csontba

A rákos sejtek csontba juttatásának rendszere nem olyan bonyolult. A rosszindulatú sejtek egy bizonyos ideig - az alapbetegség különböző szakaszaiban, különböző fejlődési és progressziós szakaszaiban - elszakadni kezdenek az eredetileg érintett szervtől. Ezután a nyirokereken vagy a véren keresztül igazi útra indulnak a test más részein. Ezt a folyamatot metasztázisnak nevezzük..

Sőt, a rákos sejtek ilyen útvonalának időtartama eltérő lehet. Néhányan a közelben telepednek le, mások távoli területekre mennek. A metasztázisok képesek másodlagos daganat kialakítására is, így az nem különböztethető meg az elsődleges daganattól.

Szakértők szerint általában a csontokban megtelepedett rákos sejtek elszakadnak a végtagok, medence, mellkas, koponya, gerinc neoplazmáitól.

Milyen típusú csontelváltozások vannak áttétekkel

Az orvosok a csontok onkológiai folyamatát a csontokra gyakorolt ​​hatás mértéke szerint felosztják:

  1. A tumor progressziója a csont későbbi hasadásával. Az eredmény egy oszteolitikus lyukaknak nevezett hiba. Ennek következtében a csontok elveszítik erejüket, gyengülnek és fájdalom jelentkezik. Ennek eredményeként rendszeres repedések és törések lesznek..
  2. A csont stimulálása a fejlődési rendellenességekig. Emiatt a szövetek éppen ellenkezőleg, túl sűrűvé válnak..

Melyek a csontáttétek tünetei?

Természetesen annak a ténynek a hátterében, hogy korábbi felismerés esetén a gyógyulás esélye többszöröse, sokakat érdekel, hogyan lehet felismerni a metasztázisokat a testükben. Szakértők szerint a tünetek változhatnak, attól függően, hogy a rosszindulatú sejtek eredetileg honnan származnak..

A csontáttétek megjelenésének fő jeleit a következőknek nevezzük:

  • Csontfájdalom (elég erős lehet)
  • Az érintett terület mobilitásának korlátozása.

Az is előfordul, hogy a gerincvelő daganat általi összenyomódása miatt olyan érzések kezdenek megjelenni, mint a végtagok és a has zsibbadása, vizelési problémák. Ezen kívül lehetnek olyan tünetek, mint:

  1. Hányinger;
  2. Szomjúság;
  3. Csökkent étvágy;
  4. A fáradtság, amely súlyosbodik.

A veserák csontkárosodásának tünetei

Amikor a metasztázisok veserákban belépnek a csontba, olyan tünet jelenik meg, mint a fájdalom a csontelváltozás helyén, valamint annak fokozott törékenysége és törékenysége..

A csontáttétek jelei tüdőrákban

Szakértők szerint a tüdőrák gyakran szövődményt okoz csontáttétek formájában. Ebben az esetben a rosszindulatú sejteket a véráram aktívan hordozza. Szeretik azokat a helyeket, ahol jó a vérellátás, ami táptalajként szolgál számukra..

Ez azt jelenti, hogy ebben az esetben a bordák, a vállak, a koponya, a medence csontjaiban és a csigolyákban találhatók. A csontszövetbe történő bevezetésük korai szakaszában ritkán mutatnak nyilvánvaló tüneteket. Ezt követően egy személynek hiperkalcémiája lehet. Ebben az esetben kezdi érezni:

  • Száraz száj;
  • Hányinger, sőt hányás
  • Túlzott vizelettermelés;
  • Bizonyos esetekben eszméletvesztés.

A csontáttétek megnyilvánulása emlőrákban

A metasztázisok ugyanúgy mozognak - a véren keresztül, és sokakhoz hasonló tüneteket adnak, beleértve a főbbeket is - a csontok fájdalma és törékenysége.

A prosztatarák csontáttéteinek jelei

A prosztatarákban a csontáttétek áthelyezése a leggyakoribb. De ugyanakkor már az elsődleges daganatból a csontokba mennek, már a betegség utolsó szakaszában. Általában a combban, az alsó háton, a szegycsontban és a medencében telepednek meg..

Az áttétek idővel megzavarják az itt található szervek működését, a fájdalom okává válnak, és gyakori törések és repedések kialakulása jellemzi őket a csontszövetben.

A növekedés előrehaladtával a csontáttétek (nem számít, hol vannak), a szöveti ödéma kezd megjelenni.

Sőt, főként az elváltozás helyén lokalizálódnak. Például, ha az áttétek daganatot képeztek a hát alsó részén, akkor az ödéma itt alakul ki. Fontos azonban megérteni, hogy a duzzanat elrejthető, ha rosszindulatú sejtek befolyásolták a csont mély struktúráit..

Ezenkívül az érintett terület deformációja is megjegyezhető. A daganat aktív növekedésnek indul, kinyúlik, és szabad szemmel észrevehetővé válik.

Az orvosok azt is javasolják, hogy figyeljenek az olyan jelekre, mint:

  1. Éles súlycsökkenés ok nélkül - nincs diéta, a táplálkozás nem változott;
  2. A subfebrile testhőmérséklet állandó jelenléte (azaz 37 fokon belül);
  3. Álmosság;
  4. Levertség;
  5. Túlzott izzadás.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulnia és tesztelni kell..

Diagnosztikai módszerek

Ha jellegzetes tünetek jelentkeznek, érdemes részletesebb vizsgálatot végezni. Magába foglalja:

  • Orvosi vizsgálat.
  • Klinikai vizsgálatok - általában vizelet és vér.
  • Biokémiai vérvizsgálat.
  • Daganatmarkerek leadása, ha szükséges és az orvos előírja.
  • Röntgen: Ez egy egyszerű eljárás, amely bármely klinikán elérhető. Ennek azonban komoly hátránya van - nem mutat apró daganatokat. És nem lehet teljes képet készíteni a daganatról, mert 2D-s pillanatkép.
  • A diagnózis megerősítése és a neoplazma alakjának, méretének és lokalizációjának a lehető legpontosabb meghatározása érdekében ajánlott MRI vagy számítógépes tomográfia elvégzése - ez lehetővé teszi az összes szükséges ötlet megszerzését.
  • Szövetbiopszia: mintákat vesznek a citológiai és szövettani vizsgálat céljából - egy ilyen elemzés lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a további kezelési taktikákról és a terápiás tanfolyamokról döntsenek.

Hogyan kell kezelni

Sokak számára a csontáttétek diagnózisa mondatként hangzik. Azonban ne adja fel azonnal. Vannak kezelési lehetőségek, és ha az onkológus látja ezeknek az értelmét, akkor van esély. Érdemes megérteni azt is, hogy ha a helyzet már nem korrigálható, akkor egy jól megválasztott terápia meghosszabbítja a beteg életét és csökkenti az összes negatív megnyilvánulást, például a fájdalmat.

A csontáttétek kezelésének - mint minden más esetben - bonyolultnak kell lennie. Általában a betegnek felajánlanak ilyen sémákat, amelyek a következőket tartalmazzák:

  1. Gyógyszeres terápia: ebben az esetben speciális gyógyszereket írnak fel neki, amelyek stimulálják a szövetek gyógyulási folyamatait. Segíthetnek elnyomni a rosszindulatú sejtek aktivitását és csökkenteni a csontvesztést..
  2. Kemoterápia: Bizonyos esetekben az elsődleges rák bizonyos típusainál ez az opció lesz az egyetlen. A kezeléshez nehéz gyógyszereket alkalmaznak, amelyek megállíthatják a kóros folyamat előrehaladását. Gyakran a terápia után csökken a daganat növekedése..
  3. Sugárterápia: ezzel a kezelési taktikával a beteget aktív röntgensugárzásnak teszik ki, amelynek következtében a neoplazma megsemmisül, és gyakran remissziós állapotot jegyeznek fel.

Amit pontosan el kell kerülni a csontáttétek diagnosztizálásakor, az a hagyományos orvoslás alkalmazása. Pontosabban fel lehet használni, de orvos engedélyével kiegészítőként, de semmiképpen sem a fő helyett.

A rák szódabikarbónával történő gyógyításának különböző kísérletei általában katasztrofális eredményekhez vezetnek. Ezért ne kísérletezzen és pazarolja az értékes időt. Jobb betartani az orvos összes utasítását.

A táplálkozás a terápia részeként

Gyakran a magasabb hatás elérése érdekében tanácsos az étrend megváltoztatása. Feltétlenül ezt a pillanatot kell koordinálnia orvosával..

Úgy gondolják, hogy a rákdiéta a gyógyulás sikerének 10-15% -át teszi ki. Végül is a táplálkozás befolyásolja a nyomelemek és vitaminok egyensúlyát a testben, valamint fenntartja az immunitást. A daganatok és az áttétek hatalmas mennyiségű toxint bocsátanak ki a szervezetbe, míg a táplálkozásnak ezt semlegesítenie kell.

A rák elleni küzdelmet elősegítő termékek a következők:

  • Az antioxidáns tulajdonságairól ismert zöld tea;
  • Hínár;
  • Magok és diófélék hasznos mikroelemek forrásaként;
  • A zöldek vitaminforrás;
  • Bab hüvelyben;
  • Gyümölcsök és zöldségek;
  • Méz és más méhészeti termékek;
  • Bogyók.

Vissza kell utasítania:

  1. Szóda és szóda;
  2. Alkohol;
  3. Gazdag zsíros húslevesek;
  4. Margarin;
  5. Élesztő;
  6. Cukor és más édességek;
  7. Ecet;
  8. Teljes tej;
  9. A legmagasabb fokozatú liszt;
  10. Konzervek, savanyúságok stb.
  11. Majonéz és ketchup;
  12. Kolbászok és más félkész termékek;
  13. Fagyasztott húskészítmények.

Előrejelzések

Sokakat természetesen érdekel, hogy meddig lehet élni csontáttétekkel. Az orvosok szerint meglehetősen problematikus itt jósolni, mert a metasztázis folyamata általában egy későbbi szakaszban kezdődik. Emellett ebben az esetben a neoplazma másik fókusza van. A hozzávetőleges túlélési idő: 3 hónap - másfél év.

Az orvosok gyakran végeznek számításokat, amelyek alapján ezek az áttétek mely daganatokból származnak. Kiderült tehát, hogy:

  • Tüdőrák esetén a túlélési arány körülbelül hat hónap;
  • Emlőrák esetén a túlélési arány legfeljebb 2 év;
  • A prosztatarák esetében a túlélés körülbelül 3 év;
  • Veserák esetén a túlélés körülbelül egy év;
  • Pajzsmirigyrák esetén a túlélési arány 4 év;
  • Melanoma esetén a túlélési arány legfeljebb hat hónap.

De miután ilyen számokat hallottunk, nem szabad azonnal pánikba esni. Vannak olyan esetek, amikor a magas élet- és győzelmi akarattal rendelkező betegek sikeresen legyőzték ezeket a szinteket és elég sokáig éltek.

Megelőző intézkedések

Természetesen érdemes megpróbálni megakadályozni az áttétek terjedését az egész testben. A csontáttétek esetében az elsődleges daganat korai diagnózisa lesz az elsődleges megelőzés. Ez lehetővé teszi, hogy időben elkezdje a kezelést, és megállítsa a rosszindulatú sejtek szaporodásának kóros folyamatát..

Ezenkívül le kell mondania a rossz szokásokról, előnyben részesítve a friss levegőn történő gyakori sétákat, bizonyos fizikai aktivitásokat stb. Senki sem törölte az egészséges életmód egyszerű alapelveit. Érdemes gyakrabban végezni az előírt orvosi vizsgálatokat, és önállóan aggódni az egészsége miatt.

A jó hangulatnak szintén fontos szerepe van - bebizonyosodott, hogy a pozitív emberek kevésbé fogékonyak a különféle betegségekre, és még inkább pozitívak a győzelem elérése érdekében. A pozitív világszemlélet segít és megkönnyíti a nehéz rákkezelés elviselését.