A méh mióma kezelésének három fő megközelítése

Fibroma

A méh myoma fibroma, jóindulatú etiológiájú daganat. Legfőbb lokalizációs helyei lehetnek a méh falai vagy a méh falain belül.

A betegség egy olyan daganat megjelenésével kezdődhet, amelynek átmérője nem haladja meg a néhány millimétert; növekedésével átmérője több centiméterre is megnőhet. Ezt a patológiát egyszerre több daganat megjelenése jellemzi. A mióma méretének becsléséhez az orvosok a fundus terhesség alatti állásának méretével mérik.

  1. Az előfordulás okai
  2. A méh mióma típusai
  3. Tünetek
  4. Miért veszélyes a mióma??
  5. Diagnosztika
  6. Mióma kezelés
  7. Gyógyszeres kezelés
  8. Kezelés népi receptekkel
  9. Főzetek és infúziók
  10. Higiénikus fürdők
  11. Sebészeti kezelési módszerek
  12. Megelőzés
  13. Vélemények
  14. Mit szabad elkerülni a mióma esetén?

Az előfordulás okai

A következő okok szolgálhatnak e kóros folyamat kialakulásának alapjául:

  1. Genetikai hajlam (terhelt öröklődés).
  2. Hormonális rendellenességek a nő testében.
  3. Betegségek, amelyekben a méh belső rétegének endometrium hiperpláziája jelentkezik (polipok, endometriózis, petefészek ciszta).
  4. Az intrauterin eszközök gyakori használata, valamint az abortusz, gyulladás.
  5. A nemi szervek fertőzés okozta betegségei.
  6. A pszicho-érzelmi állapot megsértése, amelynek bekövetkezését stresszes helyzetek segítik elő.
  7. Endokrin rendszer betegség, diabetes mellitus, túlsúly.
  8. Ülő életmód (mozgáshiány).
  9. Szabálytalan nemi élet.
  10. Orális fogamzásgátló (tabletták).
  11. Túlzott ultraibolya sugárzás.

A méh mióma típusai

A méh mióma a következő típusú:

  1. Az intermuscularis (intramuralis) kóros képződés a myometrium rétegében helyezkedik el.
  2. A neoplazma hasi (suberous) lokalizációja a méh réteg nyálkahártyája alatt következik be.
  3. Submucous (submucous) Ezt a típusú patológiát az jellemzi, hogy a neoplazma a nyálkahártyán belül helyezkedik el.
  4. Összekötő (intraligamentáris) daganat jelenik meg a méhszalagok területén.

Tünetek

A korai szakaszban ez a kóros állapot általában tünetmentes..

Ha a neoplazma átmérője 2 cm, a klinikai kép első tünetei megjelenhetnek:

  1. A menstruációs ciklus elején lévő nőnek spasztikus, görcsös fájdalmai vannak az alsó hasban.
  2. A menstruációs ciklust teljes hosszában állandó fájdalom kíséri.
  3. Figyelmeztetni kell, hogy az időszakok bőségesnek tűnnek.
  4. A menstruációs ciklus közötti időközönként a szennyeződés bekenése vérszennyeződésekkel jelenik meg.
  5. A menstruáció időtartama sérül, csökkenthetők, vagy éppen ellenkezőleg, meghosszabbíthatók.
  6. A legriasztóbb tünet az, hogy egy nő nem teherbe eshet..

A betegség későbbi és későbbi szakaszaiban súlyosabb tünetek adódhatnak ehhez a klinikai képhez:

  1. Fokozott hasi fájdalom, amely gyakran a lábakba vagy az ágyéki régióba sugárzik. Erősödésük a fizikai munka növekedésének hátterében és nyugalomban is bekövetkezhet.
  2. Növekszik a has, míg a testtömeg nem változik.
  3. Szaporodása miatt a mióma nyomást gyakorol a közeli szervekre (hólyag, belek), ami a nőnek székletzavarot (székrekedést) és fájdalmas vizeletet okoz.
  4. Az akut has képének megjelenése nagyon riasztó tünet lehet. Ilyen tünetek figyelhetők meg, ha a neoplazma lába meg van csavarva, és a nekrózis eredményeként nekrózis alakult ki. Ez az állapot sürgős műtéti beavatkozást igényel..

A mióma közvetett jelek alapján ismerhető fel:

  1. A gyakori vérzés hátterében vérszegénység alakul ki.
  2. Fejfájás az időbeli régiókban és szédülés jelenik meg.
  3. Mellkasi fájdalom jelenhet meg.
  4. A szorongó gondolatok következményeként neurotikus állapotok alakulnak ki, a szorongás, a veszély érzésével kombinálva.

Miért veszélyes a mióma??

A méh myoma nem jelent veszélyt a nő életére, de ha nem végeznek időben kezelést, a szövődmények megjelenése veszélyt jelent a beteg életére:

  • Veszélyes következmény, hogy a myoma jóindulatú daganattól kezd rosszindulatúvá válni, méhnyakrák formájában nyilvánul meg. Ezt a kóros folyamatot megkönnyíti az immunitás csökkenése. Ilyen degeneráció figyelhető meg ebben a patológiában szenvedő betegek 2% -ában..
  • A vashiányos vérszegénység kialakulása a hosszan tartó vérzés következtében. Ebben az állapotban egy nő tapasztalja:
    • Fejfájás és szédülés.
    • A bőr sápadtsága és cianózisa.
    • Az ájulás megjelenik.
    • Erővesztés és légszomj.
    • Csökkent koncentráció és figyelemelterelés.
  • A szövetek nekrotizációja a mióma csomójának lábában bekövetkező károsodott véráramlás miatt következik be. Ez leggyakrabban elhúzódó fizikai munka után következik be, és akut klinikai kép megjelenése jellemzi:
    • Egy nőnek éles tőrfájása van az alsó hasban.
    • A testhőmérséklet meredeken emelkedik, kritikus szintre.
    • Hányinger jelenhet meg, hányássá alakulva.
  • Ha nem megfelelő kezelési módszert választanak, akkor az egyre növekvő nagy mióma többszörös nyomást gyakorolhat a szomszédos szervekre. A belek túlzott nyomása miatt a nő nem kakilhat, székrekedés lép fel. Ha a hólyag nyomás alatt áll, nehéz lehet a vizeletürítés.
  • Néha e kóros folyamat során a terhesség bekövetkezik, de annak hordozását a vetélés folyamatos fenyegetése kíséri. Normális lefolyása esetén a szülés idején nemcsak egy óriás, de még egy kis myoma csomópont is megakadályozhatja a magzat normális kilépését a szülőcsatornából.

Diagnosztika

Diagnosztikai módszerek:

  • A méh mióma pontos diagnózisát egy nőgyógyász állapítja meg. Nőgyógyászati ​​vizsgálattal az első jel a növekedése. A diagnózis pontos megerősítéséhez ultrahang vagy MRI vizsgálat szükséges. Ezzel meghatározhatja a neoplazma méretét, melyik csomópont, hol van a helye, a myoma csomópontok száma.
  • A hiszteroszkópiát biopszia céljából írják fel, a későbbi szövettani elemzés céljából. Ez lehetővé teszi a mióma szerkezetének megállapítását.
  • A laparoszkópos módszert (modern) a szuberózisos daganatok diagnosztizálásával és kezelésével párhuzamosan alkalmazzák.

Mióma kezelés

Kétféle módon kezelhető a méh mióma:

  1. Konzervatív kezelés. Ehhez gyógyszereket, homeopátiát, gyógynövényeket, piócákat, méhészeti termékeket használnak..
  2. Sebészet. A módszer sebészeti beavatkozási módszereket tartalmaz.

Ha egy nő, akinek életkora meghaladta a 40 éves korhatárt, és menopauza állapotban van, és a neoplazma mérete nem haladja meg a 12 hetes szintet, akkor a menopauza idején egy nő kezelése műtét nélkül is elvégezhető. Ebben az esetben nagyon fontos, hogy ne zavarja a fájdalom, és a klinikai képnek nincsenek súlyosbodó tünetei..

Gyógyszeres kezelés

Az ilyen kezelés csak akkor járul hozzá a mióma felszívódásához, a daganatok csökkentéséhez, ha a mióma kicsi és nem haladja meg a másfél cm-t. Ezeket a dózisformákat a legjobban kiegészítő kezelési módszerként lehet használni..

  • Fogamzásgátló orális fogamzásgátlókkal történő kezelést írják elő:
    • Desogestrel.
    • Novinet.
    • Marvelon.
    • Mercilon.
    • Rigevidon.
    • Ovidon.

    Kezelés népi receptekkel

    Ennek a kóros folyamatnak a kezelésében a hagyományos orvoslás elfelejtett receptjeit alkalmazzák. De otthoni használatukra csak a következő esetekben kerül sor:

    • Amikor egy nő a menopauza előtti időszakban van (nem a posztmenopauzában). Ebben az esetben a hormonok szintjének csökkenése figyelhető meg a női testben, ezért a gyógynövények alkalmazása pozitív hatással lehet..
    • A mióma korai stádiuma.
    • Kötelező konzultáció nőgyógyásszal.
    • Az infúziót, tinktúrákat és gyógyszeres főzeteket csak kiegészítő kezelési módszerként használja.
    • Lehetetlen teljes gyógyulást elérni a méh miómaitól olyan módszerekkel, amelyek csak a gyógynövények alkalmazását jelentik..

    Az ilyen kezelési módszer kiválasztásakor tudnia kell, hogy a gyógynövények hatásuknak megfelelően több csoportra oszthatók, amelyek mindegyike bizonyos terápiás hatást fejt ki:

    • Daganatellenes növények. Ebbe a csoportba tartoznak a gyógynövények:
      • Marsh cinquefoil.
      • Bürök.
      • Celandin gyógynövény.
      • Zyuznik európai.
      • Borovaya méh.
      • Fehér fagyöngy.
    • Immunmoduláló hatású gyógynövények:
      • Rhodiola rosea.
      • Eleutherococcus.
      • Schisandra chinensis.
      • Zamaniha mocsár.
      • Aralia Mandzsúriai.
    • Gyógynövények, amelyeknek célja a menstruáció helyreállítása, ciklusuk és a fájdalom tüneteinek eltávolítása:
      • Kamilla gyógynövény.
      • Komló.
      • Varádics.
      • Álomfű.
    • Ha egy nőnek méhvérzése van a menstruációs ciklusok közötti szünetben, akkor nem lesz felesleges a következő gyógynövényeket használni:
      • Cickafarkfű.
      • Pásztortáska gyógynövénye.
      • Borbolya gyümölcs.

    Főzeteket, tinktúrákat és infúziókat elkészíthet anélkül, hogy elhagyná otthonát, egyedül.

    Főzetek és infúziók

    A húslevesek és infúziók elkészítéséhez a következő recepteket használják:

    • Vegyünk 30 gramm csalánt és cickafarkfűszernövényt, öntsünk forrásban lévő vizet (250 ml) és öntsük egy termoszba. Ragaszkodjon a kapott keverékhez 3 órán át, és igyon étkezés előtt naponta háromszor, 80 ml-t.
    • A mióma diagnózisával jó hatás figyelhető meg a kendermag főzet használatakor, naponta 3 kávéscsészét isznak 14 napig.
    • Vaddisznó méhét (egy kanál) 1 csésze térfogatú forralt vízzel öntünk, vízfürdőben 10 percig pároljuk, és étkezés előtt 1 órával evőkanálban fogyasztjuk..

    Alkoholos tinktúrák elkészítéséhez a következő receptet használhatja:

    • Vegyünk 250 gramm alkoholt, adjunk hozzá egy kanál diómembránt, és hagyjuk 14 napig főzni. A tinktúra 30 cseppben fogyasztható, legfeljebb naponta háromszor..
    • 10 grammot darálunk húsdarálóban. bojtorján gyökér, adjunk hozzá fél liter forró vizet, és hagyjuk 12 órán át forralni. Az infúziót naponta 4 alkalommal, 30 napig lehet bevenni. Tíz napos szünet után lehetőség van az infúzió újbóli alkalmazására.

    Higiénikus fürdők

    A gyógynövényeket nemcsak belső használatra, hanem külső használatra, higiénikus fürdők mosdására és beállítására is fel lehet használni:

    • Erre a célra egy mély edényt vesznek, egy kanál vajat, mézet és kátrányt adnak hozzá. Az oldatot keverjük, a benne áztatott tampont egy éjszakán át a hüvelybe helyezzük. Másnap kámforolajat kenünk, a benne áztatott tampont mélyen a hüvelybe tesszük. Ezek az eljárások a hónap folyamán váltakoznak.
    • A celandin szárított gyógynövényét egy evőkanál térfogatban forrásban lévő vízzel öntjük, és fél órán át vízfürdőben lanyhul, utána leszűrjük és legfeljebb egy nap kétszer használjuk douching-ra..
    • Körömvirág virágok infúziója. Elkészítéséhez egy kanál szárított körömvirág virágot 0,5 liter térfogatú forrásban lévő vízzel öntünk, majd termoszba öntjük és egy éjszakára ragaszkodunk hozzá. Reggel az infúziót több kortyban lehet bevenni étkezés előtt, két hétig. Vagy higiénikus fürdőkhöz.

    Sebészeti kezelési módszerek

    Néha hiányzik a gyógyszeres kezelés, nem mindig lehet pozitív dinamikát elérni ennek a kóros folyamatnak a kezelésében.

    Számos oka van annak, hogy a műtéti beavatkozás elkerülhetetlenné válik:

    1. A méh méretének változásai, amelyek több mint 12 hetesek. Ugyanakkor növekszik a nyomás a legközelebbi szervekre..
    2. A mióma növekedésének kialakulása bőséges méhvérzéssel jár.
    3. Neoplazma halála és nekrotizációja.
    4. Az adenomyosis méh myomájához való csatlakozás.

    Részletes vizsgálat után az orvos eldönti, hogy megoperálja-e a beteget..

    Ehhez háromféle műtéti beavatkozást alkalmaznak:

    1. Laparoszkópia. Végrehajtásához egy kis bemetszést végeznek az elülső hasfalon, amelyen keresztül műtét zajlik.
    2. Hysteroscopia. Ehhez a művelethez nem szükséges metszés. A művelet teljes menetét a hüvelyen keresztül hajtják végre.
    3. Laparotómia. Ez egy olyan hasi műtét, amelynek során a has alsó részén bemetszést végeznek. Rendkívül ritkán alkalmazzák, amikor sürgős műtéti beavatkozásra van szükség az akut hasi tüneteknél (a myoma pedicula elfordulásával, majd nekrotizációval)..

    Ha a mióma növekedése nagyon gyorsan és rövid időn belül bekövetkezik, akkor radikális módszert alkalmaznak, a méh testének teljes eltávolítását (méheltávolítás).

    A műtéti beavatkozás első két lehetősége a legnépszerűbbnek tekinthető. Legfontosabb előnyük a műtéti varratok hiánya, a beteg nő gyors rehabilitációja és a termékenység megőrzésének képessége..

    Megelőzés

    Ennek a patológiának a megjelenése elkerülése érdekében számos olyan intézkedést kell betartani, amelynek célja a test normális működésének fenntartása, és az egészséges életmód szabályainak betartása..

    Egy nőnek szüksége van:

    • Figyelje a pszicho-érzelmi állapotát, ellenőrizze a stresszes helyzeteket, ha lehetséges, tartsa fenn a nyugalmat, és ne engedje meg magát a pániknak nehéz körülmények között..
    • Tartsa be a kiegyensúlyozott étrend szabályait. Helyesen használja a munka és a pihenés módját. Tegyen napi sétákat a friss levegőn.
    • Figyelje a megjelenését és ellenőrizze a súlyát.
    • Erősítse az immunrendszert a test vízkezelésekkel történő megkeményedésével.
    • 1 éven belül végezzen orvosi vizsgálatot, és nőgyógyász vizsgálja meg. 40 éves korának elérésekor évente egyszer végezzen ultrahangvizsgálatot a hasüregben és a kis medencében.
    • Helyesen védje meg magát a nem kívánt terhességtől, kerülje az abortuszt.
    • Rendszeres szexuális életet élj.
    • Kerülje a közvetlen napsugárzás túlzott hatását.
    • Őszi és tavaszi időszakban emellett fogyasztanak dúsított komplexeket, amelyek tartalmazzák az A, C, E csoport vitaminjait, valamint vasat és jódot, rézet és cinket.

    Ezen intézkedések komplexuma elkerüli a méh mióma kialakulását.

    Vélemények

    A nők véleménye a méh miómairól:

    Mit szabad elkerülni a mióma esetén?

    A betegség kialakulásával bizonyos szabályokra van szükség, amelyek nem teszik lehetővé az ilyen típusú patológia gyors előrehaladását:

    • A beteg nő nem alkalmazhat hőhatáson alapuló eljárásokat (forró fürdők, szaunák, fürdők).
    • Nyaralási hely kiválasztásakor válasszon mérsékelt éghajlatú országokat, nyáron kerülje a tartós napsugárzást. Az ultraibolya besugárzás a betegség hirtelen súlyosbodásához és előrehaladásához vezethet
    • Legalább 8 órát aludjon naponta.
    • Kerülje a stresszes helyzeteket.
    • Tartsa be az orvos által felírt összes receptet.

    A betegség terápiájának hatékonysága csak akkor érhető el, ha a szabályokat és előírásokat betartják a műtét előtt és után..

    Abban az esetben, ha a műtétet nem hajtották végre, és a kezelést gyógyszeres kezeléssel vagy a hagyományos orvoslás receptjeivel hajtják végre, a páciensnek tudnia kell, hogy ez a fajta terápia nem hatékony és nem sok eredményt ad, és néha károsíthatja az egészséget (a gyógynövények ésszerűtlen és írástudatlan használata)..

    A méh myoma

    A méh mióma a méh testének krónikus betegsége, amely izomrétegeiben egy vagy több tumorszerű csomópont növekedésével nyilvánul meg. Ennek eredményeként a méh mérete növekszik, alakja deformálódik. Ez kellemetlen tünethez vezet - kóros vérzés, gyakori vizelés, fájdalom az alsó has és a kismedencei régióban, károsodott reprodukció. De ez nem mindig történik meg - a nőknél a méh mióma jelei a csomópontok számától és méretétől függenek. Az esetek több mint felében a myomatous csomópontok kicsiek, és semmilyen módon nem nyilvánulnak meg.

    A betegség nagyon gyakori. A statisztikák szerint 45 éves korig a nők akár 70-80% -a szenved myomában.

    A kezelési taktika a daganat stádiumától, növekedésének sebességétől és a beteg életkorától függ. Tartalmazza a konzervatív és a műtéti módszereket. A tünetmentes kúra csak nőgyógyász rendszeres megfigyelését igényli.

    A betegség okai

    A myoma hormonfüggő betegség. Ez azt jelenti, hogy a csomópontok nőnek a női nemi hormonok, különösen a progeszteron és az ösztrogén hatására. Ezért csak reproduktív korú nőknél fordul elő. Leggyakrabban azonban a késői reproduktív és premenopauzális időszakban alakul ki. A menopauza kezdetével járó kis és közepes méretű csomópontok általában visszafejlődnek, vagy, ahogy az emberek mondják, feloldódnak. Nőknél a menopauza kezdete után a myoma megjelenhet az ösztrogén tartalmú gyógyszerek bevitelére reagálva.

    Nincs olyan tudományos adat, amely megbízhatóan megerősítené, hogy a mióma kialakulásának oka hormonális rendellenesség. Sok betegben a csomópontok a normális hormonális szint hátterében jelennek meg. Ez azt jelenti, hogy ez a hormonfüggő betegség nem hormonfüggő..

    Néhány örökletes függőség kiderült, azonban a betegség örökletes tényezőjének közvetlen hatásáról sem lehet beszélni..

    Vannak kockázati tényezők:

    • később menarche;
    • nagyszámú abortusz;
    • bőséges menstruációs áramlás;
    • a nemi szervek területének gyulladásos betegségei;
    • petefészek ciszták;
    • hosszú távú írástudatlan fogamzásgátlás;
    • májműködési zavar;
    • a szülés és a szoptatás hiánya 30 évre;
    • túlsúly;
    • a szénhidrát-anyagcsere rendellenességei;
    • mozgásszegény életmód;
    • feszültség.

    Ma azonban lehetetlen megbízhatóan meghatározni a mióma okát és annak kialakulásának valószínűségét egy adott nőnél..

    A myomatosus képződmények osztályozása

    A méh teste az izomrétegből és a belső részét szegélyező nyálkahártyából áll.

    A myomatosus képződmények az izom kötőszövetében lokalizálódnak. Növekedésük középpontjában az egyik hibás sejt áll, amely bizonyos változásokon megy keresztül, és gyorsabban kezd osztódni, mint a szomszédos.

    Az eredmény egy myomatosus csomópont - kaotikusan összefonódó simaizomrostok helyi felhalmozódása. Átlagosan méretei néhány millimétertől több centiméterig terjednek. Azonban néha nagyon nagy daganatok találhatók. Van, aki több kilogrammot is elér.

    A myomatous sejtek gyakorlatilag nem degenerálódnak rosszindulatúvá. Ez az esetek kevesebb mint 1% -ában fordul elő..

    Figyelem! Még a mióma gyors növekedése sem jelzi rosszindulatúságát.

    A méh mióma különböző rétegekben helyezkedhet el. Ezen okokból a csomópontok a következő típusokra vannak felosztva:

    • Submucosus vagy submucosus - a méh üregébe nő. Teljesen befelé, félig vagy kevesebbel nyúlhat ki.
    • Intramuralis vagy intermuscularis - az orgona falán belül helyezkedik el.
    • Suberous vagy subperitonealis - kívülről (a hashártyába) nyúlik ki.

    Ezen típusok között van egy mióma, amely a kocsányon növekszik.

    A méh mióma tünetei

    Bár a betegség magas prevalenciával rendelkezik, a betegek mintegy 35-40% -a súlyos tüneteket tapasztal - a többiben tünetmentes.

    • Súlyos és elhúzódó menstruáció.
    • Alvadék a menstruációs vérben.
    • Nyomásérzés a hólyag területén.
    • Gyakori vizelés.
    • Alhasi fájdalom.
    • Hasi megnagyobbodás.
    • Fájdalom a szex alatt.

    Komplikációk fordulnak elő nagy neoplazmákkal.

    A vérszegénység gyakori kialakulása, amelyet súlyos és hosszan tartó menstruációs vérzés okoz.

    Reprodukciós rendellenesség - általában intramuralis helyekkel fordul elő. Ebben az esetben nehézségek merülnek fel a terhesség kezdetével, mivel a csomópontok akadályozzák a petesejt rögzítését a méh nyálkahártyáján. Ez vetélést is okozhat..

    Ritka szövődmény a közeli szervek diszfunkciója: a hólyag és a végbél.

    Diagnosztika

    Az orvos gyaníthatja a méh miómáját a beteg panaszai alapján, valamint nőgyógyászati ​​vizsgálat után, a szerv méretének növekedése esetén.

    Korábban a betegség kialakulásának mértéke korrelált a terhesség heteivel, annak alapján, hogy a beteg méhe mekkora volt. Ez már a napok óta így van, amikor nem volt ultrahangos diagnosztika. Most a "8-9 hetes terhességnek megfelelő mióma" típus meghatározása jelzi a mióma méretét, de nem diagnosztikai kritérium.

    A betegség megbízható diagnosztizálása csak ultrahangvizsgálat eredményei alapján lehetséges. Az ultrahangos képalkotás lehetővé teszi a csomópontok méretének, helyének és típusának pontos meghatározását. Szükséges, hogy az eredmény összeállításakor az ultrahang orvos ne csak a csomópontok leírását írja le, hanem a méh sematikus rajzát is, az elhelyezkedésükkel, és feltüntesse az egyes betegek méretét..

    Ez fontos a kezelőorvos számára a további kezelés megtervezésekor. Például annak megértése érdekében, hogy pontosan miként kell eltávolítani a neoplazmákat. Vagy lehetséges a páciens teherbe esése a csomópontok ilyen elrendezésével.

    Mivel az ultrahang nem mindig képes megbirkózni a túl nagy formációkkal és a nagymértékben megnagyobbodott méhekkel, egyes esetekben az ultrahang mellett MRI-t is előírnak.

    A hiszteroszkópia az egyik további diagnosztikai eszköz. Ez egy endoszkópos vizsgálat, amikor kamerával ellátott szondát helyeznek a méh üregébe, és belülről vizsgálják. Erre a módszerre gyakran nincs szükség.

    A méh mióma kezelése

    Méhartéria embolizáció (Egyesült Arab Emírségek)

    Ez egy minimálisan invazív és meglehetősen biztonságos módszer, amely a myomatous csomópontok véráramlásának blokkolásából áll. Ennek eredményeként nem kapnak táplálékot és néhány órán belül visszafejlődnek..

    Ebben az esetben a vágásokat nem hajtják végre. Az embolia tartalmú anyagot egy cső segítségével injektálják a femorális artériába - kis gömbök, amelyek - mint egy dugó - blokkolják a véráramlást.

    Ez egy teljesen szervmegőrző módszer. A használat során a súlyos szövődmények aránya körülbelül 1%.

    Vannak kifejezett mellékhatások. Ezek több órán keresztül fájdalmas érzések a has alsó részén, amelyek érzéstelenítő gyógyszerrel történő megkönnyebbülést igényelnek. Néhány napig hányinger, hányás, láz, vizelési rendellenességek lehetnek.

    A módszert tüneti miómával rendelkező reproduktív korú nők számára javasoljuk.

    Sebészeti módszerek

    A legtöbb műtéti beavatkozás a nőgyógyászat területén a méh miómájára esik. A csomópontok műtéti eltávolítása a méhen és magában a méhben, ha más típusú kezelések hatástalanok.

    Myomectomia

    A myomatous csomópontok eltávolítása a szerv megőrzésével.

    A működési módszer általában a csomópontok típusától függ:

    1. Hysteroszkópos. Ebben az esetben a bemetszést nem hajtják végre. Az eltávolítást resektoszkóppal végzik, amelyet a hüvelyen keresztül helyeznek be. Ez a fajta művelet csak a csomópontok szubmózus elrendezésével lehetséges..
    2. Laparoszkópos. A műveletet laparoszkóp segítségével hajtják végre a hasüreg több szúrásán keresztül.
    3. Hasi. A hasba és a méhbe metszéseket végeznek. Ezt a fajta műveletet myoma multiplex esetén alkalmazzák. Bár ez a leginvazívabb eljárás, hosszú gyógyulási periódussal, a szervmegőrző műtétekhez is tartozik..

    Leginkább a közepes méretű (2–5 cm átmérőjű) makroszkopikus myomatosus képződményeket célszerű eltávolítani, amíg azok nagy méretűvé nem nőnek. Ez jelentősen bonyolítja kezelésüket, és szükségessé teheti a méheltávolítást..

    Hysterectomia (a méh teljes eltávolítása)

    Szélsőséges intézkedés, amelyet csak súlyos tünetek és nagyon nagy szervméretek esetén szabad megtenni, valamint ha más módszerek nem működnek.

    A műveletet laparoszkópos, hiszteroszkópos vagy hasi módszerekkel is elvégzik.

    Általában 40 év feletti nőknél használják, akiknek már gyermekük van.

    Mindezeket a műtéti beavatkozásokat általános vagy epidurális érzéstelenítésben végzik..

    Drog terápia

    Fogamzásgátlók. Csökkentheti a bőséges vérzést és ideiglenesen stabilizálhatja a kis göbök növekedését.

    Átmeneti menopauzát okozó gyógyszerek. Az alkalmazás során (általában 6 hónap) a csomópontok csökkennek, de a törlés után gyorsan visszanövik az előző, és néha nagy méreteket. A mióma teljes visszafejlődése csak nagyon kis méretével lehetséges.

    Méhen belüli eszköz Mirena. Az endometriumra gyakorolt ​​hatásának köszönhetően eltávolítja a tünetet - erős menstruációs vérzést.

    A felsorolt ​​gyógyszerek tüneti jellegűek és nem rendelkeznek tartós terápiás hatással..

    Krioterápia (fagyasztó csomópontok).

    FUS-abláció (távoli párologtatás szűken irányított ultrahangos sugárral).

    Ezek új módszerek, kevés bizonyítékkal. Ezért nem használják őket széles körben.

    Figyelem! Étrend-kiegészítők, köztük indol, piócák, reflexológia, gyógynövényes gyógyszerek - nem kezelik a méh miómáit.

    A kezelés modern megközelítései

    Az orvos által használt módszerek sok tényezőtől függenek..

    A méh mióma kezelésének modern koncepciója:

    • A méh mióma csak indokolt esetben igényel kezelést.
    • A terápia nem lehet súlyosabb, mint maga a betegség.
    • A kezelés megközelítésének a lehető legmegőrzőbbnek kell lennie.
    • A kezelésnek kell biztosítania a legtartósabb hatást.
    • Koncentráljon a reproduktív funkció fenntartására, még akkor is, ha a nő most nem tervez terhességet.

    A mióma tünetei és kezelése összefüggenek egymással. A terápia kiválasztásakor a következő kérdésekre kell válaszolnia:

    • Vajon a myoma zavarja-e a nő életét?.
    • Melyek és hol találhatók pontosan a csomópontok.
    • Növekszik-e.
    • Tervezi-e a nő a terhességet és mikor.
    • A beteg kora.

    Mivel a myoma nem degenerálódik rákká, és az esetek kb. 60% -ában semmilyen módon nem nyilvánul meg, vagy a tünetek jelentéktelenek, nem érdemes egy nőt kezelésnek alávetni, még inkább sebészeti beavatkozásnak. Néhány orvos ajánlása a mióma eltávolítására csak azért, mert létezik, teljesen indokolatlan, nem beszélve a teljes szerv eltávolításáról. A páciens egészsége jobban szenvedhet radikális kezeléstől, mint apró mióma.

    Tünetmentes kúra esetén ajánlott 6-12 havonta ultrahangvizsgálatot végezni és megfigyelni a dinamikát.

    Ha azonban a csomópontok méréstől mérésig folyamatosan növekednek, ez a kezelés oka is..

    De ha egy nő premenopauzás, és a mióma növekedése és a tünetek mérsékeltek, az orvos kiválasztható pozíciót választhat.

    A menopauza kezdete után a nemi hormonok termelése leáll, és a myoma lebomlik. Súlyos periódusok esetén ebben az esetben a Mirena spirál tüneti kezelésként írható fel..

    Ha egy nő terhességet tervez, akkor fontos megérteni, hogy a csomópontok miként zavarhatják ezt meg - deformálják-e a méh alakját, zavarják-e a megtermékenyített petesejt falához való rögzítését, a gyorsan növekvő csomópontok nem zavarják-e a magzat fejlődését. Ha ezeket a tényezőket kizárják, teherbe eshet a mióma miatt.

    Ha a daganatok meddőséghez és vetéléshez vezetnek, kezelésre van szükség - embolizáció vagy myomectomia. Fontos figyelembe venni, hogy a mióma megismétlődés valószínűségű betegség. Ezért tanácsos ilyen beavatkozást végrehajtani, ha egy nő a közeljövőben terhességet tervez. Ha több évre elhalasztja, akkor valószínű, hogy a csomópontok újra növekedni fognak..

    Megelőzés

    A betegség megelőzése érdekében fontos kizárni mindent, ami egy nőt veszélyeztet - stressz, vérszegénység, vénás torlódások a kismedence területén, írástudatlan fogamzásgátlás, gyulladás, abortusz.

    Ezért a megelőző intézkedések a következők lesznek:

    • normális alvás;
    • megfelelő táplálkozás;
    • az optimális súly megtartása;
    • a fizikai aktivitás;
    • rendszeres nemi élet;
    • a női nemi szervek területének betegségeinek időben történő kezelése;
    • a terhesség és a szoptatás fenntartása legalább 4-6 hónapig.

    Emellett a mióma megelőzéséhez fontos a reproduktív funkció időben történő megvalósítása. Optimális, ha az első születés körülbelül 22, a második 25 évesen következik be. A késői első vajúdás a myocyták (izomsejtek) idő előtti öregedéséhez vezet, ami a méh nyújtási és összehúzódási képességének csökkenését, valamint a csomópontok kialakulására való hajlamot jelenti..

    A méh mióma nemcsak korrekcióra alkalmas, de nem tartozik a veszélyes betegségek közé. Ahhoz, hogy a mióma terápia a leghatékonyabb legyen, fontos annak időben történő azonosítása. Ezért a nőgyógyász rendszeres látogatása szintén a megelőző intézkedések közé tartozik..

    A méh myoma

    A méh mióma olyan betegség, amely az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma szerint a nők körülbelül egyharmadát érinti. Ezzel a patológiával a simaizomszövet csomópontjai képződnek a szerv falában. A myomákban nincsenek rosszindulatú sejtek, nem veszélyeztetik az életet, de okozhatnak néhány tünetet, terhességi problémát.

    "Az ultrahang kimutatta, hogy mióma van a méhében" - ezek a szavak gyakran nagyon aggasztják a nőket. Valójában nem minden olyan ijesztő.

    A méh mióma okai

    Korábban azt gondolták, hogy a méh mióma jóindulatú daganat, amely a női nemi hormonok - az ösztrogének és a progeszteron - egyensúlyhiánya miatt növekszik. A modern tudomány tudja, hogy ez nem így van. A tudósok és az orvosok kénytelenek beismerni: jelenleg lehetetlen megnevezni a méh mióma kialakulásának pontos okait. Két elmélet létezik:

    Az embrionális elmélet szerint a rendellenességek még a lány születése előtt jelentkeznek. Az a tény, hogy a magzat méhfalának simaizomsejtjei viszonylag későn érnek - 38. terhességi hétre. A belekben és a hólyagban ezek a folyamatok 16 hétig befejeződnek. A késői érés miatt a méh simaizomszövete hosszabb ideig instabil állapotban marad, ezért nagyobb a kockázata a miómákhoz vezető rendellenességeknek.

    A traumatikus elmélet szerint a myometrium károsodása az élet során következik be. Okozhatja több periódus, curettage és abortusz, gyulladásos betegségek, szülész gondatlan cselekedetei szülés közben.

    A méh mióma nem fejlődik ki a hormonok miatt, de befolyásolják növekedését. A myomatous csomópontok szinte soha nem fordulnak elő a lányoknál az első menstruáció előtt, és a menopauza után csökkennek.

    Számos tényező növeli a méh mióma kialakulásának kockázatát:

    • Kor. A betegség 35 éves korban a nők 40-60% -át, 50 évesen 70-80% -át érinti.
    • Az első menstruáció korai életkorban.
    • Átöröklés. A kockázatok fokozódnak, ha a méh miómáját közeli rokonoknál diagnosztizálták.
    • Túlsúly.

    A mióma gyakoribb azoknál a nőknél, akik soha nem szültek. A terhességek és a születések számával csökken a kockázat.

    A méh mióma típusai

    A méh fala olyan, mint egy szendvics, amelynek "kitöltése" pontosan az izomréteg. A szerv üregén belül a nyálkahártya (endometrium) béleli, kívül pedig a szerosus membrán (perimetria) borítja. A myomatous csomópontok befelé vagy kifelé növekedhetnek, ettől függően három típusra oszthatók:

    A szuberózisos mióma nő a szerv külső felületén, egy széles alapon (mint egy halom) vagy egy kocsányon (mint egy gomba). Leggyakrabban nem okoznak tüneteket..

    A nyálkahártya mióma kinyúlik a szerv üregébe. Ezek a legproblémásabbak, mivel ezek a vérzés és a terhességi problémák leggyakoribb oka. A nyálkahártya mióma három típusra osztható:

    1. Nulla típus - teljesen a méh üregében.
    2. Az első típus - a felére emelkedik ki a szerv üregébe.
    3. A második típus - kevesebb mint egyharmaddal áll ki.

    Az intramuralis mióma az izomrétegen belül helyezkedik el, jobban nőhet a méh üreg felé, kifelé, vagy középen lehet.

    Külön különítjük el a nyaki miómákat.

    A méh mióma tünetei

    A legtöbb nő nem tapasztal tüneteket, vagy akár rájön, hogy méh mióma van. Gyakran a diagnózist véletlenül, egy másik okból végzett ultrahangos vizsgálat során állapítják meg. Vannak olyan helyzetek, amikor egy nőnek vérvizsgálatot végeznek, vérszegénységet (csökkent hemoglobinszintet) találnak, és a további vizsgálatok azt mutatják, hogy ennek oka a méh mióma miatti súlyos menstruáció.

    Három tünet a leggyakoribb:

    1. Súlyos, elhúzódó (több mint egy hét), fájdalmas időszakok.
    2. Ha a mióma nagy, összenyomja a hólyagot és a végbelet. A széklet és a vizelés problémái merülnek fel. Egy nő panaszkodhat, hogy tartós székrekedése van, gyakran húzza a vizelést.
    3. A hasi megnagyobbodás nagy méh mióma esetén is előfordul. A nők gyakran nem tulajdonítanak nagy jelentőséget ennek a tünetnek, hiszik, hogy csak jobbak lettek..

    A has alsó részén, a lábakon és a hát alsó részén fellépő fájdalom, a közösülés során fellépő fájdalom és egyéb tünetek ritkábban fordulnak elő, és általában más kísérő betegségek okozzák..

    A méh myoma NEM rosszindulatú daganat. De az onkológiai betegségek hasonló tünetekkel jelentkezhetnek, ezért meg kell látogatnia egy nőgyógyászt, és meg kell vizsgálni.

    Miért veszélyes a méh mióma??

    Sok mítosz létezik ezen a pontszámon. Még néhány nőgyógyász is továbbra is hisz bennük, bár komoly tudományos kutatásokat már régóta végeztek, és az összes i pontozott volt..

    A fő tévhit az, hogy "idővel a myoma biztosan rákká válik". És innen következik a következtetés - "a szörnyű daganatot a lehető leghamarabb el kell távolítani". Valójában a méh mióma semmi köze a rákhoz. A myometrium rosszindulatú daganatait leiomyosarcomáknak nevezzük. Okaik ismeretlenek, és nincs bizonyíték arra, hogy a méh mióma okozhatja..

    A myomatous csomópontok rosszindulatú daganatokba születnek, nem gyakrabban, mint a normális myometrium.

    A második elterjedt mítosz szerint a méh miómával rendelkező nő nem lesz képes teherbe esni. Valójában ez nem mindig így van. És még akkor is, ha a mióma meddőséget vagy vetélést okoz, ez a legtöbb esetben kezeléssel korrigálható..

    A "régi iskola" néhány nőgyógyásza megfélemlíti a nőket, azt mondják, hogy már nem mehetnek szaunázni, szoláriumba, pihenni meleg országokban, edzeni az edzőteremben, masszírozni és gyógytornázni, nemi életet élni. Bizonyított, hogy ez nem így van. A méh miómában szenvedő nő teljes, aktív életet élhet, ha nincs súlyos vérzés.

    Ezen tényezők egyike sem okozza a csomópontok gyors növekedését. Általában a méh mióma növekedése kiszámíthatatlan dolog. Minden egyes esetben lehetetlen megmondani, hogy a betegség hogyan fog viselkedni a dinamikában, függetlenül attól, hogy egy nő milyen életmódot követ és milyen korlátozásokat követ. Ezért fontos, hogy rendszeresen ultrahangon essenek át, és figyeljék a csomópontok állapotát..

    Például egy tanulmány egy éven keresztül követte a méh miómában szenvedő nőket. Az eredmények nagyon különbözőek voltak. Egyeseknél a csomópontok ez idő alatt 25% -kal, másoknál 138% -kal nőttek.

    Mi igazán veszélyes a méh miómáiban? Néhány nőnél szövődmények alakulnak ki:

    • Vérszegénység - a vér hemoglobinszintjének csökkenése súlyos vérzés miatt. Sápadtság, fokozott fáradtság, gyengeség, fejfájás és szédülés formájában nyilvánul meg.
    • Néhány méh mióma meddőséghez és vetéléshez vezet.
    • A méh miómában szenvedő nőknél a klímás szindróma kockázata 2–2,5-szeres - a tünetek olyan komplexe, amely nem sokkal a menopauza előtt, alatt és után jelentkezik.

    Hogyan kezelik a modern nőgyógyászok a méh miómait?

    A modern nőgyógyászatban nemcsak a méh mióma kialakulásának mechanizmusának megértése változott meg, hanem a kezelésének megközelítései is. Különböző módszereket alkalmaznak, mindegyiknek megvannak a maga előnyei és jelzései. Először ki kell derítenie, hogy egy nőnek szüksége van-e kezelésre. Ha a méh mióma kicsi, nem növekszik és nem okoz tüneteket, az időbeli megfigyelés elegendő.

    Tehát szükség van egy nő méh mióma kezelésére, ha:

    1. A fent említett három tünet egyike van.
    2. Az utolsó két-három ultrahang 4-6 hónapos időközönként azt mutatta, hogy a myoma folyamatosan növekszik.
    3. Egy nő gyereket szeretne, és a mióma zavarhatja a kezdetet, a terhességet.

    Sebészet

    Mivel a méh korábbi mióma daganatnak számított (jóllehet jóindulatú), radikálisan küzdöttek vele. Gyakran az orvosok azonnal azt javasolták, hogy a nőknek távolítsák el a méhüket. „Tervezi, hogy már teherbe esik? Akkor miért van szüksége erre a zsák csomóra? " Korábban gyakran hallhatta ezt az orvosoktól. És ha egy modern nőgyógyász ezt mondja, akkor jobb, ha távol marad tőle. A méh műtéti eltávolítása (méheltávolítás) szélsőséges intézkedés, akkor megengedett, ha teljesen másképp nem lehetséges.

    A méhre nemcsak az utódok szüléséhez van szükség. Ez a szerv más fontos funkciókat lát el a női testben. A méh eltávolítása után posthysterectomia szindróma alakul ki, súlyos szövődményekkel fenyeget.

    Egy másik műtéti lehetőség a myomectomia. A műtét során a sebész csak a miómákat távolítja el, a méh a helyén marad, és a nő a jövőben teherbe eshet. A műtéti beavatkozás különböző módon hajtható végre: metszéssel, szúrással (laparoszkópos), robotberendezések alkalmazásával, a hüvelyen keresztüli metszés nélkül.

    A méh mióma eltávolításának és a terhesség következményei

    A myomectomia után a méh mióma tünetei eltűnnek, a nő teherbe eshet és babát tehet. De a műtéti kezelés fő hátránya a megismétlődés magas kockázata. 4-5 év után a műtött nők körülbelül felének ismét mióma lesz. Ezért a műtét olyan esetekben javasolt, amikor egy nő a közeljövőben tervez terhességet, és nem valamikor később..

    Egyéb feltételek, amelyek mellett a mióma eltávolítása elvégezhető:

    • Ha az orvos biztos abban, hogy a műtét során a méhüreg nem nyílik ki, és a szervet nem kell eltávolítani.
    • Kivéve, ha a méhen sok nagy heg maradt.

    Azonban még egy heg is problémákat okozhat a terhesség alatt, és a császármetszés indikációjává válhat. Egy másik lehetséges komplikáció a tapadás, amely meddőséghez vezethet. Nem is beszélve arról a tényről, hogy bármilyen műtéti beavatkozás bizonyos kockázatokkal jár. Az elmúlt években a myomectomia indikációinak listája jelentősen csökkent, mert új, minimálisan invazív technikák jelentek meg..

    Modern módszer a méh mióma kezelésére - Egyesült Arab Emírségek

    A méhartér embolizációnak nevezett eljárás - rövidítve UAE - több évtizede létezik, de csak a közelmúltban vált széles körben alkalmazható a méh mióma kezelésére. Emiatt még néhány nőgyógyász is bizalmatlan iránta. De tudományos tanulmányok meggyőzően bebizonyították, hogy ez hatékony és biztonságos módszer, és alkalmas a legtöbb méh miómában szenvedő, kezelésre szoruló nő számára..

    Az eljárás lényege, hogy röntgensugárzás alatt katétert helyeznek a méh miómákat tápláló edénybe, és ezen keresztül speciális embolizáló gyógyszert helyeznek be. Ez a gyógyszer mikroszkopikus részecskékből áll, amelyek blokkolják a kis erek lumenjét. A myomatosus csomópont megszűnik oxigén és tápanyagok befogadásával, elhal és kötőszövet váltja fel. Ha a myoma a szerv üregében található a kocsányon, elválik és kialszik.

    A méhartéria embolizációjának számos előnye van a mióma kezelésének műtéti módszereivel szemben:

    • Ez egy nem invazív eljárás. Nincs szükség altatásra. Nincs bemetszés - egy katétert a comb felső artériájába helyeznek a comb felső részén található kis szúrás révén.
    • A műtéttel járó szövődmények kockázata nem áll fenn.
    • A helyreállítás az Egyesült Arab Emírségek után gyorsan megtörténik. A beavatkozást követő második vagy harmadik napon a nőt hazaengedik.
    • A rehabilitációs időszak sokkal rövidebb, mint a myomectomia után.

    És a legfontosabb az eredmény. A kutatások azt mutatják, hogy az Egyesült Arab Emírségek után a nők 98% -ának nincs szüksége további kezelésre. Ugyanakkor a myomectomia után a mióma kiújulásának nagy valószínűsége miatt a nőknek hormonális gyógyszereket írnak fel..

    Az Egyesült Arab Emírségek utáni kiújulás kockázata kevesebb, mint 1%. Ha a myomatous csomópontot ismét megtalálja, az eljárás megismételhető.

    A méhartériák embolizációja a mióma előnyös kezelési módja, ha egy nő hosszú távon terhességet tervez, ha sok csomópont található a méhben..

    Miért nem mondanak mindig nőgyógyászok a nőknek ilyen típusú kezelést? Először, maguk az orvosok kevéssé vannak tájékozódva az Egyesült Arab Emírségek miómákkal kapcsolatos eljárásáról. A "mi van, ha még nem kellően tanulmányozott és veszélyes" elv alapján járnak el. Bár, mint már említettük, nincs ok az ilyen gondolatokra: az Egyesült Arab Emírségek hatékonyságát és biztonságosságát komoly klinikai vizsgálatok igazolták..

    Másodszor, nem minden orvos jártas az Egyesült Arab Emírségek technikájában, és nem minden klinikán van felszerelés a megvalósításához. A nőgyógyászok régimódi módon dolgoznak, és nem szívesen utalják "pácienseiket" más szakorvosokhoz.

    Mit kell tennie annak a nőnek, akinek diagnosztizálták a méh miómáját? Legyen jól tájékozott beteg. Az interneten sok információt találhat a méhartér embolizációjáról. Ha a városában nincs szakember, aki ilyen típusú kezelést végezne, akkor bejöhet az európai klinikára, vagy konzultálhat orvosunktól távolról - ehhez küldje el a kutatás eredményét e-mailünkre.

    Segítsenek a drogok?

    A méh mióma orvosi kezelése lehetséges, de az alkalmazás indikációi korlátozottak. Célszerű csak egy gyógyszert - ulipristal-acetátot - használni. Blokkolja a progeszteron hormon receptorait, és megakadályozza a mióma növekedését. A csomópontok az esetek 60% -ában csökkentek. Javasolt két vagy három kezelési ciklust végrehajtani 2 hónapos időközönként, miközben rendszeresen végez ultrahangot és figyelemmel kíséri a csomópontok növekedését.

    Az ilyen terápiát csak fiatal, legfeljebb 3 cm méh miómákkal rendelkező nők számára javasolják, hátránya, hogy csak átmeneti hatást fejt ki. Lehetetlen megjósolni, hogy a mióma növekedése mikor kezdődik újra egy kúra után..

    Vannak-e hatékony intézkedések a méh mióma megelőzésére??

    Mivel a betegség pontos okai nem ismertek, nincsenek hatékony megelőzési módszerek..

    A többgyermekes nőknél csökken a kockázat. De természetesen a méh mióma elleni védelem messze nem az első azok között az okok között, amelyek miatt a nők terhességet terveznek, és ez nem meghatározó tényező..

    A legfontosabb intézkedés a nőgyógyász rendszeres látogatása és az ultrahang. Segítenek időben diagnosztizálni a méh miómait, felmérni a dinamika nagyságát és megtudni, mikor szükséges a kezelés.

    Az európai klinikán dolgozik Dmitrij Mihailovics Lubnin nőgyógyász, Oroszország első orvosa, aki megvédte diplomamunkáját a méhartéria embolizációjának alkalmazásáról a méh mióma kezelésében. Orvosunk évek óta gyakorolja az Egyesült Arab Emírségeket, és jól ismeri az eljárás minden finomságát, a nők kezelését az utána. Iratkozzon fel konzultációra Dmitrij Mihailovicssal az Európai Klinikán.

    A méh myoma

    A méh myoma - mi ez?

    A méh szerkezete

    • külső (serózus, perimetria);
    • közepes (izmos, myometrium, interstitium);
    • belső (nyálkahártya, endometrium).

    A miómák a myometriumban képződnek, ezért felépítése részletesebb megfontolást érdemel. Az izomréteg kizárólag sima myocytákból áll, kötőszövetekkel kombinálva. A szálak irányától függően a myometrium három rétege különül el. A külső és belső szálak hosszirányú szálirányúak, a legerősebb középső pedig kör alakú. Ő biztosítja a méh összehúzódását, így a nyaki régióban éri el maximális vastagságát. Ezt a réteget aktívan látják el vérrel, amelyet néha vaszkulárisnak neveznek.

    • a méhnyak az alsó szűkített rész, amely átjut a hüvelybe;
    • a méh teste - a fő rész;
    • a méh fundusa - a szerv felső kupolája azok között a helyek között, ahol a petevezeték a méhbe áramlik.

    Méh mióma: okai

    • A menstruációs ciklus rendellenességei, amelyek a nemi hormonok egyensúlyhiányával járnak. Ugyanakkor figyelmet kell fordítani nemcsak a ciklus időtartamára és stabilitására, hanem a súlyos vérzésre, a menstruáció alatti fájdalomra is. Mindezek a tünetek a hormonális egyensúlyhiány vagy a már megjelent mióma tünetei lehetnek;
    • A terhesség megszakítása (indukált és spontán abortusz);
    • Menopauza - bebizonyosodott a mióma gyakoriságának növekedése a menopauzában és a késői reprodukciós periódusban, amely a test szerkezetátalakításához kapcsolódik a reproduktív funkció befejezésével kapcsolatban;
    • A stressz gyakran sok endokrin mirigy (petefészek, mellékvese, pajzsmirigy) normális működésének megzavarását okozza..
    A rendszeres nemi élet is számít. Hiányában a mióma kialakulásának valószínűsége nő. A szexuális közösülést anélkül, hogy elérnék az orgazmust, szintén rizikófaktornak tekintik a nőknél a mióma kialakulásában. Ez annak köszönhető, hogy a közösülés után a vénás pangás továbbra is fennáll, és ha ez a helyzet sokszor megismétlődik, akkor a daganat kialakulásának feltételei megteremtődnek..

    Az anamnézist gyűjtve az orvos mindenképpen meghatározza, hogy a menstruáció mely életkorban kezdődött. Késői megjelenésük a lehetséges hormonális egyensúlyhiány és a mióma kialakulásának nagyobb kockázatát jelzi. A csecsemő teherbe esésének vagy elviselésének elmulasztása gyakran jelzi a hormonális egyensúlyhiányt is..

    • A női nemi szervek, különösen a méh gyakori gyulladásos betegségei (endometritis);
    • Endometrium trauma a mély rétegek lehetséges károsodásával (diagnosztikai kurettázs, orvosi abortusz, műtéti beavatkozások);
    • A méh endometriózisa (adenomyosis);
    • Méhen belüli eszközök használata;
    • Más szervek és rendszerek betegségei: artériás magas vérnyomás, diabetes mellitus, a pajzsmirigyhormonok szintjének változásai;
    • Elhízás és a testmozgás hiánya;
    • Genetikai hajlam;

    Méh mióma: patogenezis

    A méh miómainak osztályozása

    • Suberous uterus myoma - a csomópont a myometrium felszínén, a peritoneum alatt helyezkedik el.
    • Az interstitialis (intramuralis) méh myoma egy csomópont a myometrium vastagságában. Ez a mióma a leggyakoribb, és a betegség eseteinek több mint felét teszi ki. Külön különítjük el a centripetális növekedéssel rendelkező interstitialis méh miómákat, amelyek a méh üregébe nőnek, megváltoztatva annak kontúrjait.
    • Submucosus méh myoma - a csomópont a belső nyálkahártya alatt helyezkedik el, kinyúlhat a méh üregébe, ami szűkületéhez vezet. Amikor a méh belsejében lévő myomáról beszélnek, akkor a submucous csomópontra gondolnak. Ez a legritkább mióma.
    • Myoma a méhnyak (nyaki);
    • Méh mióma (tizedes).

    Leggyakrabban a méhtest intersticiális myomáját észlelik. Ritkán, de vannak a leiomyoma atipikus formái: hátsó (retrocervicalis), peri-cervicalis (paracervicalis), pre-cervicalis, retroperitoneális, supraperitonealis, interligamentos (intraligamentáris).

    • A nodularis méh myoma tipikus, a sima myocyták különböző méretű, lekerekített csomópontokat képeznek. Lehet egy vagy több.
    • A méh mióma diffúz formája - korlátozott csomópontok hiányoznak, az izomszövet diffúzan növekszik. Ez a mióma gyakran krónikus gyulladás vagy ismételt kurettázás után található meg..
    • A leiomyoma csomópontok mérete szerint:
    • Kicsi (kicsi, kicsi) méh mióma: legfeljebb 2 cm (20 mm) átmérőjű csomópontok;
    • Átlagos mióma: 4–6 cm;
    • Nagy vagy nagy mióma: 6 cm-nél nagyobb csomópontok.

    Néha a csomópontok mérete hatalmas lehet, ha a mióma nagyobb lesz, mint a méh. Ebben az esetben általában tünetmentes kimenetel vagy egy nő figyelmetlensége van az egészségével kapcsolatban..

    A méh mióma szakaszai:

    • 0. szakasz: a csomópontok nem nőnek a myometriumba. A suberous csomópont ebben az esetben egy kocsányos méh myoma - teljesen a hasüregben helyezkedik el. A submucosus csomópont a méh üregének mióma.
    • I. szakasz: a csomópontok kevesebb, mint 50% -kal nőnek a myometriumba.
    • II. Szakasz: a csomópont több mint 50% -a intramuralis.
    • III. Szakasz: a csomópont és a nyálkahártya között nincs myometrium réteg.

    Méh mióma: méretek centiméterben, milliméterben és hétben

    A gyakorlati nőgyógyászatban szokás feltüntetni a méh mióma nagyságát mind meghatározott számokban (centiméterek, milliméterek), amelyeket ultrahang (ultrahang) határoz meg, mind pedig hetekben, vagyis a terhesség mely szakasza felel meg a méh növekedésének a mióma növekedése következtében. Például a kis méh mióma (legfeljebb 2 cm) 4-5 hetes időszaknak felel meg, egy átlagos méh fibroma - 4-5 héttől 9-10-ig. A nagy méh myoma (több mint 6 cm) legalább 12 hétnek felel meg.

    Méh mióma: tünetek

    Elég gyakran hiányoznak a méh mióma klinikai tünetei, és ezt véletlenül észlelik egy rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során. A tünetek nem specifitása a legtöbb esetben az azonosítást és a diagnózist is bonyolítja. Egy nő azt gondolhatja, hogy más betegségekkel társulnak, vagy egyáltalán nem figyel rá, mivel akár 5-6 hétig a méh mióma tünetei ritkán nagyon hangsúlyosak.

    A következő tünetek jelezhetik a méh mióma jelenlétét:

    • Fájdalom a medence területén (az alsó has), amely sugározhat a hát alsó részébe. Általában a méh mióma fájdalma jellegű, ezek a szerv megnyújtásával és a szomszédosak összenyomásával társulnak, ezért minél nagyobb a mióma, annál erősebb a fájdalom. Az akut fájdalom csak a csomópont keringési rendellenességeinek következménye, vagy a lábak megcsavarodásakor (méh myomával a lábon);
    • A menstruációs vérzés a méh miómaival fokozódik, intenzitásuk a csomópont méretétől függ. Különösen intenzív vérzés figyelhető meg a belső méh myoma esetén. A menstruáció időtartama is növekszik. Ezt a vérzést menorrhagiának hívják. Fokozott vérzéssel a méh myomájáról beszélnek, vérzéses szindrómával.
    • Néhány nő vérzést tapasztal, amely nem kapcsolódik a ciklushoz - metrorrhagia. A jelentős vérveszteség gyakran posthemorrhagiás vérszegénységet okoz, amely a bőr gyengeségében, fáradtságában és sápadtságában nyilvánul meg;
    • A méh myoma esetén a menstruáció késése lehetséges a hormonális egyensúlyhiány miatt;
    • A növekvő mióma, különösen a szuberózisos, szoríthatja a szomszédos szerveket, megzavarva azok normális működését. A méh húgyhólyaghoz és végbélhez való közelsége miatt leggyakrabban ők szenvednek, vagyis székletürítési rendellenességek (székrekedés) és vizeletürítés (gyakori, kis adagokban) alakulnak ki;
    • Nagyméretű méhleomyoma esetén a betegek gyakran panaszkodnak, hogy nő a hasuk, miközben a teljes testtömeg nem növekszik;
    • Képtelenség teherbe esni;
    • A méh myoma kisülése ritka, és általában fertőző folyamat hozzáadásával jár, bár submucous myoma esetén sárgás, nem bőséges leucorrhoea figyelhető meg;

    A vékony pedikulum szubmukózus miómái, különösen azok, amelyek a méhnyakon vagy annak közelében helyezkednek el, a menstruáció során megjelenhetnek a méh garatának lumenében, amelyet mióma "születésének" neveznek. A "születést" görcsös fájdalmak kísérik. A menstruáció befejezése után a myoma visszatér.

    A méh suberous leiomyoma esetén a reproduktív funkciót és a menstruációs ciklust ritkán zavarják, de a szomszédos szervek összenyomódása jellemzőbb. A nyálkahártya mióma viszont elsősorban menorrhagiákban és meddőségben nyilvánul meg..

    Tekintettel a tünetek nem specifikusságára, ha mióma gyanúja merül fel, gondos diagnózisra van szükség a betegség időben történő felismeréséhez.

    A méh mióma diagnózisa

    • A méh mióma diagnosztizálása csak fizikai és instrumentális vizsgálat után végezhető el, amely a következő módszereket tartalmazza:
    • A nőgyógyászati ​​széken végzett vizsgálat és két-kétéves vizsgálat során kiderül a méh méretének növekedése, néha a csomópontok tapinthatók, különösen, ha a belső felülethez közelebb helyezkednek el (submucous);
    • A kismedence ultrahangja végezhető transzabdominálisan, de informatívabb a transzvaginális vizsgálat egy speciális szenzor segítségével. A transzabdominális ultrahangot csak akkor végezzük, ha a hólyag tele van. Az ultrahang lehetővé teszi a méh mióma csomópontjainak lokalizációjának és méretének meghatározását, a dinamika változásainak nyomon követését;
    • A számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás (CT, MRI) szintén informatív, de a tanulmányok magas költségei miatt ritkán írják elő őket, mivel az ultrahang elégséges a méh mióma diagnosztizálására;
    • A méh mióma vizsgálatának nincs önálló jelentése, de gyakran a betegség teljes képének megszerzése érdekében végezzük. A méh mióma vérvizsgálata kimutathatja a hemoglobin mennyiségének csökkenését (vérszegénység). A vizeletvizsgálat javallt a húgyúti fertőzések kizárására, gyakori dysuria miatt. Kenetet végeznek a nemi úton terjedő fertőzések kizárására;
    • A méh mióma hiszteroszkópiája gyakori és informatív diagnosztikai módszer. Speciális eszköz, egy hiszteroszkóp segítségével hajtják végre, amely egy kis kamerával van felszerelve, amely lehetővé teszi a méh üregének belső ellenőrzését és az összes orvosi és diagnosztikai eljárás figyelemmel kísérését. A hiszteroszkópia lehetővé teszi a méh mióma méretének, lokalizációjának felmérését, ha szükséges, végezzen biopsziát (vegyen egy szövetdarabot a kutatáshoz) vagy a kurettát. A méh mióma diagnosztikai kurettálása rendkívül ritka, más betegségek gyanúja vagy a csomópont rosszindulatú daganata (átalakulás rosszindulatú daganattá). Figyelembe véve, hogy a myoma a myometriumban lokalizálódik, és az esetek elsöprő többségében jóindulatú, ennek a traumatikus műveletnek nincs diagnosztikai értéke..

    Méh mióma: differenciáldiagnózis és kombinált patológia

    Méh mióma és endometriózis

    Méh mióma és adenomyosis

    Méh mióma és krónikus endometritis

    A krónikus endometritis a méh belső burkolatának (endometrium) gyulladása a különböző fertőző ágensek perzisztenciájának eredményeként. Az ultrahang és a kenet eredményei lehetővé teszik a mióma és az endometritis differenciálódását. A mióma teljes kezelésére szolgáló közös tanfolyammal, különösen akkor, ha operatív, először vissza kell állítani az endometrium állapotát.

    Méh mióma és petefészek ciszták

    A méh mióma gyakran okoz változásokat a petefészkekben, amelyek közül a leggyakoribb a cisztás degeneráció. A ciszták mellett megtalálható a petefészek fibroma - jóindulatú hormonálisan inaktív tumor, amelynek etiológiája hasonló. A méh myoma, a petefészek ciszta és a fibroma egyszerre fordulhat elő, jelentősen megnehezítve a terhesség kezdetét, mivel a petefészkek működése károsodott, ami bonyolítja magát a megtermékenyítés folyamatát, és a méh nem tud kedvező feltételeket biztosítani a megtermékenyített petesejt számára. A terhesség szempontjából is vannak kedvezőtlenebb kombinációk: mióma, adnexitis (vagy más petefészek-betegségek) és endometriózis.

    Néha nehéz megkülönböztetni a petefészek-cisztákat és a méh fundusából kinövő vékonyból álló szuberózisos miómákat..

    Miért veszélyes a méh mióma??

    • A mióma növekedése a kismedence más szerveinek összenyomódásához vezethet, ami funkciójuk jelentős megsértésével jár;
    • A fibroid erek kevésbé ellenállnak a károsodásoknak, mint a méh egésze, ezért a csomópontokban könnyen előfordulhatnak vérzések a méh üregébe vagy haematoma képződésével. A vérzések gyulladhatnak, elpárologhatnak, súlyos mérgezést okozva. A hematoma megszervezése gyakran ciszták kialakulásához vezet, egyes esetekben a csomópontok meszesedése történik;
    • Méhvérzés lehetséges;
    • A szuberózisos mióma lábainak torziója az akut has klinikai képét okozza, és sürgős műtéti beavatkozást igényel;
    • A csomópont szövetei fekélyesedhetnek, nekrotizálódhatnak, ami gyulladás kialakulásához vezet. A nyaki méh myoma különösen hajlamos a gyulladásos folyamatokra. A csomópontos nekrózis gyakran a szülés utáni időszakban (legfeljebb 40 napig) fordul elő, amikor a méh normál méretűre csökken;
    • Az interstitialis méh myoma megzavarja a myometrium összehúzódó funkcióját, ami az önálló szülés lehetetlenségéhez vezet;
    • A méh falában lévő mióma a petevezeték nyílásai közelében megzavarhatja a csírasejtek mozgását. A nyaki mióma zavarja a spermiumok szabad átjutását. Mindez nagymértékben bonyolítja a megtermékenyítést és a meddőség okává válik;
    • A szubmucosus méh myoma 10–12. Héten gyakran spontán abortuszhoz vezet;
    • A krónikus vérveszteség óhatatlanul a poszt-hemorrhagiás vérszegénység kialakulásához vezet, amely a test alkalmazkodási képességeinek fenntartása mellett könnyen korrigálható vas és vitaminok bevitelével;
    • Ritka esetekben (1,5–3%) a méh mióma rosszindulatú daganattá fajulhat, ami életveszélyes lehet, és teljesen más megközelítést igényel a kezelésben. A nyálkahártya-csomópontok hajlamosabbak a rosszindulatú daganatokra, kevésbé szuberózusak.

    Méh mióma: kezelés

    A méh mióma kezelésének kérdésére adott válasz a méretétől, lokalizációjától és a betegség egyéb jellemzőitől, valamint a nő egész testének állapotától függ. Esetleg a méh mióma konzervatív és műtéti kezelése.

    A méh leiomyoma konzervatív kezelése

    A konzervatív a méh mióma gyógykezelését jelenti, amely lehetővé teszi a növekedés megállítását, a szövődmények megelőzését és egyes esetekben a csomópontok méretének csökkentését..

    A konzervatív terápia javallatai:

    • legfeljebb 12 hetes mióma;
    • suberous és interstitialis méh mióma;
    • az élénk klinikai megnyilvánulások hiánya;
    • feltehetően a menopauza várható kezdete, amely után a myoma visszafejlődik;
    • a műtét ellenjavallatainak jelenléte.
    • A kombinált orális fogamzásgátlók (Yarina, Janine) és a kis méh mióma megállítják növekedésüket, és legfeljebb 1,5 cm-es csomópontmérettel csökkenthetik őket. A méh mióma fogamzásgátló tablettákkal történő kezelésének legalább 3 hónapig kell tartania;
    • A gesztagének segítenek az endometrium normalizálásában, de a miómákra csekély hatást gyakorolnak. Emiatt leggyakrabban kicsi submucous myomák esetén alkalmazzák őket, endometrium hyperplasia kíséretében. A kúra hosszú - körülbelül 2 hónap. Készítmények: dyufaston, utrozhestan, norkolut.
    • Az elmúlt években a méh mióma nőgyógyásza gyakran javasol egy intrauterin eszközt (IUD) "Mirena", amely gestagént (levonorgesztrelt) tartalmaz. A gyógyszer naponta kerül a méh üregébe, anélkül, hogy általános hatást gyakorolna a testre, de megállítja a mióma növekedését. Az IUD 5 évre van telepítve, és ezenkívül megvédi a nem kívánt terhességet;
    • Az antigonadotropinok elnyomják a petefészkek szteroid hormonjainak szintézisét, ami segít csökkenteni a daganat méretét. Kinevezi a tanfolyamra 2 hónapra. Alacsony hatékonyságuk és sok mellékhatásuk miatt ritkán alkalmazzák őket. Készítmények: Danazol, Gestrinone;
    • A gonadropint felszabadító hormon agonistái csökkentik az ösztrogén mennyiségét a vérben, amely nagy szerepet játszik a méh mióma patogenezisében. A kúra 3-6 hónap. Hosszabb használat esetén menopauza léphet fel. Készítmények: buserelin, zoladex, decapeptil, diferelin.

    A méh mióma FUS ablációja

    • atraumaticitás és a vérzés hiánya;
    • nincs szükség érzéstelenítésre;
    • járóbeteg alapon végzett;
    • a reproduktív funkció megőrzése;
    • több és nagyobb csomópontokkal történő használat képessége;
    • nincsenek mellékhatások és szövődmények;
    • gyors rehabilitáció;
    • nincs visszaesés.

    A leiomyoma műtéti kezelése

    • nagy mióma (több mint 12 hét);
    • submucosus, interstitialis mióma centripetalis növekedéssel;
    • súlyos vérzés;
    • meddőség és képtelenség elviselni a magzatot;
    • a mióma gyors növekedése (4-12 héttel 6-12 hónap alatt);
    • csomópont nekrózis;
    • "Születő" myoma;
    • petefészekdaganatok, adenomyosis mint kísérő patológia.

    A méh mióma műtéti kezelésének számos módszere létezik, amelyek közül a kezelőorvos választja a legmegfelelőbbet:

    • A méhartériák embolizációja a méh myomájával a legmodernebb módszer, amely abban áll, hogy speciális anyagokat vezetnek be a myomát vérrel ellátó erekbe. Ennek eredményeként bekövetkezik elzáródásuk, a mióma táplálkozása megszakad és feloldódik. Egy ilyen művelet méh miómára gyakorolt ​​következményeit nem ismerjük jól. Egyes nők teherbe esnek és egészséges csecsemőket szülnek, míg mások reproduktív problémákkal küzdenek;
    • A méh mióma eltávolítására szolgáló műtét különböző módszerekkel hajtható végre:
    - Laparoszkópia - egy kis bemetszést végeznek az elülső hasfalban, amelyen keresztül a méh mióma eltávolításra kerül;
    - Hysteroscopy - a méhhez való hozzáférés a hüvelyen keresztül történik. Ez a kezelés csak a submucosus méh mióma esetén alkalmazható.
    - Laparotómia (hasi műtét) - a méh miómájának eltávolítása a hasüreg széles metszésén keresztül.

    Leggyakrabban a sebészek inkább a méh mióma eltávolítását hajtják végre laparoszkóposan vagy hiszteroszkópiával. A hasi műtétet akkor választják, ha szükséges a méh teljes eltávolítása (méheltávolítás). A méh eltávolítását miómákkal csak szélsőséges esetekben végzik: nagyon nagy daganatmérettel, több csomópontgal, a rosszindulatú daganatok nagy kockázatával, súlyos klinikai megnyilvánulásokkal. Az ilyen műveletek következményei egy nő számára meglehetősen súlyosak - a terhesség és a szülés lehetetlenné válik..

    A méh mióma eltávolítását követő műtét utáni időszakban legalább 3 hónapig korlátozni kell a fizikai aktivitást. A szexuális élet legkorábban 1,5 hónappal a műtét után engedélyezett. Rendszeresen meg kell látogatnia az orvost, hogy ne hagyja ki a lehetséges szövődményeket.

    Alternatív módszerek a méh mióma kezelésére

    • A miómával rendelkező bór méh nagyon magas hatékonyságot mutat. A kezelés után hallhatja a csomópontok teljes felszívódásának történetét. A myoma esetén a bór méh alkoholos tinktúrája hatékony, amelyet az apróra vágott fűtől függetlenül lehet előállítani;
    • A méh mióma vörös ecsete gyulladáscsökkentő tulajdonságai és az endokrin rendszer szabályozásának képessége miatt hatékony. Főzet vagy alkohol tinktúra formájában használják. Jó hatás a vörös kefe és a bór méh vizes infúzióinak egyidejű alkalmazása a méh mióma kezelésében;
    • A méh miómákkal rendelkező celandint főzet formájában írják elő, amelynek egy pohárát 3 részre kell felosztani és naponta inni, vagy alkoholos tinktúra formájában, a séma szerint;
    • A méh miómával ellátott körömvirágot egy éjszakán át főzzük (1 evőkanál pohár forrásban lévő vízzel), és reggel éhgyomorra inni. A gyógynövénynek daganatellenes hatása van;
    • A méh mióma számára használt gyógynövények gyűjteménye meglehetősen sok. Ide tartoznak a daganatellenes, immunmoduláló, gyulladáscsökkentő, vérzéscsillapító tulajdonságú növények. A méh mióma gyógynövényeivel főzetek, infúziók és alkoholos tinktúrák készíthetők.

    Vannak propoliszon, múmián, lenmagon alapuló receptek. A lenyelés mellett a méh mióma népi gyógymódjait alkalmazzák a helyi terápiában: douching, gyertyák, tamponok készítése.

    Tegyen és ne tegyen a méh mióma esetén?

    Az enyhe tünetek ellenére a legtöbb esetben a méh mióma diagnózisa bizonyos korlátozásokat szab az életmódra. Az egyszerű ajánlásoknak való megfelelés segít csökkenteni a szövődmények kockázatát és megkönnyíti a betegség lefolyását:

    • A méh mióma étrendjének teljesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie, sok rostot tartalmaznia. A kalóriatartalmat ellenőrizni kell, mivel a túlsúly a csomópontok növekedésének és a szövődmények kialakulásának kockázati tényezője;
    • Javasoljuk, hogy kerülje a túlmelegedést - fürdők, szaunák, hosszan tartó napsugárzás. Lehet napozni méh miómákkal, de az intézkedés betartásával - a napsugárzás növeli a tumor rosszindulatú daganatának kockázatát;
    • A méh miómaival végzett testmozgásnak rendszeresnek kell lennie, de a terhelést adagolni kell. Segít a testtömeg ellenőrzésében;
    • A méh mióma jógája megengedett, de a sajtót, a medence területét és általában a hasat érintő technikák végrehajtása korlátozott;
    • Nem kívánatos a tamponok használata a méh myomájában, különösen egyidejű endometriózis esetén.

    Terhesség és szülés a méh miómaival

    Nagyon gyakran a méh mióma válik a meddőség okozójává, és ha még lehet teherbe esni, akkor a gyermek hordozása során különféle problémák lehetségesek: spontán megszakítás, koraszülés, alultápláltság vagy a magzati képződés károsodása, vérzés a szülés után.

    A terhesség alatt a méh mióma az esetek körülbelül felében megváltozik, és mind növekedése, mind csökkenése lehetséges, bár a csomópontok gyakrabban nőnek. Észrevették, hogy a nagy mióma hajlamosabb a növekedésre, mint a kicsi.

    Lehetőség van méh miómával szülni, de egyes esetekben a császármetszés indikációja (közepes csomópontok vagy több kicsi). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a myoma megzavarja a myometrium normális kontraktilis működését, ami a szülés során komplikációkat okozhat, amelyek veszélyeztetik a gyermek életét..