Mikor szükséges a méh mióma MR-vizsgálata

Fibroma

Gyakran a méh mióma esetén a nőknek előírják a medence MRI-jét. Egy ilyen vizsgálat magában foglalhatja a nő teljes urogenitális rendszerének - a méh, a petevezeték, a petefészek, a hüvely, az ér- és nyirokrendszer, a hólyag és a belek - állapotának vizsgálatát..

Az MRI biztonságos és rendkívül informatív diagnosztikai módszer, amelyet elsősorban a diagnózis tisztázására és a kismedencei szervek állapotának felmérésére alkalmaznak. Alapvetően az MRI-t olyan nőknek írják fel, akiknek jóindulatú vagy rosszindulatú daganata van. Egy ilyen tanulmány nemcsak a diagnózis tisztázásában segít, hanem részletesebb információk gyűjtésében is a daganat típusáról, lokációjáról, méretéről és a képződés eredetéről. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az MRI nagy felbontású és sok speciális programmal rendelkezik, amelyek megmutathatják a daganat megjelenését 1 mm-es vagy annál nagyobb vágással, ez a típusú diagnózis segít a patológia felismerésében a korai szakaszban, valamint az oktatás szerkezetének és fejlődésének dinamikájának értékelésében. Ezenkívül az MRI vizsgálat segít felmérni a patológia regionális nyirokcsomókra gyakorolt ​​hatását. A dinamikus kontrasztnövelés és a diffúzióval súlyozott képek alkalmazásának köszönhetően az MRI a patológiák meghatározásakor lehetővé teszi a patológia prevalenciájának felmérését, a szervi károsodás nagyságának és mélységének megkülönböztetését, ami viszont befolyásolja a kezelés taktikáját és a betegség prognózisát. Ezenkívül az MRI vizsgálatának köszönhetően elkerülhetők a műtéti diagnosztikai beavatkozások, például a kurettázs, a laparoszkópia, a hiszteroszkópia..

Ezenkívül az MR-t gyakran használják a kezelés hatékonyságának felmérésére. Az MRI-t használó diagnosztika nagy potenciállal rendelkezik a magas információtartalom és a patológiák felismerése miatt a legkorábbi szakaszokban. A diagnózis MRI segítségével történő tisztázása során a vizsgálatot végző orvos különféle módszereket és programokat alkalmazhat. Bizonyos esetekben a betegnek átfogóbb vizsgálatot kínálhat..

Myoma és MRI vizsgálatok

Bár az MRI meglehetősen drága diagnosztikai eljárás, a berendezés magas költsége miatt bizonyos esetekben lehetetlen pontos diagnózist felállítani annak használata nélkül. A miómák esetében az MRI-t akkor szokták igénybe venni, amikor a hagyományos diagnosztikai módszerek nem adnak teljes képet vagy ellentmondanak a beteg panaszainak. A genitourináris rendszer MR-vizsgálata lehetővé teszi a diagnózis pontosítását és a myomatous csomópontok részletes információit - azok helyét, típusát és méretét. Szuberózisos mióma esetén az MRI segít meghatározni a csomópont alapjának szélességét, és ezen adatok szerint az orvos meghatározza a kezelési taktikát. A submucosus myoma esetén a csomópont általában a méh mély rétegeiben lokalizálódik, ami gyakran megnehezíti annak diagnosztizálását és méretének meghatározását. Több mióma esetén az MRI lehetővé teszi még nagyon kicsi - 3-4 milliméteres diagnosztikai csomópontok - diagnosztizálását is, szinte lehetetlen diagnosztizálni a kisebb csomópontokat. Az MRI-vizsgálat különösen releváns a fogamzóképes nők esetében, mivel a kezelés hatékonysága és az azt követő lehetőség az egészséges gyermek megszületésére attól függ, hogy a diagnózis mennyire pontosan kerül felállításra..

MRI - hogyan működik

Az emberi test 80% vízből áll, minden emberi sejtnek van vízbázisa. A mágneses rezonancia terápia azon a tényen alapul, hogy a protonok - a hidrogén magok rezonanciába kerülnek, amikor mágneses mezőbe kerülnek. A berendezés által előállított mágneses mező hullámai kölcsönhatásba lépnek a hidrogénmagokkal, és ennek a kölcsönhatásnak köszönhetően visszajel jön létre, amely megjelenik a monitoron. Mivel a víz és így a hidrogén minden szövetben és sejtben jelen van, a monitorra továbbított információk nagyon pontosak és részletesek. Az orvos megfigyelheti az emberi test bármely szervének vagy szövetének részletes anatómiai szakaszát.

Meg kell jegyezni, hogy az MRI-t végző orvostól magas képesítés szükséges a szervekben és szövetekben előforduló folyamatok pontos és helyes leírása érdekében. Az MR-re időpontot rendel a kezelőorvos, ha nem lehet pontos diagnózist felállítani, vagy ha ellentmondások vannak a betegség tünetei és a klinikai hagyományos diagnosztika adatai között. Az MRI-t akkor is előírják, ha egyidejűleg fennálló betegségek gyanúja merül fel, például az endometriózis a méh mióma gyakori kísérője, a patológiák ezen kombinációja megköveteli a kezelés kiigazítását, és gyakran ellenjavallt a műtéti beavatkozáshoz..

Hogyan kell megfelelően felkészülni az MRI-re

A mágneses rezonancia képalkotó vizsgálat elvégzéséhez egyszerű képzésen kell részt venni annak érdekében, hogy az orvos által megszerzett összes adat helytálló legyen:

  • A részletek és az egyértelmű klinikai kép érdekében a vizsga letétele előtt:
  • Jelentkezzen vizsgálatokra, figyelembe véve a havi vérzést, a méh myomával végzett MRI-vizsgálat legkedvezőbb időszaka a ciklus 6-12 napja.
  • Az MRI meglátogatása előtt el kell készíteni az összes orvosi adatot és tanulmányt - ultrahang, MRI, CT vizsgálat, szövettani vizsgálatok, a kezelőorvos beutalója stb. Ez segít az orvosnak pontosabban diagnosztizálni és összpontosítani egy adott problémát..
  • Célszerű az ütemezett MRI-vizsgálat előtti napon kizárni az étrendből az olyan élelmiszerek csoportját, amelyek hozzájárulnak a fokozott gáztermeléshez - fekete kenyér, gyümölcsök, rostban gazdag zöldségek, tejtermékek, szénsavas és alkoholos italok stb..
  • Éjjel, a vizsgálat előtt, a gázképződés csökkentése érdekében ajánlott aktív szén bevitele, 1-2 tabletta / 10 kilogramm súly vagy az "Espumisan" gyógyszer
  • Lefekvés előtt tanácsos megtisztítani a beleket, ehhez tisztító beöntést vagy hashajtót használva.
  • Ha a vizsgálatot délutánra tervezik, tartózkodjon a reggelitől, ha délután, akkor fontolja meg.
  • Fél órával a vizsgálat megkezdése előtt vegyen be 2 no-shpa tablettát.
  • A vizsgálat előtt 2 órán keresztül nem szabad vizelnie. A hólyagnak mérsékelten tele kell lennie, de nem túlzottan, ezért nincs szükség további folyadékra.
  1. Bobrov B.Yu. Szülészet és nőgyógyászat / Bobrov B.Yu., Alieva, A.A.-№ 5, 2004.-68 p..
  2. Sidorova I.S. Méh mióma (az etiológia, a patogenezis, az osztályozás és a megelőzés modern aspektusai). A könyvben: A méh myoma. Ed. I.S. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Kustarov V.N. Méh mióma / Kustarov V.N., Linde V.A., Aganezova N.V. - SPb.: Különleges. Lit-2001 - 360 s.

MRI a méh mióma számára

Hagyományosan azt hitték, hogy a nőgyógyászatban a leginformatívabb kutatási módszer az ultrahang vagy a kismedencei szervek ultrahangja. Valójában hosszú évek óta ez a helyzet, mert az ultrahang meglehetősen megbízható, olcsó és egyszerű módszer..

A civilizáció azonban nem áll meg, és az orvostudományban egyre inkább más kutatási módszereket alkalmaznak. Az egyik ilyen élvonalbeli nőgyógyászati ​​tanulmány a mágneses rezonancia képalkotás vagy az MRI. A méh miómával végzett MR-ről beszélünk ma.

Meghatározás

A módszer a test szöveteinek az elektromágneses mező hatására adott reakcióján alapul. Az emberi test sejtjei hidrogént tartalmaznak, amelynek protonjai polaritásuk megváltoztatásával és energia felszabadításával reagálnak a mágnes hatására. Az adatokat az MRI készülék rögzíti, elképesztően tiszta felvételeket vagy szakaszokat kapva az agy, a has, a kismedencei szervek és így tovább..

A tomográf regisztrálja az energiát és továbbítja a képet az eszköz számítógépére - ezeket a vizsgálatokat ezután archívumokban tárolhatják, e-mailben elküldhetik, digitális adathordozókra rögzíthetik, speciális szűrőket alkalmazhatnak a tiszta kép megszerzéséhez vagy egy adott beolvasás adaptálásához..

Méh mióma MRI fotója. Forrás: medsaludin.es

Előnyök

Egy szelet tetszőleges mélységben beszerezhető, és a szeletek között bármilyen távolság vagy "lépés" elvégezhető - ez óriási diagnosztikai lehetőségeket nyújt. A nagy méh miómák MRI-je egyértelműen megválaszolhatja a csomópont méretét, pontos elhelyezkedését, egy nagy csomópont és a szomszédos szervek - a hólyag, a végbél, a nagy erek - kapcsolatát..

Ez felbecsülhetetlen segítséget nyújt a nőgyógyászoknak, különösen a műtéteseknek. A sebész már a medenceüregbe jutás előtt elképzeli a művelet menetét és annak lehetséges technikai nehézségeit. Az ultrahangvizsgálat, még szakértői osztályú eszközökön sem, nem mindig adhat ilyen tiszta képet, különösen hatalmas mióma esetén.

Az ultrahanggal ellentétben az MRI egyértelmű képet ad a szövet sűrűségéről és felépítéséről. Ultrahangon az orvos "szemmel" értékeli a szövetek sűrűségét vagy echogenitását, az MRI-n pedig egyértelműen megkülönbözteti. Hatalmas diagnosztikai előnyöket is nyújt..

Különösen a nőgyógyászati ​​vizsgálat során, sőt ultrahangvizsgálattal is, nagy mióma vagy bizonyos lokalizáció csomópontjai gyakran nem különböztethetők meg a petefészek tumoroktól vagy a kis medence daganataitól, például a kismedencei csontok, az ideggyökerek, a hólyag, a végbél szerkezeteitől..

A kontrasztanyagot használó MRI egy másik progresszív technika. Számára speciális kontrasztanyagokat használnak, amelyeket az érágyba injektálnak. A nőgyógyászatban ezt használják a méh mióma műtéti kezelésének hatékonyságának és megvalósíthatóságának felmérésére.

Az MRI kontrasztdal mutatja a méh ereinek lefolyását, tekervényességét, a myomatous csomópontok vérellátásának intenzitását. Ez lehetővé teszi a méh mióma kezelésének ilyen módszerének, például az Egyesült Arab Emírségek vagy a méhartéria embolizációjának hatékonyságának előrejelzését..

A módszer lényege az artériák elzáródásában rejlik, amelyek speciális gömbökkel - embóliákkal - táplálják a myomatous csomópontokat. A tápláléktól megfosztott daganatok kezdik csökkenni a méretüket, amíg teljesen eltűnnek. A kismedence MR-vizsgálata nemcsak az Egyesült Arab Emírségek kilátásait képes felmérni, hanem a műtét utáni telepített embolia állapotát is, de megjelöli a kezelés hosszú távú eredményeit is..

hátrányai

A mágneses rezonancia képalkotás meglehetősen drága, fáradságos és nehézkes tomográfot igényel. Átlagosan, ha a kismedencei ultrahang 10-15 dollár tartományban van, akkor a méh és a függelékek MRI-jét 25-40 dollárra becsülik. Az árat nem csak maga a tomográf költsége tartalmazza, hanem karbantartása is. A mágneses tekercsek, a tomográf karbantartása, az áramfogyasztás nagyon drága.

A módszer alacsony rendelkezésre állása. Nem minden nagy kórház, akár egy körzeti vagy regionális kórház is büszkélkedhet azzal, hogy rendelkezik MRI-szkennerrel. És nem minden tomográfon van tekercs a kismedencei szervek vizsgálatához. Néha a betegeknek külön pénzt kell költeniük az úton, és egy másik városban kell maradniuk a szükséges kutatásokhoz, és előtte a betegek egy hónapnál tovább várhatnak a vizsgálatra..

Az ultrahanggal ellentétben az MRI számos ellenjavallattal és korlátozással rendelkezik. A fő és a legkategóriásabb tilalom a fém elemek jelenléte a beteg testében. Ide tartoznak a szívritmus-szabályozók, az ízületek, a csontok, a fogak protézisei, sőt a titán-dioxid-alapú festékeket használó tetoválások is..

Ezenkívül a mágneses rezonancia képalkotás ellenjavallt terhes nők, mentálisan instabil betegek, súlyos szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek, elhízott betegek súlya több mint 120 kg.

Jelzések

MRI elvégezhető-e méh miómákkal? Természetesen lehetséges, de meg kell különböztetni ezt a kutatást. A módszer jó és informatív, de korántsem mindig tanácsos sok pénzt elkölteni és hónapokig várni a sorára.

Nem szükséges, hogy egészséges nő vagy kicsi miómában szenvedő beteg végezzen MRI-t, a hagyományos transzvaginális ultrahang minden kérdését megoldja. Soroljuk fel a kis medence MRI fő indikációit:

  • Nagy myomatous csomópontok jelenléte, gyors növekedéssel, megzavarva a kismedencei szervek anatómiáját. Itt a tanulmány segít meghatározni a daganatok számát, méretét, lokalizációját, a szomszédos szervekkel való kapcsolatát..
  • A kismedencei daganatok differenciáldiagnosztikája. Az MRI segít meghatározni a daganat forrását - legyen az méh, petefészek, méhnyak, hólyag, végbél és más kismedencei szervek.
  • A kismedence, különösen a méh és a mióma csomópontok vérellátásának értékelése. Ez segít a sebészeknek eligazodni az anatómiában és felkészülni a műtétre. Különösen ezt a vizsgálatot jelzik, amikor a beteget felkészítik a méhartéria embolizációjára..
  • Malignus folyamatok jelenlétében a méhben. Az MRI felbecsülhetetlen értékű a rosszindulatú folyamat mélységének, a tumorinvázió mértékének, az áttétek jelenlétének felmérésében.

Más esetekben MRI is elvégezhető, de úgy fog kinézni, mintha az ujjból vett vért felváltották volna a subclavia artériából származó vérrel egy speciális katéter segítségével. És ott és így a vér, de miért ilyen nehézségek?

Kiképzés

A kismedence MRI-jének bonyolult előkészítése nem szükséges, de vannak olyan finomságok, amelyek biztosítják a kapott vizsgálatok maximális tisztaságát:

  • A vizsgálatot nemkívánatos elvégezni a menstruáció alatt. Ideális idő, mint az ultrahang esetében, a menstruációs ciklus 5-9 napja.
  • A beavatkozás előtt a lehető legnagyobb mértékben meg kell tisztítania az alsó beleket - ideális, ha egy órával a vizsgálat előtt tisztító beöntést végez.
  • A béltisztítás magában foglalja a belek gázmentesítését is. Ehhez a vizsgálat előtti napon nem ajánlott gázképző termékeket fogyasztani: hüvelyesek, káposzta, kenyér, teljes tej, szénsavas italok. Ideális lesz aktív szén vagy szimetikon alapú gázellenes gyógyszerek szedése.
  • Feltétlenül távolítsa el az összes fémtárgyat - piercingeket, ékszereket, kivehető fogsorokat.

Eljárás

A mágneses rezonancia képalkotás eljárása teljesen fájdalommentes és nem okoz különösebb kellemetlenséget a beteg számára. Soroljuk fel a főbb szakaszokat:

  • Az orvos megvizsgálja a beteget, beszél az eljárás lefolyásáról, elmagyarázza, hogyan kommunikálhat a beteg az orvosi személyzettel a készülék speciális mikrofonján keresztül, gondoskodik arról, hogy ne legyenek fémtárgyak a beteg testében.
  • A beteget egy speciális asztalra helyezik, ahol az egész eljárás során teljesen nyugodtan kell feküdnie. Ehhez kényelmesen kell éreznie magát, és a lehető legkényelmesebbnek kell lennie..
  • Az asztal lassan elkezd csúszni a tomográfba - egy hosszú, zárt csőbe. A tomográf gyűrű alakú része forogni kezd a téma körül. Ebben az esetben a készülék elég hangosan dúdolhat és zajt adhat - ez normális. Néha a betegeknek még fejhallgatót is kínálnak.
  • Az egész eljárás 20-30 percet vesz igénybe. Fontos, hogy a beavatkozás előtt gondosan meghallgassa az orvos utasításait, feltegye az összes szükséges kérdést. Szükség esetén az orvos a „csőben” egy speciális hangszórón keresztül beszélhet a pácienssel és az eljárás során..

Bármi legyen is a beteg anyagi lehetősége, a kismedence MRI-jének rendelkezésre állása az eljárás előtt, tanácsos konzultálni a kezelőorvossal, és megvitatni az ilyen eljárások megfelelőségét minden egyes esetben.

MRI a kismedencei szervek betegségeinek diagnosztizálásában

Általános információ

A szervek és szövetek kontrasztjának vizuális felbontása a nagyfelbontású képek rekonstrukciója során a medence területének beolvasásakor kritikus fontosságú az időben történő diagnosztizáláshoz, a kezelés menetének figyelemmel kíséréséhez és az adagolási ellenőrzéshez.

Jelenleg az MRI-t széles körben használják az önkormányzati egészségügyi intézmények és a magán diagnosztikai központok rutin klinikai gyakorlatában. Ennek oka az ezzel a módszerrel kapott eredmények magas információtartalma, a vizsgálat abszolút ártalmatlansága és nem invazivitása..

A kismedencei szervek megjelenítésére utaló jelek lehetnek különféle panaszok és a kóros állapotok mindenféle megnyilvánulása, valamint a páciens egyszerű vágya a rejtett, tünetmentes betegségek "ellenőrzésére"..

A kismedencei szervek elváltozásainak tünetei férfiaknál: dysuricus megnyilvánulások, hematuria, fájdalom, láz, görcsök vizelés közben, anuria, vizeletretenció, impotencia.

A kismedencei szervek elváltozásainak tünetei nőknél: a ciklus megsértése, meddőség, fájdalom, görcsök, vérzés, láz és váladék.

Az MRI használható szűrővizsgálati diagnosztikai módszerként, valamint tisztázó módszerként a felderítő ultrahangdiagnosztika után a kutatási eredmények megerősítésére vagy felülvizsgálatára.

Az MRI a lágy szövetek eredendő nagy kontrasztú módszerével, nagy pontossággal demonstrálja a kismedencei szervek anatómiáját, valamint olyan változásokat tár fel, amelyek nem jellemzőek a normális szövetekre, és lehetővé teszik a különféle kóros folyamatok differenciálását viszonylag informatív módon.

Az MRI nem helyettesíti a vizualizációt és a kismedencei szervek kóros változásainak pontos értékelését. Sajnos a CT-nek nincs kontrasztja az MRI-vel megegyező tulajdonságú lágy szövetekben, és a sugárterhelés jelenléte miatt nem túl költséghatékony a kismedence kóros folyamatainak tanulmányozásához. Az ultrahangnak jobb a szövetkontrasztja a CT-hez képest, de kevesebb az MRI-hez képest. Az ultrahangot sikeresen használják a kismedencei régió lágy szöveteinek és szerveinek vizualizálására, ennek a kutatási módszernek azonban korlátai vannak a folyadék jelenlétével, egyes formációk gyenge echogenitásával.

Az MRI módszer előnyeinek példaként és bizonyítékául a kismedencei szervek kóros változásainak vizualizálásának egyéb módszereivel szemben meg akarjuk idézni a megfelelő tomogramokat, amelyek a kismedencei szervek egyes betegségeinek jellegzetes jeleit mutatják..

Méh mióma ultrahangon és MRI-n

1. ábra MRI. A méh submucosus leiomyoma keresztmetszetében, kis intramuralis méh myoma (nyíl), méh (nyílfejjel jelölve). 2. és 3. ábra ultrahang. Kis és nagy méh mióma (összehasonlítás céljából).

Méh mióma MRI-n és ultrahangon

4. és 6. ábra Ultrahang - képek a méhről. Ábra: 5 MRI: a vágás sagittális síkja, egy nagy submucous heterogén myoma csomópont (csillag) látható, a méh függőleges helyzetben van, részlegesen összenyomja a hólyagot és fokozott vizelési késztetést okoz.

Méh mióma kiutasítással és méhnyakrák 7. ábra Nagy heterogén göbös tömeg a méh üregében - óriás myoma (csillaggal jelölt), a méh jelentősen kitágult (nyílhegyek), és több nabotalis nyaki ciszta (nyíl) is található. 8. ábra MRI - A méhnyak rákja nagy exofita komponenssel (a méhnyak régiójában fehér csillaggal jelölve) a méh üregébe (nyílhegyek) és a szeroszométerekbe (fekete csillaggal jelölt) terjedve. A végbél és a hólyag is jól látható. 9. ábra MRI - cervicalis blastoma (nyíl) és nagy szuberózisos mióma kombinációja a méh fundus területén (a nyílfejek jelzik), obstruktív szerosométerrel (fekete csillag) kísérve.

Az MRI nagyon alkalmas a nyirokcsomók patinás megnagyobbodásának diagnosztizálására az ágyéki területeken és a medenceüregben, amely gyulladásos fertőző folyamatokban, rákos daganatok metasztatikus terjedésében, limfoproliferatív betegségekben stb..

Megnagyobbodott nyirokcsomók az ágyékban és a medencében

10., 11. és 12. ábra a kismedencei szervekről - kétoldali megnagyobbodott nyirokcsomók a medenceüregben és az ágyék területén.

Peritonealis carcinomatosis (rák áttétek)

Ábra: 13 Kismedencei szervek MRI-je peritoneális elváltozásokkal, több áttét és ascites (peritonealis carcinomatosis - fekete csillaggal jelölve). A méh kipusztulása után maradt nyaki csonk (sárga nyílheggyel jelölve). Ábra: 14-15 peritonealis carcinomatosis ascites (vörös csillaggal jelölt) MRI-n T2 módban (14. ábra) és T2 módban a zsírból származó jel elnyomásával (15. ábra).

Kétszarvú méh és kriptorchidizmus

16. ábra. A koronális (frontális) vetületben végzett MRI a méh fejlődésének anomáliáját mutatja - "kétszarvú" méh (nyílhegyekkel jelölve). Ábrán. A 17. ábrán kétszarvú méh is látható a keresztirányú síkban (fekete nyílhegyek). Ábra: A 18-at a fiú jobb heréjének hipopláziája határozza meg (nyílfejjel jelölve).

A petefészek endometrioid cisztái és a méhnyak nabotova cisztája

A 19. és 20. ábra a jobb petefészek MRI endometrioid cisztái vízszintes ülepedési szinttel, vagyis a folyadék fázisokra történő szétválasztásával a közeg sűrűségétől függően (a nyílhegyek jelzik). Hólyag (csillaggal jelölve). Ábra: 21 MRI - jóindulatú méhnyak Nabotova ciszta, nagyon gyakori lelet (nyílfejjel jelölve).

Katéter, endometrium rák és kismedencei ascites

22. ábra MRI - hólyagdaganat (nyílhegy) és Foley-katéter a hólyagüregben (nyíl). Ábra: 23 MRI - A méh endometrium tumorja (nyílhegy). Ábra: 24 MRI folyadék jelenlétét észleli a medenceüregben (csillaggal jelölve).

Petefészek cisztás daganat

Ábra: A 24-es és 25-ös MRI-n cisztás daganat látható - szerózus cystadenoma (nyílhegy), valamint változatlan petefészek (nyíl). Ábra: 26 jóindulatú cisztás tumor - mucinous cystadenoma (nyílhegy).

Sugárzás utáni méhnyak-fibrózis, hidrokolposzok és hüvelyi rák

Az 27. ábra az MRI feltárja a méhnyak változását fibrózis és cicatricialis változások formájában - a sugárterápia következményeit a méhnyakrák esetében, a jelzett területen a folyamatos növekedés és visszaesés jelei nélkül. Ábra: Az MRI folyadékfelhalmozódást mutat a hüvelyi fornixben (nyílhegy) és a hólyagban (csillag). Ábra: 29 A méhnyakrák által érintett méhnyak méhnyakának MRI-je (a daganatot a nyílhegyek jelzik), a méhtest életkorral összefüggő invutív változásokkal (nyíl), a hólyag (csillag).

Jóindulatú prosztata hiperplázia

Ábra: A férfi medence 30-31-es felvétele jelentősen megnagyobbodott prosztata mirigyet mutat, a központi és a perifériás lebeny differenciálódásának elvesztésével (nyílhegyekkel jelezve), valamint nagy mennyiségű folyadékkal (csillaggal jelölt) töltött, atonikusan kitágult hólyaggal, amely a húgycső szűkületét tükrözi. Figyeljen az 1. sz. 32 inguinalis sérv észlelhető (nyíl).

A cikk szerzője: orvos-radiológus, Ph.D. Vlasov Evgeny Alexandrovich

Bibliográfia:

  1. Adamyan, L. V. Az endometriózis problémája serdülő lányokban (irodalmi áttekintés) [Szöveg] / L. V. Adamyan, E. V. Sibirskaya, N. O. Tarbaia // A szaporodás problémái. - 2016. - 3. szám - P. 71-76.
  2. Adamyan, L. V. Integrált megközelítés az anomáliák kombinációjával járó betegek diagnosztizálásához, műtéti korrekciójához és rehabilitációjához a méh és a hüvely endometriózisos fejlődésében [Szöveg] / L. V. Adamyan, K. N. Farhat, Z. N. Makiyan // A reprodukció problémái... - 2016. - 3. szám - P. 84-90.
  3. A méh testének leomyomaja reproduktív korú nőknél a méhartériák korábbi embolizációja után, fókuszált ultrahangos abláció az MRI és a myomectomia ellenőrzése alatt: molekuláris, morfológiai és klinikai jellemzők [Szöveg] / IE Porotikova [et al.] // A szaporodás problémái. - 2016. - 2. szám - P. 44-50.

Méh mióma: tünetek és tünetek, korai diagnózis, MRI a méh mióma számára

A méh myoma (leiomyoma) egy jóindulatú daganat, amely a myometriumból - a méh izomhártyájából - nő ki csomópontok formájában.

Méh myoma (leiomyoma)

A neoplazma megzavarja a nő reproduktív és menstruációs funkcióit, megteremti a méhvérzés, a hasi fájdalom, a vetélés és a meddőség feltételeit. A betegség veszélyes szövődménye a méh mióma gyors növekedése, amikor rövid idő alatt a myomatous csomópontok többszörösen megnövekszenek. A nagy mióma műtéti kezelést igényel; egyetlen kis csomópont kezelhető gyógyszerekkel. Az orvos minden esetben egyedileg dönt a terápia taktikájáról, szükségszerűen figyelembe véve az ultrahang és az MRI vizsgálatok eredményeit. Az ultrahangos szűrés képes kimutatni a méh leiomiómáját, és a mágneses rezonancia képalkotás elengedhetetlen a műtétre való felkészülés szakaszában.

  • Méh mióma: tünetek és tünetek
  • Korai tünetek
  • Hogyan diagnosztizálható a méh mióma korai stádiumban
  • Asztal. Megkülönböztető diagnózis
  • Kis méh mióma
  • Nagy méh mióma
  • MRI a méh mióma számára
  • Méh mióma: a műtét méretei
  • Kezelés műtét nélkül

Méh mióma: tünetek és tünetek

Minden nőnek figyelemmel kell kísérnie menstruációs ciklusát: a rendszeres és nem bőséges időszakok a hormonális és reproduktív egészség egyik fő kritériuma. A méh mióma kialakulása szükségszerűen a ciklus megsértésével fog megnyilvánulni, ezért a látszólag véletlenszerű vagy apró jeleket nem lehet figyelmen kívül hagyni, ha a menstruáció havonta kétszer jelentkezik, vagy amikor a szokásos életritmus megszakad a bőséges véres váladékozás miatt. A daganat mérete és elhelyezkedése nagy jelentőséggel bír a tünetek megjelenése szempontjából (egy székre nézve az orvos összehasonlítja a méh nagyságát a normál terhesség alatti szerv nagyságával, egyes csomópontok esetén ezt tapintással, azaz érintéssel lehet meghatározni):

  1. nagy leiomyoma, amikor a méh teljes mérete 12-14 hetes terhesség;
  2. közepes méretű leiomyoma (mérete eléri a 8-10 hetet);
  3. kis izomduzzanat (legfeljebb 6-7 hét);
  4. multiplex méh myoma, ha 2 vagy több csomó van;
  5. submucosus csomópont, amely a méh üregében található;
  6. intersticiális tumor (a csomó a szerv izomfalában található);
  7. suberous csomópont széles vagy vékony alapon (a daganat a külső falon helyezkedik el);
  8. isthmus myomatous csomópont, amikor a daganat a méhnyakból származik.

Milyen jelek utalnak a méh miómájára?

Minden lehetőségnek vannak olyan tünetei, amelyek segítenek az orvosnak kitalálni az izomdaganat típusát. Egy tapasztalt szakember mindenképpen megkérdezi egy nőt a betegségre jellemző tünetekről..

Korai tünetek

Egyetlen myomatous csomópont vagy több kicsi leiomyoma nem nyilvánulhat meg semmilyen módon: a daganatot véletlenül észlelik a nőgyógyász következő látogatása vagy a megelőző ultrahang során.

Egy nőnek figyelnie kell a következő jelekre, amelyek jelezhetik a méh mióma lehetséges fejlődését:

  1. a menstruációs ciklus rövidülése, amikor kevesebb mint 24 nap telik el az időszakok között;
  2. a menstruáció bőségének növekedése;
  3. a kritikus napok meghosszabbítása, amikor a menstruáció 6-8 napig tart;
  4. a menstruációs ciklus megsértése, amely a menstruáció gyakori késedelmével és a kritikus napok 35-40 nap utáni megérkezésével nyilvánul meg;
  5. vérszegénység előfordulása súlyos menstruációval rendelkező nőnél;
  6. az alsó hasi fájdalom húzása vagy megnyomása;
  7. termékenységi problémák (elmulasztott terhesség, vetélés vagy idő előtti szülés, teherbeesés képtelensége).

A méh mióma első tünetei - ideje orvoshoz fordulni!

A méh mióma növekedése vérzéssel, fájdalommal és a kismedencei szervek munkájának problémáival jelentkezik. Az elülső falon vagy a nyaki régióban elhelyezkedő myomatosus csomópont problémákat okoz a vizelettel. A hátsó méhfal daganata a végbelet nyomja, ami a székrekedés fő okozó tényezője. Az összekapcsolódó (intraligamentáris) képződés nyomást gyakorol az érkötegekre, az ureterekre és az idegfonatokra, súlyos fájdalmat képez és megzavarja a belső szervek munkáját..

Hogyan diagnosztizálható a méh mióma korai stádiumban

Ha gyanú merül fel az izomneoplazma által okozott nőgyógyászati ​​patológia lehetséges jelenlétében, az orvos transzvaginális ultrahangot küld, amely kötelező vizsgálat, ha méh mióma gyanúja merül fel. Ennek a biztonságos és megfizethető technikának köszönhetően azonosíthatja:

  • a méh mérete;
  • a myomatous csomópontok száma;
  • az endometrium állapota (a méh belső bélése, amely a méhvérzés forrása);
  • patológiás változások a petefészkekben;
  • a szomszédos szervek állapota.

A méh mióma diagnosztikai lehetőségei: ultrahang és MRI - ami jobb?

Különböző típusú nőgyógyászati ​​patológia kísérheti egymást, ezért az orvosnak a vizsgálat során a lehető legtöbb diagnosztikai információra van szüksége, és feltétlenül meg kell különböztetnie a női szervek egyéb betegségeit a leiomyomától.

Asztal. Megkülönböztető diagnózis

BetegségekTünetek és jelek
PetefészekdaganatokAz ultrahanggal vékony alapon lévő szuberózisos myomatous csomópont tévesen a függelékekben található cisztás képződéssel (tubo-petefészek tumor, cystoma). A fájdalom és a zavaró időszakok mellett az orvos értékeli a hormonszintet, és keresi a gyulladás jeleit. Bármilyen kétség esetén a kismedencei szervek MR-vizsgálatát kell elvégezni a betegség kimutatásának biztosítása érdekében.
EndometriosisAz intersticiális tumor kialakulása nem különböztethető meg az adenomyosis göbös formájától, amelyben a betegségek tünetei hasonlóak. Az ultrahang mellett szükség van a kismedencei szervek MR-vizsgálatára. A teljes vizsgálat segít a pontos diagnózis felállításában és a helyes kezelés megkezdésében.
Endometrium polipA submucosus myomatous csomópontot meg kell különböztetni az endometrium polipjától. A legtöbb esetben elegendő az ultrahang vizsgálat, amelynek segítségével nagy pontossággal megbecsülhető a méh üregében elhelyezkedő jóindulatú daganat nagysága. Feltétlenül vegye figyelembe a menstruációs ciklus változását..
Endometrium rákRendkívül fontos, hogy a vizsgálat során ne hagyja ki a rosszindulatú daganatot. A méh üregéből származó vérzés nem csak leiomyoma esetén fordul elő, ezért súlyos menstruáció esetén endometrium biopsziát (aspirátum, diagnosztikai kaparás) kell végezni az oncopathology kizárása érdekében. Menopauzás nőknél a méh méretének növekedése és a foltosodás rákmegelőző folyamat, és nem a méh mióma növekedése.
TerhességMagzat hordozásakor a méh mérete jelentősen megnő, de a terhesség 1. trimeszterében a gyors növekedés összetéveszthető a leiomyoma növekedésével. Jelentős különbség a megnagyobbodott szerv sík felülete, a késleltetett menstruáció és a pozitív terhességi teszt.

A mágneses rezonancia képalkotást diagnosztikailag nehéz esetekben alkalmazzák, amikor az orvos neoplazmát észlel a kismedencei régióban, de a transzvaginális ultrahang után nincs teljes bizonyosság a diagnózisban. Leggyakrabban ilyen helyzetek fordulnak elő kombinált patológiával (leiomyoma és endometrioid betegség, petefészek cystoma a többféle mióma hátterében), vagy ha szükséges, azonosítják a meddőség okát. A méh miómák MRI-jét a műtét előkészítésének szakaszában kell elvégezni.

Kis méh mióma

A legfeljebb 1,5 cm nagyságú formációk kis méretű izomdaganatokra utalnak. A következő lehetőségek lehetségesek:

  • egyetlen, 15 mm-nél kisebb átmérőjű intersticiális vagy suberous myomatous csomópont;
  • submucosalis leiomyoma 1,5 cm-ig;
  • kis méretű myoma multiplex, amelynek teljes mérete legfeljebb 7-8 hetes terhesség.

Kis méh myoma

Egyetlen kis méretű intersticiális vagy suberous csomópont általában semmilyen módon nem jelenik meg, és nem igényel műtéti kezelést. A transzvaginális ultrahangot használó orvos figyelemmel kíséri a daganat állapotát és gyógyszerterápiát ír elő a leiomyoma növekedésének megakadályozása érdekében. A submucosalis csomópontot hiszteroszkópia vezérlésével el kell távolítani. A kis méretű többszörös méh miómákat gyógyszerekkel és szervmegőrző műtétekkel kell kezelni, az indikációnak megfelelően. Az optimális terápiás tényező a terhesség, a terhesség és a hosszan tartó szoptatás..

Nagy méh mióma

A myomatous tumor 4-6 cm-nél nagyobb változata komoly megközelítést igényel a vizsgálat és a kezelés szempontjából. Az orvosok megkülönböztetik az izomdaganatok következő típusait:

  • közepes méretű méh mióma (egycsomópont legalább 4 cm);
  • multiplex leiomyoma, amelynek domináns csomópontja legfeljebb 4-6 cm;
  • izomduzzanat több mint 6 cm;
  • suberous csomópont egy vékony lábon, amelynek mérete meghaladja a 4 cm-t;
  • submucosus leiomyoma súlyos méhvérzéssel;
  • komplex méh myoma.

A nagy izomdaganatok terápiájának taktikája attól függ, hogy a nő vágyik-e babára. Ha vannak reprodukciós tervek, az orvos olyan gyógyszereket fog használni, amelyek csökkentik a myomatous csomópontok méretét, és megteremtik a kívánt terhesség feltételeit. Ha egy nő nem akar szülni, akkor műtéti kezelés alkalmazható..

MRI a méh mióma számára

A mágneses rezonancia képalkotást a következő esetekben jelzik:

  1. a csomópont suberous lokalizációja, amikor a fájdalom az egyik kismedencei szerv összenyomódásának hátterében jelentkezik;
  2. a tumor intraligamentáris helye;
  3. a méh komplex és multiplex myoma;
  4. a kiválasztó szervek (hólyag, végbél) megszakadása jóindulatú daganattal egyidejűleg;
  5. kombinált nőgyógyászati ​​patológia, különösen a petefészkekben található cisztás képződmények azonosításakor;
  6. a meddőség átfogó vizsgálata, amikor a miómákon kívül szükség van a termékenység károsodásának egyéb okozati tényezőinek kizárására;
  7. rosszindulatú daganat gyanúja.

Milyen a mágneses rezonancia képalkotás a méh mióma esetében

A műtétre való felkészülés során az MRI eredménye segít az orvosnak megelőzni a szövődményeket a beavatkozás alatt és után..

Méh mióma: a műtét méretei

A méh mióma műtéti kezelése az indikációk szerint történik.

A méh myoma. Mikor szükséges a művelet?

A következő típusú izomdaganatok feltétel nélküli okok a műtétre:

  1. a myomatosus méh teljes mérete, összehasonlítva a 14-15 hetes terhességgel;
  2. a hólyag és a végbél kompressziója, amelyet MRI-vizsgálat igazol;
  3. vérzés a leiomyoma bármely formájának hátterében, amelyet gyógyszerekkel nem lehet megállítani;
  4. a méh mióma gyors növekedése;
  5. a myomatous csomópont submucous lokalizációja;
  6. a csomópont véráramlásának megsértése nekrózissal és súlyos fájdalommal;
  7. szuberózus képződés vékony alapon;
  8. a komplex méh miómák bármelyik változata (összekapcsolódó, isthmus, többszörös, különböző csomópontokkal)
  9. többféle nőgyógyászati ​​patológia kombinációja;
  10. minimális gyanúja a rosszindulatú daganatoknak a méh mióma hátterében.

A műtéti beavatkozás szükségessége az orvos egyéni döntése, amely ultrahang, hiszteroszkópia és MRI segítségével végzett átfogó vizsgálaton alapul. A nő életkorától, a termékenység megőrzésének vágyától, az izomdaganat típusától és a szövődmények lehetséges kockázatától függően a következő típusú műveleteket alkalmazzák:

  • a csomópont konzervatív eltávolítása a reproduktív szerv megőrzése mellett;
  • a méhartériák embolizációja (az erek véráramlásának megsértése a csomópont területén a daganat méretének csökkentése érdekében);
  • a méh szupravaginális amputációja (egy szerv részleges eltávolítása);
  • méheltávolítás (a méh teljes eltávolítása).

Gyógyszeres kezelés vagy műtét?

35 évesnél fiatalabb nőknél leggyakrabban a méh mióma konzervatív kezelését alkalmazzák, amely a jövőben lehetővé teszi az anyaság boldogságának megtalálását.

Kezelés műtét nélkül

A méh mióma gyógykezelését a következő esetekben alkalmazzák:

    1. egy és több kisméretű myomatous csomópont a menstruáció megzavarása nélkül;
    2. tünetmentes intersticiális tömeg;
    3. közepes méretű izomduzzanat fájdalom és menstruációs rendellenességek hiányában;
    4. gyógyszerkészítmény a nagy méretű méh multiplexes myoma műtétjéhez, amely csökkenti a csomópontok méretét és megkönnyíti a műtéti beavatkozást;
    5. egy nő vágya a gyermekvállalási képesség fenntartására;
    6. képtelenség orvosi okokból műtétet végrehajtani (súlyos szívbetegség, trombembólia kockázatával járó érrendszeri patológia, agyvérzés utáni állapot, kijavíthatatlanul magas vérnyomás);
    7. nő menopauza közeli kora (40-45 év).

Hogyan kell tomográfiát végezni a méh mióma számára?

A gyógyszeres terápia hatékony kismértékű jóindulatú daganatok esetén, de nagy csomók esetén a gyógyszerek és a miómák kezelése nem biztosíthatja a betegség teljes gyógyulását. A tanfolyamterápia rendszeres ultrahang-ellenőrzést igényel, és nehéz esetekben MRI-t kell végezni. Célszerű az összes kontrollvizsgálatot egy helyen elvégezni, hogy az eljárást egy eszközön hajtsák végre, és képzett szakember papíron és elektronikus formában adjon következtetést. Weboldalunkon, online vagy telefonon, kényelmes időpontban és elfogadható áron tud időpontot egyeztetni az MRI vizsgálatra. Forduljon orvosához a vizsgálat eredményeiről..

Káros-e egy mri elvégzése miómákkal?

A méh mióma esetén MRI-t írnak elő a nő teljes genitourináris rendszerének állapotának tanulmányozására. A vizsgálat lehetővé teszi a méh, a petevezeték, a petefészek, a hüvely, az érrendszer és a nyirokrendszer, valamint a hólyag és a belek állapotának felmérését..

A módszer biztonságos és informatív, a legtöbb esetben a kismedencei szervek vizsgálatára alkalmazzák. A vizsgálatot jóindulatú vagy rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek számára írják elő. A modern diagnosztikai technika lehetővé teszi a daganat helyének meghatározását, pontos információk szerzését annak méretéről és eredetéről. Az MRI lehetőséget ad arra, hogy megvizsgálják a daganat típusát 1 mm-es vágással, amely segít a betegség kimutatásában a korai fázisokban, a neoplazma fejlődésének felépítésének és dinamikájának felmérésére..

Az MRI segítségével lehetőség nyílik a nyirokcsomók vizsgálatára és a betegség működésükre gyakorolt ​​hatásának azonosítására. A módszert a kezelés végén alkalmazzák a terápia hatékonyságának felmérésére is..

Myoma és MRI vizsgálat

Az MRI-t akkor alkalmazzák, ha más diagnosztikai módszerek nem adnak teljes képet a betegségről, vagy ellentmondanak a beteg által leírt tüneteknek. Az urogenitális rendszer mágneses rezonancia képalkotásának elvégzése lehetővé teszi a diagnózis nagy pontossággal történő megerősítését, valamint részletes információkat szerezhet a myomatous csomópontokról, megtudhatja azok lokalizációját, típusát és méretét. Amikor a betegnek suberous myoma van, a csomópont aljának szélességét MRI segítségével határozzák meg. A kezelés menetét méretétől függően választják meg. A szubmikotikus myoma esetén a csomópontok behatolnak a méh mélyrétegeibe, ami nehézségeket okoz a vizsgálatukban és méretük meghatározásában..

Informatív módszer segít még nagyon kicsi (3-4 mm) csomópontok felderítésében és vizsgálatában, amikor több csomópontú mióma van rögzítve. A módszer különösen releváns a reproduktív korú nők vizsgálatában, mivel segít azonosítani a meddőség okait, időben kezelni a betegséget, és lehetőséget ad a gyermek születésére a jövőben..

Videó: Méh mióma - diagnózis és kezelés Az élet egészséges!

Hogyan működik az MRI

A mágneses rezonancia képalkotás azon a tényen alapul, hogy a hidrogénmag protonjai rezonanciába lépnek, miután mágneses mezőbe kerülnek. Az eszköz által előállított mágneses mező hullámai, kölcsönhatásba lépve a hidrogénmagokkal, visszhangot idéznek elő, amelyet a monitor képernyőjén vizualizálnak. Mivel az emberi test minden sejtje tartalmaz vizet, egyértelmű, hogy hidrogén van jelen minden szövetben és sejtben, és az átadott információ pontos és részletes. Ily módon a szakember meghatározza a szervrendszerek vagy a szöveti struktúrák megsértését.

A méh mióma esetén az MRI-t akkor írják fel, ha egyidejűleg fennálló betegségek gyanúja merül fel, például amikor a méh mióma endometriózissal jár. A diagnózis megerősítése teljesen megváltoztathatja a választott taktikát, mivel a méh miómaival egyidejűleg észlelt néhány kóros állapot ellenjavallt a műtéti beavatkozáshoz.

Az MRI eljárás teljesen fájdalommentes és nem okoz kellemetlenséget a beteg számára. A felmérést bizonyos sorrendben végzik:

  1. Az orvos elmagyarázza a vizsgálati sémát, bemutatja a beteget az orvosi személyzet mikrofonon keresztüli kezelésének módjáról, felteszi a kérdést a fém tárgyak jelenlétéről a beteg testében.
  2. A beteget egy speciális asztalra helyezik, ahol mozdulatlannak kell lennie az egész eljárás során. Az orvos azt tanácsolja, hogy kényelmesen üljön és lazítson.
  3. Az asztal lassan elkezd behajtani a tomográfba, amely egy hosszú, zárt cső. A tomográf gyűrű alakú része forogni kezd a téma körül. A vizsgálat során a tomográf nagyon zümmögő és zajos lehet, a betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy ez normális. A legtöbb esetben fejhallgatót kínálnak neki.
  4. Az eljárás 20-30 percet vesz igénybe. A vizsgálat során kapcsolatba kell lépni az orvos és a beteg között. A betegnek hallgatnia kell az orvos utasításait, fel kell tennie a felmerülő kérdéseket. Szükség esetén az orvos beszélhet a pácienssel a csőben lévő hangszórón keresztül.

Az MRI meglehetősen drága vizsgálat. Ilyen vizsgálatot a kezelőorvosnak kell előírnia, amikor a diagnózis részleteinek tisztázására van szükség.

Kiképzés

A méh mióma helyes adatainak megszerzéséhez fel kell készülni a mágneses rezonancia képalkotásra. Az orvos megismerteti a beteget az előzetes felkészülés követelményeivel. Szükséges:

  1. Jelentkezzen vizsgálatra, figyelembe véve a menstruációs ciklust;
  2. Az MRI vizsgálat előtt készítse el a vizsgálat, szövettani vizsgálat és a kezelő nőgyógyász beutalása eredményeként kapott összes orvosi adatot. A rendelkezésre álló adatokkal az orvos gyorsan egy adott problémára fog koncentrálni;
  3. Az ütemezett vizsgálat napján zárja ki az étrendből azokat az ételeket, amelyek gázképződést okoznak és sok rostot tartalmaznak, valamint szénsavas és alkoholos italokat;
  4. Éjszaka, az MRI-vizsgálat előtt vegyen be aktív szenet (1-2 tabletta / 10 kg testsúly) vagy Espumisant. A gyógyszerek segítenek csökkenteni a puffadást, csökkentik a gázképződést;
  5. Távolítson el minden fémtárgyat (fogsor, ékszer, piercing);
  6. Lefekvés előtt tisztítsa meg a beleket beöntéssel vagy hashajtókkal;
  7. 30 perccel a vizsgálat előtt vegyen be 2 No-shpa tablettát.

A vizsgálatot követő 2 órán belül ne ürítse ki a hólyagját. A közepesen teli hólyag optimális, ezért további folyadékok használata nem ajánlott.

Mikor tervezik az MRI-t

A méh mióma MRI vizsgálatának indikációi:

  • Nagy mióma jelenléte, intenzív növekedéssel, ami a közeli kismedencei szervek megsértéséhez vezet. A tanulmány a csomópontok számának, méretének, lokalizációjának, a tumorok szomszédos szervekre gyakorolt ​​hatásának meghatározására összpontosít.
  • A kismedencei daganatok differenciáldiagnosztikája. MRI segítségével meghatározzuk a daganat forrását (méh, méhnyak, petefészek, végbél, hólyag).
  • A kis medence, különösen a méh és a myomatous csomópontok vérellátásának felmérésének szükségessége. Ilyen tanulmány készül a művelet taktikájának tisztázására, különösen a méh artériák embolizációjának előkészítése során..
  • Gyanús rák. Az MRI segítségével a csomópontok behatolásának mélységét, a tumor invázió mértékét és az áttétek jelenlétét értékelik.

A ciklus melyik napján van

A vizsgálat nem kívánatos a havi ciklus során. A szakértők az ideális időt (az ultrahanghoz hasonlóan) a menstruációs ciklus 5-9 napjának tartják.

hátrányai

A mágneses rezonancia képalkotás meglehetősen drága tanulmány, amelyhez speciális drága berendezésekre és magasan képzett egészségügyi személyzetre van szükség. A mágneses tekercsek, a tomográf karbantartása drága. Ezért nem minden kórházban áll rendelkezésre a berendezés. Még egy finomság. Nem minden tomográf rendelkezik speciális tekerccsel, amelyet a medence szerveinek vizsgálatára terveztek.

Az ultrahanggal ellentétben az MRI használatának számos ellenjavallata és korlátja van. Fontos és kategorikus állapot a fémrészecskék hiánya a beteg testében. A fém megtalálható a pacemakerekben, az ízületek, a csontok, a fogak protézisében. Egyes betegek titán-dioxid festékeket használnak.

Az MRI-vizsgálat ellenjavallt terhes nőknél, mentális problémákkal küzdő betegeknél, szív- és érrendszeri betegségek jelenlétében és túlsúlyosaknál (120 kg felett).

Videó: A méh myoma. Hogyan kell kezelni? Szükséges a művelet? SZAKÉRTŐ azt mondja

Előnyök

Az MRI fő előnye, hogy részletes információkat nyújt a test állapotáról. Az MRI tomográfia eredményeként nem egy lapos egyoldalas képet kapunk, hanem a különböző területeken található szervek képeit.

A módszer lehetővé teszi az agy és a gerincvelő szerkezetének nagy pontosságú vizsgálatát. A mágneses rezonancia képalkotás lehetőséget ad a lágy szövetek - izmok, szalagok, zsírszövet, a belső szervek, ízületek és csontok betegségeinek és rendellenességeinek állapotának felmérésére..

Az eljárás biztonságos az egészségre. Rádiófrekvenciás sugárzáson alapul, és a testre gyakorolt ​​hatása lényegesen kisebb, mint a mobiltelefon sugárzása..

Az érágyba befecskendezett kontrasztanyagokat tartalmazó MRI-t használják a műtét eredményeinek értékelésére. Az MRI kontraszt segítségével lehetővé teszi a méh erek állapotának, tekervényességének, a myomatous csomópontok vérellátásának intenzitásának megtekintését..

Az MRI segítségével végzett modern kutatási technika lehetővé teszi nagyon kicsi myomatous képződmények észlelését, amelyek a legtöbb esetben jól reagálnak a gyógyszeres kezelésre, amely kizárja a műtét alkalmazását.

Vélemények

Kedves Olvasók, hasznos volt ez a cikk? Készített MRI-t a méh mióma számára? Hagyja visszajelzését a megjegyzésekben! Az Ön véleménye fontos számunkra, és hasznos lesz más felhasználók számára is!

Anna Nyikolajevna

„Egészségügyi problémáim voltak. A klinikán kivizsgálták, és submucosus méh myomát diagnosztizáltak nála. Az orvos azt javasolta, hogy végezzen MRI vizsgálatot a lokalizáció méretének és helyének tisztázása, valamint a daganat szerkezetének meghatározása érdekében. Az eljárás körülbelül fél órán át tartott. A tomográfból nyert adatok informatívak voltak. Az orvos a kutatás alapján műtéti beavatkozást szervezett, amelynek eredményei pozitívak voltak. "

Katerina

„A méh myoma mélyen elhelyezkedett. Az ultrahang nem tette lehetővé a teljes kép megtekintését és a neoplazma méretének meghatározását. Enélkül pedig lehetetlen elkezdeni a kezelést. MRI-t írtak fel. A regionális kórházba kellett mennem. Az eljárás előzetes előkészítést igényel, furcsán érzi magát, nagyon aggódtam. A tanulmány azonban minden szükséges információt megmutatott. Az orvos konzervatív kezelést írt elő, a várt taktikát választotta a kapott adatok alapján. "

Gyakran a méh mióma esetén a nőknek előírják a medence MRI-jét. Egy ilyen vizsgálat magában foglalhatja a nő teljes urogenitális rendszerének - a méh, a petevezeték, a petefészek, a hüvely, az ér- és nyirokrendszer, a hólyag és a belek - állapotának vizsgálatát..

Az MRI biztonságos és rendkívül informatív diagnosztikai módszer, amelyet elsősorban a diagnózis tisztázására és a kismedencei szervek állapotának felmérésére alkalmaznak. Alapvetően az MRI-t olyan nőknek írják fel, akiknek jóindulatú vagy rosszindulatú daganata van. Egy ilyen tanulmány nemcsak a diagnózis tisztázásában segít, hanem részletesebb információk gyűjtésében is a daganat típusáról, lokációjáról, méretéről és a képződés eredetéről. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az MRI nagy felbontású és sok speciális programmal rendelkezik, amelyek megmutathatják a daganat megjelenését 1 mm-es vagy annál nagyobb vágással, ez a típusú diagnózis segít a patológia felismerésében a korai szakaszban, valamint az oktatás szerkezetének és fejlődésének dinamikájának értékelésében. Ezenkívül az MRI vizsgálat segít felmérni a patológia regionális nyirokcsomókra gyakorolt ​​hatását. A dinamikus kontrasztnövelés és a diffúzióval súlyozott képek alkalmazásának köszönhetően az MRI a patológiák meghatározásakor lehetővé teszi a patológia prevalenciájának felmérését, a szervi károsodás nagyságának és mélységének megkülönböztetését, ami viszont befolyásolja a kezelés taktikáját és a betegség prognózisát. Ezenkívül az MRI vizsgálatának köszönhetően elkerülhetők a műtéti diagnosztikai beavatkozások, például a kurettázs, a laparoszkópia, a hiszteroszkópia..

Ezenkívül az MR-t gyakran használják a kezelés hatékonyságának felmérésére. Az MRI-t használó diagnosztika nagy potenciállal rendelkezik a magas információtartalom és a patológiák felismerése miatt a legkorábbi szakaszokban. A diagnózis MRI segítségével történő tisztázása során a vizsgálatot végző orvos különféle módszereket és programokat alkalmazhat. Bizonyos esetekben a betegnek átfogóbb vizsgálatot kínálhat..

Myoma és MRI vizsgálatok

Bár az MRI meglehetősen drága diagnosztikai eljárás, a berendezés magas költsége miatt bizonyos esetekben lehetetlen pontos diagnózist felállítani annak használata nélkül. A miómák esetében az MRI-t akkor szokták igénybe venni, amikor a hagyományos diagnosztikai módszerek nem adnak teljes képet vagy ellentmondanak a beteg panaszainak. A genitourináris rendszer MR-vizsgálata lehetővé teszi a diagnózis pontosítását és a myomatous csomópontok részletes információit - azok helyét, típusát és méretét. Szuberózisos mióma esetén az MRI segít meghatározni a csomópont alapjának szélességét, és ezen adatok szerint az orvos meghatározza a kezelési taktikát. A submucosus myoma esetén a csomópont általában a méh mély rétegeiben lokalizálódik, ami gyakran megnehezíti annak diagnosztizálását és méretének meghatározását. Több mióma esetén az MRI lehetővé teszi még nagyon kicsi - 3-4 milliméteres diagnosztikai csomópontok - diagnosztizálását is, szinte lehetetlen diagnosztizálni a kisebb csomópontokat. Az MRI-vizsgálat különösen releváns a fogamzóképes nők esetében, mivel a kezelés hatékonysága és az azt követő lehetőség az egészséges gyermek megszületésére attól függ, hogy a diagnózis mennyire pontosan kerül felállításra..

MRI - hogyan működik

Az emberi test 80% vízből áll, minden emberi sejtnek van vízbázisa. A mágneses rezonancia terápia azon a tényen alapul, hogy a protonok - a hidrogén magok rezonanciába kerülnek, amikor mágneses mezőbe kerülnek. A berendezés által előállított mágneses mező hullámai kölcsönhatásba lépnek a hidrogénmagokkal, és ennek a kölcsönhatásnak köszönhetően visszajel jön létre, amely megjelenik a monitoron. Mivel a víz és így a hidrogén minden szövetben és sejtben jelen van, a monitorra továbbított információk nagyon pontosak és részletesek. Az orvos megfigyelheti az emberi test bármely szervének vagy szövetének részletes anatómiai szakaszát.

Meg kell jegyezni, hogy az MRI-t végző orvostól magas képesítés szükséges a szervekben és szövetekben előforduló folyamatok pontos és helyes leírása érdekében. Az MR-re időpontot rendel a kezelőorvos, ha nem lehet pontos diagnózist felállítani, vagy ha ellentmondások vannak a betegség tünetei és a klinikai hagyományos diagnosztika adatai között. Az MRI-t akkor is előírják, ha egyidejűleg fennálló betegségek gyanúja merül fel, például az endometriózis a méh mióma gyakori kísérője, a patológiák ezen kombinációja megköveteli a kezelés kiigazítását, és gyakran ellenjavallt a műtéti beavatkozáshoz..

Hogyan kell megfelelően felkészülni az MRI-re

A mágneses rezonancia képalkotó vizsgálat elvégzéséhez egyszerű képzésen kell részt venni annak érdekében, hogy az orvos által megszerzett összes adat helytálló legyen:

  • A részletek és az egyértelmű klinikai kép érdekében a vizsga letétele előtt:
  • Jelentkezzen vizsgálatokra, figyelembe véve a havi vérzést, a méh myomával végzett MRI-vizsgálat legkedvezőbb időszaka a ciklus 6-12 napja.
  • Az MRI meglátogatása előtt el kell készíteni az összes orvosi adatot és tanulmányt - ultrahang, MRI, CT vizsgálat, szövettani vizsgálatok, a kezelőorvos beutalója stb. Ez segít az orvosnak pontosabban diagnosztizálni és összpontosítani egy adott problémát..
  • Célszerű az ütemezett MRI-vizsgálat előtti napon kizárni az étrendből az olyan élelmiszerek csoportját, amelyek hozzájárulnak a fokozott gáztermeléshez - fekete kenyér, gyümölcsök, rostban gazdag zöldségek, tejtermékek, szénsavas és alkoholos italok stb..
  • Éjjel, a vizsgálat előtt, a gázképződés csökkentése érdekében ajánlott aktív szén bevitele, 1-2 tabletta / 10 kilogramm súly vagy az "Espumisan" gyógyszer
  • Lefekvés előtt tanácsos megtisztítani a beleket, ehhez tisztító beöntést vagy hashajtót használva.
  • Ha a vizsgálatot délutánra tervezik, tartózkodjon a reggelitől, ha délután, akkor fontolja meg.
  • Fél órával a vizsgálat megkezdése előtt vegyen be 2 no-shpa tablettát.
  • A vizsgálat előtt 2 órán keresztül nem szabad vizelnie. A hólyagnak mérsékelten tele kell lennie, de nem túlzottan, ezért nincs szükség további folyadékra.
  1. Bobrov B.Yu. Szülészet és nőgyógyászat / Bobrov B.Yu., Alieva, A.A.-№ 5, 2004.-68 p..
  2. Sidorova I.S. Méh mióma (az etiológia, a patogenezis, az osztályozás és a megelőzés modern aspektusai). A könyvben: A méh myoma. Ed. I.S. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Kustarov V.N. Méh mióma / Kustarov V.N., Linde V.A., Aganezova N.V. - SPb.: Különleges. Lit-2001 - 360 s.