Nem osteogén fibroma

Angioma

A csont nem oszteogén fibromájának diagnózisát a férfiak gyakran hallják. Ez azt jelenti, hogy kóros változás történt a combcsontban és a sípcsontban. A betegséget a tubuláris csont kérgi részének reszorpciója jellemzi, amelyet rostos szövetekkel helyettesítenek. A patológia kialakulása általában nem jár semmilyen tünettel, és időben történő diagnosztizálás és kezelés nélkül törésekhez vezet. A nem oszteogén csontelváltozás önmagában oldódik.

Ami?

A neonoszteogén vagy nem dúsító fibroma nemcsak idős embereknél fordul elő, hanem gyermekeknél és serdülőknél is. A test ilyen kóros változásai orvosi beavatkozást igényelnek. Nem osteogén fibromák - szövetekből álló jóindulatú daganatok, amelyek sejtjei szintetizálják az extracelluláris struktúrát.

A nem oszteogén fibroma magában foglalja a sípcsont vagy a combcsont károsodását. A patológiát a külső csontréteg feloldódása jellemzi, amely a csonthéjat képezi. A cső alakú szakasz, amely szomszédos a porclemezzel, szintén feloldódik. A csőszakasz reszorpciójának folyamata után az epifízis vonal helyettesíti. A külső csontréteget rostos szövet váltja fel, amely az inak építőanyagaként szolgál, és nem képes teljesen újrateremteni a csontos kérget. Ennek a kóros pótlásnak köszönhetően a karok és a lábak természetellenes törései következnek be..

Rost alakú

A sípcsont fibromájának jellegzetes hosszúkás megjelenése van. A sérült csont széleit sejtek és rostok veszik körül, amelyek furcsa kötegként néznek ki. Amiből ezek a szövések kialakulnak. táblázatban megadott:

A nem oszteogén fibroma állhat fibroblasztokból, kollagénből, lipocitákból vagy ezek kombinációjából.
BiomaterialRövid leírás
Kollagén fehérje rostA kötőszövetek része. Ezek a szálak mechanikai szerepet játszanak. Alacsony rugalmassággal rendelkezik.
Sejtek, amelyek extracelluláris anyagot termelnek (fibroblasztok)Az extracelluláris anyagot a kötőszövet fő építőelemének tekintik, és mechanikus támogatást nyújt a sejtek számára. A fibroblasztok elősegítik a sejtből kémiai anyagok (például elasztin) felszabadulását.
Lipocita sejtekFormája hegszövet.
Sejtes elemekJelenlétük megerősíti a csontszövetek gyulladásos folyamatát..
Vissza a tartalomjegyzékhez

Etiológia és patogenezis

Veszélyben vannak azok a betegek, akiknél neurofibromatosis diagnosztizáltak. A legtöbb esetben a nem oszteogén betegség az élet első 20 évében fordul elő, idősebb korban ritkán fordul elő. A fiúk sokkal gyakrabban szenvednek nem osteogén fibromában, mint a lányok.

A csonttumorok okait nem sikerült tisztázni. A betegség a csontszövet fokális reszorpciójaként és annak rostos szerkezetté történő átalakulásaként nyilvánul meg. Gyakran a nem osteogén mióma önmagában eltűnik. A jóindulatú daganat nem jelent nagy veszélyt, de még mindig számos tényező negatívan befolyásolhatja a neoplazma kialakulását és további következményeit:

  • a rosszindulatú daganattá való degeneráció lehetősége;
  • a mióma túlzott növekedése az izom- és csontaktivitás megsértését váltja ki;
  • a neoplazma mechanikai károsodása (trauma, sokk) provokálja a gyulladásos folyamat kezdetét és egy másodlagos fertőzés kialakulását.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Tünetek

A nem osteogén fibroma kialakulásának jelei és tünetei szinte minden esetben hiányoznak a kóros csonttörés előtt. Néha a csont nem oszteogén fibromáját röntgenvizsgálat során észlelik, amelyet más okokból írnak elő. A nem oszteogén fibroma fő tünete a természetellenes törések, amelyek többsége az alsó végtagokban található. A betegség egyéb jelei:

  • a röntgenvizsgálat során a képen jól láthatóak a porózus szövetek;
  • az általános elemzések elégtelen kalciummennyiséget mutatnak a szervezetben;
  • a foszfor-kalcium anyagcseréjének károsodása, valamint a kialakult kóros folyamatok, amelyek elpusztítják a csontszövetet és megakadályozzák annak öngyógyulását.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A gyermekek oktatásának jellemzői

A nem osteogén fibroma kialakulása gyermekeknél a csontszövet külső rétegének lassú elvékonyodásával kezdődik. A neoplazma növekedése a csontszövet fájdalommentes felszívódását váltja ki. A ritkítás utolsó szakaszában a csontsűrűség radikálisan átalakul, ami negatívan befolyásolja a csont teljes szerkezetét. A lemezek abbahagyják funkcióik ellátását, és már nem állnak össze az összenyomódás és a feszültség mentén. Ez az állapot csökkenti a fizikai aktivitással szembeni ellenállást.

A csontfibróma a csont külső rétegének hibájának számít, amely az emberi testben hosszú, csőszerű szilárd formációban helyezkedik el. A hiba úgy néz ki, mint egy többkamrás formáció, hasonlóan a kis lyukakhoz. A nem osteogén fibroma kezelését ritkán írják elő. Mivel a porózus szövet fokozatosan spontán gyógyul. Korai stádiumban a klinikai kép nem teszi lehetővé a betegség diagnosztizálását a tünetek hiánya és a fibroma független reszorpciója miatt.

Hogyan kezelik a nem szenzibilizáló fibromát??

A nonfixáló fibroma egyedülálló tulajdonsága az önfelszívódás. Ezt tartják a legmegfelelőbb helyreállításnak. Az ilyen kezelés hátránya, hogy a csontszövet független helyreállítása néha hosszú ideig késik. A gyógyulás felgyorsítása érdekében az orvos gyógyszert ír fel. A csont reszekcióját (az érintett rész eltávolítását) sebészeti módszerrel hajtják végre. Néha az érintett területet a csont felett kivágják. Ebben az esetben az egészséges és az érintett szöveteket elválasztják, a periosteumot raszparátorral hámlasztják, és a sérült terület 2 végéből fűrészelik..

A műtétet csak szélsőséges esetekben végzik, amikor a kérgi csont több mint fele kimerült. Töréseknél a daganatot általában lekaparják, hogy felgyorsítsák a törött csont gyógyulását.

Amikor a műveletet a rugalmas szövet és a porc területén hajtják végre, az ízületek sérült területeit eltávolítják és speciális implantátumokkal helyettesítik. Sugárterápiát gyakran alkalmaznak a daganat növekedésének megállítására vagy lassítására, valamint a daganatos sejtek elpusztítására. Fontos megjegyezni, hogy a nem oszteogén fibroma kezelésének módját és megfelelőségét kizárólag az orvosnak kell meghatároznia. Az öngyógyítás és az orvosi ajánlások megsértése súlyos következményekkel járhat. A daganat képes elterjedni, és ezáltal negatív hatással van a test általános állapotára..

Megelőző intézkedések

Van egy vélemény, hogy a nem sűrűsödött fibroma a magzat méhen belüli fejlődésében bekövetkező zavarok, genetikai szintű rendellenességek és a külső környezet negatív hatásai miatt alakul ki: radioaktív expozíció, vegyi mérgezés stb. Általánosan elfogadott, hogy a szervezetben a daganat fejlődésének fő tünete a fájdalom. A neoplazma kialakulása során azonban fájdalmas érzések hiányoznak vagy nagyon gyengék..

Tartsa formában immunitását és végezzen rutinvizsgálatokat - ez megakadályozza a nem osteogén mióma növekedését.

A nem oszteogén fibroma megelőzéséhez folyamatosan támogatni kell a test immunrendszerét, és évente át kell esni rajta és DNS-teszteken kell részt venni. A megfelelő táplálkozás biztosítja a szervezet számára a mindennapi szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat. Gyermekkorban a szülőknek szorosan figyelemmel kell kísérniük a gyermek állapotát, és biztosítaniuk kell számára a mikro- és makroelemek napi adagjának teljes napi felhasználását..

Súlyosítatlan csontfibróma

A kötőszöveti jellegű jóindulatú daganatok közül leggyakrabban nonszsifikáló fibroma vagy rostos kortikális hiba fordul elő. Egyéb nosológiai formák, különösen a xantofibroma (jóindulatú rostos histiocytoma), rendkívül ritkák.

Van egy vélemény, hogy a nem szisztematikus fibroma nem valódi daganat, hanem a növekedési zóna leválasztott szakasza.

A legtöbb nem csontosodó miómát 20 éves kor előtt ismerik fel - véletlenül, például kóros töréssel.
Ezek a képződmények a hosszú csontok metafiziseinek kortikális rétegében lokalizálódnak. főleg az alsó végtagok. A csont növekedésével fokozatosan elmozdulnak a diaphysis felé..

Klinikailag tünetmentes.

Radiológiai leletek

Röntgen.
A miómákat csak radiográfiásán észlelhetjük, a peremlemez által korlátozott, kisméretű peremcsont-defektus alakjában, körvonalazott kontúrokkal. Időnként a daganatok eléri az 5-7 cm-t az eredeti növekedésig, lobuláris felépítésűek.

MRI
Az MR jelek az elváltozás időtartamától függenek.
Kezdetben az elváltozásnak magas vagy közepes jelintenzitása van a T2-nél, az elváltozás körül alacsony perifériás jel van, ami megfelel egy szklerotikus elváltozásnak.
Hosszabb idővel a tumor elcsontosodni kezd, és ennek következtében a jel minden szekvenciában alacsony lesz.
A kontraszt növelésével a jel is változó

Online vásárlás

A "Media Sphere" kiadó honlapja
kizárólag egészségügyi szakembereknek szánt anyagokat tartalmaz.
Az üzenet bezárásával megerősíti, hogy igazolt
orvosi szakember vagy orvosi oktatási intézmény hallgatója.

koronavírus

A moszkvai aneszteziológusok-reanimatológusok számára létrehozott professzionális csevegőszoba hozzáférést biztosít a COVID-19-hez kapcsolódó élő és folyamatosan frissített könyvtárhoz. A könyvtárat naponta frissítik a járványzónákban dolgozó orvosok nemzetközi közösségének erőfeszítései, és munkaanyagokat tartalmaz a betegek támogatására és a kórházak munkájának megszervezésére..

Az anyagokat orvosok választják ki, és önkéntes fordítók fordítják:

A miómák típusai

A fibromát az orvostudományban jóindulatú neoplazmának hívják, amely a kötőszövet durva rostos kötegéből és a fibroblasztokból áll. Leggyakrabban nem veszélyes az emberi életre, de vannak olyan esetek, amikor a fibroma kontrollálatlanul növekszik, különféle problémákat okozva. A daganat különféle helyeken fejlődhet ki, beleértve a csontokat, a lábakat és a méhfalakat.

Desmoid fibroma

A desmoid mióma sűrű neoplazmákat foglal magában, amelyeket rostos membrán vesz körül, és amelyek főleg a hasfalon, a háton, a mellkason, a felső és az alsó végtagon képződnek. Ez a típusú mióma veszélyes, mert hajlamosak rosszindulatú daganatba beszivárogni és elfajulni..

Szerencsére a desmoid fibroma (desmoid) viszonylag ritka, de nőknél 9-szer gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál. Kialakulásának sajátos mechanizmusa még mindig nem világos. Úgy gondolják azonban, hogy a különféle bőrelváltozások és sérülések miómákat okozhatnak, ideértve a szülés közbeni perineális könnyeket, a sebek és műtétek utáni hegeket..

Klinikailag a dezmoid szinte fájdalommentes, szilárd, magányos daganat, amelynek átmérője 2-3 és 150 mm között változhat. Lassan növekszik a mérete. A mióma alakja kerek, de nem mindig megfelelő; a felülete sima vagy kissé göröngyös. A tumor kötőszöveti rostokból áll, amelyek különböző irányokban fonódnak össze. A neoplazma falain gyakran találhatók olyan meszesedési területek, amelyek csontot vagy porcszövetet tartalmaznak.

A nagyméretű desmoid fibroma megzavarhatja a szomszédos szervek normális működését és csontromboláshoz vezethet. A desmoid esetek 5-8% -ában rosszindulatú daganat figyelhető meg, amelynek következtében a tumor helyén laphámrák alakul ki..

Desmoid fibroma gyanúja esetén a beteget onkológushoz irányítják, és a diagnózis felállításakor röntgen-, echotomográfiai és CT-adatokat használnak. A kezelés gyors, a prognózis általában jó, a relapszusok ritkák.

Nonosizáló fibroma

Ez a fajta fibroma leggyakrabban serdülőknél és idősebb gyermekeknél fordul elő. Az orvosok szerint a daganat rostos kérgi hibával járhat. A betegség tünetei gyakorlatilag hiányoznak, és röntgenfelvétel során észlelik. Néha a betegek aggódnak a tartós csontfájdalmak miatt.

A nem dúsító fibroma jellegzetes jellemzője a végtagok kóros törése. Leggyakrabban a lábakat érinti. A röntgen olyan ritka, rojtos csontot mutat, hogy biopszia nem szükséges. A daganat kirettázását csak akkor hajtják végre, ha a csont törött vagy súlyosan elvékonyodik (a csontátmérő több mint 50% -a). A neoplazma több év vagy akár hónap múlva önmagában is eltűnhet..

A nem szisztematikus fibroma általában hosszúkás és a reaktív csont szélei veszik körül. A tumor kollagénrostok, fibroblasztok, lipociták, helyi gyulladásos reakciót jelző sejtelemek és más sejtek összefonódó kötegéből áll. Leggyakrabban a betegség kimenetele kedvező, a legtöbb esetben spontán gyógyulás következik be.

Nem osteogén fibroma

A nonostogén fibroma kóros elváltozások a sípcsontban és a combcsontban, ismeretlen etiológiával. A betegséget a tubuláris csont agykérgi rétegének fokális reszorpciója (reszorpciója) jellemzi, helyettesítve azt rostos réteggel. A fibroma általában tünetmentesen alakul ki, ami sok esetben kóros töréshez vezet.

A sebészeti beavatkozást kivételes esetekben hajtják végre, amikor az emberi egészség komoly veszélyben van. Normális esetekben nem írnak elő kezelést, de az eredmény leggyakrabban kedvező. Sok esetben a daganat spontán megszűnik..

Cisztás fibroma

Ilyen daganatképződések leggyakrabban nőknél fordulnak elő 53-55 éves kor után, amikor súlyos hormonális rendellenességeket észlelnek a szervezetben. Ebben az időben a progeszteron hormon termelése jelentősen csökken, és az ösztrogén kezd dominálni. Az emlőmirigyek csatornái részben el vannak dugulva, a folyadék nem tud azonos térfogatban átjutni rajtuk és felhalmozódik a lebenyekben, ami többszörös tömítés - ciszták - kialakulásához vezet..

A ciszták olyan üregképződmények, amelyeket kívülről a kötőszövet határol be, és belül folyadékkal vannak tele. Rugalmas konzisztenciájúak és világos határok vannak. A cisztás mastopathia az emlőmirigyek fájdalmát, a mellbimbókból történő váladékozást, fibrotikus változásokat okoz.

Az emlőmirigyek fibromáját ultrahang és mammográfia segítségével diagnosztizálják. Az ultrahang akkor lesz hatásos, ha a tumor meghaladja az 1 centimétert, a mammográfia az esetek 90-95% -ában mutat megbízható eredményeket. Szükség esetén biopsziát végeznek. Csak az összes szükséges vizsgálat után tudja az orvos előírni a szükséges kezelést.

Szakértő-szerkesztő: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvostudományi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".

A csont fibroma kialakulásának jellemzői és tünetei

A csont fibroma olyan tumor, amely a csontszövetben fordul elő. A patológia leggyakrabban a lábszárcsontot, a combcsontokat érinti. A betegség különböző korú és nemű betegeknél fordul elő. Mi a mióma, tüneteik és a kezelés?

A patológia fajtái

Különböző típusú jóindulatú csontdaganatok vannak. Ezek a következők:

  • A combcsont és más csont neonsifikáló fibromája. A legtöbb esetben a csőcsontokat érinti. Röntgenfelvétel segítségével kiderült. Néha egy ilyen daganat önmagában megszűnik..
  • A csont chondromyxoid fibromája. Elég ritka, hajlamos a rosszindulatú átalakulásra. A vereség jelentős kényelmetlenséget okoz, korlátozza a beteg szakasz mozgását. Leggyakrabban egy ilyen képződés a sípcsont területén fordul elő..
  • A csont nem oszteogén fibromája. Ezek ismeretlen etiológiájú daganatok. Ezzel a csontszövet felszívódik és helyét rostos sejtek veszik át. Képes önfelszívódni.

A csonttumor gyakori jele az érintett szövet szilárdságának csökkenéséből fakadó kóros törések. Amikor előfordulnak, a beteg fájdalom-szindrómával, duzzanattal, korlátozott mozgással szembesül.

A fájó foltot körülvevő izomszövet károsodása is lehetséges. Ebben az esetben izomsorvadás lép fel, fájdalmas érzések zavarják.

Okoz

Nonossifikáló és egyéb csontfibrómák gyermekeknél és felnőtteknél a negatív tényezők csontszövetre gyakorolt ​​hatásának eredményeként alakulnak ki. Ezek a következők:

  1. Átöröklés.
  2. Mechanikai sérülés.
  3. Ízületi és csontbetegségek.
  4. Fertőző kórképek.
  5. Gyenge immunfunkció.
  6. Gyulladásos folyamatok.

A betegség kialakulásának pontos oka nem ismert, de ezen tényezők káros hatásait a tudósok bizonyították.

Diagnosztika és kezelés

A sípcsont és más csontszövetek nem szisztematikus fibromáinak kimutatását röntgenvizsgálattal végezzük. Kiegészítésként számított vagy mágneses rezonancia képalkotás írható elő, amelyek több információt nyújtanak az érintett terület állapotáról..

A diagnózis alapján kezelést írnak elő. Néha a fibromatózus képződés önmagában megoldódik. Ez a folyamat sokáig tarthat, ezért az orvosok gyógyszereket írnak fel a folyamat felgyorsítása és az érintett csont gyors helyreállítása érdekében..

Ha a neoplazma az idő múlásával nem csökken, vagy nagy méretet ért el, akkor műtéti kezelést alkalmaznak. Ennek során a sérült terület eltávolítását vagy a daganat curettage-jét hajtják végre. Ha az elváltozás túl súlyos, protézisek is lehetségesek.

A műtét után rehabilitációs időszakra van szükség az érintett terület teljes helyreállításához, az izomszövet gyógyításához.

Megelőzés és prognózis

Megakadályozhatja a mióma kialakulását, ha megfelelően gondoskodik az egészségéről. Az orvosok a következőket tanácsolják:

  • Kerülje a sérüléseket.
  • Időben kezelje a csont- és ízületi patológiákat.
  • Tartsa be a rehabilitációs szabályokat, amikor sérüléseket szenved.
  • Figyelje a hormonális szintet a testben.
  • Sportol.
  • Kerülje az agresszív anyagok testre gyakorolt ​​hatását.

A csont fibroma prognózisa jó. Ez a betegség nem rosszindulatú, ezért nem veszélyezteti a beteg életét..

Súlyosítatlan fibroma diagnózisa a végtagok MRI- és CT-vizsgálatain

Mi a nem osztályozott fibroma és miért fejlődik ki

  • Gyakoribb fiúknál, mint lányoknál.
  • Nem csontosodott fibroma - egy csontdaganat képviselője, amely nem megy át csontosodáson és nem képez tartócsontot.
  • 1-2 évtizedes élet
  • A neurofibromatosisban szenvedő betegeknél fennáll annak a veszélye, hogy a csont nem oszteogén fibromája alakul ki.
  • A szív a hosszú csontok metafiziseinek kialakulásának hibája, 90% - az alsó végtagokban (különösen a sípcsontban)
  • A hibát rostos kötőszövet tölti ki, amely a periosteumhoz kapcsolódik
  • A kérgi réteg rostos hibáját, amely csak a kortikális rétegre korlátozódik, vagy befolyásolja a medulláris teret, nem csontos fibromának nevezzük

Melyik módszert válasszuk a nem sűrűsödött fibroma diagnosztizálására: MRI, CT, röntgen, ultrahang

Kiválasztási módszerek

  • Röntgenvizsgálat két vetületben.

Pathognomonic jelek

  • A "szőlőfürt" típusú rádió transzparens elváltozása szklerotikus gyűrűvel
  • A fibroma általában a disztális sípcsontot érinti.

Mit mutatnak a végtagok röntgensugarai nem sűrűsödött fibromával?

  • Világosan meghatározott többkamrás radiolucens terület
  • Szklerotikus gyűrű veszi körül
  • Hatással van a hosszú csontokra (különösen az alsó végtagokra)
  • Metadiaphyseal lokalizáció
  • Excentrikus, kérgi elváltozás
  • Teljes gyógyulás az elváltozás helyreállításával vagy megkeményedésével.

a, b Súlyozatlan csontfibrómák. A bokaízület röntgenképe két vetületben egy 17 éves fiúnál. Többkamrás radiolucens terület perifériás szklerózissal a disztális sípcsontban.

Egy 28 éves nő, a nem felbontott disztális tibia fibromával a felbontás szakaszában. Jellemzően a szklerózis zóna határa.

Mit mutatnak a csontok MRI-vizsgálata nem fokozott fibroma esetén?

  • A csontfibroma hipointenzív struktúrát ad a T1-súlyozott képen
  • Hypointense a környező zsíros csontvelőhöz T2-súlyozott képen.

Klinikai megnyilvánulások

A nem erősített fibroma tipikus megnyilvánulásai vagy tünetei:

  • Tünetmentes lefolyás
  • Gyakran a nem erősített csontfibrómák véletlenszerű megállapítások a röntgenfelvételen
  • A spontán törések ritkák.

Módszerek a nem roncsolódó csontfibrómák kezelésére

  • általában nincs szükség műtétre a csont ezen fibromájának eltávolítására.

Tanfolyam és előrejelzés

  • Spontán gyógyulás
  • A csont fibroma nem megy át rosszindulatú átalakuláson.

Mit szeretne tudni a kezelőorvos

  • Pontos diagnózis.

Milyen betegségek tünetei hasonlóak a nem sűrűsödött fibromához

Juvenilis vagy aneurysmális csontciszta

- Széles körű epifizális / metafizális cisztás elváltozás

- Folyadék detektálása MRI-n

Osteomyelitis

- Csonttörés homályos határokkal

Rostos dysplasia

- Homokóra sötétítés

- Jellemzően a szklerotikus gyűrű széles területe van meghatározva

Tippek és hibák

  • A differenciáldiagnózis beépítése a radiográfiai leírásba.
  • A röntgensugarak lehetővé teszik a csont fibroma pontos diagnosztizálását.
  • A csont nem oszteogén fibromája olyan elváltozásokra utal, amelyek nem igényelnek további beavatkozást, beleértve a biopsziát is.

Hívjon minket a 7 (812) 241-10-64 telefonszámon 7: 00-tól 00: 00-ig, vagy hagyjon kérést a webhelyen, bármikor

A csont nem osteogén fibromájának etiológiája és a kóros törések kockázata

A nonfixáló fibroma egy olyan kóros folyamat következménye, amely a sípcsontban és a combcsontban fordul elő. E folyamat etiológiája nem világos, de gyakran orvosi beavatkozás nélkül megoldódik..

  • Mi a nem szenzibilis fibroma?
  • A patológia veszélye
  • A patológia etiológiája és patogenezise
  • Tünetek
  • Diagnosztika
  • A nem csontosodó fibroma kezelése
  • Megelőző intézkedések

Mi a nem szenzibilis fibroma?

A neonoszteogén fibroma, a nonossifying fibroma (NF), a metaphysealis fibrosus defektus, a korticalis fibrosus defectus, a histiocytás fibroma és a fibrosus xanthoma mind azonos elváltozás szinonimája. Jellemzője a csont agykérgi rétegének rostos szövetekkel történő helyettesítése és fókuszos. A probléma súlyossága ellenére ez a képződés jóindulatú.

Egyes szakértők ezt a miómát daganatnak tekintik, mások - az osteogenezis hibájának, amely a csontok növekedése miatt következik be. A második vélemény gyakoribb, mivel egy ilyen diagnózist gyakrabban adnak a gyermekeknek az intenzív csontfejlődés időszakában. Sokkal ritkábban hasonló problémát találnak a 20 évnél idősebb emberek és az 5 év alatti gyermekek..

A vereség többnyire egyetlen. A többes számú karakter gyakorlatilag nem fordul elő.

Kivételt képez a megnyilvánulás a Jaffe-Campanacci-szindrómával együtt. De ebben az esetben további megnyilvánulások vannak a bőr világosbarna foltjai formájában, valamint a szív és az érrendszeri hibák, a mentális retardáció és egyéb jelek, amelyek nem jellemzőek a NOP-ra.

Ez a hiba a combcsontban vagy a sípcsontban gyakori. De legfeljebb 30% -ban diagnosztizálják. Ennek oka a tünetmentes fejlődés. Széles körű alkalmazása ellenére a fibroma kezelésének folyamata rejtély marad még a műtéti szakemberek számára is..

A patológia veszélye

Az elváltozás diagnosztizálása valószínűleg véletlenül történik. A legtöbb esetben egy személy nincs tisztában a mióma jelenlétével, mivel annak nem lehetnek megnyilvánulásai. Tudva róla, a beteg szakember ajánlására korlátozza a fizikai aktivitást és a stresszt. Ez csökkenti a törés valószínűségét..

A csont fibroma különböző méretű lehet. A vereség a csontréteg pusztulásához vezet, ami törékenyebbé teszi. Ezért a nem dúsító daganat veszélye, hogy a combcsont, a sípcsont természetellenes töréséhez vezethet.

Mivel ez a patológia megtalálható a gyermekeknél, a törés valószínűsége nő. Ennek oka a gyermekek túlzott aktivitása. A fiúknál nagyobb a törés valószínűsége, mint a lányoknál.

Ennek ellenére az orvosi gyakorlatban nem regisztráltak olyan eseteket, amikor a jóindulatú daganat rosszindulatúvá vált..

A patológia etiológiája és patogenezise

Nincs pontos oka a csontbetegség kialakulásának a szövetpótlás során. Erre a kérdésre még a szakértők sem tudnak válaszolni. Ennek oka nem a rosszul megértett folyamatban rejlik, hanem abban, hogy a mióma kialakulását semmilyen folyamat nem előzi meg..

Az etiológia meghatározza a neoplazmák kialakulásának legvalószínűbb tényezőit:

  • lábsérülés;
  • műtéti beavatkozás;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • csontok és ízületek betegségei;
  • legyengült immunrendszer;
  • a fertőző betegségek jelenléte;
  • gyulladásos folyamatok.

A csont fibromájának diagnózisát a bemutatott tünetek jelenlétében nem állapítják meg. Még a tesztek készítése sem fedheti fel a patológia jelenlétét.

Tünetek

A nem oszteogén fibromának nincsenek olyan jellegzetes megnyilvánulásai, amelyek egy adott probléma jelenlétét jelzik. A legtöbb esetben az elváltozás csak az érintett csont töréséig jelenik meg. Néha más okokból rendelt röntgensugarakon található.

A fibroma jellegzetes jele a végtagok törése természetellenes formában. Leggyakrabban ez a betegség az alsó végtagokat érinti, ezért ez a tünet a lábtörésekre jellemző. Egyéb lehetséges megnyilvánulások:

  • a csontszövet porozitása, amelyet röntgenkép vizsgálatakor észlelnek;
  • a vizelet és a vér általános elemzése a szervezet kalciumszintjének csökkenését jelzi;
  • a foszfor-kalcium anyagcsere megsértése, valamint egyéb szervi rendellenességek, amelyek képtelenek megakadályozni a csontok pusztulását, sérülés utáni helyreállításukat.

Ellenkező esetben a csontbetegség további tünetek nélkül jelentkezik..

Diagnosztika

Mint már említettük, gyakrabban véletlenül találják meg a combcsont fibromáját. De ha egy szakember gyanítja egy betegség jelenlétét, a beteget további vizsgálatokra irányítják, amelyek segítenek a pontos diagnózis felállításában..

  1. A leggyakoribb lehetőség a röntgenfelvétel. A pillanatkép még apró elváltozásokat is közvetít.
  2. A számítógépes tomográfia hatékonysága hasonló a röntgenvizsgálathoz. A vizsgálat eredménye megjelenik a monitoron.
  3. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy másik módszer, amely segíthet a diagnózis pontosításában. Akkor nevezik ki, ha a korábbi 2 opció pontatlan képet mutatott.
  4. A szcintigráfia olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a jogsértések észlelését radioaktív izotópok testbe juttatásával, amelyek lehetővé teszik kép készítését. A módszer érzékenysége MRI-re hasonlít.

A terapeuta, sebész, oszteopata részt vesz az elemzési eredmények dekódolásában. A fibroma diagnózisát ugyanaz a szakember állapítja meg.

A nem csontosodó fibroma kezelése

A nonfixáló fibroma olyan betegség, amelynek egyedülálló tulajdonsága az elváltozás öngyógyítása vagy önfelszívódása. Ez a lehetőség a legalkalmasabb a helyreállításhoz. A kezelés ezen passzív megközelítésének egyetlen hátránya, hogy a folyamat hónapokat vehet igénybe..

Ha a fibromát időben észlelték, a gyors gyógyulás érdekében a szakértők gyógyszeres terápiát írnak elő. Különösen súlyos esetekben sebészeti beavatkozást írnak elő. Súlyos eset azt jelenti, hogy észlelik a csont kortikális rétegének felesleges kimerülését. A sebészek elvégzik a csont közelében az érintett terület csontreszekcióját vagy kivágását.

Ha a műtéti beavatkozást porc, hajlékony szövetek közelében hajtják végre, az érintett területeket az ízületekkel együtt implantátumokkal helyettesítik. A műveletet gyakran sugárterápia alkalmazásával hajtják végre, amely megakadályozza a mióma további fejlődését. Az érintett sejteket megsemmisítik.

Törés esetén a tumor megszűnik - ez felgyorsítja a fúzió és a gyógyulás folyamatát.

Az ilyen betegség öngyógyítása nem megfelelő. A kezelési technikát kizárólag szakképzett szakember végzi. A megfelelő ismeretek és tapasztalatok hiánya visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Sőt, ez a tumor hajlamos terjedni, ami negatívan befolyásolja a test általános állapotát..

Megelőző intézkedések

Annak a ténynek köszönhetően, hogy ennek az elváltozásnak a patogenezise nehezen követhető nyomon, lehetetlen pontosan megmondani, hogy mit nem szabad tenni a betegség kialakulásáért. A szakértők a következő ajánlásokat fogalmazzák meg:

  • végezzen éves orvosi vizsgálatot, mivel ez segít időben észlelni a problémát;
  • időben kérjen orvosi segítséget;
  • enni kiegyensúlyozottan;
  • ne öngyógyítson, különösen, ha törésekről van szó;
  • ne viseljen súlyt, csökkentse a fizikai aktivitást;
  • feladatokat csinálni.

A fibroma idegsejtezése nem jelent egészségkárosodást, ha időben észlelik. Annak ellenére, hogy ez nem vezet negatív következményekhez, a legjobb elkerülni. Ehhez olyan megelőző intézkedéseket kell végrehajtani, amelyek nemcsak a csontkárosodástól, hanem számos más betegségtől is megvédenek. Ellenkező esetben a combcsont vagy a sípcsont törése jelentkezhet..

Nagyon hálásak leszünk, ha értékeled és megosztod a közösségi hálózatokon.

Rostos kérgi csonthiba

Metaphysealis rostos kortikális csontdefektus és nem mérsékelhető csontfibróma

A rostos kortikális hiba és a nem rostosodó fibroma tumorszerű elváltozások, amelyek szövettanilag azonosak, néhány különböző jellemzővel. A rostos kérgi hiba tünetmentes, általában egyedüli hiba, főleg a hosszú csontok diafízisében fordul elő, az összes 4–8 éves gyermek 30–40% -ában fordul elő, és ritkán igényel műtéti kezelést. A hosszú csontok (általában a combcsont alsó vége, a sípcsont felső vagy alsó vége) metafízisében megjelenik, amikor a csontváz növekszik, a fókusz tovább mozog az epiphysealis porclemezről a diaphysis felé. Az etiológia nem ismert. A non-formálható fibroma, szintén gyakran véletlenül felfedezett magányos hiba (több elváltozás is van), az összes biopszián áteső primer csonttumor kb. A rostos kérgi hibától eltérően leggyakrabban a metafízisekben lokalizálódik, az esetek 80% -ában 20 évesnél fiatalabb betegeknél és ritkán 45 év feletti embereknél észlelik, a férfiak gyakrabban érintettek (a férfiak és a nők aránya 1,4: 1). Az elváltozás néha fokozatosan növekszik, fájdalmat vagy kóros törést okozva.
A klinikai kép. Gyakran tünetmentes. Ritkán fájdalom az erőfeszítés során.

A megvilágosodás röntgensugárzása világos szklerózott határokkal; a kérgi réteg duzzanata.
Makroszkóposan a hosszúkás formájú, nem szerezhető fibromák elváltozása excentrikusan lokalizálódik a medulláris csatornában és a metafízis vagy metadiaphysis szomszédos kérgi csontjában, amelyet a reaktív csont széle vesz körül..

Differenciáldiagnosztika. "Barna" hiperparatiroidizmus, jóindulatú rostos histiocytoma, desmoplasztikus csontfibróma, osteofibros diszplázia.

Kezelés. Sebészeti eltávolítás marginális csontreszekcióval, kóros fókusz eltávolítása, amelynek mérete meghaladja a csontátmérő 50% -át és amely csonttörést okozhat, valamint fájdalom-szindróma jelenléte.

Az eredmény kedvező; a legtöbb sérülés hajlamos a spontán gyógyulásra.

A csont nem oszteogén fibromája

A nem oszteogén vagy nem csontosodó csontfibrómákat 1942-ben Jaffe és Lichtenstein, majd 1945-ben Hatcher írta le ezeken a neveken. Az irodalomban az ilyen típusú daganatokról korábban beszámoltak. Phemister (1929) ezeket a ritka megállapításokat a "krónikus rostos osteomyelitisre", Schroeder - az óriássejtes tumor xantómaváltozatára utalta..

Jaffe, Burman és Sinber ezeket a képződményeket "xantómáknak", Coley és Miiller - az óriássejtes tumor atipikus formájának - értelmezte. 1947-ben Hagden és Frantz javasolta a "subperiostealis óriássejtes daganat" kifejezést (idézi: Goldenberg, 1956).

Ez a fajta primer csontdaganat, szintén osteogén eredetű, nevében "nem oszteogén", "nem csontosodó" nem a neoplazma keletkezését fejezi ki, hanem annak különleges tulajdonságát, amely a teljes osteogenezis megsértésében és hiányában áll. Mint tudják, ezt a rostos dysplasia jellemzi. A szerzők a "nem csontosodó fibroma" elnevezésben olyan fibroma fogalmát fogalmazták meg, amely nem megy át csontosodáson és nem képez tartócsontot.

A korábbi daganattípushoz hasonlóan aligha helyes ezt a daganatot fibromának nevezni, mivel alapja nem rostos, hanem oszteogén szövet. Goldenberg (1956) 14 "nem osteogén csontfibróma" esetet írt le, bemutatva az idősebb gyermekek és serdülők domináns lokalizációját a hosszú tubulusos csontokban, és felhívva a figyelmet a daganat előnyös helyére a metafizisek subperiostealis régiójában..

A kérgi réteg kívülről vékonyodik a daganat növekedésével, nincsenek fájdalmak. Goldenberg szerint a daganat lassan növekszik, és képes "spontán eltűnésre". A javasolt kifejezések halmazából különböző nézetek láthatók erről a neoplazmáról (óriássejtes xantomális vagy "rostos" jellege).

Compere és Coleman (1957) 20 beteget ismertetve azt sugallta, hogy a "csont nem oszteogén fibromája" a hamartómák csoportjába tartozik. Ez a nézőpont nem mond ellent a véleményünknek a rostos dysplasia gócaiból származó daganat kialakulásáról. A feltüntetett nevek alatt leírt esetekből ítélve a rostos dysplasia gócairól és az úgynevezett metafizális rostos csonthibákról beszélünk, amelyekben egy valódi tumor klinikai, radiológiai és morfológiai tulajdonságai fejeződnek ki..

Ezt a daganattípust 1961-ben, 1962-ben és 1964-ben írtuk le. 6 gyermeknél az osteoblastoclastoma subperiostealis vagy fibro-dysplasticus változataként, azaz a rostos dysplasia gócai alapján kialakuló óriássejtes tumor variánsaként. Összesen 37 daganatot figyeltünk meg ilyen daganatot. Nem ragaszkodunk új komplex terminológia bevezetéséhez (a csontrendszerben már túl sok nehézkes kifejezés van), különösen azért, mert a szakirodalomban megjelent a „csont nem osteogén fibromája” név.

Nevünket indexként meg kell őrizni, mivel a betegség lényege az, ami ebben a névben szerepel: a rostos dysplasia gócainak daganattá alakulása. A daganat természeténél fogva hasonlít egy oszteoblastoklasztómára, a szövet alapjának megőrzésével, amely a rostos diszpláziára jellemző. A nem osteogén csontfibrómákban a rostos diszplázia klinikai és radiológiai jellemzői szilárdan megmaradnak. Ez a jóindulatú daganat klinikailag enyhe, fájdalommentes, lassan növekszik. Az elváltozás főleg a combcsont és a sugár disztális végének metafizétrészét érintette. Valamennyi beteg csontreszekcióval és homoplasztikával gyógyult meg.

A combcsont nem oszteogén fibromája egy 9 éves lánynál

Egy megfigyelésünk azt mutatja, hogy a csont nem oszteogén fibromái nagymértékűvé válhatnak és kiterjedt csontpusztuláshoz vezethetnek. Ez a combcsont disztális felének metadiaphysealis régiójának kiterjedt növekedésére vonatkozik egy 9 éves kislánynál.

A combcsont nem osteogén fibromája

A combcsont nem oszteogén fibromája, amely kezdetben subperiostealisan alakult ki, majd később központilag tágult, egy 14 éves lánynál: műtét előtt, kiterjedt defektus reszekciója és homoplasztikája után, az "ecsetfa kötegelése" módszerrel, és egy évvel a műtét után..

Adataink lehetővé teszik a csont nem osteogén fibromájának subperiostealis formájának és annak szélső elhelyezkedésének azonosítását, amikor a daganat metafizealis rostos hibából alakul ki, és azt a központi formát, amelyben kialakulásának forrása a rostos dysplasia nagy fókusza.

"A gyermekek csontjának betegségei", M. V. Volkov

Súlyos fájdalomtünetek esetén a subperiostealis chondroma és az osteosarcoma differenciáldiagnózisa nehéz. A roentgenogrammon a csontvíz és a szalagszerű meszes zárványok összetéveszthetők a visor és a spicula szarkómatikus jellemzőivel. A subperiostealis chondromát a szalagszerű meszesedések világos mintázata különbözteti meg általában homogén porcos háttérben, anélkül, hogy az alatta lévő, részben megváltozott kérgi réteg kifejezetten elpusztulna. A "puha lövés" lehet...

A chondrosarcoma makroszkopikus formája polimorf: a tumor multilobuláris szerkezete nagyon jellemző. Porcos, erek sokaságával a sűrű elasztikus tömegeket csont és kötőszöveti válaszfalak választják el egymástól. A daganatos szövetekben sok meszes zárvány található. A porc kifejezett degenerációjának és nyálkahártya-degenerációjának helyén a hyalin porc sűrű területei helyett üregeket vagy cisztákat találhat, amelyek félig folyékony szürkés nyálkahártya-tömeggel vannak kitöltve. A bőséges nyálkahártya-degenerációval járó chondrosarcomákat ún.

A hosszú tubulusos csontok chondromáinak kezelését az esetleges rosszindulatú daganatokkal összefüggésben a csont reszekciójának és a daganat egészséges szövetekben történő eltávolításának segítségével kell elvégezni. A chondromák megismétlődése ritka. Akkor fordul elő, amikor a daganatot nem távolítják el teljesen. A hosszú tubulusos csont chondromára történő reszekciója marginális reszekció jellegű lehet, ha bízik a daganat teljes eltávolításában....

A primer chondrosarcoma differenciáldiagnózisát chondroma, osteosarcoma, chondroblastoma és chondromyxoid fibroma esetén kell elvégezni. A daganatok korai formáit a legnehezebb felismerni. Ebben az esetben a fő segítséget a szövettani vizsgálat biztosítja. A kondromának nemcsak klinikai és radiológiai jellegű jóindulatú jelei vannak, hanem a fenti morfológiai jellemzők is. A chondroblastoma a szövettani vizsgálat során könnyen megkülönböztethető óriási sejtszerkezete miatt....

A gyermekek chondromáinak prognózisát gondosan meg kell határozni, mivel funkcionálisan a betegek nagy deformitásokra számítanak, és az életre vonatkozó prognózis rossz a hosszú csontok chondromáival és több chondromával, amelyek felnőtteknél rosszindulatúak lehetnek. Herzog (1944) egy 38 éves páciensről számolt be, akinek 1,5 évesen több chondromát találtak. 16 évesen...