El kell távolítanom egy polipot a méhben

Myoma

A polipózis gyakori méh patológia. Amikor ezt a diagnózist felállítják, a nőknek kérdései vannak, hogy mi az endometrium polip, ha nem távolítják el, mi fog történni ezután, és lehetséges-e a műtét nélküli kezelés.

Miért veszélyesek a méhben lévő polipok?

A polip okozta kockázatok közül a meddőség és a gyermek normális hordozásának képtelensége a leggyakoribb. A szövetek elszaporodása a méh belső felületén megzavarja a petesejt rögzülését. Egy nő meddőségben szenvedhet, ha a daganat nagy, vagy teherbe eshet, de idő előtt szül. Polipok jelenlétében a terhesség bármely szakaszában megnő a vetélés kockázata..

Normális lefolyása mellett is a vérzés gyakori oka a polipózis. A kismama állandó kicsi vérvesztesége miatt a gyermek szenved: a terhes nő vérszegénységének kialakulásával a magzat oxigénhiányos.

Vannak más kockázatok is:

  1. Méhvérzés. Kimutathatók az ágynemű véres kenetének megjelenésével közösülés után vagy az intermenstruációs időszak alatt. Az előfordulás oka a lágy növekedés trauma, telített vérkapillárisokkal.
  2. A krónikus gyulladás középpontjában áll. A neoplazma erekkel erõsen csírázik, és gyakorlatilag nincs védõfaktora. Bármely, a méh üregébe rekedt fertőző ágens a neoplazma gyulladását okozhatja.
  3. A rosszindulatú daganattá való degeneráció valószínűsége. Hormonális rendellenességek, stressz, állandó mikrotrauma esetén (például közösülés közben) a méhen belüli növekedési sejtek elsajátíthatják a rosszindulatúak tulajdonságait. Különösen veszélyes a polip kialakulása a menopauzában..

Kismértékű túlnövekedés esetén hormonális gyógyszerek kezelhetők. De néha az orvos azonnal azt tanácsolja, hogy távolítsa el a polipot.

Olyan esetek, amikor a műveletet nem lehet elkerülni

Gyógyszerrel lehetetlen gyógyítani a daganatot. Kis növekedés vagy a műtét ellenjavallatai esetén az orvos hormonterápiát és tüneti gyógyszereket ír elő. A konzervatív módszer magában foglalja a neoplazma növekedési sebességének csökkentését és a betegség megnyilvánulásainak (vérzés, fájdalom) megszüntetését. Polip eliminációs módszerek - csak műtéti úton.

A kötelező műtét kijelölésének oka a rosszindulatú daganatok megnövekedett kockázata (adenomatózus polip, gyakori vérzés stb.)

Kötelező-e törölni

A beteg maga választhatja ki a kezelés módját, miután konzultált a nőgyógyásszal. De tisztában kell lennie azzal, hogy a polip nem tűnhet el. Nincsenek olyan népi gyógymódok, amelyek műtét nélkül segítenek megszabadulni tőle. A műtéti kezelés szükségessége a patológia jellegéből fakad - a szövetek szaporodása.

Ha a méh betegség formája olyan fajtákhoz tartozik, amelyeknél a degeneráció kockázata nagy, az orvos operatív kezelési módszert fog tanácsolni. Leggyakrabban ezt rostos és adenomatózus típusú polipokkal végzik. Az endometrium patológiájának nagysága szintén befolyásolja a műtéti kezelési módszer preferenciáját..

A neoplazmák kötelező eltávolítása javasolt a menopauza előtti korú nők számára.

Fiatal betegek számára műtét ajánlott, ha a proliferáció súlyos méhvérzést okoz, vagy meddőséget okoz.

Olyan szörnyű a művelet?

A modern nőgyógyászatban a nők kíméletes módon próbálják kezelni a reproduktív rendszert, de néha elavult technikákat is alkalmaznak..

A következő műveleteket hajtják végre Oroszországban:

  1. A hiszteroszkópiát (polipeltávolítást) metszés nélkül, egy speciális készülék bevezetésével hajtják végre a nyaki csatornán. Az eszköz rendelkezik optikai eszközzel, és lehetővé teszi nemcsak a polip gyors eltávolítását, hanem a méh üregének vizsgálatát is (az endometrium hiperplázia, mióma stb. Meghatározásához). A műtét járóbeteg-alapon, helyi érzéstelenítésben történik.
  2. A neoplazmákat akkor kaparják ki, amikor az újszülött klinikán nincsenek szakemberek és felszerelések a modernebb technikákhoz. A művelet meglehetősen traumatikus, mivel nincs ellenőrzése a megvalósítás felett, ezért egyre kevésbé használják. Következő kórházi tartózkodást igényel.
  3. Nagy klinikákon lézeres kiégést alkalmaznak. A műtét a terhességet tervező fiatal betegek számára ajánlott: nem hagy hegeket és minimálisan traumatikus. A lézer használata lehetővé teszi a polip óvatos eltávolítását és ágyának kezelését, kiküszöbölve a megismétlődés kockázatát. A technika alkalmazásakor a páciens előkészítésének teljes folyamata a polip eltávolítására, és a művelet körülbelül 3 órát vesz igénybe.
  4. Fejlett formákkal, nagyszámú és méretű neoplazmával a méh teljesen eltávolításra kerül.

Lehetséges szövődmények és következmények

A kurettázás során a méh falának perforációja lehetséges. Ez a peritoneum gyulladásának (peritonitis) kialakulásához vezet. A nyálkahártya károsodása hegesedést és tapadást okoz a méh belsejében. Ez meddőséget eredményezhet. Erős vérzés és a nyaki izmok görcse - a vér felhalmozódásának oka a méh üregében és egy másodlagos fertőzés kialakulása.

Ha az ágyat nem dolgozzák fel alaposan, fennáll annak a veszélye, hogy a neoplazmás szövet maradványai megismétlődnek vagy rosszindulatúak lehetnek. Ez a szövődmény kürettázással és hiszteroszkópiával lehetséges. De a lézeres kezelés gyakorlatilag mentes a szövődmények kockázatától..

Méhpolip: szükséges-e eltávolítani?

Az endometrium polip egy gyakori nőgyógyászati ​​patológia, amely minden életkorú nő legfeljebb 30% -át érinti. A női fórumokon pedig a viták nem csillapodnak arról, hogy egy polip megzavarhatja a fogantatást és a képződés eltávolításának szükségességét. Valaki biztos abban, hogy az egyik nem teheti meg műtéti beavatkozás nélkül, míg mások nem dönthetnek a műtétről...

Aza Balova
A szaporodási és genetikai központok hálózatának "Nova Clinic" szülész-nőgyógyász

Mielőtt folytatnánk a polipokról szóló részletesebb beszélgetést, emlékezzünk arra, hogy mi a méh bélése - az endometrium.

Az endometrium felépítése

Az endometrium két rétegből áll: bazális és funkcionális. Az első a méh izomhártyájával szomszédos, és szinte nem változik a menstruációs ciklus alatt. Vastagsága 10 és 15 milliméter között mozog. Ez a réteg magában foglalja a sztrómát, a mirigyeket és az ereket. Sejtjei anyagként szolgálnak a funkcionális réteg helyreállításához.

A méh felszíni rétege viszont észrevehető változásokon megy keresztül a menstruációs ciklus során, amelynek célja optimális körülmények megteremtése a megtermékenyített petesejtnek a méh falához való rögzítéséhez. A menstruáció során a funkcionális réteget elutasítják és kiválasztják, helyette egy új kezd kialakulni az alapréteg sejtjeiből. Ezután következik a proliferációs szakasz, amelyet a szövetek proliferációja jellemez. Így az endometrium vastagsága növekszik. A mirigyek és az erek fokozatosan fejlődnek, és a nyálkahártya megduzzad a folyadékkal való feltöltés miatt.

Ha a funkcionális réteg túl erősen és egyenetlenül növekszik, a sűrűsége növekszik, és a szerkezet zavart, endometrium hiperpláziáról beszélnek.

Mi az endometrium polip

A polipokat hiperplasztikus folyamatoknak is nevezik. A lekerekített formájú formáció mérete két millimétertől tíz vagy annál több centiméterig terjedhet. A polip alapja az endometrium vastagságában helyezkedik el, amelyhez a láb segítségével kapcsolódik.

Az életkor előrehaladtával növekszik ennek a patológiának a kialakulásának kockázata, amely különböző tényezők, köztük a stressz és a rossz ökológia hatásával jár..

Mik a méhpolipok?

A méh nyálkahártyájához hasonlóan a polip mirigyekből és kötőszövetekből állhat. Attól függően, hogy mely elemek dominálnak, többféle formációt különböztetnek meg..

  • A mirigypolip, mint a neve is mutatja, túlnyomórészt mirigyekből áll. Ezenkívül sztrómasejteket tartalmaz, amelyek azonban százalékban sokkal kevesebbek. A mirigyszövet reagál a hormonokra. Rendszerint az ilyen képződményeket a reproduktív korú nőknél észlelik..
  • A kötőszövet a rostos polipokban van jelen. A statisztikák szerint sokkal ritkábban diagnosztizálják őket, főleg nőknél a posztmenopauzában. A kötőszövet nem reagál a hormonokra.
  • A mirigyes rostos polip körülbelül egyforma arányú mirigyekből és kötőszövetből áll. Az ilyen képződményeket minden korú nőnél észlelik..
  • Az adenomatous endometrium polipot rákmegelőző betegségnek tekintik. Gyakrabban derül ki késői életkorú nőknél, akik posztmenopauzában vannak. Egy ilyen képződés az endometrium bazális rétegének megváltozott sejtjeiből áll, amelyek hajlamosak az aktív osztódásra..

Miért alakulnak ki a méhpolipok??

Jelenleg a szakértők nem tudják megnevezni a polipok pontos okait. Korábban a tudósok azon a véleményen voltak, hogy ez az ösztrogénszint emelkedésén alapult. Most már teljesen egyértelmű, hogy a női hormonok koncentrációjának növekedése legalábbis nem az egyetlen ok. A szövettani kutatási módszerek és a molekuláris genetika arra utalnak, hogy a helyi tényezők (például receptorok és citokinek) ugyanolyan fontos szerepet játszanak. Minden sejtnek megvan a maga élettartama, amely után meghal. Ezt a beprogramozott sejthalált apoptózisnak nevezzük. A szakértők miért nem tudják megmagyarázni, hogy egyes esetekben miért következik be hiba és a növekedési mechanizmus.

A statisztikák szerint a rosszindulatú daganattá való degeneráció valószínűsége nagyobb, ha a polip mérete nagyobb, mint 1 centiméter, valamint széles és egyben rövid lábú.

Milyen jelekre kell figyelni

Rögtön el kell mondani, hogy a polip elég gyakran semmilyen módon nem nyilvánul meg. A formáció méretének növekedésével azonban olyan tünetek fordulnak elő, mint:

  1. kellemetlen érzés az alsó hasban intim érintkezés során vagy közvetlenül utána;
  2. a ciklus megsértése, amelyet a menstruációs áramlás térfogatának észrevehető növekedése jellemez;
  3. vérzés a nemi traktusból közösülés után;
  4. a nemi traktusból származó vérzés, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz, amely az időszakok között különböző időpontokban fordulhat elő;
  5. vérzés a nemi traktusból, amely a menopauza utáni időszakban fordul elő, amikor a menstruáció már teljesen leállt;
  6. vérszegénység, amely az állandó vérveszteség miatt alakul ki;
  7. meddőség, általában, ugyanazon tényezők miatt, amelyek a polip kialakulásának hátterében állnak. Gyakran a terhesség kezdetén jelentkező nehézségek hormonális egyensúlyhiánnyal és a méh nyálkahártyájának implantációs tulajdonságainak romlásával társulnak.

Hogyan lehet megtalálni az endometrium polipját

Mint mondtuk, a polipok gyakran semmilyen módon nem nyilvánulnak meg. Gyakran véletlenszerűen észlelik őket egy ultrahangvizsgálat során, amelyet bármely más nőgyógyászati ​​patológia diagnosztizálására vagy kezelésének ellenőrzésére végeznek. Mivel a céloktól függően a ciklus különböző szakaszaiban végezhető el, meg kell ismételni az ultrahang vizsgálatot a menstruációs áramlás kezdetétől számított 5-7 napon belül..

Endometrium polip kezelés

Az endometrium polip nem különálló patológia, hanem a hiperplasztikus folyamatok része, amelyek 3 csoportra oszthatók:

  • háttérfolyamatok (hiperplázia, polip);
  • prekancer (atipikus hiperplázia);
  • rák.

Fontos megérteni, hogy ezek a folyamatok folyhatnak egymásról. A polip normális vagy megváltozott endometrium hátterében alakulhat ki. Lehetséges azonban, hogy az atipikus hiperplázia fókusza a nyálkahártya más részeiben van. Így bármely szövetminta vizsgálatával azonosíthatjuk a hiperplasztikus folyamatok egyik szakaszát, míg a következõt egy teljesen más tanulmányozásával. Ez pedig bizonyos nehézségeket jelent az orvosok számára. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a veszélyes körülményeket, úgy döntöttek, hogy betartják az ilyen problémák kezelésének szokásos megközelítését..

Az egységes taktika magában foglalja az endometrium polipok kötelező eltávolítását. Erre a célra hiszteroszkópiát végeznek RDV-vel (külön diagnosztikai curettage) vagy hysteroresectoscopiát.

Az RFE-vel végzett hiszteroszkópia magában foglalja a méh üregének tanulmányozását és a nyálkahártya lekaparását a szerv belső felületéről, majd mikroszkópos és szövettani vizsgálatot végeznek az endometriumban. Az orvosok speciális műtéti tálcákat (kurettákat) használnak. Ezeknek a manipulációknak a végrehajtásához nincs szükség metszésre vagy lyukasztásra a hasfalban. A méhhez a nyaki csatornán (nyaki csatornán) keresztül lehet hozzáférni.

A hiszteroreszektoszkópia során a szakemberek nem curettet használnak, hanem hurokelektródákat. Ennek a beavatkozásnak az az előnye, hogy csökkenti a kiújulás kockázatát és minimalizálja a nyálkahártya esetleges károsodását. A szakemberek hiszteroreszektoszkópot használnak, egy speciális elektrotechnikai műszert, amely két részből áll (optikai és működési). Az optikai rendszer lehetővé teszi a polip egyértelmű megjelenítését és az eltávolítás folyamatának gondos figyelemmel kísérését. A munkarész tartalmaz egy olyan elektródákat, amelyek felhasználhatók a beavatkozás során. Így az orvosok szándékosan levágják a polipot és magát a lábat, és alvadják is..

A szövettani jelentés eredményei alapján az orvos meghatározza a további kezelési taktikát. A hormonális háttér normalizálása érdekében a nőknek általában hormonális türelmet írnak elő kombinált orális fogamzásgátlók (COC) alkalmazásával..

Lehetséges-e teherbe esni, ha van méhnyálkahártya-polip

Elméletileg az endometrium polip jelenlétében sikeresen teherbe eshet, valamint biztonságosan hordozhat és szülhet gyermeket. Nem értjük teljesen a test kompenzációs mechanizmusait, ezért vannak ilyen esetek. A gyakorlatban azonban a terhesség általában nem következik be, vagy megszakad. Az események ilyen fejlõdésének megakadályozása érdekében nagyon fontos, hogy a tervezés szakaszában vizsgálatot végezzünk és azonnal eltávolítsuk az endometrium polipját. Lehetetlen megtervezni a gyermek születését ennek a képződésnek a jelenlétében a méh üregében..

Terhesség kezelése endometrium polip segítségével

De mit tegyünk, ha egy nő csak terhesség után értesült az endometrium-polipról? Meg kell érteni, hogy ebben az esetben automatikusan a vérzés, a placenta elégtelenség, az intrauterin növekedési retardáció (intrauterin növekedési retardáció) és más patológiák kockázati csoportjába tartozik. Ilyen helyzetben lehetetlen eltávolítani a polipot, ezért a kismama és a baba állapotának gondos figyelemmel kísérésére lesz szükség. Nagyon fontos, hogy a terhességet tapasztalt orvos irányítsa, aki azonnal azonosítja a jogsértéseket és megakadályozza a veszélyes szövődményeket..

Az endometrium polip fenyegeti a magzatot? Ez a képződés nem tud kiváltani semmilyen patológiát és rendellenességet, azonban, mint már említettük, negatívan befolyásolja a terhesség lefolyását..

Szülés után egy nőnek orvoshoz kell fordulnia, és meg kell műteni a polip eltávolítását. A kezelést nem szabad elhalasztani, mivel mindig fennáll a kialakulás rosszindulatú átalakulásának veszélye.

A méh polipja: általánosítson és vonjon le következtetéseket

Az endometrium polipok megjelenésének valószínűsége minden életkorban meglehetősen magas, ezért rendszeresen meg kell látogatni a szülész-nőgyógyászt. A rutinvizsgálat lehetővé teszi a különböző nőgyógyászati ​​betegségek időben történő felismerését és gyógyítását, megakadályozva ezzel a súlyos szövődmények kialakulását.

Nagyon fontos, hogy a terhesség tervezésének szakaszában alapos vizsgálaton kell átesni, mivel a polip meddőséget és vetélést válthat ki.

Minden típusú méhnyálkahártya-polipot (mirigyes, rostos, adenomatózus) el kell távolítani annak megakadályozása érdekében, hogy rosszindulatú daganattá degenerálódjanak..

A méh polipjának eltávolítására irányuló művelet jellemzői

Evgrafova Olga Nikolaevna

A méhpolip fokális endometrium hiperplázia következtében alakul ki, amelynek következtében a méh nyálkahártyáján több vagy egyszeri neoplazma jelenik meg egy kocsányon vagy széles alapon. Ezt a patológiát vérzés, kényelmetlenség, fájdalom és polip jellemzi - a meddőség egyik oka. Nőgyógyászati ​​vizsgálat, ultrahang, hiszteroszkópia, szövettani vizsgálatok segítenek azonosítani őket. A terápia a neoplazmák műtéti eltávolításából áll, és biztosítja a kurettázást, a polipektómiát, néha - a méh extrapációját (eltávolítását), supravaginális amputációt.

A polipok jóindulatúak, az endometrium sejtjeinek bazális rétegéből fejlődnek ki. Méretük több milliméter vagy centiméter lehet. Általában a neoplazmák a méh üregében lokalizálódnak, de néha a hüvelybe nőnek. A betegek korosztálya eltérő, ezért gyakran még fiatal lányokban is kimutatják őket.

A neoplazmák szerkezete magában foglalja az endometrium mirigyeket, a stromát és a központi érrendszeri csatornát. Fertőzésen, metaplázián, fekélyeken, nekrózison eshetnek át. 4 típusú neoplazma létezik:

  • a mirigy endometrium képződik, általában a lányokban jelennek meg;
  • mirigyszálas - a mirigyrétegen kívül kötőszövetet is tartalmaz, gyakrabban alakul ki középkorú betegeknél;
  • rostos, amelyet kötőszövet alkot, a nők 40 év után fogékonyak rájuk;
  • mirigyes hám képezi őket, proliferáció jelei vannak, megelőzhetik a méh rákot.

Emellett megkülönböztetik a placenta polipokat, amelyek a szülés, az abortusz, a vetélés, a fagyasztott terhesség utáni szövődmények miatt merültek fel.

El kell távolítanom a polipokat a méhben

A szakértők véleménye egyértelmű - eltávolítani, mivel gyakran a meddőség oka és különféle komplikációkhoz vezethet. Bizonyos esetekben a végső döntést a beteg hozza meg, aki tájékoztatást kap a műtét elutasításának lehetséges következményeiről. A következő indikációk jelenlétében a műtéti beavatkozás kötelező:

  • életkor 40 után, premenopauzális időszak, amikor hormonális változások következnek be a szervezetben, provokálva a neoplazmák aktív növekedését;
  • ha a polipok mérete meghaladja a 10 mm-t, akkor zavarják a fogantatást, vérzést okoznak, onkológiává válhatnak;
  • a meddőség kezelésében - a benőtt formációk károsítják a spermiumok mozgását a csöveken keresztül, sőt megtermékenyítés esetén is a korai szakaszban abortuszhoz vezetnek;
  • a hormonterápia hatásának hiánya, amely enyhíti a betegség tüneteit - vérzés, menstruációs rendellenességek, fájdalom, gennybe kevert váladék
  • az adenomatózus formák jelenléte.

A döntést az orvos hozza meg a diagnózis után. Ha a daganatok egyetlenek, méretük nem éri el a 10 mm-t, konzervatív kezelés lehetséges hormonális gyógyszerek alkalmazásával.

Műtét az endometrium polip eltávolítására

A polipokat többféle módon távolítják el, ezek közül a hiszteroszkópiát és a kurettázást használják leginkább. A műtéti manipuláció technológiájától függetlenül szövettani mintát kell küldeni szövettani vizsgálatra onkológia céljából. Más technikákat is alkalmaznak:

  • kaparás;
  • kriodestrukció (folyékony nitrogénnel hajtják végre);
  • polipektómia;
  • lézeres koaguláció;
  • diatermokoaguláció.

Az optimális technika meghatározása előtt az orvos alapos diagnózist végez - vizsgálatot, ultrahangot, teszteket. Figyelembe veszik a beteg életkorát, a szervezet egyéni jellemzőit, a neoplazmák lokalizációs területeit is. Az eljárás sorrendje, az eljárás ideje függ a beavatkozás módjától.

Endometrium polip eltávolítása - hiszteroszkópia

A hiszteroszkópos eltávolítást tartják a legkíméletesebbnek, mivel a szövetek integritásának veszélyeztetése nélkül hajtják végre. A tágítókat behelyezik a hüvelybe, így a sebész hozzáférhet az érintett területekhez. Ezután egy fényforrással és videokamerával felszerelt hiszteroszkóp segítségével a monitoron megjelenik a polip nagyított képe. A videótól vezérelve az orvos eltávolítja a daganatokat és cauterizálja azokat a területeket, ahol voltak.

Az eljárás időtartama 20-40 perc, helyi vagy általános érzéstelenítésben, a polipok számától függően.

Az egy hetes hiszteroszkópia előtt a betegnek nem szabad douchingot használnia, kúpokat használni, gyógyszereket szedni (kivéve a nőgyógyász által felírt gyógyszereket), az elmúlt 3 napot ki kell zárni a nemi aktusból. A műtétet a menstruációs ciklus 10-15. Napjára tervezik. A gyógyulási időszak 1-2 hónapig tart. Hat hónap alatt megtervezheti a terhességet.

Az endometrium polip eltávolítása lézerrel

A lézerterápia hatékony technika, amely különféle intenzitású lézersugarak használatát foglalja magában. Tehát a kis daganatok esetében gyengébb sugarakat használnak. Nagyobb, 10 mm-nél nagyobb, megnövelt intenzitású gerendákat használnak. Az eljárás során egy LED-es hiszteroszkópot és egy mini kamerát helyeznek a hüvelybe. Ezután a sebész a monitoron lévő kép alapján irányítja a lézert az érintett területre, és kiégeti a polipot. A gerenda rétegenként eltávolítja a neoplazmát anélkül, hogy károsítaná más szöveteket, kizárva a fertőzést és teljesen eltávolítva a lábat. Az eljárás után nem marad heg.

Méhnyálkahártya-polip kaparás

A kaparás vagy a curettage egy népszerű technika, amely eltávolítja az endometrium sejtjeinek felső rétegét. Ehhez inert gázt vagy speciális folyadékot pumpálnak a méhbe annak érdekében, hogy javuljon az operált terület látképe. Ezután egy hiszteroszkópot helyeznek hüvelyesen az üregbe, kamerával és megvilágítással ellátva, amelyen keresztül a monitor képernyőn a polipózissal érintett terület kibővített képe jelenik meg. Miután tiszta képet kapott, a sebész egy kürettával kaparja el az endometrium nyálkahártyáját. Az eljárás 20-40 percig tart, és általános érzéstelenítésben végezzük. Ha nincsenek komplikációk, a beteget másnap elengedik. A curettage ellenjavallata - gyulladásos folyamatok a méhben.

Felépülés

A minimálisan invazív polipektómiás technikák alkalmazása után a gyógyulási periódus 2-3 hónap, amely függ a beteg korától, a test állapotától, a daganatok jellegétől, méretétől, számától. A hatás megszilárdítása és a visszaesés megelőzése érdekében a következő típusú terápiákat alkalmazzák:

  1. Gyógyszer. Az első három napban No-Shpa-t (Drotaverin) írnak fel a fájdalom kiküszöbölésére, valamint a vérrögök felhalmozódásának megakadályozására a méhben. Ha szükséges, gyulladáscsökkentő, antiszeptikumok és / vagy antibiotikumok, ha van patogén mikroflóra.
  2. Növényi gyógyszer, vitaminok, étrend-kiegészítők, étrend szedése, hozzájárul a korai gyógyuláshoz.
  3. Hormonterápia. Jelzi, ha a polipok előfordulása a hormonális rendellenességek miatt következik be. A gyógyszerek kiválasztását egyedileg végzik.

A kezelés egyik módszere vagy mindegyik alkalmazható. A műtét után nem lehet szexelni, nem lehet súlyt emelni (legfeljebb 3 kg), sportolni, fürdőbe menni, fürdeni.

Terhesség az endometrium polip eltávolítása után

Általában hat hónap után megtervezheti a terhességet. Ez a test egyéni jellemzőitől és a betegség súlyosságától függ, de nem szabad késleltetnie, mivel visszaesések lehetségesek. Az eltávolító műtét után a teherbeesés valószínűsége többször megnő.

Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a neoplazma megjelenik a terhesség alatt. Nem kell pánikba esni, ha a hormonális szint változásával történő szülés után a polip nem oldódik fel, eltávolításra kerül. Ilyen eljárásokat nem végeznek terhesség alatt..

A polip eltávolításának következményei

Mivel a polipectomia minimálisan invazív, kíméletes műveletnek számít, a szövődmények ritkák. Általában utána vérzés figyelhető meg, amely legfeljebb 10 napig tart, barna váladék, vérrel kevert leucorrhoea. Ha a váladék kellemetlen szagú vagy gennyet tartalmaz, sürgősen konzultálnia kell orvosával. Eltávolítás után az első napokban a hőmérséklet akár 38 fokig is emelkedhet, fájdalom jelentkezhet az alsó hasban. Megjegyezzük a menstruációs ciklus változását is. Az első pár hónapban a ciklus nem szabályos. Aztán helyreállítják. Ha a menstruáció nem áll helyre, fájdalmas lesz és több mint 7-8 napig tart, akkor ez ok arra, hogy konzultáljon orvosával.

A polypectomia általában jól tolerálható, és az esetek 90% -ában szövődmények nélkül megy.

Válaszok a népszerű kérdésekre

Lehetséges a terhesség az endometrium mirigypolipjának eltávolítása után??
Lehetséges.

Nyaki polip: miért jelenik meg és mit kell vele kezdeni?

Az a tény, hogy a reproduktív rendszerben nincs minden rendben, a nőt leggyakrabban olyan tünetek figyelmeztetik, mint a menstruációs rendellenességek, az alsó hasi fájdalom, a hüvelyi folyás kellemetlen szaggal. De a méhnyak polipja olyan betegség, amely látható külső jelek nélkül is előfordulhat. Beszéltünk róla, valamint a rendszeres megelőző vizsgálatok előnyeiről egy orvossal - szülész-nőgyógyász "Klinikai szakértő" Vladikavkaz Lana Taimurazovna Andieva.

- Lana Taimurazovna, meséljen a méhnyak polipjairól: mi ez?

- A méhnyak polipja egy jóindulatú képződés, amely a nyaki csatorna falából nő ki. Lába vagy széles alapja lehet. A polipok egy adott típusú szövet morfológiai jellemzőitől és túlsúlyától függően mirigyesek, rostosak és mirigy-rostosak..

- Miért jelennek meg a polipok a méhnyakon?

- A polipok kialakulásának okai lehetnek gyulladás, hormonális rendellenességek, a méhnyak traumája szülés vagy műtét következtében, beleértve az abortuszt is.

A nyaki polipban szenvedő betegek 70% -a a női nemi szervek krónikus gyulladásos folyamataiban szenvedő betegek: endometritis, salpingo-oophoritis, cervicitis, colpitis stb.... A betegség sok szült nőnél fordul elő, valamint többszörös abortuszt szenvedett az anamnézisben vagy a méhnyakon végzett bármilyen műveletben, ami a méhnyakcsatorna traumájához vezetett.

Olvassa el a témához kapcsolódó anyagot:

- Milyen tünetei vannak a nyaki polipoknak?

- A betegség tünetmentes lehet, és véletlenül kimutatható hüvelyi vizsgálat, ultrahang vagy kolposzkópia során. Ezenkívül a beteget a nemi traktusból származó véres váladék hozza el hozzánk nemi aktus után; menstruációs rendellenességek, amelyek a vérkibocsátás intenzitásának növekedésében fejeződnek ki; intermenstruációs maszatos váladék megjelenése, fájdalom húzása az alsó hasban, serózus vagy serous-gennyes váladék.

- Milyen diagnosztikára lehet szükség a diagnózis megerősítéséhez?

- Írja le teljesen a képződményt, nézze meg, honnan származik, mérete segíti a hiszteroszkópiát. Az ultrahang és a kolposzkópia során kiderülhet egy nyaki polip, de előfordulhat, hogy észre sem veszik, ha a polip nem nyúlik ki a hüvelybe, hanem a csatornában marad. A hiszteroszkóppal végzett vizsgálat lehetőséget ad arra, hogy belülről megvizsgáljuk a nyaki csatornát..

Olvasson többet a nőgyógyászati ​​ultrahangról cikkünkben

- El kell távolítanom egy polipot a méhnyakon? Lehetséges-e műtét nélkül megszabadulni ettől a formációtól??

- Mindenképpen el kell távolítani. A méhnyak polipját konzervatív terápia segítségével, műtét nélkül lehetetlen meggyógyítani. A méhnyakban lévő polip eltávolítása műtéti eljárás, amely után kötelező az eltávolított anyag szövettani vizsgálata.

- Milyen módszerekkel lehet eltávolítani a nyaki polipokat?

- A legoptimálisabb szerintem a rádióhullám-módszer. Rendelőnkben van egy Fotek készülék, amely tökéletesen eltávolítja a nyaki csatorna polipjait. Számos előnye van. Közülük a metszet pontossága, a metszés finomsága, a szövet minimális traumája a műtét területén, a fájdalom jelentős csökkenése a műtétek során, valamint a posztoperatív időszak simább lefolyása. Ráadásul az eljárás szinte vértelen, mivel az erek egyidejűleg koagulálódnak ("lezáródnak").

Létezik olyan módszer is, amikor ezt a műveletet egy hiszteroreszektoszkóp irányítása alatt hajtják végre, és olyan módszer is, amikor a nyaki csatornát kikaparják a polipok eltávolítása érdekében. De a Fotek eszközzel véleményem szerint sokkal jobb ezt megtenni - mind a rehabilitáció, mind pedig maga a művelet szempontjából.

- Végeznek-e érzéstelenítést a méhnyak polipjának eltávolításakor??

- Ha külön diagnosztikai kürettázást végeznek, vagy a polipot kórházi körülmények között távolítják el, akkor rövid távú érzéstelenítést alkalmaznak. De általában elég a méhnyak helyi érzéstelenítése, és a művelet könnyű lesz. Nem okoz kellemetlenséget a betegnek.

- Mi a veszélye a polipnak a méhnyakon? Mi történik, ha nem kezelik?

- A méhnyakon lévő polip nem gyakran rosszindulatú. Az esetek legfeljebb 10% -a. Mivel azonban ilyen kockázat fennáll, a polipot el kell távolítani, és szövettani vizsgálatnak kell alávetni..

- Meg lehet-e akadályozni a betegséget?

- Itt ismét visszatérünk azokra az okokra, amelyek a nyaki polipok kialakulását okozzák. Időben meg kell látogatnia a nőgyógyászt, figyelemmel kell kísérnie a hüvely tisztaságát, feltétlenül végezzen vizsgálatokat a nemi szervek fertőzésére, időben kezelje a kismedencei szervek gyulladásos betegségeit, figyeljen a hormonális rendellenességekre. A műtéti beavatkozások során a lehető leggondosabban végezzen manipulációkat a nyaki csatornában, ne sértse meg a méhnyakot. De az utolsó pont már nem a betegtől, hanem csak az orvostól függ.

Itt tud időpontot egyeztetni szülész-nőgyógyásznál
FIGYELEM: A szolgáltatás nem minden városban érhető el

Interjú: Marina Volovik

A szerkesztők javasolják:

Referenciaként:

Andieva Lana Taimurazovna

1999-ben diplomázott az észak-oszét állami orvosi akadémián.

2002-ben rezidencián végzett. Szakterülete kolposzkópia a Rosztovi Kutatási Onkológiai Intézetben, valamint rádióhullámsebészet a Krasznodari Kolposzkópia és Nyaki Patológiai Központban..

Jelenleg - orvos - szülész-nőgyógyász a "Clinic Expert" Vladikavkaznál.

Polipok a méhben: diagnózis és kezelés

A méhpolip meglehetősen gyakori nőgyógyászati ​​betegség, amely bármely korban előfordulhat egy nőnél. Gyakrabban hormonális egyensúlyhiánnyal társul, és a hiperestrogenizmus hátterében jelentkezik, és a kismedencei szervek gyulladásos betegségei is kockázati tényezők. Ritkábban a méh polipja társul a pszichoszomatikához, bár a stressz nagy hatással van a nők egészségére.

Miért veszélyes a méhben lévő polip? Képes súlyos méhvérzést okozni, fekélyesedni, gyulladni és az esetek 1-2% -ában rákká fajulni. Ezért mindenképpen ajánlott kezelni, és minél korábban kezdik el a kezelést, annál könnyebb elvégezni. Moszkvában a polipkezelést sikeresen végzik a Jusupovi kórházban. Ez egy modern orvosi központ, ahol a betegeket a legmagasabb szintű orvosi szolgáltatásokkal látják el.

Tünetek

A méhben lévő polip a kialakulásának kezdetén semmilyen módon nem nyilvánul meg, de az idő múlásával a nő aggódni kezd a következő tünetek miatt:

  • Bőséges menstruáció;
  • Vérzés a cikluson kívül;
  • Görcsös hasi fájdalom;
  • Kellemetlen érzések a közösülés során;
  • Fogamzás nehézségei;
  • Hőmérséklet (a méh polipjával gyulladás kialakulásával fordulhat elő).
Néha a méh polipjai tünetmentesek, és véletlenszerű orvosi vizsgálatok során észlelhetők. Ezért ne felejtse el rendszeresen felkeresni egy nőgyógyászt, és ultrahangvizsgálatot végezni a kismedencei szerveken.

A polipok típusai

Polip alakul ki a méh üregében a nyálkahártya rétegéből. Ez fokális endometrium hiperplázia, amelyet kocsányos polipként jellemeznek a méhben. A neoplazma vékony összekötő növekedés segítségével rögzíthető a méh üregéhez, vagy széles alapja lehet (ebben az esetben a méhben lévő lapos polipot értjük). A daganatok lehetnek egyszeresek és többszörösek, méretük néhány millimétertől több centiméter átmérőig terjedhet.

Ez a típusú jóindulatú daganat a legtöbb esetben a méh üregén alapszik. A következő lokalizációkat különböztetjük meg:

  • Polip a méh hátsó részén;
  • A méh elülső falán;
  • Az oldalfalon;
  • Polip a méhcsonkon;
  • A nyaki csatorna polipja (ritka).

Szerkezetük szerint a neoplazmák a következőkre oszlanak:

  • Mirigyes;
  • Mirigy szálas;
  • Szálas;
  • Adenomatous.

A méh mirigypolipja endometrium szövetből áll, amelyben a mirigyek dominálnak. A méhtest mirigypolipja gyakran fiatalon fejlődik ki..

A mirigyes rostos polipot az endometrium mirigyei és a rostos (kötőszövet) szövetek képviselik. A rostos daganatok többnyire sűrű kötőszövetből állnak. A rostos polipok a legtöbb esetben klimaxos és premenopauzális korú nőknél alakulnak ki.

A méhben lévő polipok sürgős kezelést igényelnek, mert súlyos következményeket okozhatnak, például vérszegénységet, meddőséget és ritkán rákot.

Adenomatózus polip

A mirigyes hámból adenomatózus neoplazmák alakulnak ki, amelyek a túlnövekedés és a szerkezeti átrendeződés jeleit mutatják. Az ilyen daganatok fokozott figyelmet igényelnek magukra nézve, mivel hajlamosak a rosszindulatú átalakulásra..

Az adenomatózus polipot a sűrűn elhelyezkedő mirigyek sokasága jellemzi. Számos elágazásuk van a kötőszövet irányában. Néha olyan közel vannak egymáshoz, hogy kiszorítják a sztrómasejteket, és mikroszkóp alatt sem láthatók. Néhány megnagyobbodott mirigyben papilláris kinövések vannak a lumen felé, amelynek külön neve "mirigy a mirigyben".

A méh polipját a mirigyek atypia gócával vizuálisan nehéz meghatározni. Ezért többszörös polipózis esetén az összes daganatot eltávolítják, és további szövettani vizsgálatot végeznek. Az atypiás méh adenomatózus polipjának jelenlétében konzultálni kell egy onkológussal a további kezelési taktikák meghatározása érdekében.

Placenta polip

A placenta polip egy speciális típusú neoplazma, amely a méh üregében képződik a placenta szövet részecskéinek megtartása miatt szülés, orvosi abortus vagy vetélés után. Sok vérrög kapcsolódik a placenta maradványaihoz, amely szorosan kapcsolódik a méh falához, amelyből a polip képződik.

Ez a patológia nagyon gyakori azok körében, akik a terhesség mesterséges megszakításához folyamodtak, vagy spontán vetélést végeztek. Az endometrium polipok jelenléte 5-8-szorosára növeli a vetélés valószínűségét. A placenta polip kezelését műtéttel hajtják végre.

A neoplazmák megjelenésének okai

Nincsenek megbízható információk a polipok okairól. Számos lehetséges oka lehet a fokális endometrium hiperplázia kialakulásának, beleértve:

  • Hormonális diszfunkció (nagy mennyiségű ösztrogénnel és progeszteron hiányával alakul ki a menstruációs ciklus második szakaszában). Ezért diagnosztizálják a polipokat leggyakrabban negyven és ötven éves kor között, nem sokkal a menopauza előtt;
  • Fertőzések - krónikus gyulladásos folyamatok a kismedencei szervekben: átvitt endometritis (a méhen belüli membrán gyulladása), cervicitis (a méhnyak gyulladása), salpingo-oophoritis (a méh függelékeinek gyulladása);
  • Endometrium trauma (abortusz, diagnosztikai curettage);
  • Elhízottság;
  • A pajzsmirigy betegségei;
  • Cukorbetegség;
  • Feszültség.

Polip a méhben és a terhesség

A polipot gyakran "természetes fogamzásgátlónak" nevezik, mert egy nőnek nehéz teherbe esnie. A neoplazma megakadályozza a megtermékenyített petesejt beültetését, és még ha igen is, ez vetélést okozhat. Ennek eredményeként a nőnél meddőséget vagy visszatérő vetélést diagnosztizálnak. Ezenkívül egy nagy neoplazma fájdalmat okoz a közösülés során, ami negatívan befolyásolja a nő libidóját..

Ezért a terhesség megtervezése során ezt a patológiát teljesen kezelni kell a nemkívánatos események kockázatának csökkentése érdekében..

Diagnosztika

A patológia tüneteinek (erős menstruáció, a cikluson kívüli vérzés, az alsó hasi fájdalom) megjelenése után konzultálnia kell egy nőgyógyásszal. A polipok a rutinellenőrzés során is korai stádiumban észlelhetők. Ezért fontos, hogy évente legalább egyszer felkeresse nőgyógyászát..

A daganatok diagnosztizálásához az orvos nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez a méh tapintásával, és ultrahangvizsgálatot ír elő. Az ultrahangon a méhben lévő polip gyakrabban néz ki, mint egy ovális vagy kerek növekedés a lábon. A vizsgálat során az orvos figyel a méh üregének tágulására és az endometrium helyi megvastagodására.

Informatívabb diagnosztikai módszer a méhpolip hiszteroszkópiája. Megvalósítása során az orvos a különböző lokalizációjú méh üregében észleli a neoplazmákat. Lehetnek sima vagy görbe felülete, rózsaszínű. A daganatok vörösek lehetnek, ha gyulladásuk megkezdődött bennük, vagy szürkék lehetnek a különféle tarka színű foltokkal a polip alultápláltsága és nekrotikus folyamat kialakulása esetén.

Meghatározni a polip típusát megjelenése alapján (mirigyes, rostos vagy adenomatózus) meglehetősen nehéz. Ezért további szövettani vizsgálat céljából eltávolítják..

Hogyan néz ki a méhben lévő polip az ultrahangon

Az ultrahangvizsgálat a legelérhetőbb és leginformatívabb módszer a méh neoplazmáinak kimutatására. A kapott eredmények alapján a nőgyógyász leírja a méhben lévő polipot ultrahang céljából. A méhben lévő polip az endometriumból kinövő neoplazma.

A polip egyszerű felépítésű, a test és a láb alkotja, összekapcsolva a képződést a méh falával. A fotón a méh polipja ultrahangon, ezzel a patológiával megváltozik a méh üregében, a neoplazma ovális vagy kerek alakja, egységessége.

Ultrahang vizsgálatot gyanús polip esetén a méhben a Jusupovi kórházban transzvaginális és transzabdominális érzékelők segítségével végeznek. A modern berendezések lehetővé teszik a szakemberek számára a méh neoplazmáinak pontos kimutatását és további kutatásaikat.

Szövettan

A polipok szövettani vizsgálatát végzik a képződés természetének és a további kezelési taktikák megválasztásának meghatározása érdekében. Ezt az eljárást a nőknek írják fel, miután a méhpolip ultrahangos vizsgálatát észlelték. Az endometrium diagnosztikai kürettázása során a szakember szövetmintákat kap, amelyeket szövettani vizsgálatra használnak.

A méhpolip szövettana lehetővé teszi a rákos sejtek azonosítását a kezdeti szakaszban, még a betegség első tüneteinek megjelenése előtt. A kapott mintát szakember rögzíti etanol vagy formalin alkalmazásával, majd a szövetet tovább feldolgozza és megfesti. E lépések elvégzése után egy szakember nagy pontosságú mikroszkóp alatt vizsgálja a szövetet.

Kezelés

A kezelés módjának megválasztását és a méhnyálkahártya-polipózis kezelésének taktikáját számos tényező befolyásolja: a képződés nagysága, szerkezete, a méh nyálkahártya (endometrium) állapota, a nő életkora, kísérő patológiák jelenléte stb. Ezért a kívánt eredmény elérése és a probléma kiküszöbölése érdekében a terápiának integrált megközelítéssel kell rendelkeznie..

A méhpolipok kezelését sikeresen elvégzik a Jusupovi kórházban. Itt egy nő teljes körű terápián vehet részt különböző profilú orvosok (nőgyógyászok, endokrinológusok, onkológusok) konzultációjával. A kezelést a bizonyítékokon alapuló orvoslás nemzetközi normáinak betartásával végzik, és nagy hatékonyságú.

A műtét indikációi

Bizonyos helyzetekben az orvosok ragaszkodhatnak a polipok azonnali eltávolításához, ha:

  • Adenomatous polipok kimutatása, amelyek különösen hajlamosak a rosszindulatú daganatokra;
  • Nagyméretű méhpolip kimutatása (műtét indikációja> 20 milliméter);
  • A szövődmények nagy valószínűsége (vérzés, gyulladás);
  • A beteg állapota egyértelműen romlik.

A méhben lévő polip műtéti eltávolításának legmagasabb színvonalú és legnépszerűbb módszerei a hiszteroszkópia, amelyet az üreg és a méhnyak kurettázása követ. Nemrégiben megjelent egy innovatív technika a méh polipjának eltávolítására - lézeres műtét.

Hysteroscopia

A leggyakoribb műtét egy polip eltávolítása a méhben. A hiszteroszkópia során az összes polipot eltávolítják, és a lábuk rögzítési helyét elektrokoagulációval cauterizálják, hogy kizárják a visszaesést. Számos beteg véleménye szerint ez az eljárás fájdalommentes és kevésbé traumatikus a méhüreg konzervatív küreteléséhez képest..

A hiszteroszkópia során egy fibroszkópot helyeznek a hüvelybe - egy hajlékony csövet egy csatlakoztatott videokamerával, amely továbbítja a képet a monitorhoz. A polip vizualizálása után eltávolítjuk és szövettani vizsgálat céljából laboratóriumba küldjük. Idővel az egész eljárás 10-15 percig tart. Intravénás érzéstelenítésben, tracheális intubáció nélkül végezzük..

A méh üregének kirettázása

A méhüreg kirettázása kísérheti a hiszteroszkópiát, vagy az endometrium polip műtéti eltávolításának külön módszereként szolgálhat. Ezt az eljárást ajánlott néhány nappal a menstruáció kezdete előtt elvégezni. A műtét során a nőgyógyász kitágítja a méhnyakot, és egy speciális hurokkal kaparja ki a polipokat a méh falairól. A kapott anyagot szövettani vizsgálatra küldik.

Műtét a méhpolipok lézerrel történő eltávolítására

A méh polipjának eltávolítása lézeres műtét segítségével nem hagy hegeket a szöveten, és megőrzi a nő reproduktív funkcióját. A modern orvosi központokban, például a Jusupovi kórházban, teljes diagnosztikai vizsgálaton lehet részt venni, majd ugyanazon a napon eltávolíthatja a képződményt. Mivel ez az eljárás csak néhány percet vesz igénybe, a betegnek nem kell kórházba mennie. A polip eltávolítása után a méhben a posztoperatív periódusban megjelenhetnek a hüvelyből származó foltos váladékok, amelyek végül teljesen eltűnnek.

Méheltávolítás

Atypiás adenomatózus képződmények jelenlétében radikálisabb kezelésre lesz szükség, amely megkövetelheti a méh eltávolítását. A méheltávolítást az onkológiai éberség és a patológia rákká való degenerációja miatt írják fel.

Felkészülés a polipektómiára

A nők gondos előkészítést igényelnek a polypectomia előtt. A Jusupovi kórházban a betegek elvégezhetik az összes szükséges vizsgálatot és átadhatják a megfelelő vizsgálatokat. A méhben lévő polip eltávolításának előkészítése a következőket tartalmazza:

  • Konzultáció nőgyógyásszal, terapeutával, altatóorvossal;
  • A vér és a vizelet általános elemzése;
  • Hüvelykenet a flóra és a citológia számára;
  • Elektrokardiogram és fluorográfia.

Aktív gyulladásos folyamat jelenlétében a műveletet csak megfelelő terápia után hajtják végre.

Veszélyes-e eltávolítani a méhben lévő polipokat?

A veszély minden sebészeti beavatkozásban rejlik. Bár az endometrium polipjainak eltávolítására irányuló műveleteket minimálisan invazívnak és viszonylag nem traumatikusnak tekintik, nem zárják ki a szövődmények kockázatát:

  • Méhvérzés;
  • A méh falának perforációja;
  • Gyulladás;
  • Visszaesés;
  • Hegesedés.

Lehetséges-e nem eltávolítani a daganatot?

Még akkor is, ha egy nőnek nincsenek jellegzetes tünetei, de nőgyógyászati ​​vizsgálat vagy ultrahangos diagnosztika során méhpolip található, akkor a javasolt terápiát nem szabad elhagyni. A méh polipjaira jellemzőek a kellemetlen következmények:

  • Meddőség;
  • Szabálytalan menstruációs ciklus;
  • Anémia;
  • Endometrium rák.

Véres váladékozás műtét után

A véres váladékozás több napig megfigyelhető, azonban a súlyos vérzés csak a műtét utáni első órákban zavarhatja meg..

Hogyan befolyásolja a polip a menstruációt

A méhnyálkahártya-polip eltávolítását követő menstruáció szabálytalan, és jelentősen eltérhet a normál menstruációtól. A ciklus helyreállítása általában másfél hónap alatt következik be, de három-négy hónapon belül szabályozható. A méhben lévő polip eltávolításának következményei attól függenek, hogy a manipuláció során megsértették-e a műtéti technikát vagy egyéb szövődményeket.

Korlátozások a polip eltávolítása után

A nő életében végzett manipulációt követő egy-két hónapon belül korlátozó időszak kezdődik, amely magában foglalja:

  • A szexuális tevékenységtől való tartózkodás;
  • Szaunák és fürdők látogatásának kizárása;
  • A hipotermia kizárása;
  • Legfeljebb 5 kg tömegű emelés.

Konzervatív kezelés

A polipokat nemcsak műtéti úton, hanem konzervatív módon is kezelik. Az orvosi kezelést fájdalmas tünetek és a képződés nagy méretének hiányában orvos ajánlhatja fel. De ez a módszer nem zárja ki az állandó nőgyógyászati ​​ellenőrzést és a rendszeres kiegészítő diagnosztikai intézkedéseket..

A méh polipjának műtét nélküli kezelése számos fizioterápiás eljárás áthaladását is magában foglalja:

  • Magnetoterápia;
  • Ultrahangos kezelés;
  • Elektroforézis gyógyszeres kezeléssel;
  • Elektrostimulációs technika;
  • Lézerterápia.

A konzervatív komplex terápia egyik vagy másik típusának indikációi sok októl függenek, többek között:

  • Nincsenek szövődmények;
  • Enyhe tüneti kép;
  • A jóindulatú növekedés enyhe és lassú növekedése a méh üregében;
  • Ellenjavallatok jelenléte egy nőben a polip műtéti eltávolítására.

Gyógyszeres kezelés

Az endometrium polipózis növekedésének kezelésének fő szakasza a hormonális gyógyszerek (COC-k és gestagének) alkalmazása. A kóros folyamat kialakulása a méh üregében az esetek 70% -ában hormonális zavarokkal jár a nő testében, ami az ösztrogén túlzott termeléséhez vezet. A hormonális fogamzásgátlók enyhítik az alsó hasi fájdalmat és gyorsan megállítják a méhvérzést.

Az endometrium polip kezelésében antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak, ha egy jóindulatú folyamat kialakulása nemi úton terjedő betegség, krónikus gyulladás (adnexitis, cervicitis, oophoritis) jelenlétének hátterében következett be. E két gyógyszercsoport kombinációja adja a leghatékonyabb és legjobb minőségű eredményt..

A méhben lévő polipok hüvelykúpjai szintén a betegség gyógyszeres terápiájának egyik módszerei. A kúpoknak számos előnye van a többi terápiával szemben. A hatóanyag terápiás hatását közvetlenül a kóros fókuszra gyakorolja, gyorsan behatol a hüvelyfal nyálkahártyájába, megkerülve a májat és a vesét..

A méhpolipok kezelése magában foglalja a vitamin komplex és a magas vastartalmú készítmények alkalmazását a vérszegénység megelőzésére is.

Előrejelzés

A méhpolipok hajlamosak a kiújulásra. Ezért eltávolításuk után egy nőnek évente kétszer meg kell látogatnia egy nőgyógyászt megelőző látogatással..

Az esetek 1,5% -ában a méh visszatérő növekedése hajlamos a rosszindulatú degenerációra. A statisztikák szerint az adenomatózus polipok leggyakrabban az endometrium rák kialakulásával társulnak. Ennek alapján a betegek a kezelés folyamán megfigyelés céljából egy nőgyógyásznál maradnak az ambulancián.

A méh polipózis kezelésének hiányában meddőség és vérszegénység alakul ki. Az ilyen patológia jelenléte az anamnézisben vetéléseket vált ki, amelyek különösen fontosak a terhesség megtervezésekor.

Megelőzés

Ma nincs specifikus megelőzés a méhben lévő polipok számára. A nőgyógyászati ​​betegségek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében ajánlott általános intézkedéseket végrehajtani az egészség megőrzése érdekében:

  • Kiegyensúlyozott étrend;
  • Nincsenek rossz szokások;
  • Mérsékelt fizikai aktivitás.

A Jusupovi kórházban nemcsak nőgyógyászati ​​betegségek kezelésén, hanem megelőző vizsgálatokon is áteshet. Az orvosok elvégzik a szükséges vizsgálatokat és ajánlásokat adnak a nők egészségének hosszú távú megőrzésére. Telefonján egyeztethet kórházi szakemberekkel.

Polip a méhben - lehetséges a műtét nélküli kezelés? Hysteroszkópia, polipok kezelése és eltávolítása a méhben

Mi a méhpolip eltávolítás? Milyen módszerrel lehet megszabadulni ettől a betegségtől? Milyen következményekkel jár a kezelés elutasítása? Ez a cikk részletesen bemutatja a feltett kérdésekre adott válaszokat. A modern körülmények között a nők nagyon gyakran szembesülnek a reproduktív rendszer különböző betegségeivel, amelyekben különféle kezelési módszereket mutatnak be.

A legtöbb esetben műtéti beavatkozást alkalmaznak a méhben lévő polip megszüntetésére, azonban vannak olyan esetek, bár ritkák, amikor a betegség konzervatív terápiával megszüntethető.

  1. Lehetséges-e műtét nélkül kezelni a polipot??
  2. A méh üregében lévő polipok jelei és diagnózisuk
  3. Mikor kell eltávolítani a polipot a méhben?
  4. Sebészeti módszerek
  5. Videó: A méh polipjai
  6. Műtét utáni következmények
  7. A méh polipjának eltávolítására irányuló műtét költségei
  8. Visszajelzés a műtét módszereiről

Lehetséges-e műtét nélkül kezelni a polipot??

Sok beteg kíváncsi arra, hogy lehetséges-e polip műtét nélküli kezelése? Erre a kérdésre válaszolva meg kell jegyezni, hogy ennek a betegségnek a gyógyszeres terápiáját nagyon ritkán alkalmazzák, és alapvetően egy bizonyos gyógyszerkategória szedésével jár..

  • Hormonterápiás tulajdonságokkal rendelkező fogamzásgátló gyógyszerek, például Regulon, Yarina és mások. Ez a gyógyszercsoport segít csökkenteni a polipok méretét, ami később a menstruáció során eltávolítja őket a méh üregéből. Ez a fajta kezelés olyan nevelő lányok számára alkalmas, akik számára a meddőség kockázatának többszörös növekedése miatt a műtéti beavatkozás nem kívánatos. Az ilyen gyógyszer szedése nem lehet hosszabb huszonegy napnál. Ha a hormonterápia alkalmazása nem érte el a kívánt hatást, akkor a beteget operációval látják el.

A gyógyszerek adagját a beteg állapota alapján írják fel - a méh erős vérzésével az első napon több tabletta megengedett, a második naptól kezdve számuk fokozatosan csökken. Az orális fogamzásgátlók akkor jelennek meg, ha a méh endometriumának diagnosztizált polipjainak mirigyes vagy cisztás szerkezete van, méretük nem haladja meg a tíz millimétert, a beteg nem idősebb 35 évnél, súlyos vérzés tapasztalható, és pubertáskor szabálytalan menstruációs ciklus van;

  • Antibiotikumok, amelyek antibiotikumokat tartalmaznak. Fő feladatuk a krónikus fertőzések felszámolása, amelyek provokálták a polipok kialakulását a méh üregében. Az ilyen bakteriális patológiák jelenlétének diagnosztizálására speciális vizsgálatokat írnak elő;
  • Progesztogének, köztük Utrozhestan és Dyufaston. Ez a gyógyszercsoport szteroidhormonokat tartalmaz, és segít normalizálni az endokrin rendszert. A progeszteron az ilyen típusú gyógyszerek kulcsfontosságú eleme. Az ilyen gyógyszerek szedésekor a pozitív hatást legkorábban három hónappal az állandó alkalmazásuk után, egyes esetekben pedig legkorábban hat hónapon belül érik el. A ciklus II. Szakaszában el kell kezdeni a progesztogének szedését;
  • Gonadorelin, köztük Dipherelin, Zoladex. A kúra három-hat hónap. A betegek életkora 35 év, a menstruációs szünet alatt;
  • Vitaminok és ásványi anyagok komplexe, állandó vérzésre javallt. Az ilyen terápia alapja a beteg vas- és B-vitaminokkal való ellátása..

Vezető klinikák Izraelben

A méh üregében lévő polipok jelei és diagnózisuk

Az orvosok és a betegek véleménye szerint a méhben lévő polipok tünetei a következők:

  • Szüntelen vérzés a menstruációs ciklusok között
  • Az alsó has fáj (éles vagy húzó érzések);
  • Fájdalom nemi aktus során;
  • Erős vérzés a menstruáció alatt;
  • Bőséges hüvelyváladék, fehér színű és vékony állagú.

jegyzet: A kis polipok gyakran tünetmentesek, és hasonló klinikát figyelnek meg, amikor a növekedések már lenyűgözőek.

A pontos diagnózis felállításához azonban szakembernek kell megvizsgálnia. A méhnyakon a polipózis növekedésének diagnosztizálását kolposzkópia (a hüvely, a hüvely falainak és a méhnyak speciális eszközzel történő vizsgálatának eljárása) segítségével végezzük. A polipózis meghatározásának módszerei a következők: ultrahangvizsgálat (ultrahang), a méh hiszteroszkópiája (vizsgálati módszer optikai eszközzel), metrográfia (kontrasztanyagot használó röntgen) és mások.

Ezzel párhuzamosan elengedhetetlen a tesztek átadása a test által a betegeknél talált rosszindulatú sejtek "támadására" reagálva termelt anyagok meghatározására (tumor markerek)..

Mikor kell eltávolítani a polipot a méhben?

Nagyon gyakran a nők gondolkodnak azon, hogy szükséges-e eltávolítani egy polipot a méhben? Sok szakértő hajlamos úgy vélni, hogy a polipózis eltávolítása kötelező, mivel idővel nem zárja ki annak rosszindulatú daganattá alakulását. A művelet fő jelzései a következő tényezők:

  • Tíz milliméternél nagyobb polip jelenléte. Ha egy ilyen nagy képződményt nem sikerül időben megszüntetni, ez problémákhoz vezethet a gyermek fogantatásával vagy hordozásával, a méhnyak vagy a petevezeték lumenjének elzárásával és bőséges vérzéssel. A legveszélyesebb szövődmény a polip tumorokká történő átalakulása. Abban az esetben, ha a polipózis növekedése nem több, mint egy centiméter, a hormonterápia képes megbirkózni a patológiával;
  • 40 év feletti nők. Ebben az időszakban minden nőstény szembesül a hormonális egyensúlyhiánnyal, amelyet a közeledő menopauza okoz. A hormonális változások eredményeként a polipok gyorsított ütemben növekedni kezdenek és rosszindulatúvá válnak. Ebben a tekintetben az ebben a korosztályban polipózisban szenvedő nőknek mindenképpen meg kell szüntetniük..
  • A konzervatív kezelés eredménytelensége. Annak ellenére, hogy egyes esetekben a hormonterápia nagyon pozitív hatással van az egészség javítására, a betegség kialakulásának gátlására és a tünetek megszüntetésére, ez a fajta terápia nem képes véglegesen megszüntetni a polipózis képződését. A konzervatív kezelés jelentéktelen eredményével, amelyet a ciklus megsértésében fejeznek ki, a polipok eltávolítását a méhben műtéti úton végzik;
  • Képtelen elképzelni a gyermeket. Az orvosi gyakorlatban a meddőséget gyakran a polipos növekedések jelenléte okozza, különösen akkor, ha azok nagy méretet értek el és akadályozzák a spermiumok mozgását. Ebben az esetben az endometrium növekedésének eltávolítása az egyetlen módszer, amely képes újraéleszteni a nő reproduktív rendszerének funkcióit;
  • Adenomatózus jellegű polipok. Az ilyen típusú méhen belüli polipok diagnosztizálásakor műtéti beavatkozásra van szükség, mivel ez a fajta polip hajlamos rosszindulatú daganattá fejlődni.

Sebészeti módszerek

A mai napig az orvosi gyakorlatban többféle módon lehet eltávolítani a méh üregében lévő polipos növekedéseket. A módszerek megválasztását számos tényező határozza meg - az endometrium polip jellege és jellemzői, a párhuzamos betegségek jelenléte és a beteg kora. Hogyan lehet eltávolítani az ilyen kóros képződményeket?

1. A méhüreg falainak kaparása (Curettage). Ez a műtéti eljárás nem minden betegre vonatkozik, mivel magában foglalja az endometrium felső rétegének kaparását. Ez a módszer különösen ellenjavallt bonyolult policisztás betegség esetén. A polipok eltávolításának ezzel a módszerével olyan gyógyszereket vezetnek be, amelyek kitágítják a méh falát, majd altatják a műtéti manipulációk területére, és a nyaki csatornán keresztül tágító eszközt helyeznek be, amely nőgyógyászati ​​tisztítást végez. A kivont szövetet szövettanra küldik.

A kaparási területet jóddal kezeljük. A fájdalom semlegesítése érdekében néhány beteg érzéstelenítést kap a teljes műtéti időszak alatt. A kaparási folyamat körülbelül negyven percet vesz igénybe. A curettage egy régi módszer a polipok eltávolítására, de nem a legmegbízhatóbb és leghatékonyabb - a műveletek körülbelül 1/3-a a polipképződés megismétlődését okozza, és a terhesség megtervezése egy ilyen eljárás után csak legalább hat hónap elteltével lehetséges.

Fontos: Ennek az eljárásnak a felkészüléséhez nagyon fontos az alábbi ajánlások betartása: a curettage-t öt nappal a menstruáció kezdete előtt hajtják végre (ez a tényező csökkenti a nagy mennyiségű vér elvesztésének kockázatát), a betegnek minden szükséges vizsgálatot el kell végeznie. Két héttel a műtét előtt abba kell hagyni a gyógyszerek és étrend-kiegészítők szedését..

Két nappal a kaparás előtt ne érintkezzen, ne érintkezzen szexuálisan, és teljesen hagyjon fel az intim higiéniára szánt különféle eszközök használatával. Nem ajánlott tizenkét óra alatt nehéz ételeket fogyasztani.

2. A méh hiszteroszkópiája. A módszert a legkevésbé invazívnak ismerik el, mivel kizárja a fejbőr manipulációinak végrehajtását, és lehetővé teszi a méhpolip kinyerését a kutatáshoz. Az eljárás magában foglalja a méhnyakcsatornát megnyitó dilatátor hüvelybe juttatását, amely lehetővé teszi, hogy egy speciális, kamerával ellátott világítóberendezés (hiszteroszkóp) behatoljon a nemi szervbe, és belülről lássa a patológiát. Ez az eszköz kivonja a polipot, és nitrogénnel vagy jóddal cauterizálja annak lokalizációját. A folyamat átlagosan húsz-negyven percig tart..

Ennek a módszernek az az előnye, hogy lehetővé válik a méhben fellépő összes rendellenes folyamat megtekintése. A hiszteroszkópos módszert a menstruációs vérzés után tíz napon belül végezzük. Ha a polipózis növekedésnek van egy lába, akkor a csavarással vagy kivágással kötelező reszekció szükséges. Ez minimalizálja újbóli növekedésének kockázatát..

jegyzet: A hiszteroszkópos polipektómiának olyan pozitív vonatkozásai vannak, mint: nincs fájdalom egy ilyen eljárás során, biztonság, a művelet magas színvonalú ellenőrzése, nincs öltés.

A hysteroszkópiás terápián átesett betegeknek a posztoperatív időszakban számos ajánlást kell betartaniuk, beleértve:

  • Antibiotikum-kezelés lefolytatása;
  • A testhőmérséklet ellenőrzése a műtét után 1 hétig;
  • Reggel és este két-három hétig alaposan öblítse le az intim helyeket speciálisan tervezett gélekkel vagy szappannal;
  • Szüntesse meg a nehéz emelést és a fizikai aktivitást;
  • Fájdalom esetén vegyen be nem szteroid gyulladáscsökkentőket;
  • Ne menjen uszodába és szaunába;
  • Ne tartsa vissza a vizelési ingert;
  • Egyél időben, és figyelemmel kíséri az állandó bélmozgást.

A betegek egyik leggyakrabban feltett kérdése, hogy mikor tud a férjével lefeküdni a hiszteroszkópos eljárás után? A válasz a műtét után legalább két héttel van, és nem korábban.

3. A polipok lézeres eltávolítása. Ennek a technikának nagyon pozitív véleményei vannak, és az egyik legfejlettebb gyakorlat a polipok eltávolítására. A fájdalmas érzések és a kellemetlenség hiánya mellett maga az eljárás során a lézer használata jelentősen csökkenti a rehabilitációs időszakot, amelyet a betegek nagyon jól fogadnak. A polipózis növekedésének kiküszöbölésére szolgáló eljárást mintha szakaszokban (rétegenként) végeznénk;

A polip lézeres eltávolításának előnyei a méhben:

  • A jövő terhességi folyamatára gyakorolt ​​káros hatás hiánya. Egy évvel a sikeres műtét után már elkezdheti a gyermek fogantatásának folyamatát, általában a hormonterápia törlését követő második, harmadik hónapban következik be;
  • Az egészséges szövetek károsodásának és a fertőzésnek a seb felszínére kerülésének valószínűségének kiküszöbölése;
  • Csökkent hegesedés
  • Lehetőség egy napos vizsgálat és kezelés elvégzésére.

jegyzet: A lézersugár alkalmazása a nőgyógyászatban viszonylagos újítás az orosz klinikákon. Alapvetően ilyen műveleteket moszkvai orvosi központokban végeznek nagy összegért..

4. Vákuum aspirációs módszer, amelyben a polipot kiszívják a méhből. Ezt a módszert ritkán alkalmazzák, annak a ténynek köszönhetően, hogy nem szünteti meg a polip gyökereit, és ennek megfelelően növeli kialakulásának megismétlődésének kockázatát. A műtét helyi érzéstelenítésben végezhető.

Szeretne árajánlatot kapni a kezelésre?

* A klinika képviselője csak azzal a feltétellel tudja kiszámítani a kezelés pontos becslését, hogy kapnak-e adatokat a beteg betegségéről..

Videó: A méh polipjai

Műtét utáni következmények

A betegek külön kategóriája, tekintet nélkül a méhben lévő polipok eltávolításának módszerére, szembesül bizonyos posztoperatív következményekkel, többek között:

  • A menstruáció hiánya (a műtét után három hónapnál hosszabb ideig nincs menstruáció);
  • Álmosság és fáradtság;
  • Kellemetlenség és fájdalom a közösülés során;
  • A műtét utáni első napokban élénkvörös bőséges váladékozás fordul elő, néha vérrögökben jönnek ki (ilyen helyzetben ajánlott az oxitocin szedése). A 10. napon térfogatuk csökken, sárgás vagy barna színt kaphatnak. Fontos tudni, hogy ha a váladék 10 vagy 12 nap előtt leállt, akkor ez negatív jel lehet, amely jelzi a vér esetleges felhalmozódását a méh üregében..
  • Képtelenség teherbe esni;
  • Az endometrium veresége fertőzéssel, amelyet magas testhőmérséklet (több mint 38 fok) kísér, a has és a perineum vágása. Ilyen következmények figyelhetők meg azoknál a betegeknél, akiknél a méhben lévő polipok eltávolítását célzó műtét előtt még az urogenitális traktus fertőzései voltak;
  • A méh falainak repedése, különösen hysteroscopia és curettage eljárások után;
  • A curettage módszerrel végzett művelet eredményeként kialakuló tapadások és hegek kialakulása. Az ilyen következmények elkerülése érdekében jobb elvégezni a polipok eltávolítását lézeres besugárzás vagy kriodestrukció útján (a sérült szövetek és rosszindulatú sejtek pontpusztítása alacsony hőmérséklet hatására);
  • A vér kivonásának megsértése a méh üregéből és további felhalmozódása belül (hematométer);
  • A rákos sejtek szaporodása, amely akkor következik be, amikor a műtét során az adenomatózus etiológia növekedését nem sikerült teljesen megszüntetni;
  • Ismétlődő polipképződés.

Fontos: A statisztikák szerint a különböző szövődmények nem a leggyakoribb események, és nagymértékben függenek a betegek egyéni jellemzőitől és az orvosok ajánlásainak betartásától.

A gyógyulási folyamat felgyorsítása és a polipok eltávolítása utáni első 3 hét utáni lehetséges káros hatások minimalizálása érdekében lehetetlen:

  • Nemi közösülés;
  • Douching;
  • Halasztja el a fordítási látogatást az orvosnál;
  • Használjon tampont;
  • Pezsgőfürdőben fekve és nyilvános helyeken úszva;
  • Emeljen súlyokat és sportoljon;
  • Igyon vért hígító tablettákat.

Hogyan halad a helyreállítási folyamat? Figyelembe véve, hogy a polip kialakulása hormonális folyamattal jár, a polipózis 3-6 hónapos eltávolítása után egy nőnek (különösen 35 évesnél fiatalabbnak) hormonterápiát kell végeznie (Diana, Janine, Logest vagy Mirena hormon spirál 5 éves időtartamra).... Terhesség megtervezése esetén olyan gestagén gyógyszereket jeleznek, mint: Utrozhestan, Norkolut és Duphaston.

Ezzel együtt az antibakteriális egészségi korrekció a posztoperatív időszakban is megmutatkozik olyan gyógyszerek szedésével, mint a Metronidazol, Wilprafen vagy Naxogin. Ha szükséges, az orvos engedélyével antimikrobiális gyógyszerek együttes alkalmazása megengedett.

A méh polipjának eltávolítására irányuló műtét költségei

Mennyibe kerül egy ilyen művelet és hol történik? A méhben lévő polipok eltávolításának költsége a proliferáció kiküszöbölésének választott módjától és az orvosi klinika szintjétől függ, amelyben a műtéti eljárást végzik. Moszkvában a kaparás költsége 5-8 ezer rubel, a hysteroresectoscopy 9-25 ezer rubel, a lézeres eltávolítás költsége 11-36 ezer rubel. Az Orosz Föderáció - Krasznodar, Voronyezs - régióiban az ilyen műveletek ára jelentősen csökken.

Visszajelzés a műtét módszereiről

Katia. 32 éves korában műtéten esett át, hogy hysteroszkópiával eltávolítsa a méhben lévő polipot. Később teherbe eshettem. Nem voltak visszaesések.

Nastya. Többszörös curettage-eljárás után ismételt polipózis képződményeket figyeltek meg, amelyek többszörös növekedéssé fejlődtek, azzal a kockázattal, hogy rosszindulatú daganattá válhattak. Ennek eredményeként el kellett távolítanom az egész méhet.