A hólyag betegségeinek diagnosztikája és kezelése

Angioma

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Alapvető diagnosztikai módszerek

  • általános vérvizsgálat,
  • általános vizeletelemzés,
  • a hólyag ultrahang vizsgálata,
  • MRI,
  • cisztoszkópia,
  • röntgen,
  • CT vizsgálat.

Ultrahang

Jelzések

  • vizelési rendellenességek,
  • vér jelenléte a vizeletben,
  • betegségek, amelyek a vizeletrendszer problémáira utalnak,
  • gyenge laboratóriumi vizsgálati eredmények.

Az ultrahang megmutatja a szerv lokalizációját, térfogatát és alakját, valamint azt, hogy a hólyag hogyan látja el funkcióját.

Az ultrahang segítségével nagyon hatékony a daganatok kimutatása. Gyakran e módszer alkalmazásával nemcsak a neoplazma azonosítása lehetséges, hanem a vizelés romlásához vezető tényezők meghatározása is.

Mit mutat a hólyag ultrahangja??

  • konglomerátumok jelenléte, elhelyezkedésük és átmérőjük,
  • az ureterek átjárhatósága,
  • a daganatok jelenléte, pontos helyük,
  • más tárgyak jelenléte a testben,
  • gyulladás,
  • divertikulózis.

Felkészülés ultrahangra
  • ahhoz, hogy a hólyag falai jól láthatóak legyenek, a hólyagot meg kell tölteni. 2 órával a vizsgálat előtt meg kell inni 1,5 liter folyadékot. A vizsgálat előtt 4-5 órán át nem vizelhet..

A hólyagot transzrektális és transzabdominális módszerekkel vizsgálják. Vagyis a végbélnyíláson és az elülső hasfalon keresztül. A második módszert szélesebb körben használják.

Tomográfia

A tomográfiát akkor írják fel, ha az ultrahangvizsgálat és más diagnosztikai módszerek nem adnak kellően teljes képet a betegségről, valamint ha ellenjavallatok vannak a kontrasztos röntgensugarakra. A tomográfia javallata a daganatok és a szervképződési rendellenességek gyanúja..
A tomográfiához fel kell készíteni a beteget. A vizsgálat előtti napon el kell utasítania azokat az ételeket, amelyek növelik a belekben lévő gáz mennyiségét. A vizsgálat előtti éjszaka a beteg szájon át 12 ampulla jódot tartalmazó kontrasztanyagot tartalmaz. Használat előtt 500 ml vízzel kell hígítani..
Reggeli helyett tisztító beöntést kap a beteg..
Közvetlenül a vizsgálat előtt a húgyhólyag tartalmát katéter segítségével leeresztik, majd kis mennyiségű oxigént injektálnak a hólyagba, a katétert nem veszik ki és nem rögzítik úgy, hogy a vizsgálat során a gáz a hólyagban maradjon. Mindezeket a manipulációkat orvosnak kell elvégeznie..

A vér jelenléte a vizeletvizsgálatban

A vér jelenléte a hólyagban mindig kóros folyamatot jelez. Lehet, hogy több vér van, akkor a folyamatot durva hematuriának hívják. Ezzel a vizelet megváltoztatja a színét, és a vér vizuálisan kimutatható. Mikrohematuria esetén kevés a vér, és csak tesztek segítségével mutatható ki.
A makrohematuria jelezheti a rákos daganatok jelenlétét, és azonnali orvosi ellátást igényel.

Az, hogy a vizelet hány része tartalmaz vért, meghatározhatja annak forrását. Tehát, ha a kezdeti részben vér van, akkor a húgycső elülső szakaszai érintettek. Ha az utolsó adagokban vér van jelen, ez a húgycső vagy a hólyag elváltozását, a prosztata, a szemgumó vagy a hólyagnyak gyulladásos folyamatát jelzi.
Ha a vizelet minden részében egyenletesen van vér, akkor teljes hematuriáról beszélnek. Ez a jelenség a hólyag vagy más vizeletszervek tartós vérzésére jellemző..
A hematuria formájának meghatározásához 2 vagy 3 üveg mintát használunk.
Néha az érintett szerv a vérrögök jellege alapján azonosítható. Ha a hólyag érintett, az alvadások általában nem egyértelműek.
Bármilyen hematuria formát is kimutatnak, a páciensnek át kell esnie a vizeletszervek teljes diagnózisán..

Cisztoszkópia

A cisztoszkópia feltárja

  • hólyaghurut akut és krónikus formában,
  • kövek és homok,
  • diverticula,
  • bármilyen eredetű daganatok,
  • papillómák.

Jelzések
  • hematuria (vér a vizeletben).

A cisztoszkópiával azonosítható a vizelet vérforrása és megállapítható a betegség pontos oka. A vizsgálat mellett a cisztoszkóp eltávolíthatja a papillómákat vagy köveket is, szövetmintákat vehet vizsgálatra és megszüntetheti a húgycső szűkületét. Ebben az esetben minden manipulációt videokamera irányítása alatt hajtanak végre..
Az eljárást helyi érzéstelenítésben (gél) hajtják végre, ha csak vizsgálatot végeznek. Ha a műtétet cisztoszkóp segítségével tervezik, általános érzéstelenítést végeznek.

Katéterezés

A katéterezés nagyon gyakori eljárás a húgyhólyag különböző betegségei esetén. Azért teszik, hogy a vizeletet elvezessék a hólyagból, valamint gyógyszereket fecskendeznek bele.
Az eljárás veszélyes a fertőzés valószínűsége miatt. Ezért csak szakemberek hajthatják végre. Mivel a húgycső és a hólyag nyálkahártyája gyengén védett a fertőzésektől, a katéterezést csak szükség esetén írják elő..
Ehhez lágy és kemény típusú katétereket használnak. A lágy katéter átmérője 3 mm és 1 cm között lehet. Körülbelül 30 centiméter hosszú puha gumicső. A katéter egyik végét lezárják és lekerekítik. Őt injektálják a buborékba. Oldalsó nyílás van a folyadék kiáramlásához. A cső másik végét ferdén vágják le, hogy könnyebben öntsenek bele gyógyászati ​​folyadékokat..
Az eljárás előtt a katétereket 15 percig forrásban lévő vízben sterilizáljuk.
A szilárd katéter fémből készül: a nők katétere 14 centiméter hosszú, a férfiaknál 30 centiméter.
A behelyezés előtt a katétert steril vazelinolajjal kezeljük.
A férfiaknál sokkal nehezebb behelyezni a katétert, mint a nőknél, mivel az előbbiben a húgycső hossza hosszabb, ráadásul két helyen a húgycső szűkül. A férfiaknál csak egy lágy katétert helyeznek be, a fémet csak akkor veszik igénybe, ha egy lágy katéter nem helyezhető be. A szilárd katéter bevezetése különösen veszélyes, ezért az eljárást kizárólag tapasztalt orvosokra bízzák.

Mosás

Az öblítést a hólyagüreg homoktól, gennytől vagy elhalt sejtektől való megtisztítása céljából végezzük. A mosást cisztoszkópia előtt is elvégzik. Az eljárást általában gumikatéterrel hajtják végre.
Mosás előtt határozza meg a hólyag térfogatát az egyszerre kiválasztott vizelet mennyisége alapján.
Mosáshoz használja a katéterhez rögzített Esmarch bögrét. Mosáshoz bórsav, kálium-permanganát vagy hidroxi-cianos higany oldatát használják. Először az összes használt terméket sterilizálni kell.
A mosást addig végezzük, amíg a kiválasztott anyag teljesen átlátszóvá nem válik. Ezt követően a terápiás folyadékot a hólyag térfogatának felére öntjük.
Az eljárás után egy órát kell feküdnie. A gyógyszerek ilyen módon történő bevezetését 24 vagy 48 óránként végezzük. Tanfolyamonként legfeljebb 14 eljárást hajtanak végre.

Művelet

A műtét indikációi:

  • seb,
  • sérülés,
  • akut vizeletretenció,
  • daganatok,
  • egyéb betegségek, amelyek nem reagálnak a konzervatív kezelésre.

Többféle hozzáférés létezik egy ilyen művelethez. Leggyakrabban egy magas részt használnak, amely kényelmes a kövek, sipolyok eltávolítására, a reszekcióra, valamint a hólyag más típusú sebészeti beavatkozásaira..

Plasztikai műtéteket írnak elő, ha a hólyag kialakulása zavart okoz. Gyakran a vékonybélből vagy a vastagbélből származó szárnyakat használják a hólyag normális alakjának helyreállítására.
Ha az ureter alsó részének szűkületét megoperálják, akkor a kívánt területet maga a hólyag szövetei pótolják. Ha a hólyagot teljesen eltávolítják, az ureterek a sigmoid vastagbélbe ülnek be..

Rekonstrukciós műanyag

A hólyag plasztikai műtétjét a következő esetekben írják elő:

  • betegség vagy születési rendellenesség okozta alacsony hólyagtérfogat,
  • cystectomia után,
  • reszekció után.

Az összes művelettípus három kategóriába sorolható:
1. Műanyag zárt cső formájában,
2. Téglalap alakú műanyag,
3. Műanyag "J" vagy "V" betű formájában.

Leggyakrabban az első és az utolsó típust használják.
A műtét előtt a hólyagot fém katéter segítségével ürítik a vizeletből. A műtét altatásban történik. Nyílt módon az elülső hasfalon keresztül. A műtét után egy puha katétert helyeznek be, amelyet 7-10 napig hagynak.

Eltávolítás - cystectomia

A cystectomia olyan művelet, amelyben a hólyagot amputálják. A radikális változatosság abban különbözik, hogy a húgyhólyag mellett a prosztata és a maghólyagok is amputálódnak a férfiaknál, a nőknél pedig a petefészkek, a méh és a petevezetékek. Mindkét nemnél a húgyúti legfelső részét és a nyirokcsomókat is eltávolítják.

Jelzések

  • húgyhólyagrák.

Ellenjavallatok
  • rossz véralvadás,
  • beteg gyengesége,
  • súlyos betegségek, amelyek a műtét után előrehaladhatnak.

Kiképzés
  • vér- és vizeletvizsgálatok,
  • vizsgálat,
  • cisztoszkópia,
  • biopszia,
  • borotválkozó szemérem és ágyék.

A műtét általános érzéstelenítésben történik.

Mi a törlés után?

Három lehetőséget fejlesztettek ki a vizelet eltávolítására a testből hólyag nélküli embereknél.

1. Tökéletes vezeték sztómával. Ebben az esetben az ileumból egy sztóma képződik, amelyet az elülső hasfalra hoznak ki. A betegnek mindig vizeletgyűjtő zacskót kell viselnie, mivel a vizelés spontán történik.
2. Tartály kialakítása a vizelet számára. A beteg testében saját biológiai szöveteiből zárt tartály jön létre, amelyben a vizelet felhalmozódik. Eltávolítását katéter segítségével végezzük, amelyet maga a beteg helyez be. Így a vizeletet a beteg ellenőrzi. A konténer létrehozása a műtét után számos komplikációval jár, és a jövőben homok és kövek halmozódhatnak fel benne. Ezenkívül a katéterezési technikát nem minden beteg ismeri el sikeresen..

3. A vizelet kiáramlása a folyamatos belekbe vagy egy mesterséges hólyagba. Ez a módszer lehetővé teszi a vizelés ellenőrzését.

Bármilyen típusú műtétet követően a hólyag eltávolítására a következő szövődmények valószínűek:

  • Vérzés,
  • Csatlakozási fertőzés,
  • A szigorok megjelenése.

Mesterséges szerv

Évtizedek óta az orvosok mesterséges hólyagot hoznak létre a beteg maga szöveteiből - általában a belekből. De nem is olyan régen a tudósok laboratóriumban szó szerint új húgyhólyagot tudtak kinőni a beteg sejtjeiből. Egyedülálló kísérletet végeztek amerikai tudósok. A hólyagot egy 16 éves lánynak ültették át, akinek mind a hólyaggal, mind a vesével voltak problémái. A transzplantáció után a gyermek állapota jelentősen javult.

A szerv növesztésére szolgáló sejteket biopsziával nyertük a beteg testéből. Eleinte csak egy centiméter szövetet vettek el. Ez nem az első ilyen művelet, amelyet Bostonban hajtanak végre. De a tudósoknak meg kellett győződniük munkájuk eredményességéről, ezért több éven át nem tették közzé a kísérlet eredményeit..
Most azt mondhatjuk, hogy Bostonban kifejlesztettek egy technikát az egész és meglehetősen nagy szervek csak egy darab szövetből történő termesztésére. A buboréknövekedési periódus 8 hét volt.

Az ilyen szerveket a test sajátjaként fogja fel, ezért nem áll fenn az elutasítás veszélye. Ezenkívül a betegnek nem kell egész életében immunszuppresszánsokat inni az immunrendszer elnyomásához..
Ma csak az Egyesült Államokban harmincötmillió ember szenved a húgyhólyag különböző betegségeitől, most van egy igazi esélyük arra, hogy örökre elfeledjék betegségeiket.

Diéta

Diéta oxalát hólyagkövekhez
Meg kell tagadnia a nagy mennyiségű oxálsavat és annak sóit tartalmazó ételeket. Ugyanakkor az ételnek sok magnéziumot kell tartalmaznia. Csökkentenie kell a C-vitamin, a szénhidrátok, a zselatin, a só mennyiségét. Naponta legfeljebb 2,5 litert ihat.

Teljesen dobja el:

  • belsőségek, hering, zselé, zselés hús,
  • bab, bab, szója,
  • kemény sajtok,
  • spenót, sóska, egres, rebarbara,
  • gazdag levesek és húslevesek,
  • erős kávé és kakaó, csokoládé.

Diéta alapja:
  • főtt hal és hús, kolbász, főtt kolbász,
  • erjesztett tejtermékek, tej,
  • növényi és állati zsírok, sózatlan zsír,
  • tészta és gabonafélék,
  • pékáruk és kenyér, lehetőleg korpával,
  • sok uborka, padlizsán, sütőtök, banán, sárgabarack, lencse, káposzta.

Diéta húgysav hólyagkövekre
Az étrendnek két dolgot kell megvalósítania: csökkentse a húgysavat és lúgosabbá tegye a vizeletet.

A diéta alapja:

  • gyümölcsök, zöldségek, gyümölcslevek, bogyók, tejtermékek,
  • sárgarépa, burgonya, citrom, répa, narancs, dinnye,
  • zöldség- és tejlevesek,
  • sütemények, kenyér,
  • erjesztett tejtermékek és tej.

Csökkentse a következők mennyiségét:
  • hús és hal, különösen baromfi és belsőségek, tojás, állati zsírok, hüvelyesek, gabonafélék,
  • gomba, füge, csokoládé, karfiol, spenót, sóska.

Legfeljebb 2 litert kell inni naponta. Nagyon hasznos a tea citrommal, tej, gyógyteák, kompótok.

Diéta a hólyag foszfátköveihez
A diéta alapja:

  • bármilyen hús- és halétel,
  • naponta egy tojás,
  • kenyér és sütemények,
  • bármilyen zsír,
  • bármilyen gabona a vízen,
  • tök, zöldborsó,
  • gomba.
  • Gyenge tea vagy kávé,
  • Savanyú gyümölcsök és bogyók,
  • Édességek, cukor, méz.

Csökkentse az étrendet, vagy teljesen hagyjon fel:
  • tej és bármilyen tejtermék,
  • savanyúság és füstölt termékek,
  • pékáruk tejjel,
  • burgonya, bármilyen zöldségkonzerv, valamint zöldség, kivéve a fent felsoroltakat,
  • fűszerek, bogyókból és zöldségekből készült gyümölcslevek.

Naponta körülbelül 2 litert ihat. A vízhajtó növények nagyon jók: dinnye, görögdinnye, körte, eper, banán, áfonya, káposzta, egres, saláta, sárgarépa, áfonya, ribizli.

Bármilyen típusú kő esetében nagyon hasznos az étkezési rost (korpa) napi 30 gramm mennyiségben. Bármilyen ételhez hozzáadhatók.

Diéta a hólyag gyulladásához (hólyaghurut)
A súlyosbodás során el kell hagyni a sót, a fehérjetartalmú ételeket, a keményítőtartalmú ételeket, valamint az édességeket és a cukrot. Nagyon jó zöldséglé, saláta friss fűszernövényekből, zabkása a vízen, főtt hús kis mennyiségben, vegetáriánus levesek.
Meg kell tagadnia az alkoholt, a fűszereket, a konzerveket, a füstölt termékeket, az erős kávét és teát.
Naponta 1,5 liter vízből kell fogyasztani.

Torna az erősítéshez

1. Feküdjön a hátán, emelje fel a jobb lábát, tartsa 5 másodpercig. Tegye a földre, emelje fel a bal oldalt. Ezután emelje a jobb oldalt 45 fokos szögben, tartsa 5 másodpercig és tegye a padlóra. Ismételje meg ugyanezt a másik lábbal. Emelje a jobb lábát a padlótól 25-30 cm magasra, tartsa 10 másodpercig, engedje le, ismételje meg a másik lábbal. Emelje fel a két lábat 90 fokkal a padlótól, fokozatosan engedje le mindkettőt egyszerre - 45 fokig, majd akár 30 cm-re a padlótól. Minden helyzetben tartsa őket 5 másodpercig.
2. Feküdj a hátadon, hajlítsd meg a lábad, tedd szét a térdeket, amennyire csak lehetséges. Nyomja a lábát a padlóhoz, csatlakoztassa. Próbáljon a térdével megérinteni a padlót, tartsa 5 másodpercig a helyzetét.
3. Feküdj a hátadon, hajlítsd meg a lábad. Tartsa a medencét a padlón, próbálja meg megcsavarni, mintha egy karika derekán forogna. Ismételje meg ötször mindkét irányban.
4. Üljön le, egyenes lábakkal, hogy kapcsolódhassanak egymáshoz. Kezek a térdén, lassan menj le, próbáld elérni a lábad. Alul lassítson 5 másodpercig. Ismételje meg ötször.
5. Térdeljen le, üljön le a padlóra a térdeitől jobbra, üljön 5 másodpercig, majd emelje fel a medencéjét, és engedje le térdétől balra. Ismételje meg négyszer-ötször.
6. Álljon a lábán, kapaszkodjon egy székbe, lassan guggoljon, térdeit oldalra terítve. A legalacsonyabb ponton tartózkodjon 5 másodpercig. Először végezzen 3 guggolást, növelve a számot 10-re.
7. Álljon fel egyenesen, hajoljon előre és rugózzon, hajoljon meg. Végezzen 9 hajlítást.
8. Álljon egyenesen, mozgassa a lábát és kissé hajlítsa meg. Csavarja csípőjét 3-szor mindkét irányba.
9. Álljon fel egyenesen, járja be a szobát, egyik lábának orrát a másik sarkához téve. Tedd a lábad a földre, húzd meg pár másodpercig.
10. A focilabdát szorítsa a térde közé, és két-három percig járja körül a lakást. Fokozatosan, amikor könnyebbé válik a járás, cserélje a labdát egy kisebbre.

Alternatív kezelés

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.

Húgyhólyag cisztoszkópia

A cisztoszkópia egy endoszkópos diagnosztikai módszer, amelynek során az orvos megvizsgálja a hólyag belsejét. A vizsgálat során műtéti manipulációk hajthatók végre a szerv üregében: daganatok eltávolítása, biopszia, kövek megsemmisítése stb. A cisztoszkópiához speciális felszerelésre van szükség - cisztoszkópra. A vizsgálat céljától függően szokásos megtekintési vagy katéterezési cisztoszkóp használható..

  • Javallatok és ellenjavallatok
  • Hogyan készüljünk fel a hólyag cisztoszkópiájára
  • Végrehajtási módszer
  • Lehetséges szövődmények
  • A cystoscopy módszer előnyei és hátrányai

Javallatok és ellenjavallatok

A hólyag cisztoszkópiáját diagnosztikai és terápiás célokra egyaránt elvégzik. Az első esetben a tanulmány lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását. A következő esetekben írják elő:

  • Cystitis gyakori exacerbációkkal.
  • Makro- és mikrohematuria.
  • Gyanús daganat.
  • Túlaktív hólyag.
  • Krónikus kismedencei fájdalom.
  • A kóros sejtek jelenléte a vizeletben a teszt eredménye szerint.
  • Fájdalmas, nehéz vizelés.

Terápiás célokra a cisztoszkópiát a következő helyzetekben használják:

  • A daganatok eltávolításakor.
  • A vérzés leállításához.
  • Az urológiai kövek megsemmisítésére és eltávolítására.
  • Biopszia készítésekor.

Ezenkívül ezt az eljárást használják a vizeletretencióban szenvedő betegek megsegítésére. A cisztoszkópia során helyre lehet állítani a húgyúti átjárhatóságot prosztata adenomával, szűkületekkel, a hólyag nyakának elzáródásával..

A cisztoszkópia ellenjavallt az urogenitális rendszer szerveiben fellépő akut gyulladásos folyamat jelei és a húgycső károsodása esetén..

Hogyan készüljünk fel a hólyag cisztoszkópiájára

Az eljárás végrehajtása előtt egyszerű előkészületen kell átesnie. Először is, a betegnek általános vizeletvizsgálatot és más laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő, amelyek segítenek kizárni az ellenjavallatokat. Ha a beteg antikoagulánsokat vagy más gyógyszereket szed, az orvos néhány nappal a cisztoszkópia előtt leállíthatja őket..

Az elvégzett érzéstelenítés típusától függően az aneszteziológus ajánlásokat fog adni a beavatkozás azonnali előkészítésére. Férfiak számára a húgycső szerkezetének anatómiai jellemzői miatt ajánlott vizsgálatot végezni gerincvelői vagy általános érzéstelenítésben. Ugyanakkor a cisztoszkópiára való felkészülés magában foglalja az étkezés 11-12 órás elutasítását és az eljárás előtt 3 órával történő inni megtagadását..

A nők cisztoszkópiája gyakran egyszerű, ezért általános érzéstelenítésre nincs szükség. A női húgycső egyenes és legfeljebb 5 cm hosszú, ellentétben a férfi húgycsővel, amely elérheti a 15-20 cm-t.Az érzéstelenítéshez az orvos helyi érzéstelenítőt alkalmaz. Az endoszkópcsőre kerül. Ha a cisztoszkópiát helyi érzéstelenítéssel végzik, akkor nincs szükség speciális képzésre.

A vizsgálat előtt minden esetben ki kell üríteni a hólyagot, és a külső nemi szervek alapos WC-jét kell elvégezni. A cisztoszkópia előestéjén tartózkodnia kell a nemi aktusoktól..

Végrehajtási módszer

A hólyag cisztoszkópiáját általános vagy spinális érzéstelenítéssel végezzük. Helyi érzéstelenítés akkor is alkalmazható, ha a vizsgálatot diagnosztikai célokra végzik..

A cisztoszkóp húgycsőbe történő bevezetésének megkönnyítése érdekében steril glicerinnel kenjük. A műszer fokozatos előrehaladásával a cisztoszkópia során először a húgycső belső falát vizsgálják (urethroscopy-t végeznek). Amikor a cisztoszkóp hegye a szemérem szimfízishez közel van, lefelé és a hólyagba irányul.

Hólyagvizsgálati eljárás

Mindenekelőtt a szerv elülső falának urotheliumát és annak csúcsát vizsgáljuk. Ezután a szerv belső nyálkahártyáját körben vizsgáljuk, amikor a cisztoszkópot jobbra forgatjuk. Különösen nagy figyelmet fordítanak a területre, amelyet Lieto háromszögnek hívnak. Ennek a területnek a határait az ureter nyílása és a szerv nyakának belső nyílása határozza meg. A Lieto háromszög nyálkahártyáját leggyakrabban különböző kóros folyamatok befolyásolják..

A tájékozódás megkönnyítése érdekében a hólyagot szokásosan négy részre osztják az óra tárcsa szerint. Ebben az esetben általában a szerv csúcsán elhelyezkedő légbuborék 12 órának felel meg, a jobb ureter szája - 7, a bal - 5 órának..

A vizsgálat során felmérik az endothelium színét, bizonyos változások jelenlétét a nyálkahártya felületén (fekélyképződés, szövetdegenerációs gócok, neoplazmák stb.). Ezenkívül a szakember figyel az ureter nyílások elhelyezkedésének és alakjának jellegére.

Normális esetben az urothelium halvány rózsaszínű színű és jellegzetes fényű. A felszínén kis hajók hálózata van meghatározva. A Lieteau háromszög területén jelentős számú nagyobb hajó található. Az ureterális nyílásoknak szimmetrikusaknak kell lenniük. Normális esetben résszerűek, oválisak, kerekek..

Biopszia

A cisztoszkópiát széles körben használják biopsziás anyagok előállítására a hólyag falának kórosan megváltozott területeiről. A szövettani vizsgálat segítségével diagnosztizálják a neoplazmákat és más kóros folyamatokat. Az elemzéshez szükséges anyag a következő módon szerezhető be:

  • Hideg biopszia - a szövetet speciális csipesz segítségével veszik fel, amelyeket az endoszkópon keresztül helyeznek be.
  • A transzuretrális reszekciót (TUR-biopszia) egy hely levágása vagy a képződés elektrokoagulátorral történő teljes eltávolítása eredményeként hajtják végre. Az eltávolító eszközöket egy rugalmas cisztoszkópon keresztül a hólyagba vezetik a daganatig.

Ezen módszerek mindegyikének megvannak a maga hátrányai és előnyei. Hideg biopsziával a szövetminta és a szerv belső fala gyakorlatilag nem sérül meg, de a neoplazma elterjedésének mélységének felmérésével nehézségeket okoz. A TUR-biopszia viszont lehetővé teszi a tumor invázió mértékének meghatározását. Ezenkívül a koagulátor használata miatt e technika alkalmazásakor gyakorlatilag nincs vérzés veszélye. A TUR-biopszia hátránya a viszonylag magas invazivitása.

Lehetséges szövődmények

A cisztoszkópia utáni első napokban a páciens észlelheti a vér jelenlétét a vizeletben, égő érzést és kellemetlen érzést a húgycső mentén, fájdalmat vizelés közben. Annak érdekében, hogy ezek a mellékhatások a lehető leghamarabb megszűnjenek, javasoljuk, hogy a beteg a beavatkozást követő első napon 3 literre növelje a folyadékbevitelt..

A cisztoszkópia után kialakuló szövődmények a következők:

  • Akut urethritis, cystitis, pyelonephritis.
  • A hólyag perforációja.
  • Vérzés kialakulása.
  • A húgycső traumája.

Gyulladásos jellegű szövődmények jelentkezhetnek az aszepszis és az antiszeptikumok szabályainak megsértése miatt a cisztoszkópia során. A fertőző szövődmények kialakulásának másik oka lehet a külső nemi szervek elégtelen higiéniája az eljárás előtt..

A hólyag perforálható a daganat nem professzionális biopsziájának vagy transzurethralis eltávolításának eredményeként is. A szerv integritásának megsértése esetén súlyos fájdalom jelentkezik az alsó hasban, a vérrel kevert csökkentett mennyiségű vizelet felszabadulása. A betegnek sürgős sebészeti ellátásra van szüksége.

A cisztoszkópia során a húgycső mikrotraumáinak megjelenését szinte lehetetlen elkerülni, de klinikailag semmilyen módon nem jelentkeznek, gyógyulásuk gyorsan megtörténik. De a helytelen vagy pontatlan cselekedetek eredményeként a húgycső hamis út kialakulásával súlyosan megsérülhet. Ebben az esetben a beteg súlyos fájdalmat érez, vérzés alakulhat ki..

A cystoscopy módszer előnyei és hátrányai

Ennek a technikának kétségtelen előnye az urológiai gyakorlat számos más tanulmányával szemben, magas információtartalma. Különösen az eljárás során rosszindulatú daganatok észlelhetők a hólyagban korai stádiumban, ami a beteg sikeres kezeléséhez vezet. Ezenkívül a cisztoszkópia segítségével a terápiás eljárások széles skáláját hajtják végre, a húgyúti átjárhatóság helyreállításától a neoplazmák eltávolításáig..

A tanulmány hátránya, hogy a sikeres megvalósításához számos feltételnek kell teljesülnie:

  • Normál húgycső átjárhatóság.
  • A hólyagnak elegendő kapacitással kell rendelkeznie.
  • Az eljárás során a hólyag betöltésére használt folyadéknak tisztának kell lennie (erős vérzés vagy nagy mennyiségű genny zavarja a vizsgálatot).
  • A beteg felkészültsége a kutatásra, az akut fájdalmas érzések hiánya az eljárás során. Súlyos kellemetlen érzés vagy ellenőrizetlen vizelési inger megjelenése a húgyhólyag cisztoszkópiájának kényszerű befejezésére utaló jelek.

A cisztoszkópia hátránya annak technikai összetettségének tulajdonítható. Az eljárás magas színvonalú elvégzéséhez pontosságra és bizonyos tapasztalatok meglétére van szükség, mivel a nem szakszerű cselekedetek az alsó vizeletrendszer szerveinek sérüléséhez vezethetnek..

Hólyagvizsgálati módszerek

A hólyag olyan szerv, amely szabad szemmel nem látható. Speciális kutatási módszerek nélkül az orvosnak nagyon nehéz meghatározni a diagnózist és előírni a helyes kezelést. Ma 4 fő instrumentális diagnosztikai módszer létezik, amelyeket a hólyag különböző betegségeinek azonosítására használnak..

A hasi fájdalom és a vér a vizeletben veszélyes tünet

A legsúlyosabb tünetek, amelyek arra kényszerítik az orvost, hogy a beteget a húgyhólyag vizsgálatának különféle instrumentális módszereire irányítsa, az alsó hasi fájdalom, különösen, ha vizelettel jár, és a vér megjelenése a vizeletben. Tehát az urolithiasis, a jóindulatú daganatok vagy a rosszindulatú daganatok jelenléte, anatómiai rendellenességek vagy súlyos gyulladás nyilvánulhat meg. A vizsgálat első szakasza azonban a vér és a vizelet általános elemzése, amely a patológia okát sugallja..

A hólyag ultrahangja

A hólyag ultrahangjára vonatkozó eljárást valószínűleg sokan elvégezték, mert ez a vizsgálati módszer a legegyszerűbb és informatívabb e szerv különböző betegségeinek diagnosztizálása szempontjából. Az ultrahangvizsgálat fájdalommentes, elég gyorsan elvégezhető, és a módszer elérhetősége nagyon széles: a diagnosztikai manipulációhoz használt készülék jelenleg a legtöbb településen elérhető.

Technika

Ma a hólyag ultrahangja két fő megközelítéssel végezhető: a végbélen vagy az elülső hasfalon keresztül. A második módszert sokkal gyakrabban használják, mint az elsőt, azonban transzrektális hozzáférés esetén lehetőség van olyan területek megvizsgálására, amelyek a szokásos megközelítéssel rosszul vannak vizualizálva. Minden esetben az orvos maga választja ki a legmegfelelőbb módszert a pontos diagnosztizálás érdekében.

A hólyag ultrahangjának indikációi

Az orvos a következő esetekben a húgyhólyag ultrahangjára utalhatja a beteget:

  • A fájdalom jelenléte az alsó hasban és vizeléskor.
  • Szennyeződések jelenléte a vizeletben: pelyhek, vér stb..
  • Ha baktériumokat és leukocitákat detektálnak a vizeletelemzés során.
  • Ha rosszindulatú folyamat gyanúja merül fel.

Kiképzés

Annak érdekében, hogy a tanulmány minél informatívabb legyen, speciális képzésre van szükség. 1,5-2 órával az eljárás előtt nagy mennyiségű (több mint 1 liter) állóvizet kell bevenni. A megadott idő alatt a folyadéknak ideje lesz felhalmozódni a hólyagban, és a vizsgálat során a fala maximálisan megnyúlik. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy a legátfogóbb módon megvizsgálja ezt a szervet, értékelje annak munkáját és a kóros képződmények jelenlétét..

Húgyhólyag cisztoszkópia

A hólyag cisztoszkópia diagnosztikai és terápiás módszer egyaránt. Ez lehetővé teszi, hogy alaposan értékelje ennek a szervnek a belső szerkezetét, azonosítsa a kövek, a daganatok és az anatómiai jellemzők jelenlétét. A hólyag cisztoszkópiája nem rutinszerű vizsgálati módszer, vagyis nem nagy mennyiségben végezzük. Ehhez a diagnosztikai módszerhez elég egyértelmű jelzésekre van szükség..

Technika

Különleges eszközt (cisztoszkópot) helyeznek a húgycsőn keresztül a hólyag üregébe. Az orvos vizuálisan fel tudja mérni a szerv nyálkahártyájának állapotát, amelyet a hagyományos ultrahang segítségével nem mindig lehet megtenni. Ez az eljárás meglehetősen fájdalmas, különösen a férfiak számára, ezért a helyi érzéstelenítést speciális gél alkalmazásával alkalmazzák..

A hólyag cisztoszkópiájának indikációi

Leggyakrabban azokat a betegeket küldik cisztoszkópiára a húgyhólyagba, akiknek vérében van vizelet, és a hólyag rutinszerű ultrahangjának segítségével nem sikerült meghatározni a vérzés pontos okát. Neoplazma (jóindulatú és rosszindulatú) vagy urolithiasis miatt fordulhat elő.

Ha daganatot vagy polipot észlelnek a hólyag belsejében, a cisztoszkóp elveszi ennek az anyagnak a töredékét szövettani vizsgálatra. Ez lehetővé teszi a pontos daganat pontos meghatározását és a további taktikák eldöntését. Ezt más módszer már nem tudja megtenni. Néha a hólyag elhúzódó gyulladása hegesedéshez, szűkülethez vagy tapadáshoz vezet, amely zavarja a normális vizeletáramlást. A cisztoszkóp ezen szálak boncolásának eszközeként is szolgálhat, de ez az eljárás már műtéti műveletnek minősül, és általános érzéstelenítésben kell végrehajtani..

A hólyag vizsgálatának röntgen módszerei

Manapság a hólyag vizsgálatának röntgen módszerét elég gyakran alkalmazzák. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje nemcsak ennek a szervnek a szerkezetét, hanem a húgyutakat is. Helyesebben ezt a módszert cystográfiának hívják..

Technika

A beteget a húgyhólyagba vezetett katéteren keresztül a húgyhólyagon át egy rádió-áttetsző kontrasztanyaggal injektálják. Ezt követi a szokásos röntgenvizsgálat. Speciális anyaggal való feltöltés nélkül a képen látható hólyag gyakorlatilag láthatatlan lesz, és az orvos nem tudja megfelelően felmérni annak szerkezetét, mivel bélhurokkal és tartalmával lesz lezárva..

Javallatok

A hólyag röntgenvizsgálatát idegen testek, tumor, urolithiasis gyanújával végzik. Az eljárás megkezdése előtt ellenőrizni kell a pácienssel, hogy allergiás-e a röntgen kontrasztanyagra. Néha erre külön tesztet hajtanak végre. Ez a módszer ellenjavallt a hólyag sérülése (repedés, behatoló sérülés), a szerv akut gyulladásos folyamatainak jelenlétében.

Hólyag tomográfia

A számítógépes tomográfia és a hólyag mágneses rezonanciája diagnosztikailag a legértékesebb vizsgálati módszer. A módszerek előnyei nem invazívak és fájdalommentesek. Hátránya a lakosság alacsony hozzáférhetősége: a dirigáló készülék általában csak nagyvárosokban vagy általában csak regionális központokban áll rendelkezésre. 1 munkanap alatt az orvos kis mennyiségű kutatást végezhet, ezért az ingyenes számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás sora gyakran több hónap. Ezt a kutatást saját költségén elvégezni nem olcsó..

Felkészülés a kutatásra

A vizsgálat előtti napon a betegnek nem szabad olyan ételeket fogyasztania, amelyek fokozzák a belekben a gázképződést. Kezdés előtt az orvos katétert helyezhet a hólyagba a vizelet ürítéséhez és a levegő bevezetéséhez. Tehát a szerv felépítése a tomográfiás képeken egyértelműbbé válik.

Javallatok

Az orvos számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást küld, ha kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban, neoplazma vagy anatómiai rendellenesség gyanúja merül fel a hólyag felépítésében. Ez a tanulmány azok számára is javallt, akik intoleranciával rendelkeznek egy röntgenkontraszt gyógyszerrel szemben..

Mindegyik módszernek megvannak az előnyei és hátrányai, egyik beteg számára nagyon hatékony lehet, a másikra pedig teljesen alkalmatlan. Ezért nem szabad magának választania, meg kell adnia ezt a lehetőséget a kezelőorvosnak.

A hólyag és annak vizsgálata

A betegeknél gyakori lehet a hólyagban lokalizálódó kóros állapotok.

Bármely patológia kizárása, valamint a legpontosabb vizsgálat kiválasztása érdekében diagnosztikai komplexumra van szükség, beleértve mindenféle rendelkezésre álló módszert.

Alapvető vizsgálati módszerek és szűrés

Ha a húgyhólyagban lokalizált patológiára gyanakszik, olyan vizsgálatok komplexumára van szükség, amelyek kizárhatják a különböző eltéréseket.

Ezek között vannak:

  • általános klinikai vizsgálat elvégzése fizikai módszerekkel;
  • laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek megszerzése;
  • a hólyag vagy a szomszédos részek területének ultrahangos vizsgálata;
  • Röntgen módszerek;
  • a mágneses rezonancia képalkotás eredményei;
  • urodinamikai kontroll elvégzése;
  • endoszkópos eljárás;
  • szövettani anyag felvétele;
  • neurofiziológiai diagnosztika.

Bizonyos esetekben más vizsgálatokat is elrendelhetnek. Ez különösen fontos olyan esetekben, amikor végső döntéssel nehéz diagnózist felállítani..

Klinikai módszerek felnőtteknél és gyermekeknél

Az általános klinikai vizsgálat a beteg kezdeti vizsgálatán és az anamnézis gyűjtésén alapul. Ez a módszer nem különbözik felnőtteknél és gyermekeknél..

A vizsgálati eljárást gyermekkorban csak a szülők vagy gondviselők írásbeli hozzájárulásával kell elvégezni.

Fontos információk a vizelés jellegével és gyakoriságával kapcsolatban.
A szülőknek vagy felnőtt betegeknek naplót kell vezetniük, amely figyeli ezt a funkciót.

A nőstények esetében a tapintás a hüvelyi hozzáférésen keresztül végezhető el, ami lehetővé teszi az ilyen funkció természetének pontosabb felmérését..

Kizárt az akut vizeletretenció vagy a szervfalak prolapsusának jelei.

Laboratóriumi módszerek

Jelenleg nem sok laboratóriumi diagnosztika értékeli a funkcionalitást. Ezek tartalmazzák:

  • általános klinikai vérvizsgálat. Egy ilyen vizsgálat során nemcsak a szerv funkcióit és állapotát értékelik, hanem az egész szervezet egészének aktivitását is. A legfontosabb paraméterek például a leukociták lesznek, ezek határozzák meg a gyulladásos folyamat súlyosságát. A nőknél mindig érdemes odafigyelni arra, hogy a hüvelyi váladék bejutása miatt fennállhat a helytelen mintavétel lehetősége. Vörösvértestek. A vizelet általános klinikai elemzésének nagy mennyiségű tartalma vérzésről beszél, amelyet nagyon gyakran a szerv üregében található roncsoló elemek jelenléte okoz;
  • ezenkívül a Zimnitsky, Nechiporenko szerint végzett vizeletvizsgálatokat laboratóriumi diagnosztikának, valamint a baktériumok beoltásának módszereinek és a húgycsőből való kenetnek a flóra meghatározásához.

Ultrahangos eljárás

Jelenleg ez nemcsak a legkönnyebben elérhető, hanem informatív is. Széles körű használatát az elérhetőség fejlesztése, valamint a mellékhatások minimális száma miatt kapta meg..

Ultrahangos hullámok segítségével, amelyeket a belső elemektől különböző mértékben taszítanak. A húgyutakat ma már egyre inkább ultrahanggal vizsgálják.

Erre azért van szükség, hogy azonosítsuk a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatképződéseket, a különböző funkcionális rendellenességeket, valamint az urolithiasisot..

További előkészületet igényelhet, amely nemcsak a vesére, hanem a hólyagra is terhelést igényel. Az ultrahangos vizsgálat során a beteg nem tapasztal kényelmetlenséget vagy egyéb kóros állapotokat.

Bizonyos esetekben az ultrahang alapvető feltétel, különösen akkor, ha a szerves patológia az oka.

Röntgen módszerek

Ezeket a diagnosztikai módszereket jelenleg ritkábban alkalmazzák. Ennek oka a röntgensugárzás lehetséges káros hatása a testre, különösen akkor, ha terhesség jelenlétében szenvedő nőnek végzik.

Berendezések szükségessége miatt, hanem egy speciálisan képzett orvos is, aki meg tudja fejteni a mutatókat.

A radiográfia nemcsak egyszeri, hanem a húgyúti rendszer funkcionális értékelésének lehetősége is. Ehhez kontrasztanyagot fecskendeznek a vérbe, amely lehetővé teszi az összes vérrel festett kapilláris vagy húgyúti egyértelmű megjelenítését..

Megvalósítása előzetes előkészítést és hosszú időt igényel az eljárás befejezéséhez az eredmény elérése érdekében. A radiográfia nemcsak a daganatok, kövek jelenlétét értékeli a rendszerben, hanem a szövetekben lévő vaszkuláris ágy kialakulását is.

Ha daganatos folyamatra gyanakszik, ez lehetővé teszi a jogsértések mértékének felmérését. Nehéz lehet különféle neoplazmákat vagy divertikulákat látni, a hangsúlyos összecsukódás és a teljes kitöltési képtelenség miatt, majd a radiográfia jelentősen kitágítja a vizsgálati területet.

Szcintigráfia

A klinikai gyakorlatban viszonylag nemrégiben bevezetett radioizotóni pásztázási módszer. Felméri a szomszédos alkatrészek állapotát, funkcionalitását és a szerkezeti változások jelenlétét.

Ennek végrehajtásához előzetesen radioizotóp elemeket kell bevezetni, amelyek a szervben lokalizálódnak, és a kép megjelenik a képernyőn. Az eljárás végrehajtásához rendelkeznie kell egy gamma tomográffal, amely rögzíti az összes elemet.

Hogy van a cisztoszkópia

A cisztoszkópia során szükséges információk megszerzéséhez speciális berendezéseket kell használnia, amelyek lehetővé teszik a hólyag üregének megjelenítését a belső felületről. Ehhez a készülék fémből készült csövet tartalmaz, amelynek végén világító elemek vannak. A cső optikával történő felszerelése növeli a kilátást.
A cisztoszkópia között két fő van, ezek:

  • kemény típus. Egy közönséges cisztoszkóppal végezzük, amelynek nagy átmérője van, és nemcsak kényelmetlenséget, hanem súlyos fájdalmat is okozhat. Emiatt a betegnek fájdalomcsillapításra van szüksége;
  • puha típus. Ez egy cisztoszkópia, amely puha anyagokból készült csövet használ, amely könnyen behelyezhető a húgycsőbe. A kevesebb fájdalom ellenére kevesebb információs tartalmat kell megjegyezni. Ezért elsősorban gyermekek vagy férfiak számára ajánlott, mivel a húgycsőjük átmérője kisebb és hosszabb.

Anesztézia alkalmazása

Az eljárás lehetséges fájdalma miatt fájdalomcsillapítók kijelölése szükséges. Nagyszámú olyan gyógyszer van, amelynek fájdalomcsillapító hatása van..

A leggyakoribb a helyi módszer lidokain vagy novokain alkalmazásával vagy bevezetésével. Ritkábban epidurális, cerebrospinális blokkot vagy IV általános érzéstelenítéssel írnak fel.

Az általános érzéstelenítést kiegyensúlyozatlan idegrendszerrel rendelkező embereknek, valamint gyermekeknek kell beadni.

Magas elterjedtségük és magas szintű információtartalmuk ellenére olyan információkra kell támaszkodniuk, amelyek kapcsolódnak a folyamat klinikai képéhez vagy dinamikájához. Ez csökkenti a szövődmények kockázatát..

Cisztoszkópia: mi ez, előkészítés, hogyan történik, ellenjavallatok

Tartalomjegyzék

  • Mikor?
  • Jelzések
  • Ellenjavallatok
  • Cisztoszkópiás kezelés
  • Hogyan készüljünk fel?
  • Milyen az eljárás
  • Cisztoszkópia különböző betegek számára
  • Az eljárás következményei
  • Az eljárás előnyei a MEDSI-ben

A hólyag cisztoszkópia egy endoszkópos vizsgálat, vagyis optika segítségével vizuálisan megvizsgálja a húgycső, a hólyag és az ureteralis kijáratokat. Ez egy diagnosztikai eljárás, de lehetővé teszi a biológiai anyagok mintavételének (egyidejű biopszia) célzását patológiás gócok észlelésekor, gyógyszeradagolással.

A tanulmány lehetővé teszi nemcsak a hólyagüreg vizsgálatát, hanem az egyes vesék funkcióinak külön-külön történő értékelését is a jobb és a bal húgycsőből történő kibocsátás jellege alapján, mivel ezek a hólyagba nyílnak és jól láthatóak az eljárás során; kiegészítő módszerként alkalmazható a prosztatagyulladás, az adenoma és a prosztata adenokarcinóma diagnosztizálásában - így a cisztográfia orvosi indikációi meglehetősen tágak.

Mikor?

Az eljárás bármely életkorban előírható, és az urogenitális rendszer bizonyos betegségeinek fő diagnosztikai módszere, amikor a biztonságosabb kutatási módszerek (ultrahang, sugárzás, mágneses rezonancia képalkotás) nem nyújtják a szükséges információkat, valamint szükség esetén biológiai anyagot vesznek gyulladásos gócokból szövettani vizsgálatra / neoplazmák, idegen testek (vizeletkő-minták beszerzése összetételük tisztázása érdekében a helyes kezelés és az étrend előírása érdekében). Ha találnak kalkulumokat (köveket), a kis képződményeket elpusztíthatják és eltávolíthatják egy endoszkóp segítségével, a polipokat eltávolíthatják és elemzésre küldhetik.

A nyálkahártya fekélyes elváltozásainak jelenlétében a sérült területek elektrokoagulációja (cauterizáció) elvégezhető.

Az egyes ureterekből is kiváltható a veseműködés felmérése, a gyulladás (fertőző vagy autoimmun, egy- vagy kétoldali) diagnosztizálása. Ez különösen fontos az egyik vese eltávolításának megtervezésekor, amikor a megmaradt vese funkcionális állapota döntő szerepet játszik..

A daganatok és a prosztata gyulladásos betegségei esetén a hólyag cisztográfiája a férfiaknál segít meghatározni a környező szövetek folyamatának mértékét, a hólyag és a húgycső kóros folyamatban való részvételének mértékét és jellegét..

Javallatok:

  • Cystitis és urethritis - fájdalom, égés és görcsök vizelés közben, fájdalom a lumbosacralis gerincben, gyakori késztetés a WC használatára kis adag vizelettel
  • Hólyagdaganatok - a hólyaghuruthoz hasonló tünetek, de kóros sejteket találtak a húgycső vagy a vizelet kenetén
  • Prosztata prosztatagyulladás, adenoma és adenokarcinoma - gyakori vizelési inger, a hólyag hiányos kiürülésének érzése, vizeletinkontinencia / retenció, nocturia (gyakori éjszakai vágy a WC használatára)
  • Szexuális rendellenességek férfiaknál (férfi meddőség) - a szemereggomba állapotának felmérése
  • Az urolithiasis gyanúja a húgyhólyagban lévő kövek lokalizálásával - fájdalom és görcsök az alsó hasban, nehéz fájdalmas vizelés kis adagokban, a húgyhólyag elégtelen ürítésének érzése, a vizelet fehéres árnyalatú homályosodása, sókristályok megjelenése a vizeletben (crystalluria)
  • Enuresis - ágybavizelés (a vizelés alvás közben jelentkezik) mentális és neurológiai patológiák hiányában
  • Pyuria - genny ürítése a vizeletben (idegen fényrögök megjelenése a folyadékban, zavarosság)
  • Hematuria - vérszennyeződések a vizeletben (a folyadék színének és átlátszóságának megváltozása, vérrögök megjelenése) sérülések hiányában
  • Az urogenitális rendszer fejlődésében fellépő rendellenességek vagy ezek gyanúja - a tartály és a húgyutak térfogatának és alakjának felmérése
  • A kezelés hatékonyságának értékelése

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok azt jelentik, hogy a cisztoszkópiát ezekben az esetekben csak akkor jelzik, ha más módszerek nem informatívak..

  • Akut gyulladásos folyamatok a hólyagban (akut hólyaghurut), húgycsőben (akut urethritis), prosztatában (akut prosztatagyulladás), herékben (akut orchitis) - férfiaknál, méh és függelékei - nőknél, láz alatt
  • Húgycsővérzés ismeretlen etiológiájú
  • A húgycső és a hólyag sérülései
  • A vérzéscsillapítás megsértése (hemofília)
  • Terhesség

Cisztoszkópiás kezelés

Annak ellenére, hogy a cisztoszkópia diagnosztikai eljárás, ennek segítségével, mint szinte az összes endoszkópos vizsgálat, néhány terápiás manipuláció elvégezhető:

  • Apró kövek aprítása és eltávolítása
  • Polipok, apró daganatok eltávolítása további vizsgálatukkal a sebfelületek egyidejű koagulációjával
  • Elveszett eróziók és fekélyek alvadása, hólyag
  • Alvadék vagy idegen test eltávolítása és a húgyutak átjárhatóságának helyreállítása, ha vérrel, gennygel vagy apró fogkővel akadályozták
  • Gyógyászati ​​oldatok beadása, a hólyag és a húgycső öblítése (öblítő vizet is gyűjtünk a kutatáshoz)

Hogyan készüljünk fel?

Az érzéstelenítés alatt végzett cisztoszkópia megköveteli az étkezés és a folyadékbevitel korai (10-12 órával előtti) megtagadását (3-4 óra), a beavatkozás után időbe telik a felépülés, ezért nem ajánlott személyes közlekedést használni és potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytatni, amelyek koncentrációt igényelnek Figyelem.

Az érzéstelenítés nélküli cisztoszkópia nem igényel különösebb előkészítést: elég, ha éhgyomorra érkezik, miután a nemi szervekből WC-t készített, mielőtt elhagyta a házat. Az eljárás előtt ürítse ki a hólyagot.

Az érzéstelenítés típusának megválasztása az indikációktól függ: érzéstelenítés alatt vagy "alvás közben" végzett cisztoszkópiát erősen izgatott vagy mentálisan kiegyensúlyozatlan betegeknél javasolják. Az érzéstelenítés lehet általános és gerinces is (csak a test alsó fele veszít érzékenységéből, a hát alsó részéből a tudatosság megmarad).

Mivel a férfi húgycső szerkezete valamivel bonyolultabb (akár 6-szor hosszabb, mint a női), a férfiaknál a cisztoszkópiához a gerinc- vagy az általános érzéstelenítést gyakrabban ajánlják a fájdalom megszüntetése érdekében. Az érzéstelenítés akkor is ajánlható, ha hosszú vizsgálat várható, több neoplazma eltávolítása, vagy ha az alany hólyagja kicsi (150 ml vagy kevesebb)..

Milyen az eljárás

  • A diagnózis megkezdése előtt a vizsgázónak steril ruhát adnak, felkérik őt, hogy vetkőzzen le és feküdjön a kanapén a hátán, térdeit hajlítva, magyarázza el, hogyan fog zajlani a vizsgálat és milyen érzések jelentkeznek
  • A külső nemi szerveket antiszeptikus oldatokkal kezelik, az endoszkópot glicerinnel kenik a siklás javítása érdekében. A férfiakat érzéstelenítővel injekciózzák a húgycsőbe egy gumicsővel ellátott fecskendő segítségével, és szorítóval tartják őket a fájdalomcsillapítás kezdetéig (kb. 10 perc).

Az alkalmazott technika a hangszer típusától függ. Rendeljen merev és rugalmas endoszkópiát.

  • A hólyag merev endoszkópiáját egy merev endoszkóppal végezzük egy hosszú (30 cm) fémcsövön. Egy ilyen endoszkóp jól kiegyenesíti a szövetet, egyszerűsítve az ellenőrzést, de traumásabb és nagyobb kényelmetlenséget okoz az alanynak, különösen a férfiaknak. Merev endoszkópot nem használnak a kismedencei szervek nagy daganatai, terhesség jelenlétében. Merev cisztoszkópiával endoszkópcsövet helyeznek a húgycsőbe, és folyadékot juttatnak a hólyagba, amely egyszerre öblíti le és egyenesíti ki a nyálkahártya redőit, javítva a vizualizációt. A folyadék adagolásához és leeresztéséhez kétutas szelep van csatlakoztatva az endoszkóp csőhöz, mivel ha genny vagy vér van az üregben, amely elhomályosítja a közeget, a szervet a vizsgálat előtt le kell öblíteni. Mosás vizet gyűjtünk elemzés céljából
  • A rugalmas endoszkópia rugalmas endoszkópot használ - mozgatható vékony csövet, polimer anyagból, optikával és a végén lámpával. A készülék követi a test hajlatait, ezért könnyen behatolhat a nehezen elérhető helyekre, ami elég informatívvá teszi a vizsgálatot. Ez a módszer lehetővé teszi a sérülések minimalizálását és a fájdalom megszüntetését az eljárás során. A modern diagnosztikában a rugalmas cisztoszkópia fokozatosan felváltja a merevséget

Cisztoszkópia különböző betegek számára

A hólyag cisztoszkópiája nőknél. A nőknél végzett cisztoszkópia általában nem okoz nehézségeket, és nem igényel általános érzéstelenítést, mivel a női húgycső egyenes és rövid (legfeljebb 5 cm). Az érzéstelenítéshez helyi érzéstelenítőt alkalmaznak az endoszkóp csövére. Nehézségek merülnek fel a méh nagy daganatai vagy a késői terhesség jelenlétében, amikor a méh összenyomja a hólyagot és megváltoztatja annak konfigurációját. Ebben az esetben a rugalmas endoszkópia alkalmazását jelzik. A terhesség alatti vizsgálatot csak egészségügyi okokból végezzük, mivel a kismedencei szerveken végzett bármilyen beavatkozás spontán abortuszt válthat ki.

Hólyag cisztoszkópia férfiaknál. Egy férfi húgycsője 17–22 cm hosszú, ezért a vizsgálat különös gondosságot és tapasztalatot igényel az endoszkógustól, különösen a műszer behelyezésének szakaszában. A beavatkozás során az aneszteziológusnak állandóan jelen kell lennie a műtőben, aki altathatja a beteget, ha súlyos fájdalmat tapasztal az eljárás során..

Gyermekeknél a hólyag cisztoszkópiáját csak egy rugalmas gyermek endoszkóppal végezzük, amely sokkal vékonyabb, mint egy felnőtt, és csak egy tapasztalt gyermekdiagnosztikus.

Az eljárás következményei

Az érzéstelenítő hatásának megszűnése után a betegek általában enyhe kényelmetlenséget és égő érzést tapasztalnak a húgyúti traktusban, amelyet a vizelés súlyosbít (különösen a férfiaknál végzett cisztoszkópia után), és gyakran késztetnek a WC használatára. A merev rózsaszínű nyálka felszabadulhat egy merev endoszkóp használata után. A fájdalom csökkentése érdekében ajánlott növelni az elfogyasztott folyadék mennyiségét (ami viszont csökkenti a vizelet koncentrációját), egyetlen fájdalomcsillapítót kell alkalmazni.

Ha a tünetek három napon belül fennállnak, vagy ha friss vér, hidegrázás, láz adódik hozzájuk, azonnal vissza kell térnie a klinikára, vagy orvoshoz kell fordulnia.

A MEDSI eljárásának előnyei:

  • A klinika orvosainak jó hírnevével a cystoscopy ára megegyezik a moszkvai magánklinikák szolgáltatásainak átlagos költségével
  • Területi akadálymentesség
  • Lehetőség vizsgálat lefolytatására és szakorvosi tanácsadásra ugyanabban a fiókban az eljárás előtt és után
  • A szövődmények megelőzése és ellenőrzése, kórházi kezelés tetszés szerint vagy a klinika indikációi szerint
  • Tapasztalt diagnosztikusok, nagy tapasztalattal, gyermekorvosok jelenlétével
  • Tapintatos személyzet, technikai és barátságos kiszolgálás

Időpont-egyeztetéshez hívjon éjjel-nappal: 8 (495) 7-800-500