Vakbélrák

Carcinoma

A vakbél jóindulatú daganata kóros képződés, amelyet a bélsejtek osztódásának és növekedésének ellenőrzésének megsértése okoz. A betegség kimutatására kolonoszkópiát és más instrumentális módszereket alkalmaznak. Ha nem kezelik azonnal, a jóindulatú daganatok súlyos szövődményeket okoznak.

Az előfordulás okai

A vakbél jóindulatú daganata az első helyen lokalizálódik, és gyakran tünetmentes az egész életen át. Az előfordulás okait nem mindig lehet megállapítani. Az epidemiológiai tanulmányok szerint a környezeti okok felelősek az előfordulás gyakoriságának eltéréséért a földrajzilag különböző populációkban. Az élelmi rostok és az antioxidánsok bevitelének különbségeit feltételezik, hogy meghatározzák a vastagbélpolipok kialakulását. Ritka genetikai okok:

  • családi adenomatózus polipózis;
  • örökletes nem polipózis vastagbélrák.

Közvetett bizonyítékok vannak arra, hogy a vörös hús, zsír és alkohol fogyasztása növeli a jóindulatú daganatok kialakulásának kockázatát. Ezzel szemben a kalcium- és folátpótlásnak enyhe védőhatása lehet, különösen vastagbélpolipban szenvedő betegeknél..

Osztályozás

Besorolás a daganat eredete szerint:

  • hám;
  • kötőszöveti;
  • neuroendokrin.

A polipok jóindulatú növekedések, amelyek a vastagbelet szegélyező hámsejtekből származnak. Hagyományosan 3 csoportba sorolják őket: hiperplasztikus, adenomatózus és polipózisos. A kötőszöveti daganatok (fibromák, lipómák, miómák, angiomák stb.) Rendkívül ritkák a gyomor-bél traktusban. A leggyakoribb daganatok a zsíros és simaizomszövetek, valamint a nyirokerek. A neuroendokrin daganatok hormonálisan aktívak és inaktívak. Körülbelül felük hormonokat bocsát ki a véráramba. Az inaktív neuroendokrin daganatok nem termelnek hormonokat, és sokáig észrevétlenek maradnak.

Hogyan alakul ki a jóindulatú daganat?

A vastagbél mirigyes hámja epiteliális formában a genetikai változások eredményeként többlépcsős folyamatban degenerálódik. Először jóindulatú daganat fordul elő - egy adenoma, amely vastagbélpolipként látható a kolonoszkópia során. Az adenoma sejtek azonban hajlamosak a további génmutációkra, így végül előkerülnek a rákos sejtek, amelyek gyorsan osztódnak és növekednek a környező szövetekké. A colorectalis carcinomák több mint 90% -át adenoma okozza, ezért ezek eltávolítása az orvos elsődleges gondja. A neuroendokrin daganatok a neoplazmák ritka csoportja, amelyek a diffúz neuroendokrin rendszer sejtjeiből származnak. A neoplazia leggyakoribb lokalizációja a vakbél és az alsó ampulláris végbél.

Hiperplasztikus polipok

Az összes polip körülbelül 90% -át teszik ki, és jóindulatú kiemelkedések, amelyek átmérője általában kevesebb, mint 0,5 cm. Leggyakrabban a rectosigmoidalis régióban található meg felnőttkorban. Korábban azt hitték, hogy a hiperplasztikus formákat klinikailag jelentéktelennek tekintik, és bizonyos hiperplasztikus potenciállal csak hiperplasztikus polipózis szindrómában rendelkeznek. A legújabb klinikai adatok azonban azt mutatták, hogy kockázatot jelentenek a betegek számára.

Adenomas

Az adenomák az összes polip körülbelül 10% -át teszik ki. A legtöbb (kb. 90%) kicsi, általában 1 cm-nél kisebb átmérőjű, és alacsony a valószínűsége a rosszindulatú daganatok kialakulásának. Az adenomák fennmaradó 10% -a nagyobb, mint 1 cm, és 10% az esélye az invazív rák kialakulásának. Az 1 cm-nél nagyobb, jelentős (> 25%) villous komponenst tartalmazó vagy súlyos diszpláziával rendelkező daganatokat általában progresszív daganatoknak nevezik, és megnövekedett rákkockázatot hordoznak magukban. Ezeket a képződményeket a szövettan hagyományosan három típusra osztja.

Tubuláris adenomák. Ezek a leggyakoribbak a három típus közül, amelyek a vastagbélben bárhol megtalálhatók. Ritkán degenerálódnak rosszindulatú daganattá..

A vakbél daganata. Az összes polip közül a legmagasabb morbiditási és mortalitási arányhoz kapcsolódik. Ez a fajta képződés hiperszekréciós szindrómákat okoz, amelyeket hipokalémia és bőséges nyáktermelés jellemez, valamint in situ rákot gyakrabban, mint más adenómákat..

Fogazott adenomák. Bemutatják az adenomatózus és hiperplasztikus tulajdonságok kombinációját a dentátus hám helyeivel. Viszonylag nagy a lehetőségük a rosszindulatú szövetek degenerációjára. A carcinoma progressziójának kockázata mind az adenoma méretével, mind szövettanával függ össze.

Más típusú polipok

Az alak vagy a durva szerkezet szintén klinikailag jelentős. A szárral rendelkező polipokat "lábnak" nevezzük, és anélkül - "ülő". Néhány rák előtti elváltozást felismernek inkább laposnak, mint domborúnak. Ez a nem polipoid neoplázia gyakoribb a krónikus vastagbélgyulladás hátterében, és nem konvencionális endoszkópos képalkotó technikákkal könnyebben kimutatható. A polipózis szindrómák örökletes állapotok, amelyek magukban foglalják:

  • családi adenomatózus, hiperplasztikus polipózis;
  • örökletes, nem polipózisos vastagbélrák;
  • Gardner-szindróma;
  • Turkota;
  • Énekes-jegerek;
  • MutYH-asszociált polipózis;
  • Cowden-kór.

Előrelépés történt azon genetikai tényezők megértésében, amelyek hozzájárulnak a fenti állapotokhoz. Néhányuk extraintesztinális tulajdonságokkal rendelkezik. A családi adenomatózisos polipózis genetikai felépítése alapján érthető meg legjobban. A normális szövet és a gyulladásos polipok keverékéből álló gamaromatous polipok gyakoribbak a colitis összefüggésében.

Aktív és inaktív neuroendokrin neoplazmák

Hormonálisan aktív és inaktív neuroendokrin daganatok találhatók a gyomor-bél traktus minden részén.

  • Az inzulinómák felszabadítják az inzulint a véráramba, és csökkentik a vércukorszintet. Az összes inzulin inzulin 95% -a jóindulatú.
  • A gasztrinómák növelik a gasztrintermelést. Elsősorban a nyombélben és a hasnyálmirigyben találhatók..
  • A glükagonomák nagyon ritka daganatok, amelyek a hasnyálmirigyből származnak. Glükagont, inzulin "antagonistát" termelnek.

A hormonálisan inaktív neuroendokrin daganatok az egész gyomor-bél traktusban fordulnak elő, és leggyakrabban a gyomorban, a vakbélben és a végbélben találhatók meg. Az inaktív tumorokat gyakran későn észlelik, mert lassan növekednek, és sok esetben nem okoznak kellemetlenségeket.

Diagnosztika

A legtöbb vastagbélpolipot véletlenül észlelik a bél vizsgálata során - kolonoszkópia során. A nem vérző, tömör és sima polipok általában jóindulatúak, amit a szövettani vizsgálat is bizonyít. Mivel a polipok megismétlődnek, elővigyázatosságból 3 évente endoszkópos ellenőrzés ajánlott. A feltételezett kötőszöveti vagy neuroendokrin daganatokban szenvedő betegeket a tumor markerek vagy hormonok elemzésére irányítják. A további diagnosztikában különféle képalkotó módszereket is alkalmaznak:

  • kolonoszkópia;
  • gasztroszkópia;
  • Ultrahang;
  • Mágneses rezonancia képalkotás;
  • angiográfia;
  • pozitronemissziós tomográfia (PET).

Néha szomatosztatin receptor szcintigráfiát hajtanak végre, amelyben radioaktívan jelölt anyagot injektálnak a betegbe. A vegyi anyag felhalmozódása speciális kamerával segíti a daganatszövet vizualizálását.

Hogyan kezelik

Ha kolonoszkópiában polipokat találnak, az orvos egy munkamenetben eltávolítja őket, és szövettani vizsgálatra küldi az anyagot. Ha lehetetlen eltávolítani az összes polipot a kezelés egy szakaszában, újabb beavatkozást hajtanak végre. A nagy polipok műtétet igényelhetnek, esetleg a vastagbél részleges eltávolítását is. A kezelés végleges döntését a kezelőorvos hozza meg a kapott diagnosztikai adatok alapján..

Gyógyszerek. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása a családi adenomatózus polipózisban segít csökkenteni a jóindulatú daganatok méretét. Kimutatták, hogy a COX-2 aktivitása a legtöbb (85–90%) adenokarcinómában 2–50-szeresére növekszik. Az NSAID-k (köztük az újabb COX-2 inhibitorok) szerepe nem családos adenomatózisos elváltozásokban nem egyértelmű. Sporadikus polipok esetében nem bizonyított, hogy az NSAID-k használata regressziót okoz a már kialakult daganatokban. Bizonyíték van arra, hogy csökken a polipok előfordulása azoknál az embereknél, akik már szednek NSAID-okat. A hormonokat elválasztó neuroendokrin daganatokat tüneti módon kezelik. A szomatosztatin gyógyszeres terápiája sikeresnek bizonyult a klinikai vizsgálatokban, csakúgy, mint az interferon beadása. Az esettől függően a hatóanyagok mindkét csoportja gátolhatja a neuroendokrin daganatok növekedését is..

Egyéb nem operatív módszerek. Ha a gyógyszeres kezelés nem eredményez kielégítő eredményt, kemoembolizációt és radionuklid terápiát alkalmaznak a tumor növekedésének csökkentésére. Új kezelések - rádiófrekvenciás hőterápia, lézerterápia, transzarteriális kemoterápia, citoterápia vagy szelektív belső sugárterápia - csökkentik a tüneteket.

Sebészet. Nagy mozgásszegény polipok esetében, amelyeknél a perforáció kockázata nagyobb, 1 ml vagy annál több sóoldat befecskendezése a submucosába olyan technika, amely a lapos polipot felemeli az izomrétegről, és ezzel szárhatást kelt. Néhány csepp metilén-kék sóoldathoz adva az orvos megállapíthatja, hogy perforáció történt-e az izomrétegben. A kicsi, ülő polipokat csipesszel el kell távolítani, vagy biopsziával kell ellátni. Egy nagy (> 2 cm) polip eltávolítása után 3-4 hónapon belül egy második kolonoszkópia ajánlott. Ha egy neuroendokrin daganatot korai stádiumban diagnosztizálnak, gyakran műtéttel teljesen eltávolítható. A sérült beteget ebben a legkedvezőbb esetben gyógyítják meg, és a vizsgálatok kivételével nem igényel további kezelést.

Az irányítás. Ha a neuroendokrin daganat a műtéti terápia után nem fejlődik, és nem bocsát ki hormonokat (funkcionálisan inaktív tumor), indokolt a kezelést a rendszeres ellenőrzésre korlátozni. Később további intézkedésekre van szükség, ha stabil állapotot hagy el, vagyis növekedni kezd vagy elválasztja a hormonokat.

Bonyodalmak

A vastagbélpolipok szövődményei lehetnek vérzés, elzáródás, hasmenés és rák. A jóindulatú daganatok eltávolítására irányuló műtét során néha kellemetlen következmények jelentkeznek - vérzés és (rendkívül ritkán) akár a bélperforáció.

Előrejelzés

A vastagbélpolipok eltávolítás után gyógyíthatók. Ha az időben történő kezelést nem hajtják végre, a páciensnél szövődmények - vérzés alakul ki. Az állapot akár végzetes is lehet, ha rosszindulatú sejttranszformáció történik. A vastagbélpolipok lassan növekednek; a rák kialakulása általában körülbelül 10 évvel egy kis daganat kialakulása után következik be. Kivétel az örökletes, nem polipózisos végbélrák. A megnövekedett genetikai instabilitás miatt valószínűleg gyorsabb a rák kialakulása. A betegeket gyakrabban (1-2 évenként) kell átvizsgálni a vastagbélpolipok szempontjából, mint az átlagos kockázatúakat. A kezeletlen daganatok néha több év alatt karcinómává válnak. Az előfordulás szövődményekkel jár, például vérzéssel, hasmenéssel és bélelzáródással. A vérzés gyakran krónikus, és a beteg észre sem veszi.

A vakbélrák - mi ez, a kezelés és a prognózis

A vakbél szerkezetének és elhelyezkedésének anatómiai és fiziológiai jellemzői hozzájárulnak a rosszindulatú daganatok gyakori előfordulásához. A vakbélrák a vastagbélrákos populáció 20% -ában található meg.

  1. Több a betegségről
  2. A rák kialakulásának okai
  3. A vakbélrák típusai
  4. A vakbélrák jelei
  5. A rák szakaszai és prognózisa
  6. A vakbélrák diagnózisa
  7. Kezelés
  8. Műtét utáni időszak
  9. A vakbélrák alternatív terápiás módszerei
  10. Diéta a vakbélrák ellen
  11. A betegség prognózisa

Több a betegségről

Az ilyen típusú rák fő veszélye a diagnosztizálás nehézsége, a fejlődés késői szakaszában található meg, mivel a betegség hosszú ideig szinte tünetmentesen alakul ki. Kialakulásának korai szakaszában a vakbélrák nagyon ritkán fordul elő, gyakran egy másik betegség vizsgálata során fordul elő. Ez a fajta rák ugyanolyan gyakori nőknél és férfiaknál 45 éves kor után, de később a diagnózis is megtörténik. Az Mkb 10 kód szerint ezt a patológiát C18.0-nak nevezik.

A vakbél onkológiája e szerv nyálkahártyájának szöveteiből alakul ki. Ezt a rákfajtát lassú növekedés, mérsékelten agresszív természet és a távoli áttétek viszonylag késői megjelenése jellemzi..

A betegség elsődleges jeleit önmagában nehéz felismerni, mivel a vakbél onkológiájának tünetei eltérhetnek, és egyes tünetek jellemzőek más betegségekre, például a vakbél gyulladására. A tünetek különbségei a daganat pontos helyétől és méretétől függenek, és egyidejűleg kialakuló betegségek is bonyolíthatják, amelyek torzíthatják a rák képét.

Vezető klinikák Izraelben

A rák kialakulásának okai

Az ilyen típusú rák pontos okai nem ismertek, de a következő provokáló és hajlamosító tényezőket veszik figyelembe:

  • helytelen étrend, nagy mennyiségű szénhidrát és zsíros étel jelenléte az étrendben;
  • 45 év feletti életkor;
  • állandó alkoholfogyasztás és dohányzás;
  • krónikus betegségek, különösen fekélyek, gyomor és belek;
  • az emésztőrendszer különféle rendellenességei;
  • a túl szigorú diéták betartása;
  • hasonló betegség jelenléte az egyik közeli rokonnál;
  • cukorbetegség;
  • veszélyes termeléssel kapcsolatos munka;
  • hipodinamia (ülő életmód);
  • a végbél rákmegelőző betegségeinek jelenléte: polipok - adenomatous vagy villous;
  • gyógyszerek hosszú távú használata;
  • kedvezőtlen ökológiai helyzet a lakóhelyen;
  • hosszan tartó stressz;
  • metasztázis más közeli szervekből;
  • túlsúly;
  • hajlam a krónikus székrekedésre és a rendszeres bélmozgás hiányára.

A vakbélrák típusai

A cecum többféle neoplazmája létezik, a szövettan és a daganat fejlődési stádiumai közötti különbségek alapján..

A vakbél neoplazmák felépítésük szerint a következőkre oszlanak:

  • Adenocarcinoma, amikor a vastagbél nyálkahártyájából daganat alakul ki.
  • Mirigyes laphám - kocsonyaszerű és laphám hámból áll;
  • Cricoid sejtes karcinóma, amelynek sejtjei vezikulákhoz hasonlítanak;
  • Laphám, amely hatással van a laphám hámsejtjeire;
  • Differenciálatlan, a betegség agresszív lefolyása, a terápiás nehézségek és a kedvezőtlen prognózis jellemzi;
  • Besorolhatatlan - olyan sejtekből és szövetekből áll, amelyek nem tulajdoníthatók ismert szövettani formáknak.

A vázlat szerint a neoplazmák a következőkre oszlanak:

  • endofita daganat, amelynek nincsenek határai és a vakbél falának vastagságában növekszik;
  • ovális vagy kerek alakú exofita tumor, amely a bél lumenjébe fejlődik;
  • csészealj alakú daganat, amely ötvözi az előző kettő jellemzőit és daganatos fekély formájú.

A vakbélrák jelei

A betegség tünetei a daganat méretétől és a gyomor-bél traktus kísérő betegségeinek jelenlététől függenek a beteg történetében.

A vakbéldaganat gyakori jelei a következők:

  • a székletben lévő vér és nyálka szennyeződései (ez belső vérzést jelez). A vérzés hátterében gyakori szédülés, gyengeség, a bőr sápadtsága van;
  • a jobb oldali has alsó részén nyafogó jellegű fájdalom-szindróma növekedése a cecum neoplazmájának másik jellegzetes jele. De a betegek bélelzáródása nem figyelhető meg, mivel a vakbél nagy lumenű, és a bél ezen helyén a széklet még nem teljesen kialakult, a betegek nem szenvednek székrekedésben;
  • puffadás (fokozott gáztermelés);
  • kellemetlen érzés a gyomor területén;
  • csökkent vagy teljes étvágyhiány, ami cachexiához vezethet;
  • hányinger;
  • puffadás;
  • a bőr sárgulása (a rák előrehaladott stádiumának jele a máj metasztázisainak jelenlétében és méretének növekedése - hepatomegalia);
  • a testtömeg éles csökkenése.

A betegség kezdeti szakaszában ezek a jelek nem jelentkezhetnek. Amikor a felsorolt ​​jelek közül egy vagy több megjelenik, beszélhetünk a betegség előrehaladásáról.

A vakbél rákja, amely a végső szakaszig fejlődött, az emésztőrendszer funkcióinak teljes rendellenességéhez vezet. A nagy méretű rosszindulatú daganat, amely szorítja a közeli szerveket, gyakran ödéma kialakulását és növekvő fájdalmat okoz.

A rák szakaszai és prognózisa

A rák felosztása a progresszió szakaszai szerint a következő:

Nulla fokozat (in situ rák, rák előtti állapot). Ebben a szakaszban egy kis daganatot diagnosztizálnak, amely a szerv felső nyálkahártyájának rétegét érinti. A nyirokcsomókat nem érinti, a metasztázisokat nem. Az időben történő terápia a rákos betegek 100% -ának gyógyításával ér véget;

1. szakasz Vele egy apró (legfeljebb 2 centiméter átmérőjű) daganat behatolhat a szerv mély rétegeibe. A műtét után a betegek 5 éves túlélési aránya 94%;

A második szakasz a daganat és a neoplazma csírázásának növekedése a vakbél külső falán. A nyirokcsomók még nem vesznek részt a folyamatban, nincsenek áttétek. A betegség prognózisa a szerv külső falának károsodásának mértékétől függ, de a legtöbb epizódban ez nagyon kedvező - műtét után a rákos betegek mintegy 85% -a 5 évig életben marad;

3. szakasz - a nyirokcsomók károsodása és a daganat növekedése a közeli szervekbe. Távoli áttét nem figyelhető meg. 5 éves periódus alatt több nyirokcsomó legyőzésével a műtéten átesett betegek 64% -a életben marad, négy vagy több nyirokcsomó legyőzésével a túlélők aránya öt év alatt lényegesen alacsonyabb - 45%;

4. szakasz - a daganat erősen duzzadt, a közeli belső szervek és a regionális nyirokcsomók károsodása mellett a távoli szervek metasztázisai is megkezdődnek. Ha egy szerv távoli áttétek következtében - tüdő vagy máj - károsodik, a betegek legfeljebb 5% -a él túl öt év alatt. A nagyszámú szerv metasztázisainak gyakorlatilag nincs esélyük a túlélésre. A prognózis rendkívül kedvezőtlen - halálos kimenetel 5 éven belül lehetséges.

Ne pazarolja az időt a pontatlan rákkezelési ár keresésével

* A klinika képviselője csak azzal a feltétellel tudja kiszámítani a kezelés pontos árát, hogy kapnak-e adatokat a beteg betegségéről..

A vakbélrák diagnózisa

A vakbélrák diagnosztikai vizsgálata összetett. Először az orvos megismerkedik a beteg kórtörténetével, felmérést végez, amely szükséges a betegség elsődleges megnyilvánulásainak idejének és a megnyilvánulások intenzitásának megismeréséhez..

Ezt követően a beteg fizikai vizsgálatát végzik, amely a következőkből áll:

  • a hasi régió, annak elülső falának tapintása a daganat helyének meghatározásához;
  • koppintás, amely meghatározza a bélelzáródást;
  • a végbél digitális vizsgálata segít diagnosztizálni a metasztázisok jelenlétét benne.

Instrumentális és laboratóriumi diagnosztikai módszereket is végeznek:

  • szigmoidoszkópia. Ez a típusú végbélvizsgálat a tumor helyének tisztázására szolgál;
  • irrigoszkópia. A vastagbél röntgenfelvétele kontrasztanyag alkalmazásával;
  • Az összes belső szerv CT és MRI. Segítenek megbizonyosodni az áttét távoli gócainak jelenlétéről vagy hiányáról;
  • kolonoszkópia. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a rosszindulatú daganat jelenlétét, méretét és pontos helyét. Megvizsgálják az egész vakbélet, a kupolájának deformitásait. A vizsgálat során biopszia végezhető (mintavétel a rákos szerv egy részéből laboratóriumi szövettani vizsgálat céljából);
  • A hasüreg ultrahangja;
  • citoszkópia;
  • általános és biokémiai vérvizsgálat.

Kezelés

Az ilyen típusú rák kezelése komplex terápiás módszerekből áll - műtét, kemoterápia és sugárterápia.

A műtéti beavatkozás mértékét a rák helye és a daganat fejlődési stádiuma határozza meg. A vizsgálat eredményeitől függően a neoplazma abszolút eltávolítása látható, a vakbél érintett részének reszekciójával vagy anélkül..

A műtéti beavatkozás második módon történő végrehajtása során a vastagbél különálló részeit varrják (anastomosis alkalmazzák). A műtéti beavatkozás során eltávolítják az áttétek által érintett nyirokcsomókat és szerveket (lymphadenectomiát végeznek).

Műtétképtelen daganatok esetén anasztomózist (mesterséges) alkalmaznak a zavart bél átjárhatóságának a daganattal érintett terület megkerülésével történő újjáteremtésére. Valójában a neoplazma helyét eltávolítják a chyme átadásának folyamatából, ami segít elkerülni a kolosztóma kialakulását, és annak visszahúzódását a hasi zónába, hogy "mesterséges végbélnyílást" képezzen..

A bélperforáció bekövetkezésekor kolostomia létrehozására van szükség. Ezt megelőzik a szövődmények - mediastinitis, peritonitis, túlzott vérveszteség, coprostasis (kialakult bélelzáródás).

A sugárterápia módszerét a műtét előtt (a daganat méretének csökkentése érdekében) és utána (a megmaradt rákos sejtek elpusztítására) alkalmazzák a betegség kiújulásának megakadályozására..

A kemoterápiás kezelést egy (fluorouracil vagy fluoroafur) vagy több vegyi anyag (például fluorouracil és kalcium-folinát) kombinációjával végezzük. A kemoterápiát általában sugárterápiával kombinálva alkalmazzák. Ha lehetetlen műtétet végrehajtani (például súlyos kísérő betegséggel vagy a tumor működésképtelenségével), akkor egyetlen kemoterápiát írnak elő.

Ezenkívül a vakbélrák működésképtelen formája és a beteg rossz egészségi állapota esetén a tüneti terápia módszereit alkalmazzák:

  • enyhe fájdalommal használjon nem opioid fájdalomcsillapítókat - "Paracetamol", "Ibuprofen", "Metamizol-nátrium", "Diclofenac";
  • mérsékelt fájdalom esetén használjon lágy opioid fájdalomcsillapítókat - Codeine, Nalbuphin, Butorphanol, Tramadol;
  • nagyon súlyos fájdalom esetén erős opioidokat írnak fel - "Fentanyl", "Omnopon", morfin készítmények.

Műtét utáni időszak

A műtét után a posztoperatív időszak következik, amely a következőkből áll:

  • gyakori kötszerek (az operált fistula kivetése esetén, amely szükséges a bél átjárhatóságának újraindításához). A kötést úgy kell felhelyezni, hogy semmilyen mozdulattal ne csússzon el. A mesterséges végbélnyíláson keresztül történő ürítés után steril szalvétát helyeznek a kiálló nyálkahártyára, amelyet vazelinolajban áztatnak, több réteg gézszalvétával és vattaréteggel borítva. A kötés rögzítésére kötszereket vagy speciális kötéseket használnak. Elfogadhatatlan olyan tapasz használata, amely sértheti a bőrt.
  • a műtött terület gondozása gyógyszeres kenőcsökkel és pasztákkal tejsav hozzáadásával, a gyulladt területek kenése 10% -os tanninoldattal, antiszeptikus oldatok, valamint a kéregképződéshez szükséges különféle porok (talkum, kaolin, száraz tannin) használata;
  • kolosztómiás tasak használata (a széklet felszabadulásának késedelmével a beteg vazinolajjal beöntést kap);
  • a speciális étrend szabályainak betartása.

A vakbélrák alternatív terápiás módszerei

A vakbélrák kezelésére népi gyógymódokat is alkalmaznak. A leggyakrabban használt büdös ferula. A növényi készítmények segítenek a meteorizmus problémájának megoldásában, a helmintikus invázió elleni küzdelemben, a görcsök, a duzzanatok enyhítésében.

A gyógyszer elkészítéséhez meg kell tölteni egy üvegedényt a növény szárított gyökereivel kétharmaddal, és meg kell tölteni 70% alkohollal. Ezután hagyjon egy szorosan lezárt edényt néhány hétig sötét helyen, időnként rázva. A kész keveréket naponta háromszor, 10 csepp, 1/3 csésze vízben feloldjuk. Ha a szív állapota lehetővé teszi, az adag 25 cseppre növelhető.

A tanfolyam időtartama 2-3 hét, ismétlések és heti szünetek között, akár egy évig is folytathatja az ilyen kezelést.

Diéta a vakbélrák ellen

A műtét után 6 napig nagyobb mennyiségű folyadékot kell inni - használhat húsleveseket, gyümölcsleveket, gyógynövényes főzeteket, kis mennyiségben - nagyon folyékony gabonaféléket és ugyanolyan folyékony növényi püréket. Minden ételt kizárólag pürésített formában, kis adagokban, 3 óránként használunk.

Ezen időszak után kezdenek enni egy kis szilárd ételt - sovány hal- és húsfajtákat, friss zöldségeket és gyümölcsöket.

Jó bevenni az étrendbeKizárt az étrendből
Friss gyümölcsök és zöldségek, különösen sárgarépa, cékla, almaÉdesség
Erjesztett tejtermékek - joghurt, kefir, alacsony zsírtartalmú tejfölHüvelyesek
Borjú, bárány, sovány halCsirke
Növényi olajNyers csirke tojás
Friss fűszernövényekFöldimogyoró
BogyókFeldolgozott sajt
Tészta, élesztő nélküli kenyérRákpálcikák
ZabkásaKávé

A közérzet javulásával (kb. Egy hónapos étrend-betartás után) a beteg fokozatosan átállhat a szokásos táplálékra, frakcionált étrendet is betartva..

Minden ételnek szobahőmérsékletűnek kell lennie (a hideg és meleg étel egyaránt káros), és frissen kell elkészíteni. Főzés módjai - párolás és párolás.

A betegség prognózisa

A betegség prognózisa a diagnózis időszerűségétől, az áttétek jelenlététől vagy hiányától, az onkológiai folyamat szakaszától, valamint a megfelelő komplex kezelés megvalósításától függ..

Több mint 5 éve a legpozitívabb prognózis és a túlélési arány azok a betegek, akik a betegség korai szakaszában konzultáltak orvossal. A kezelés késői megkezdésével a prognózis kedvezőtlen - 1-5 éven belül halálos kimenetel következik be. Hányan élnek a betegség különböző szakaszaiban?

Az 5 éves túlélési arány bármely típusú cecum rák esetében attól a stádiumtól függ, amelyben a tumor folyamatát diagnosztizálták.

Magasan differenciált, a szervszövetet leggyakrabban érintő adenokarcinóma esetén a túlélés esélye a betegek 90% -a, feltéve, hogy a neoplazmát a kialakulásának 1-2. Szakaszában diagnosztizálják, 60% - amikor a tumor kialakulásának 3. szakaszában diagnosztizálják.

Kapcsolódó videók:

A vakbélrák különféle típusainak általános előrejelzése így néz ki:

  • a nulla stádiumban az 5 éves túlélési arány elérheti a 96-100% -ot.
  • a betegség első szakaszában a prognózis eléri a 94% -ot.
  • A 2. stádiumú rák, amely a bél minden rétegén át nőtt, de nincs áttéte a szervekben és a test egészséges szöveteiben, az 5 éves túlélés körülbelül 85% -át adja.
  • a 3. stádiumban a nyirokcsomók károsodásával, de távoli áttétek nélkül az 5 éves túlélés prognózisa 45-65%.
  • a 4. utolsó szakaszban az ötéves túlélés prognózisa intervallumban van - 15-40%. A 4 szakaszos terápiás intézkedések nem mindig valósíthatók meg, és ritkán hajtják végre őket, gyakrabban palliatív módszereket és tüneti terápiát alkalmaznak a beteg állapotának enyhítésére.

Vakbélrák

A vakbél a vastagbél kezdeti szakasza. A jobb iliac régióban helyezkedik el (a hasüregben jobbra lent), és szerkezetéből adódóan egy függőleges tasakkal hasonlítják össze. A vakbél alsó részén egy vermiform függelék található.

A jusupovi kórházban minden feltétel megtalálható a vakbélrákos betegek kezelésében:

  • Az osztályok húzó-húzó szellőzéssel és légkondicionálókkal vannak felszerelve, hogy a betegek számára kényelmes hőmérsékleti rendszert biztosítsanak;
  • Az orvosok a vezető európai és amerikai gyártók legújabb készülékeinek felhasználásával vizsgálják meg a betegeket;
  • A vakbélműtétnél a sebészek modern műszereket és berendezéseket használnak;
  • Az onkológusok mesterien végzik a ma ismert műtéti beavatkozások teljes skáláját;
  • Az orvosi személyzet professzionális ellátást nyújt a műtét előtt és után;
  • Az orvosok rákellenes terápiát végeznek az Orosz Föderációban bejegyzett legújabb kemoterápiás gyógyszerekkel.

A betegek a tudományos kutatás keretében, amelyet a klinikán végeznek, lehetőséget kapnak a legújabb gyógyszerek beszerzésére. A rosszindulatú daganatok növekedése a gyomor-bél traktus bármely részén megkezdődhet. A vakbélrák az összes vastagbélrák körülbelül ötöde.

Okoz

A vakbélrák közvetlen oka egy olyan sejtmutáció, amelyet az immunrendszer nem ismer fel és nem pusztul el időben, aminek eredményeként a daganatsejtek végtelen osztódási és növekedési ciklusa indul meg. A vakbél rosszindulatú daganatai az Egészségügyi Világszervezet szakértői szerint a következő provokáló tényezők hatására alakulhatnak ki:

  • A főtt vörös hús túlzott használata;
  • Az életkorral összefüggő szöveti változások és a bél perisztaltikájának gyengülése;
  • Örökletes hajlam;
  • A gyomor-bél traktus krónikus betegségei és kóros állapotai (gyulladásos, fekélyes, diszkinetikus, jóindulatú daganatos folyamatok);
  • Környezeti tényezők;
  • Onkogén vírusok (emberi papillomavírus és a herpeszvírus egyes altípusai) jelenléte és aktivitása a testben;
  • Dohányzó.

A tudósok egyetlen okot sem állapítottak meg a vakbél daganatának kialakulásához..

A vakbélrák esetében a TNM osztályozást alkalmazzák. Ebben T jelöli a tumor méretét, N - a nyirokcsomók elváltozásainak jelenlétét, M - távoli áttétek jelenlétét. A betegség 4 szakaszban fordul elő:

  • A 0. stádiumot nagyon kicsi tumorméret jellemzi, csak a vakbélfal felső rétegének károsodása és metasztázisok hiánya a regionális nyirokcsomókban;
  • A vakbélrák első szakaszában a kóros folyamat átterjed a vastagbél második és harmadik rétegére, de nem nő a bél külső oldalára, a nyirokcsomókban nincsenek áttétek;
  • A II. Szakaszban a rosszindulatú daganat a vakbél külső falán növekszik, a nyirokcsomókat ez nem érinti, és metasztázisokat nem figyelnek meg;
  • A betegség harmadik szakaszában a daganat a közeli szervekre és szövetekre kezd növekedni, a nyirokcsomók érintettek, de az orvosok nem észlelnek távoli áttéteket;
  • A vakbélrák terminális, negyedik stádiumában egy rosszindulatú daganat kezd nőni a szomszédos szövetekben és szervekben, miközben a nyirokcsomók érintettek és távoli áttéteket észlelnek.

A vakbélrák következő szövettani típusait különböztetik meg:

  • Az adenokarcinoma a bélnyálkahártya hámsejtjeiből alakul ki;
  • A cricoid sejtes karcinóma vezikulák megjelenése;
  • A differenciálatlan rákot a malignus neoplazma legagresszívebb formájának tekintik;
  • A nem osztályozott rák rosszindulatú daganat, amely nem tartozik a szövettani formák egyikébe sem;
  • A pikkelyes sejtes karcinóma a vakbél daganata, amely pikkelyes hámsejtekből áll;
  • Mirigyes laphámsejtes karcinóma - neoplazma, amely lapos és mirigyes hámból áll.

A vakbél adenokarcinóma exofita vagy endofita daganat. Növekedhet a vakbél lumenjébe vagy a bélfal minden rétegébe. A daganat gyakran nő a hólyagba, a méhbe, a függelékbe, a férfiak prosztatájába, a vékonybélbe és a hasfalba. Az adenocarcinoma áttéteket okoz a leggyakrabban a májban, ritkán a tüdőben, a csontrendszerben és az agyban. Az adenokarcinóma erősen differenciált és gyengén differenciált. Az erősen differenciált tumor sejtjei közel vannak az egészséges sejtekhez, és képesek ellátni funkcióikat. A rosszul differenciált tumor degenerált sejtekből áll, amelyek nem képesek ellátni funkcióikat. Kedvező prognózis erősen differenciált daganatokban szenvedő betegeknél. A Jusupovi kórház onkológusai diagnózist állapítanak meg és kezelést írnak elő, figyelembe véve a biopszia során nyert biológiai anyag szövettani vizsgálatának eredményeit.

Tünetek és jelek

A vakbélben lokalizált rosszindulatú daganatokra hosszan tartó tünetmentes folyamat jellemző. Gyorsan progresszív szubjektív kényelmetlenséget észlelnek a betegség késői szakaszában, és nincs patognomonikus sajátossága, ami pontosan jelezné a tumor lokalizációját a vakbélben. A betegek a következő panaszokat mutatják be:

  • Hányinger, rossz étvágy, böfögés;
  • Puffadás, a hasmenés és a székrekedés kifelé megmagyarázhatatlan váltakozása;
  • Fájdalom a has jobb oldalán.

Ahogy a daganat növekszik és az ürülék károsítja, a vérzés előrehalad. Egy bizonyos ideig rejtve maradhat, az anaemia és az asthenia növekvő tüneteivel nyilvánulhat meg:

  • Fásultság;
  • Bizonytalanság;
  • Gyengeség, gyors fáradtság;
  • Halvány bőrszín;
  • Girhesség.

A skarlátvörös vér gyakori vagy rendszeres áramlása a bélmozgás során bármelyik kolorektális rák egyik tipikus tünete. A betegség terminális stádiumában a cecum rák következő jelei csatlakoznak:

  • Intenzív fájdalom szindróma a tumor növekedése miatt a környező struktúrákban és a szomszédos szervekre gyakorolt ​​nyomás;
  • A részleges bélelzáródás vagy a bél lumenének teljes elzáródásának jelenségei;
  • Sárgaság és májelégtelenség, mivel a nyirokkeringés és a vérellátás bélrendszerének felépítése a tumor folyamatának áttétet okoz a májban.

Diagnosztika

A "vakbélrák" előzetes diagnózisát az onkológiai klinika szakemberei állapítják meg a panaszok és az anamnézis gyűjtése, valamint a klinikai vizsgálat során. A hasi tapintás során nagy daganat mutatható ki. A differenciáldiagnosztika céljából, a daganat helyének, alakjának és méretének tisztázása, az áttétek azonosítása érdekében további kutatási módszereket hajtanak végre:

  • Kolonoszkópia;
  • Irrigoszkópia;
  • Komputertomográfia;
  • Ultrahangos szűrés;
  • Diagnosztikai laparoszkópia.

Az endoszkópos vagy laparoszkópos vizsgálat során az orvosoknak ki kell választaniuk a szövettani elemzéshez szükséges anyagot, amely lehetővé teszi számukra, hogy egyértelmű diagnosztikai következtetésekre juthassanak. A leginformatívabb módszer a sigmoid vastagbélrák diagnosztizálására a rektoszkópia. A szigmoidoszkópia a disztális vastagbél 25 cm-ig terjed.

Rugalmas sigmoidoszkóp és kolonoszkóp használata lehetővé teszi a cecum rák precízebb preoperatív diagnosztizálását. A kettős kontrasztú beöntést alkalmazó röntgen módszer nagyon érzékeny. Ez lehetővé teszi a kis daganatok azonosítását. A rosszindulatú daganatok jellegzetes szűkületként vagy indurációként jelentkeznek, amely a kontraszt zónában helyezkedik el. Kétséges esetekben a Jusupovi kórház orvosai megismétlik a vizsgálatot vagy kolonoszkópiát végeznek.

A számítógépes tomográfia pásztázása légkontrasztdal egyre inkább elterjedt. Ezt a módszert alkalmazzák a műtét szükségességéről szóló végső döntés meghozatalakor. A jusupovi kórházban a vakbélrák kimutatására széles körben alkalmazzák a kis szeletvastagságú spirális számítógépes tomográfiát, az úgynevezett "virtuális kolonoszkópiát"..

A vastagbél-karcinóma sejtek rákos embrionális antigént (CEA) termelnek, amely a rák daganatos markere. Azonban nem elég specifikus ahhoz, hogy megbízható mutatója legyen a daganat létének. A rák embrionális antigénje megtalálható a hasnyálmirigy-gyulladásban, a bél gyulladásos folyamataiban, a dohányosokban és az alkohollal visszaélőkben is. A CEA tesztet azoknál a betegeknél alkalmazzák, akiknél a műtét után kezdetben magas ez a tumor marker. Szintje egy sikeres műtét után csökken, és a CEA koncentrációjának növekedése a posztoperatív időszakban a neoplazma kiújulásának első jele lehet..

A Jusupovi Kórház orvosai a vakbélrák differenciáldiagnosztikáját a következő betegségekkel végzik:

  • Vastagbél divertikulózis;
  • Fekélyes és iszkémiás vastagbélgyulladás;
  • Irritábilis bél szindróma.

A rektális vérzéssel megnyilvánuló egyéb betegségek (aranyér, polipózis) bonyolítják a diagnózist. A has jobb felében jelentkező fájdalom az akut vakbélgyulladás kialakulására utalhat. Ha a betegnek pozitív tünetei vannak az "akut has" -nak, sürgős műtéten esik át, amelynek során kiderül a fájdalom-szindróma valódi oka.

A vakbél tubuláris adenoma jóindulatú daganatokra utal. Rákszerű tünetekkel járhat.

Kezelés

A vakbélrák egyik legfontosabb jellemzője, hogy teljesen és visszaesésmentes az esetek majdnem 93-97% -ában. Ez csak a betegség kezdeti szakaszaira vonatkozik. A rosszindulatú daganat korai diagnózisa létfontosságú kérdés. Emiatt a Jusupovi Kórház orvosai a bélbetegségek tüneteinek jelenlétében mindenekelőtt kizárják a rákot..

A vakbél daganatának kezelése mindig intenzív kombinált jellegű. A jusupovi kórház onkológusai a modern onkológia mindhárom fő területét - műtétet, sugárkezelést és kemoterápiát - alkalmazzák.

A daganat műtéti eltávolítását elsődleges kezelésnek tekintik az ilyen típusú rák esetében. A laparoszkópia segítségével a daganatok kezdeti szakaszában végeznek műveleteket. Az endoszkópos műveletek során a környező szövetek minimálisan károsodnak.

Növekvő daganatok esetén az érintett vakbél és a mesenterium széles reszekcióját végzik, és a nyirokrendszert eltávolítják. Jobboldali hemicolectomia történik: a sebész eltávolítja a terminális ileum 20 cm-t, a vastagbél jobb felét, beleértve a keresztirányú vastagbél emelkedő, vak, jobb harmadát és a máj görbületét.

A szervek és szövetek metasztázisokkal járó többszörös elváltozása esetén nem végeznek műveletet a daganatok eltávolítására, a súlyos tünetek megszüntetését - bélelzáródást hajtanak végre, antibiotikus terápiát, kemoterápiát és palliatív kezelést írnak elő. Jó prognózis azoknál a betegeknél, akiknek metasztázisai nincsenek a regionális nyirokcsomókban.

A vakbélrák konzervatív terápiáját a Jusupovi kórházban végzik, ha lehetetlen műtétet végrehajtani. Az onkológiai klinika orvosai a világ vezető gyártói legújabb berendezéseit használják a sugárterápiára és a legújabb generációs rákellenes gyógyszerekre. Hatékonyak és minimális a mellékhatásuk..

A citotoxikus gyógyszereknek való kitettség csökkentheti a daganat méretét, ami növeli a sikeres eltávolítás esélyét. A szisztémás kemoterápia elpusztítja a legkisebb rákos gócokat, és megakadályozza a daganat kiújulásának kialakulását műtét után. A neoplazma szövettani természetétől, a páciens kemoterápiás gyógyszerekre adott válaszától függően a jusupovi kórház orvosai monokemoterápiát alkalmaznak (1 citosztatikus gyógyszert írnak fel, amely hatékonyan befolyásolja az ilyen típusú rákos sejteket) vagy polikemoterápiát - több különböző típusú gyógyszer kombinációja, amely romboló hatással van a tumorra..

A műtéti beavatkozás során sugárzási technikákat alkalmaznak a tumor tömegének csökkentésére. A Jusupovi kórházban a sugárterápiát modern eszközökkel végzik. A lineáris gyorsítók olyan sugárzást generálnak, amely csak a mutált szöveteket célozza meg rendkívül pontosan, az egészséges sejteket nem befolyásolja. A berendezés ereje lehetővé teszi, hogy lerövidítse a foglalkozás idejét, ezáltal az egész testre gyakorolt ​​hatás kíméletesebb.

A vakbélrák kezelése magában foglalja a sugársebészeti módszereket, különösen a számítógépes kés alkalmazását. A telepítés lehetővé teszi 150-300 vékony gerenda fókuszálását egy ponton. Különböző szögekből érik el a kívánt célpontot anélkül, hogy káros hatással lennének az egészséges szövetekre. Ahol a sugarak keresztezik egymást (a vakbéldaganatban), magas szintű sugárzás jön létre. A nagy dózisú precíz besugárzásnak köszönhetően az ülések száma 2-5-re csökkenthető.

Bizonyos esetekben az orvosok speciális sugárterápiás módszereket alkalmaznak, például intraoperatív sugárterápiát vagy brachyterápiát. Az ilyen típusú sugárkezelések segítenek megszabadulni a műtéttel nem eltávolítható apró daganatoktól. A műtét során intraoperatív sugárterápiát végeznek. Ebben az esetben nagy egyszeri sugárterápiát alkalmaznak a vakbél nehezen elérhető daganatának elpusztítására..

A brachyterápiát apró SIR-gömbökkel végezzük, amelyek az ittrium-90 nevű radioaktív anyaggal vannak feltöltve. Másodlagos májrák esetén alkalmazzák, amely a vakbél rosszindulatú daganatának hátterében merült fel, amikor a műtét nem lehetséges. A módszer lehetővé teszi a rákos sejtek növekedésének lassítását.

Ha a vakbél rákja a fejlődés első szakaszában van, akkor a daganat nem nő a szomszédos szervekhez és áttétekhez, a tumor laparoszkópos eltávolítását a Jusupovi Kórházban végzik. Ez a minimálisan invazív módszer a legkíméletesebb a beteg számára. A sebésznek nincs szüksége nagy bemetszésekre. A műtéti beavatkozást az elülső hasfal több szúrásán keresztül hajtják végre.

Kiterjedtebb elváltozások esetén az onkológusok kimetszik a bél sérült területét a szomszédos szövetekkel, és anastomózist vetnek ki - helyreállítják a bél integritását, megteremtik az elkerülő utat az ételek számára, a bél két szakaszát varrják. Bizonyos esetekben a vakbélrák, annak érdekében, hogy elkerüljék a daganat terjedését a szomszédos szervekbe, a sebészek a regionális nyirokerek és csomópontok reszekcióját a neoplazmával együtt, egyetlen blokkként végzik. Ha a szerv megmentése nem lehetséges, a sebészek nemcsak a vakbélt, hanem a vékonybél vagy a vastagbél egy részét is eltávolítják. Ezután kolosztóma képződik - nyílás a béltartalom kivonására. Rajta keresztül az ürülék bejut a kolosztómiás tasakba, amelyet a beteg visel.

Bizonyos esetekben a bélkezelés optimalizálása érdekében a kolosztómiát rövid ideig alkalmazzák. Lehet állandó. A Jusupovi Kórház onkológusai által alkalmazott modern műtéti módszerekkel, valamint a sugárterápia alkalmazásával, a műtét előtti modern kemoterápiás gyógyszerekkel történő kezeléssel a vakbélrákos betegek többségének nincs szüksége állandó kolosztómiára. Az onkológiai klinika sebészei kompetensen használják az antiblasztikus technikákat, megtisztítva a daganat eltávolításának helyét a legkevesebb megmaradt atipikus sejtből, és jelentősen csökkenti a visszaesés kockázatát a Jusupovi kórház pácienseiben.

A vakbélrák prognózisa

A vakbél rosszindulatú daganatai prognózisa az elsődleges daganat csírázási mélységétől, a regionális és távoli áttétek jelenlététől függ. Az ötéves túlélési arány közvetlenül függ a vakbélrák stádiumától. Ez az adat az elmúlt évtizedekben nőtt. Ennek oka az alapos diagnosztika és a modern kezelési módszerek, amelyeket a Jusupovi kórház onkológusai alkalmaznak.

A daganat kivágása után a beteg prognózisa nemcsak a regionális nyirokcsomók metasztázisainak jelenlététől vagy hiányától, hanem az érintett nyirokcsomók számától is függ. A cecum rák prognózisát rontó hátrányos tényezők közé tartozik a neoplazma zsírszövetbe történő növekedése, a vastagbél perforációja, a rákos sejtek alacsony differenciálódási foka, a rák átmenete a szomszédos szövetekbe és szervekbe, a tumor átmenete a nagy vénák lumenébe.

A II. Stádiumú vakbélrák ötéves túlélési aránya 85%. Ha a diagnózis „3. stádiumú vakbélrák”, akkor az ötéves túlélési arány előrejelzése 74%, a daganatos folyamat negyedik szakaszában a betegek 6% -a él túl öt évig. Emiatt a Jusupovi Kórház onkológusai nem javasolják az orvoslátogatás elhalasztását, ha a bél kellemetlenségének jelei jelentkeznek. Hívjon a nap bármely szakában. A Jusupovi kórház kapcsolattartó központja a hét minden napján nyitva tart és ebédszünetet tart.

Vakbélrák: tünetek és kezelés

A vakbél rákjának tekinthető egy rosszindulatú lefolyású szerv bármely daganatos daganata. Ebben az esetben a bél szerkezete megszakad, fő funkciói.

Anatómiai felépítés

A vakbél a vastagbél kezdeti szakasza. A vékonybél utolsó szakasza belefolyik. Az átmeneti pontban kóros folyamatok alakulhatnak ki.

Alakjában hasonlít egy táskához, átlagos hossza 7 cm, vastagsága 7-8 cm, kívülről teljesen körülveszi a hashártya. Fontos megjegyezni ezt, mivel a rák esetében az áttétek gyakran befolyásolják a zsigeri és a parietális hashártyát..

A jobb iliac régióban lévő szerv "vakon" végződik egy kupola formájában, amely a jobb alsó hasban helyezkedik el. Ezt a területet csípő régiónak nevezzük. Egy folyamat - a függelék - eltér a szervtől. Gyulladásos változásokkal vakbélgyulladás alakul ki.

A vakbél fő funkcióit megkülönböztetik:

  1. Emésztési. A szerv lumenében az elfogyasztott étellel járó szükséges anyagok hasadása, emésztése és felszívódása történik.
  2. Immun. Feladata az emésztőrendszer belső környezetének állandóságának fenntartása. Az immunsejtek szigetei, Pier foltjai a falak vastagságában helyezkednek el. Aktív elemeket állítanak elő, amelyek megvédik a traktust a fertőző és tumoros folyamatok hatásaitól. A belekben élő normális mikroflóra elősegíti az aktív emésztést, mozgékonyságot, szervvédelmet.

A világ minden tájáról származó statisztikák szerint a betegség a férfiakat és a nőket egyaránt érinti. Az 50 év feletti emberek szenvednek gyakrabban.

Ennek oka a szervezet immunológiai erőinek gyengülése, az alacsony minőségű termékek használata, a rossz ökológia és a betegek nem hajlandóak fontos éves megelőző vizsgálatokon átesni.

Az előfordulás okai

A patológia pontos okát a mai napig nem sikerült teljesen megállapítani. Egyes tudósok úgy vélik, hogy ezek génszintű bontások, mások szerint az örökletes tényező játszik vezető szerepet..

Mások szerint a szervezet vírusos és bakteriális támadásai mindennek oka lehet. A rákos betegek vizsgálata során több etiológiai tényező kombinálható..

A vezetőket megkülönböztetjük:

  • Rossz minőségű étel fogyasztása. A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik nagyon szeretnek nagy mennyiségben mindent zsírosat, fűszeresen, túlzott mennyiségű szénhidrátot fogyasztani. Számos tanulmány során kiderült, hogy a nyílt tűzön főtt hús bármely részében negatívan befolyásolja a bélfalat. Egy másik negatív pont az élelmiszer felszívódása penész jelenlétében. Onkológiai folyamatokat vált ki.
  • A kockázati csoportba azok a 60 év feletti emberek tartoznak, akik a gyomor-bél traktus krónikus patológiáiban szenvednek: polipózis, bél divertikulózis, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór.
  • Átöröklés. Ha a vér szerinti rokonoknál ez a betegség fennáll, annak esélye megnő.
  • Az antibiotikum terápia hosszú távú alkalmazása. Ennek eredményeként a normális bél mikroflóra egyensúlya megszakad, ami megvédi falát a károsodásoktól és az agresszív hatásoktól.
  • Dysbiosis és dysbiosis. A szerv immunereje meggyengült, különösen a tumor nekrózis faktor szenved, amely közvetlenül véd az onkológia kialakulása ellen.
  • Gyakori és tartós alkoholfogyasztás, cigarettázás. Az alkoholok és a nikotin provokálják a neoplazmák kialakulását és növekedését.
  • A test hosszú távú stressz állapota.
  • Elhízás, metabolikus szindróma, diszlipidémiás szindróma.
  • Ülő mozgásszegény életmód - fizikai inaktivitás.
  • Bélfertőzések: szalmonellózis, vérhas, étel okozta toxikoinfekciók.
  • Hosszan tartó székrekedés, volvulus, obstrukció.

A vakbélrák szakaszai

Miért fontos meghatározni a folyamat szakaszát? Ez szükséges a diagnózis helyes értelmezéséhez, a teljes körű szükséges kezelés kijelöléséhez, a beteg életére, egészségi állapotára és munkaképességére vonatkozó további előrejelzések kialakításához..

Az értékelési kritériumok a következők:

  • a daganat mérete;
  • növekedési forma;
  • a bélfal károsodása;
  • csírázás a szomszédos szövetekbe;
  • regionális és távoli nyirokcsomók bevonása;
  • metasztatikus gócok jelenléte;
  • diszfunkció;
  • csatlakozási komplikációk.

Nulla fok

Egyes országokban ezt független korai szakasznak tekintik. Másokban háttér- vagy rákmegelőző állapotoknak nevezik őket. A félreértések elkerülése érdekében minden orvos közös terminológiára jutott.

Ezt a fokozatot más karcinómának nevezik - in situ karcinóma vagy in situ rák. Jellemző, hogy már előfordulhatnak atipikus sejtek, de ezek nem túl elterjedtek, legfeljebb az alapmembránon.

Ebben a szakaszban, korai diagnózissal minden onkogén folyamat megállítható és megfordítható. Ugyanakkor a rák nem fog teljes mértékben kifejlődni. Teljes gyógyulás prognosztikusan megfelelő kezeléssel.

Első szakasz

Klinikailag és tünetek szerint gyakorlatilag nem nyilvánul meg. Ezért a betegek nem mennek orvoshoz. Laboratóriumi és műszeres a klinikán, ez a fok könnyen felismerhető.

A bélfalban daganatszerű képződés képződik, kicsi, legfeljebb 5 cm, az élek egyenetlenek, kissé kidudorodhatnak a bél lumenébe.

Csak a nyálkahártya-réteg vesz részt a patológiában, nincsenek áttétek, a nyirokcsomók nem sérültek. A szerv működése kóros változások és korlátok nélkül, komplikációk nélkül.

A beteg életére és egészségére vonatkozó prognózis kedvező, ha a fokozatot időben meghatározzák, és megkezdik a radikális kezelést. A daganat műtéti kimetszését végzik, amelyet sugárterápia és kemoterápiás tanfolyam kijelölése követ.

Második szakasz

A daganat nagy lesz, és növekedni kezd az alatta lévő rétegekbe. A nyálkahártya réteg teljesen érintett, a submucosa kapcsolódik. A korai tünetek kezdenek megjelenni.

A beteget zavarhatja a hasmenés és a székrekedés váltakozása, általános gyengeség, étvágytalanság, súly, nehézség a jobb hasban. Orvos endoszkóposan diagnosztizált. Megjelenik egy volumetrikus képződés, legfeljebb 10 cm.

A nyirokcsomók nem vesznek részt, és a metasztázisok sem progrediálnak. A szerv emésztési funkciója mérsékelten szenved. Ez a fokozat összetéveszthető a vastagbél krónikus betegségeivel, például dysbiosis, ulceratív colitis, polyposis.

Korai diagnózis és sürgősségi kezelés esetén a prognózis pozitív. A műtéti beavatkozás nagyobb lesz, mint az előző fokozatnál. Eltávolíthatják a bél teljesen károsodott területét. A túlélési arány meghaladja a 90% -ot.

Harmadik szakasz

Az onkológia a fal és a lumen nagy részét elfoglalja, és jelentős méretei vannak. A nyirokrendszer érintett. Ez bonyolítja a stádiumot és elkezd klinikailag aktívan megnyilvánulni.

A beteg észreveszi az emésztőrendszer zavarának aktív tüneteit, elveszíti a munkaképességét.

A 3. stádiumú vakbélrák életre és egészségre vonatkozó prognózisa a fokozattól függ:

  • 3 A - a daganat a nyálkahártya, a nyálkahártya és az izomhártyákba nő. Aktívan növekszik a mérete. 2-3 regionális vagy helyi nyirokcsomó sérült. A funkcionális tevékenység nagyon szenved. Metasztatikus elváltozás nem figyelhető meg. Ennek a szakasznak a prognózisa közepesen kedvező. Túlélés 5 év alatt teljes kezeléssel 80%.
  • 3 B - a rák az egész fal vastagságát lefedi, de a hashártya még nem szenved. Kezdenek megjelenni az áttét fókuszai. Súlyos tünetek. A jobb oldali hasban állandó fájdalmak vannak. Bélelzáródás képződik. Súlyos mérgezés van. A betegek fogynak, nagyon legyengülnek, keményen kelnek ki az ágyból. A rák legfeljebb 4 nyirokcsomót és ereket érint. A túlélési arány 5 év alatt 60-70%. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nyirok csomópontokból történő áramlásával a rosszindulatú sejtek elkezdenek terjedni az egész testben..
  • 3 С - A bél egyéb részei és a szomszédos szervek sérültek. Az életre vonatkozó prognózis mérsékelten kedvező. A sérült bél eltávolítására radikális műveletet hajtanak végre, külső kolosztómiát alkalmaznak. A munkaképesség szempontjából a prognózis kedvezőtlen. A személy rokkantsági csoportot kap. A túlélési arány 50-60%.

Negyedik szakasz

A betegség szélsőséges és leginkább elhanyagolt foka. A betegség károsítja a szerv, a hashártya, a szomszédos és távoli szervek, szövetek teljes vastagságát: hólyag, máj, tüdő, lép, gyomor, vese.

Több metasztázis képződik, a nyirokrendszer teljes mértékben részt vesz. Az állapotot bonyolítja bőséges vérzés, rákmérgezés, perforáció, akut bélelzáródás, fertőzés és szepszis.

A betegek gyakran súlyos következmények miatt halnak meg..

A kezelést palliatív ellátásra redukálják - meghosszabbítják az életet és enyhítik a tüneteket. A teljes gyógyulás relapszus nélkül ritka. A 4. stádiumú rák prognózisa rendkívül gyenge. Az ötéves túlélési arány 20-50%.

A vakbélrák első tünetei és jelei a korai szakaszban

A leg alattomosabb dolog ebben a betegségben az, hogy nagyon nehéz felismerni a korai szakaszban. Általában nem nyilvánul meg kifejezetten, vagy álcázza magát az emésztőrendszer egyéb rendellenességeinek..

Különös figyelmet kell fordítani a beteg életkorára, a tünetek időtartamára és bőségére, a szokásos kezelési renddel történő kezelés dinamikájára, az örökletes tényezőre.

Mi figyelmeztetheti az orvost és jelezheti a patológia jelenlétét a korai szakaszban:

  • A hasi kellemetlenség, amely fájdalommá válik. A lokalizáció helye a jobb oldali hasüreg alsó részei. Eleinte a beteg enyhe kellemetlenséget tapasztal evés után. Ezután kellemetlen érzések adódnak, amikor a székletürítés során megerőltetnek. Ez gyakran túlfogyasztással vagy májbetegségekkel társul. De ettől nem szabad hanyag lenni, a jelek súlyos betegséget is kísérhetnek. A rák előrehaladtával fájdalmas fájdalmak jelennek meg ezen a területen. Állandóak, evés után pár órával fokozódnak, amikor az étel áthalad a bélhurmon. Az akut fájdalmat összekeverik a vakbélgyulladással. Ha a fájdalom tünete 2-3 héten belül nem tűnik el, sürgősen orvoshoz kell fordulnia a patológia diagnosztizálásához és annak okának kiderítéséhez..
  • Székletzavarok. Tartósak. Felfedte a székrekedés és a hasmenés váltakozását. Eleinte a beteg indokolatlan hasmenéstől szenvedhet, amelyet nehéz kezelni. Ezután megjelenik a székrekedés, amely a székletürítés teljes hiányában áramolhat.
  • A beteg súlyának csökkentése. Az étrend nem csökkenthető, de a súly mégis csökken. Ennek oka az a tény, hogy a bél felszívóképessége romlik..
  • Tartós hányinger.
  • Az étkezés utáni hányás a betegség 2-3 szakaszában jelenik meg.
  • Kóros szennyeződések a székletben. Ez a rák legkorábbi jele. Az onkológia fejlődésével a bél mikroflórája szenved. Bőséges mennyiségű nyálka képződik, amely ürülékkel ürül. Ha a nyálka szekréciója egyszeri, akkor ne aggódjon, ennek oka lehet bélfertőzés vagy dysbiosis. Ha a nyálka folyamatosan jelen van és 2 hétnél tovább szekretálódik önmagában, akkor érdemes szakemberhez fordulni.
  • Vércsíkok jelenléte a székletben. Az emberek ezt a jelenséget aranyérrel társítják, de ez nem mindig így van. A székletben lévő vér súlyos patológia jele lehet..
  • A széklet büdös, rothadt szaga. Akkor fordul elő, amikor másodlagos fertőzés kapcsolódik.
  • Bőséges puffadás és gázképződés.
  • Nőknél korai tünet lehet a menstruációs rendellenességek a női reproduktív rendszer tumor kompressziója miatt..
  • A sárgaság késői tünet lehet. A májban torlódásokkal, metasztázisokkal jelentkezik.
  • Anyagcsere- és anyagcserezavarok: vitaminhiány, vérszegénység.

Hogyan lehet kimutatni a betegséget

Csak egy orvos tudja diagnosztizálni a betegséget. Először az összes szükséges panaszt összegyűjtik és értelmezik, azok menetét, gyakoriságát, intenzitását. A panaszok alapján előírják a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat:

  • Általános vérvizsgálat;
  • Vér biokémia;
  • A széklet, a vizelet speciális elemzése.

Ezt követően elindulnak az instrumentális kutatási módszerek. A diagnosztikához, a hasi szervek ultrahangjához, endoszkópos manipulációkat alkalmaznak: irrigoszkópia, sigmoidoszkópia, kolonoszkópia.

Fontos a szervek állapotának felmérése kontrasztos röntgenvizsgálattal. Érthetetlen esetekben számítógépes és mágneses rezonancia képalkotáshoz, diagnosztikai laparoszkópiához folyamodnak.

Hogyan kezelik a vakbél rákot

A modern orvostudományban a kezelés integrált megközelítése létezik. Sebészeti módszerek kombinációjából áll, konzervatív és sugárzás.

A folyamat bármely szakaszában a sebészeti beavatkozás alkalmazása a fő kapcsolat a betegség megszabadulásában. A beavatkozás menete a daganat helyzetétől, méretétől, a nyirokrendszer károsodásától függ.

Kivághatják a sérült bélfalat, eltávolíthatják a szerv egy részét vagy egészét. A beteg és a közeli egészséges nyirokcsomók egy teljes blokkban megszűnnek.

A műtét utáni obstrukció és egyéb szövődmények megelőzése érdekében sztómát helyeznek el. Az egészséges bél egy részét a bőr nyílt lyukán keresztül az elülső hasfalhoz hozzák.

Az ürülék eltávolításához kolosztómiás tasakot használnak. A gyógyulási időszak után a sztómát a hasfalba rejtik, a külső nyílást varrják.

Rossz prognózis mellett palliatív műveleteket hajtanak végre, hogy megkönnyítsék a beteg életét.

A sugárterápiát a rákos fókusz radikális eltávolítása után javallják. A gammasugarak gátolják a rosszindulatú sejtek növekedését és fejlődését, elpusztítják őket.

A visszaesés megelőzésére polikemoterápiát írnak elő. Speciális anyagokat fecskendeznek be a beteg testébe egy kórházban egy orvos felügyelete alatt, amelyek káros hatással vannak a rákos sejtekre.

A kemoterápiás gyógyszerek egy bizonyos folyamata teljesen elpusztíthatja a rákos fókuszt. A kemoterápiás gyógyszereknek mellékhatásai vannak: hányinger, hányás, hajhullás, immunszuppresszió, emésztési zavarok, allergiás reakciók, vérzés.

Mindezt figyelembe kell venni minden beteg esetében külön-külön..

Megfelelően előírt kezelés és a beteg betartása mellett az orvos összes ajánlása a betegség visszaesése rendkívül ritkán fordul elő.

A vakbélrák kezelése népi gyógymódokkal

A hagyományos gyógyszert gyakran használják a fő kezeléssel kombinálva. A gyógynövények infúziói és főzetei segítenek csökkenteni a fájdalmat, a gyulladásos reakciókat, a vérzést.

Keserű üröm infúziója. Össze kell gyűjteni a növényt a virágokkal együtt, meg kell mosni és szárítani, a száraz virágokat felaprítani. A kész készítményeket a gyógyszertárban is értékesítik..

Öntsön 500 ml forró forralt vizet két evőkanál szárazanyagra. Fedjük le fedéllel a tetején. Ragaszkodjon 2-3 órához. Törzs. Fogyasszon kis adagokban naponta 2-3 alkalommal.

A gyógynövények összegyűjtése sokat segít. A főzéshez szárított növényekre lesz szükség: kamilla virágokra, hárslevelekre, útifű és csalán levelekre, celandin levelekre.

Keverje össze az összes összetevőt egyenlő arányban, körülbelül 1 evőkanál szárított anyagot. Öntsük 1 liter víz teljes tartalmát, tegyük a tűzre forralni.

Forralás után a gázt lehűtjük és további 5-10 percig főzzük, leszűrjük, lehűtjük. Vegyen egy negyed csészét étkezés után 2-3 hétig.

A zamanihi növény gyökerei daganatellenes hatásúak. A rizómákat alaposan meg kell mosni, szárítani és apróra vágni. Egy pohár vízhez 2 evőkanál zúzott rizóma szükséges.

Mindent egy serpenyőbe teszünk, feltöltjük vízzel, lassú tűzön 20 percig főzzük. Forraláskor csökkentse a hőt. Ügyelni kell arra, hogy a készítmény ne forrjon fel. Hűtsük le, szűrjük át szitán vagy cheesecloth-on. Vegyen 2 evőkanál naponta 3-szor 3 hétig.

A bél bármely részén található onkológiai folyamatok esetén a kapor és a petrezselyem hatékony gyógymód. Jobb ezeket a gyógynövényeket külön, keverés nélkül elkészíteni. A gyógynövényeket nem szükséges szárítani.

Egy csomó petrezselymet 1-1,5 liter vízbe öntünk. Tegyük egy fazékba gázzal, forraljuk lassú tűzön 30 percig, megakadályozva az aktív forrást. Ezután egy termoszba öntjük, és egy napig ragaszkodunk hozzá, szűrjük. Igyál 3-5 kortyot naponta akár ötször.

Ugyanezeket a manipulációkat hajtják végre petrezselyemmel. A főzeteket váltogathatja. A kúra 4 hét.