A külső fül laphámsejtes karcinóma

Fibroma

A laphámsejtes karcinómát az atipikus keratociták növekedése jellemzi, a normális sejtérés torzulásával az epidermisz felső rétegének tüskés rétegéből. A tumorsejtek nagy százalékban képesek kimutatni pleomorfizmust és számos mitotikus alakot.

Az atommagok hiperkrómák, nagy sejtmagokkal. A pikkelyes sejtes karcinómát gyakran a differenciálódás mértéke szerint osztják fel. A jól differenciált elváltozások általában számos keratin lerakódással vagy "keratin gyöngyökkel" rendelkeznek. A gyengén differenciált daganatok kevésbé nyilvánvalóak, de a citokeratin markerek azonosításával diagnosztizálhatók.

Csakúgy, mint a bazális sejtes karcinómában (BCC), a pikkelysmr (SCC) számos szövettani altípusa létezik. Ezek az altípusok, de nem korlátozódnak ezekre, a következőkre: közönséges, pigmentált, akantolitikus, fuziform, verrucosus és bazális sejtek.

A pigmentált változatot gyakran összekeverik a melanomával a szövettani képen. Az orsósejt-variáns rendkívül ritka, a laphámsejtes karcinóma (SCC) körülbelül 1,5% -át teszi ki, és leggyakrabban korábban besugárzott bőrben vagy krónikus égési sérülésekben észlelhető. Ez jellemző az orsó alakú sejtekre, amelyek határai rosszul vannak körülhatárolva, és hajlamosak behatolni a környező rostos stromába..

A szemölcsös laphámsejtes karcinóma (SCC) jól differenciált változat. A szemölcsös karcinóma lokálisan destruktív növekedést mutathat.

A pikkelyes sejtes karcinóma általában az epidermisz rák előtti elváltozásaiból származik. A környező bőr gyakran aktinális elváltozások gócait tartalmazza. Leggyakrabban egy rosszindulatú daganaton homályos élek vannak, központi fekély és kéreg. Az agresszivitás különbözik a szövettani altípustól és a differenciálódás mértékétől függően, de általában a sugárzás által kiváltott daganatok lassú lefolyásúak lesznek, alacsony távoli metasztázisokkal.

Az áttétképződés aránya körülbelül 3-4%. A laphámsejt (SCC) magas kockázatának jelei (bármely helyen) a következők: 2 cm-nél nagyobb átmérő; 4 mm-nél nagyobb mélység; a duzzanat csontot, izmokat és idegeket érint; a fülön, az ajakon vagy a nemi szerveken találhatók; daganat jelenik meg a sebben (Marjolin fekély); ezt követő ionizáló sugárzás; és rosszul differenciált daganatok. Más helyekhez képest az auricle laphámsejtes karcinómájában (PCC) a regionális metasztázis szintje viszonylag magasabb..

- Visszatérés az "otolaryngology" szakasz tartalomjegyzékéhez

Fülrák

A fülrák rosszindulatú daganat, amely hatással van az aurikulára, és átterjedhet a nyirokcsomókra és az agyra. Ritka, az ICD-10 regiszterbe C30 kód alatt kerül be. Az összes típusú szervkárosodás közül a regisztrált onkológiai esetek 1% -a fordul elő. A rákos betegek átlagos életkora 45 év.

A betegség kialakulása befolyásolja a hallószövet szövetét. Az esetek 80% -ában a daganat az aurikulumból indul ki, 15% -ban a növekedés a hallójáratot foglalja magában. A középfül betegségét 5% -ban jelentették.

A betegség gyors észlelésének valószínűsége alacsony. Az első jelek akkor jelentkeznek, amikor a rák átjut a 2. stádiumba. Krónikus gyulladásos folyamat vagy a fül traumája miatt alakulhat ki.

A fül onkológiájának veszélye a nyirokcsomók, a koponyaidegek, az állkapocs és az agy gyors károsodása. A daganatos helyeken előforduló áttétek kialakulása a betegséget az agresszív betegségek kategóriájába helyezi.

A betegség kialakulásának előfeltételei

A rosszindulatú daganatok elsődleges okai nem pontosan ismertek. De az orvosok megfigyelései szerint közvetett előfeltételeket állapítottak meg, jelezve annak lehetőségét, hogy ez a betegség károsíthatja a testet..

A jóindulatú elváltozásokat a gyors sejtosztódás okozza, amely magában foglalja a zsír-, csont-, bőr-, ér- vagy porcszövetet.

A rosszindulatú rák jóindulatú sejtekből képződik a szervi szövetekben történő átalakulás útján. A betegség rosszindulatú lefolyásának meghatározó tényezői:

  • örökletes hajlam;
  • krónikus gégegyulladás, mandulagyulladás, középfülgyulladás, epitympanitis;
  • sugárzás;
  • a hallószervek patológiája;
  • polipok, lupus, pikkelysömör és ekcéma a fülekben;
  • hegek, sérülések, égési sérülések, vágások, a fülkagyló fagyása;
  • határos nevus, krónikus fekély;
  • insoláció, alacsony léghőmérséklet és magas páratartalom.

Ne írja le az immunkomponent sem. Az immunitás csökkenése a szervezetben jelen lévő rákos sejtek osztódásához és szaporodásához vezet. A DNS-mutációk szintén helyet kapnak a betegség kialakulásának okai között. Rossz szokások, egészségtelen étrend, hosszan tartó napsütés, ökológia - befolyásolják az emberi immunrendszert.

A rák altípusai

Az orvosok a rákot onkológiai típusokra osztják, beleértve a jóindulatú vagy rosszindulatú betegségeket. A betegség osztályozása a paraméterek listájától függ.

  • külső fül: fülkagyló vagy hallójárat;
  • középfül.

A daganat kialakulásának oka:

  • kiváltó ok - a rák jóindulatú sejtekből degeneráció útján fejlődik ki;
  • másodlagos - a daganat megjelenését a fül közelében elhelyezkedő szervek jelzik.
  • az egészséges sejtek befogása a testbe irányul (endofita);
  • a daganat az auricle lumenje felé növekszik (exofita).
  • fekélyes (lapos forma, amely könnyen megtörhető);
  • fekélyes beszűrődés (gyakrabban a bőr és a porc mélyebb rétegeire hat);
  • magányos vegetatív - áttéteket okoz, befolyásolja a fül mély rétegeit.

A tumor szövettani felépítése alapján a rák a következőképpen oszlik meg:

  1. Spinocelluláris epithelioma. A hámsejtek veresége, vastag szárú kerek dudor megjelenését kelti. Gyakrabban az aurikulumon helyezkedik el, vagy a hallójáratban képződik, vagy a középfülbe kerül. Gyorsan növekszik, áttétek súlyosbítják. A vérző szemölcs könnyen károsodhat. Gyakran bonyolult, ha a mikroflóra kívülről kapcsolódik.
  2. Basalioma. Az alapréteg, a hám sejtjeiből képződik. Lapos formáció, heg alakú, rózsaszínű. A fekélyre hasonlító megjelenés ellenére a daganat nem képez metasztázisokat. Lassú növekedés esetén a fejlődés rothadást okoz. Könnyen megsérül.
  3. Sarcoma. Ritka daganat, amely befolyásolja a kötőszövetet. A fülkagylón alapul, szorosan illeszkedik az alatta lévő szövethez. Behatol a mély szövetekbe, nem változtatja meg a nyirokcsomókat. Detektálási tünet - áttétek a betegség késői szakaszában.
  4. Melanóma. Szubkután sejtekből származik, bármilyen irányban növekszik. Mélyen behatolva a porcszövetbe, metasztázisokat képez a nyirokcsomókon, hatással van a szervekre, beleértve az agyat is.
  5. Laphámsejtes karcinóma. A helyszín a hallójárat. Lassú növekedés és késői áttétek. Hatással van a közeli szervekre, a nyálmirigyre és a koponyaüregre.
  6. Carcinoma. A hámszövet mentén növekvő gyulladt "csomó" megragadja a külső hallójáratot és a középfül üregét. Gyorsan halad, károsítja az időbeli csontokat.

A szövetrák szakaszai

A betegség kezdeti szakaszát sikeresen kezelik. Minél magasabb a rák stádiuma, annál nagyobb a létfontosságú szerveket érintő áttétek kialakulásának kockázata.

A betegség 4 szakasza:

  • Kezdeti szakasz. Úgy néz ki, mint egy kisebb pont vagy pecsét. Vérzés lehetséges. A fájdalom nem állandó. Helye: külső fülbőr vagy középfül nyálkahártyája. Nincs növekedés, áttét vagy egyéb rákos szövődmény.
  • Mérsékelt daganatnövekedés, legfeljebb 3 cm átmérőjű. Megkezdődik a porcszövet károsodása, a hallás romlik. Az érintett területen rendszeres fájdalom jelentkezik. Fennáll a nyirokcsomó áttétek veszélye.
  • A növekedés kiterjed az erekre, a nyirokcsomókra. A külső fület teljesen elnyeli a daganat.
  • A daganat lenyűgöző mérete a teljes külső és középfülre kiterjed. Az állandó fájdalom és a jelentős halláskárosodás egyértelmű jele a fejlett ráknak. Nehezíti, hogy a haladó, rosszindulatú sejtek a nyak nyirokcsomóiba költöznek, megfertőzik a közeli szerveket.

A betegség elsődleges jelei

A betegség tünetei összefüggenek a hallás szervének rákos elváltozásainak stádiumával. A betegség kezdetekor a jelek könnyen összetéveszthetők az ENT-betegségekkel. De egy tapasztalt orvos képes lesz helyesen diagnosztizálni a diagnosztika további típusait.

A külső fül elváltozásai

Leggyakrabban a betegség pontosan a meghatározott helyen jelentkezik. A fülcimpán dudor vagy kis terület sötétedése jelenik meg. Kellemetlen érzés lehet, ha megérinti, és vérzik a sérülés helyén. A jeleket gyakran figyelmen kívül hagyják. Fokozatosan az onkológia több jele van:

  • recsegés és zaj a fülekben;
  • a hallás minőségének romlása és a hallócsatorna torlódása;
  • lüktető fájdalom, amely a fej vagy az állkapocs felé sugárzik;
  • fekélyek;
  • gennyes váladék a fülből;
  • égő érzés, rothadt szag;
  • duzzadt nyirokcsomók és szédülés;
  • arcizmok és idegek bénulása.

Az első jel a fájdalom és az égés a tragusban. Eleinte a fájdalom időszakokban nyilvánul meg, majd folyamatosan jelentkezik. A neoplazma tovább fejlődik, vérzik, genny és megjelenik a váladék szaga.

A középfül elváltozásai

Gyakran a középfül rákja hasonlít a krónikus középfülgyulladásra. A betegség megnyilvánulásának jelei a páciens számára nem különböznek:

  • halláskárosodás;
  • gennyes váladék.

Amint a beteg daganata növekszik, a migrén, az időbeli fájdalom, a szédülés és az áttétek kezdenek érvényesülni. A granulátumokat könnyű megrongálni, vérezni kezdenek.

A garat és a fültő nyálmirigyének legyőzésével nyelési nehézség lép fel, az alsó állkapocs kevésbé mozgékony, az arc ferde.

A belső carotis artériás sérülés vérzéshez vezet.

A rákos sejtek beszorulása az agyhártyába karcinómás agyhártyagyulladáshoz vezet. A nyirokcsomók veresége - növekedésükhöz. Ezenkívül a szomszédos szövetekkel tapadás következik be, konglomerátumok képződnek.

A betegség diagnózisa

Az onkológus segít a betegség diagnosztizálásában a beteg megvizsgálásával és a rák kimutatási módszereivel:

  1. Otoszkópia. Vizsgálat a nyálkahártya és a hallójárat sérült területeinek megnövelésével. Segít azonosítani az elváltozás helyét és mértékét.
  2. Röntgen. A koponya pillanatfelvétele megállapítja a betegség fejlettségi fokát és a neoplazmák mélységét.
  3. Biopszia. Biomaterial vizsgálata a daganat típusának meghatározására. A szövettan megvizsgálja a kapott anyagot rosszindulatú daganatok esetén.
  4. MRI. Kimutatja a rákot a korai szakaszban, kivédi az érintett területeket és áttéteket.
  5. Vérvizsgálat. A meghatározó tényező az eritrociták sebessége és ülepedése lesz. Növekszik. Ugyanakkor a hemoglobinszint csökken.

Daganatos betegek kezelése

Az orvos fő célja az emberi egészség, különösen a hallási funkció megőrzése. Ehhez különféle intézkedéseket hoznak a fájdalom és a rosszindulatú daganat terjedésének csökkentésére a közeli szervekben..

A károsodás mértékétől függően az érintett területnek való expozíció módját választják. Leggyakrabban az orvosok összetett eljárásokat választanak a visszaesések kizárására. A rák korai stádiuma sikeresen kezelhető, a súlyos betegség sajnos a betegek halálához vezet.

Műtéti beavatkozás

Ma ez a legkevésbé igényelt beavatkozási módszer a betegség során. Korai szakaszban lehetséges az érintett területek kaparása. Nagyszabású terjesztés esetén a következő típusú eltávolításokat alkalmazzák:

  • Köves-mastoid extirpáció - a daganat, a submandibularis és a nyaki nyirokcsomók kis területének eltávolítása.
  • Tympanon túlterjedése esetén a következőket távolítják el: középfül, fülkamra és hallójárat, submandibularis és cervicalis nyirokcsomók elfogva.
  • A tragus legyőzése a parotid nyálmirigy eltávolításán túl vezet.
  • Az arcideg károsodása - távolítsa el a labirintuscsomót és a temporális csont piramisát.

A részösszegű reszekció eltávolítja az időbeli csontot és a porcot. A sebészek intézkedései ablasztikus elvek betartására irányulnak a rák növekedésével szemben a véráramon keresztül.

Röntgensugárzás

A módszer hatékonysága a daganat fejlődésének csökkenésének köszönhető. Az orvosok sugárterápiás vagy nagyfeszültségű módszerrel végzik. Az ilyen kezelés elősegíti a rák utolsó stádiumában lévő beteg állapotának enyhítését..

Kemoterápia

A gyógyszeres kezelés a műtét előtt és után történik. A citosztatikumok szedése a rákos sejtek szétválásának felfüggesztéséhez vezet, megakadályozva az áttétek megjelenését. A rákos daganatok kezelésének rendkívül hatékony módszere..

Kriodestrukció

A külső vagy középfül érintett területeinek fagyása. A folyékony nitrogén tumorra gyakorolt ​​hatása a beteg rákos sejtjeinek pusztulásához vezet. Ez a hatás fájdalommentessé teszi az orvosi beavatkozást. Fenntartja a szerv egészséges területeit.

Sugárterápia

Ez a módszer egy rádiókést használ, amely gammasugarakat bocsát ki. A kiber kés (gamma kés) korpuszkuláris ionizáló kezeléssel vágja le az érintett területet. A fül porcos elemeinek károsodásához is használják.

Moxibustion

Ha a sugárkezelés során az aktuális frekvencia 4 MHz, akkor ebben a módszerben 100-szor meghaladja a mutatót. Az érintkezés vagy a nem érintkezés elpusztítja a rákos sejteket, a diatermokoaguláció elvének megfelelően árammal hatva rájuk.

Külső fülkezelés

Az I. stádiumú rákot sikeresen kezelik sugárterápiával. A rákrészecskék maradványainak kimutatásakor elektroexciziót vagy kriodestrukciót alkalmaznak.

A II. Stádiumot sugárterheléssel is kezelik, majd műveletet hajtanak végre a csomók eltávolítására. Ha a betegség lefedi a hallójáratot, akkor az egész fülkagyló eltávolításra kerül.

A III. Stádiumú rákban a sugárzás szolgál a műtét előkészítésére, majd a fertőzött nyirokcsomót és szövetet eltávolítják. 2 hét után Kraille-műveletet hajtanak végre az áttétek eltávolítására.

Középfül kezelés

Több eltávolítási módszer kombinálása segít megelőzni a betegségeket. Tehát a műtét előtt a Gamma kést használják az időbeli csont és a peritumorális porc eltávolítására. Ezután a nyirokcsomókat Kraille-módszerrel eltávolítják. Ezután újra alkalmazható a sugárkezelés..

A betegség későbbi szakaszai sugárterápiára vagy kemoterápiára alkalmazhatók. A gyógyszerek szedése nem hozza meg a kívánt eredményt.

A betegség kialakulásának megelőzése és előrejelzése

Egészségének megfelelő kezelése, nevezetesen: egészséges életmód, a rossz szokások elutasítása, a megfelelő táplálkozás és a napozás nem túlzott mértékű használata - mindez csökkenti a betegség valószínűségének küszöbét. Tartalmazza az ENT-látogatást megelőző intézkedésként.

Nem szabad megengednie az ENT-szervek elhanyagolt betegségeit, krónikus formává válva. Az immunrendszer erősítése és a vitaminok bevitele jótékony hatással van a szervezet egészére. Érdemes kizárni a káros termelést és a sugárzást.

Nehéz megjósolni a betegség lefolyását. A korai stádiumokat sikeres felügyelet és szakemberek általi felügyelet mellett sikerül kezelni. A betegség progresszív formái metasztázisok kialakulásához vezetnek, ami jelentősen rontja a beteg egészségét. Sajnos a várható élettartam élesen csökken, ha a beteg egészségi állapota romlik, és 7 évre korlátozódik. Az elhanyagolt forma a magas mortalitással határos. A rák utolsó szakaszában szenvedő betegek hat hónapon belül élnek.

Az orvos folyamatos megfigyelése, a megelőző intézkedések alkalmazása és a kezelési ajánlások végrehajtása a beteg stabil vagy javított állapotához vezet.

Onkológiai betegségek

A fülben található rosszindulatú daganatok az összes daganat teljes számának 1-2% -át teszik ki. A bőrrákok körülbelül 4-8% -a. A rosszindulatú daganatok képződésének nagy része (93-98%) a fülben lokalizálódik, és csak 5-15% -a a külső hallókészülékben. A statisztikák szerint ez a betegség főleg a 60-70 éves férfiakat érinti..

A modern orvoslás a fül onkológiájának több osztályozását különbözteti meg. A fülrák lehet rosszindulatú vagy jóindulatú.

A fül- és fülkagyló bőrrák diagnosztizálása

A fület a következő típusú daganatok befolyásolják:

A pikkelysmr a leggyakoribb daganattípus, amely főleg az idősebb férfiakat érinti. A vereség a bőr életkorával összefüggő atrófiás változások, ekcéma vagy szenilis keratosis hátterében következik be. Megkülönböztető jellemzője a lassú növekedés, a tumor szétesésének hosszú folyamata és annak kifejeződése..

A karcinómák a hallójáratban kialakuló ritka típusú daganatok. Gyors növekedésben és terjedésben különbözik, képes elpusztítani a templom csontjait;

A szarkómák egy ritka daganattípus, amelyet lassú növekedés és fejlődés jellemez. Ne okozzon adenopátiás folyamatokat, és későn feküdjön fel;

A melanoma olyan daganat, amely anyajegyekből (pigmentált nevusok) vagy bőrsejtekből alakul ki. Befelé, a bőrfelszín felett és mentén növekszik. A prognózis rosszabbodik, amikor a daganat mélyen a szövetekbe nő. A melanómák veszélyesek a nyirokcsomók gyors korai metasztázisával, ritkábban más szervekhez vezető hematogén úton. A lakosság női felének képviselőit gyakrabban érinti;

A bazaliomák a legkedvezőbb típusú rosszindulatú daganatok. Különbözik a lassú növekedésben és a fekélyes folyamatokban. Nem hajlamos metasztázisra. Az idősebb férfiaknál gyakoribb.

A ráknak két típusa van:

  • elsődleges;
  • másodlagos rák.

Elsődleges - a fül bármely részének károsodása, másodlagos akkor fordul elő, amikor metasztázisok keletkeznek, amelyek a szomszédos szervekből növekedhetnek. A rák kialakulásának veszélye a rákos sejtek esetleges behatolása a koponyába és az agyszövet fertőzése.

A fülrák kialakulásának okait még mindig rosszul értik. Úgy gondolják, hogy az ionizáló sugárzás vagy sérülés tartós kitettsége rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet..

Emellett daganatok is előfordulhatnak egy korábbi betegség következtében (pikkelysömör, lupus, ekcéma stb.). Lehetséges, hogy az okok lehetnek öröklődés, krónikus gégegyulladás, ekcéma, középfülgyulladás stb..

A kezelés nehézsége összefüggésben áll a művelet végrehajtásának lehetetlenségével.

A rák tünetei

A betegség első tünetei, amelyek jelzik a daganat jelenlétét, a fájdalom, a kellemetlen érzés mind a fül felszínén, mind a belsejében.

A neoplazma helyétől függetlenül a következő fő tüneteket különböztetjük meg:

  • a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodtak és fájdalmasak;
  • gyakori viszketés;
  • különféle éles természetű fájdalmak;
  • véres vagy bűzös váladék;
  • a bőr pigmentációjának változásai (melanoma esetén);
  • gyakori fejfájás;
  • halláskárosodás.

A felsorolt ​​tünetek közül legalább az egyik jelenléte okot jelent a szakember felkeresésére.

Diagnosztikai tesztek

A bőrrák diagnózisa biopsziás vizsgálatból, otoszkópiából, CT és MRI vizsgálatból, röntgenvizsgálatból áll.

A kapott biopsziás adatok alapján megvizsgálják a tumorszövetet, a nyirokcsomók és a szomszédos szövetek állapotát. CT, MRI és röntgenvizsgálatokkal információkat szereznek a rák típusáról, stádiumáról, lokalizációjáról és a szomszédos szervek és szövetek károsodásának mértékéről..

Gyógyító tevékenységek

A fülbőrrák kezelésének megvannak a maga sajátosságai. A fő probléma sok esetben a műtét elvégzésének lehetetlensége.

Ezért leggyakrabban használják őket:

  • sugárkezelés;
  • kemoterápia;
  • elektrokoaguláció;
  • nagyfeszültségű besugárzás;
  • rádiósebészet.

Amikor elektrokoaguláció elektromos áram hatására, amely közvetlenül a rákos sejtekre irányul, bekövetkezik a haláluk és kizárják a további növekedést.

Folyékony nitrogénnel történő kriodestrukcióval lehetővé válik a daganatos rákos sejtek fagyasztása. A külső és a középfül kezelésében alkalmazzák.

A sugárterápia jó eredményeket ad a rosszindulatú daganatok elleni küzdelemben. A röntgensugarak hatására a neoplazma növekedése lelassul. A műtét előtt is célszerű sugárterápiát végezni, mivel ez megakadályozza az áttétek megjelenését és csökkenti a fájdalmat. Az ilyen terápia hatékony a legsúlyosabb esetekben és akkor is, amikor lehetetlen műtétet végrehajtani..

A kemoterápia a fülbőrrák leggyakoribb kezelési módja. A szervezetbe fecskendezett rákellenes gyógyszerek segítségével a rákos sejtek elpusztulnak, mind maga a daganat, mind a testben elterjedt áttétek.

A fülrák elleni küzdelem egyik modern és leghatékonyabb módszere a sztereotaktikus rádiósebészet..

Számítógépes kést vagy gammakést használnak. Pontos fókuszált sugárzás segítségével a rákos sejteket feldolgozzák, míg az egészséges szöveteket gyakorlatilag nem érik sugárzásnak. Bár műtétnek tekintik, a sztereotaktikus sugársebészeti beavatkozást metszés nélkül hajtják végre. A daganat mély elhelyezkedésével sztereotaxiás műtétet alkalmaznak, mivel nagyon hatékony, ha lehetetlen műtétet végrehajtani.

A legcélszerűbb egyszerre több kezelési módszer kombinációja, amikor a műtéttel együtt gyógyszeres terápiát is végeznek.

A műveletet ajánljuk:

  1. A fülkagyló daganatai. Ebben az esetben a fül egy részét eltávolítják a megjelenés további helyreállításával. Kis daganatok esetén a műtét helyi érzéstelenítéssel történik.
  2. A külső és a középfül karcinóma. A beteg szövet elválasztása az egészséges szövetektől.

A sejtanyag vérbe jutásának megakadályozása érdekében a következő intézkedéseket kell betartani:

  1. a helyi nyirokcsomókat szükségszerűen eltávolítják;
  2. semmiképpen ne tömörítse a daganatot, és ne fejtsen ki erőhatást;
  3. a művelet során használt műszerek, gézpárnák és egyéb anyagok ismételt cseréje.

Ujj resekció. Akkor alkalmazzák, ha a porcban és a csontokban daganatok vannak, amelyek a külső hallókészüléket képezik. Ebben az esetben a szerv részleges visszafordíthatatlan eltávolítását hajtják végre. Ez a fajta művelet kíméletes, sérülést nem okoz, és általában nincsenek komplikációk. Nincs halláskárosodás.

A temporális csont oldalsó reszekciójának módszere. A dobhártya, a középfül vagy a külső hallókészülék eltávolításra kerül. Ebben az esetben a csont részleges eltávolítását végzik, miközben megőrzik annak részét. E kezelési módszer eredményeként teljes halláskárosodás következik be, ezért a jövőben a betegnek hallókészülékre lesz szüksége.

A temporális csont radikális reszekciójának módszere. Ezzel a módszerrel a csontot maradéktalanul eltávolítják. Ezt a fajta műveletet már a legnehezebb vagy a legfejlettebb szakaszokban használják. A külső, középső és belső fül eltávolításán túl szükség lehet (ha áttétek jelennek meg) a jövőben agyi műtét elvégzésére. További kezelés a beteg állapotának enyhítése és fenntartása.

Megelőző intézkedések

A rákos daganatok megelőzésének fő módszerei a lakosság éves orvosi vizsgálata a neoplazmák korai stádiumban történő kimutatása céljából. A kockázati csoportba különféle fülsérülések, ekcéma, elhúzódó gégegyulladás, középfülgyulladás, orrfolyás és egyéb betegségek tartoznak. Az ilyen betegeket kórházi nyilvántartásba veszik, és ennek megfelelően kezelik őket..

Az egészségügyi előírásoknak, a munkavédelemnek és a mindennapi életnek való megfelelés szintén fontos. Számos olyan intézkedést kell végrehajtani, amelynek célja az emberek védelme a rákkeltő tényezők (különféle sugárzások, kőolajtermékek, nikkelpor, kőszénkátrány porai, kipufogógázok stb.) Tartós kitettségétől..

Az aurikuláris kezelési lehetőségek laphámsejtes karcinóma?

Regisztráció: 2011.10.10. Hozzászólások: 6 köszönetet mondott: 0 alkalommal Köszönetet mondott: 0 alkalommal ->

Az aurikuláris kezelési lehetőségek laphámsejtes karcinóma?

Kedves szakemberek! Segíts kérlek! Szövettanilag igazolt "Squamous cell carcinoma with auratin keratinization" diagnosztizálva. 2 kezelési lehetőséget kínálunk: a fülkagyló majdnem 50% -ának műtéti szektorális eltávolítása és csak az érintett bőrterületek lézeres eltávolítása az auricle részleges megőrzésével + ezt követő sugárterápia. Látható a lokalizáció - az aurikulum hátsó felülete felülről lefelé a külső hallójárat vetületéig és a megváltozott bőr 50% -a mélységben a fül szélétől az alapig, egy kis képződés (3-4 mm) az auricle elülső belső felülete mentén a felső és a középső harmad határában, fekély nélkül. Melyek a lehetséges kezelési lehetőségek? Plasztikai műtét azonnal vagy utána? Előre is köszönöm! Evgeniy.

Regisztráció: 2005.10.07. Hozzászólások: 2566 köszönetet mondott: 0 alkalommal Köszönetet mondott: 0 alkalommal ->

Kérjük, adjon teljes szövettani következtetést, adja meg a daganat méretét. Volt-e korábbi kezelés, primer vagy visszatérő daganat? Immunszuppresszív gyógyszereket szed bármilyen mögöttes egészségi állapot vagy más immunhiányos állapot esetén??

Regisztráció: 2011.10.10. Hozzászólások: 6 köszönetet mondott: 0 alkalommal Köszönetet mondott: 0 alkalommal ->

Igor Evgenievia, nagyon köszönöm a választ! Szó szerint: Citológia: talán a faggyúmirigy adenoma? ". Szövettan: Squamous cell carcinoma keratinizációval. Diagnózis: A jobb fülrák T2N0M0 rákja. A kezelést korábban nem hajtották végre, az elsődleges képződés fokozatosan nőtt 10 évig, nem zavarta abszolút, nem szedett immunszuppresszív gyógyszereket, immunhiányos állapot hiányoztak, gyakorló orvosként dolgozom, orvosi vizsgálatokat végzek évente legalább egyszer megfelelő vizsgálatokkal, 32 éves. Onkológusaink és fül-orr-gégész orvosunk véleménye egyértelműen működtethető (beleértve az egészséges szövetek befogásával járó porcokat is) és a sugárkezelést követően. a szakemberek itt közvetlenül szemben állnak.A jelek szerint a bőr mobilitása megmaradt a porchoz képest.

Regisztráció: 2005.10.07. Hozzászólások: 2566 köszönetet mondott: 0 alkalommal Köszönetet mondott: 0 alkalommal ->

Egyetértek az "operálni" véleménnyel. Ha hozzáfér az NCCN-hez, nézze meg a visszaesés kockázati tényezőit. Ha nem, regisztráljon, és tekintse meg a kockázati tényezőket és a különböző csoportok számára ajánlott megközelítéseket.
Még mindig nem értem a daganat méretét, de ha ez összesen meghaladja a 6 köbmillimétert (ahogy megértem, a fülkagyló szinte teljes hátsó felületének + a belső felület egy részének bőrelváltozásáról beszélünk), akkor a daganat eme lokalizációjára a helyzet már utal. magas kockázatú csoport. A szövettani jelentés nem tájékoztató jellegű, és nem enged következtetést levonni számos más kockázati tényezőről, de a daganat méretének egy tényezője elvileg elegendő.
Előnyben részesítheti a sugárterápiát, de a műtéti megközelítést hatékonyabbnak tartják ezekben a helyzetekben..

A PDT és a lézeres roncsolás kísérleti módszer, lehetetlen felmérni az elvégzett kezelés radikalitását, nem merném ajánlani őket egy magas kockázatú csoportba tartozó fiatal beteg bőrének laphámsejtes kezelésére..

Ide illesztek képet a kockázati tényezőkről:

Regisztráció: 2011.10.10. Hozzászólások: 6 köszönetet mondott: 0 alkalommal Köszönetet mondott: 0 alkalommal ->

Igor Evgenievich, nagyon köszönöm válaszát és tájékoztatását! Elvileg minden világos, emellett konzultálok szövettanossal. Kötelező-e műtét után sugárterápián átmenni, mennyi idő után lehet plasztikai műtétet végezni? Őszintén hálás vagyok nektek a részvételért..

Regisztráció: 2011.10.10. Hozzászólások: 6 köszönetet mondott: 0 alkalommal Köszönetet mondott: 0 alkalommal ->

Igor Yurievich további kérdés merült fel. A fül-orr-gégész orvosok véleménye megoszlott. Egyesek szerint egy teljesen szektorális reszekció, függetlenül attól, hogy a folyamat porchoz kapcsolódik-e vagy sem, a későbbi sugárterápiával, mások - ha ugyanaz az ágazati reszekció társul a porchoz, de egy nagy energiájú lézerrel (szike helyett), és ha a folyamat nem kapcsolódik össze, akkor távolítsa el az egészséges szöveteken belül a porc befolyásolása nélkül (szintén lézer), amelyet sugárterápia követ. Nagyon fontos a véleményed.

Regisztráció: 2005.10.07. Hozzászólások: 2566 köszönetet mondott: 0 alkalommal Köszönetet mondott: 0 alkalommal ->

Véleményem szerint bármelyik megközelítés lehetséges, ön választja. Az első lehetőség a radikalizmus, a progresszió kisebb kockázata, a második a jobb kozmetikai hatás.

Regisztráció: 2011.10.10. Hozzászólások: 6 Köszönet: 0 alkalommal Köszönet: 0 alkalommal ->

Igor Evgenievich nagyon köszönöm a választ! A műtétet elvégezték, a szövettani szakemberek nem találtak rákos sejteket a posztoperatív anyagban, nem specifikus gyulladás jeleit. De a biopszia biztos - laphámsejtes karcinóma. Nem tudom, mit gondoljak, mint opciót Blokhinhoz küld továbbiért. tanulmány. A magyarázat az, hogy egy biopszia során a daganat kicsi, csak felmerült (krónikus gyulladás hátterében), és véletlenül eltávolították. De az érintett területre eső biopszia területe 1: 500.

Regisztráció: 2005.10.07. Hozzászólások: 2566 köszönetet mondott: 0 alkalommal Köszönetet mondott: 0 alkalommal ->

Igen, érdemes először is átgondolni a gyógyszereket. Mind a biopszia során, mind a műtét során.

Regisztráció: 2011.10.10. Hozzászólások: 6 köszönetet mondott: 0 alkalommal Köszönetet mondott: 0 alkalommal ->

Figyelembe véve a hisztológusok következtetéseit (a rákos sejtek hiánya a posztoperatív anyagban, de a biopsziában, szavaik szerint kétségtelenül a pikkelyes sejtes karcinóma), az onkológusok nem hajlandók sugárterápiát folytatni, azzal érvelve, hogy a műtét radikálisan történt. És ha nem, és az oktatás csak nem került bele a vágásba? Holnap anyagot küldök Blokhinnak, de ezúttal.

Regisztráció: 2005.10.07. Hozzászólások: 2566 köszönetet mondott: 0 alkalommal Köszönetet mondott: 0 alkalommal ->

Tekintse át a gyógyszereket, akkor lehetséges lesz megvitatni; míg a helyzet nem túl világos, és nem világos, hogy egyáltalán javasolt-e sugárterápia.

Külső fülrák: első jelek és tünetek

A fülrák ritka, és leggyakrabban a külső fül bőrén kezdődik. A bőr 100 rákjából körülbelül 5 fordul elő a fülben vagy annak környékén. Évente körülbelül 200 fül- és temporális csontrákban szenvedő beteget diagnosztizálnak Oroszországban.

A külső fül anatómiája

A fül a külső, a középső és a belső fülből áll. A külső fül az aurikulumból vagy a fülcsapásból, a csatornából vagy a hallójáratból és a dobhártyából áll. Amikor a hanghullámokat a fül fogadja, a dobhártyához jutnak, ahol rezgés lép fel. Az időbeli csont szintén fontos eleme a fülnek. Körülveszi és megvédi a belső fület, a középfület és a hallójáratot. A külső fül a külső hallójáratnak nevezett csővel kapcsolódik a középfülhez, amelyet a dobhártya választ el.

Külső fülrák típusok

1. Bazális bőrrák

2. Laphámsejtes karcinóma

Basal carcinoma

Jellemzően ez a fajta rák olyan napsugárzásnak kitett bőrterületeken fordul elő, mint az arc, az orr, a fejbőr, a homlok és a nyak. A korai szakaszban ez a betegség semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. Ha az áldozat enyhén megsérül, vérzést észlelhet. A BCC körülbelül 15% -a a külső hallójáratban fordul elő. A szklerotizáló altípus a betegség leggyakoribb formája..

A fő tünetek a következők:

1. A BCC korai szakaszának gyakori tünete egy nyitott seb, amely nem gyógyul meg. A fekély ki fog szivárogni, és a kéreg pár hétig nyitva marad.

2. A betegek irritációt vagy vörös foltot észlelhetnek a mellkason, a karokon, az arcon, a lábakon vagy a vállakon. Viszkető érzés is jelen lehet.

3. A páciens fényesnek tűnő dudort találhat, amely fehér, vörös, rózsaszín vagy átlátszó gyöngyös csomóhoz hasonlít. A megkönnyebbülés lehet fekete vagy barna.

4. Sárga, viaszos vagy fehér hegre hasonlító, rosszul meghatározott margókkal rendelkező terület jelen lehet. A bőr feszesnek és fényesnek tűnhet.

Laphámsejtes karcinóma

A pikkelysmr a legtöbb esetben a rákot megelőző elváltozások, aktinikus keratózis következtében jelentkezik. Ez egy lapos, érdes, kérges folt a bőrön, más néven szoláris keratózis. Az elváltozás a bőr felszínén jelentkezik, mivel a külső fül bárhol rosszindulatúan fejlődik.

Bizonyos esetekben az elváltozás színe kissé elszíneződik a normál bőrhöz képest. Az elváltozás hasonló lesz egy szemölcséhez, amely vérezhet. Tartósan vörös foltként jelenhet meg, pikkelyes, szabálytalan határokkal. A seb nyitott marad, héja át fog válni és még sok hétig vérzik. A pikkelysmr agresszívebb típusú bőrrák a BCC-hez képest.

Melanóma

A melanomát elsősorban a nap ultraibolya sugarainak való kitettség okozza. A melanómák gyakran hasonlítanak az anyajegyekhez, és egyes esetekben még anyajegyekből is kifejlődnek. Ez a bőrrák legagresszívebb formája, lehet vörös, rózsaszín, kék, fehér, lila, barna vagy fekete..

Fotó előnézet: ProOnco

Ha operatív megjegyzéseket és híreket szeretne kapni, beágyazza a Pravda.Ru fájlt az információs adatfolyamába:

Iratkozzon fel csatornánkra a Yandex.Zen vagy a Yandex.Chat oldalon

Adja hozzá a Pravda.Ru-t a Yandex.News vagy a News.Google forrásaihoz

Örömmel fogjuk látni a közösségünkben is a VKontakte, a Facebook, a Twitter, az Odnoklassniki oldalakon.

Fülrák: az auricle károsodásának első jelei

A fülrák rosszindulatú daganat, amely hatással van az aurikulára, és átterjedhet a nyirokcsomókra és az agyra. Ritka, az ICD-10 regiszterbe C30 kód alatt kerül be. Az összes típusú szervkárosodás közül a regisztrált onkológiai esetek 1% -a fordul elő. A rákos betegek átlagos életkora 45 év.

A betegség kialakulása befolyásolja a hallószövet szövetét. Az esetek 80% -ában a daganat az aurikulumból indul ki, 15% -ban a növekedés a hallójáratot foglalja magában. A középfül betegségét 5% -ban jelentették.

A betegség gyors észlelésének valószínűsége alacsony. Az első jelek akkor jelentkeznek, amikor a rák átjut a 2. stádiumba. Krónikus gyulladásos folyamat vagy a fül traumája miatt alakulhat ki.

A fül onkológiájának veszélye a nyirokcsomók, a koponyaidegek, az állkapocs és az agy gyors károsodása. A daganatos helyeken előforduló áttétek kialakulása a betegséget az agresszív betegségek kategóriájába helyezi.

A betegség kialakulásának előfeltételei

A rosszindulatú daganatok elsődleges okai nem pontosan ismertek. De az orvosok megfigyelései szerint közvetett előfeltételeket állapítottak meg, jelezve annak lehetőségét, hogy ez a betegség károsíthatja a testet..

A jóindulatú elváltozásokat a gyors sejtosztódás okozza, amely magában foglalja a zsír-, csont-, bőr-, ér- vagy porcszövetet.

A rosszindulatú rák jóindulatú sejtekből képződik a szervi szövetekben történő átalakulás útján. A betegség rosszindulatú lefolyásának meghatározó tényezői:

  • örökletes hajlam;
  • krónikus gégegyulladás, mandulagyulladás, középfülgyulladás, epitympanitis;
  • sugárzás;
  • a hallószervek patológiája;
  • polipok, lupus, pikkelysömör és ekcéma a fülekben;
  • hegek, sérülések, égési sérülések, vágások, a fülkagyló fagyása;
  • határos nevus, krónikus fekély;
  • insoláció, alacsony léghőmérséklet és magas páratartalom.

Ne írja le az immunkomponent sem. Az immunitás csökkenése a szervezetben jelen lévő rákos sejtek osztódásához és szaporodásához vezet. A DNS-mutációk szintén helyet kapnak a betegség kialakulásának okai között. Rossz szokások, egészségtelen étrend, hosszan tartó napsütés, ökológia - befolyásolják az emberi immunrendszert.

A rák altípusai

Az orvosok a rákot onkológiai típusokra osztják, beleértve a jóindulatú vagy rosszindulatú betegségeket. A betegség osztályozása a paraméterek listájától függ.

  • külső fül: fülkagyló vagy hallójárat;
  • középfül.

A daganat kialakulásának oka:

  • kiváltó ok - a rák jóindulatú sejtekből degeneráció útján fejlődik ki;
  • másodlagos - a daganat megjelenését a fül közelében elhelyezkedő szervek jelzik.
  • az egészséges sejtek befogása a testbe irányul (endofita);
  • a daganat az auricle lumenje felé növekszik (exofita).
  • fekélyes (lapos forma, amely könnyen megtörhető);
  • fekélyes beszűrődés (gyakrabban a bőr és a porc mélyebb rétegeire hat);
  • magányos vegetatív - áttéteket okoz, befolyásolja a fül mély rétegeit.

A tumor szövettani felépítése alapján a rák a következőképpen oszlik meg:

Spinocelluláris fülhám

  1. Spinocelluláris epithelioma. A hámsejtek veresége, vastag szárú kerek dudor megjelenését kelti. Gyakrabban az aurikulumon helyezkedik el, vagy a hallójáratban képződik, vagy a középfülbe kerül. Gyorsan növekszik, áttétek súlyosbítják. A vérző szemölcs könnyen károsodhat. Gyakran bonyolult, ha a mikroflóra kívülről kapcsolódik.
  2. Basalioma. Az alapréteg, a hám sejtjeiből képződik. Lapos formáció, heg alakú, rózsaszínű. A fekélyre hasonlító megjelenés ellenére a daganat nem képez metasztázisokat. Lassú növekedés esetén a fejlődés rothadást okoz. Könnyen megsérül.
  3. Sarcoma. Ritka daganat, amely befolyásolja a kötőszövetet. A fülkagylón alapul, szorosan illeszkedik az alatta lévő szövethez. Behatol a mély szövetekbe, nem változtatja meg a nyirokcsomókat. Detektálási tünet - áttétek a betegség késői szakaszában.
  4. Melanóma. Szubkután sejtekből származik, bármilyen irányban növekszik. Mélyen behatolva a porcszövetbe, metasztázisokat képez a nyirokcsomókon, hatással van a szervekre, beleértve az agyat is.
  5. Laphámsejtes karcinóma. A helyszín a hallójárat. Lassú növekedés és késői áttétek. Hatással van a közeli szervekre, a nyálmirigyre és a koponyaüregre.
  6. Carcinoma. A hámszövet mentén növekvő gyulladt "csomó" megragadja a külső hallójáratot és a középfül üregét. Gyorsan halad, károsítja az időbeli csontokat.

A szövetrák szakaszai

A betegség kezdeti szakaszát sikeresen kezelik. Minél magasabb a rák stádiuma, annál nagyobb a létfontosságú szerveket érintő áttétek kialakulásának kockázata.

A betegség 4 szakasza:

  • Kezdeti szakasz. Úgy néz ki, mint egy kisebb pont vagy pecsét. Vérzés lehetséges. A fájdalom nem állandó. Helye: külső fülbőr vagy középfül nyálkahártyája. Nincs növekedés, áttét vagy egyéb rákos szövődmény.
  • Mérsékelt daganatnövekedés, legfeljebb 3 cm átmérőjű. Megkezdődik a porcszövet károsodása, a hallás romlik. Az érintett területen rendszeres fájdalom jelentkezik. Fennáll a nyirokcsomó áttétek veszélye.
  • A növekedés kiterjed az erekre, a nyirokcsomókra. A külső fület teljesen elnyeli a daganat.
  • A daganat lenyűgöző mérete a teljes külső és középfülre kiterjed. Az állandó fájdalom és a jelentős halláskárosodás egyértelmű jele a fejlett ráknak. Nehezíti, hogy a haladó, rosszindulatú sejtek a nyak nyirokcsomóiba költöznek, megfertőzik a közeli szerveket.

A betegség elsődleges jelei

A betegség tünetei összefüggenek a hallás szervének rákos elváltozásainak stádiumával. A betegség kezdetekor a jelek könnyen összetéveszthetők az ENT-betegségekkel. De egy tapasztalt orvos képes lesz helyesen diagnosztizálni a diagnosztika további típusait.

A külső fül elváltozásai

Leggyakrabban a betegség pontosan a meghatározott helyen jelentkezik. A fülcimpán dudor vagy kis terület sötétedése jelenik meg. Kellemetlen érzés lehet, ha megérinti, és vérzik a sérülés helyén. A jeleket gyakran figyelmen kívül hagyják. Fokozatosan az onkológia több jele van:

  • recsegés és zaj a fülekben;
  • a hallás minőségének romlása és a hallócsatorna torlódása;
  • lüktető fájdalom, amely a fej vagy az állkapocs felé sugárzik;
  • fekélyek;
  • gennyes váladék a fülből;
  • égő érzés, rothadt szag;
  • duzzadt nyirokcsomók és szédülés;
  • arcizmok és idegek bénulása.

Az első jel a fájdalom és az égés a tragusban. Eleinte a fájdalom időszakokban nyilvánul meg, majd folyamatosan jelentkezik. A neoplazma tovább fejlődik, vérzik, genny és megjelenik a váladék szaga.

A középfül elváltozásai

Gyakran a középfül rákja hasonlít a krónikus középfülgyulladásra. A betegség megnyilvánulásának jelei a páciens számára nem különböznek:

  • halláskárosodás;
  • gennyes váladék.

Amint a beteg daganata növekszik, a migrén, az időbeli fájdalom, a szédülés és az áttétek kezdenek érvényesülni. A granulátumokat könnyű megrongálni, vérezni kezdenek.

A garat és a fültő nyálmirigyének legyőzésével nyelési nehézség lép fel, az alsó állkapocs kevésbé mozgékony, az arc ferde.

A belső carotis artériás sérülés vérzéshez vezet.

A rákos sejtek beszorulása az agyhártyába karcinómás agyhártyagyulladáshoz vezet. A nyirokcsomók veresége - növekedésükhöz. Ezenkívül a szomszédos szövetekkel tapadás következik be, konglomerátumok képződnek.

A betegség diagnózisa

Az onkológus segít a betegség diagnosztizálásában a beteg megvizsgálásával és a rák kimutatási módszereivel:

  1. Otoszkópia. Vizsgálat a nyálkahártya és a hallójárat sérült területeinek megnövelésével. Segít azonosítani az elváltozás helyét és mértékét.
  2. Röntgen. A koponya pillanatfelvétele megállapítja a betegség fejlettségi fokát és a neoplazmák mélységét.
  3. Biopszia. Biomaterial vizsgálata a daganat típusának meghatározására. A szövettan megvizsgálja a kapott anyagot rosszindulatú daganatok esetén.
  4. MRI. Kimutatja a rákot a korai szakaszban, kivédi az érintett területeket és áttéteket.
  5. Vérvizsgálat. A meghatározó tényező az eritrociták sebessége és ülepedése lesz. Növekszik. Ugyanakkor a hemoglobinszint csökken.

Daganatos betegek kezelése

Az orvos fő célja az emberi egészség, különösen a hallási funkció megőrzése. Ehhez különféle intézkedéseket hoznak a fájdalom és a rosszindulatú daganat terjedésének csökkentésére a közeli szervekben..

A károsodás mértékétől függően az érintett területnek való expozíció módját választják. Leggyakrabban az orvosok összetett eljárásokat választanak a visszaesések kizárására. A rák korai stádiuma sikeresen kezelhető, a súlyos betegség sajnos a betegek halálához vezet.

Műtéti beavatkozás

Ma ez a legkevésbé igényelt beavatkozási módszer a betegség során. Korai szakaszban lehetséges az érintett területek kaparása. Nagyszabású terjesztés esetén a következő típusú eltávolításokat alkalmazzák:

  • Köves-mastoid extirpáció - a daganat, a submandibularis és a nyaki nyirokcsomók kis területének eltávolítása.
  • Tympanon túlterjedése esetén a következőket távolítják el: középfül, fülkamra és hallójárat, submandibularis és cervicalis nyirokcsomók elfogva.
  • A tragus legyőzése a parotid nyálmirigy eltávolításán túl vezet.
  • Az arcideg károsodása - távolítsa el a labirintuscsomót és a temporális csont piramisát.

A részösszegű reszekció eltávolítja az időbeli csontot és a porcot. A sebészek intézkedései ablasztikus elvek betartására irányulnak a rák növekedésével szemben a véráramon keresztül.

Röntgensugárzás

A módszer hatékonysága a daganat fejlődésének csökkenésének köszönhető. Az orvosok sugárterápiás vagy nagyfeszültségű módszerrel végzik. Az ilyen kezelés elősegíti a rák utolsó stádiumában lévő beteg állapotának enyhítését..

Kemoterápia

A gyógyszeres kezelés a műtét előtt és után történik. A citosztatikumok szedése a rákos sejtek szétválásának felfüggesztéséhez vezet, megakadályozva az áttétek megjelenését. A rákos daganatok kezelésének rendkívül hatékony módszere..

Kriodestrukció

A külső vagy középfül érintett területeinek fagyása. A folyékony nitrogén tumorra gyakorolt ​​hatása a beteg rákos sejtjeinek pusztulásához vezet. Ez a hatás fájdalommentessé teszi az orvosi beavatkozást. Fenntartja a szerv egészséges területeit.

Sugárterápia

Ez a módszer egy rádiókést használ, amely gammasugarakat bocsát ki. A kiber kés (gamma kés) korpuszkuláris ionizáló kezeléssel vágja le az érintett területet. A fül porcos elemeinek károsodásához is használják.

Moxibustion

Ha a sugárkezelés során az aktuális frekvencia 4 MHz, akkor ebben a módszerben 100-szor meghaladja a mutatót. Az érintkezés vagy a nem érintkezés elpusztítja a rákos sejteket, a diatermokoaguláció elvének megfelelően árammal hatva rájuk.

Külső fülkezelés

Az I. stádiumú rákot sikeresen kezelik sugárterápiával. A rákrészecskék maradványainak kimutatásakor elektroexciziót vagy kriodestrukciót alkalmaznak.

A II. Stádiumot sugárterheléssel is kezelik, majd műveletet hajtanak végre a csomók eltávolítására. Ha a betegség lefedi a hallójáratot, akkor az egész fülkagyló eltávolításra kerül.

A III. Stádiumú rákban a sugárzás szolgál a műtét előkészítésére, majd a fertőzött nyirokcsomót és szövetet eltávolítják. 2 hét után Kraille-műveletet hajtanak végre az áttétek eltávolítására.

Középfül kezelés

Több eltávolítási módszer kombinálása segít megelőzni a betegségeket. Tehát a műtét előtt a Gamma kést használják az időbeli csont és a peritumorális porc eltávolítására. Ezután a nyirokcsomókat Kraille-módszerrel eltávolítják. Ezután újra alkalmazható a sugárkezelés..

A betegség későbbi szakaszai sugárterápiára vagy kemoterápiára alkalmazhatók. A gyógyszerek szedése nem hozza meg a kívánt eredményt.

A betegség kialakulásának megelőzése és előrejelzése

Egészségének megfelelő kezelése, nevezetesen: egészséges életmód, a rossz szokások elutasítása, a megfelelő táplálkozás és a napozás nem túlzott mértékű használata - mindez csökkenti a betegség valószínűségének küszöbét. Tartalmazza az ENT-látogatást megelőző intézkedésként.

Nem szabad megengednie az ENT-szervek elhanyagolt betegségeit, krónikus formává válva. Az immunrendszer erősítése és a vitaminok bevitele jótékony hatással van a szervezet egészére. Érdemes kizárni a káros termelést és a sugárzást.

Nehéz megjósolni a betegség lefolyását. A korai szakaszokat a szakemberek folyamatos figyelemmel kísérésével és felügyeletével sikeresen kezelik.

A betegség progresszív formái metasztázisok kialakulásához vezetnek, ami jelentősen rontja a beteg egészségét. Sajnos a várható élettartam élesen csökken, ha a beteg egészségi állapota romlik, és 7 évre korlátozódik.

Az elhanyagolt forma a magas mortalitással határos. A rák utolsó szakaszában szenvedő betegek hat hónapon belül élnek.

Az orvos folyamatos megfigyelése, a megelőző intézkedések alkalmazása és a kezelési ajánlások végrehajtása a beteg stabil vagy javított állapotához vezet.

Fül- és fülbőrrák

A fülben található rosszindulatú daganatok az összes daganat teljes számának 1-2% -át teszik ki. A bőrrákok körülbelül 4-8% -a. A rosszindulatú daganatok képződésének nagy része (93-98%) a fülben lokalizálódik, és csak 5-15% -a a külső hallókészülékben. A statisztikák szerint ez a betegség főleg a 60-70 éves férfiakat érinti..

A modern orvoslás a fül onkológiájának több osztályozását különbözteti meg. A fülrák lehet rosszindulatú vagy jóindulatú.

A fül- és fülkagyló bőrrák diagnosztizálása

A fület a következő típusú daganatok befolyásolják:

A pikkelysmr a leggyakoribb daganattípus, amely főleg az idősebb férfiakat érinti. A vereség a bőr életkorával összefüggő atrófiás változások, ekcéma vagy szenilis keratosis hátterében következik be. Megkülönböztető jellemzője a lassú növekedés, a tumor szétesésének hosszú folyamata és annak kifejeződése..

A karcinómák a hallójáratban kialakuló ritka típusú daganatok. Gyors növekedésben és terjedésben különbözik, képes elpusztítani a templom csontjait;

A szarkómák egy ritka daganattípus, amelyet lassú növekedés és fejlődés jellemez. Ne okozzon adenopátiás folyamatokat, és későn feküdjön fel;

A melanoma olyan daganat, amely anyajegyekből (pigmentált nevusok) vagy bőrsejtekből alakul ki. Befelé, a bőrfelszín felett és mentén növekszik. A prognózis rosszabbodik, amikor a daganat mélyen a szövetekbe nő. A melanómák veszélyesek a nyirokcsomók gyors korai metasztázisával, ritkábban más szervekhez vezető hematogén úton. A lakosság női felének képviselőit gyakrabban érinti;

A bazaliomák a legkedvezőbb típusú rosszindulatú daganatok. Különbözik a lassú növekedésben és a fekélyes folyamatokban. Nem hajlamos metasztázisra. Az idősebb férfiaknál gyakoribb.

A ráknak két típusa van:

  • elsődleges;
  • másodlagos rák.

Elsődleges - a fül bármely részének károsodása, másodlagos akkor fordul elő, amikor metasztázisok keletkeznek, amelyek a szomszédos szervekből növekedhetnek. A rák kialakulásának veszélye a rákos sejtek esetleges behatolása a koponyába és az agyszövet fertőzése.

A fülrák kialakulásának okait még mindig rosszul értik. Úgy gondolják, hogy az ionizáló sugárzás vagy sérülés tartós kitettsége rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet..

Emellett daganatok is előfordulhatnak egy korábbi betegség következtében (pikkelysömör, lupus, ekcéma stb.). Lehetséges, hogy az okok lehetnek öröklődés, krónikus gégegyulladás, ekcéma, középfülgyulladás stb..

A kezelés nehézsége összefüggésben áll a művelet végrehajtásának lehetetlenségével.

A rák tünetei

A betegség első tünetei, amelyek jelzik a daganat jelenlétét, a fájdalom, a kellemetlen érzés mind a fül felszínén, mind a belsejében.

A neoplazma helyétől függetlenül a következő fő tüneteket különböztetjük meg:

  • a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodtak és fájdalmasak;
  • gyakori viszketés;
  • különféle éles természetű fájdalmak;
  • véres vagy bűzös váladék;
  • a bőr pigmentációjának változásai (melanoma esetén);
  • gyakori fejfájás;
  • halláskárosodás.

A felsorolt ​​tünetek közül legalább az egyik jelenléte okot jelent a szakember felkeresésére.

Diagnosztikai tesztek

A bőrrák diagnózisa biopsziás vizsgálatból, otoszkópiából, CT és MRI vizsgálatból, röntgenvizsgálatból áll.

A kapott biopsziás adatok alapján megvizsgálják a tumorszövetet, a nyirokcsomók és a szomszédos szövetek állapotát. CT, MRI és röntgenvizsgálatokkal információkat szereznek a rák típusáról, stádiumáról, lokalizációjáról és a szomszédos szervek és szövetek károsodásának mértékéről..

Gyógyító tevékenységek

A fülbőrrák kezelésének megvannak a maga sajátosságai. A fő probléma sok esetben a műtét elvégzésének lehetetlensége.

Ezért leggyakrabban használják őket:

  • sugárkezelés;
  • kemoterápia;
  • elektrokoaguláció;
  • nagyfeszültségű besugárzás;
  • rádiósebészet.

Amikor elektrokoaguláció elektromos áram hatására, amely közvetlenül a rákos sejtekre irányul, bekövetkezik a haláluk és kizárják a további növekedést.

Folyékony nitrogénnel történő kriodestrukcióval lehetővé válik a daganatos rákos sejtek fagyasztása. A külső és a középfül kezelésében alkalmazzák.

A sugárterápia jó eredményeket ad a rosszindulatú daganatok elleni küzdelemben. A röntgensugarak hatására a neoplazma növekedése lelassul. A műtét előtt is célszerű sugárterápiát végezni, mivel ez megakadályozza az áttétek megjelenését és csökkenti a fájdalmat. Az ilyen terápia hatékony a legsúlyosabb esetekben és akkor is, amikor lehetetlen műtétet végrehajtani..

A kemoterápia a fülbőrrák leggyakoribb kezelési módja. A szervezetbe fecskendezett rákellenes gyógyszerek segítségével a rákos sejtek elpusztulnak, mind maga a daganat, mind a testben elterjedt áttétek.

A fülrák elleni küzdelem egyik modern és leghatékonyabb módszere a sztereotaktikus rádiósebészet..

Számítógépes kést vagy gammakést használnak. Pontos fókuszált sugárzás segítségével a rákos sejteket feldolgozzák, míg az egészséges szöveteket gyakorlatilag nem érik sugárzásnak.

Bár műtétnek tekintik, a sztereotaktikus sugársebészeti beavatkozást metszés nélkül hajtják végre.

A daganat mély elhelyezkedésével sztereotaxiás műtétet alkalmaznak, mivel nagyon hatékony, ha lehetetlen műtétet végrehajtani.

A legcélszerűbb egyszerre több kezelési módszer kombinációja, amikor a műtéttel együtt gyógyszeres terápiát is végeznek.

A műveletet ajánljuk:

  1. A fülkagyló daganatai. Ebben az esetben a fül egy részét eltávolítják a megjelenés további helyreállításával. Kis daganatok esetén a műtét helyi érzéstelenítéssel történik.
  2. A külső és a középfül karcinóma. A beteg szövet elválasztása az egészséges szövetektől.

A sejtanyag vérbe jutásának megakadályozása érdekében a következő intézkedéseket kell betartani:

  1. a helyi nyirokcsomókat szükségszerűen eltávolítják;
  2. semmiképpen ne tömörítse a daganatot, és ne fejtsen ki erőhatást;
  3. a művelet során használt műszerek, gézpárnák és egyéb anyagok ismételt cseréje.

Ujj resekció. Akkor alkalmazzák, ha a porcban és a csontokban daganatok vannak, amelyek a külső hallókészüléket képezik. Ebben az esetben a szerv részleges visszafordíthatatlan eltávolítását hajtják végre. Ez a fajta művelet kíméletes, sérülést nem okoz, és általában nincsenek komplikációk. Nincs halláskárosodás.

A temporális csont oldalsó reszekciójának módszere. A dobhártya, a középfül vagy a külső hallókészülék eltávolításra kerül. Ebben az esetben a csont részleges eltávolítását végzik, miközben megőrzik annak részét. E kezelési módszer eredményeként teljes halláskárosodás következik be, ezért a jövőben a betegnek hallókészülékre lesz szüksége.

A temporális csont radikális reszekciójának módszere. Ezzel a módszerrel a csontot maradéktalanul eltávolítják. Ezt a fajta műveletet már a legnehezebb vagy a legfejlettebb szakaszokban használják..

A külső, középső és belső fül eltávolításán túl szükség lehet (ha áttétek jelennek meg) a jövőbeni agyi műtétekhez.

További kezelés a beteg állapotának enyhítése és fenntartása.

Megelőző intézkedések

A rákos daganatok megelőzésének fő módszerei a lakosság éves orvosi vizsgálata a neoplazmák korai stádiumban történő kimutatása céljából. A kockázati csoportba különféle fülsérülések, ekcéma, elhúzódó gégegyulladás, középfülgyulladás, orrfolyás és egyéb betegségek tartoznak. Az ilyen betegeket kórházi nyilvántartásba veszik, és ennek megfelelően kezelik őket..

Az egészségügyi előírásoknak, a munkavédelemnek és a mindennapi életnek való megfelelés szintén fontos. Számos olyan intézkedést kell végrehajtani, amelynek célja az emberek védelme a rákkeltő tényezők (különféle sugárzások, kőolajtermékek, nikkelpor, kőszénkátrány porai, kipufogógázok stb.) Tartós kitettségétől..

Fülrák

A fülrák az aurikulum, a hallójárat vagy a középfül rosszindulatú daganata. Nyilvánvaló csomópont, fekély vagy vérző szemcsék jelenlétével, fülelválással, fájdalommal, zajjal és viszketéssel a fülben. Lehetséges egyoldalú halláskárosodás. A fülrák terjedésével a koponyaideg károsodásának tünetei jelentkeznek. Limfogén metasztázis esetén a regionális nyirokcsomók növekedése tárul fel. A diagnózist a panaszok, az otoszkópia adatai, a radiográfia, a CT, az MRI, a biopszia és más vizsgálatok figyelembevételével állítják fel. Kezelés - klasszikus műtéti beavatkozások, elektrosebészeti technikák, sugárterápia, kemoterápia.

A fülrák ritka rosszindulatú daganat, amely általában a hámsejtekből, egyes esetekben az alapul szolgáló lágy szövetekből fejlődik ki. Az onkológiai betegségek teljes számának körülbelül 1% -át teszi ki.

Jellemzően a 40 év feletti embereket érinti. A fülrák gyakori a férfiak és a nők körében..

Az első helyet a prevalencia szempontjából az aurikulum daganatai foglalják el (80%), a második - a külső hallójárat daganatai (15%), a harmadik - a középfül elváltozásai (5%).

A rosszindulatú füldaganatok gyakran traumatikus sérülések és krónikus gyulladásos folyamatok hátterében jelentkeznek.

A fülrák behatol a közeli szövetekbe, behatolhat a belső fül struktúrájába, befolyásolhatja a koponyaidegeket, az agyhártya karcinomatózisát és hatalmas vérzést okozhat a belső nyaki artéria megsemmisülése miatt..

Előrehaladott stádiumokban a fülrák áttétet ad a regionális nyirokcsomókba. A távoli áttétek ritkák. A kezelést az onkológia és az otolaryngology szakterülete végzi.

Ennek a patológiának az okait nem határozták meg pontosan, azonban a szakértők számos tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak annak előfordulásához. Ezek a tényezők magukban foglalják a gyulladásos és a rákot megelőző fülbetegségeket..

A polip, a borderline nevus vagy a krónikus fekély a fülrák előfutára lehet.

A rosszindulatú elváltozás valószínűsége krónikus középfülgyulladás és gégegyulladás, égési sérülések utáni hegek, fagyás és fülsérülések esetén is megnő..

Ezenkívül a pikkelysömör, a krónikus ekcéma és az SLE szerepel a fülterület onkológiai folyamatainak kialakulását kiváltó betegségek között..

Az exogén tényezők szerepet játszanak a fülrák kialakulásában, beleértve a túlzott insolációt (fülrák esetén) és az ionizáló sugárzást.

Kevésbé jelentős a magas páratartalom és az alacsony hőmérséklet, amelyek hozzájárulnak a fül és az orrgarat gyulladásos betegségének kialakulásához. Egyes szakértők rámutatnak a rák örökletes hajlamára.

A lokalizáció alapján a fülrák két típusát különböztetik meg: a külső fül és a középfül daganatait. A külső fül daganatai viszont két altípusra oszthatók: az aurikulum és a külső hallójárat daganatai.

A fejlődés okait figyelembe véve megkülönböztetik az elsődleges és a másodlagos fülrákot.

Az elsődleges fókusz akkor fordul elő, amikor a fülszövetek sejtjei rosszindulatúvá válnak, a másodlagos általában a közeli szervekből (például a nasopharynxből, az orrmelléküregből stb.) Származó rosszindulatú daganatok növekedésének eredménye..

Van egy exofita és endofita típusú daganatnövekedés. Az endofita daganatok főleg befelé, az exofita daganatok a szerv lumenjébe nőnek. A mikroszkopikus szerkezetet figyelembe véve a neoplazmák három típusát különböztetik meg: fekélyes, infiltratív és magányos vegetatív. A szövettani szerkezet sajátosságait figyelembe véve a fül onkológiai elváltozásainak három típusa van:

  • Spinocelluláris epithelioma. Hámsejtekből fejlődik ki. Az ilyen típusú fülrákot a gyors növekedés jellemzi. Amikor az aurikulum területén helyezkedik el, könnyen vérző, széles alapú szemölcsös kinövés, ha a hallójárat területén lokalizálódik, megjelenésében erózióra vagy vese alakú kinövésre emlékeztet. Néha az egész hallójáratra kiterjed.
  • Basalioma. Hámsejtekből származik. Az ilyen típusú fülrákot lassabb növekedés és késői metasztázis jellemzi. A fekély vagy a lapos daganatszerű képződés hasonlít a hegszövetre.
  • Sarcoma. A mögöttes kötőszövetből származik. Nagyon ritka. Lassú növekedés jellemzi, ha a fülkagyló területén helyezkedik el, és gyorsan - amikor a hallójáratban lokalizálódik.

Néha melanómák fordulnak elő a fül régiójában, hasonlóan a többi bőr melanomához.

A klinikai gyakorlatban négyfokozatú osztályozást alkalmaznak, tükrözve a fülrák prevalenciáját:

  • 1. szakasz - a daganat a külső fül bőrét vagy a középfül nyálkahártyáját érinti, az alatta lévő porc és csontszerkezetek épek.
  • 2. szakasz - a neoplazma behatol a külső fül porcába vagy a középfül csontszövetébe, de nem lépi túl a csont tömör rétegét.
  • 3. szakasz - a fülrák túlterjed a kompakt rétegen és befolyásolja a regionális nyirokcsomókat.
  • 4. szakasz - egy nagy bomló daganat jelenik meg, amely befolyásolja a szomszédos anatómiai struktúrákat, és konglomerátumok képződésével behatol a nyak mély nyirokcsomóiba. Néha a fülrák hematogén áttéteket eredményez.

A fülrák korai szakaszában tünetmentes lehet. Ezt követően a betegek panaszkodnak viszketésről, a fül zajáról és az érintett terület növekvő fájdalmáról. Az aurikulum vagy a külső hallójárat területén csomópont, fekély vagy granuláció található.

A hallójáratban elhelyezkedő fülrákok gyakrabban véreznek, mint a fülrákok. Súlyos, nyálkahártya vagy gennyes váladékozás lehetséges. A fülrák metasztázisával a regionális nyirokcsomókig megnagyobbodásuk tárul fel.

A fül belső részeinek és a közeli anatómiai struktúrák kihajtásával halláskárosodás lép fel, kifejezett fájdalom-szindróma, az arcizmok bénulása, amelyet az arcideg károsodása okoz, és koponyaűri szövődmények.

A füldaganatot otoszkópia, citológiai és szövettani vizsgálati adatok alapján diagnosztizálják. A folyamat mértékének meghatározásához a betegeket MRI-re, CT-re és a koponya röntgenfelvételeire irányítják.

A fülrák differenciáldiagnosztikáját gyulladásos fülbetegségekkel, síró ekcémával, tuberkulómával, lupus erythematosusszal és a külső fül jóindulatú daganataival végzik..

Az 1. stádiumú fülrákban szenvedő betegeknek sugárterápiát írnak elő. Ha a neoplazma maradványai a sugárterápia után is megmaradnak, akkor elektroexciziót hajtanak végre.

A 2. stádiumú fülrákban szenvedő betegeket kombinált terápiával kezelik - a csomópont klasszikus műtéti eltávolítása vagy elektrorezekciója preoperatív sugárterápiával kombinálva. A külső hallójárat területén zajló folyamatokkal az auricle teljes eltávolítását végezzük.

A fülrák 3. szakaszában sugárterápiát alkalmaznak a későbbi kiterjesztett műtéttel kombinálva. Az érintett nyirokcsomókat kivágják a szövetekkel együtt, több áttét esetén a Kraille-műveletet hajtják végre.

A fülrák prognózisa a folyamat helyétől és stádiumától függ. Minél korábban diagnosztizálják a neoplazmát, és minél távolabbi a neoplazma, annál nagyobb a valószínűsége a kedvező kimenetelnek..

A kezdeti szakaszban a tünetek hasonlítanak a krónikus középfülgyulladás tüneteihez. A fülrák leggyakoribb korai jelei a halláskárosodás és a supuration. Granuláció jelenhet meg a hallójárat területén.

Az alapul szolgáló szövetek csírázásával a fájdalom szindróma intenzitása növekszik, a füldaganatos betegek észreveszik a fájdalom besugárzását a halántékban és a nyakon. A granulációk növekedése gyorsabbá válik, a granulációk könnyen véreznek.

Szédülés és gyors, progresszív halláskárosodás figyelhető meg.

Ezt követően a fülrák klinikai képét kiegészítik a különböző anatómiai struktúrák vereségére utaló tünetek. Az arc- és trigeminus idegek bevonásával súlyos fájdalom és az arcizmok bénulása jelentkezik.

A garat és a fültő nyálmirigy csírázásával nyelési rendellenességeket és az alsó állkapocs mozgásának nehézségeit észlelik. Amikor a fülrák átterjed az agyhártyára, carcinomatosus agyhártyagyulladás alakul ki. Ha a belső nyaki artéria megsérült, bőséges vérzés lehetséges.

A regionális nyirokcsomók mérete megnő, fokozatosan elveszítik mozgékonyságukat, konglomerátumokat képeznek a környező szövetekkel, esetleg bomlási gócokkal.

A diagnózist otoszkópiával, koponyaröntgennel és biopsziával végezzük, majd szövettani vizsgálattal. Az otoszkópia során kiterjedt, könnyen vérző növekedések találhatók. A közös folyamatokkal rendelkező röntgenfelvételeken feltárulnak a pusztulás gócai.

Az elváltozás mértékének tisztázása érdekében a füldaganatos betegeket egy neurológushoz konzultálják, az agy MRI-jét és más vizsgálatokat írnak elő. A differenciáldiagnózist krónikus suppuratív otitis media-val, a temporális csont osteomyelitisével, szifilissel, tuberkulózissal és carotis kemodectomával végzik..

Fülrák esetén, a dobüreg határaira korlátozva, kombinált terápiát hajtanak végre - a temporális csont subtotal resectiója vagy kiterjesztett mastoidectomia kombinációban pre- és postoperatív telegammoterápiával.

A fülrák limfogén metasztázisai esetén az elsődleges fókusz eltávolításával, a regionális nyirokcsomók kivágásával vagy (többszörös áttétek jelenlétében) a Kraille-műtétet hajtják végre. Az előrehaladott stádiumokban palliatív sugárterápiát írnak elő. A kemoterápia kevésbé hatékony.

Fülrák esetén néha sugárterápiával kombinálva alkalmazzák palliatív konzervatív kezelésként. Ezt a módszert nem használják fülszarkómákra..

A prognózis a rosszindulatú folyamat prevalenciájától függ. A fülüreg radikális műtéte után, amelyet a dobüreg falai korlátoznak, gyakran van gyógymód.

A szomszédos anatómiai struktúrák, különösen a középső koponya fossa, a zygomatikus és a fő csontok, a meningealis membránok és a belső carotis vereségével a prognózis gyenge.

A fülrák előrehaladott stádiumában lévő betegek gennyes folyamatok és koponyaűri szövődmények miatt halnak meg.

Melyek a fülrák első jelei

A fülrák ritka. A betegség veszélyes, mert látens formában fordulhat elő. A fülrák első jelei nem jelzik magukat azonnal, általában a rák 2-3. Szakaszában. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a patológia kialakulását, a szakértők azt javasolják, hogy legyenek figyelmesebbek a közérzetükre..

Rosszindulatú fülrák

A fülre többféle rák jellemző, amelyek szövettani jellemzőikben és a folyamat lefolyásában különböznek.

  • Epithelioma. Úgy néz ki, mint egy gyakran vérző szemölcs vagy növekvő fekély. A bőr felső rétegéből alakul ki.
  • Sarcoma. A kötőszövetből származó daganat. Az aurikulumban lassan növekszik, és szinte semmilyen tünet nélkül behatol a mély szövetekbe..
  • Basalioma. A hámsejtekre jellemző. Úgy néz ki, mint egy bőrhiba, különböző alakú és méretű. Általában rózsaszínű.
  • Melanóma. Kezdetben az epidermiszre hat, és egy szabálytalan alakú anyajegyre hasonlít.
  • Carcinoma. A középfül hámszövetével kezdődik. Úgy néz ki, mint egy gyulladt csomó, amely aztán növekszik.

A basaliomák a leggyakoribbak. Ők teszik ki az összes rosszindulatú daganat 85% -át. A legkevésbé gyakori a szarkóma. A fülrák hétszer gyakrabban fordul elő férfiaknál.

Jóindulatú daganatok

Annak ellenére, hogy a jóindulatú daganatok nincsenek besorolva rákként, finom vonal választja el őket a rosszindulatú daganatoktól..

Bizonyos körülmények között (daganat sérülése, csökkent immunitás, sugárzásnak vagy más mutagéneknek való kitettség) a sejtek mindegyik neoplazmája rosszindulatúvá válhat.

Ezért jóindulatú daganat észlelésekor konzultációra van szükség egy onkológussal. Az ilyen típusú formációk a következők:

  • Lipoma. A zsírszövet sejtjeinek túlszaporodása. Más módon "wen" -nek hívják.
  • Papilloma. Úgy néznek ki, mint egy vékony száron szemölcs vagy condyloma. A képződmények az emberi papillomavírus hatására keletkeznek.
  • Cerumin. Úgy néz ki, mint egy polip, amely a kénmirigyekből fejlődik ki.
  • Hemangioma. Az ereket bélelő sejtekből származik. Ha a középfülben nő, akkor jelentős halláskárosodás lehet.
  • Fibroma. A dobhártya-régióban vagy a fülcimpákon helyezkedik el, és egy dió méretű kerek formáció. Különösen gyakran érinti a fülbevalók viselésének helyeit.
  • Osteoma. Ez egy olyan daganat, amely a csontsejtek túlzott osztódásával jelenik meg a petrosalis-mastoid régióban. Leggyakrabban a középfülben fordul elő. A kedvező prognózis ellenére kezelésének egyetlen módja műtéti.

A rosszindulatú daganatokhoz hasonlóan a jóindulatú fültömegek is ritkák. Ha nagyra nőnek, károsítják a hallást és kényelmetlenséget okoznak, akkor eltávolítják őket.

Konzervatív kezelést általában csak hemangiomák esetén ajánlanak. A szkleroterápia során bekerül, amikor a formalint tartalmazó alkoholt injektálják a tumorba.

A jóindulatú daganatok eltávolítása végezhető kriodestrukcióval, lézerrel vagy műtéttel.

Fontos tudni! A jóindulatú daganatok nemcsak kényelmetlenek, hanem kellemetlen tüneteket is okozhatnak, például fülfájást, szédülést, emelkedett vérnyomást és halláskárosodást.

A füldaganat lokalizációja

A rák nem fordulhat elő a hallószerv minden részén. Tehát a belső fül szinte soha nem szenved rosszindulatú daganatoktól. A betegség előfordulása csökken, amikor mélyebben a fülbe mozog. Ha a héj esetében a rák az esetek 80% -ában valószínű, akkor a külső fül csak az esetek 15% -ában szenved. A középfülben daganat előfordulását az esetek 5% -ában diagnosztizálják.

Elosztási arányok

A fülben kialakuló rákdaganatok gyorsan a közeli szervekké nőnek. Leggyakrabban a koponya agya és csontjai szenvednek áttétjeiktől. A külső fülben a daganatok minden részen vannak.

Gyorsan behatolnak a nyálmirigybe, a koponyacsontokba és a középfülbe. A héj rákos daganata fokozatosan elkapja az egészet, majd átjut a környező szövetekbe. A középfültömegek meglehetősen agresszívek.

Behatolnak a csontszövetbe és az arcidegbe, és átterjednek a dura materre is..

A rosszindulatú daganatok minden típusának megvan a maga sajátossága. A melanoma, amely bőrrákként kezdődik, gyorsan behatol és befolyásolja a nyirokcsomókat. A basalioma megzavarja az izmok motoros funkcióit és az innervációt. A szarkóma befolyásolja a csontokat, a porcokat és a zsírszöveteket. A rák stádiumát a daganat behatolásának mértéke alapján ítélik meg..

  • 0. stádium vagy prekancer - a közönséges sejtek atípusosakká degenerálódnak, csak a hám érintett, nincs proliferáció;
  • 1. szakasz - a rák hatással volt a környező szövetekre, leggyakrabban porcosra, de nem ment messze a lokalizáció elsődleges helyétől;
  • 2. szakasz - metasztázisok megjelenése a közeli nyirokcsomókban. A fül számára ezek lehetnek parotid, occipitalis vagy maxillaris csomópontok;
  • 3. szakasz - a daganat mélyen nőtt a környező szövetekbe és a nyirokcsomókba. Ebben a szakaszban a külső vagy a középfület teljesen elkapja a kóros folyamat;
  • 4. szakasz - a fül, a közeli szervek és a nyirokcsomók érintettek, áttétek az egész testben.

Az orvosok csak a korai szakaszban adnak kedvező prognózist (0-tól 2-ig). A 3. szakaszban a gyógyulás lehetséges, de a környező szövetek károsodása egészségügyi rendellenességekkel jár.

Az előfordulás okai

A fülrák fő oka a DNS-mutáció a sejtosztódás során. Ezek a változások kapcsolódhatnak a differenciálódás képességéhez és a sejt úgynevezett "halhatatlanságához". Ez utóbbi esetben megjelenik a megszámlálhatatlan számú felosztás képessége, ami daganatnövekedéshez vezet.

  • Gyakran a sérülések sejtdegenerációhoz és daganat megjelenéséhez vezetnek: erős ütések, égési sérülések, vágások, folyamatosan érintő polipok jelenléte.
  • Az alacsony immunitás a betegség oka is. Ismeretes, hogy a rákos sejtek folyamatosan jelen vannak a szervezetben, de az immunsejtek időben történő reagálása segít elkerülni osztódásukat és fejlődésüket. Az immunitás csökkenésével a védelem gyengül. Ezért a rák gyakran a fül és az orrgarat korábbi vagy krónikus betegségei hátterében jelenik meg: krónikus középfülgyulladás, gégegyulladás, mandulagyulladás.
  • A DNS-mutációkat kiváltó különféle tényezők hatása. Ez magában foglalja a hosszan tartó napsütést, a rákkeltő élelmiszer-adalékanyagokat tartalmazó élelmiszerek használatát, a dohányzást, a kábítószer-használatot, a háztartási készülékek elektromágneses sugárzását, az életet az ökológiailag szennyezett területeken.
  • Autoimmun betegségek jelenléte. A pikkelysömör vagy a lupus erythematosus a fülrák gyakori oka.

A statisztikák szerint a fülrák leggyakrabban negyven év után érinti az embereket..

Az első jelek

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a rák kialakulását, figyelmet kell fordítania a bőr bármilyen változására..

Ez lehet a bőrfelület sötétedése, foltok, dudorok, fájdalmas megvastagodott területek megjelenése a fülben és a fülkagylóban.

Különös figyelmet kell fordítani a nem gyógyuló sebekre és pattanásokra, azokra a formációkra, amelyek megérintésükkor véreznek. A jövőben a rák egyéb tünetei jelentkeznek:

  1. Füldugulás.
  2. Fejfájás.
  3. Akut fülfájás.
  4. Viszketés a hallójáratban és a tragusban.
  5. Az egyensúly és az orientáció elvesztése.
  6. Szédülés.
  7. Zaj a fülekben.
  8. Gennyes és véres váladék.
  9. Duzzadt és érzékeny nyirokcsomók, amelyek körülveszik a fület.
  10. Az idegkárosodás jelei, például arcidegbénulás.

A rák leggyakoribb első jele a fájdalom és viszketés a tragusban. A képződés helye ég, akárcsak egy égés. Eleinte ez a fájdalom periodikusan jelentkezik, majd állandóvá válik.

Jegyzet! Ha a hallás jelentősen csökken, akkor feltétlenül orvoshoz kell fordulnia.

Diagnosztika

A fülrészen megjelenő rákos daganatok diagnosztizálása nem nehéz. A legelső módszer itt a szemrevételezés. A jövőben szövettani elemzésre lehet szükség a pontosításhoz..

A belső fül rákjának kimutatására röntgenvizsgálatot, MRI-t, CT-t és szondázást végeznek. Az ilyen típusú kutatások különösen informatívak azoknak az endogén daganatoknak, amelyek nem a szerv lumenjébe, hanem szövetekké nőnek..

Kezelés

A fülrák kezelése annak stádiumától függ. Általában több módszer létezik, amelyeket külön alkalmaznak, vagy kombinálnak egymással a hatékonyság növelése érdekében..

  • Sebészeti módszer. Akkor alkalmazzák, amikor a daganat még nem adott áttétet. A műtét során magát a daganatot, a szomszédos porcot vagy az időbeli csont egy részét eltávolítják, ha a daganat belső, eltávolítják;
  • Kemoterápia. A rákos sejtek megsemmisülnek bizonyos anyagok "mérgezésével" és a citosztatikumok bevitelével, amelyek megállítják az ellenőrizetlen osztódást. Ezt a kezelési lehetőséget tekintik az eddigi legfejlettebb és leghatékonyabbnak;
  • Moxibustion. A rákos sejtek áram által okozott halála;
  • Sugárkezelés. Lehetővé teszi egy tumor növekedésének lassítását azáltal, hogy sejtjeit röntgensugárzásnak teszi ki. A módszer nem gyógyítja a rákot, de megkönnyíti annak lefolyását.

Ha a rák áttétet adott, akkor bármilyen kezelés nem garantálja a túlélést. A rák utolsó szakaszában gyógyítottak aránya csak 5%.

Megelőzés

A fülrák kockázatának csökkentése érdekében csökkentenie kell a rákkeltő anyagok és a káros vizsgálatok testre gyakorolt ​​hatását: egészséges életmódot folytatni, lemondani a rossz szokásokról, helyesen enni, napozni csak a reggeli és az esti órákban. Nagyon fontos, hogy évente legalább egyszer megelőző vizsgálatokat végezzen egy fül-orr-gégész orvosnál, valamint időben vegye fel a kapcsolatot, ha szokatlan tünetek és fájdalmas érzések jelentkeznek a fülben.

Fülrák: az onkológia első jelei és tünetei

A fülrák a rosszindulatú és jóindulatú daganatok csoportja, amely a középső és a külső fül szöveteiben lokalizálódik (ahol kialakulnak).

A statisztikák szerint a külső fül leggyakoribb rákja, a középső daganat sokkal ritkább. A patológiát különféle tünetek jellemzik (vérzés, fájdalom, halláskárosodás stb.).

Milyen okai vannak a ráknak és hogyan diagnosztizálják a rákot? Milyen kezelési módszereket alkalmaz a modern orvoslás??

Fülrák okai

A fül onkológiájának fő okai a következők:

  • A rák előtti fülbetegségek.
  • Örökletes tényező (ha a legközelebbi rokonok rákban szenvedtek, a betegség valószínűsége más családtagokban magas).
  • Laryngitis előrehaladott formában.
  • Krónikus A-vitamin-hiány és általában kiegyensúlyozatlan étrend.
  • A fülbőr különféle patológiái (hegek, égési sérülések, szemölcsök, pikkelysömör).
  • Polipok a fülben és az orrban.
  • Hosszan tartó sugárzás vagy ultraibolya sugárzás.
  • Gyengült immunrendszer.
  • Fülsérülések.
  • Krónikus középfülgyulladás stb..

Jegyzet! Ennek oka lehet, hogy nem egy, hanem több az összesítésben.

Az onkológia jelei és tünetei

A fül onkológiájának tünetei (korai stádiumban) gyakorlatilag nem különböznek a középfülgyulladástól. De amikor a rák a dobhártyát érinti, a különbségek észrevehetőbbé válnak. Tehát a következő megnyilvánulások utalnak az onkológia tüneteire:

  • Akut égő fájdalom a fül belsejében (a korai szakaszban fájdalomrohamok általában éjszaka fordulnak elő, és meglehetősen tolerálhatóak).
  • Halláskárosodás (időszakosan jelentkezik).
  • Torlódás érzése.
  • Fájdalom a templomokban.
  • Állandó zaj és csengés a fülben.
  • Ismétlődő viszketés a fülkagylóban.
  • Gyakori szédülés és fejfájás.
  • Különböző váladék a hallójáratból, amelynek kellemetlen szaga van (kén, genny vagy valamilyen nyálka).
  • Megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók.
  • A bőr tónusának változása a hüvely közelében vagy belül.
  • Vérző sebek a fülben.
  • Az arcizmok parézise (motoros funkciójuk gyengülése).

Az onkológia késői szakaszában a fájdalom elviselhetetlenné és tartóssá válik.

Rákdiagnosztika

Ha megtalálja a betegség jellegzetes tüneteit, ajánlatos mielőbb konzultálni egy otorinolaryngológussal (ENT) és kivizsgálni. Az onkológia diagnózisa a következő:

  • Tapintás és vizsgálat speciális műszerrel - otoszkóppal.
  • Fülröntgen (a betegség stádiumát mutatja).
  • Szondázás (a fülüreg vizsgálata behelyezett szondával).
  • Mikroszkópia (a dobhártya vizsgálata mikroszkóppal). Az eljárás megmutatja a rákos sejtek terjedését a külső hallójárat szöveteiben, valamint a dobhártya károsodásának mértékét és a meglévő tumor méretét..
  • Fül MRI (mágneses rezonancia képalkotás a fülben tapasztalható kellemetlenség valódi okának azonosítására).
  • A fül CT-vizsgálata (számítógépes tomográfia - lehetővé teszi a belső fül területének részletes vizsgálatát és a csontszövet patológiáinak azonosítását).
  • A daganatszövet biopsziája (daganatsejtek és szövetek gyűjtése a kutatás céljából).

Külső fülrák kezelése

A külső fülrák kezelése a betegség stádiumától függ, és a következő módszerek alkalmazását foglalja magában:

  • Diatermokoaguláció (a daganatot nagyfrekvenciás áram befolyásolja).
  • Lézeres műtét (daganat kivágása lézersugárzás segítségével).
  • Sugárterápia (a tumor műtéti eltávolítása után alkalmazzák - a megmaradt rákos sejtek elpusztítására). Különböző típusú sugárzást alkalmaznak a kezelés során (vagy ezek kombinációjával).
  • Corpuscularis ionizáló terápia (daganat megsemmisítése radioaktív sugárzással).
  • Kriodestrukció (rákos daganat fagyasztása folyékony nitrogénnel).

A fül onkológiájának orvosi kezelése leggyakrabban hatástalan.

Középfülrák kezelése

A középfülrák kezelése főként kombinált. Tehát korai szakaszban sebészeti módszereket és sugárterápiát, később pedig kemoterápiát és sugárterápiát alkalmaznak..

A kezelési rend általában a következő:

  • Preoperatív sugárterápia elvégzése.
  • 2-3 hét után fülműtétet (kiterjesztett mastoidectomia) hajtanak végre. A módszer magában foglalja a gennyes tartalom eltávolítását az aurikulumból a hallás megőrzése érdekében.
  • Bizonyos esetekben a betegek a temporális csont részösszegű reszekcióján (azaz eltávolításán) mennek keresztül.

Ha a daganat nem lépte túl a dobüreget, akkor a prognózis általában kedvező (esély van a hallás megőrzésére).

A fülrák veszélyes betegség, amelyet sok kellemetlen tünet jellemez, és gyakran halláskárosodáshoz vezet. Ezért az első tünetek esetén ajánlott azonnal orvoshoz fordulni. Ebben az esetben a gyógyulás valószínűsége magas, mert a betegség időben (korai szakaszban) elnyomódik.

Más esetekben a gyógyulás és még inkább a hallás helyreállításának esélye rendkívül kicsi. És a diagnózis soha nem lesz felesleges - még akkor sem, ha a diagnózist nem erősítik meg, és rendes középfülgyulladást találnak.