Mastectomia: amit tudnia kell

Osteoma

Mastectomia - az összes mellszövet eltávolítására irányuló művelet, amely az emlőrák kezelésének vagy megelőzésének módja.
A korai stádiumú emlőrákban szenvedő nők számára a mastectomia lehet az egyik kezelési lehetőség. Szintén lehetséges a szervmegőrző műtét (lumpectomia) változata, amelynek során csak a daganatot távolítják el a mellről.

A mastectomia és a lumpectomia közötti választás nehéz lehet. Mindkét eljárás egyformán hatékony az emlőrák megismétlődésének megelőzésében. De a lumpectomia minden "esztétikai előnye" mellett az emlőrák egyes típusai esetében a mastectomia az előnyben részesített..

Az újabb mastectomia technikákkal meg lehet őrizni az emlő bőrét, és a műtét után természetesebb megjelenésű mellet lehet biztosítani. Ezeket a technikákat bőrmegőrző masztektómiáknak (graft-tartósító) nevezzük.

A mell rekonstruálásának műtétét emlőrekonstrukciónak hívják, és elvégezhető a mastectomiával egy időben vagy egy későbbi műtét során.

A masztektómiát a mellszövet eltávolítására használják, ha egy nőnél emlőrákot diagnosztizáltak, vagy nagyon nagy a kockázata annak kialakulásának. A mastectomia lehet egyoldalú, ha egy mellet eltávolítanak, vagy kétoldalú, amikor mindkét mellet eltávolítják.

Mastectomia mellrák kezelésére

A mastectomia lehet kezelési lehetőség számos emlőrák esetében, beleértve:

  • Ductalis carcinoma vagy nem invazív emlőrák
  • I. és II. Stádiumú (korai stádiumú) emlőrák
  • Stádiumú (lokálisan előrehaladott) emlőrák kemoterápia után
  • Gyulladásos emlőrák - kemoterápia után
  • Paget-kór - ekcéma-szerű mellbimbó rák
  • Helyileg visszatérő emlőrák

Mastectomia az emlőrák megelőzésére

Egy nő fontolóra veheti a masztektómiát, ha nincs emlőrákja, de nagyon nagy a kockázata a betegség kialakulásának. A profilaktikus mastectomia magában foglalja mindkét mell eltávolítását, és jelentősen csökkenti a mellrák kialakulásának kockázatát a jövőben..

A profilaktikus mastectomia azoknak a nőknek szól, akiknél nagyon magas az emlőrák kockázata, amelyet az öröklődés (több generáción át diagnosztizálva) vagy bizonyos genetikai mutációk jelenléte határoz meg, amelyek növelik az emlőrák kialakulásának kockázatát..

A mastectomia kockázatai

  • Vérzés
  • Fertőzések
  • Fájdalom
  • A kéz duzzanata (lymphedema) a műtött mell oldalán
  • Kemény hegszövet képződése a műtét területén
  • Zsibbadás, különösen a hónaljban, a nyirokcsomók eltávolításától
  • Vér felhalmozódása a műtéti helyen (hematoma)
  • A kar, a hát és a mellkas izmaiba jutó idegek károsodása

A műtét előtt meg kell találni a sebészt és az aneszteziológust, hogy megvitassák a kórtörténetet, és meghatározzák a fájdalomkezelési és kezelési tervet.

Ez egy jó alkalom arra, hogy kérdéseket tegyen fel, és győződjön meg arról, hogy megérti az eljárást, beleértve a műtét után felmerülő lehetséges kockázatokat, a mell rekonstrukciójának lehetőségét. Az egyik lehetőség lehet a rekonstrukciós műtét közvetlenül a mastectomia után, miközben Ön még mindig általános érzéstelenítés alatt áll.

A mell rekonstrukciója egy komplex eljárás, amelyet plasztikai sebész végez. Ha a mell rekonstrukcióját egyidejűleg tervezik a mastectomiával, akkor a műtét előtt feltétlenül találkozni kell plasztikai sebésszel..

A mastectomia típusai

A mastectomia egy ernyő kifejezés, amelyet több különböző eljáráshoz használnak. Az egyik vagy mindkét mell eltávolításán túl a mastectomia magában foglalhatja a hónalj nyirokcsomóinak eltávolítását is, hogy megakadályozza a rák terjedését.

A hónalj nyirokcsomó boncolásakor a sebész számos csomópontot távolít el a hónaljból a daganat oldalán. Egy őrszem vagy őrszem nyirokcsomó biopsziában a sebész csak az első egy vagy két csomót távolítja el, amelyekbe a nyirok a daganatból áramlik. Ezután rákvizsgálatot végeznek. Ha nem találnak rákos sejteket, akkor további nyirokcsomókat nem távolítanak el. Ha rák van, a sebész megvitatja a sugárterápia vagy az érintett nyirokcsomók eltávolításának lehetőségeit.

    • Módosított radikális mastectomia. A módosított radikális masztektómia magában foglalja a teljes emlő eltávolítását, beleértve az emlőszövetet, az areolát, a mellbimbót és az axilláris nyirokcsomók nagy részét (teljes hónalji nyirokcsomó-disszekció). Ez az eljárás ajánlható nagy daganatok esetén és / vagy ha a rák átterjedt a nyirokcsomókra.
    • Egyszerű (általános) mastectomia. Egy egyszerű mastectomia magában foglalja a teljes emlő eltávolítását, beleértve az emlőszövetet, az areolát és a mellbimbót. Az őrszem nyirokcsomó biopsziája elvégezhető egyszerű mastectomia során.
    • Bőrkímélő mastectomia. Bőrmegőrző masztektómiában (bőrszárny megőrzése) minden mellszövetet, mellbimbót és areolát eltávolítanak, a mellbőrt azonban nem. A mell rekonstrukciója azonnal elvégezhető a mastectomia után. A bőrmegőrző mastectomia nem biztos, hogy alkalmas nagy daganatok esetén.
    • Mellbimbót kímélő (szubkután) mastectomia. A mellbimbót megtakarító mastectomia során csak az emlőszövetet kell eltávolítani, megkímélni a bőrt, a mellbimbót és az areolát. Ezzel a megközelítéssel lehetséges egy őrszem nyirokcsomó biopsziát és mell rekonstrukciót végrehajtani egy művelet során..

A mastectomia előtt

A műtét előtt a nő bizonyos utasításokat kap, amelyek leírják a korlátozásokat és egyéb tudnivalókat. A betegnek tájékoztatnia kell orvosát az általa szedett gyógyszerekről, vitaminokról vagy kiegészítőkről. Bizonyos anyagok szedése hátrányosan befolyásolhatja a műtét menetét. A műtét előtt legalább egy hétig kerülje a gyógyszerek szedését, amelyek növelhetik a túlzott vérzés kockázatát. Ide tartoznak az aszpirin, az ibuprofen és más fájdalomcsillapítók, a vérhígítók (antikoagulánsok).

Közvetlenül a műtét előtt, 8-10 órán át, el kell utasítania az evést és az ivást. A kórházi tartózkodásra is érdemes előre felkészülni. Adja meg, mennyi ideig szeretne ott tartózkodni. Csomagoljon egy táskát fogkefével, köntössel és papuccsal, hogy a kórházban kényelmesebbé váljon. Készítsen elő valamit az idő múlásának elősegítésére, például egy könyvet..

A rekonstrukció nélküli mastectomia általában 1-3 órát vesz igénybe. Ez általában egy további napot igényel a kórházban, bár egyre több nő választja, hogy a műtét napján hazamegy.

Ha műtétet végeznek mindkét mell eltávolítására (kettős mastectomia), vagy a mell rekonstrukciója várható a mastectomia után, a műtét hosszabb ideig tarthat, és a műtét után a kórházi tartózkodás több napra is megnő.

Az őrszemcsomó-biopszia elvégzéséhez a műtét előtt radioaktív anyagot vagy kék színezéket injektálnak a tumor közelében, amelyet az őrszem nyirokcsomójában raknak le. Ez lehetővé teszi a sebész számára a műtét során az érintett nyirokcsomók azonosítását és eltávolítását..

Masztektómia során

A mastectomiát általában általános érzéstelenítésben végzik. A sebész elliptikus bemetszést végez a mellkas körül. Az emlőszövet eltávolításra kerül, és a műtét típusától függően a mell egyéb részei is eltávolíthatók.

A mastectomia típusától függetlenül, az emlő és a nyirokcsomó néhány szövetét laboratóriumba küldik elemzés céljából.

A mellrekonstrukcióval egyidejűleg masztektómiával egyidejűleg 2 sebész dolgozik együtt a műtét során: plasztikai sebész és mammológus sebész.

A műtét végén a metszést varrják. Az öltések önmagukban feloldódnak, vagy egy idő után eltávolításra kerülnek. Ezenkívül a műtét után a műtéti helyre dréncsöveket helyeznek el, amelyeket az orvos később, a kórházi utólátogatás során eltávolít..

A mastectomia után

A műtét után a beteget ápolók felügyelete mellett a gyógyító helyiségbe küldik. A műtét helyén kötést helyeznek el. A nő fájdalmat, zsibbadást és csípést érezhet a hónaljban.

A betegnek utasításokat kell kapnia arról, hogyan vigyázzon magára, beleértve a vízelvezetés gondozását, a fizikai aktivitás korlátozását a gyógyulás során és mikor folytassa a melltartó viselését egyoldalú mastectomia vagy mell rekonstrukció esetén..

Először írhat fel egy nőnek fájdalomcsillapítót vagy antibiotikumot..

Komplikációk hiányában egy nő 6-8 hét után visszatérhet korábbi erőteljes tevékenységéhez. A legtöbb nő jól gyógyul a mastectomia után.

eredmények

Jellemzően a szövettani leleteknek a mastectomia után egy-két héten belül rendelkezésre kell állniuk..

Ha egy nőnek nagy a daganata, kiterjedt nyirokcsomó-érintettsége, a bőrre vagy mellbimbóra átterjedt rák, vagy a mastectomia után maradt rák, a műtét mellett más kezelésekre is szükség lehet. Ezek a kezelések magukban foglalhatják a hormonterápiát, a sugárterápiát és a kemoterápiát. Mindegyiknek megvannak a maga mellékhatásai, és a további kezelés megválasztását meg kell vitatni az orvossal..

Blog: mellrák

Hogyan kell élni a mell eltávolítása (mastectomia) után nyirokcsomókkal? Szükségem van-e rehabilitációra?

Ebben a részben szeretném röviden megismertetni Önnel a mindennapi élet szabályait az emlőrák masztektómiája és a további rehabilitáció után..

Tehát egész életében úgy tűnik, hogy betartotta az orvosok összes ajánlását, orvosi vizsgálaton esett át, és mégis veled történt - mellrákot diagnosztizáltak nálad. Végigvizsgáltad az összes vizsgálatot, és többször konzultáltál onkológusokkal a további kezelés taktikájáról, ennek eredményeként egy kis "rendetlenség" volt a fejedben, de mégis egy bizonyos orvosra telepedett le (és az Orosz Föderáció jogszabályai szerint orvost kell választania magának), és most operációra van tervezve orvosnál a klinikán.

A kórházi kórházi kezelés elvileg minden kórházban azonos. Általában egy héttel a klinika képviselője előtt vagy előestéjén felhívja Önt, és elmondja, mi kell magával a kórházi kezelés napján és az egész kezelési időszak alatt. A kórházi kezelés során nem kell gondolnia semmilyen problémára, minden a legtöbb esetben simán megy, még akkor is, ha elfelejtett magával vinni valamit, a helyszínen megvásárolható a kórházban. Önt műtétre tervezik, és a műtét előkészítési folyamata az aneszteziológussal folytatott beszélgetéssel zárul.

Ezután kezdődik a szoros kommunikáció a kezelő sebésszel..

Műtétet hajtottak végre - egy mell eltávolítását nyirokcsomókkal, vagy radikális mastectomiának is nevezik. Radikális azt jelenti, hogy eltávolította az egész rákos daganatot, és feltételesen nincsenek rákos sejtek. Az emlőmirigyben található rákdaganat képes nyomait (metasztázisait) a nyirokutak mentén az érintett emlő axilláris régiójának nyirokcsomóiba juttatni. A művelet kiterjed magában a mell eltávolításában, miközben egyidejűleg eltávolítja a hónalj összes nyirokcsomóját. Az axilláris régiót zsírszövet képviseli, amelyek között vannak a nyirokcsomók is. Valakinek több, és valakinek kevesebb, ez nagyon egyéni. Az axilláris régió létfontosságú struktúrákat tartalmaz, mint például a neurovaszkuláris kötegek és több kis idegvégződés. A szövetek nyirokcsomókkal történő eltávolításakor a sebész gondosan megkerüli ezeket a struktúrákat, de még mindig kissé meg kell érintenie őket az összes nyirokcsomó eltávolítása érdekében, ami később kellemetlenséget és fájdalmat okoz a kézben, és ez olyan sérülés, amelyet a nem jelentkező szövődmények láncolata követhet. a beteg és a sebész hibája, hanem az egyes emberek anatómiai jellemzői miatt. Az a tény, hogy a nyirokcsomók eltávolítása után megszakad a nyirok kiáramlása abból az oldalból, ahol az emlőmirigy volt. Az elváltozás oldalán lévő kéz jobban szenved, leggyakrabban a nyirokelvezetés teljesen zavart, különösen a korai időszakban, ezért nagyon fontos a kezelési rend betartása (a helyes viselkedés), hogy ne legyen további lymphedema (a kéz duzzanata), és ne vezessen későbbi félelmetes szövődményekhez..

Fontos, hogy helyesen gyógyuljon (rehabilitációnak kell alávetni magát). Meg lehet különböztetni a rehabilitáció korai és késői periódusát az emlőráknál végzett mastectomia (melleltávolítás) után.

Korai rehabilitáció a mastectomia után
Ez a gyógyulási időszak attól a pillanattól kezdve, hogy magát a műveletet elvégzik, egészen addig, amíg a beteget onkológus felügyelete alatt hazaengedik. A nőt a műtőből a megfigyelő osztályra viszik át. Általában vízelvezetést helyeznek a hónaljba, hogy az első napon szabályozzák a vérzést, majd a nyirok kiürítésére erről a területről. Fontos, hogy az első napon megfigyeljük a kórtermi rendszert, és azt javaslom, hogy az első 4-6 órában maradjon ágyban, mivel a nők, gyakran túlértékelve képességeiket, felkelnek és ortosztatikus összeomlás (vérnyomáscsökkenés) következik be, amelynek következtében a padlóra esnek, és ennek eredményeként kitör a neurovaszkuláris fontos struktúrák vízelvezetése és traumatizálása ezen a területen, vagy vérzés a seb területén, ami ismételt sürgősségi műtéthez vezethet.

Tehát a masztektómia leteltét követõ elsõ napon másnap kötést hajtanak végre, és beszélgetést folytatnak a kezelõ orvossal a mûtét menetérõl és annak jellemzõirõl. Panaszok jelennek meg, mindegyik normálisnak tekinthető egy ilyen művelet elvégzése után. Ezek mérsékelt fájdalom a posztoperatív seb területén, a könyök érzékenységének károsodása az érintett oldalon, néha a karba lövés.

Az öltözködést naponta végzik, mindegyik klinikának megvannak a maga szabályai azok végrehajtására és időtartamára. Nagyon fontos, hogy a felépülést fizikai kultúrával és olyan gyakorlatsorral kezdjük, amely hozzájárul a kéz mozgásához, és ezt követően a kéz kielégítő funkcionális munkájához. Központunkban van egy speciális osztály a rehabilitáció és a gyógyulás érdekében. Mindennap orvos vagy nővér jön az osztályokról, osztályokat vezet és beszél a terhelés adagolásáról a karon. Ismétlem, hogy mindez a kéz normális működésének helyreállítására irányul a mastectomia után. A kezelőorvos a műtét utáni gyógyulás fő alakja, és meg kell hallgatnia, mit mond neked, ha valamit nem értesz teljesen, akkor jobb, ha újra kérdezel. Mire felment, orvosa ajánlásokat fog adni a további kezelésre. Mind különböznek: kemoterápia, hormonterápia és sugárterápia..

Ebben a szakaszban nagyon fontos a nő pszicho-érzelmi állapota, a hétköznapi életbe megy, de emlőmirigy nélkül csak maga a beteg tudja, mi van a fejében, fontos, hogy segítsen a nőnek, elmondja neki, és bebizonyítsa, hogy semmi sem változott, és minden átmenetinek számít, és maga a mirigy helyreállítása ideiglenes eljárás, és ha a beteg helyre akarja állítani, felveheti velem a kapcsolatot a mirigy rekonstrukciójával.

Központunkban beszélgetés folyik egy pszichológussal, aki kétségtelenül szóbeli segítséget nyújt.

Milyen fehérneműt vásároljon? Hogyan éljünk tovább?
Kategorikusan akarom mondani. Ne hallgass senkire. Vegyen magának egy ideiglenes külső protézist, amíg kényelmes és kedveli, ideiglenes lesz, ha nem állítja helyre az emlőt, akkor állandósulhat. Fehérnemű melltartó téma. Vásároljon tetszés szerint. Nem számít, mi ő. "Csontokkal" vagy "mag nélküli". Nincsenek korlátozások. Általában ezek a korlátozások a reklámgyártóktól származnak, hogy kényszerítsék a fehérnemű vásárlását.

Ebben a korai szakaszban a gyógyulás véget ér, áttér a későbbi időszakra és a mindennapi életre.

Késői gyógyulás és mindennapi élet
Kiürítették a kórházból, és otthon vagy. Eleinte néhány nő félelem-érzéssel él: "Itt vagyok otthon, és hogyan éljek tovább?" A válasz egyszerű. Mint általában! Nincs mitől félni. A masztektómia után egy ideig be kell jönnie a klinikára kötszerekért, mivel a nyirok felhalmozódása és szúrása normális folyamat. Átlagosan ez az időszak 1,5-2 hónap lehet, és ritka esetekben akár 4-6 hónap is lehet.

A gyógyulás késői periódusában folytatódik az összes fizikai gyakorlat komplexuma, amelyet a nő az osztályon végzett. Azt javaslom, hogy ne gyakorolja a testmozgást, naponta 2-3 alkalommal elegendő.

Minden karterhelés adagolva van, a kis súlytól a közepesig. Magának a nőnek kell meghatároznia a súlyt, amelyet fel tud emelni, mivel ez közvetlenül függ az illető testtömegétől. Ebben az időszakban gyakran előfordul, hogy a beteg visszatér az öltözködéshez, ahol a szokásosnál több fecskendőt ürítenek ki. Ezt társítom azzal a ténnyel, hogy a nő még mindig nem terheli adagolt adagban a karját, ami a nyirok felhalmozódását okozza. Szeretném megjegyezni, hogy még ha nem is fájó kézzel dolgozik, hanem az ellenkezőjét terheli, ez a nyirok növekedéséhez is vezet.

A kar túlzott terhelése félelmetes szövődményhez vezethet - a kar nyiroködémájához. Ne féljen ettől a kézduzzanattól, ez a szövődmény ritka az élet rendjének megfelelő betartása mellett.

A lymphedema három fokozatú:
1. Kompenzáció.
2. Részkompenzáció.
3. Dekompenzáció.
- A kompenzált lymphedema a kéz átmeneti megnagyobbodása a nap folyamán, ami nem vezet kellemetlenséghez a beteg számára, enyhe duzzanatként nyilvánul meg, észrevehető a kéz ujjain, önmagában eltűnik a nap folyamán, nem igényel kezelést, és a fizikai aktivitás korlátozása ajánlott;
- A lymphedema szubkompenzált formája egy tartós kézduzzanat, amely önmagában nem múlik el, és napközben a kézen lévő kompressziós harisnya állandó viselését igényli, egyáltalán korlátozza a fizikai aktivitást, egy rehabilitációs osztályon történő kezelést;
- A dekompenzált lymphedema nagyon ritka. Kapcsolódhat a betegség késleltetett progressziójához és egy kezeletlen szubkompenzált formához.

A mastectomia utáni rehabilitáció jellemzői. Ajánlások és tanácsok

A mastectomia egy olyan műtét, amely magában foglalja az emlő, a nyirokcsomók és a szubkután zsír eltávolítását. De a legnehezebb dolog pontosan a műtét után kezdődik, amikor a rehabilitációs időszak elkezdődik..

A női test teljes helyreállítása az ilyen beavatkozás után speciális fizikai és pszichológiai erőfeszítéseket igényel. A mell rekonstrukcióját a mastectomia után különböző módszerekkel hajtják végre, amelyeket a kezelőorvos választ.

Mit tartalmaz a rehabilitáció a posztoperatív időszakban??

A masztektómia utáni első napon kötést hajtanak végre, és beszélgetést folytatnak a kezelőorvossal a műtéti beavatkozás menetéről és jellemzőiről. A beteg beszél panaszairól, amelyeket normálisnak tartanak egy ilyen műtét után.

Egy nőt mérsékelt fájdalom látogat meg a posztoperatív seb területén, károsodott a könyök iránti érzékenység az érintett oldalon és ritkán lő a karba. A kötszereket minden nap elvégzik, de mindegyik klinikának megvannak a maga szabályai azok végrehajtására és időtartamára..

A gyógyulásnak tartalmaznia kell fizikai aktivitást és gyakorlatsorozatot, amelynek köszönhetően az érintett kar funkcionális munkája helyreáll.

A mentesítéskor az orvos ajánlásokat tesz a további kezelésre. Ennek tartalmaznia kell:

  • kemoterápia;
  • hormonterápia;
  • sugárkezelés.

Diéta és étrendi tanácsok

A megfelelően szervezett étrend csökkenti a betegségek kialakulásának kockázatát, és hozzájárul a gyors gyógyuláshoz is. Ezenkívül a mastectomia utáni megfelelő táplálkozás lehetővé teszi a test gyorsabb felépülését. A diéta jellemzői:

  1. Az étrendnek kiegyensúlyozott és teljes értékű termékeken kell alapulnia, amelyeknek köszönhetően a test minden létfontosságú szükségletét minden szükséges eszközzel ellátni lehet..
  2. Az ételek napi kalóriatartalma átlagosan 40 kcal / testsúly kg legyen. Ha a súly túlsúlyos, akkor az étrend energiaértékét 30-35 kcal-ra kell csökkenteni, ha pedig hiány van, akkor azt 50-55 kcal-ra kell növelni..
  3. A napi zsírbevitelt legfeljebb 30% -kal kell csökkenteni. De az olyan tűzálló zsírokat, mint a marhahús és a bárány, teljesen ki kell zárni az étrendből..
  4. Érdemes áttérni a töredékes étkezésekre, napi 6-8 alkalommal, kis adagokban.
  5. Növelje a fehérjetartalmú ételek arányát napi 1/3 - 100-120 g-mal.
  6. Ha az emlődaganat hormonfüggő, akkor érdemes az étrendből eltávolítani a fitoösztrogént tartalmazó ételeket és növényeket.
  7. Normalizálja az ivási rendszert. A daganatos betegek napi folyadékbevitelét a testsúly figyelembevételével kell kiszámítani - 40 mg / 1 kg testtömeg.
  8. Az étrendben szereplő összes ételnek természetesnek, rendkívül frissnek és kiváló minőségűnek kell lennie. A nyersen fogyasztható zöldségeket, gyógynövényeket és gyümölcsöket leginkább nyersen lehet fogyasztani, a többi étel pedig minimálisan főzhető. A sült étel ellenjavallt.
  9. Lehetetlen teljesen megtagadni az ételt, még a patológia legnehezebb periódusaiban is. ebben az időben fontos a test további támogatása ásványi anyagok és vitaminok formájában. és csak hasznos termékek nyújthatják.

Masszázs

A nyirokcsomók kivágása után a folyadék mozgása károsodott. Vannak elzáródások, tapadások a nagy edényeken. Ez provokálja a nyirok felhalmozódását ezeken a helyeken, kiáramlik és koncentrálódik a szövetekben. Nagy duzzanat képződik.

A műtét után a nő aggódik a kar, a váll és a fejfájás nehézségei miatt. A fiziológiai folyamatok helyreállításához az első napoktól kezdve egyszerű gyakorlatokat kell végrehajtani. A masszázsnak kompressziósnak és felületesnek kell lennie.

A Deep-et csak szakember végezheti kórházban. A beteget sekély masszázsban lehet kiképezni, majd otthon végezhető.

Az önmasszázs technika magában foglalja a kéz simogatását gyengéd mozdulatokkal, minimális nyomással az izmokra. Eljárás:

  1. Emelje fel a kezét, és pihenjen kemény felületen.
  2. A másik kezével, kezdve a könyöktől a vállig, simogassa meg a kezét.
  3. Dolgozzon következetesen minden oldalon.
  4. Tedd ugyanezt, kezdve az ujjhegyektől és felfelé haladva.

A kézmasszázs időtartama nem haladhatja meg az 5 percet. Naponta 2-3 alkalommal végezhető el..

Mell rekonstrukció

A mell műtét utáni rekonstrukciója a mell megjelenésének, térfogatának, méretének és alakjának helyreállítására szolgál. A mammoplasztikát közvetlenül az emlőmirigyek eltávolítása után vagy a seb gyógyulása után lehet elvégezni, amikor a test helyreáll.

Mi nem műtét után?

A mastectomia után az ellenjavallatok széles listája található, de betartásukat a betegség gyors felépülésének és a betegség kiújulásának megelőzésének előfeltételének tekintik. Az emlőmirigyek eltávolítása után nem teheti meg:

  • Aludjon az oldalán az érintett oldalon. Ez a nyirokcsomó összenyomódását és a posztoperatív ödéma fokozódását okozhatja..
  • Emelje meg a kezével a nehéz tárgyakat az érintett területen. A műtét utáni első évben - legfeljebb 1 kg, 5 éven belül - legfeljebb 2 kg.
  • Kihúzott karokkal végzett munka - kézmosás vagy a kertben végzett munka.
  • Maradjon közvetlen napfényben.
  • Látogasson el a szaunába és a fürdőbe.

Tippek: hogyan lehet felépülni?

Van néhány ajánlás, amelyek betartása megkönnyíti az általános állapotot és felgyorsítja a gyógyulást:

  1. Viseljen kompressziós ruhadarabokat. Neki köszönhetően rövid időn belül enyhíteni lehet egy nő állapotát: eltávolítani a duzzanatokat, csökkenteni a fájdalmat. A medence meglátogatása vagy terápiás gyakorlatok elvégzése során a kompressziós hüvely viselése kötelező.
  2. A kis ételek fogyasztása segít megszabadulni az émelygéstől, gyengeségtől és megbirkózni az étvágycsökkenéssel. Eleinte kerülnie kell a szilárd ételek fogyasztását, a kefirt és a joghurtot is vegye be az étrendbe.
  3. Nem ajánlott szilikon párnákat használni, amelyek nem szívják fel jól a nedvességet, ennek következtében megdörzsölhetik és gyulladást okozhatnak. A legjobb olyan szövetprotéziseket használni, amelyek felgyorsítják a gyógyulást és nem irritálják a bőrt.

A mastectomia hatékony módszer a mellbetegségek kezelésére, de nagyon traumatikus. A műtét után súlyos szövődmények alakulhatnak ki, ezért a felépülési időszakban annyira fontos, hogy betartsák az orvos összes ajánlását és időben kivizsgálják őket.

A mastectomia utáni rehabilitáció folyamata, lehetséges szövődmények

A mell amputálásának posztoperatív periódusa meglehetősen nehéz. A betegség visszaesésének kizárása érdekében a nő köteles betartani az összes orvosi előírást. A masztektómia utáni rehabilitáció sokféle módszert tartalmaz. A helyreállítási technikák célja a nyirok stagnálásának megakadályozása a testben és a posztmastectomia szindróma.

Felépülés

Azok az emberek, akiknek el kellett távolítaniuk az emlőmirigyet, mellkasi fájdalmat és nyirokelvezetési problémákat tapasztalnak a rehabilitációs folyamat során. A mastectomia utáni első napon a beteg az intenzív osztályon van. A kórházi tartózkodás hossza változó. A mastectomia utáni szövődmények kialakulásának megakadályozása és a nyirok áramlásának normalizálása érdekében a lehető legkorábban el kell kezdeni a rehabilitációs intézkedéseket..

A felső végtag és a mellkas helyes rehabilitációja segít megelőzni a lymphostasis és a gyulladásokat, kizárja a mastectomia utáni veszélyes szövődmények kialakulását. A fájdalom csökkentése és a nyirok áramlásának javítása érdekében az orvos a rehabilitáció során gyógyszereket ír fel.

Varrás műtét után

A posztoperatív varrat szintén különös figyelmet igényel. A varrás nem térhet el egymástól - fontos, hogy a seb élei jól gyógyuljanak. Kerülje a varrat sérülését és a fertőzést.

A nyirok szivattyúzása és kiáramlása

A mastectomia során a nyirokcsomókat eltávolítják a daganattal együtt. Ezért a nyirok áramlása a rehabilitáció során megnehezül. A nyirok megszűnik normális keringésben a végtagban. Ennek kizárására a rehabilitáció során az orvos nyirokelvezetést telepít. Ebben az esetben a mastectomia nem okoz szövődményeket - a kéz leállítja a duzzanatot, a nyirok kiáramlása normalizálódik. Nehéz esetekben a kéz lymphostasisa alakul ki.

A mastectomia utáni nyiroködéma megelőzése és a véráramlás javítása a rehabilitáció szerves eleme. A rehabilitáció során a nyirok kiáramlásának javítása érdekében az orvos kompressziós hüvelyt és kötést visel. Ezek a szerelvények:

  • megakadályozza a jogsértéseket
  • gyorsan enyhíti a duzzanatot
  • javítja a nyirokkeringést

A nyirokkeringés zavarainak kiküszöbölésére más rehabilitációs módszereket is alkalmaznak - nyirokelvezetési rendszer, metabolikus gyógyszerek szedése, masszázs. A mastectomia negatívan befolyásolja a felső végtagok motoros aktivitását. A medencében úszás hasznos a betegek számára rehabilitációként - a vízi eljárások javítják a nyirok áramlását, és jótékony hatással vannak a mellkas és a végtagok állapotára. A rehabilitáció során a kéz megállítja a duzzanatot és a gyulladást, a nyirok kiáramlása gyorsabban normalizálódik, ha egy nő korán kezdi meglátogatni a medencét. A vízben könnyedén végezhet különféle gyakorlatokat, amelyek hozzájárulnak a nyirok kiáramlásához és a korai rehabilitációhoz. A mastectomia nem mondat, a műtét után egy idő után egy nő könnyű fizikai gyakorlatokat végezhet.

Megbirkózni a pszichés stresszel

A rehabilitáció során a depresszió a legtöbb esetben elkerülhetetlen. A masztektómia eltorzítja a nő mellkasát, ezért a nő alsóbbrendűnek érzi magát egy mell hiánya miatt. A mastectomia óhatatlanul a pácienst is arra vezeti, hogy szexuálisan vonzó legyen egy férfival szemben..

Ezért a pszichológiai rehabilitáció a mastectomia posztoperatív periódusának fontos eleme. A pszichoterápiás csoportok órái, valamint a pszichológus egyéni látogatása segít leküzdeni a depressziót a műtét utáni rehabilitáció folyamatában.

Fizikoterápia

A mastectomia utáni torna segíti az izmok gyorsabb tónusát. A szakemberek különféle gyors rehabilitációs komplexumokat fejlesztettek ki, amelyek segítenek a szükséges energia gyors megszerzésében és az erő visszanyerésében. A rehabilitációs komplex mozgásterápia megválasztását orvosával és edzőjével együtt kell elvégezni..

Egyszerű gyakorlatok elvégzése mastectomia után:

  • kizárja a szövődmények kialakulását
  • erősíti a vállöv izmait
  • enyhíti a nyaki izmok feszültségét
  • kiküszöböli a testtartási problémákat

A rehabilitációs időszak alatt a terhelésnek először enyhenek kell lennie. A jóga, a fitnesz és a gyakorlatok előnyösek, amelyek hatékonyan megakadályozzák a gerincferdülést. A rehabilitáció során fokozni kell a végtagokon és a háton gyakorolt ​​fizikai aktivitást. A rehabilitációnak komplikációk nélkül kell történnie. A mastectomia felépülésekor figyelembe veszik a diagnózis sajátosságait, a szív- és érrendszeri problémák jelenlétét vagy hiányát, az életkort.

Kozmetikai hiba kiküszöbölése

A rehabilitáció során az esztétikai hiba kiküszöbölését speciális protézisek és onlay-k segítik. A mastectomia után protézis viselése lehetetlen speciális ortopédiai melltartó nélkül. Az emlőmirigy ilyen utánzása lehetővé teszi a nő számára, hogy vonzónak tűnjön, és habozás nélkül folytassa a munkát. A modern gyártók exoprotézisek, különféle onlay-k és kompressziós ruhák széles választékát kínálják.

Táplálás

A megfelelő, fehérjékben és vitaminokban gazdag étrend segíti a szervezet védekezésének és a sejtek anyagcseréjének javítását a rehabilitációs folyamat során. Az étrend alapjának zöldségeket és teljes fehérjéket kell tartalmaznia. A diéta segít a testsúly korrekciójában és a rehabilitáció során megszabadulni a felesleges kilóktól.

A megfelelő táplálkozás a következőket tartalmazza:

  • sovány hal
  • vörös sovány hús
  • madár
  • piros, sárga és zöld zöldségek
  • tejtermék

A rehabilitáció során a szénsavas italokat, fűszereket, sült zsíros ételeket, pékárukat és süteményeket, édességeket, konzerveket, savanyúságokat kizárják az étrendből. Csökkentenie kell a cukor bevitelét - a vér túlzott glükózmennyisége gátolja a szövetek gyógyulási folyamatát. Javasoljuk a gyümölcs fogyasztását a rehabilitáció érdekében, de ésszerű mennyiségben. Szigorúan mérlegelni kell a szacharidok és a fruktóz fogyasztását.

Fogyatékosságot ad-e mell eltávolító műtét után?

Közvetlenül a műtét után tíz napos betegszabadságot írnak elő, egy hónappal meghosszabbítva. A kórházból történő kivezetés után a ház rekonstrukciója folytatódik. A mastectomia utáni szövődmények kialakulásával a betegszabadság hosszú időre meghosszabbítható. Ez az időszak azonban nem haladhatja meg a négy hónapot..

Ezután a nőnek orvosi vizsgálaton kell átesnie. Az orvosok kiadják következtetéseiket a fogyatékossággal élő csoport kijelölésének szükségességéről. A mell eltávolításának ténye nem lehet a fogyatékosság oka. Bizonyos esetekben lehetséges a fogyatékosság megszerzése. A rokkantsági csoport megadásának kérdését orvosi és szociális vizsgálat dönti el. A kezelőorvos átutalást ad a betegnek.

Bonyodalmak

A műtét után gyakran szövődmények jelentkeznek a fertőzés behatolásával kapcsolatban. Különböző rehabilitációs intézkedések segítenek megelőzni a szövődményeket, de egyes esetekben a helyzet nem úgy alakul, ahogy az orvosok és a beteg szeretné..

A rák megismétlődése

A mell eltávolítását követő 5-6 hónapban bizonyos esetekben az emlőrák megismétlődik. A rosszindulatú sejtek fejlődése különféle okokból következik be. A lendület a következő lehet:

  • hormonális rendellenességek
  • metasztázisok a regionális csomópontokban
  • sejtdifferenciálás

A visszaesés agresszívebb lehet, mint az elsődleges daganat. A komplex kezelés sugárterápiával és kemoterápiával kombinálva csökkenti a visszaesés kockázatát. Ennek a kezelésnek azonban az alopecia mellékhatása van..

Postmastectomia szindróma

A postmastectomia szindróma megjelenése a test különböző rendellenességeivel jár. A gyenge nyirokkeringés hátterében szövődmények merülnek fel - a felső végtag mozgása nehéz vagy súlyos fájdalom érezhető a kezekben. A súlyos fájdalom tünete nem ritka. Nagyon fájdalmas lehet a nyaki régióban. Fantomfájdalom és rossz vállfunkció lehetséges. A láz néha a gyulladás jele..

A hegesedés és az emlőmirigy hiánya negatívan befolyásolja a nő pszichés egészségi állapotát. Nagyon gyakran a betegeknél egyidejűleg depresszió alakul ki. A rehabilitációs intézkedéseknek e szindróma kiküszöbölésére kell irányulniuk, és magukban kell foglalniuk a rendellenességek átfogó kezelését.

A nyirok stagnálása

Komoly szövődmény a nyiroködéma kialakulása károsodott nyirokkiáramlással és a felső végtag másodlagos nyiroködémájával. A biofolyadék zavart keringése nemcsak a műtét után következik be, hanem sok évvel később is. Gyakran egy nőnél cicatricialis szövődmények alakulnak ki, amelyek zavarják a nyirok megfelelő áramlását. A kéz hirtelen megpirulhat, ha a nyirokot nem pumpálják ki spirális kötéssel. Az eljárás megakadályozza a végtag duzzadását és stabilizálja a nyirok kiáramlását.

A nyirok kiáramlását az előírt venotonikumok alkalmazása normalizálja. A kezelés célja a nyirokelvezetés stimulálása és a biofluid stagnálás megelőzése. A felső végtagok, a hát és a mellkas hatékony masszírozása.

Seroma

Gyakran a savós folyadék kezd felhalmozódni az operációs sebben, amely gyorsan kialakítja a lymphorrhea-t. Ez kiterjedt traumát okoz a szerves szövetekben. A szeroma a háttérben fordul elő:

  • mastectomia
  • összeszorítja a szövetet
  • a nyirok kiáramlásának rendellenességei
  • a nyirokcsomó és az erek károsodása

Tartászavar

A műtét után a gerincoszlop terhelése újraeloszlik. A mastectomia megzavarja a testtartást és a vállak eltérését okozza. Exoprotézis és kompressziós fehérnemű viselése segít megelőzni a hajlamot. A protézis helyesen osztja el a gerinc terhelését és korrigálja a mell megjelenését a rehabilitáció során.

Van-e ellenjavallat

A mastectomia utáni rehabilitáció egyik legszigorúbb ellenjavallata az alkoholfogyasztás. Az alkoholvegyületek rendkívül káros hatással vannak a szövetek teljes gyógyulási folyamatára. Azt sem teheti:

  • aludj az oldaladon
  • súlyemelés
  • végezzen kézmosást
  • kertészkedni
  • napozás
  • látogasson el a fürdőbe vagy a szaunába

Testmozgás

A mastectomia után a jobb nyirokáramlás érdekében fizikai gyakorlatokat kell végrehajtani, amelyek célja a kézmozgások rehabilitációja. A rehabilitáció folyamatában lévő orvosok azonban megtilthatják a sportot..

  • összeszorítja és kinyitja a tenyerét
  • fésülködő haj
  • a felső végtag lengései és forgásai
  • végtagokat oldalra emelve

Javasolt egy kézitáskás gyakorlat - a jobb kéz a jobb vállnál, a bal pedig a hátsó mögött van. Az erszényt egyik oldalról a másikra kell dobni. A gyors rehabilitációhoz hasznos, ha törölközővel szárítja a hátát. A gyakorlat hatása elég hosszú ideig tart ahhoz, hogy a keze ne zsibbadjon. A karot fokozatosan kell helyreállítani..

Szexuális élet

Az emlőmirigy radikális masztektómiája nem zárja ki a további szexuális aktivitást a rehabilitációs időszak alatt, de a nemi életet legkorábban egy hónappal a műtét után kezdheti meg. Ha egy nő termékenysége romlik a rehabilitációs folyamat során, az orvos javasolhatja a Tamoxifen szedését. A mastectomia gyakran kellemetlenséget okoz a mellkasban, ezért a nő megpróbálja elkerülni a nemi életet a rehabilitációs folyamat során.

Következtetés

Közvetlenül a művelet után fontos a savós folyadék kiszivattyúzása, a lefolyó felszerelése és a gyógyító szerek felvitele. A masztektómia utáni megfelelő kezelés megakadályozza az áttéteket, de a rehabilitáció hosszú időt vehet igénybe. A rehabilitáció időtartama a szervezet jellemzőitől függ. Az orvosok onkológiai prognózisa más és sok szemponttól függ..

Rehabilitáció az emlőrák eltávolítása után (mastectomia)

Az emlőrák rosszindulatú daganat a mell területén. Az összes onkológiai betegség között vezető helyet foglal el. A statisztikák szerint világszerte több mint 1 500 000 nő szenved ebben a patológiában..
Körülbelül 1 250 000 új emlőrákos esetet regisztrálnak a világon évente, ebből 54 000 Oroszországban.
Az amerikai Illinois állambeli Emmy Vant rehabilitációs terapeuta a Physical Therapy Journal-ban azt írta: „Ma a rákos daganat eltávolítása utáni rehabilitáció az orvostudományban gyorsan növekvő terület. És ez nem meglepő - az onkológia után évente növekszik a túlélők száma. A WHO szerint az emlőrák utáni ötéves túlélési arány a világon 89%, tízéves - 82%, tizenöt éves - 77%. Csak az Egyesült Államokban a rákbetegek hozzávetőleges száma 13 millió, és az ebben a betegségben szenvedő betegek száma növekszik. Tekintettel a korai diagnózisra, az időben történő kezelésre, a rákot túlélők száma növekszik. Ez azt jelenti, hogy a rehabilitációs intézkedések iránti igény is növekszik "

Mit tartalmaz az emlőrák műtéti kezelése utáni rehabilitáció, az N.N. szakértői elmondták nekünk. N.N. Blokhin "az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumától és a" Derült reggel "nonprofit szolgálattól.

Te nyerted a következőt?


Rehabilitációs orvos, az orvostudomány kandidátusa, a rehabilitációs osztály vezetője, Olga Obukhova és a rehabilitációs orvos, Marina Khulamkhanova, az N.N. N.N. Blokhin "Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma:
- Az egyes betegek kezelési tervét konzultáción határozzák meg, sebész, kemoterapeuta és radiológus részvételével.
A BC kezelés magában foglalja a helyi kezelést (műtét, sugárterápia) és a szisztémás kezelést (kemoterápia, hormonterápia, célzott terápia).

A mell eltávolítására szolgáló műtétet mastectomiának hívják. Ez általában csak egy része annak az átfogó kezelésnek, amelyet mellrákban szenvedő nőknek írnak fel..
Célja az onkológiai folyamat terjedésének megakadályozása. A nőknél a mell eltávolítását a mirigy szövetének, a környező szubkután zsír és nyirokcsomók teljes eltávolításával érik el..

A műtét traumatikus tényező a test számára, de az egészségi állapot meglehetősen gyorsan helyreáll. A műtét utáni estére (a kezelőorvossal egyetértésben) leülhet az ágyba, és a második napon felkelhet. Ha jól érzi magát, körültekintően mozoghat a szobában, és egyedül mehet a WC-re. A műtét után 3-4 nappal az egészségi állapot normálissá válik.
A műtét utáni kórházi időszak átlagosan 10-21 nap.

A mastectomia utáni rehabilitáció kezdete


A kórházból történő kivezetés előtt a betegek ajánlásokat kapnak a további kezelésre és nyomon követésre.
A rehabilitáció közvetlenül a műtét után kezdődik, és magában foglalja a fizikoterápiát, a masszázst, a különböző méretű gyógytornát, a pszichoterápiát, majd később, az öltések eltávolítása után, a megfelelő protézis és fehérnemű viselését..
Egy adott kötet műtéti kezelése (szervmegőrzés vagy az emlőmirigy teljes eltávolítása) gyakran posztoperatív szövődményekhez és funkcionális rendellenességekhez vezet - a műtét oldalán a felső végtag mozgási tartományának csökkenése, a felső végtag és a mellkas ödémája (lymphostasis), fájdalom szindróma, rossz testtartás, gyengeség, lágyrész diszfunkció, fájdalom, fáradtság.

Teljes körű rehabilitáció elvégzése ilyen betegeknél elősegíti a posztoperatív seb gyógyulási folyamatának felgyorsítását; az ödéma csökkentése a működési területen; a nyirok kiáramlásának javítása; a vezetőképesség helyreállítása a traumák, kompresszió által érintett idegszerkezetekben; a fájdalom szindróma csökkentése; a fejlődés megelőzése és a már kialakult merevség és kontraktúra kiküszöbölése. Ennek elérése érdekében speciális masszázst hajtanak végre, speciálisan kifejlesztett fizioterápiás gyakorlatok komplexumát írják elő és fizioterápiás eljárásokat engedélyeznek az ilyen betegek számára.

Kompressziós hüvely mastectomia után


A kompressziós terápia az alapja a lymphedema ("nyirok torlódás") kezelésének és megelőzésének. Csak az orvos - rehabilitológus segít kiválasztani a kompressziós harisnya helyes modelljét. A kompressziós fehérnemű rövid idő alatt megkönnyebbülést okoz a nőnek: enyhíti a duzzanatot, csökkenti a fájdalmat, és ezáltal javítja az életminőséget. A kompressziós hüvely viselése kötelező a medencében való úszás és a terápiás gyakorlatok közben. A kompressziós terápiának azonban vannak ellenjavallatai: erysipelák, súlyos fájdalom megjelenése.

Exoprotézisek és speciális fehérneműk a mastectomia után

Az exoprotézisek lágy anyagokból készült mesterséges onlay-k. Utánozzák a beteg valódi emlőjének alakját és méretét. Az exprotéziseket minden nő számára egyedileg választják ki, és a kezelőorvos engedélye után folyamatosan viselik. A helyesen megválasztott exoprotézis önbizalmat ad a nőnek, és a gyors posztoperatív alkalmazkodás terápiás és profilaktikus eszközévé is válik.

Az exoprotézis kompenzálja a súly egyensúlyhiányát, megakadályozva a test másodlagos deformitásait, például a gerinc görbületét, a vállak megereszkedését és a rossz testtartást. Érdemes megjegyezni az exoprotézist rögzítő speciális fehérneműk fontosságát is. Speciális melltartókat viselnek exoprotézisekkel együtt. Biztonságot és kényelmet nyújtanak az exoprotézisek viselése során.

A speciális melltartók hevederei párnázottak, kiszélesednek a váll területén, nem vágódnak be a bőrbe, és csökkentik a vállakra nehezedő nyomást, megakadályozva a nyiroködémát. Az alsóneműnek szorosan illeszkednie kell, hogy a protézis ne változtassa meg helyzetét mozgáskor és hajlításkor..

A szilikon protézis ideje

Természetesen a betegek aggódnak amiatt, hogy mikor vásárolhatnak szilikon protéziseket. Viselésük a műtétet követő első napokban nem ajánlott..
A szilikon protézisek ellenjavallt a sugárzáson és kemoterápián áteső nők számára. Ebben az időszakban nő a varratok körüli hegek és bőr érzékenysége, és fokozódik az izzadás. A szilikon betétek nem szívják fel jól a nedvességet, és megdörzsölhetik és gyulladást okozhatnak. Olyan szövetprotéziseket ajánlunk, amelyek nem irritálják a bőrt és felgyorsítják a gyógyulást.
Ma szilikon endoprotézisek segítségével rekonstrukciós műtéteket lehet végrehajtani (egylépcsős vagy késleltetett). Az ilyen kezelés taktikáját meg kell beszélni orvosával..

Mi a mastectomia után tilos

Számos ajánlás van a műtét utáni szövődmények megelőzésére. Jobb minden esetben szakemberrel konzultálni erről..
Csak néhányat említsünk:
NE: mérje meg a kar nyomását a művelet oldaláról, viseljen gyűrűt, szoros karkötőt, órát, ujjat rugalmas szalaggal, táskákat a könyökön, a vállon, emeljen több mint 2 kg-ot a kezével a művelet oldalán.
NE: aludjon a karon a művelet oldalától.
NE: merítsen vért, infúziót a karra a művelet oldaláról.

Diéta és diéta mastectomia után

Nincsenek olyan jól átgondolt étrendek, amelyeket nőknek ajánlanának az emlőrák kezelése után. Jobb azonban kizárni néhány étrendet az étrendből: zsíros ételeket, tartósítószereket, alkoholt. Az étrend kiegészítése omega-3 zsírsavakkal (halolaj), szelénnel és D-vitaminnal napi adagokban úgy gondolják, hogy jobban elviselik a rákterápiát.

Nyugati rehabilitációs tippek.
A WebMd Rehabilitation Magazine a táplálkozásra és a testmozgásra összpontosít. 2018 végén a folyóirat közzétette az alapszabályokat az étrend kiválasztásához a betegek számára a mastectomia után:
A kis étkezés elfogyasztása segíthet megbirkózni a műtét utáni étvágytalansággal, émelygéssel és gyengeséggel. Először kerülje a szilárd ételeket, jobb, ha az étrendbe felveszi a joghurtot, a kefirt.
A mastectomia után a nőknek fehérjére, építőanyagra, "segítőre" van szükségük a fertőzések helyreállításában és leküzdésében.
A sovány hús fehérjében gazdag. A sajt, a dió hasznossága ellenére a túlzott lelkesedés számukra tele van a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával.
Az antioxidánsok védik a sejteket a károsodástól. Megtalálható brokkoliban, áfonyában, sárgarépában, májban, mangóban, paradicsomban, sárgabarackban.
A nyugati és az orosz orvosok szerint minden hasznos, de mértékkel. A visszaélés elfogadhatatlan, mert ellenkező hatás léphet fel!

Az is ismert, hogy nincs rák elleni csodaszer. Az onkológia kezelése azt jelenti, hogy orvosnak meg kell figyelnie, és szigorúan be kell tartania az ajánlásait.

Sport, nyaraló, tenger a mell eltávolítása után

A testmozgás jótékony hatással van a nők fizikai és mentális egészségére a kezelés befejezése után. Különösen alkalmas az úszás és a vízi aerobic, a nordic walking. Kerülje az olyan sportokat, amelyek ismétlődő, erőteljes, ellentétes kézmozdulatokat használnak a művelet oldalán (tenisz stb.), Erős hőmérséklet-ingadozásokat (síléc, korcsolya). Jobb kizárni a traumás sportokat, a kosárlabdát, a röplabdát, a birkózást is.

Az emlőmirigy eltávolítása után, az orvos engedélyével, elengedhetetlen a testnevelés. A súlygyarapodás a mellrák visszatérésének esélye. Érdemes sétákkal kezdeni.
A testedzés fő komplexuma:
1. A torna előtt feltétlenül melegítse fel izmait:
1) Térdre ülő kezek, amennyire csak lehetséges, szorítsa össze ujjait ököllel, majd lazítsa meg, lazítsa meg és ismételje meg 5-7 alkalommal.
2) Ül, a karok a könyöknél hajlottak, az ujjak ellazultak: a tenyereket háttal felfelé fordítjuk, majd finoman emeljük és engedjük le a tenyerünket 7-10 alkalommal.
3) Kezét a vállán, óvatosan emelje és engedje le a könyökét, 7-10 alkalommal.
4) A kezünket a testhez nyomjuk, óvatosan emeljük és engedjük le, 7-10 alkalommal.
2. A bemelegítés vége után - a fő komplexum.
1) Felváltva feszítse meg és lazítsa el a karizmokat. Igyekszünk legalább 3-4 másodpercig a feszültség fázisában maradni.
2) Kiegyenesítjük az előttünk lévő kezet, majd oldalra vesszük, leeresztjük. Nyújtáskor - belélegzés, leengedéskor - kilégzés.
3) Kefék a vállakon, simán végezzen körkörös mozdulatokat az óramutató járásával megegyező irányban, majd - szemben.
4) A csuklót a hát mögött kezdjük, lassan nyújtjuk hátra a lapockákat.
5) A kezek lefelé vannak, felváltva körkörös mozdulatokat hajtunk végre a vállízülettel, először az óramutató járásával megegyező, majd az óramutató járásával ellentétes irányba.
6) Ülés közben megpróbáljuk emelni a karot a működtetett oldalról. Az első órákon segíthet neki a másik kezével..
7) A testet a működtetett oldal oldalára billentjük, ebben a helyzetben néhány másodpercig elidőzünk és visszatérünk a kiinduló helyzetbe. Döntéskor lélegezzen ki, egyenesítéskor lélegezze be.
8) Háttal a falnak támaszkodunk, felemeljük a karunkat és megpróbáljuk széttárni őket.
9) Hátunkat a falnak támasztva emelje fel a kezünket a kezelt oldalról, és ebben a helyzetben kissé elidőzzen. Minden alkalommal megpróbáljuk elérni ezt a kezet valamivel magasabbra, mint az előző órában.

Viseljen kesztyűt, ha házimunkát végez, kertészkedik, vagy más olyan munkát végez, amely akár minimális kárt is okozhat. Próbálja meg elkerülni a kéz sérülését a művelet oldalán (ütések, vágások, napsütés vagy egyéb égési sérülések, sportsérülések, rovarcsípések, karcolások). Az operált kar bőrének sérülése veszélyes a fertőzés és az erysipelák kialakulása miatt.
A tengeri üdülésekkel, az éghajlatváltozással (utazás dél felé) - beszélje meg orvosával, mert erről egyénileg és csak a kezelés befejezése után döntenek.

A mastectomia utáni rehabilitáció feltételei

A rehabilitáció időtartama függ a műtét után fellépő funkcionális rendellenességektől.
A rehabilitáció során fontos a család és a barátok jó pszichológiai támogatása. Segít egy nőnek gyorsan alkalmazkodni egy új élethelyzethez..
Az onkológiában a kezelés után nagyon fontos az orvos által előírt rendszeres utóvizsgálatok elvégzése..
A kezdeti kezelés után ajánlott évente 1–4 alkalommal (az adott klinikai helyzettől függően) vizsgálatot végezni az első 5 évben, majd évente.

Adjon teret az érzelmeknek: pszichológus segítsége a mastectomia után

Az Országos Onkológiai Orvosi Kutatóközpont pszichológusa. N.N. Blokhin "MH RF Galina Tkachenko:

- Nem valószínű, hogy lesz legalább egy olyan ember, aki nyugodtan elfogadja az onkológiai betegség hírét. A könny, a félelem, a depresszió, a kétségbeesés normális reakció. Ha azonban a kezelés befejeződött, az orvos azt mondja, hogy egészséges vagy, de ezt nem érzed az érzéseid alapján, konzultálnod kell pszichológussal. A szakemberrel való találkozás másik oka a szokásos élethez való alkalmazkodás nehézsége. Ha valami megakadályozza a jó életet: álmatlanságban szenved, folyamatosan gondolkodik a betegségen, szorongást és félelmet érez a jövője iránt, nem tud megbirkózni a depresszióval, nem kell félénknek lennie vagy félnie attól, hogy pszichológussal beszéljen.

Pszichológus a Tiszta Reggel Szolgálatnál, Ljubov Cserkaszova:

- Szakembereinkkel, onkopszichológusokkal már a kezelés előtt is kapcsolatba lépünk. Először kitaláljuk, hogy mi az ember érzelmi reakciója a diagnózis hírére. Mindegyik másképp fejezi ki. Valakit sokkol a hallott és várható kezelés, műtét. Valaki visszahúzódik önmagába, bezárul, és valaki azt mondja, hogy ez nem történhet meg vele. Bármilyen reakció esetén helyet kell adnia az érzelmeknek, lehetőséget kell adnia az embernek arra, hogy kifejezze érzéseit, egyszóval - teret adjon az érzelmeknek.

Amikor az érzelmi komponens lemerül, áttérünk az információs komponensre. A pszichológus tisztázza, hogy a beteg ismeri betegségét, kezelési módszereit, kiegészíti tudását. Ha a betegséget a kezdeti szakaszban észlelik és kezelhető, akkor azt mondjuk, hogy most a 21. század van, ha betartja az orvosok összes ajánlását, jó kilátás van.

Az érzelmek után áttérünk a félelmekre. A félelmek különbözőek: mi van, ha nem segít, mi van, ha segít, de akkor visszaesés lesz? Minden félelmet kimondunk. Mindig megjegyezzük, hogy fontos mindent megbeszélni a kezelőorvossal, feltenni neki minden kérdést, és nem válaszokat és recepteket keresni az interneten.

Olyan értékekről beszélünk, amelyek a betegség inváziója előtt voltak. Bármi lehet, ami tetszik - kreativitás, hobbi, szakmai tevékenység. Még az apró dolgok is fontosak - például az ember szeretett süteményeket sütni betegség előtt, vagy nagyra értékelte a reggeli csésze kávét. Minden részlet, a legegyszerűbb és első pillantásra jelentéktelen, akkor az a horog lesz, amellyel életre hívjuk az embert. (Ez vonatkozik a műtét utáni időre is).
A gyógyulás után az emberek gyakran apátiát vagy depressziót tapasztalnak. Mi okozza ezt? Gyakori helyzet: a beteg azt képzelte, hogy amikor örömteli üzenetet hall az orvostól a remisszióról vagy a gyógyulásról, egyik lábára ugrik, lakomát rendez, mindenkit meghív a bálra. De semmi! Passzív reakció. - Nos, igen, jó és semmi más. Miért történik ez, hova tűntek az érzéseim ”- gondolja az illető.
Nem csoda: az érzelmi erőforrások kimerültek, pazaroltak voltak az előző szakaszokban. Az érzelmi rendszer kimerült. Szünetre van szükség, és a test bekapcsolja. Ez normális, ezért meg kell adnunk ezt az állapotot! Néhány beteg ebben a szakaszban fél attól, hogy klinikai depresszióba essen. És azok a horgok, amelyekről a kezelés megkezdése előtt beszéltünk, segítenek nekünk - emlékezünk olyan dolgokra, tettekre, érdekekre, amelyek örömet okoztak. Kérem, zene, olvasás, séta. Ne keverje össze az olyan banalitás, mint az étel. Igen, örömet is okozhat, felvidíthat (természetesen csak azt választjuk, amit az orvos megenged a műtét után).
Itt van az egyik olyan gyakorlat, amelyhez gyakran igénybe veszem:
8 kérdésből áll, naponta többször is elvégezzük:

  • Mit látok
  • Amit hallok
  • Mit érzek
  • Mit érzek
  • Milyen íz a szájában
  • Amit érzek
  • Mit szeretnék csinálni, ha nem lennének korlátozások (elsősorban anyagi jellegűek)
  • Most mit fogok tenni valójában

Segít felismerni önmagát, beállítani az érzelmek hangerejét, ráhangolódni a "mit kell tennie", "hol keresse meg önmagát" keresésre..
A pszichológussal végzett munka átlagosan 1 évig tart. Ez magában foglalja a kezelés előtti, alatti és utáni konzultációkat. Előfordul, hogy a betegek visszatérnek például a visszaeséstől tartva dolgozni. És előfordul, hogy „felszabadulnak” az életbe, és a beteg új érdekeket talált vagy régieket fejlesztett ki, és már nem jelenik meg.

A rokonok és a közeli barátok természetesen támogathatják azt a daganatos diagnózist, aki legyőzi a rákot. Fontos a gondos, meleg hozzáállás. És ne feledje, hogy fontos, hogy szeretteink szükségesnek és hasznosnak érezzék magukat a kezelés előtt és után. Ezt támogatni és fejleszteni kell. Nem lehet izolálni vagy elkerülni, egyedül hagyni a gondolataival, kérdéseivel.

Szöveg: Alexandra Gripas