Hogyan kezelik a gyomorrákot és mely módszerek a leghatékonyabbak??

Angioma

A gyomorrák agresszív betegség, amely nem bocsátja meg a diagnózis és a kezelés hibáit. Az orvosok megjegyzik: minden évben egyre több embernél, és gyakran a fiataloknál is kimutatják a gyomor rosszindulatú daganatait. Az ijesztő diagnózist meghallva a beteg leborulhat, és bevallhatja, hogy a helyzet reménytelen. De semmi esetre sem szabad kétségbe esnie: a prognózis nagyban függ az Ön aktivitásától és a betegség sikeres kimenetelében való hitétől..

Diagnózis - gyomorrák: sürgős kezelésre van szükség!

A gyomorrák e szerv nyálkahártyájának sejtjeinek rosszindulatú átalakulása. A legtöbb esetben, hasonló helyzetben, az emberi test képes a korai szakaszban önállóan elpusztítani a "hibát", de ha valamilyen oknál fogva az immunrendszer nem reagál a kóros folyamatra, a daganat szélességében és mélységében növekszik, új és új szerveket ragad meg, megzavarva munkájukat..

Csak néhány év telhet el a betegség megjelenésétől a végső stádiumig - ezért olyan fontos a betegség időben történő felismerése és kezelésének megkezdése. A gyomorrák első stádiumában észlelt betegek 70% -a teljesen felépül, és ha a beteg kialakult daganattal fordul orvoshoz, ez az arány 1-5% -ra csökken.

Nem minden gyomorrák prognózisa azonos. A tumor szövettani jellemzői határozzák meg - a rosszindulatú sejtek némely típusa lassan növekszik, és ritkán ad áttéteket (a betegség új gócai más szervekben). Például a polipoid gyomorrák meglehetősen lassan növekszik, és sikeresen kezelhető. A betegség típusát csak a tumor genetikai elemzése után lehet tisztázni.

Kinek nagyobb a valószínűsége a gyomorrákban? Ennek a betegségnek a kialakulása sok tényezőtől függ, és manapság nem mindegyiket ismerik az orvosok. Megállapították, hogy a gyomorrákot statisztikailag gyakrabban diagnosztizálják a gyomorfekélyben szenvedőknél (beleértve azokat is, akiknél a vérzés megnyílása után szervi reszekciót hajtottak végre). Ezenkívül a kockázati tényezők közé tartoznak az étkezési hibák, az alkoholfogyasztás, a dohányzás és az örökletes hajlam: ha egyik idősebb rokona már konzultált onkológussal a gyomor-bélrendszeri daganatokkal kapcsolatban, akkor vigyáznia kell.

Oroszországban a gyomorrák a második leggyakoribb (a tüdőrák után). Ugyanakkor ez a körülmény nem magyarázható rossz környezeti feltételekkel, a minőségi orvosi ellátás hiányával vagy polgártársaink kedvezőtlen életkörülményeivel: hasonló helyzet figyelhető meg olyan magasan fejlett országokban, mint Japán, Norvégia és Nagy-Britannia. A másik dolog az, hogy ugyanazok a japánok rendkívül felelősek a rák időben történő diagnosztizálásáért, ezért rendszeresen átesnek a gyomor szűrésén (megelőző vizsgálatán)..

Hazánkban, bármilyen szomorúnak is tűnik, a gyomorrákot szinte mindig 3 vagy 4 szakaszban észlelik, amikor a kímélő kezeléssel lehetetlen. Ha egy daganat már régóta érte a testet, akkor nem lehet habozni, mert minden elmaradt nap csökkenti az életbarát prognózis valószínűségét. Ezért az onkológia gyanúja esetén azonnal kórházba kell mennie.

A gyomorrák szakaszai

A gyomortumor megjelenésének pillanatától kezdve az öt szakasz egyikének tulajdonítható, amelyek mindegyikét bizonyos tünetek és prognózis jellemzi. Az orvosok ezt a besorolást olyan hatékony kezelés kiválasztására használják, amely megszünteti a rákot, vagy legalábbis javítja a beteg életminőségét..

  • Nulla szakasz - az úgynevezett "rák in situ" (in situ). A daganat a megváltozott sejtek vékony rétege, kis területű, a gyomor nyálkahártyájának tetején. A betegség kimutatásának egyetlen módja egy alapos szűrővizsgálat. Megfelelő kezelés esetén a betegek túlélési aránya megközelíti a 100% -ot.
  • 1. szakasz - a daganatos sejtek különböző mélységekig nőnek a gyomor nyálkahártyájába. A kóros folyamat 1-2 legközelebbi nyirokcsomót foglal magában (a rosszindulatú sejtek a vérárammal odaérnek, és új telepet alkotnak). Az 1. stádiumú gyomorrákos betegek 80% -a 5 évnél tovább él.
  • A 2. szakasz attól a pillanattól kezdődik, amikor a daganat a gyomor izomrétegévé nő, vagy amikor a rákos sejtek 3 vagy több nyirokcsomóban találhatók. Ebben az időszakban jelentkeznek az első tünetek: emésztési zavar és hasi fájdalom, gyomorégés stb. A 2. stádiumú gyomorrákos betegek körülbelül fele, akiket időben kezeltek, gyógyulnak.
  • A 3. stádiumú gyomorrák vagy a daganat kiterjedt növekedését jelenti, amely átterjedt a hasüreg szomszédos szerveire és szöveteire, vagy - a rákos sejtek kimutatása számos nyirokcsomóban. Az ezzel a diagnózissal rendelkező beteg előrehaladott gyomorrák megnyilvánulásait mutathatja. A prognózis a 3. szakaszban kedvezőtlen: a modern orvosi módszerek alkalmazása mellett is csak minden negyedik beteg gyógyul meg.
  • A 4. szakasz nem feltétlenül jelent szignifikáns tumorméretet vagy súlyos nyirokcsomó-érintettséget. Automatikusan megjelenik minden olyan beteg számára, akinek a diagnózis során legalább egy áttétje van. Például lehet egy kis másodlagos daganat a májban, a petefészekben vagy a tüdőben. Ezeknek a betegeknek csak 5% -ának van esélye 5 évnél tovább élni.

A betegség diagnózisa

A gyomorrák stádiumának meghatározása és a terápiás intézkedések leghatékonyabb kombinációjának előírása érdekében a beteg következetesen több diagnosztikai és laboratóriumi vizsgálaton megy keresztül. Ebben az értelemben kulcsfontosságú szerepet játszik az onkológiai klinika technikai felszerelése, ahol a beteg megfordult: a modern sugárdiagnosztikai módszerek (például a pozitronemissziós tomográfia) a hagyományos röntgen-, ultrahang- vagy CT-nál jóval pontosabban lehetővé teszik a daganat terjedésének megállapítását, valamint az elvégzett hatás felmérését. kezelés.

A gyomorrák diagnosztizálásának leggyakoribb módszerei a következők:

  • A fibrogastroduodenoscopia (FGDS) a gyomor nyálkahártyájának vizsgálata videokamerával egy rugalmas szonda végén, amelyet a betegnek a szájon keresztül vezetnek be. Ez a legjobb módszer a gyomorrák szűrésére..
  • Röntgen kontrasztvizsgálat - a beteg egy speciális diagnosztikai megoldást iszik, majd röntgenfelvételt készít a gyomorból. Az oldat kitölti a szervet, jelezve a daganat patológiájára jellemző rendellenes szűkületeket vagy réseket a kontúrban.
  • Az ultrahangot a daganat áttétek kimutatására és a gyomorhoz legközelebb lévő nyirokcsomók állapotának felmérésére használják.
  • A vér daganatmarkereinek kutatása - rák jelenlétében a beteg vérében olyan specifikus anyagokat találnak, amelyek megerősítik a kóros folyamat jelenlétét.
  • A biopszia a megváltozott szövet kis területének eltávolítása mikroszkóp alatt történő későbbi vizsgálat céljából. Ez a legmegbízhatóbb módszer a diagnózis megerősítésére vagy elutasítására..
  • CT, MRI, PET - a sugárdiagnosztika csúcstechnológiájú módszerei, amelyek segítenek felmérni a tumor terjedésének mértékét, megtalálni a távoli metasztázisokat a testben és megtervezni az optimális kezelési stratégiát.

Gyomorrák kezelése

Sebészet

Fontos lépés a gyomorrák elleni küzdelemben. A műtét során a sebészek eltávolítják a gyomor egy részét vagy az egész szervet (a daganat mértékétől függően), és kivágják a legközelebbi nyirokcsomókat. Ez a radikális megközelítés megakadályozza a tumor újratermelését. Ha a gyomrot teljesen eltávolítják, a sebészek valami mesterséges gyomrot hoznak létre, összekötve a nyelőcsövet a belekkel.

A műveletet csak a test összes részének teljes diagnosztizálása után hajtják végre PET vagy CT segítségével (ami kevésbé informatív). A kutatás eredményei lehetővé teszik az onkológus számára, hogy felmérje a betegség terjedésének mértékét a szervezetben (ideértve az áttétek jelenlétének feltárását), ami azt jelenti - megalapozott döntést hozni a műtét célszerűségéről.

Kemoterápia

Kiegészítő módszerként alkalmazzák a gyomorrák kezelésében. A daganatra káros hatást gyakorló gyógyszereket néha röviddel a műtét előtt írják fel, ami lehetővé teszi a neoplazma méretének csökkentését, és ezáltal a beavatkozás mértékének csökkentését. A kemoterápiát azután is elvégzik, hogy a sebészek elvégezték munkájukat a nyirokcsomókban esetleg megmaradt rákos sejtek elpusztítására. Sajnos ez a módszer meglehetősen agresszív az emberi testhez képest: sok betegnek gyógyszeres kezelés közben súlyos gyengesége, hányingere, hajhullása és egyéb egészségügyi problémái vannak.

Sugárterápia

Ennek a módszernek a lényege a daganatos sejtek sugárzás általi pusztulása. A sugárterápia szintén kiegészíti a fenti módszereket. Az onkológusok fókuszált röntgensugarakkal minimalizálják az ionizáló sugárzás egészséges szervekre és szövetekre gyakorolt ​​hatását, azonban nem zárják ki a kezelés olyan mellékhatásait, amelyek néha hosszú távon éreztetik magukat. Például - sugárzás szívbetegség.

Hormonterápia

Bizonyos biológiailag aktív anyagok hatására érzékeny daganatok esetén alkalmazzák. Kiegészítő módszer a gyomorrákos betegek megsegítésére.

Célzott terápia

Olyan egyedi gyógyszerek alkalmazása, amelyek a rákot célozzák meg anélkül, hogy a test más szöveteit befolyásolnák (ahogyan ez a kemoterápia esetében is előfordul). Klinikai vizsgálatok folynak a gyomorrák elleni célzott gyógyszerek hatékonyságának javítása érdekében..

Palliatív ellátás

Olyan helyzetekben írják fel, ahol nincs remény a daganat teljes megsemmisítésére. Ne feledje, hogy megfelelő orvosi stratégiával a végstádiumú gyomorrákban szenvedő személy több évig élhet, és ezek az évek lehetnek a legboldogabbak életükben. Ezért az orvosok mindent megtesznek az emésztési rendellenességek, a fájdalom, a kimerültség és a betegség egyéb megnyilvánulásainak elkerülése érdekében. Bizonyos esetekben a daganat növekedése annyira lelassulhat, hogy egy beteg (főleg egy idős) várható élettartama meghaladja az összes várható időszakot.

A gyomorrák megpróbáltatás a páciens és családtagjai életében. De a feladás nagy hiba. Az orvostudomány gyorsan fejlődik a rákos betegek segítésének irányában, és megfelelő kitartással és lelkesedéssel sok beteg megbirkózik a szörnyű diagnózissal, visszanyerve egészséges ember állapotát.

A gyomor rosszindulatú daganatai

A gyomorrák rosszindulatú daganat, amely a gyomornyálkahártya sejtjeiből fejlődik ki. A prevalenciát tekintve az ötödik helyet foglalja el a rák minden típusa között. Általános szabály, hogy a 40 év felettiek betegek. A kezelés fő módszere a műtét, a teljes gyomor vagy annak érintett részének eltávolítása.

  • A gyomorrák okai
  • A gyomorrák osztályozása: hogyan történik?
  • Tünetek: hogyan nyilvánul meg a gyomorrák?
  • Hogyan lehet időben diagnosztizálni a betegséget? Mi a szűrés és miért fontos?
  • Milyen diagnosztikai módszereket írhat fel az orvos?
  • A gyomorrák kezelésének modern alapelvei
  • Mi a gyomorrák prognózisa?
  • A gyomorrák kezelésének árai az 1–4. Szakaszban az Európai Rák Klinikán

A gyomorrák okai

A gyomorrák pontos okai nem ismertek. DNS-mutációk fordulnak elő a szerv nyálkahártyájában, és "rossz" sejteket kapnak, amelyek megszerezhetik az irányíthatatlan növekedés képességét. Hogy miért történik ez, nem teljesen világos. A kockázati tényezők, a gyomorrák kockázatát növelő állapotok jól ismertek..

Öröklődés és gyomorrák

Néhány ember génjeiben elrejtett "időzített bombát" hordoz. Néha még egyet sem. Ezt néhány tény megerősíti:

  • Ha egy személy közeli hozzátartozójánál (szülei, testvérei, nővérei, gyermekei) gyomorrákot diagnosztizálnak, kockázata körülbelül 20% -kal nő.
  • A férfiak gyakrabban betegednek meg, mint a nők. Nehéz megmondani, hogy ez pontosan mi kapcsolódik, de feltételezhető, hogy a férfi és a nő génje közötti különbség is benne van..
  • Az Egyesült Államokba vándorolt ​​japánok gyomorrákban szenvednek ritkábban, mint honfitársaik, de gyakrabban, mint az "őslakos" amerikaiak. Ez arra enged következtetni, hogy a kérdés nemcsak a diéta természetében rejlik, hanem az öröklődésben is. A fő gyanúsított az RNF43 nevű gén.
  • A karcinóma - a gyomorrák leggyakoribb típusa - gyakoribb az A (II) vércsoportú embereknél, amelyek természetesen együtt voltak a génjeikkel.
  • Néhány örökletes betegségben fokozott a kockázat: káros anaemia (3-6-szor), hypogammaglobulinemia, nem polipózisos vastagbélrák.
  • A gyomorrák előfordulása 70 éves kor után növekszik: úgy gondolják, hogy ez annak köszönhető, hogy az életkor előrehaladtával nem kívánt mutációk halmozódnak fel a test sejtjeiben..

Gyomorrák és étkezési szokások

A táplálkozás szerepe a gyomorrák kialakulásában jól ismert. A kockázatokat növeli a nagy mennyiségű só, keményítő, nitrátok és néhány szénhidrát. Gyakrabban olyan betegek betegednek meg, akik sok sós, füstölt, pácolt ételt, kevés zöldséget és gyümölcsöt fogyasztanak.

Gyomorrák és rossz szokások

A dohányzás nagyjából megduplázza a gyomorrák kockázatát. Az Egyesült Királyság tudósai úgy gondolják, hogy minden ötödik eset összefügg a dohányzással. Amikor az ember belélegzi a dohányfüstöt, annak egy része belép a gyomorba, és a benne található káros anyagok károsítják a nyálkahártya sejtjeit. Minél több a dohányzási élmény és a napi cigarettamennyiség, annál nagyobb a kockázat. Az alkohol is szerepel a gyanúsítottak listáján, de egyelőre nincsenek közvetlen bizonyítékok.

Helicobacter pylori (H. pylori) és gyomorrák

A H. pylori olyan baktérium, amely peptikus fekélybetegséget és krónikus atrófiás gyomorhurutot okozhat. Jelenleg a gyomorrák kialakulásának fontos tényezőjének tekintik. Helicobacter pylori fertőzés esetén a gyomorban lévő rosszindulatú daganat valószínűsége négyszeresére nő. Ez a kórokozó az eltávolított daganatok felében található meg..

Egyéb kockázati tényezők

  • Peptikus fekélybetegség. A kérdéssel kapcsolatos kutatási adatok ellentmondásosak. Ha a fekély a gyomor testében helyezkedik el, a rák kockázata csaknem megduplázódik. Az alsó szakasz fekélyével úgy tűnik, hogy a kockázatok nem nőnek.
  • A nyálkahártya adenomatózus polipjai.
  • A családi adenomatózus polipózis olyan betegség, amelyet az APC gén mutációja okoz, és amely számos polip megjelenéséhez vezet a gyomorban és a belekben. Ugyanakkor a rák kockázata kissé megnő..
  • A gyomorműtéten átesve 2,5-szeresére nő a rák kockázata. Ez annak köszönhető, hogy a gyomor kevesebb sósavat termel, és a nitriteket termelő baktériumok aktívabban szaporodnak benne, az epe pedig a vékonybélből visszafolyik. Általában a rosszindulatú daganatok a műtét után 10-15 évvel jelentkeznek.
  • Szociális és pénzügyi helyzet: a kockázat alacsony jövedelemmel növekszik, ha túlzsúfolt lakásban élnek, kényelmi felszerelések nélkül, kedvezőtlen területen.
  • Egyéb rákos megbetegedések: nyelőcső, prosztata, hólyag, emlőmirigyek, petefészkek, herék.
  • A Menetrie-kórra (hipertrófiás gastropathia) a gyomornyálkahártya túlnövekedése, a redők megjelenése és a sósav termelésének csökkenése jellemző. A patológia ritka, ezért nem ismert, hogy milyen gyakran vezet gyomorrákhoz..
  • Nagy kockázatú munkavállalók a szén-, kohászati ​​és gumiiparban.
  • Az immunhiány növeli a rák, a gyomor lymphoma kialakulásának valószínűségét.

A gyomorrák osztályozása: hogyan történik?

A gyomor rosszindulatú daganatai a WHO Nemzetközi Szövettani Osztályozása szerint 11 típusra oszthatók, attól függően, hogy mely sejtek származnak. A rák túlnyomórészt mirigysejtekből áll, amelyek a nyálkahártyát szegélyezik és nyálkát termelnek - adenokarcinóma. Ez az összes eset 90-95% -át teszi ki. Vannak daganatok immun (limfóma), hormontermelő (karcinoid) sejtekből és idegszövetből is.

Az egyik legrégebbi osztályozás a gyomor rosszindulatú daganatait 3 típusra osztja:

  • Bél. Ahogy a neve is mutatja, a daganattal körülvett bélmetaplázia van, vagyis a gyomornyálkahártya hasonlóvá válik a bélnyálkahártyához. Ez a típusú rák gyakoribb az idősebb embereknél, és kedvezőbb a prognózisa. Ez egy tipikus "japán" típusú rák.
  • Diffúz. A daganatsejtek a gyomor falán kúsznak, normál nyálkahártya veszi körül őket.
  • Vegyes.

A gyomorrák szakaszai

A gyomorrák korai (kezdeti) és előrehaladott állapotra oszlik. Korai stádiumban a daganat nem nő mélyebben, mint a nyálkahártya és a submucosa. Az ilyen daganatok könnyebben eltávolíthatók (endoszkóposan is), jobb prognózissal. TNM osztályozást is alkalmaznak, amely figyelembe veszi a primer tumor méretét és növekedését a különböző szövetekben (T), metasztázisokat a regionális (közeli) nyirokcsomókban (N), távoli metasztázisokat (M).

Osztályozás az elsődleges daganat állapota szerint (T):

  • Tx - Az elsődleges daganat nem értékelhető;
  • T0 - primer daganatot nem észlelnek;
  • T1 - a nyálkahártya-sejtek súlyos diszpláziája, a daganat a nyálkahártya felületi rétegében helyezkedik el ("rák a helyén");
  • T2 - a daganat a szervfal izomrétegébe nőtt;
  • T3 - a rák elérte a gyomor serózus (külső) bélését, de nem nőtt bele;
  • T4 - a daganat a szerosus membránba (T4a), a szomszédos struktúrákba (T4b) nőtt.

Osztályozás a sérülés jelenlététől a regionális nyirokcsomókban:

  • Nx - lehetetlen felmérni a nyirokcsomók metasztázisait;
  • N0 - metasztázisokat a regionális nyirokcsomókban nem találtak;
  • N1 - 1-2 nyirokcsomó érintett;
  • N2 - a tumorsejtek 3-6 nyirokcsomóra terjedtek;
  • N3 - metasztázisok 7-15 (N3a) vagy 16 vagy több (N3b) nyirokcsomóban.

Osztályozás távoli áttétek jelenlététől függően:

  • M0 - távoli áttéteket nem találtak;
  • M1 - távoli áttéteket észleltek.

Az adenokarcinóma négy szakaszra oszlik:

  • I. szakasz (T1M0N0 - Ia szakasz; T1N1M0, T2N0M0 - Ib szakasz). A daganat a nyálkahártyán és a submucosán belül helyezkedik el, nem nő mélyen a gyomor falába. Néha rákos sejtek találhatók a közeli nyirokcsomókban.
  • II. Szakasz (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - IIa szakasz; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - IIb szakasz). A daganat a gyomor falának izomrétegévé nő és átterjed a nyirokcsomókra.
  • III. Szakasz (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - IIIa szakasz; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0. A rák a gyomor teljes falán átterjedt, és valószínűleg átterjedhet a szomszédos szervekre, és erősebben képes hatni a közeli nyirokcsomókra.
  • IV. Szakasz (bármely T és N, M1). Vannak távoli áttétek.

Gyomorrák áttétek

A rákos sejtek elszakadhatnak az anya daganatától, és különböző módon vándorolhatnak a test más részeibe:

  • A nyirok áramlásával bejuthatnak a hasüreg nyirokcsomóiba, és belőlük - a supraclavicularis régió nyirokcsomóiba - Virchow áttétjei. A végbelet körülvevő nyirokcsomók metasztázisát Schnitzler metasztázisának nevezzük.
  • A vérárammal a rákos sejtek leggyakrabban a májba, ritkábban a tüdőbe terjednek.
  • A rákos sejtek szétszóródhatnak a hasban is. Ha a petefészkekre telepednek, Krukenberg metasztázis képződik a köldökben - Maria Joseph nővér áttétjei. Ritkán, gyomorrák esetén metasztázisok találhatók az agyban, a csontokban.

Tünetek: hogyan nyilvánul meg a gyomorrák?

A korai szakaszban a gyomorráknak vagy nincsenek tünetei, vagy más betegségeknek álcázzák: gyomorhurut, a peptikus fekélybetegség súlyosbodása. Az étvágycsökkenés és a gyomorfájdalom ritkán készteti az embereket a rák gyanújára és kórházba szaladnak. Általában diétára és a reklámozott tabletták "gyomorból" szedésére korlátozódik. Ha egy személy már gyomorfekélyben szenved, a gyomorrák első jeleit a fekély újabb súlyosbodásaként érzékelheti. És csak később, amikor onkológiai betegséget diagnosztizálnak, a beteg emlékeztet arra, hogy a megnyilvánulások "nem ugyanazok voltak, mint mindig"..

Van egy úgynevezett "apró jelek szindróma" - fogalmazta meg a szovjet onkológia egyik alapítója, Alekszandr Ivanovics Szavicsij. Ha hasonló tünetek miatt aggódik, ez az oka annak, hogy orvoshoz forduljon és ellenőrizze:

  • Megmagyarázhatatlan gyengeség és fokozott fáradtság.
  • Rossz étvágy.
  • Csökkent teljesítmény.
  • Fogyás.
  • Gyomorpanaszok: kényelmetlenség, amely még a kedvenc ételét sem teszi boldoggá.

A jövőben fényesebb, "mutatós" jelek nőnek. Attól függenek, hogy a tumor melyik szervrészben található:

  • Diszfágia. Akkor fordul elő, ha a neoplazma összenyomja azt a helyet, ahol a gyomor átjut a nyelőcsőbe. Először nehézzé válik a szilárd étel, majd a folyadék lenyelése.
  • A közelmúltban elfogyasztott ételek hányása. A gyomor alsó részén, a duodenumba való átmenet helyén kialakuló daganatokra jellemző.
  • Tartós gyomorégés.
  • Állandó fájdalom a gyomorban, amely a hátába sugárzik. Nem mennek át éjjel-nappal.
  • Fogyás.
  • A has megnagyobbodása. Az ascites miatt - folyadék felhalmozódása a hasüregben.
  • A kanál alatt kemény dudor képződmény érezhető és tapogatható. Ez egy daganat, amely együtt nőtt az elülső hasfallal.

Idővel a fekély és a bomlás folyamatai megkezdődnek a tumorban, és gyomorvérzés alakul ki. Fekete kátrányos széklet, hányás formájában nyilvánul meg, amely úgy néz ki, mint "kávézacc", vagy vörös vér keverékeket tartalmaz. Ha egy személy sok vért veszít, sápadt lesz, gyengeség, szédülés jelentkezik. Vannak, akiknél rákot diagnosztizálnak, amikor ilyen állapotban mentőautóval hozzák őket a klinikára..

Hogyan lehet időben diagnosztizálni a betegséget? Mi a szűrés és miért fontos?

A statisztikák azt mutatják, hogy az esetek 75% -ában a gyomorrákot előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, amikor a daganatnak ideje van a szomszédos szövetekbe nőni és áttéteket adni. Az ilyen betegeket nehéz kezelni, a prognózis általában gyenge. Általában a súlyos tünetek azt jelzik, hogy a rák már elterjedt az egész testben..

Hogyan ellenőrizzük a gyomrot rákos megbetegedések esetén: A szűrés segít a korai szakaszban - rendszeresen kivizsgálják azokat az embereket, akiknek nincsenek tüneteik. Szűrővizsgálatként gasztroszkópiát alkalmaznak - endoszkópos vizsgálatot, amelynek során egy rugalmas csövet, miniatűr videokamerával és a végén lévő villanykörte segítségével helyeznek a gyomorba. Mennyire hatékony a gasztroszkópia? Ezt legjobban a japán tapasztalat bizonyítja. A gyomorrák előfordulása Japánban nagyon magas, és az ebből származó halálozás az egyik legalacsonyabb a világon. Ezt a tömegszűrés bevezetésének köszönhetően sikerült elérni.

Az Európai Rákklinikának speciális szűrőprogramjai vannak, amelyek segítenek időben diagnosztizálni a különféle rákos megbetegedéseket. Látogassa meg orvosát, ismerje meg kockázatait és személyre szabott szűrési tanácsokat kapjon.

Milyen diagnosztikai módszereket írhat fel az orvos?

A gasztroszkópia mellett a gyomorrák diagnosztikai programja tartalmazhatja:

  • Radiográfia, amely előtt a betegnek kontrasztoldatot adnak inni. Ebben az esetben a gyomor kontúrjai jól láthatók a képeken..
  • Számítógépes tomográfia, pozitronemissziós tomográfia.
  • Diagnosztikai laparoszkópia. Ez egy olyan művelet, amelynek során a lyukakon keresztül egy miniatűr videokamerával ellátott laparoszkópot és speciális műszereket helyeznek a beteg hasába. Az eljárás segít felmérni, hogy a folyamat milyen mértékben terjedt el a gyomron túl.
  • Biopszia. Az orvos megkapja a gyanús szövetmintát, és mikroszkóp alatt elküldi a laboratóriumba vizsgálatra. Ez a diagnosztikai módszer segít a rák lehető legpontosabb diagnosztizálásában és a rák típusának megállapításában. Biopszia elvégezhető gasztroszkópia, műtét során.

A gyomorrák kezelésének modern alapelvei

A gyomorrák kezelésének fő módja a műtét. A művelet mértéke attól függ, hogy a daganat milyen szakaszban található. Ha nincs ideje mélyen a szerv falába terjedni, endoszkópos reszekciót hajtanak végre - az érintett terület eltávolítását a szájon keresztül behelyezett eszköz segítségével, mint a gasztroszkópia során.

A subtotal gastrectomiával a tumor által érintett szerv egy részét eltávolítják. A későbbi szakaszokban az egész szervet el kell távolítani a környező szövetekkel együtt. Ebben az esetben a nyelőcső a vékonybélhez kapcsolódik. Ha a hasi nyirokcsomók áttétesek, akkor azokat is el kell távolítani..

Előrehaladott esetekben, amikor a gyógyítás lehetetlen, palliatív műtétet hajtanak végre. A sebész eltávolítja a gyomor érintett részét, hogy megkönnyítse a beteg állapotát.

A gyomorrák sugárterápiája:

  • neoadjuváns - a műtét előtt végezzük a daganat méretének csökkentése és eltávolításának megkönnyítése érdekében;
  • adjuváns - a műtét után a szervezetben maradó rákos sejtek elpusztítására.

A hasi sugárterápia leggyakoribb mellékhatásai az émelygés, emésztési zavarok, hasmenés.

A kemoterápia lehet adjuváns és neoadjuváns is. Gyakran kombinálják sugárterápiával. A kemoradiációs terápia lehet az előrehaladott metasztatikus rák fő kezelési módja, amikor a prognózis gyenge, de lehetőség van a tünetek enyhítésére és a beteg életének meghosszabbítására..

Bizonyos esetekben a célzott gyógyszerek hatékonyak: trasztuzumab, ramucirumab, imatinib, szunitinib, regorafenib. De csak olyan esetekben alkalmasak, amikor a tumorsejtek bizonyos molekuláris genetikai tulajdonságokkal rendelkeznek..

Mi a gyomorrák prognózisa?

A gyomorrák prognózisa attól a daganattól függ, amelyben a diagnózist felállították és a kezelést megkezdték. A tartós remisszió esélye akkor a legnagyobb, ha a daganat nem nőtt a nyálkahártyán és a submucosán kívül. Áttéteknél a prognózis általában gyenge.

Az onkológiában van egy olyan mutató, mint az ötéves túlélési arány. Megmutatja, hogy a betegek hány százaléka marad életben 5 évig. A kifejezés meglehetősen hosszú, bizonyos értelemben a felépüléssel egyenértékű. Ötéves túlélési arány a gyomorrák különböző szakaszaiban:

  • I. szakasz - 57-71%;
  • II. Szakasz - 33-46%;
  • III. Szakasz - 9-20%;
  • IV. Szakasz - 4%.

Néhány szám és tény:

  • Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szakértői szerint évente 754 000 ember hal meg gyomorrákban.
  • A 21. században a betegség prevalenciája csökken, de a különböző országokban nem azonos. Tehát egy Egyesült Királyságból érkező beteg esetében kettő Oroszországból és három Japánból származik..
  • A többi onkológiai betegség körében elterjedtségét tekintve a gyomorrák az ötödik, a halálokok között azonban a harmadik.
  • Az egyik vezető ország a rák előfordulásában Japán, főként az étrend jellegének köszönhetően.

Az Európai Rákklinika a legkorszerűbb módszereket alkalmazza a gyomorrák és más onkológiai betegségek kezelésére. Még akkor is, ha a prognózis kedvezőtlen, ez nem jelenti azt, hogy a betegen nem lehet segíteni. Orvosaink tudják, hogyan lehet enyhíteni a tüneteket, biztosítani az elfogadható életminőséget és meghosszabbítani az életet

Gyomorrák - okai, tünetei és kezelése Moszkvában

A gyomorrák (ICD kód 10-C 16) vagy a gyomor rosszindulatú daganata rendkívül súlyos betegség, amelyet a korai szakaszban nagyon nehéz felismerni. Az emberek gyakran tévesztik a gyomorfájdalmat és az émelygést a gyomorhurut vagy a gyomorfekély betegség tüneteivel, anélkül, hogy feltételeznék, hogy rosszindulatú daganat jelent meg a testükben. Bizonyos esetekben a gyomorrák (ICD 10 - C 16) tünetek nélkül kezdődik. Így a gyomortumor tovább növekszik, megzavarja a funkciókat és elpusztítja a szervet, amelyben található, és az egész testben elterjed..

A patológia késői észlelésével a daganatsejtek a szomszédos szövetekbe és szervekbe kerülnek, ami jelentősen rontja a prognózist. Ezért a gyomorrák korai diagnózisa olyan fontos, mint az összes többi onkológiai patológia esetében..

Az emberi gyomor anatómiája

A gyomor a felső emésztőrendszerben, a nyelőcső és a nyombél között helyezkedik el. A nyelőcsőből érkező ételek emésztését és őrlését a gyomor erőteljes izomrétege biztosítja. A tápanyagok egyszerűbb elemekre történő feloldódása, majd a bélben könnyen felszívódása a szerv belső nyálkahártyájából kiválasztott sósav és pepszin segítségével történik..

Anatómiailag a gyomor négy részből áll:

  • szív, a nyelőcsővel szomszédos;
  • pyloric - a duodenum szomszédságában;
  • antral - a pyloric és a cardialis részek között;
  • fundus - a szívrész felett és bal oldalon.

A testnek és a gyomor fundusának is hasonló a nyálkahártyája..

A gyomor szövettana magában foglalja a szerv négy rétegre osztását: nyálkahártya, submucosus, serosus és izmos. A szövettani vizsgálat arra irányul, hogy a gyomor bármely részében a lehető leghamarabb felismerhető legyen egy tumoros folyamat.

Leggyakrabban kóros folyamatok alakulnak ki a gyomor szívrészében (a nyelőcső átmenete a gyomorba). A szövettan segít pontosan meghatározni a rákos sejtek jelenlétét ebben az osztályban a fejlődés legkorábbi szakaszában.

Szakértői vélemény

Szerző: Alexey Andreevich Moiseev

Onkológiai osztály vezetője, onkológus, kemoterapeuta

A Rákkutató Ügynökség statisztikái szerint a gyomorrák az öt leggyakoribb patológia egyike. Minden évben új eseteket jelentenek. A halálozások nagy százaléka az orvos késői látogatása miatt következett be. A gyomorrák hosszú ideje tünetmentes. A klinikai megnyilvánulások jellemzőek a tumor késői szakaszában.

Az alábbi statisztikák kiábrándítóak. A gyomorrákot a 3-4. Stádiumban az először jelentkezők 60-70% -ánál diagnosztizálják. A daganatot agresszív lefolyás, gyors progresszió jellemzi. Az esetek 30-40% -ában a rosszindulatú onkológiai képződést férfiaknál, 20% -ban - nőknél diagnosztizálják. A jusupovi kórházban az onkológusok a fejlődés bármely szakaszában észlelik a gyomorrákot.

A terápiát a betegség kialakult stádiumának megfelelően hajtják végre. A prognózis a rák kialakulásának mértékétől, a szövődmények és az együtt járó patológiák jelenlététől függ. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a diagnózist leggyakrabban a későbbi szakaszokban végzik, a prognózist kedvezőtlennek tekintik. Az első kóros jelek megjelenésekor az orvosok javasolják a segítségkérést. A gyomorrák veszélyes betegség, amely azonnali kezelést igényel.

Az előfordulás okai

A gyomorrák okainak pontos listája ma még nem létezik. Csak számos feltételezés létezik a gyomorrákot kiváltó legvalószínűbb tényezőkről. Általános szabály, hogy a betegség bármely stimulálója nem egyedül működik, hanem más lehetséges tényezőkkel kombinálva:

  • A Helicobacter Pylori fertőzés olyan kóros mikroorganizmus, amely ellenáll egy olyan agresszív tényezőnek, mint a sósav. A Helicobacter Pylori ragasztó által létrehozott védőburok megakadályozza a sósav káros hatását. Ennek a mikroorganizmusnak a gyomrában való hosszú tartózkodása miatt a gyomornyálkahártya szerkezete és működése megzavarodik, a kóros folyamat rosszindulatúvá válik;
  • genetikai tényező - a modern kutatások szerint azok az emberek, akiknek a családjában kórtörténetében szerepel a betegség, sokkal nagyobb eséllyel alakulnak ki gyomorrákban. Ebben az esetben az öröklődés az egyik legfontosabb kockázati tényező;
  • mérgező, kémiai tényezők (nitrátok és nitritek behatolása) - feltételezhető, hogy a gyomor nyálkahártyájára jutó különféle mérgező anyagok kóros tumorsejtek megjelenését okozhatják. Kémiai aktivitásuk miatt a nitrátok és a nitritek megsértik a nyálkahártya sejtek integritását, behatolnak a szerkezetükbe és rosszindulatúvá degenerálódást okozhatnak. Ezek az anyagok főleg étellel, pontosabban olyan zöldségekkel kerülnek az emberi testbe, amelyekben megnövekedett a káros vegyi anyagok tartalma. Viszont nitrátok vagy nitritek kerülnek zöldségekbe az alacsony terméskultúra miatt, amikor túl sok nitrogén műtrágyát használnak. Ezenkívül meglehetősen nagy mennyiségű salétrom- vagy salétromsav-só tartalmaz füstölt és szárított ételeket, sört, sajtot, dohányt és kozmetikumokat. Ezért a gyomorrákot még a kozmetikumok túlzott használata is kiválthatja;
  • gyógyszerek szedése - hosszú távú kezelés bizonyos gyógyszerekkel, például nem szteroid gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszerekkel, kortikoszteroidokkal, mellékhatások kialakulásához vezethet, amelyek egyike a gyomorfekély. Viszont a fekély megfelelő terápia hiányában gyomorrákká alakulhat;
  • ionizáló sugárzás (sugárzás) - a radioaktív sugarak (kis adagokban) hatása a besugárzott sejtekre kedvező és negatív is lehet. Ilyen hatás következtében a sejtek genetikai apparátusának belső szerkezete megszakadhat, és megjelenhet egy rákos degeneráció és a daganatszerű képződés további fejlődése;
  • krónikus alkoholfogyasztás és dohányzás - ezek a rossz szokások jól ismert tényezők, amelyek mindenféle szövődményt kiváltanak. Különösen igaz ez az alkoholos italokra, amelyek nemcsak nitriteket és nitrátokat, hanem etil-alkoholt is tartalmaznak. Az etil-alkohol, például a dohányfüst káros hatásai heveny eróziós folyamatok kialakulásához vezetnek a gyomor belső falain, amelyek hajlamosak rosszindulatúvá válni. Ezenkívül a májban áthaladva az etil-alkohol mérgező vegyületek képződését okozza, amelyek negatívan befolyásolják az egész test egészét;
  • táplálékfaktor - a gyomorrák gyakrabban alakul ki a helytelen étrenddel rendelkező embereknél: akik gyakran fogyasztanak zsíros és sült ételeket, akik nem tudják, hogyan kell étkezni, akiknek szokásuk lefeküdni, kiadós vacsorázni közvetlenül lefekvés előtt.

A fenti hajlamosító tényezők hatása mellett a gyomorrák előfordulása összefüggésben állhat bizonyos olyan betegségekkel, amelyek a gyomor belső falának normál szerkezetének megváltozásához, a rajta lévő rosszindulatú sejtek megjelenéséhez és fejlődéséhez vezetnek. A statisztikák szerint a gyomorrák gyakran a következő patológiákkal rendelkező embereknél fordul elő:

  • vitaminfüggő B-12-hiányos vérszegénység - az ilyen típusú vérszegénységet károsnak vagy rosszindulatúnak is nevezik, a vörösvérsejtek - vörösvértestek elégtelen szintézise jellemzi - amelyek hemoglobinmolekulákat is tartalmaznak. A B-12-vitamin részt vesz a vérképzésben, ezen felül az összes testsejt kialakulásában, különösen azokban, amelyek intenzíven szaporodnak. Ha nem elegendő a B-12-vitamin bevitele étellel, az anyagcsere fokozatosan csökken a gyomor nyálkahártyájában. Ennek eredményeként a normális sejtek elpusztulnak, és helyükön rákos sejtek képződnek;
  • atrófiás krónikus gyomorhurut - a gyomornyálkahártya működésének fokozatos kihalásának eredményeként atrófiás folyamatok lépnek fel (a sejtek elpusztulnak). Ez a betegség a teli gyomor, böfögés érzésében nyilvánul meg, amelynek előző nap elfogyasztott ételek rothadt szaga van;
  • a gyomor adenoma - jóindulatú folyamat, amelyben a mirigyes sejtek növekednek (nyálka, emésztési enzimek felszabadulásával), polipokat képezve. A polipózisos képződmények jelenléte sokáig észrevétlen maradhat, azonban az élelmiszer gyomoron keresztül történő folyamatos áthaladása miatt a zavart sejtszerkezet további traumát szenvedhet, amelynek következtében a folyamat rosszindulatúvá válik, és rákos daganat alakul ki;
  • Menetrie-kór - egy rosszindulatú folyamat kialakulása a gyomorban ebben az esetben a kóros növekedésnek és a gyomornyálkahártya villájának méretének növekedéséből adódik;
  • krónikus gyomorfekély - ennek a patológiának az idő előtti diagnózisa és a kezelés hiánya a gyomor belső felületén fekélyes fekélyek növekedéséhez, a nyálkahártya normál szerkezetének megzavarásához és a kóros folyamat rosszindulatú daganatához vezethet.

Osztályozás

A gyomorrák szövettani besorolása szerint a következő típusú betegségek vannak:

  • a gyomor adenocarcinoma (a gyomor adenocarcinoma);
  • mucinous adenocarcinoma;
  • tubuláris adenokarcinóma;
  • papilláris adenokarcinóma;
  • gyulladásos myofibroblasticus tumor;
  • a gyomor cricoid rákja (a gyomor cricoid rákja);
  • adenosquamous sejtes karcinóma;
  • differenciálatlan gyomorrák;
  • a gyomor laphámsejtes karcinóma;
  • kissejtes gyomorrák;
  • a gyomor szarkóma;
  • a gyomor limfóma;
  • a gyomor karcinóma;
  • rosszul differenciált gyomorrák.

A gyomorrák fentebb felsorolt ​​legagresszívebb formája a kricoid gyomorrák..

A gyomor adenocarcinoma a gyomorrák leggyakoribb formája, amely a mirigyes hám sejtjeiből származik. A korai szakaszban a betegség tünetmentes lehet. A rosszindulatú daganat előrehaladtával a gyomor adenocarcinoma epigasztrikus fájdalommal, étvágytalansággal, émelygéssel, böfögéssel, fogyással, gyengeséggel, apátiával jelentkezik..

A gyomor adenokarcinóma diagnosztizálását a következő vizsgálatokkal végzik: EGDS biopsziával, a gyomor röntgenfelvétele, tumor markerek. Az adenokarcinóma egyetlen radikális kezelése műtéti. A daganat eltávolítására műveletet hajtanak végre. A sugárzást és a kemoterápiát további technikákként írják elő, vagy ha a betegnek ellenjavallata van a műtéti kezelésre.

A gyomor adenocarcinoma viszont a következő típusokra oszlik:

  • fekély-rák - csészealj alakú neoplazma, amelynek fekélye a központi részen van;
  • gyomorszegély - amikor a kóros folyamat a gyomor legnagyobb részére átterjed és behatol a szerv falába;
  • ál-szesszilis rák - daganat, amely hosszú ideig megnyilvánul a gyomorfekély tüneteivel;
  • polipoid rák - daganatképződés, amelynek világos határai vannak, vizuálisan hasonlít egy poliphoz;
  • tubuláris adenokarcinóma - daganat, amely a hengeres vagy köbös hám sejtjeiből áll;
  • nyálkahártya-adenokarcinóma - nyálkás (mucinózus) sejtekből álló neoplazma.

A rosszindulatú sejtek differenciálódásának mértékén alapuló szövettani besorolás szerint az adenokarcinóma a következő formákkal rendelkezik:

  • differenciálatlan adenokarcinóma;
  • gyomor adenokarcinóma, rosszul differenciált (gyengén alacsony fokú adenokarcinóma);
  • közepesen differenciált gyomor adenocarcinoma;
  • erősen differenciált gyomor adenoma.

A gyomorrák egyik meglehetősen ritka formája a gyomor neuroendokrin daganata..

A kóros folyamat lokalizációjától függően a gyomorrák több típusa ismert, például:

  • a gyomor antrumának rákja;
  • a gyomor kardioesophagealis rákja a nyelőcsőbe való átmenetsel;
  • a nyelőcső és a gyomor rákja;
  • nyálkahártya-gyomorrák stb..

A Jusupovi Kórház onkológusának fő feladata azonban a hatalmas számú gyomorrák ellenére az oncopathology stádiumának pontos meghatározása, amelynek köszönhetően a beteg számára a leghatékonyabb kezelési taktikát választják ki: sugárzás, kemoterápia vagy műtét, leggyakrabban a nyirokcsomók eltávolításával (tekintettel a rosszindulatú sejtek limfogén terjedésére) ). A gyomorrák limfadenektómiája megelőző intézkedés a betegség relapszusainak kialakulásának megelőzésére a jövőben.

Szakasz

Bármely neoplazma elhelyezkedésétől függetlenül négy fejlődési szakasza van. A gyomorrák egyes szakaszai különböznek a daganat méretétől, az érintett nyirokcsomók számától, a rosszindulatú sejtek másodlagos gócainak (metasztázisok) jelenlététől vagy hiányától, amelyek a testen keresztül terjednek a véren vagy a nyirokereken.

A pontos diagnosztika szempontjából a leggyakoribb és informatívabb a TNM rendszer szerinti osztályozás. A gyomorrák TNM szerinti stádiumait a tumor növekedésének mélysége, a nyirokcsomók prevalenciája és az áttétek jelenléte / hiánya különbözteti meg..

Az alábbiakban javasolt gyomorrák klinikai osztályozása nemcsak négy fő stádiumot ír le, hanem alszakaszokat is, amelyek lehetővé teszik az egyes daganatos folyamatok pontosabb leírását..

SzínpadA neoplazma jellemzőiA regionális (helyi) nyirokcsomók változásaiTávoli áttétek jelenléte

0
Preinvazív rák - daganat, amelyet a rosszindulatú sejtek saját nyálkahártyájába történő invázió hiánya jellemez.
A daganat kicsi, nincsenek klinikai megnyilvánulások (tünetmentes).
A preinvazív rákot véletlenül a gyomor röntgenvizsgálatával vagy endoszkópos vizsgálatával fedezik fel
Metasztázisok hiánya a regionális nyirokcsomókbanMetasztázisok hiánya távoli szövetekben és szervekben
Első fázis:
I A
Ebben a szakaszban a rákdaganat a gyomor vagy az izomlemezének saját nyálkahártyájává nő.
A daganatot viszonylag kis méret jellemzi (átlagosan legfeljebb két centiméter).
A regionális hiánya
áttétek
Távoli áttétek hiánya
Első fázis:
I B
A daganat növekedését nemcsak a saját nyálkahártyájában, hanem az izomhártyájában is észlelik.
A daganatképződés mérete általában nem haladja meg a két centimétert.

A rákos sejtek bizonyos esetekben a közeli nyirokcsomókat érintik a gyomor külső és belső szélei mentén (belső vagy külső görbület), valamint a gyomor végszakaszának zónájában, amely elválasztja a szervet a nyombéltől (pylorus).
Leggyakrabban egy vagy két közeli nyirokcsomó érintett (vizuálisan nő a méretük).
Távoli áttétek hiánya
Második szakasz:
II A
A gyomorrák második szakaszát a rák inváziója jellemzi a nyálkahártyába vagy az izomhártyába, néha a szérum alatti membrán károsodásával.
A daganat mérete ebben a szakaszban 3,5 és 4 cm között van.

Több regionális nyirokcsomó veresége (1-től 6-ig)
Távoli áttétek hiánya
Második szakasz:
II B
A gyomorrákot (2. B stádium) egy rosszindulatú daganat növekedése jellemzi a nyálkahártyába vagy az izomhártyába. Ezenkívül daganatképződés nőhet a gyomor serózus membránjába..
A 2. fokozatú gyomorrák kicsi, általában 2-5 cm.
Három-hét regionális nyirokcsomó érintett
Távoli áttétek hiánya
Harmadik szakasz:
III A
Legalább a gyomor falának nyálkahártyája és izomhártyája érintett. Gyakran a daganat növekedése megtalálható a szérum alatti és a szerosus rétegben. A tumor eléri a lenyűgözőbb méretet - 5-6 cm.

A gyomorrák (3. A stádium) egy vagy hét nyirokcsomóban jelentkezik.
Távoli áttétek hiánya
Harmadik szakasz:
III B
Nem csak a gyomor minden rétege károsodik, hanem a szomszédos szövetek is. A neoplazma mérete eléri a 7-10 cm-t.
3-7 vagy több nyirokcsomó elváltozása van.Távoli áttétek hiánya
Harmadik szakasz:
III C
A neoplazma leggyakrabban a szomszédos szerveket érinti.
A daganatok mérete változhat, de általában eléri a hét centimétert vagy annál többet.
Hét vagy több regionális nyirokcsomó érintett.Távoli áttétek hiánya
Negyedik szakasz:
Negyedik szakasz:
IV
Gyomorrák, valójában. Ennek a betegségnek a 4. szakaszát bármilyen méret és hely jellemzi..
A 4. fokozatú gyomorrák fő megkülönböztető jellemzője az áttétes folyamatok jelenléte más szövetekben és szervekben, valamint a másodlagos rosszindulatú daganatok kialakulása bennük..


A 4. stádiumú gyomorrákot több mint hét nyirokcsomó érintettsége jellemzi.

Távoli metasztázisok kimutatása a hasüreg belső falát borító serózus membránban és az abban elhelyezkedő szervekben, a bal és jobb gyomorartér mentén, az omentum és a lép nyirokcsomóiban, a tüdőben, a májban, a vesében, a szívben, a csontokban, az agyban stb..

Tünetek, első jelek

A gyomorrák kezdeti szakaszát ritkán diagnosztizálják. A rosszindulatú daganatot megbízhatóan jelző tünetek gyakorlatilag hiányoznak a gyomorrákban.

Ezt az onkopatológiát változatos és számos klinikai kép jellemzi. A gyomorrák első jeleit sokáig észrevétlenül hagyják. A gyomorrák tünetei nőknél és férfiaknál a daganat lokalizációjától, méretétől és a későbbi, előrehaladott stádiumtól, valamint bizonyos szervekben előforduló áttétek jelenlététől függenek. Fontos, hogy korai stádiumban észleljük a gyomorrák első jeleit. A nőknél az előrehaladott stádiumban észlelt daganatokat bonyolíthatja a Krukenberg metasztázis kialakulása - az egyik legagresszívebb tumor.

Számos gyakori jel jellemzi a jóindulatú vagy rosszindulatú daganat kialakulásával járó kóros folyamatokat. Ezenkívül a gyomorrák helyi tünetekkel is megnyilvánulhat, amelyek azzal a ténnyel járnak, hogy a daganat a gyomor falaiba nő, összenyomja a környező szöveteket, megzavarja a gyomortartalom kiürítését és a szomszédos szervek egyéb funkcióit..

A rosszindulatú folyamat gyakori tünetei

Bármely lokalizáció rákját bizonyos közös jelek jellemzik, amelyek közvetetten jelzik a daganatszerű képződés jelenlétét a szervezetben. A gyomorrák és más onkopatológiák következő korai jeleinek ébernek kell lenniük:

  • drasztikus fogyás;
  • állandó fáradtság;
  • vérszegény bőrszín;
  • fokozott fáradtság.

Ezeknek a tüneteknek a megjelenése minden onkológiai betegségben rejlik, ezért a gyomorrák diagnosztizálásához, ha semmilyen patológiának nincsenek egyéb klinikai tünetei, az onkológusok a tünetek komplexét, az úgynevezett apró tünetek szindrómáját használják, ami a gyomor-bél traktus megsértését jelzi.

Kis jelek szindróma

A kisebb tünetek tünetei a következők:

  • felfúvódás (puffadás) étkezés után;
  • állandó kényelmetlenség a has felső részén;
  • indokolatlan étvágytalanság, amelynek eredményeként a súlya élesen csökken;
  • hányinger, enyhe nyálasodás kíséretében;
  • a gyomorégés olyan tünet, amely akkor fordul elő, amikor a neoplazma a felső gyomorban lokalizálódik;
  • apátia, gyors fáradtság, az egészség romlása.

Helyi tünetek a korai szakaszban

A helyi tünetek megjelenését a gyomor antrumában (azon a helyen, ahol a szerv csatlakozik a nyombélhez) lokalizált daganattal rendelkező betegeknél figyelnek meg. A betegeknél nehézség érzés jelentkezik a hasban. Az ételek átjutásának nehézsége miatt a gyomor-bél traktus következő szakaszába és stagnálása az antrumban a betegek megjegyzik a levegővel történő böfögés megjelenését, gyakran rothadt szaggal.

A cardiában (a gyomor kezdeti részében) lokalizált rákos daganatok esetén a betegeknek nyelési nehézségeik vannak (dysphagia), ami annak köszönhető, hogy a gyomor mélyebb részén a kezdeti ételtérfogat nem halad át, aminek következtében az élelmiszer új részei nem tudnak szabadon áramlani a nyelőcsőből.

A szívrégió gyomornyálkahártyája közelében elhelyezkedő vagus idegek irritációja, fokozott nyálképzéssel együtt.

Korai tünetek

Az oncopathology klinikai megnyilvánulásai közvetlenül függenek a kóros folyamat stádiumától. Alacsony súlyossága miatt a gyomorrák első tünetei korai stádiumban férfiaknál és nőknél gyakran észrevétlenek. Az első szakaszt tünetmentes lefolyás vagy kisebb tünetek jelenléte jellemzi:

  • fáradtság;
  • depressziós állapot;
  • a testhőmérséklet időszakos emelkedése;
  • idegenkedés a fehérjetartalmú ételektől;
  • ok nélküli gyengeség.

A betegség tünetei és megnyilvánulása a második szakaszban

A gyomorrák a második szakaszban a következő tünetekkel jelentkezhet:

  • a széklet megsértése;
  • rothadt szagú böfögés;
  • a testtömeg csökkenése;
  • fokozott gázképződés;
  • hányinger, hányás, ami csak rövid ideig nyújt enyhülést;
  • gyomorégés és égő érzés a nyelőcsőben;
  • kellemetlen érzés és fájdalom a gyomorban.

A betegség tünetei és jelei a harmadik szakaszban

A rosszindulatú folyamat harmadik szakaszában a következő tünetekkel egészül ki a fent leírt jelek:

  • az előző szakasz betegségének megnyilvánulásai fokozódnak;
  • vashiányos vérszegénység lép fel;
  • kellemetlen szagú erodáció van (a korhadt tojás szagára emlékeztet);
  • bőséges hányás, néha véres szennyeződésekkel;
  • a teli gyomor állandó érzése;
  • kis adag étel elfogyasztása esetén a beteg gyorsan jóllakik;
  • a fájdalom intenzitása növekszik;
  • gyors fáradtság, energiaveszteség (a rákos mérgezés gyakori jelei).

A gyomorrák megnyilvánulásai a negyedik szakaszban

A negyedik szakasz gyomorrákja a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • a harmadik szakasz fokozott tünetei;
  • súlyos fájdalom, amelyet csak rövid ideig lehet megállítani, kábító fájdalomcsillapítók alkalmazásával;
  • a test rendkívüli kimerültsége (cachexia), amelynek eredményeként az ételbevitel csak szonda segítségével lehetséges.

A negyedik stádiumú gyomorrákot az áttétek (egy rosszindulatú daganat növekedésének másodlagos gócai) kialakulása jellemzi az emberi test különböző szerveiben és rendszereiben is.

A nők tünetei

A nők gyomorrákjának első tünetei a gyors jóllakottság, gyomorégés, dyspeptikus tünetek, csökkent munkaképesség, az epigasztrikus régió nehézsége, böfögés. A gyomorrák nőknél leggyakrabban 40 év után jelentkezik, az esetek százaléka 60 év után nő. A nők gyomorrákjának okai hasonlóak a férfiak rákos megbetegedéseihez..

Tünetek férfiaknál

A gyomorrák első jeleit korai stádiumban egy férfi ritkán veszi észre. Amikor a daganat növekszik, erős negatív hatást gyakorol a testre, élénk tünetekkel, fájdalommal és súlyos kényelmetlenséggel jár, ami arra kényszeríti az embert, hogy orvoshoz forduljon. Gyakran későn fordul elő a kezelés, amikor az orvosok már nem tudnak segíteni az előrehaladott rák kezelésében, és csak palliatív ellátást nyújtanak, amely enyhíti a beteg szenvedését.

Áttétek

A gyomorrákban többféle metasztázis létezik:

  • Virchow áttétje - a daganat a bal supraclavicularis nyirokcsomót érinti. Ez a fajta metasztázis nemcsak a gyomorrákra, hanem a hasüreg más daganataira is jellemző. Virchow áttétje limfogén úton terjed;
  • Krukenberg-metasztázis - előfordulása kizárólag nőkre jellemző, mivel az egyik vagy mindkét petefészek érintett. Gyomorrákban és más lokalizációjú onkológiai patológiákban is előfordulhat, például emlőrákban. Gyors fejlődésben, agresszív növekedésben különbözik;
  • Mary Joseph nővér áttétje - a daganat a köldökre hat. Leggyakrabban gyomorrákban fordul elő, de bármilyen lokalizációjú rák más típusaiban is kialakulhat, beleértve a nőgyógyászati ​​szférát is. Mary Joseph nővér áttétje még a légzőrendszer daganata esetén is előfordul;
  • Ír metasztázis - a bal oldali axilláris nyirokcsomó érintett. A terjedési mechanizmus hasonló Virchow áttétjéhez;
  • Schnitzler áttétje a Douglas-tér elváltozása a nőknél, a férfiak vizelet-rektális zsebe. Elsősorban érintkezés útján terjed (a hasüreg alsó pontja). Egy másik elmélet szerint a pararectalis nyirokcsomók érintettek..

A tünetmentes lefolyás és a korai stádiumban jelentkező enyhe tünetek miatt a gyomorrákot ritkán diagnosztizálják. Az első tüneteknek és a betegség megnyilvánulásának rákos éberséget kell okoznia, különösen akkor, ha megjelenésük nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik.

Diagnosztika

A Jusupovi kórház diagnosztikai szakemberei a következő feladatokat tűzték ki maguk elé:

  • pontos diagnózis felállítása;
  • derítse ki a rákos folyamat prevalenciáját (legyen-e áttét a nyirokcsomókban vagy más szervekben), mivel a megfelelő kezelés kijelöléséhez nem elegendő a gyomorrák azonosítása, meg kell határozni a másodlagos daganatok jelenlétét is;
  • meghatározza maga az elsődleges rosszindulatú képződés növekedési fokát.

A Jusupovi kórház diagnosztikáját az összes szükséges fejlett módszer alkalmazásával hajtják végre, amelyek lehetővé teszik a tumoros folyamat jelenlétének vagy hiányának megbízható megerősítését:

  • esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - a gyomor nyálkahártyájának hibájának kimutatása, biopszia készítése a szövettan számára. A biopsziához intravénás érzéstelenítést alkalmaznak, ennek köszönhetően a módszer fájdalommentes, a szakembereknek lehetőségük van színvonalas és részletes kutatás elvégzésére;
  • endoszkópos ultrahang - az ultrahang-érzékelő segítségével pontosan meghatározható a daganat növekedésének mélysége a gyomor és a közeli szervek falaiban, a gyomor közelében elhelyezkedő nyirokcsomók állapota, és ha szükséges, elveszik tőlük a biológiai anyagot későbbi szövettani vizsgálat céljából. Ehhez a tanulmányhoz teljes érzéstelenítőt alkalmaznak, amely a páciens számára az eljárás maximális kényelmét és fájdalommentességét biztosítja. Ezenkívül az endoszkópos ultrahang meghatározhatja, hogy a daganat reszekálható-e. Például kis méretű, de nagy erekbe nőtt daganattal a műtéti beavatkozás ellenjavallt;
  • gasztroszkópia - a gyomorüreg belső vizsgálata biopszia (sejtminta) egyidejű mintavételével szövettani vizsgálat céljából. Vékony hajlékony cső - szükség esetén a beteg torkának érzéstelenítése után gasztroszkópot helyeznek a gyomorba a szájüregen keresztül. Amikor a daganat a gyomor nyálkahártyája alatt helyezkedik el, a biopszia nehéz. Ilyen helyzetekben a gyomorrákot a gasztroszkópián a gyomor falának megjelenése határozza meg;
  • CT (számítógépes tomográfia) a hasi és a mellüreg szerveinek intravénás kontrasztjával - a regionális és távoli áttétek, valamint a rosszindulatú folyamat prevalenciájának azonosítására;
  • PET-CT - a vizsgálat akkor hajtható végre, ha a betegnek nincsenek távoli áttétek;
  • A röntgenvizsgálat nagyon fontos teszt, amelyet gyomorrák gyanúja esetén alkalmaznak. A röntgen kimutatja a gyomor nyálkahártyájának hibáját, amelynek kialakulása a rosszindulatú folyamat romboló hatásának köszönhető;
  • laparoszkópos vizsgálat - a daganat terjedésének meghatározása a hasüregben. A rákos gyomor laparoszkópiája lehetővé teszi a szerv falainak károsodásának mélységének tisztázását, valamint a hashártya és a közeli szervek metasztázisainak azonosítását;
  • vérvizsgálat - gyomorrák esetén az általános és biokémiai vérvizsgálatok meglehetősen informatív laboratóriumi vizsgálatok. Gyomorrák esetén vércsoport-, Rh-faktor-, hepatitis B- és C-vérvizsgálatokat, szifilisz-tesztet, koagulogramot is előírnak - ezekre a gyomorrákra vonatkozó vérmutatókra szükség van egy műtét megtervezésekor;
  • vérvizsgálatok a gyomor- és bélrák tumormarkereinek CA 19-9 és CEA. A gyomor daganatjelzői lehetővé teszik az orvos számára a diagnózis megfejtését és pontosabb megállapítását. A vérben lévő daganatmarkerek pontos számának meghatározásához a beteg vénás vérét kell használni.

A Jusupovi kórházban végzett összes laboratóriumi és műszeres diagnosztikai vizsgálatot az onkológia világszínvonalának megfelelően végzik. Szakembereink tudják, hogyan lehet a lehető legrövidebb idő alatt diagnosztizálni a gyomorrákot, hogyan lehet a lehető legpontosabban diagnosztizálni a gyomorrákot, és hogyan lehet felismerni a gyomorrákot a kezdeti szakaszban, a kezelésre legkedvezőbb prognózissal. A gyomorrák szűrése segít felismerni a rákot és a rák előtti állapotokat, ami évente legalább egyszer ajánlott.

Kezelés

A Jusupovi Kórház Onkológiai Klinikájának szakemberei valódi szakértők a különböző típusú gyomorrák kezelésében.

A gyomorrák kezelésének leghatékonyabb módszerének kiválasztásakor a Jusupovi Kórház onkológusai sok tényezőt vesznek figyelembe: a daganat kialakulásának méretét, más szövetek és szervek, valamint a nyirokcsomók részvételét a kóros folyamatban. Fontos figyelembe venni az egyidejűleg előforduló betegségeket is (a szív- és érrendszeri, légzőrendszeri súlyos betegségek, vesebetegségek).

Mindezeket a tényezőket figyelembe véve a Jusupovi Kórház onkológiai klinikájának betegei számára kidolgozzák az egyedi kezelési rendeket műtét, sugárterápia vagy kemoterápia alkalmazásával..

Sebészet

A gyomorrák leggyakoribb kezelése a műtét. A műtét lehet radikális, teljes gyógyulásra irányulhat vagy palliatív - közvetlenül magára a rosszindulatú daganatra és az áttétekre hat..

A radikális műtét célja a daganat eltávolítása és megakadályozása, hogy tovább terjedjen a testen. A rosszindulatú folyamat terjedésétől és a tumor lokalizációjától függően szubtotális gastrectomiát (a gyomor egy részének eltávolítása) vagy teljes gastrectomiát (a gyomor teljes eltávolítását) hajtanak végre. Gyomorrák esetén az onkológusok először is meghatározzák a szervfal károsodásának mértékét, ennek megfelelően meghatározzák a műtéti beavatkozás szükséges mennyiségét.

Azokban az esetekben, amikor a daganat a gyomorral szomszédos szervekbe nő (érintkezés útján terjed), kombinált gasztrektómiát hajtanak végre - az érintett szomszédos szervek részleges eltávolítását és a gyomor eltávolítását. A rák esetében a műtéti kezelés utáni élettartam jelentősen megnő.

Amikor a daganat az alsó részen lokalizálódik, a duodenummal határos, a betegnek felajánlható egy műtéti beavatkozás a gyomor egy részének eltávolítására (az úgynevezett gyomor reszekció rák esetén), majd az emésztőrendszer folyamatosságának helyreállítása.

A gyomorrák esetleges műtéte során el kell távolítani a közeli nyirokcsomókat, amelyek potenciálisan rákos sejteket tartalmazhatnak.

A gyomorrák kezelése endoszkópos technológiák alkalmazásával történik. A műtét előtt endoszkópos vizsgálatokat végzünk - endoszonográfia, CT, kromoendoszkópia és vizsgálatok egyéb enoszkópos módszerekkel. A gyomor rosszindulatú daganatának eltávolítására az endoszkópos nyálkahártya reszekciójának módszerét alkalmazzák a submucosa, az endoszkópos nyálkahártya reszekciójával (EMR). Az endoszkópos műtétre való felkészülés megegyezik a nyílt műtét előkészítésével. A gyomorrák műtéti hozzáférése a rosszindulatú daganat nyelőcsőbe történő terjedésének mértékétől, a beteg fizikai állapotától függ.

Ha a gyomorrák anélkül alakul ki, hogy a daganat a disztális nyelőcsőbe kerülne, és nem vesz részt a cardia rozetta folyamatában, a műtétet a középvonalbeli laparotómiás megközelítéstől kezdve végzik. Teljes gyomorrák, nyelőcső elváltozások esetén a műtét a hasi-mediastinalis hozzáférésből történik. A thoracolaparotomikus hozzáférést a gyomor korlátozott daganatos érintettsége esetén, a cardia kimenetének bevonásával, a disztális nyelőcsőbe való átmenet esetén alkalmazzák. Ebben az esetben a laparoszkópos megközelítésből származó széles diafragmotomia alkalmazható..

A disztális részösszeg reszekciót a gyomor antrumának rákos megbetegedése esetén végezzük, feltéve, hogy a gyomor más részein in situ nincs tumor, súlyos dysplasia hiányában. A gyomor proximális szubtotális reszekcióját a gyomor felső harmadának kisméretű, rosszindulatú daganatai (kevert és exofitikus formák) esetén végezzük, károsítva a cardioesophagealis csatlakozást..

A palliatív műveletek kompenzálják a daganat legsúlyosabb megnyilvánulásait, de nem a betegség teljes megszüntetését. A gyomorrák palliatív kezelését a rosszindulatú folyamat késői, előrehaladott szakaszában végzik.

A Jusupovi Kórház Onkológiai Klinikájának szakemberei, akik tudományos címmel és legmagasabb végzettséggel rendelkeznek, inkább az alacsony traumás laparoszkópos műtéteket részesítik előnyben, amelyekhez fényképezőgépre és speciális műtéti műszerekre van szükség, amelyek a hasüregben (5-10 mm) kis lyukakba kerülnek. A rákos gyomor eltávolítására szolgáló laparoszkópos műtét nagyon hatékony módszer, bizonyos előnyökkel: a posztoperatív fájdalom jelentősen csökken, a rehabilitáció és a betegek teljes életre való visszatérése rövidebb idő alatt következik be.

Kemoterápia

A gyomorrák kemoterápiája önálló módszerként, vagy műtéttel és sugárterápiával kombinálva alkalmazható.

A gyomorrák kemoterápiás gyógyszerei felhasználhatók a műtét előkészítésében, a daganat méretének csökkentésében (neoadjuváns kemoterápia), vagy posztoperatív módon a megmaradt rákos sejtek elpusztításának eszközeként.

Ezenkívül a gyomorrák tabletta kemoterápiája alkalmazható a fájdalom enyhítésére olyan betegeknél, akiknél a rák nem operálható. Az operálhatatlan rák modern kemoterápiát és célzott gyógyszereket igényel.

Sugárterápia

Leggyakrabban a sugárkezelés a gyomorrák komplex kezelésének egyik összetevője, amelyet sebészeti és kemoterápiás kezelésekkel kombinálnak. A gyomorrák radiológiai kezelése javítja a műtéti eredményeket.

Gyógyítható-e a gyomorrák??

A gyomorrák csak metasztázisok hiányában gyógyítható (amíg a rosszindulatú folyamat el nem kezd terjedni a szomszédos és távoli szervekre és szövetekre). Annak előrejelzésére, hogy lehetséges-e minden esetben gyógyítani a gyomorrákot, a szakértők felmérik a rosszindulatú daganat méretét, a daganat típusát, az érintett nyirokcsomók számát, a beteg életkorát és általános egészségi állapotát..

A legkedvezőbb előrejelzés a fejlődés kezdeti (első és második) szakaszában fellelhető rákos megbetegedésekre vonatkozik, mivel a gyomorrák gyógyítása sokkal könnyebb, ha csak a gyomor falainak nyálkahártya és izomrétege sérült, a daganat kicsi, és nincsenek távoli áttétek. Ezekben a szakaszokban azonban a gyomorrák leggyakrabban tünetmentes, ami megnehezíti annak korai felismerését. A gyomorrák harmadik szakaszát sokkal nehezebb kezelni. A műtét ebben az esetben általában tehetetlen..

A legkedvezőtlenebb prognózis akkor figyelhető meg, amikor rosszindulatú daganatot észlelnek a fejlődés negyedik szakaszában. Az ötéves túlélés százaléka ezekben az esetekben nem haladja meg az 5% -ot.

A Jusupovi Kórház Onkológiai Klinikája kiváló minőségű diagnosztikát és hatékony kezelést kínál a gyomorrák és más onkopatológiák területén. A klinika korszerű diagnosztikai berendezésének és magasan képzett szakembereink sokéves tapasztalatának köszönhetően a legpontosabb kutatási eredmények és a gyomorrák bármely szakaszában történő kezelésének leghatékonyabb taktikájának megválasztása biztosított..

Diéta

Az onkológiai betegségben szenvedő beteg testének megfelelő és kiegyensúlyozott étrendre van szüksége, ezért olyan fontos a gyomorrákos étrend.

A gyomorrák diétájának fő célkitűzései:

  • az emberi test biztosítása minden mikroelemmel (vitaminokkal és ásványi anyagokkal) és makroelemekkel (fehérjék, zsírok és szénhidrátok);
  • az anyagcsere normalizálása;
  • a rákellenes terápia eredményeinek javítása;
  • a posztoperatív szövődmények kialakulásának valószínűségének csökkentése;
  • a test védekezésének megerősítése;
  • a beteg életminőségének javítása műtét előtt és után.

A Jusupovi Kórház onkológiai klinikáján a gyomorrák menüjét tapasztalt dietetikusok dolgozják ki minden egyes beteg számára.

A gyomorrák megfelelő táplálkozása a következő alapelveken alapul: teljesség, frakcionáltság, az irritáló anyagok kizárása az étrendből és az alkohol teljes elutasítása.

A gyomor reszekciója utáni táplálkozás az onkológiában szintén megvannak a maga jellemzői:

  • étel a gyomor eltávolítása után a ráknak töredékesnek kell lennie, gyakori, részei - kicsi;
  • a tejet vízzel kell hígítani - a fokozott epeválasztás, émelygés és hányás kialakulásának elkerülése érdekében;
  • a gyomor eltávolítására irányuló műtét utáni étrend magában foglalja a szénhidráttartalmú ételek korlátozását, ami segít megelőzni a dömping szindrómát, izzadással, gyengeséggel, palpitációval, hidegrázással és hideg verejtékezéssel;
  • az első két hónapban a gyomorrák műtétét követő ételeknek minimális mennyiségű sót kell tartalmazniuk;
  • a fogyasztásra szánt ételnek melegnek kell lennie, a betegek nem fogyaszthatnak hideg és meleg ételeket;
  • a helyes menü a gyomor eltávolítása után a rák esetében puha és jól apróra vágott ételek használatát foglalja magában.

A rákos gyomor eltávolítását követő étrend a fekete kenyér, a fehér lisztből készült pékáruk, édességek, cukros italok, szénsavas víz, friss (hígítatlan) tej, fagylalt, állati zsírok, zsíros húsok és halak, belsőségek és konzervek kategorikus elutasítását jelenti. gomba, füstölt hús, savanyúság, kolbász, kolbász, hagyma, fokhagyma, rostban gazdag zöldségek, alkohol, erős tea és kávé. A gyomor eltávolítása után az onkológiai táplálkozás az első két-négy hónapban pürésített ételből áll.

A műtét utáni első napokban inni lehet szénsavas ásványvizet, édesített zselét, gyenge teát. A második napon az onkológiai gyomorműtét utáni étrend reszelt pürével készült levesek, folyékony gabonafélék (hajdina vagy rizs) bevitele vízzel, túrós gőzös szuflé.

A nyolcadik-kilencedik napon megengedett burgonyapüré, sovány húsból párolt húsgombóc, párolt halgolyó, főtt zöldség használata.

Ezután a betegnek be kell tartania az 1. számú feldolgozatlan étrendet, korlátozva az emésztőrendszer kémiai irritáló hatásait. Minden korlátozás változatlan marad, azonban a hőkezelési folyamat megváltoztatható: pörkölt és sült étel megengedett.

Az emésztési funkció sikeres helyreállítása után a páciensnek normálisan kell ennie a rákos gyomor eltávolítása után. A menü meleg és hideg ételeket tartalmazhat, de az ételek mennyisége továbbra is korlátozott. Ezenkívül továbbra is fennáll az édes, lisztes és zsíros ételek használatának tilalma..

A 4. stádiumú rák táplálkozása általában parenterális, ami azt jelenti, hogy tápanyagokkal ellátott gyógyszereket vénán keresztül adnak be. Így a beteg testét aminosavak, zsíremulziók, multivitamin-komplexek, glükóz, nyomelemek töltik fel.

Előrejelzés

A gyomorrákkal diagnosztizált betegeknél a túlélés prognózisa nem kedvező. A kezelés hatékonysága a tumor növekedésének intenzitásától és a gyomor falába való behatolásának mértékétől függ. Nem kis jelentőségű a metasztázisok jelenléte / hiánya a regionális nyirokcsomókban, valamint a távoli szervekben és szövetekben. A gyomorrákkal diagnosztizált beteg életkora szintén fontos. A prognózis fiatalabb betegeknél kedvezőbb, mint az idősebb generációnál. A teljes gyógyulás esélye sokkal nagyobb, ha a gyomorrákot korán észlelik. Sokkal rosszabb a gyomorrák áttétekkel történő kezelése, hogy a fejlett oncopathológiában szenvedő betegek mennyi ideig élnek - a fenti tényezőktől és a kezelőorvos szakmaiságától függ.

Gyomorrák stádiumTúlélési prognózis
Első szakasz
A daganat a gyomor nyálkahártyáját és submucosusát érinti, a regionális nyirokcsomók érintettek, távoli áttétek hiányoznak.

Hány ember él az 1. stádiumú gyomorrákkal?
A betegek ötéves túlélési aránya 65-80%, a betegek 70% -ának van esélye a teljes gyógyulásra.
Második szakasz
A daganat növekedése mélyebb rétegekbe. Számos helyi nyirokcsomó megnagyobbodott, távoli áttétek hiányoznak.

Hány ember él a 2. stádiumú gyomorrákkal?

A betegek ötéves túlélési aránya - 50-60%.

Harmadik szakasz

A tumor növekedése a szerv minden rétegébe Számos helyi nyirokcsomó megnagyobbodott, távoli áttétek hiányoznak

Gyomorrák 3. stádium - túlélési prognózis
Ötéves túlélési arány a gyomorrák 3. stádiumában diagnosztizált betegek 15-40% -ánál. Az, hogy meddig élnek a műtét után, a sebész készségétől, a test általános állapotától és sok más tényezőtől függ.
Negyedik szakasz
A rosszindulatú daganat legyőzése nemcsak magában a gyomorban, hanem más szervekre is elterjed.

Gyomor onkológiai 4. szakasz: élettartam
A 4. stádiumú gyomorrák prognózisa a legrosszabb. Az, hogy a betegség ebben a szakaszában mennyi ideig élnek, a daganat terjedési sebességétől függ, átlagosan az ötéves túlélési arány 3-5%.

A túlélés prognózisa a gyomorrák formájától függ:

A gyomor adenocarcinoma (carcinoma): mi ez, és meddig él az ember?Az adenokarcinóma egy rosszindulatú daganat, amely szövetekből fejlődik ki
a gyomor hámja.
A túlélés prognózisa az onkopatológia stádiumától függ. Amikor a daganatot a kezdeti szakaszban észlelik, a túlélési arány 85%, a másodikban - 55%, a harmadikban - 40%.
Gyomor limfóma: mi ez és meddig fog élni az ember?A gyomor limfóma egy rosszindulatú daganat, amely a gyomor falának limfoid sejtjeiből alakul ki.
A prognózis a daganat típusától, a beteg életkorától és immunrendszerének állapotától függ. A legjobb előrejelzés a betegség kezdeti szakaszában szenvedő betegeknél. Az intenzív terápia azonban még a patológia előrehaladott stádiumával is 5 évvel meghosszabbíthatja a betegek élettartamát..

Átmenete és agresszivitása miatt a gyomor pecsétes gyűrűsejt-karcinómája rosszabb prognózissal rendelkezik, mint néhány más típus.

A gyomor adenoma diagnosztizálásakor a prognózist a szövettani jellemzők határozzák meg. A rosszul differenciált gyomor adenokarcinóma a kezelésre reagál a legrosszabbul: meddig élnek együtt, a folyamat stádiumától függ, például egy elhanyagolt gyomor adenokarcinóma (4. stádium) nagyon kiábrándító prognózissal rendelkezik.

Betegségmegelőzés

A rosszindulatú daganat kialakulásának megelőzésének leghatékonyabb módja az orvosi vizsgálat rendszeres elvégzése, amely lehetővé teszi a kóros folyamat észlelését a fejlődés legelején, amelyet sokkal könnyebb kezelni, mint az elhanyagoltakat..

A gyomorrák megelőzése számos alapvető szabályt tartalmaz, amelyek betartása jelentősen csökkentheti a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázatát:

  • abba kell hagynia az alkoholfogyasztást, a dohányzást;
  • az étkezési magatartás megváltoztatása - többnyire párolt ételeket saját gyümölcslében fogyasztani;
  • zárja ki a menüből a nehéz húsételeket, helyettesítse azokat baromfi és sovány halételekkel;
  • rendszeresen fogyasszon folyékony ételt - könnyű leveseket, gabonaféléket;
  • zárja ki az étrendből a félkész termékeket és a komplex késztermékeket - kolbászokat és füstölt húsokat;
  • korlátozni a nyitott tűzön főtt és rántott ételek napi étlapját, mert több rákkeltő anyagot tartalmaznak;
  • tartalmazzon nagy mennyiségű friss gyümölcsöt, bogyót és zöldséget a napi menüben, amelyek erőteljes antioxidáns hatással bírnak;
  • mérsékelten szedjen gyógyszert, mert Néhányuk mellékhatása a gyomor rákmegelőző állapotának kialakulása;
  • az immunrendszer erősítése érdekében vegyen részt testnevelésben, edzőkezelésekben, járjon többet a friss levegőn.

A fenti szabályok betartásával a gyomorrák megelőzhető. A kockázati tényezőket sokkal könnyebb kiküszöbölni, mint leküzdeni ezt a súlyos betegséget. Emlékeztetni kell arra, hogy a rosszindulatú daganat korai diagnózisa növeli a kedvező prognózis valószínűségét, ezért a test első riasztásakor azonnal orvoshoz kell fordulni, aki felírja a szükséges vizsgálatokat a diagnózis kizárására vagy megerősítésére.

Hogyan válasszunk onkológust?

Képzett onkológus az onkopatológiák diagnosztikájával és kezelésével foglalkozik a Jusupovi kórház onkológiai klinikáján. A gyomorrák a klinika egyik vezető szakterülete. A minőségileg elvégzett diagnosztikai tesztek az első lépés a sikeres gyógyulás felé; tapasztalt onkológus írja elő és értelmezi őket. Hogy a páciens rákbeteg-e vagy sem, a Jusupovi kórházzal felszerelt legújabb berendezésen elvégzett vizsgálatok eredményei alapján sokéves tapasztalattal rendelkező orvosok tanácsának döntése alapján döntenek róla..

A Jusupovi Kórház Onkológiai Klinikája szolgáltatásokat nyújt az onkológiai betegségek megbízható diagnosztizálásához, a szervmegőrző műtétek sikeres lebonyolításához, a rák kezeléséhez a legújabb generációs kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásával és a radioterápiához a legmodernebb orvosi eszközökkel..

A Jusupovi Kórház minden egyes betege számára kiválasztják a leghatékonyabb egyéni kezelési rendet, amelyet egy szakembercsoport alkot: terapeuta-gasztroenterológus, onkológus, sebész-onkológus. A gyomorrák nem mondat, a modern kezelési módszerek lehetővé teszik ennek a betegségnek a leküzdését, a teljes gyógyulás és a hosszú távú remisszió elérését.

Onkológushoz való időpont egyeztetéshez információt kaphat az orvosi szolgáltatások költségeiről a Jusupovi kórház felhívásával vagy online a weboldalon..

Következő Cikk

Májáttétek

Érdekes Cikkek