Meddig él a hasnyálmirigyrák - milyen gyorsan fejlődik a rák

Myoma

A hasnyálmirigy a malignus daganatok lokalizációjának egyik leggyakoribb helye, mind a férfiak, mind a nők körében. Évről évre folyamatosan növekszik a betegségben szenvedő betegek száma. A leggyakoribb hasnyálmirigyrákos korosztály az idősek. A világon a hasnyálmirigy daganatait évente több mint 200 ezren diagnosztizálják. emberek.

Meddig lehet élni hasnyálmirigyrákkal, nehéz kérdés, amelyre nincs egyetlen válasz, mert a prognózis minden beteg esetében egyedi..

Meddig élnek az emberek hasnyálmirigyrákban

Oroszországban és a világon egyaránt az onkológiai betegségek komoly egészségügyi problémát jelentenek. Hazánkban az elmúlt évek fordulóján folyamatosan növekszik a hasnyálmirigyrák előfordulása..

Ennek a betegségnek az előfordulását 100 ezer lakosra becsülik körülbelül 10 esetben..

Meddig lehet élni hasnyálmirigyrákkal? A diagnosztika elérhetőségének és minőségének javulásának, az új diagnosztikai módszerek bevezetésének és a meglévő módszerek fejlesztésének ellenére a hasnyálmirigyrák továbbra is erősen káros rák, és a diagnózis során sok esetben már előrehaladott stádiumba kerül, ami rossz prognózist ad.

Ennek oka a rák jelentős biológiai és klinikai agresszivitása, valamint a korai tünetek hiánya. A hasnyálmirigyrákot joggal nevezik "csendes gyilkosnak". Szakértők megjegyzik, hogy a hasnyálmirigyrák előfordulási aránya majdnem megegyezik a halálozási rátával.

Hány ember él hasnyálmirigyrákban

A hasnyálmirigyrák az ötödik fő oka a rákkal kapcsolatos halálozásoknak. Csak a tüdő-, prosztata-, vastagbél- és emlődaganatok kerülik meg.

A hasnyálmirigyrák túlélési arányának összehasonlítása Oroszországban és az EU-országokban hasonló szintet ad: a nők esetében - kevesebb, mint 8%, a férfiaknál pedig körülbelül 6%. Csak az esetek 20-30% -ában lehet kísérletet tenni radikális műtéti kezelésre, és az 5 éves túlélési arány ebben a csoportban nem haladja meg a 20% -ot.

A szisztémás palliatív ellátás kissé megnöveli a túlélési időt, és a tünetek kezelésével javítja az életminőséget, de hosszú távon nem növeli a túlélési arányt.

A hasnyálmirigy-daganatok okozta halálozások száma az 50 év feletti korcsoportban fordul elő legnagyobb mértékben. A legrosszabb prognózis a hasnyálmirigy fejének és farkának rákjára vonatkozik.

A várható élettartamot befolyásoló tényezők

A hasnyálmirigyrák túlélése sok tényezőtől függ, és mindenekelőtt a klinikai állapot súlyosságától, az elsődleges daganat helyétől (a túlélés mediánja alacsonyabb a daganat hasnyálmirigy-fejénél), az áttétek jelenlététől (különösen a májban és más távoli áttétekben), a mérettől daganatok (a 3 cm-nél kisebb daganatok kedvezőbb prognózist adnak), a szomszédos struktúrákba való behatolás mértéke, valamint számos prognosztikai és prediktív tényező, beleértve a fizikai állapotot, a táplálkozási állapotot és a súlycsökkenést (6 hónap után több mint 10%), a vaszkuláris inváziót és idegek és súlyos társbetegségek jelenléte.

Rossz prognosztikai tényező a CA 19-9 koncentrációja, amely meghaladja a 180 U / ml-t.

A hasnyálmirigyrák várható élettartamát befolyásoló másik tényező a beteg életkora, amelynek jelentősége összefügg az időseknél előforduló súlyos társbetegségek gyakoribb előfordulásával. Különösen itt a cukorbetegség jelenlétéről beszélünk.

Fontos a dohányfüst káros hatása. Számos tanulmány arról számol be, hogy mind az aktív, mind a passzív dohányosok érintettek, és ez a tényező felelős a betegség ⅓ eseteiért.

Hány ember él a hasnyálmirigy adenokarcinómájában

A hasnyálmirigy adenocarcinoma a legrosszabb prognózisú rosszindulatú daganatokhoz tartozik, és sajnos a betegség eseteinek körülbelül 90% -át teszi ki.

A megbetegedés kockázata férfiaknál magasabb, és az életkor előrehaladtával növekszik. Ez a rák terjed és behatol az ideghüvelybe és az erekbe. Ha diagnosztizálják, a betegek 70-90% -ában metasztázis lép fel a nyirokcsomókban, a májban vagy a tüdőben.

Meddig lehet élni hasnyálmirigy-adenokarcinómával? A diagnózis utáni átlagos túlélési időszak több hónap, és az elmúlt évtizedekben nem változott. A túlélési idő mediánja 9-12 hónap, az általános 5 éves túlélési idő pedig 3% a betegség minden szakaszában.

Az egyetlen radikális kezelés, a műtét eredménye gyenge, mivel a betegek 50% -a 2 éven belül meghal a rák megismétlődése miatt.

Hasnyálmirigyrák - a túlélés prognózisa és a terápia hatékonysága

Az ilyen mutatók hosszú tünetmentes lefolyással és a patológia késői diagnózisával társulnak, ezért a betegség komoly problémát jelent a klinikai orvostudományban..

Az oroszországi rosszindulatú struktúra szerint a rosszindulatú daganatok között a hasnyálmirigyrák a 12., a nőknél a 10., ez körülbelül 3,1, illetve 2,7%. Az American Cancer Society szerint az arányok kissé eltérnek, a daganat a férfiaknál a 6., a nőknél a 7. helyet foglalja el. Sőt, a daganatok aránya az összes rosszindulatú kóros állapot között eltérő az egyes országokban. A betegek minimális száma Tádzsikisztánban és Üzbegisztánban (egyenként 1,4%), a legnagyobb - Finnországban (3,6%) és Moszkvában (3,3%)..

Tekintettel az emésztőrendszer daganatainak gyakoriságára, a hasnyálmirigyrák arányát az összes számuk között ki kell számítani, ez körülbelül 10,3% és a 4. helyet foglalja el a gyomor-bél traktus összes rosszindulatú daganata között..

A statisztikák szerint a hasnyálmirigyrák előfordulása folyamatosan növekszik, például 1998-ban Oroszországban 13 000 új beteget regisztráltak, ami 2000-rel több, mint 1989-ben. Sőt, 2012-ben világszerte körülbelül 338 000 új esetet diagnosztizáltak ennek a patológiának..

Túlélés

A hasnyálmirigy-fejrák prognózisa kedvezőtlen, mivel a betegek több mint 85% -a a diagnózist követően egy éven belül meghal. A statisztikák szerint a diagnózis után 1 évvel a betegek mindössze 25% -a él, függetlenül a patológia stádiumától. Ugyanakkor legfeljebb 6% él 5 évet, de ha a rákot korai stádiumban észlelik és műtétet hajtanak végre, akkor ez a szám 22% -ra nő.

Az Egyesült Királyság statisztikái szerint a férfiak túlélési aránya a hasnyálmirigyrák regisztrálása után az első évben 22%, a következő 5 évben pedig 4%. A nők mutatói körülbelül azonosak: 20% - egyéves túlélés, 3% - öt év.

5 évvel a diagnózis után a betegek túlélési aránya fokozatosan csökken. A 2010–2011-es angliai előrejelzések szerint a férfiak és a nők csupán 1% -a élhet 10 évet. Ugyanakkor az életkor, az általános állapot, a szervezet egyéni jellemzői befolyásolják a várható élettartamot. Például Európában a 15-49 éves férfiak ötéves túlélési aránya 14%, 80-90 év alatt - csak 2%. A nőknél az ötéves túlélési arány 15-40 éves korban 24%, 80-90-ben szintén 2%.

A hasnyálmirigyrák többéves megfigyelésével összegyűjtött statisztikai adatok azt bizonyították, hogy a férfiak egyéves túlélési aránya az 1971-es 10% -ról 2011-re 22% -ra nőtt, a nők esetében az eredmények megegyeztek.

A betegek túlélése a betegség műtéti kezelésétől is függ. Úgy gondolják, hogy a műtét után a betegek átlagosan körülbelül 11-20 hónapot élnek, az ötéves túlélési arány 7-25% között mozog. Az operálhatatlan daganatos betegek körülbelül 6-11 hónapot élnek, az áttétek jelenléte 2-6 hónapra rövidíti a várható élettartamot.

Halálozás

A hasnyálmirigyrák a rákos betegek magas halálozásának fő oka. Bár egy adott időszakban meglehetősen nehéz megítélni a mutatók szintjét, mivel ezt a patológiát a "más emésztőszervek és hashártya daganatai" általános csoportjának tulajdonították. De összehasonlíthatja a más országokban megfigyelt tendenciákat az oroszországi betegség jelentőségével.

Az Egyesült Államokban a hasnyálmirigyrák okozta halálozás prognózisa 2000-ben több mint 28 000 beteg volt, de a statisztikák szerint az arány jelentősen (évente 0,9% -ra) csökkent a férfi populációban, de nőtt a nők körében.

Járványtan

A hasnyálmirigyrák férfiaknál és nőknél egyaránt gyakori, leggyakrabban 40 évnél idősebb embereknél regisztrálják, míg az előfordulási arány az életkor előrehaladtával meredeken nő, és a csúcsot a férfiaknál 70, a nőknél 50 évnél éri el..

Az Egyesült Királyság statisztikái szerint 2012-ben több mint 8800 új hasnyálmirigyrákot fedeztek fel 1: 1 arányban férfiaknál és nőknél, ezért a betegség prevalenciája 14: 100 000 volt. Más európai országok mutatói gyakorlatilag nem különböznek egymástól.

A prevalencia országonként változó. Leggyakrabban a daganatot gazdaságilag fejlett országokban diagnosztizálják, ritkábban Afrikában, Indiában, Vietnamban, Japánban és Dél-Amerikában. Lehetséges, hogy ez a különbség a daganat diagnosztizálásának nehézségei és többféle kockázati tényező, köztük a cukorbetegség, az elhízás, a dohányzás, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a májcirrhosis, valamint a megnövekedett fehérjetartalmú ételek és zsírok fogyasztásának köszönhető. Az ilyen kockázati tényezők pedig inkább a fejlett országokra jellemzőek..

Az európai országok közül Ausztriában, Finnországban, Írországban és Dániában regisztrálták a maximális előfordulási arányokat, Oroszországban a távol-keleti, észak-nyugati és nyugat-szibériai régiók a leginkább fogékonyak a betegségekre.

Európa és az Egyesült Államok országaiban az utóbbi években enyhe csökkenés volt megfigyelhető, Oroszországban azonban a mutatók, sőt azok növekedése is stabil helyzetben van. Európában 1979 és 2003 között az előfordulás 18% -kal csökkent a férfiak körében, de azóta 6% -kal nőtt. A mutató csökkenése a dohányzásról való leszokással, a növekedés pedig az alultápláltsággal és az elhízással jár. A nőknél az előfordulási arány az 1979 és 2001 közötti időszakban stabil volt, de ezután 10% -kal nőtt. Ez a tendencia valószínűleg összefügg az elhízással és a patológia kialakulásának egyéb kockázati tényezőivel..

Osztályozás

A hasnyálmirigyrák lehet primer vagy másodlagos, más típusú patológiák metasztázisának eredményeként alakulhat ki. Egyes tudósok szerint a legveszélyesebbek a tüdő, a fej, a nyak, a hólyag, a prosztata rosszindulatú daganatai.

A daganatot hely szerint is osztályozzák. Az Orosz Orvostudományi Akadémia szerint a hasnyálmirigy fejének rákja az esetek 73,4% -ában fordul elő leggyakrabban, majd a test rákja - 14,1%, a mirigy farka - 6,6% -ban, a teljes (teljes) szervkárosodás pedig 5,9% -ban.

A legtöbb esetben (95%) a hasnyálmirigyrák csatornáinak sejtjeiből alakul ki, amelyek felelősek az emésztőenzimek szekréciójáért. Így egy exokrin daganatot, az adenokarcinómát regisztrálnak. Az esetek 5% -ában a rák a mirigyszövet hormonjainak termelésére képes sejtjeiből (inzulin, glükagon) jelenik meg, így alakul ki egy neuroendokrin neoplazma vagy a Langerhans-szigetek daganata. Az ilyen típusú patológiát a lassú növekedés és a jóindulatúbb folyamat jellemzi..

Tünetstatisztika

A hasnyálmirigyrákot gyakran "csendes gyilkosnak" nevezik a betegség hosszú távú tünetmentes lefolyása miatt a szerv lokalizációja miatt. Amíg a daganat el nem éri a nagy méretet, és nem nyomja meg a szomszédos területeket, a páciens nem tapasztal kényelmetlenséget. Ez vezetett alacsony túlélési arányhoz és a kezelés sikeréhez..

Leggyakrabban a hasnyálmirigy fejének rákja alakul ki, ezért az alábbiakban bemutatjuk az adott daganattípus tüneteinek statisztikai mutatóit. A betegek 5% -ában a rák csak a mirigy szöveteiben helyezkedik el, és műtéti kezelésen eshetnek át, az esetek 80% -ában sárgaságuk van, 30% -uknál - fájdalom, 55% -ánál - a bőr sárgája fájdalom nélkül, az ilyen betegek várható élettartama kb. 1,5 évvel a diagnózis után.

A betegek csaknem 45% -ánál a tumor átterjed a szomszédos szövetekre, ez vezet a műtét lehetetlenségéhez, így várható élettartamuk körülbelül 9 hónap.

Az esetek 49% -ában távoli szervek és szövetek áttétje figyelhető meg. Az ilyen betegek 100% -ban súlyos fájdalmat, ritkán sárgaságot tapasztalnak. Várható élettartamuk kevesebb, mint 5 hónap.

Az orvosok gyakran azonosítják a hasnyálmirigyrák stádiumát, ehhez alapos diagnózist kell végezni. De ők határozzák meg a betegek kezelésének lehetőségeit, bár a műtétet a terápia túlsúlyos módszerének tekintik..

A hasnyálmirigyrák szakaszai és a kezelés prognózisa

A szakaszok a művelet lehetőségétől függően vannak felosztva:

Operálható daganat. A rosszindulatú daganatok ezen formáját az esetek 15-18% -ában diagnosztizálják. A daganat csak a szerven belül helyezkedik el, nem érinti a fontos artériákat és vénákat, és nem ad áttéteket. A terápia hatása változó, mivel nagy a relapszus kockázata, egyes szerzők még azt is állítják, hogy a relapszus 100% -ban alakul ki.

Helyileg előrehaladott daganat. Ebben az időszakban a daganatot a betegek 40% -ában diagnosztizálják, míg a szomszédos szervekre és szövetekre terjed, az erekbe nő. Ezért a művelet kizárt.

Áttétes daganat. A betegség ezen szakaszát az esetek 55% -ában rögzítik. A hasnyálmirigyrák prognózisa a májban és más területeken áttétekkel együtt rendkívül gyenge.

Az elváltozás műtéti eltávolítása izolált kóros folyamatokban csak 15-25% -ban ad hatást. Azt is meg kell jegyezni, hogy a posztoperatív túlélési arány körülbelül 10%, radikális eljárásokkal eléri a 20% -ot. A terápia utáni halál fő oka a relapszus kialakulása.

Hány ember él hasnyálmirigyrákban?

A hasnyálmirigy bármilyen típusú rosszindulatú betegségének (PZh) élettartamára vonatkozó prognózis az időben történő diagnózistól függ. A rákos megbetegedések csak 10% -ában lehet korai stádiumban kimutatni a patológiát. Ennek oka a betegség tünetmentes lefolyása. A metasztázisok előfordulásának szakaszában határozzák meg, amelyek a közeli vagy távoli szerveket, ereket, idegeket érintik. Az új panaszok megjelenésével, amelyek gyakran nem kapcsolódnak a hasnyálmirigyhez, vagy az általános állapot romlásával a beteg orvoshoz fordul. És csak ezután lehet kimutatni a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatát, de már messze előrehaladott stádiumban.

A hasnyálmirigyrák túléléséről csak átfogó diagnózis és áttétek által érintett szervek azonosítása után lehet beszélni.

Mi okozza a hasnyálmirigyrákot?

Annak ellenére, hogy a hasnyálmirigyrák vizsgálata társadalmi jelentősége miatt nagyon aktív, amelyet súlyos progresszív lefolyás, alacsony beteg túlélés és magas halálozás határoz meg, a betegség pontos okai még mindig nem tisztázottak. Úgy gondolják, hogy a genetikai lebontás hasnyálmirigy-rákhoz vezet, ami sejtmutációt és gyors osztódást okoz a rosszul differenciált szövet kialakulásával. Ezt a kérdést még nem vizsgálták teljes mértékben, de olyan kockázati tényezőket azonosítottak, amelyek kiválthatják a malignus daganat kialakulását a hasnyálmirigyben. A főbbek közé tartozik az életmód, amely a következőket tartalmazza:

  • dohányzás és alkoholfogyasztás;
  • helytelen táplálkozás;
  • elhízás és adynámia.

A kiváltó okok a következők:

  • átöröklés;
  • életkor - 55 év után;
  • faj (nagyobb valószínűséggel fordul elő fekete embereknél, mint európaiaknál vagy ázsiaiaknál);
  • jóindulatú daganatok (adenomák, ciszták) jelenléte;
  • érintkezés ipari veszélyekkel.

Megvitatják a rák pszichoszomatikus okát: a betegség hosszú távú mély tapasztalatok hátterében jelenik meg. De az onkológiai patológia kezelésével foglalkozó vezető szakterületek orvosainak véleménye a rák ezen eredetéről kétértelmű..

Ha az emésztőrendszer meglévő betegségeiben szenvedő személy ki van téve a felsorolt ​​tényezőknek (krónikus vagy korábbi hasnyálmirigy-nekrózissal járó akut hasnyálmirigy-gyulladás, kalkuláris kolecisztitisz, májpatológia, a gyomor és a nyombél műtétje a történelem során), akkor nő egy ilyen patológia kialakulásának valószínűsége. Meghatározni, hogy a beteg mennyi ideig él rákban, valamint megjósolni, hogy milyen gyorsan halhat meg, átfogó diagnózis után is nehéz. Csak akkor, amikor a betegség végső stádiumai azonosulnak, amikor a masszív metasztázis miatt másodlagos daganat gócok alakultak ki, nyilvánvalóvá válik, hogy egy személy legjobb esetben is több hónapot fog fenntartó terápián élni.

Az első tünetektől a halálig eltelt idő

A hasnyálmirigyrákot rendkívül negatív prognózis és alacsony túlélés jellemzi, amelyeket a betegség stádiuma határoz meg: minél később észlelik a daganatot, annál rosszabb a prognózis. Az American Cancer Society (ACS) szerint a diagnózis igazolása után a beteg körülbelül 5–23 hónapig él. Ez a prognózis az emberek 50% -ában fordul elő a sikeres diagnózis után a korai időszakban, amikor nincs áttét, a daganat nem terjed át a hasnyálmirigy határain túl, és műtéti kezelés lehetséges. Meghosszabbítja és megkönnyíti a beteg létét..

Általában a hasnyálmirigyrák okozta halálozást az esetek 95% -ában rögzítik. Az 5 éves túlélési arány megközelítőleg 1%. A várható élettartam egyenes arányban áll a betegség stádiumával:

  • a korai szakaszban, amikor a rák még kezelhető, amikor a daganatot sugárzás és kemoterápia segítségével eltávolítják, a túlélési idő 2-5 évre nő;
  • az utolsó szakaszokban, amikor a másodlagos gócok sok szervben megjelennek, - hónapok.

1. szakasz: egy 0,5-1,5 cm nagyságú neoplazma lokalizálódik a mirigy parenchymájában, anélkül, hogy annak határain túl terjedne. A műtéti kezelés hatékony. 5 éves túlélési arány - 60-65%.

A modern orvosi technikáknak köszönhetően a daganatok kimutatása ebben a szakaszban reális, és akkor a prognózis kedvező lesz. A szövet műtéti eltávolítása után egy személy még sok évig él, átlagos időtartama 20-25 hónap.

2. szakasz: a daganat meghaladja a 2 cm-t, behatol a közeli szervekbe (duodenum, gyomor, vastagbél) és a nyirokcsomókba. A műtéti beavatkozás az esetek 50% -ában hatékony. Ha a reszekció nem lehetséges, kemoterápiát és sugárterápiát írnak elő, és a prognózis 12-15%. Az ötéves túlélési arány 50-52%. Az ezzel a diagnózissal rendelkező rákos beteg 12-15 hónapig fog élni.

3. szakasz: A daganat eltávolítása az esetek 20% -ában lehetséges. 5 éven belül a betegek 41% -a életben marad. A műtét meglévő ellenjavallatai esetén a túlélési arány 5 éven belül 3%.

A daganat eltávolítása gyakran lehetetlen nagy mérete és lokalizációja miatt. Ebben a szakaszban nagy erek és a közeli nyirokcsomók vesznek részt a kóros folyamatban, a csírázás folytatódik a közeli szervekben.

A 3. szakasz egyik jellemzője a mérgezés megjelenése: a betegség jelentősen súlyosbodik. A műtéti beavatkozás rontja a meglévő kísérő betegségek lefolyását és a beteg általános állapotát. A kombinált terápia előírása az áttétek terjedésének és a tumor növekedésének blokkolásához vezet, kissé meghosszabbítja az életet. A kemoterápia önmagában nem változtatja meg az élettartamot, de megállítja maga a daganat növekedését. A prognózis rendkívül rossz: a beteg 10-12 hónappal a rák diagnosztizálása után meghalhat.

4. szakasz: Kezelés nélkül egy személy 6-8 hónap alatt meghal. A kombinált terápia előírása akár 10-15 hónapig is meghosszabbítja az életet. A betegség lefolyását a képződés nagy mérete és az áttétek távoli szervekbe (máj, tüdő, agy, csontok) való behatolása jellemzi. Az állapot súlyossága miatt a segítségnyújtás célja a fájdalom megszüntetése és az életminőség javítását célzó intézkedések megtétele. Átlagos időtartama 4 hónap. 5 éves túlélési arány - 4%.

Hogyan lehet meghosszabbítani a beteg életét?

A szerettek gondozása és a pszichológiai támogatás fontos szerepet játszik az élettartam növelésében. Ezenkívül különféle terápiás intézkedéseket alkalmaznak, a daganat mértékétől és a beteg állapotától függően..

Sebészeti palliatív kezelés a hasnyálmirigy részleges eltávolítása formájában: a daganat egy részét és a szomszédos érintett szövetrészeket reszektálják. Emiatt csökken a képződés mérete és csökken az áttétek száma..

Sugárterápia: a röntgensugaraknak való kitettség elpusztítja a tumorfehérjéket, stabilizálja a rosszindulatú folyamatot.

Kemoterápiát írnak fel olyan betegek számára, akiknek állapotát kielégítőnek értékelik. A citosztatikumok hatása alatt az aktívan osztódó rákos sejtek elpusztulnak, az ember még több hónapig élhet.

A kábítószereket a terminális szakaszban használják fájdalomcsillapításra. Ez a támogató terápia fontos része, mivel az onkológiai folyamat előrehaladtával a fájdalom tünete intenzitása növekszik.

A rák különböző stádiumában lévő betegek által alkalmazott népi gyógymódok nem helyettesíthetik a kezelés fő típusait. Bizonyos esetekben a formális terápia kiegészítéseként alkalmazhatók..

Mi befolyásolja a hasnyálmirigyrák túlélését?

A túlélés az a betegek száma, százalékban kifejezve, akik a diagnózis igazolását követően kontroll idő alatt (5, 10, 15 év) túléltek. Az onkológiában ötéves túlélési arányt alkalmaznak. Mutatóit 4-5 évvel ezelőtt számolták ki. De figyelembe véve az orvostudomány fejlődését ebben az időben, az aktuális pillanatra vonatkozó előrejelzés jobb lehet, mint a statisztikák mutatják.

A túlélés az orvos időben történő látogatásától függ. A hasnyálmirigyrák várható élettartama átlagosan 1 és 1,5 év között mozog. Minősége javítható tüneti kezelések alkalmazásával és kiváló minőségű fájdalomcsillapítással.

A következő tényezők befolyásolják a rákos megbetegedéseket:

  1. Kor: az atipikus sejtek előfordulása az időseknél szélesebb körű és súlyos változásokhoz vezet a parenchymában.
  2. Kísérő betegségek, amelyek jelentősen rontják a beteg jólétét.
  3. Immunitás: a magas testellenállás növeli az élettartamot.

A daganat helye a mirigyben

A rákos daganat a hasnyálmirigy minden részét érinti: fejet, testet, farokot. A beteg állapota, a túlélés időtartama, az áttétek terjedési sebessége a helyétől függ. A leggyakoribb és legsúlyosabb elváltozás egy fejdaganat. Az esetek 65% -át teszi ki a hasnyálmirigyrák elváltozásainak struktúrájában. 10% -ban a test vesz részt a folyamatban, körülbelül 5-9% -ban a neoplazma alakul ki a farokban, 20% -ban a rák a hasnyálmirigyet érinti teljes hosszában (multicentrikus elhelyezkedés).

A daganat lokalizációja nem csak a beteg jólététől, hanem a kezelés lehetséges módszereitől, a várható élettartamtól is függ.

A fejben lévő neoplazma kialakulásával az állapot súlyos, a daganat gyorsan áttétet adhat a legtávolabbi szervekhez (tüdő, agy). Az ilyen lokalizációjú tumor a legagresszívebb és prognosztikailag legkedvezőtlenebb. Ritka - az emésztőrendszer összes rosszindulatú daganata struktúrájában 3-5%, de a későbbi szakaszokban diagnosztizálják - 95% -ban.

Mivel a Wirsung-csatorna végrésze és a közös epevezeték áthalad a fején, egyetlen közös kiválasztócsatornába csatlakozva, közös ampullát képeznek, amely a Vater papilláján keresztül nyílik a duodenum lumenébe. A daganat kialakulásával a kiválasztó csatornák összenyomódhatnak, ez bonyolítja az epe és a hasnyálmirigy levének kiáramlását, és obstruktív sárgaság kialakulásához vezet. A bőr fényes festése, a nyálkahártyák sárgasága, sclera, súlyos bőrviszketés kíséri a nagy mennyiségű epesav, acholikus (elszíneződött ürülék), sötét vizelet miatt. Ritkán emelkedhet a vércukorszint. Ez annak köszönhető, hogy a hasnyálmirigy-levet és enzimeket termelő acini - lobulák fejében túlnyomórészt elhelyezkednek, valamint a hormonok, köztük az inzulin szintéziséért felelős kis számú Langerhans-szigetecske.

Amikor a daganat a vékony vagy vastagbél falába nő, a bélelzáródás tünetei alakulnak ki. Egy nagy neoplazma összenyomja a közös epevezetéket, és a betegség már a korai szakaszban kimutatható: a beteg állapota jelentős romlása miatt orvosi segítséget kér. A műtéti kezelést az esetek 90% -ában alkalmazzák.

A test és a farok daganatai tünetmentesen fejlődnek, ezért hatalmas méretet érnek el, és a terápia megkezdése előtt van idő szétterjedni..

Ha egy rosszindulatú daganat főként a hasnyálmirigy testében helyezkedik el, akkor az a lisztérzékenységbe nő, és intenzív fájdalomtünetekben nyilvánul meg, amelyek az epigastriumban és a köldökrészben lokalizálódnak, és amelyek csak akkor csökkennek, ha az oldalon fekszenek, a térd a gyomor felé húzódik..

A farokban a rákos gócok lokalizációjával a Langerhans-szigetek főleg a hasnyálmirigy ezen részén találhatók. A cukorbetegség a farok elváltozásainak 80% -ában fordul elő. A szokásos panaszok fájdalom, dyspeptikus megnyilvánulások formájában hiányozhatnak. A metasztázisok befolyásolják a lépet, a májat, a bal mellékvese és a vese, nyirokcsomók, ér- és idegtörzsek érintettek. A rák folyamatának ezen lokalizációnál jelentkező tünetmentes jellege miatt a tumor működésképtelen méretet ér el, a prognózis rendkívül gyenge. Ha a hasnyálmirigy testét és farkát, az epehólyagot és a lépet egyidejű kemoterápiával kivágják, a várható élettartam legfeljebb egy év, és a következő 5 évben a túlélési arány 6-8%.

A rosszindulatú daganat fokozata (G1-től G3-ig vagy G4-ig terjedő skálán)

A sejtek differenciálása meghatározza a daganat rosszindulatúságának mértékét: minél alacsonyabb, annál nagyobb a különbség a kóros rákos sejtek és a normál sejtek között. Az összes neoplazma hagyományosan 2 típusra oszlik:

  • erősen differenciált - a sejtek szerkezete alig különbözik a normálaktól, lassan osztódnak és behatolnak más szervekbe;
  • rosszul differenciált - élesen különbözik a megszokottól, agresszív és képes korlátlan megosztásra és terjedésre. Ide tartoznak a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai.

A diagnózis megfogalmazásakor ezt a mutatót G betű jelöli, és 5 fokos:

  1. Gx - meghatározhatatlan mértékű szöveti differenciálódás.
  2. G1 - erősen differenciált.
  3. G2 - közepes.
  4. G3 - rosszul differenciált oktatás.
  5. G4 - differenciálatlan daganat - minden sejtje hasonlít egymásra, a differenciálódás teljesen elvész (a szervsejtek minden jele és funkciója hiányzik), csak végtelen osztódásra és növekedésre képesek.

A daganat eltávolításának teljessége

A rosszindulatú daganat stádiumától és méretétől függően eldönti annak eltávolításának kérdését. A daganat reszekciójának lehetősége és a műtét mértéke olyan mutató, amely meghatározza a jövőbeni prognózist..

A reszekálható rák túlélési aránya

A tumor eltávolításakor a rákos sejtek száma csökken, a folyamat előrehaladása lelassul - ez javítja a prognózist.

Az 5 éves túlélési arány a hasnyálmirigyrák egyes szakaszaiban:

  • az első - 61%;
  • a második - 52%;
  • a harmadik - 41%;
  • negyedik - 16%.

Az operálhatatlan tumor túlélési aránya

Amikor a rákot olyan szakaszban észlelik, amikor a műtét már nem hatékony, a várható élettartam élesen lerövidül. Csak palliatív kezelést alkalmaznak, beleértve a kemoterápiát és a sugárterápiát, a fájdalomcsillapítókat. Céljuk a fájdalom enyhítése és a közérzet javítása:

  • az első - 12-14%;
  • a második - 5-7%;
  • a harmadik - 3%;
  • negyedik - 1%.

Hogyan halnak meg az emberek hasnyálmirigyrákban??

Az élet utolsó heteiben és napjaiban a hasnyálmirigy daganatában szenvedő betegnél marasmus alakul ki a cachexia hátterében. A páciens kritikusan lesoványodott, nem tud önállóan mozogni, sőt le is ülhet az ágyban. Súlyos mentális változás következik be: a beteg mélyen depressziós vagy agresszív mások felé.

Távoli metasztázisok jelenlétében az agyban beszéd- és hangzavarok is előfordulnak, és megjelenik az arc aszimmetriája.

A légzőrendszer vereségével, amikor áttétek lépnek fel a tüdőben, a száraz köhögés rohamai zavarják a beszédet, és hemoptysis, nyugalmi nehézlégzés kísérik, mozgásokkal, aggodalmakkal súlyosbítva. Íz- és szagváltozás (később teljesen eltűnhetnek), megjelenik az étel iránti közöny - a beteg nem hajlandó enni. Éles romlás figyelhető meg, az állapot súlyossága miatt a beteg nem tudja önmagát kiszolgálni, teljes tehetetlenség következik be. A páciens többszörös szervi elégtelenség - máj, vese és szív - elégtelensége miatt halhat meg. Az elhunytnál jelentősen megnagyobbodott a kiálló lép és a máj, az ascites jelei vannak. A hasnyálmirigyrákban elhunyt személy rendkívüli mértékű kimerültséget szenved, mivel szinte minden szerv és rendszer részt vesz a rákos folyamatban..

A legjobb rákmegelőzés, valamint az élettartam meghosszabbításának módja az egészséges életmód és az időben történő szakorvoshoz fordulás az egészség bármilyen romlása esetén.

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatának várható élettartama

A hasnyálmirigyrák túlélése változó és sok tényezőtől függ.

A statisztikák szerint a hasnyálmirigyrák agresszív képződmény, és a halálozások számában a negyedik helyet foglalja el. A hasnyálmirigy nyirokutak útján kapcsolódik más szervekhez, így a betegség gyorsan terjed.

Ha a daganatot az operációs szakaszban diagnosztizálják, akkor a beteg gyógyulásának esélye nő..

A betegek többségében a teljes szervet vagy annak nagy részét eltávolítják. A hasnyálmirigy hiánya az élelmiszerek emésztéséhez szükséges enzimhiánnyal fenyeget. Fontos kapcsolat esik ki az emésztési folyamatból, és megsértik az étel lebontását és felszívódását. Az egész életen át tartó inzulin- és enzimpótló kezelés elfogadható életminőséget biztosít.

De a kezdeti szakaszban a betegség kifejezett tünetek nélkül halad, ezért a betegek segítséget kérnek, ha a szomszédos szervek érintettek. Ha egy daganatot működésképtelen stádiumban találnak, akkor a halál hét hónap után várható. Sajnos a műtét csak a betegek ötöde számára javallt..

Amint láthatja, a hasnyálmirigyrákkal való meddig élhet a betegség azon szakaszától, amelyben a kezelést elkezdték, az áttétek terjedésének mértékétől, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától, valamint a másodlagos rosszindulatú daganatok jelenlététől..

A túlélés prognózisának meghatározásához kiszámítják azon betegek számát, akik a betegség diagnózisa után öt vagy több évet éltek.

Nagyon fontos, hogy a műtét és a kombinált kezelés utáni várható élettartam jelentősen megnőtt. A huszadik század végén a túlélési arány körülbelül 3% volt, mára ez az arány javult.

Az alacsony százalék annak köszönhető, hogy a hasnyálmirigyrák idősek betegsége.

Az életkor előrehaladtával a szerv elhasználódik, az immunitás csökken.

Túlélés a rák különböző szakaszaiban

Első szakasz

Kis méretű (legfeljebb két centiméteres) daganat csak a hasnyálmirigy szövetében található meg. Bármilyen típusú műtét megengedett. A műtét után azok a betegek, akik betartják az orvos összes ajánlását, viszonylag sokáig élnek. Sajnos a tünetmentes kúra csak 5-10% -ban teszi lehetővé a betegség diagnosztizálását a kezdeti szakaszban.

Nem minden tumor távolítható el komoly szövődmények nélkül, így a műtét után a pozitív arány eléri az 50% -ot. A műtéti kezelés meghosszabbítja az életet, de nincs kizárva a visszaesés valószínűsége. Más kezelések nem is adják meg ezt az eredményt. A betegek nem élnek 6-12 hónapnál tovább.

Második szakasz

A daganat kicsi, befolyásolja a nyirokrendszert és a szomszédos szerveket.

A második szakasz két fokozatra oszlik:

  • 2A - érintett: duodenum, rost, mesenterialis erek, szalagok, közös epe a májban. Nincs áttét.
  • 2B - az elsődleges daganat meghaladhatja a szervet, vagy a hasnyálmirigy szövetében maradhat. Az első rendű nyirokcsomókban (az aorta és a vena cava között, az aortán) metasztázisokat rögzítenek.

A túlélés valószínűsége a műtét után is csökken. A prognózis a daganat helyétől függ.

A műtét során a fejét eltávolítják; a hasnyálmirigy, az epevezeték és a gyomor testrésze; epehólyag; A nyirokcsomók; patkóbél. Eltávolítás után a gyomor-bél traktus folytonossága helyreáll. A műtét utáni komplikációk miatt az esetek 10-12% -ában a posztoperatív halálozás figyelhető meg. A hosszú távú prognózis kedvezőbb. A betegek körülbelül 8% -a tapasztalja az ötéves vonalat. Pozitív túlélési prognózis figyelhető meg, ha az anyag szövettani vizsgálata után a reszekció pereme mentén nincsenek rákos sejtek.

Diffúz rák esetén, valamint a fej és a test károsodásával a hasnyálmirigy és a nyombél, a felső gyomor, az epevezeték disztális része, a regionális nyirokcsomók és a lép teljesen eltávolításra kerülnek. Az epevezeték fennmaradó részét a vékonybélbe varrják. A betegek 43% -a túlél egy évet. A műtét után súlyos cukorbetegség alakul ki.

A hasnyálmirigy farka és testének rákja esetén a farok, a test, az epehólyag, és egyes esetekben a lép eltávolításra kerül. Egy ilyen műtét után átlagosan körülbelül 10-12 hónapig élnek. A lép eltávolítása növeli a fogékonyságot a bakteriális fertőzésekre. A kemoterápia ellenére a betegek körülbelül 5-8% -ában ötéves túlélés figyelhető meg. A legtöbb esetben a betegséget az utolsó működésképtelen szakaszban észlelik..

Harmadik szakasz

Az, hogy meddig élhet a III. Stádiumú hasnyálmirigyrák, a daganat terjedésének mértékétől függ.

A daganat a duodenumba, az erekbe, a gyomorba, a lépbe, az idegekbe nő. Terjed a cöliákia törzsénél elhelyezkedő regionális csomópontokra, a mesenterialis artéria szájába, a közös veseartériába, az aortára a vese artériák területén. Ezért műtéti kezelés nem lehetséges. Ebben a szakaszban palliatív műveleteket hajtanak végre. Nem szüntetik meg a daganatot, de kiküszöbölik a daganatos folyamat okozta szövődményeket, helyreállítják a hasnyálmirigy funkcióit. Műveleteket végeznek az epevezeték tisztítására vagy megkerülésére, a duodenum és a gyomor elzáródásának kiküszöbölésére, az obstruktív (mechanikus) sárgaság megszüntetésére, az érintett erek varrására..

A kombinált terápia megállítja a tumor növekedését és az áttétek terjedését. A palliatív műtéttel együtt megkönnyíti a betegség lefolyását és átlagosan 7-12 hónappal meghosszabbítja az életet.

Negyedik szakasz

Ebben a szakaszban a rákot a betegek körülbelül felénél diagnosztizálják.

A daganatfolyamat távoli szerveket (hasüreg, máj, vese, tüdő) ragad meg. Metasztázisok fordulhatnak elő a csontokban, az agyban. A betegséget bonyolítja a test súlyos mérgezése, diabetes mellitus, a felesleges folyadék felhalmozódása a hasüregben.

A prognózis gyenge. Az, hogy a beteg mennyi ideig fog élni, az áttétek számától, a test mérgezésének súlyosságától, a fájdalom-szindróma intenzitásától és a kemoterápiára adott választól függ. Intenzív kezeléssel a betegek csupán 5% -a él több mint egy évig. De a legtöbb esetben a várható élettartam több héttől több hónapig terjed. A támogató terápia enyhíti a beteg állapotát, de nem gyógyítja meg a betegséget.

Az, hogy meddig lehet élni a hasnyálmirigyrákkal, annak típusától is függ. Bizonyos esetekben a betegség lassan, másokban gyorsan fejlődik..

A szövettani szerkezet szerint a daganatok több típusra oszthatók.

  • Ductalis adenokarcinoma. A hasnyálmirigy fejében lokalizálva. A diagnózis idejére elérheti az öt centimétert. A betegek csupán 1% -ának sikerül öt évet élnie. A betegek 17% -a él egy évben.
  • Mirigyes laphámrák. A betegek csak 5% -a él egy évvel a diagnózis után.
  • Óriássejtes adenokarcinómák. A kezdeti diagnózis során a daganatok nagy méreteket érnek el (több mint 10 cm). Túlélés akár egy évig - 5%.
  • Nyálkás adenokarcinómák. Ritka betegség. A legtöbb esetben a daganat a hasnyálmirigy fejét érinti. A betegek 30% -ában egyéves túlélési arányt regisztráltak.
  • Nyálkahártya cystadenocarcinomák. Ritka daganat. Gyakrabban a hasnyálmirigy testében található meg. Teljes reszekcióval az esetek 25% -ában 5 éves túlélés figyelhető meg.
  • Mirigyes laphámrák. A betegek csupán 5% -a él több mint egy évig.
  • Pankreatoblastoma. Ritka daganat, főleg gyermekeknél figyelhető meg.

Ötéves túlélést a betegek 17% -ánál regisztráltak a kiterjesztett reszekció után.

Az életjóslások a hasnyálmirigyrákra

A hasnyálmirigyrák magabiztosan az egyik vezető helyet foglalja el a betegség eseteinek számában az egyéb onkológiai patológiák mellett.

A betegségnek több fejlődési szakasza van (a klinika növekedésével) - 1, 2, 3, 4 szakasz.

Hogyan jellemzik ezeket a szakaszokat, mekkora a sikeres műtét valószínűsége és meddig élhet egy mirigyrákos beteg - ezek a kérdések gyakran kínozzák magát a beteget, valamint rokonait és barátait.

Hasnyálmirigyrák - milyen betegség?

Ez a fajta onkológiai patológia a szerv szöveteinek rosszindulatú degenerációja, amely egyszerre kétféle váladékban vesz részt:

  • hasnyálmirigy (emésztő) lé előállítása;
  • a szervezetre különböző irányú befolyásoló hormonok termelése, amelyek közül a fő a szénhidrát-anyagcsere szabályozása.

A rosszindulatú daganatok eredetének forrása vagy a mirigyszövet, amely hasnyálmirigy-levet termel, vagy a Langerhans-szigeteken található szerkezetek, amelyek a daganat kezdetévé válhatnak:

  • inzulinómák;
  • glükagonomák;
  • gasztrinómák.

A rosszindulatú daganatok morfológiája is változatos.

  • acinár;
  • mirigyes pikkelyes;
  • pikkelysmr;
  • differenciálatlan (legveszélyesebb).

Ugyanaz a mirigy képes többféle karcinóma előállítására:

  • ductalis adenocarcinoma;
  • óriássejtes adenokarcinóma;
  • mucinous cystadenocarcinoma.

A lokalizáció szerint a rák megkülönböztethető:

  • farok;
  • fejek;
  • testmirigy.

Az első tünetektől a halálig eltelt idő

A beteg körülményeitől és életmódjától (aktív vagy ülő), függőségek jelenlététől vagy hiányától, öröklődésétől és kísérő betegségek jelenlététől függően (még a személyiség pszichológiai felépítéséből is: optimista vagy pesszimista) a betegség különböző ütemben halad, fejlődésének számos szakaszán haladva:

  • nulla (0 fokozatú);
  • IA és IB fázisok vannak;
  • II, ahol a IIA és IIB fázisokat is megkülönböztetik;
  • III (terminál előtti);
  • IV (terminál, végső vagy végső).

A betegség első jeleinek megjelenésétől az utolsó szakasz kezdetéig eltelt idő egyénenként eltérő..

Meghatározza a degeneráció növekedési sebessége, a mirigy károsodásának területe és a folyamatban részt vevő struktúrák, amelyek aktivitásától függ a test belső környezetének állapota (a pH-szinttől a véralvadási rendszer aktivitásáig), amely meghatározza mind a betegség növekedési sebességét, mind az áttétek sebességét az első közeli legyőzésével majd távoli szervek.

Tehát a ductalis epitheliumból származó daganat növekedésével a tünetek elsősorban a csatornák átjárhatóságától függenek, amelyek meghatározzák az emésztési rendellenességek mértékét.

A hormonálisan aktív struktúrák legyőzésével a test funkcióinak zavara jelentősebb lesz, mert olyan rendszerekről beszélünk, amelyek a benne lévő szervek között szállítják és kommunikálják - az idegrendszerről és az érrendszerről..

A korábban felmerült (és részben a rák forrásává és okává váló) krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és diabetes mellitus jelenléte szintén az alacsony immunitás szintjének csökkenéséhez és a szerv működésképtelen állapotának kialakulásához vezet..

A betegség egyes szakaszainak időtartama betegenként eltérő, csakúgy, mint általában az egész állapot lefutására engedélyezett idő..

Mivel a 0. és I. fázisban nincsenek klinikailag jelentős tünetek, a beteg általában figyelmen kívül hagyja helyzetét. De ez az egyetlen időszak, amikor a műtét sikeres lehet..

A következő fázisok megjelenése (a daganat mirigyen kívüli kijutásával), kifejezettebb megnyilvánulásokkal, sokkal kevésbé hatékony kezeléssel jár, vagy egyáltalán nincs értelme (a palliatív technikák csak a beteg életének enyhe meghosszabbításához vezethetnek).

Lehetséges-e gyógyítani?

A prognózis függ a betegség stádiumától (a daganat elhelyezkedésétől a szerv határain vagy mögötte, a szomszédos szervek érintettségétől és a metasztázisok jelenlététől), a daganat lokalizációjától a mirigyben, a testrendszerek állapotától és a műtő felszerelésének mértékétől a szükséges eszközökkel.

A rák minden kedvező körülményének fennállása esetén intézkedéseket lehet tenni:

  1. A 0. szakaszban - a daganat radikális kivágásával kötelező műtéti besugárzással a műtét után.
  2. Az I-ben - a legradikálisabb beavatkozás (vagy a teljes mirigy kivágásával, vagy annak reszekciójára korlátozva, vagy a Whipple-technikával) sugárterápiával.
  3. A II. És a III. Szakaszban kizárólag palliatív műveletek hajthatók végre az emésztéshez maga a mirigy vagy annak egy tömbje és a szomszédos szervek által létrehozott mechanikai akadályok eltávolítására (a csatornák elzáródásának, a bélelzáródás leküzdésére), vagy intézkedéseket lehet tenni a gyomor és a belek perforációinak varrására..
  4. A IV. Stádiumban a páciens rendkívül súlyos állapota miatt, akinek a teste nem képes ellenállni semmilyen komoly terhelésnek, valamint a távoli szervek tumoráttétjei, az onkológusok már nem képesek semmit felajánlani a betegnek.

Így a teljes gyógyulás csak 0-nál vagy az I. szakasz kezdeti szakaszában lehetséges.

Hasnyálmirigyrák videó:

Túlélés különböző szakaszokban

Rendelkezésre állnak statisztikák a mirigy reszekálható és visszafordíthatatlan rákos megbetegedéseiről.

A komplex kezelést követő 0-I stádiumban a prognózis kedvező (az 5 éves túlélési arány százaléka 65 és 60 között van), a további túlélést a mirigy kapszuláján kívüli neoplazma kilépési sebessége határozza meg, a csírázással a közeli szervekbe.

Ezen állapot elérésekor (II A stádium) a túlélési arány 5 éven belül valós a betegek 52-50% -ánál, akik teljes programban részesültek kezelésben, ellenkező esetben (műtét nélkül, de kemoterápia és sugárterápia alkalmazásával) ez a mutató nem haladja meg a 15 12%.

A III. Szakaszban az eltávolítás lehetősége csak az esetek 20% -ában áll fenn (az 5 éves túlélési arány 41%), ha az eltávolítás lehetetlen, a statisztika 3% -os értéket ad.

A IV. Stádium esetében nincs 5 éves túlélési ráta - a terápia nélküli betegek átlagos élettartama nem haladja meg a 8 hónapot, kombinált kezelés esetén - 1,5 év vagy 1 év. De még a világ vezető onkológiai klinikáiban is, ahol a rák reszekálhatósága lehetséges, ez a szám nem haladja meg a 16% -ot.

A nem reszekálható daganatok esetében az I-IV stádiumok 5 éves túlélési arányai a következők:

  • 12-14;
  • 5-7;
  • körülbelül 3;
  • kevesebb mint 1%.

A farokrák élettartama-prognózisa

A jelek gyakorlati hiánya miatt a folyamat adott lokalizációjánál a daganat működésképtelen méretet ér el, ezért a prognózis kiábrándító.

A mirigy testének és farkának, valamint az epehólyagnak és a lépnek a kivágása miatt (ami sokszorosára növeli a fertőzésekre való hajlamot), amikor a beavatkozást kemoterápiával kombinálva végzik, az élettartam legfeljebb 12-10 hónap, az ötéves túlélés százaléka pedig 8 és 5 között változik..

Dr. Malysheva videója:

Utolsó órák

A gondozók és rokonok számára beárnyékolja az őrültség képének jelenléte a páciensben a szélsőséges (rákos) kimerültség hátterében. A független mozgás lehetetlen, a betegnek nincs kedve ágyba ülni (segítséggel).

A szélsőséges lesoványodás, a sclera és a bőr mély icterikus festésével járó sápadtság mellett a psziché mélyreható változásának jelei vannak - vagy a mély depresszió jellegét hordozza magában visszahúzódva, vagy pedig mindent és mindent agresszív váddal fejez ki kétségbeesett állapotában..

A képet tovább rontja az arc aszimmetriája (agykárosodás esetén), a beteg szájából fakadó rothadás szaga, az orrhang, az érthetetlen beszéd és a sírási kísérleteket elnyomják a száraz köhögés rohamai, ami hemoptysishez vezet..

Az íny vérzik, a nyelv színe és szerkezete megváltozik, a légszomj még a teljes mozdulatlanság állapotában sem áll le.

Az íz torzulását a végső szakaszban az ételekkel szembeni teljes közömbösség, az íz- és szagérzékek gyengülése váltja fel.

Hanyatt fekvő helyzetben jól látható a megnagyobbodott lép és a máj, vannak ascites jelei, a biológiai váladék pedig sajátos színt kap: a vizelet a sörre jellemző színt kap, a széklet hasonló a fehér agyaghoz.

Az utolsó szakaszban a teljes tehetetlenség és a legegyszerűbb öngondoskodás lehetetlensége következik be, míg a halál több szervi (máj, vese és szív) elégtelenség kialakulása miatt következik be.

Hasnyálmirigyrák: okai, tünetei, fejlődési szakaszai, kezelése és a rákos betegek túlélési arányának előrejelzése a stádiumtól függően

Mi a hasnyálmirigyrák?

A hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigyrák) egy rosszindulatú daganat, amely a hasnyálmirigy belsejében alakul ki. A hasnyálmirigy a gyomor mögött helyezkedik el a has felső részén.

Funkciói közül a hasnyálmirigy két kulcsfeladatért felel: az emésztésért és a vércukorszint szabályozásáért.

A hasnyálmirigy folyadékokat vagy "nedveket" hoz létre, amelyek átjutnak a belekbe, és segítenek lebontani és megemészteni az ételt. Ezen gyümölcslevek nélkül a szervezet nem képes felszívni a tápanyagokat, vagy nem emészti meg megfelelően az ételeket..

Az emberi hasnyálmirigy inzulint és glükagont is termel. Ezek a hormonok segítenek fenntartani az optimális vércukorszintet. A hasnyálmirigy ezeket a hormonokat közvetlenül a vérébe engedi.

Az American Cancer Society becslései szerint 2018-ban az Egyesült Államokban több mint 63 000 embernél diagnosztizálják a hasnyálmirigyrákot, és alig több mint 53 000 ember hal meg a betegségben..

A hasnyálmirigyrák okai

A hasnyálmirigyráknak nincsenek konkrét okai. Kiosztani a hajlamosító tényezők listáját. A testben gyakorolt ​​hatásukból megindulhat a rosszindulatú sejtek ellenőrizetlen megosztása és a neoplazmák kialakulása:

  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (lassú betegség hátterében csökken a helyi immunitás);
  • diabetes mellitus (a glükóz stabil növekedése a sejtek és szövetek pusztulásához vezet);
  • dohányzás - a dohányfüstnek állandó toxikus hatása van a test sejtjeire (a rákos esetek 30 százaléka cigarettázással társul);
  • alkohollal való visszaélés;
  • a 60 év után felnőttek hajlamosabbak a neoplazmák kialakulására;
  • a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegségben;
  • az étrend megsértése - a táplálkozás durva, szisztematikus hibái rák kialakulásához vezetnek az emberi testben (különösen alkohol, kávé, "feldolgozott" hús használata);
  • genetikai tényező (a betegség örökletes).

A genetikai tényező hatása a betegség kialakulásában nyomon követhető. Gyakran kóros mechanizmus indul ki az akut stressz alapján, amikor a test összes védő- és kompenzációs képessége gyengül.

Hasnyálmirigyrák tünetei

A fotón a hasnyálmirigy bármely patológiájával rendelkező betegek bőrének megjelenése, beleértve ezeket a megnyilvánulásokat, a bőrön és a daganatokban fordul elő.

A hasnyálmirigyrák kialakulása tünetmentes. Néhány leggyakoribb tünet kisebb lehet. Ezek tartalmazzák:

  • hányinger, böfögés, hasmenés;
  • étvágytalanság;
  • fogyás;
  • bőr megnyilvánulásai (viszketés, dermatitis, tályogok);
  • gyengeség, letargia / ingerlékenység;
  • a hasnyálmirigy-gyulladás akut formájának jelei lehetnek (övfájdalom, hányás);
  • a cukorbetegség tüneteinek megnyilvánulása (szomjúság, magas vércukorszint, fokozott vizelés, száraz bőr).

A betegség tüneteinek további kialakulásának mechanizmusai:

  • a szövetek összenyomódása neoplazmával, befolyásolva az idegfonatokat - a rákos folyamat provokálja a fájdalom megjelenését;
  • a hasnyálmirigy, 12 s / c és az epehólyag csatornáinak elzáródása - a daganat növekszik, blokkolja a csatornákat, megakadályozva az epe lé normális kiáramlását, obstruktív sárgaság alakul ki;
  • mérgezés - a jogsértések további súlyosbodása a létfontosságú szervek meghibásodásához, a test önmérgezéséhez vezet.

A neoplazma egyik tipikus megnyilvánulása a bosszantó bőrviszketés. Az epevezetéknek a betegség folyamán kinőtt rákos sejtek általi elzáródásának eredményeként következik be..

Az epesók belépnek a plazmába, és irritálják a dermis receptor sejtjeit. A szüntelen viszketés álmatlanságot vált ki, nagyon viszket a beteg.

Egyéb jelek, fájdalom és sárgaság a hasnyálmirigy daganatával

A fájdalom a betegek 85% -ában fordul elő. Több héttel a sárgaság előtt fordul elő.

A fájdalom általában a nap esti időszakában, éjszaka fokozódik. Többet fog fájni zsíros ételek, alkohol bevétele után.

A fájdalom pontos lokalizációja attól függ, hogy a szerv melyik részét érinti a betegség:

  • a fej sejtjeinek károsodása - a fájdalom a jobb hypochondriumban, az epigastriumban jelenik meg;
  • a farok és a test duzzanata - a fájdalom mindkét hipochondriában lokalizálódik;
  • nagyméretű elváltozás - epigasztrikus fájdalom, kellemetlen érzés az egész hasban.

A betegek panaszkodhatnak tompa vagy éles fájdalomról, repedésről vagy fájdalomról, elviselhetetlennek vagy elviselhetőnek. A fájdalom állandó vagy epizodikus. Hajlamosak a sugárzásra a hátul, a lapockák alatt, a gerincben. A fájdalom gyakran paroxizmális jellegű..

A támadások időtartama néhány perctől több óráig terjed. A betegek kénytelenek előrehajolni, párnát vagy térdeket nyomni a gyomrukhoz - ez megkönnyíti a fájdalom elviselését. A fájdalom különösen kifejezett azokban az esetekben, amikor a daganat a hasnyálmirigy testében található (az idegfonatok közelsége miatt)..

A betegek 80% -ában a fájdalom mellett sárgaság is megfigyelhető. A csatornák daganattal történő elzáródása miatt az epe nem üríthető ki teljesen a tározójából. Az epe levének stagnálása, a máj és az epehólyag növekedése van. A teljes bilirubin növekedése.

A hosszan tartó megsértés mély májelégtelenség, vérzés kialakulásához vezet. A beteg bőrének színváltozásával párhuzamosan a széklet elszíneződése, a vizelet sötétebbé válik.

Hol alakul ki metasztázis a hasnyálmirigyrák?

A rákos folyamat metasztázisokat képez a fejlődés során.

Ennek oka a szerv bőséges vérellátása, sok nyirokcsatorna és nyirokcsomó jelenléte, a hasüreg többi szervének közvetlen közelében.

Még a kis daganatok is hamarosan provokálják az áttétek kialakulását..

A metasztázisok terjedésének fő módjai a betegségben:

  • limfogén - a rákos sejtek behatolása a májkapu artériái mentén elhelyezkedő regionális (szomszédos) nyirokcsomókba;
  • hematogén metasztázisokkal a májban - a daganatok behatolnak a májszövetbe, a csontszövetbe, a csigolyatérbe;
  • érintkezés - a tumor csírázása a hasnyálmirigy mellett elhelyezkedő szervek szöveteiben (gyomor, lép, belek);
  • vegyes - a metasztázis három korábbi útjának kombinációja.

Az áttétek jelenléte súlyosbítja a rák tüneteit és a betegség lefolyását. A kezelés bonyolult. A betegek gyors halálra vannak ítélve, mivel a kezelés hatékonysága ilyen esetekben kritikusan alacsony.

Hasnyálmirigyrák metasztázisokkal bármelyik szervben, csökken a hemoglobin szintje, csökken az immunitás, kialakul a cachexia (súlyos fogyás), endogén mérgezés (SEI).

A rák kialakulásának szakaszai (szakaszai) a hasnyálmirigyben

A rákos stádium segít orvosának és rákos csoportjának megérteni, mennyire előrehaladott a rák.

A szakasz ismerete fontos a legjobb kezelések és terápiák kiválasztásában. Ez szerepet játszik a jövőképében is..

A hasnyálmirigyrák 0 és 4 közötti skálán van osztályozva. A szakaszokat a legfontosabb információk határozzák meg:

  • a daganat mérete;
  • nyirokcsomók közelsége;
  • kiterjed-e más szervekre is.

A 0. stádiumú rák nem invazív. A nulla stádiumot ("rák a helyén") a nyálkahártya szövetek kisszámú sejtjének mutációja jellemzi.

A rosszindulatú sejtek képesek szétterjedni és tumor kialakulását okozni. Ebben a szakaszban a betegségnek nincsenek tünetei, a rákos folyamat csak ultrahanggal és MRI-vel mutatható ki rutinvizsgálatok során..

A nulla stádiumban a megváltozott sejtek eltávolításakor a klinikai esetek 99% -ában valószínű a teljes gyógyulás..

Típus (szakasz)Jellegzetes
A daganat méreteA rákos folyamat terjedése
1. szakaszA rákos folyamat kialakulásának kezdete, a neoplazma jelentéktelen paraméterekkel rendelkezik (legfeljebb 2 cm)A neoplazma a hasnyálmirigyen belül lokalizálódik, nincs kapcsolat a szomszédos szervek szöveteivel
2. szakasz2A. Szakasz:A neoplazma méretének fokozatos növekedéseA rákos folyamat terjedése a szomszédos szervekre: 12 s / c, epehólyag-csatornák
2B. Szakasz:Daganatnövekedés különböző súlyosságúA regionális nyirokcsomók neoplazmája által érintett
3. szakaszA tumor növekedése, a paraméterek növekedéseDaganat bevezetése a gyomor falaiba, a lép szöveteibe, a vastagbélbe. Lehetséges, hogy a neoplazma nagy idegeket, nagy ereket érint
4. szakaszA neoplazma nagy mérete. Daganat szétesése, áttétek kialakulásaA 4. szakaszban, a legfejlettebb stádiumban a rák a hasnyálmirigyen kívül és a test távoli helyein terjedt el. A betegség a daganat elsődleges helyén túl terjed a közeli szövetekre, erekre, idegekre és más szervekre. Ezt a folyamatot metasztázisnak nevezik. Nagy léptékű metasztázis, a nyirokcsomók, a tüdő, a máj, az agy és más anatómiai struktúrák különböző csoportjai érintettek.

Gyakran a hasnyálmirigyrákot csak a fejlődés késői (3, 4) szakaszában diagnosztizálják. Ezekben a szakaszokban a neoplazma átterjed a különféle szervek sejtjeire és szöveteire..

A patológia gyakorlatilag nem alkalmas a kezelésre. Az előrejelzések kedvezőtlenek. A rákkal diagnosztizált betegek mintegy 20% -a a műtétet követő első öt évben meghal.

Diagnosztika és stádium

A diagnózis anamnéziás adatokon, a vizsgálat eredményén és további kutatási módszereken alapul.

Ez utóbbiak közé tartozik a laboratóriumi és az instrumentális diagnosztika.

A beteg panaszait, például a hasi fájdalmat, a gyors fogyást, az általános egészségi állapot rosszabbá válását, a hányást, émelygést és a betegség egyéb klasszikus jeleit veszik figyelembe.

Szemrevételezéssel kiderül a bőr sárgasága, a nyálkahártya, a lesoványodott megjelenés, a sápadtság.

A rákos folyamat megerősítésére / cáfolására instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

  • Ultrahang. Az echográfia magában foglalja a hasüregben és a mögötte lévő térben elhelyezkedő összes belső szerv alapos vizsgálatát. A módszer információtartalmának kulcsa a vizsgálat megfelelő előkészítése. Az orgona mélyen helyezkedik el, nehéz meglátni. Ha gázok halmozódnak fel a bélben vagy ételmaradékok vannak az emésztőrendszerben, akkor nehéz lehet megvizsgálni a szerv parenhimális szöveteit..
  • Tomográfia. A hasnyálmirigyrák diagnosztizálásához használt kutatási technikák ebből a kategóriájából:
    • MRI (mágneses rezonancia képalkotás)
    • CT (számítógépes tomográfia). Az elsőt informatívabbnak tekintik. Segítségével megbízhatóan megjelenítheti a parenchima szöveteit, meghatározhatja a neoplazma fejlettségi fokát (szakaszát) és szerkezetét.
  • Retrográd kolangiopancreatográfia. A rák differenciáldiagnózisához használják. Segít azonosítani a kövek jelenlétét az epevezetékekben.
  • Neoplazma gyanúja esetén kötelező a CA-125 tumor markerek vizsgálata. A technika azon specifikus sejtek, fehérjemolekulák, antigének immunohisztokémiai detektálásán alapul, amelyek a páciens vérében elkezdődnek a szervezetben, ha rákos folyamat zajlik a szövetekben. Az ilyen sejtek koncentrációját egy speciális laboratórium határozza meg, amely a munka reagensektől függ.
  • A hasnyálmirigyrák kimutatásának legmegbízhatóbb módja a szövetminta szövettani vizsgálata. Egy vékony speciális tű segítségével lépésről-lépésre elvégzik a szövetek szúrását. A folyamat műveleteit MRI monitor vagy laparoszkópos eszköz figyelemmel kíséri. A kapott szövetmintát mikroszkóp alatt vizsgáljuk.

A daganat korai felismerésének fontossága

A hasnyálmirigyrák prognózisa nagyban függ a diagnózis időpontjában a rák stádiumától. A hasnyálmirigyrák előrehaladott stádiumai a betegség terjedése miatt általában halálosabbak, mint a korai stádiumok.

A hasnyálmirigyrák sok esetét csak akkor fedezik fel, ha a rák előrehaladt és átterjedt a test más részeire. Ezért olyan fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzék és megbeszéljék orvosukkal a tünetekkel és az általános egészségi állapotgal kapcsolatos aggályokat..

Hasnyálmirigyrák kezelése

A hasnyálmirigyrák kezelése integrált megközelítést igényel. A terápiás stratégiát minden egyes esetben meghatározzák, figyelembe véve a beteg testének személyes jellemzőit, a betegség stádiumát.

  • Radikális kezelés. Az operálható hasnyálmirigyrák a 0., 1., 2., egyes esetekben a 3. fejlődési szakasznak tekinthető. A szerv egy részének eltávolításának célszerűségét a technikai feltételek, a beteg kora, a test képessége az invazív kezelés ellen.
  • Kemoterápiás kezelés. A kemoterápiás gyógyszerek felírása implicit. Az ilyen gyógyszerek mérgező hatást gyakorolnak a szervezet rákos sejtjeire. Operálhatatlan rák esetén alkalmazzák.
  • Sugárkezelés. Ezt a betegséget viszonylag ritkán alkalmazzák..
  • Tüneti és palliatív ellátás. Kezelik a szövődményeket, megszüntetik a szervi elégtelenséget, enyhítik a tüneteket. Célszerű gyógyszereket felírni a testsejtek méregtelenítésére, a fájdalom csökkentésére.

A kezelési módszereket leggyakrabban kombinálják. Választásuk sok tényezőtől függ, beleértve a betegség stádiumát is. A kemoterápiás tanfolyam műtét után megfelelő.

Olyan helyzetekben, amikor a rákos folyamat (tumor) kiküszöbölése nem lehetséges, a kezelés a beteg állapotának enyhítésére és a test életfunkcióinak támogatására irányul..

Diéta hasnyálmirigyrák esetén

Az étrend segít enyhíteni a beteg állapotát, bár a kezelésben nincs önálló értéke. A helyesen összeállított menü kiküszöböli a betegség kellemetlen megnyilvánulásait (fájdalom és emésztési rendellenességek).

Az étrend fő követelménye a mechanikus, termikus és kémiai szempontból kímélő ételek kiválasztása. Ugyanakkor az ételnek tartalmaznia kell a szervezet számára szükséges összes tápanyagot..

Előnyben részesítik azokat a termékeket, amelyek nem váltanak ki megnövekedett terhelést a rákos folyamat által érintett szerven. Íme egy példa menü:

Nem.TerméktípusMegengedettTiltott
1.HalhúsDiétás húsok (pulyka, nyúl, csirke), sovány halZsíros hús (sertéshús), baromfi (kacsa, liba) és zsíros hal.
2.PéksüteményekDurva lisztes kenyér, "tegnap". Sütik - keksz, zabpehelyFriss sütemények, sütemények, sütemények
3.TejtermékKefir, erjesztett sült tej, joghurt, diétás túróTeljes nyers tej, tejszín, teljes zsírtartalmú tejföl
4.Gyümölcsök és zöldségekSaláták, a legtöbb zöldség és gyümölcs, ha nem okoz kellemetlenséget nyersen vagy feldolgozvaNyers káposzta, nagyon savanyú zöldségek, gyümölcsök
öt.Kása és babRizs, hajdina, gyöngy árpa, zabpehely, kölesBorsó, bab
6..ItalokSzárított gyümölcs kompótokKoffeintartalmú italok, alkoholos italok, kvas, "színes" szóda
7.Más termékekFőtt tojás, dió, mézCsokoládé, gomba, fűszerek. Cukor korlátozás

Az ételek hőkezelése gőzöléssel vagy forralással jár. Nem ajánlott dohányozni, sütni. Az étrendi rendszer szükségszerűen figyelembe veszi a test egyéni toleranciáját az élelmiszerelemekkel szemben, valamint a páciens mennyiségi táplálékigényét.

Szerepet játszik a termékek megválasztásában és a rosszindulatú folyamat lefolyásának súlyosságában, a fejlődési szakaszban, a betegség megnyilvánulásainak súlyosságában.

A hasnyálmirigyrák megelőzésére nincsenek specifikus módszerek. Javasoljuk, hogy lelkiismeretesen végezzenek rutinvizsgálatokat. Meg kell szabadulnia a rossz étkezési szokásoktól, abba kell hagynia a dohányzást.

Engedni kell a kezelésnek a mirigy akut és lassú folyamatainak korai szakaszában. Ezeket a szerv neoplazmáit megelőző állapotoknak tekintik..

A hasnyálmirigy daganatának kilátásai szakaszonként

Érdekelheti, hogy mennyi ideig élnek ebben a betegségben szenvedő emberek, ha Önnek vagy szeretteinek diagnosztizálták és meghatározták a stádiumot.

A prognózis a hasonló daganatos betegségekben szenvedőktől gyűjtött információkon alapul. A túlélési statisztika megnyugtató és frusztráló lehet számodra..

A hasnyálmirigyrák túlélési arányai

Az élettartam-előrejelzéseket gyakran ötéves túlélési arányok formájában adják meg. Ez a szám azon emberek százalékos arányára vonatkozik, akik legalább öt évvel a kezdeti diagnózis után még életben vannak. A legtöbb túlélési arány nem haladja meg az öt évet, de fontos megérteni, hogy sok ember hosszabb ideig él, mint ez az idő.

színpad5 éves túlélési arány
1A szakasz14 százalék
1B szakasz12 százalék
2A szakasz7 százalék
2B szakasz5 százalék
3. szakasz3 százalék
4. szakasz1 százalék

Az emberek túlélési szintje hajlás után

színpad5 éves túlélési arány
1. szakasz61 százalék
2. szakasz52 százalék
3. szakasz41 százalék
4. szakasz16 százalék

A hasnyálmirigy-neuroendokrin daganatok (NET), más néven szigetsejt-daganatok, ritka ráktípusok, amelyek az inzulin és a glükagon előállításáért felelős sejtekben fejlődnek ki.

Az ilyen típusú hasnyálmirigyrák túlélési aránya eltér az exokrin daganatokkal járó leggyakoribb hasnyálmirigyrák típusától.

Az általános ötéves túlélési arány körülbelül 42% az ilyen típusú daganatos betegeknél, jobb prognózissal, mint a gyakoribb hasnyálmirigyrákok. Azonban a NET-ben szenvedő személyek ötéves túlélési aránya, akiket nem műtöttek meg, 16 százalék.

Ezek a statisztikák olyan emberekből származnak, akiknél a betegséget 1985 és 2004 között diagnosztizálták. Fontos tudni, hogy ezek az előrejelzési arányok sok évvel ezelőtt alkalmazott technológiákon és kezeléseken alapulnak. A kezelés minden évben jelentősen javul (lásd az alábbi videót). Ez jó hír azoknak az embereknek, akik ma hasnyálmirigyrák kezelés alatt állnak..

Kimenet

Ezek a túlélési arányok megegyeznek a kezelés elmúlt éveivel. A kezelés javulásával a túlélés is javul. Ezenkívül más tényezők is befolyásolják a túlélést, beleértve az Önét is:

  • kor;
  • általános jólét;
  • Életmód;
  • nézd meg a kezelési folyamatot.

Nem kell tétlenül ülnie az ilyen típusú rák kezelése közben. Orvosa segíthet abban, hogy mindent megtegyen a kilátásainak javítása és az egészséges élet érdekében..

Nem csak úgy fogja érezni, hogy uralja a helyzetét, valószínűleg mentális egészségi állapota és általános prognózisa is javulni fog.