Petefészekrák

Fibroma

A petefészkek a méh mindkét oldalán elhelyezkedő női reproduktív rendszer páros szervei. Tojások képződnek és érlelődnek bennük, valamint női nemi hormonok - ösztrogén és progeszteron - termelődnek. A petefészekrák kezelésének sikere a betegség stádiumától és típusától függ. Az időben történő diagnózis nagyon fontos.

Leggyakrabban a betegség a szerv külső membránjának sejtjeiben kezdődik: a hámrák a daganatok teljes számának körülbelül 90% -át teszi ki. Ritkábban rosszindulatú daganatok nőnek a petét termelő szövetből (csírasejt-daganatok), nagyon ritkán a hormonokat termelő sejtekből (stromalis tumorok).

A petefészkek rákdaganatai általában gyorsan növekednek, és nem jelentkeznek a betegség korai szakaszában (a stroma kivételével).

A fő kockázati tényezők a következők:

  • öregség - általában a betegség a menopauza után, 50 és 60 év közötti nőknél alakul ki (10 esetből 8);
  • korai menstruációval (legfeljebb 12 év) és késői menopauzával (52 év után) rendelkező nők;
  • dohányzó;
  • elhízottság;
  • gyógyszerek szedése meddőségre és hormonpótló kezelésre;
  • policisztás;
  • endometriózis (a méh belső bélésének rendellenes növekedése);
  • örökletes tényező (genetikai hajlam) - petefészekrák, mellrák vagy vastagbélrák jelenléte közeli rokonokban.

A kockázati csoportba azok a nők is beletartoznak, akiknek nincs gyermekük és soha nem szoptattak..

A petefészekrák szakaszai és típusai

4 szakasz áll rendelkezésre:

  • Az 1. szakaszban a fókusz az egyik vagy mindkét petefészkében található. A prognózis pozitív a gyógyulás szempontjából, a legtöbb beteg tartós remisszióba megy anélkül, hogy a betegség visszatérne.
  • A 2. stádiumban a neoplazma átterjed a medenceüreg más részeire. Általában ebben a szakaszban a prognózis pozitív, a statisztikák szerint 70% -uknak nincs visszaesése (a betegség visszatérése) az ötéves tartományban..
  • A 3. stádiumú petefészekrákot akkor diagnosztizálják, amikor a tumor behatol a hasüregbe és a kismedencei nyirokcsomókba. A prognózist egyénileg készítik a beteg állapota és a daganat mértéke alapján. A kezelés integrált megközelítést alkalmaz, kemoterápiás gyógyszerek aktív alkalmazásával. A kemoterápia előírása a 3. stádiumú petefészekrák számára mind az elsődleges tumor leküzdésére, mind a regionális metasztázisok megsemmisítésére irányul..
  • A 4. szakaszban metasztázisok találhatók a hasüregen kívül (a májban, a lépben, a tüdőben). Ebben az esetben a rákot nehéz kezelni..

Van egy osztályozás a rosszindulatú daganat mértéke szerint is:

  • A osztály (alacsony fokozat) - lassan növekvő daganat, kisebb rendellenességekkel rendelkező sejtek (erősen differenciáltak);
  • B osztály (közepes fokú rosszindulatú daganat) - markánsabb morfológiai változások a daganatos sejtekben az erősen differenciáltakkal összehasonlítva;
  • C osztály (magas fokú) - gyorsan növekvő tumor, rosszul differenciált sejtek.

Petefészekrák kezelések

A komplex terápia általában magában foglalja a műtét (műtét) és a kemoterápia kombinációját.

Sebészet

A petefészekrák műtéte általában eltávolítja a párosított szerveket, a petevezetékeket és a méheket, a közeli nyirokcsomókat és a hasi zsírszövet redőit, ahol a rák átterjedt..

Ha egy fiatal nőnél a betegség a legelején (az 1. szakaszban) kimutatható, bizonyos esetekben kíméletes műtéti beavatkozást hajtanak végre a petefészek és a petevezeték eltávolításával az egyik oldalon. Amellett, hogy a gyógyulási prognózis ebben az esetben pozitív, ez lehetővé teszi a terhesség reményének fenntartását..

A trauma és a szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében, valamint kozmetikai célokra a petefészekrák műtétjét intelligens robotrendszerrel, Da Vinci Robot segítségével lehet elvégezni..

Kemoterápia

A petefészekrák kemoterápiáját általában műtét után írják fel, komplex terápia részeként. A gyógyszereket általában vénába vagy közvetlenül a hasüregbe adják be, és ezen módszerek kombinációját is alkalmazzák.

Az előrehaladott stádiumokban a kemoterápia választható fő terápiának..

Sugárkezelés

Ritka esetekben (súlyos fájdalommal, a daganat vérzésével) a petefészekrák kezelésében külső sugárterápia vagy brachyterápia (kontakt sugárzás) szerepel..

A kezelés következményei

A műtét után bármilyen műtéti beavatkozásra (vérzés, fertőzés kialakulása) jellemző szövődmények lehetségesek.

Kemoterápiás gyógyszerek szedése közben a nőt zavarhatja hányinger, hányás, hajhullás. A tanfolyam elvégzése után ezek a következmények általában megszűnnek..

Gyógyulás a kezelés után

Normális rehabilitáció esetén a petefészekrák kezelése után a teljes gyógyulás nőknél akár 6 hétig is eltarthat. Ha a méhet eltávolították, 3-4 héten belül le kell állítani a nemi életet. Bizonyos esetekben orvosa hormonokat és D-vitamint írhat fel.

Ha második véleményre van szüksége a diagnózis vagy a kezelési terv tisztázásához, küldjön nekünk egy pályázatot és dokumentumokat konzultációra, vagy iratkozzon fel személyes konzultációra telefonon.

Laskov Mihail Savelievich

Tudományos fokozat: az orvostudomány kandidátusa

Szakterület: onkológus, hematológus, kemoterapeuta

Beosztás: főorvos

Munkavégzés helye: "Ambuláns onkológiai és hematológiai klinika"

Moszkva város

Az Egyesült Államok és Nagy-Britannia vezető rákközpontjaiban dolgozott. Orvosi menedzsment szakon végzett Kanadában, Németországban, Szingapúrban. Számos publikáció szerzője, tudományos kutatóként vesz részt fő kutatóként. A Dozhd, Mir, RBK stb., A Liberty Radio, a Moszkvai Echo, a Mayak stb. Csatornák tematikus rádió- és televíziós adásainak meghívott szakértője cikkeket publikál és interjúkat ad újságíróknak népszerű kiadások: "AMF", "Women Health" stb..

Petefészekrák

A petefészkek a női reproduktív rendszer páros szervei, amelyek felelősek a nemi hormonok termeléséért és a peték éréséért. Mint minden más szervben, itt is jóindulatú és rosszindulatú daganatok alakulnak ki a petefészkekben. A jóindulatú daganatok nem nőnek. Sebészeti úton eltávolítják őket, és a nő örökre megszabadul a patológiától. Rosszindulatú daganat esetén a rákos sejtek az egész testben elterjednek, más szervekre hatva. A jusupovi kórházban az onkológusok a petefészekrákot észlelik a világ vezető gyártói legújabb diagnosztikai eszközei segítségével.

Az Onkológiai Klinika orvosai folyékonyan beszélnek a műtéti beavatkozások technikájáról. A daganatellenes és hormonterápiát a leghatékonyabb gyógyszerekkel végzik, amelyek minimális spektrumú mellékhatásokkal rendelkeznek. A sugárkezeléshez modern szakértői osztályú eszközöket használnak. A petefészekrák súlyos eseteit egy szakértői tanács ülésén vitatják meg. Orvostudományi orvosok és jelöltek, a legmagasabb képesítési kategóriába tartozó orvosok vesznek részt a munkájában. Az onkológiai nőgyógyászat vezető szakértői kollégiumban dolgoznak ki egyedi betegkezelési rendszert.

A petefészekrák olyan patológia, amely bármilyen korú nőket érint, de gyakrabban a betegséget az idősebb korosztály - 60-65 éves - betegeknél diagnosztizálják. A betegség a hetedik helyet foglalja el az összes onkológiai patológia között. Sok esetben észrevehetetlenül fejlődik a női testben, ami később bonyolítja kezelését. Amikor a daganatot korai stádiumában észlelik, a kezelés esélye 90% -os.

Az előfordulás okai

A petefészekrák kialakulásának pontos okait még nem sikerült meghatározni. Számos tényező provokálhatja a rosszindulatú daganat kialakulását:

  1. Genetikai mutációk - olyan géneket választanak ki, amelyek jelenléte növeli a betegség kialakulásának kockázatát. Az orvostudomány modern fejleményei lehetővé teszik egy elemzés elvégzését e gének kudarcainak (mutációinak) azonosítására, amelynek eredményei lehetővé teszik a petefészekrák kialakulásának kockázatának meghatározását
  2. Az életkorral összefüggő változások a női reproduktív rendszerben - negyvenöt év után megnő a patológia kialakulásának kockázata;
  3. Hormonális egyensúlyhiány - ismert, hogy a szült nőknél sokkal kisebb a betegség kialakulásának kockázata. A terhesség növeli a nő védelmi funkcióját a reproduktív rendszer onkológiai betegségeinek kialakulása szempontjából. A daganat kialakulásának kockázata nő az ovulációt serkentő gyógyszerek hosszan tartó alkalmazásával. A kombinált fogamzásgátlók viszont csökkentik a tumor növekedésének kockázatát;
  4. A reproduktív rendszer krónikus gyulladásos folyamatai;
  5. Kedvezőtlen környezeti háttér;
  6. Szexuális úton terjedő betegségek;
  7. Szabálytalan nemi élet.

A petefészekrák kialakulásának valószínűségét növelő hajlamosító kockázati tényezők:

  1. Örökletes teher. Ha daganat volt a családban, akkor a nők következő generációi vannak veszélyben;
  2. Elhízottság. A túlsúly megváltoztatja a hormonokat. Az egyensúlyhiány növeli a tumor fókuszának kialakulásának lehetőségét;
  3. Késői terhesség és első születés 35 év után;
  4. Hiperestrogenizmus. A megnövekedett hormonszint provokálja a rákos sejtek növekedését. Ezenkívül a hiperestrogenizmus hozzájárul az endometrium hiperplázia kialakulásához;
  5. Az egészséges táplálkozás elveinek be nem tartása. A petefészekrák túlzott zsíros ételek fogyasztását váltja ki;
  6. Dohányzás és alkoholfogyasztás. A rossz szokások a szervezet mérgezését okozzák. Ennek eredményeként nő a kóros sejtnövekedés kockázata;
  7. A menstruáció korai megjelenése (12 éves kor előtt);
  8. Bonyolult nőgyógyászati ​​kórtörténet. A ciszták, a miómák, az endometrium hyperplasia jelenléte hajlamosítja a petefészekrák kialakulását.

Ezek a tényezők növelik a patológia kialakulásának kockázatát. Kombinálva egy nőnél nagyobb valószínűséggel alakul ki petefészekrák..

Tünetek és szakaszok

Egy nő a kóros folyamat fejlődésének későbbi szakaszában fedezi fel a petefészekrák első jeleit. A legelején még nem is sejti, hogy daganat alakul ki a testében. Ebben az időben az atipikus sejtek gyors osztódása következik be a petefészkekben..

A petefészekrák tünetei a korai szakaszban gyakran a húgyhólyag és az emésztőrendszer patológiájának jelei. A daganat kialakulásával a nő fájdalmat érez a hasban, a hátban és a kismedencében. Gyakori vizelési inger jelentkezik a növekvő daganat hólyagra gyakorolt ​​nyomása miatt.

A hasüreg metasztázisainak kialakulásával ascites alakul ki - folyadék felhalmozódása. A has vizuálisan érezhetően megnagyobbodott. Gyakran egy nő fájdalmat érez az intimitás során. A nők petefészekrákja további általános gyengeséggel, gyors fáradtsággal, étvágytalansággal, émelygéssel jelentkezik.

Az onkológusok a petefészekrák 4 szakaszát különböztetik meg:

  • Először is, a kóros folyamat csak a méh mellékleteiben fejlődik ki;
  • A második - a betegség jelei egyre hangsúlyosabbá válnak, a daganat fokozatosan növekszik a petefészken túl;
  • Harmadik - a daganat a szomszédos szervekbe nő;
  • Negyedszer - metasztázisok találhatók távoli szervekben.

Az elsődleges petefészekrák a legtöbb esetben 35 év alatti nőknél fordul elő. A rákos sejtek mindkét oldalon csomósűrű sűrű képződmények formájában hatnak a szervre. A másodlagos petefészekrák nyálka vagy folyadékkal teli cisztás tömeg. A ciszták általában jóindulatú daganatok, de néha rákos növekedéssé válnak. Metasztatikus rák akkor alakul ki, amikor az atipikus sejtek más szervekből kerülnek a méhbe. A gyakorlatban a gyomortumor rosszindulatú sejtjeinek terjedése nyirok vagy vér áramlásával széles körben ismert..

Bonyodalmak

A petefészekrákot bonyolítja a cachexia és a tumor torziója. A neoplazma mérgezési szindróma megjelenését váltja ki, mivel a saját bomlástermékei a vérbe kerülnek. Ennek eredményeként a betegek gyorsan elveszítik étvágyukat, súlyukat és folyamatosan növekvő gyengeségtől szenvednek. Kachexia alakul ki.

A daganat megcsavarodásakor a vérkeringés zavart szenved, az iszkémia (oxigén éhezés) területei képződnek. A beteg aggódik a súlyos fájdalom miatt, a hasüreg akut műtéti patológiájának jelei vannak. Az "akut has" tüneteinek jelenlétében a sebészek sürgősségi műveletet hajtanak végre.

Visszaesés és kezelési taktika

A petefészekrák kiújulási aránya a betegség stádiumától és az alkalmazott kezeléstől függ. A daganatos folyamat fejlődésének kezdeti szakaszában teljes gyógyulás lehetséges. Ennek ellenére az esetek 20-50% -ában a betegség újra megjelenhet.

Az onkológusok azt javasolják, hogy a betegek a kezelés után rendszeresen végezzenek nőgyógyászati ​​vizsgálatot az új kóros gócok időben történő azonosítása érdekében. A visszatérő petefészekrák terápiáját egyedileg választják ki, a fókusz lokalizációjától és méretétől függően. Bizonyos esetekben egy második műveletet hajtanak végre.

Diagnosztika

Az onkológiai klinika nőgyógyásza a beteg első vizsgálata után egyéni vizsgálati tervet készít. A következő tanulmányokat tartalmazza:

  • Általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • A hormonok és a tumor markerek szintjének meghatározása a vérben;
  • A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata (ultrahang) - lehetővé teszi a daganat, annak méretének és helyének azonosítását;
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és számítógépes tomográfia (CT) - olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik a neoplazma lokalizációjának és méretének nagy pontossággal történő meghatározását;
  • Pozitron elektron-tomográfia (PET-CT) - meghatározza a rákos daganat helyét radioaktív atomokat tartalmazó anyag injekciója után. A patológiás képződés területén felhalmozódik, és a tomográfiai képsorok lehetővé teszik a daganat méretének, a közeli szövetek károsodásának mértékének tisztázását;
  • Biopszia - az orvos mintákat vesz a daganatszövetből a későbbi szövettani vizsgálat céljából a rákos sejtek kimutatására.

A Jusupovi kórház onkológusa szükség esetén más típusú vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat elő.

Kezelés

A petefészekrák kezelése több módszer komplex alkalmazását foglalja magában. Ezek között vannak:

  1. Operatív beavatkozás. Bármilyen típusú petefészekrák esetén végzik. Az orvosok eltávolítják az érintett szövetet. Leggyakrabban a méh függelékekkel történő eltávolításáról döntenek. Erre a daganat kiújulásának kockázatának minimalizálása érdekében van szükség. A szervmegőrző műveletek csak akkor lehetségesek, ha a nő fel akarja valósítani a reproduktív funkciót. A Gamma kés egy új sugársebészeti módszer a tumor fókuszának eltávolítására. A kezelési módszer előnye, hogy nincsenek hatással az egészséges szövetekre;
  2. A sugárterápiát más kezelésekkel együtt alkalmazzák. A műtét előtti sugárterápia csökkenti a kóros fókusz méretét. A műtét után a sugárterápia kijelölése szükséges a lehetséges maradék rákos sejtek elpusztításához;
  3. Kemoterápiát alkalmaznak a rákos sejtek szaporodásának csökkentésére. A petefészek-daganat minden szakaszában végzik, az első kivételével. Működőképtelen rák esetén palliatív kezelésként alkalmazható.
  4. Hormonterápia. A petefészekrák egyes típusaihoz olyan hormonális gyógyszerekre van szükség, amelyek lassítják a kóros sejtek növekedését;
  5. Tüneti terápiát alkalmaznak a kezelés minden szakaszában. Célja a beteg általános állapotának enyhítése. Fájdalomcsillapítókkal, nyugtatókkal, erősítő gyógyszerekkel végzik;
  6. Diétás étel. A napi menü vitaminokban, ásványi anyagokban és más hasznos elemekben gazdag ételeket tartalmaz.

Előrejelzés

A petefészekrák egy rosszindulatú daganat agresszív típusa. Ebben a tekintetben a túlélésre vonatkozó prognózis gyenge. A betegek várható élettartama sok tényezőtől függ: a rák stádiumától, a kísérő betegségek jelenlététől, az életkortól és a kezelés minőségétől. A Jusupovi kórházban a petefészek tumor terápiát az onkológiai betegségek kezelésére vonatkozó legújabb világjogi ajánlásoknak megfelelően hajtják végre..

A metasztázisok nélküli kisméretű daganat időben történő felismerésével az esetek 90-95% -ában teljes gyógyulás következik be. Ha a patológiát a második szakaszban észlelik, akkor a kezelés után az ötéves túlélési arány 70%, a harmadiknál ​​15-20%, a negyediknél - 1,5%. A túlélés nemcsak a betegség stádiumától, hanem a rosszindulatú sejtek differenciálódásának mértékétől is függ. Megkülönböztetni az adenogén petefészekrákot, a laphámsejtet, a mirigyes, a trabekuláris, a kolloidos, a rostos és a "rákot a helyén".

Megelőzés

A tudósok nem fejlesztették ki a petefészekrák specifikus megelőzését. Ennek oka a betegség kialakulásának okainak világos megértésének hiánya. Az orvosok azt javasolják, hogy a betegek kövessék ezeket az ajánlásokat a petefészekrák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében:

  • Rendszeresen végezzen nőgyógyászati ​​vizsgálatot;
  • Tartsa be a racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás elveit;
  • Leszokni a dohányzásról;
  • Korlátozza az alkoholos italok használatát;
  • Időben valósítsa meg a reproduktív funkciót;
  • Kezelje a krónikus nőgyógyászati ​​betegségeket.

A jusupovi kórház orvosi szolgáltatásait európai szinten nyújtják. A modern orvosi berendezések segítségével az onkológusok diagnosztizálják és kezelik a petefészekrákot. A nőgyógyász megelőző vizsgálatának elvégzéséhez vagy onkológus tanácsának megkapásához hívja a Jusupovi Kórház kapcsolattartó központját. Az orvosok a számukra megfelelő időben konzultálnak a betegekkel.

Petefészekrák kezelése

Több mint három évtizede a petefészekrák kezelése a ciszplatin és a ciklofoszfamid mint "arany standard" költségvetési kombinációjának alkalmazásán alapult, amelyet ma feltétel nélkül elutasítanak. A célzott gyógyszerekkel kiegészített hatékony kemoterápiás kezelések nem változtatták meg a műtét fontosságát a ráktól való megszabadulás szempontjából, és nem fosztották meg a terápiás program vezető pozíciójának működését.

A technikai nehézségek és a műtét nagy volumenének ellenére a petefészekrák műtéte szükséges, de az első szakaszban nem mindig lehetséges..

Milyen típusú petefészekrák fordul elő

A petefészekrák heterogén - ez a malignus folyamat nyolc sejtváltozata, amelyek a petefészek nyálkahártyájának különböző elemeiből fejlődnek ki. A rák szintén nem magában foglalja a rosszindulatú, hanem az eltérő szövetszerkezetből származó csírasejt- és granulosa sejtdaganatokat.

Minden morfológiai változatnak megvannak a maga további kilátásai és egyéni érzékenysége a terápiás intézkedések iránt:

  • A legnagyobb csoport az alacsony vagy magas rosszindulatú daganatos szerózisos karcinóma, néha hormonális érzékenység jeleivel - nemi hormon receptorok a sejtmembránokon;
  • Az endometrioid carcinoma az örökletes rákhoz társuló genetikai mutáció megnyilvánulása lehet;
  • A nyálkahártya és a szerózus-mucinózus karcinómák specifikus fehérjéket választanak ki, amelyeket egy beteg nő vérében határoznak meg, úgynevezett "tumor markerek", CEA és CA-19.9;
  • A tiszta sejtes karcinóma általában nagy valószínűséggel megismétlődik;
  • A differenciálatlan típus nagyon magas agresszivitási folyamatokra utal, ugyanakkora érzékenységgel a citosztatikumok iránt;
  • Brenner daganata és kevert hámrák, ritka az onkoginekológiai gyakorlatban.

Amikor a kemoterápia felváltja a műtétet

A petefészekrák minden sejtszintű változata esetén műtét nélkül nincs gyógyulás. A műveletet még a hasüreg kiterjedt károsodása és ascites esetén is elvégzik. Mindig kívánatos az összes látható rákos elváltozás teljes eltávolítása, de ha ez technikailag lehetetlen, akkor a daganatos csomópontok egy részére korlátozódnak, a fennmaradó részeket kemoterápia elpusztítja..

A petefészekráknál végzett laparoszkópos műtéteket nem ismerik el a kezelés standardjának, mivel ezek nem teszik lehetővé a hasüregben szétszóródott összes neoplazma kimutatását és eltávolítását, a laparoszkópiát kizárólag diagnózisra használják.

Nem hajlandók műtéti beavatkozást végezni, ha a kismedencében mozdulatlan daganat van a kismedencei csontok szaporodása miatt - egy "megrekedt" daganat, amikor a belső nemi szervek, erek és idegkötegek az érintett petefészkekkel egyesülnek egyetlen és elválaszthatatlan konglomerátumba. A műtét ellenjavallata - a rák "kilépése" a hasüregen kívül, valamint a köldök vagy a hasüregen kívüli szervek áttétjei, amelyet a 4. szakasznak tekintenek.

Ha a műtéti beavatkozás lehetetlen, akkor az első szakaszban kemoterápiát végeznek. A kezelés standardja a paclitaxel vagy a docetaxel kombinációja platina származékkal (ciszplatin, karboplatin).

2-3 kúra után az orvosi kvórum újra megvitatja a maradék daganat műtéti eltávolításának lehetőségét. A kemoterápiás tanfolyamok a műtét után is folytatódnak - a teljes szám nem több, mint 6. A műtét teljes elutasítása esetén több mint 8 kemoterápiás ciklus nem ajánlott, mivel a daganat már kifejlesztette az alkalmazott citosztatikumok elleni rezisztencia mechanizmusát, és nem reagál a kezelésre.

Milyen új módszereket alkalmaznak a petefészekrák esetén

Új, a kemoterápia frissített standardja mellett a petefészekrák kezelési módszerei és módszerei reagáltak a várható élettartam és a meggyógyult nők százalékos arányának jelentős növekedésére..

  • Az új módszerek közül az első - citosztatikus kezelés a petefészekrák 3 stádiumában - átformázható intravénásról intraperitoneális injekcióra, ha a műtét során laparoportot telepítenek. A gyógyszer bevezetése a hasüregbe könnyebben tolerálható, és nagyobb adagban is beadhatja a gyógyszert.
  • A második frissítés a petefészekrák 3 és 4 szakaszában szenvedő betegek kezelésére vonatkozik - ez a bevacizumab monoklonális antitest hozzáadása a szokásos kemoterápiához, ami növeli a terápia hatékonyságát. Az elért eredmény alátámasztására az injekciókat az összes kemoterápiás ciklus befejezése után, összesen alig több mint egy évig lehet folytatni. A gyógyszert nem ajánlott műtét előtt használni.
  • Harmadik frissítés - az olaparib enzim blokkoló alkalmazása a visszatérő daganatok citosztatikumokkal történő kezelésében elért pozitív eredmények fenntartása érdekében.
  • A negyedik újítás a hormonterápia hatékonyságának felismerése a petefészekrákban, valamint az antihormonok profilaktikus és általánosítása során történő kijelölése. Tehát az alacsony rosszindulatú daganatos karcinóma sejtjeiben a nemi hormon receptorok jelenlétében hormonális gyógyszereket lehet felírni.
  • Ötödször - az intracavitális kemoterápia és a helyi hipertermia (HIPEC) kombinációja jelentősen javítja a műtét eredményét. Ez az igazán innovatív technika továbbra is elérhető az egyes klinikák és a miénk számára is.
  • Hatodik - a metronomikus terápia elvének alkalmazása a platina-érzéketlen rák visszaesése esetén, amikor a rákos folyamat stabilizálódását úgy érik el, hogy rendszeresen kis adag citosztatikumot szednek tablettákba..

Kemoterápia a visszatérő petefészekrák kezelésében

A kudarcot a sikeres elsődleges kezelés után, hónapokig és évekig a betegség megnyilvánulásaitól (remissziótól) mentesen a CA-125 tumor marker kétszeres és kétszeres növekedése bizonyíthatja, de a kemoterápia folytatásának kérdése csak akkor merül fel, ha új vagy megnagyobbodott "régi" daganatos csomópontokat találnak.

Kemoterápiás lehetőségek a betegség megismétlődéséhez:

  • Ha kevesebb, mint hat hónap telt el az elsődleges kemoterápia befejezése után, akkor a gyógyszerrendszer teljesen megváltozott, és a lehetséges nyolc közül csak egy citosztatikus kezelést kínál fel, és néhány gyógyszer kombinálható a bevacizumabbal;
  • Ha az elsődleges kezelés befejezése után több mint hat hónappal relapszus lépett fel, akkor a platina-származékok iránti érzékenységről beszélnek, ami lehetővé teszi, hogy a korábban fel nem használt gyógyszerekkel és a bevacizumabbal együtt további kombinációba illesszék őket;
  • Két betegségtől mentes év lehetővé teszi, hogy visszatérjen az elsődleges kemoterápiás kezeléshez.

4-6 tanfolyamot hajtanak végre, rezisztenciával, amely a tumor folyamatos növekedésével nyilvánul meg, metronomikus terápiát vagy antihormonokat kínálnak, de csak receptorok jelenlétében. Ha pozitív eredményt érnek el, annak megszilárdításához be lehet venni olaparibot, amely blokkolja a DNS-redukáló enzimet.

Mucinous rák esetén a vastagbélrákban hagyományosan alkalmazott citosztatikumok „jól működnek”, tiszta sejtváltozat esetén - az irinotekán és a ciplatin. Amikor a kemoterápia kimerült, mindkét rák reagálhat a sugárkezelésre, ha nincs ascites.

Ha a pácienst megtagadják a kezelés folytatásától, az egészséget „hiábavalósággal és ártalmassággal” motiválva, orvosaink lehetőséget találnak a segítségre, többek között a nemzetközi kezelési protokollba történő felvételével. Klinikánk betartja az egyéni megközelítést, amely mindig a bizonyítékokon alapuló orvosláson alapul, ezért a betegség kialakulásának minden szakaszában mérlegelik a műtéti kezelés lehetőségét és megvalósíthatóságát. Még a rossz prognózis sem akadályozza meg a professzionális, a modern tudomány eredményei alapján az élet érdekében történő rákkezelést.