Petefészekrák áttétek

Osteoma

Az áttét elkerülhetetlen folyamat a petefészekrák kialakulásában. Ennek a daganatnak a női testben való jelenlétében a fő különbség az, hogy nagyszámú metasztázis található az egész testben, és a legtöbb szervet érinti. A petefészkek rosszindulatú daganata az egyik legveszélyesebb betegség, amely szinte tünetmentesen alakul ki. Gyorsan átjut az áttétek megjelenésének szakaszába, terjed az egész testben. A betegséget a korai diagnózis és az időben történő kezelés bonyolultsága jellemzi. Ez volt az oka annak, hogy ezt a betegséget a legmagasabb halálozási arány jellemzi..

Ezután vegye figyelembe a petefészekrákot és az áttéteket, amelyek az egész testben terjednek..

Az áttétek megjelenése és fejlődése

A betegség tünetmentes lefolyása ahhoz a tényhez vezet, hogy a betegek súlyos fájdalom jelentkezésekor orvosi segítséget kérnek, amelyek a betegség utolsó szakaszára jellemzőek, számos metasztázis kíséretében. A petefészekdaganat lokalizációjától függetlenül az áttét a rákos sejtek nyirokba való behatolásával jár, amellyel hematogén úton terjed. A modern onkológusok betartják a folyamat fejlődésének kaszkádelméletét, amely szerint a kóros folyamat fejlődésének több szakasza van:

  1. Az első szakasz a rákos sejtek vagy csoportjaik terjedése az elsődleges fókuszon kívül. Az alapmembrán megsemmisülése miatt a tumorsejtek túlmutatnak rajta, és behatolnak a közelben található szövetekbe. Az invázió a paraziták kiterjedt fertőzése, amelyek petefészekrák esetén tumorsejtek. A folyamatot gyors (napok alatt) fejlődés jellemzi, és a betegség egész ideje alatt folytatódik..
  2. A következő szakasz az apró erek hálózatának kialakulása a kis venulákat bélelő endoteliális sejtekből. Ez a folyamat előfeltétele a rosszindulatú daganat növekedésének, és attól a pillanattól kezdődik, amikor a rákcsomó eléri a 2-4 mm-es méretet. A legfontosabb jellemző a folyamat ciklikussága. Nagyon aktív (szó szerint napok alatt fejlődik ki) addig a pillanatig, amíg az úgynevezett "őrszem" nyirokcsomó kialakul. Ezt követően a folyamat intenzitása csökken. A fő daganat folyamatai gyökerezhetnek, de különálló sejtek formájában terjedhetnek, amelyeket az egészséges szövet területei választanak el egymástól. Ebben a szakaszban nagyszámú nyirokcsomó vesz részt a folyamatban..
  3. Intravazáció vagy rákos sejtek bevezetése a véráramba vagy a nyirokágyba. A kezdeti szakaszban több hétig tart, és az egész betegség alatt tart. Haladása az előző szakaszban zajló transzformációk intenzitásától függ..
  4. A legaktívabb folyamat a rosszindulatú daganatos sejtek mozgása az érágyban. Pár óra alatt átterjednek a véren és a nyirokereken, elidőzve ott, ahol akadály van az útjukban. Ezek lehetnek falcserék vagy korábban kialakult plakkok. A betegség során a tumorsejtek folytatják ezt a mozgást..
  5. Az extravasia a rosszindulatú sejtek rögzítése után alakul ki bizonyos helyeken, ahol a másodlagos daganat növekedni kezd. Hónapokig nőhet, ami néha éveket is jelent.

Számos nyirokcsomó fokozatosan elveszíti képességét védő funkciójának ellátására és ellenáll a rákos sejteknek. Eljön a neolimfogenezis ideje. Ez az új nyirokcsomók kialakulásának folyamata, amelyek a régieket helyettesítik. Fő különbségük az egyszerűsített szerkezet..

A petefészekrák metasztázisának jellemzői

A petefészekrákban a metasztázisok kialakulásának folyamata összefügg az ivarmirigyek anatómiai felépítésével. Bőségesen vannak ellátva vér- és nyirokcsatornákkal, amelyek biztosítják a petefészek kapcsolatát a női test más szerveivel és szöveteivel. Ezenkívül a petefészkek sok más szervtől eltérően bizonyos mozgékonysággal rendelkeznek, ennek köszönhetően képesek kapcsolatba lépni a szomszédos szövetekkel és szervekkel, közvetlen szoros kapcsolatba lépve velük..

Petefészekrák esetén az áttétek gyorsan terjednek, behatolva a legtöbb nyirokcsomóba, szervekbe és szövetekbe. A betegség tünetmentes fejlődése és lefolyása megnehezíti az időben történő diagnózis felállítását. Az áttétek kialakulásának és terjedésének folyamata gyorsan felmerül, és számos szövetet érintve, különböző módon behatolva ezeken keresztül:

  • hashártya,
  • vér,
  • nyirok.

A hasüregbe történő áttétet azzal magyarázzák, hogy a petefészket a peritoneális üregből nem veszi körül zsigeri szövet. Az áttétek terjedésének és bevezetésének ezt a folyamatát implantációnak nevezik. Az ivarmirigy szerkezete biztosítja a petesejt szabad kijutását a hasüregbe, hasonlóan a rosszindulatú daganatok sejtjeihez..

Ahol a petefészekrák áttétet képez egy adott helyzetben, a betegség lefolyásának jellemzőitől, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függ. A legtöbb esetben az áttétek a közeli szerveket érintik:

  • méh,
  • petevezetékek,
  • vékony és vastagbél.

Az áttétek terjedése különböző irányokba megy, mivel a rákos sejteket a vér és a nyirok egyaránt szabadon szállítják. Az omentum a leginkább fogékony a kóros folyamatra. Ez a zsírréteg kiváló táptalaj és valódi katalizátor a rákos sejtek számára. Nem kevésbé gyakori esetek a hasi üreg hüvelyében és nyirokcsomóiban a metasztázisok kimutatása.

A felmérések megerősítik, hogy a daganatos sejtek vérben való előfordulásának harmadik helye nemcsak a bélben, hanem a tüdőben, a májban és a legritkább esetben a vesében is áttétek megjelenéséhez vezet. A modern diagnosztika módszerei segítenek meghatározni az áttétek jelenlétét és azok pontos lokalizációját, amelyhez az onkológusok a legújabb berendezéseket és számos részletes tanulmányt használnak.

Diagnózis és tünetek

Leggyakrabban a metasztázis folyamata már az első vizsgálatok során diagnosztizálható. Ennek oka az, hogy a petefészek rosszindulatú daganata a korai szakaszban semmilyen módon nem nyilvánul meg, és abban a pillanatban, amikor a pácienst erős fájdalom és az alsó hasi nehézség érzése kezdi zavarni, a betegség már elérte azt a fejlődési stádiumot, amelyben az áttétek terjedése bekövetkezik.

A pontos diagnózis felállításának legfontosabb vizsgálata a daganat markerek vérvizsgálata. A jövőben a szakemberek:

  • Ultrahang,
  • komputertomográfia,
  • biopszia,
  • szövettani vizsgálat.

Leggyakrabban a petefészkek rosszindulatú daganatának jelenlétét szokásos vizsgálat során észlelik, vagy amikor egy nő fájdalom panaszokkal, nehézségérzettel és duzzanattal, idegen test jelenlétének érzésével fordul elő nőgyógyászhoz. Néha a betegek nincsenek is tisztában egy ilyen veszélyes betegség jelenlétével, és panaszokkal fordulnak más szűk szakemberekhez.

Ha az áttétek a belekben találhatók, a nő tartós emésztőrendszeri panaszokról, fájdalomról és puffadásról panaszkodik, gyulladásos folyamat vagy fertőző betegség jelenlétére gyanakodva. Csak egy beszélgetés, vizsgálat és részletes vizsgálat után az orvos meghatározza az egészségi állapot változásának okát, és a beteget az onkológushoz irányítja.

A petefészekrák metasztázisainak másik jellemzője, hogy egyszerre több helyen is megjelennek:

  • a hashártyában és a rekeszizomban,
  • belek és nagy omentum,
  • mellhártya és nyirokcsomók,
  • máj és tüdő.

Ebben az esetben nemcsak a szövettan, hanem a röntgenvizsgálat is segít az áttétek kimutatásában. Az ascites megjelenése metasztázisok jelenlétét jelzi a hasi szervekben. A folyadék mikroszkóppal történő vizsgálata segít kimutatni a nyálkákkal töltött elemeket. Egy ilyen daganat kerek sejtjei nem reagálnak a sugárterápiára, és sürgős műtéti beavatkozásra van szükség. A legtöbb esetben a betegség kialakulásának ebben a szakaszában a daganatot működésképtelennek ismerik el, és a terápiás intézkedések megválasztása a beteg általános állapotától függ..

Terápia és prognózis

A vizsgálat eredményétől függően megfelelő kezelést írnak elő. Először egy olyan műveletet hajtanak végre, amelynek célja az érintett szerv radikális kivágása. Azonban a legtöbb esetben a beteg orvosi segítségért történő késői kezelése miatt az orvosok a sugárterápia szükségességéről döntenek, a szisztematikus, rendkívül aktív radiológiai besugárzás káros hatással van a tumorsejtekre, gátolja növekedésük és szaporodásuk folyamatát..

A kemoterápia kötelező eljárás a rák áttétének szakaszában. Az ilyen kezelés minden esetben szigorúan egyéni megközelítést igényel. Az orvos kiválasztja a megfelelő dózist a hely helyétől, a folyamat súlyosságától, az áttétek távolságától és számától függően.

Aktív metasztázis esetén meglehetősen nehéz megjósolni a további események menetét. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a petefészekrák a szerv anatómiai jellemzői miatt különbözik a többi rosszindulatú daganattól. Ennek ellenére a prognózis attól függ, hogy a műtéti beavatkozás mennyire volt sikeres (ha volt ilyen), milyen a betegség súlyossága, milyen kiterjedt a fertőzés.

A petefészekrák metasztázisainak azonosítása után meglehetősen nehéz előrejelzést készíteni. Minden a betegség stádiumától függ. A betegség kialakulásának harmadik szakaszában végzett műtét után az előírt terápián átesett betegek túlélési aránya meghaladja a 40% -ot, és ami a számos áttétes rákos daganat kialakulásának negyedik szakaszát illeti, akkor csak tüneti kezelésről beszélhetünk. Az ilyen betegek esetében a prognózis nem biztató..

Hová kerülnek a nők petefészekrákáttétei?

A petefészekrák súlyos onkológiai betegség, amelyet a korai szakaszban meglehetősen rosszul diagnosztizálnak, és ezért magas a nők halálozási aránya. Ez magában foglalja a rosszindulatú daganatok egész csoportját. A leggyakoribb forma a hámrák. A petefészek belsejében van egy csírasejtekből kialakuló daganat is..

A nők petefészek-onkológiája ciszta formájában kezdődik, amely lassan növekszik, és egy bizonyos időszak után (ez az idő minden egyes szervezetnél más és sok kísérő tényezőtől függ) áttétekkel járó tumor stádiumába kerül. Kockázati csoport - ide tartozik a 40 évnél idősebb nők, akiknek a történetében ötnél több terhesség volt, vagy éppen ellenkezőleg, egyáltalán nem szültek.

A rosszindulatú daganatok a következő típusokban különböztethetők meg:

  • mucinos;
  • savós;
  • tiszta sejt;
  • endometrioid;
  • pikkelysmr;
  • átmeneti cella;

Közülük megkülönböztetnek rosszindulatú, jóindulatú és köztes képződményeket..

A rák jelei és stádiuma

A petefészekrák sajnos az ötödik helyen áll a többi onkológiai betegség között, amelyek elkerülhetetlenül halálhoz vezetnek. Ennek oka a kezdeti szakaszban jelentkező tünetmentes lefolyás, és a test e kóros változásai, amelyek ehhez a patológiához kapcsolódnak, leggyakrabban más, kevésbé veszélyes betegségeknek tulajdoníthatók. A nőknek azonban 40-50 éves koruk után kellően figyelmeseknek kell lenniük a testükben bekövetkező változásokra, és a normától a legkisebb eltérés esetén orvoshoz kell fordulniuk. Tehát, mire kell elsősorban figyelnie, hogy minél előbb szakképzett segítséget kapjon, ha szükséges. A rákos sejtek jelenlétét jelző tünetek a nemi szervekben:

  • a húzó jellegű hát alsó és hasi fájdalma, enyhe terhelés után növekszik;
  • kellemetlen érzés és fájdalom közösülés után;
  • a menstruációs ciklus megsértése, a menstruáció közötti vérzés;
  • folyadék képződése a hasüregben;
  • a has megnagyobbodása;
  • a rákos daganat növekedése súlyos fájdalmat okoz és súlycsökkenéshez vezet;
  • anémia;
  • hormonális zavar, amelynek következtében a méh nyálkahártyája megnő, az emlőmirigy növekedése figyelhető meg, és az aktív szőrnövekedés kiváltódik;
  • vérzés menopauza után;
  • étvágytalanság;
  • hányinger;
  • gyakori vizelési inger;
  • kimerültség;
  • ingerlékenység;
  • a rák áttétje után fájdalom jelentkezik a csontokban, fejfájás gyötrődik, görcsök jelennek meg, vért köhögnek.

Amint a hasi nehézség és kellemetlenség első jelei megjelennek, sőt a hajlítás vagy a bélmozgás utáni fokozódásuk, valamint a gyengeség is megfigyelhető, akkor első lépésként vérvizsgálatot kell végezni. A petefészek onkológiájával megnövekedett ESR és a leukocita egyensúly megsértése tapasztalható. Ha a laboratóriumi vérvizsgálatok eredményei megfelelnek a leírt mutatóknak, akkor azonnal szakképzett segítséget kell kérnie egy keskeny szakembertől, aki teljes diagnózist hajt végre, és a diagnózis megerősítését követően kezelést ír elő.

A nők testében változásokat okozó okok, amelyek petefészekrákos sejtek kialakulásához vezetnek, a következők:

  • öröklődés (az egyik legközelebbi rokon petefészekrákban, emlőrákban szenvedett);
  • életkora 40-50 év után, a menopauzától kezdve;
  • a hormonális szint megsértése és az androgének növekedése;
  • nagy testtömeg;
  • korai pubertás;
  • abortusz, zavart szexuális élet;
  • a reproduktív rendszer fertőző betegségei;
  • alkoholizmus, dohányzás;
  • negatív környezeti hatás (sugárzás, mérgező anyagok).

A petefészekráknak négy szakasza van. Eleinte a daganat csak a petefészkében fejlődik ki, majd metasztázisokat indít el a méh üregébe és más szervekbe, majd a nyirokcsomókat és a hashártyát érinti. A negyedik, a legnehezebb és szinte kezelhetetlen szakasz. Ebben az időszakban az áttétek sok szervre terjednek, még a máj és a tüdő is érintett.

Az 1. stádiumot meglehetősen nehéz diagnosztizálni. Hagyományosan három periódusra oszlik: a, b, c. A kezdeti szakaszban a daganat az egyik petefészket érinti, de diagnosztizálásakor lehetetlen azonosítani a rákos sejteket. A második szakaszt mindkét szerv veresége jellemzi. Harmadszor, bár meglehetősen nehéz, ennek ellenére a modern felszerelések jelenlétében a nők rákja kimutatható.

2. szakasz, ez az az időszak, amikor a tumor áttétet képez és befolyásolja a méh, a sigmoid vastagbél, a csövek és más szervek testét.

A leggyakrabban a 3. stádiumot diagnosztizálják. A szervezet rosszindulatú folyamatai hihetetlen erővel indulnak el, de megfelelő megközelítéssel leállíthatók. Ebben az időszakban a betegség átterjedt a hasüregre és a nyirokcsomókra. Ha a kezdeti szakaszban csak mikroszkóp alatt találhatók meg, és jelenlétüket laboratórium igazolja, akkor a jövőben szabad szemmel láthatók a hashártyában a műtét során. A nyirokcsomók valamivel később érintettek, akkor rákos sejtek is megtalálhatók bennük.

4. - az utolsó szakasz. Metasztázisok találhatók az egész testben. A tüdő károsodása pleurális folyadék felhalmozódásához vezet, ami megnehezíti a légzést. A nők hasfájása elviselhetetlenné válik. Egy ilyen elhanyagolt forma gyakorlatilag nem gyógyítható. Az onkológusok csak annyit tehetnek, hogy kissé meghosszabbítják az életet és csökkentik a szenvedést..

Mik azok az áttétek és miért olyan veszélyesek?

Bármilyen típusú rák áttéteket eredményez - ez a rákos sejtek terjedése és lokalizációja más helyeken az elsődleges rosszindulatú képződés forrásából. A nők petefészekdaganata rosszindulatú folyamat, amelyet hihetetlen terjedési sebesség és egyre több szerv károsodása jellemez. A késői stádiumú hám petefészekrák elég gyorsan áttétet eredményez a kisebb omentumig, és a petevezetékekben, a méh testében lokalizálódik. A hasüreget, a nagyobb omentumot és a nyirokcsomókat érinti. A legnagyobb tragédia az, hogy a rákos sejtek testen keresztüli utazásának eredményeként kialakult daganatok az, hogy ezek a rosszindulatú formációk abszolút nem reagálnak a sugárzásra és a kemoterápiára. Csak azonnal távolíthatók el. A testben található nagyszámú áttét nem ad esélyt gyógyulásukra, különösen azért, mert a rák folytatja útját. A nyirokcsomókat használja vezetőképességként. De emellett van implantációs metasztázis a hashártyán és hematogén (a véren keresztül). A nők ilyen típusú rákjának ez a sajátossága a petefészek felépítésének és a hozzájuk rendelt funkcióknak köszönhető. Ezt a tulajdonságot figyelembe kell venni a kezelési technika kiválasztásakor..

Az omentum, a beleket beborító zsírpárna jó tápanyag a rákos sejtek számára. Sok energiazsírt tartalmaz, amelyek a rosszindulatú daganat energiáját adják a gyors növekedéshez és terjedéshez..

A legújabb kutatások szerint az omentum a rákos sejtek katalizátora. Ebben termelnek magas szintű specifikus fehérjét. Az omentumon kívül a fehérjetermelés megszűnik. Ha az omentumnak teszik ki a fehérjetermelés elnyomása érdekében, az áttétek növekedése lelassul. Ez a kapcsolat az emlőrák diagnózisában is megfigyelhető..

Ezért a rák diagnosztizálásakor és kezelésénél az omentumot a tumor és a környezet egyik forrásának kell tekinteni annak aktív növekedése és terjedése szempontjából..

Az emlőmirigy rosszindulatú daganata szintén az egyik leggyakoribb onkológiai betegséghez tartozik, és aktív matasztázis jellemzi. 50% -ban az áttétek az emlőmirigy eltávolítására irányuló műtét után is hatnak a szervekre. A rákos sejtek elsősorban az axilláris nyirokcsomókat érintik. Vérrel is terjednek az egész testben, bizonyos szerveket érintenek és ott másodlagos daganatokat képeznek..

Az emlőrák áttétek révén befolyásolja:

  • subclavia és axilláris nyirokcsomók;
  • gerinc, agy;
  • petefészkek és méh;
  • szivacsos csontok;
  • máj;
  • bőr.

Hogyan reagálnak az emlőrák áttétek a kezelésre? Először is tegyünk egy fenntartást arra, hogy a kezelés eredményei több tényezőtől függenek. Ez a betegség stádiuma, a páciens általános állapota, kora, valamint az elsődleges daganattól annak újbóli megnyilvánulásáig eltelt idő. Vegye figyelembe, hogy az emlőmirigy eltávolítása a legtöbb esetben a hónalji nyirokcsomók, petefészkek, méh teljes reszekciójával jár. Ez azért történik, mert itt marad a másodlagos daganat megjelenésének valószínűsége. Ha ennek ellenére nem sikerült teljes gyógyulást elérni, és visszaesés jelentkezett, akkor a legfontosabb az időben történő diagnosztizálása. Akkor reménykedhet a pozitív eredményben. Vannak olyan esetek, amikor elegendő helyi hatás van egy rosszindulatú daganatra, de ezek kevés. Leggyakrabban intézkedésekre van szükség a másodlagos emlődaganat leküzdésére: műtét, kemoterápia, sugárzás és hormonok. Ez a megközelítés lehetővé teszi az általános állapot javítását, a melldaganat további fejlődésének lelassítását vagy akár leállítását..

A petefészek áttétes daganata egy olyan képződés, amely a rák egyik petefészkébe való vándorlásának eredményeként keletkezett más szervekből a nyirokcsomókon vagy a véren keresztül. Leggyakrabban a rákos sejtek terjedése a méhből, az emlőből, a gyomorból és a pajzsmirigyből. Ez a patológia 40 év alatti nőknél fordul elő, és kétoldalú formáció, amelynek kerek sejtjei nyálkával vannak tele. A petefészek, valamint a méh metasztatikus daganata abszolút nem alkalmas sugárzásnak és a kemoterápia hatásainak. Az egyetlen kezelés a műtét, amely eltávolítja a méh és a petefészek teljes testét..

Módszerek és módszerek a reproduktív szervek onkológiájának diagnosztizálására nőknél

Ha nőknél petefészekrákra gyanakszik, diagnosztikai vizsgálatok egész sorát végzik el:

  • nőgyógyászati ​​vizsgálat és bimanual vizsgálat;
  • ultrahangvizsgálat és számítógépes tomográfia;
  • laparoszkópia (egy kis bemetszésen keresztül a készüléket a hasüregbe vezetve megvizsgálják a petefészkeket);
  • biopszia;
  • mri:
  • vérvizsgálatok (tumor markerek), vizeletvizsgálatok.

Nagy jelentőségű továbbá a páciens vizsgálata és anamnézisének vizsgálata. Az első dolog, amire figyelni kell, a gyomor, jelentősen megnövekszik az ott lévő folyadék felhalmozódása vagy a későbbi szakaszokban a daganat lokalizációja miatt.

Az ultrahangot háromféleképpen végezzük. Ez egy külső vizsgálat, egy szenzor segítségével, amelyet az alsó hasra alkalmaznak, majd transzrektális (vizsgálat a szenzorral a végbélen keresztül) és transzvaginális - a hüvelyen keresztül. A petefészek rosszindulatú növekedése szorosan kapcsolódik hozzá. Ha a daganat elég nagy, akkor bezárja a méh és a végbél terét. Ez a hely jól látható az ultrahang segítségével. Amikor a daganatok nagyon kicsiek, és a folyadék felhalmozódott a hasban, ez megnehezíti a diagnózist. Ezután a következő manipulációkat hajtják végre. Az orvos helyi érzéstelenítést injektál és megszúrja a hátsó hüvelyi fornixot. Így elemzésre folyadékot választunk ki. Ha onkológiát észlelnek a petefészkekben, az emlőmirigy, az emésztőszervek és a méh további vizsgálatát kell elvégezni. Mivel a daganat gyorsan áttétet képez, elsősorban a reproduktív rendszerben található nyirokcsomókra és az aortára hatnak. Diagnózisukhoz limfográfiát és biopsziát végeznek. A nyirokcsomót megszúrják, és sejtjeit kutatásra szánják.

A laparoszkópia és a biopszia pontos technikák, amelyek lehetővé teszik a patológia helyes meghatározását és a kezelési módszer kiválasztását.

Rosszindulatú daganatok kezelése

Mint fent említettük, a petefészekrák egy specifikus és veszélyes betegség. Az áttétek gyors terjedése jellemzi. Ezért a diagnózis megerősítése után a kezelés egyetlen módja a műtét. A daganatot a lehető leghamarabb el kell távolítani. A művelet típusa és összetettségének mértéke a betegség mértékétől függ.

Ha a tumor lokalizációja csak a petefészkére korlátozódik, akkor távolítsa el azt és a méh csövét, valamint a közeli nyirokcsomókat. Egy későbbi szakaszban mind a petefészek, mind a méh eltávolítását jelzik.

Ismét megjegyezzük, hogy minél korábban diagnosztizálnak egy daganatot, annál valószínűbb a kezelés pozitív eredménye..

A neoplazma műtéti eltávolítása után kemoterápiás és sugárkezelést írnak elő a szervezetben még lokalizálatlan és nem eltávolított rákos sejtek elnyomására..

Különböző típusú vegyi anyagok vannak, amelyeket a testbe injektálnak. Egyesek agresszívebbek, mások szelídebbek. Ezt a kezelést tanfolyamokon végzik. A kezelés kezdetén a gyógyszert intravénásan adják be a lehető legnagyobb dózisban (az egyes paraméterektől függően), majd lehetséges a tabletták használata.

Átfogó kezelés után a testnek erőre van szüksége a betegség helyreállításához és leküzdéséhez. A nők napi étrendjének tartalmaznia kell olyan ételeket, amelyek helyreállítják a vérsejteket (gránátalma, máj, karfiol) és eltávolítják a méreganyagokat. Az étrendből teljesen ki kell zárni az alkoholt, cigarettát, szénsavas italokat, forró teát és koktélokat, konzerveket, füstölt húsokat. A műtétet követő első hónapokban párolt ételeket ajánlott fogyasztani.

Petefészekrák, ahol áttétek vannak

A petefészekdaganatokat rendkívül változatos szövettan jellemzi, és a WHO osztályozása szerint 27 altípus létezik. A petefészekrák kb. 90% -a a petefészek felszínes hámszövetéből származik. A többi típust a csírasejt-daganatok (teratomák és dysgerminomák), petefészek-szarkóma, szemcsés daganatok, tekómák, valamint a Leydig-sejtek és a Sertoli-sejtek daganatai jelentik.

A hámrák fő típusa a következő altípusokat foglalja magában: szerózus cystadenocarcinoma, mucinous, endometrioid, tiszta sejt (mezonephroid) és differenciálatlan adenocarcinoma. Fontos prognosztikai jel a daganat fejlődésének mértéke vagy annak differenciálódása..

Legalábbis ez igaz a szerosus daganatokra, amelyekben az alacsony rosszindulatú daganattól a differenciálatlan, erősen invazív formákig terjed. Az alacsony fokú daganatok speciális csoportot alkotnak. Fejlődésüket konzervatív reszekcióval lehet megakadályozni. Ezek a daganatok az összes petefészek neoplazma 4-14% -át teszik ki.

Az adjuváns terápiás módszerek alkalmazása alacsony fokú daganatos betegeknél nem vezet a túlélés növekedéséhez. A műtét általában megfelelőbb a viszonylag jól differenciált daganatok esetében. A mucinos daganatos betegek hosszabb ideig élnek.

Mivel a betegség stádiuma a legfontosabb prognosztikai mutató, meghatározása kiemelt fontosságú. A FIGO osztályozási rendszere általánosan elfogadott. Az alábbi táblázat szemlélteti a betegség prognózisának függőségét annak stádiumától. A petefészek tumoros betegek átlagos túlélési aránya 60%.

Azonban még ezen a csoporton belül is meghatároznak további kockázati csoportokat. Például az intracystás daganatos betegek az esetek 100% -ában 5 éves túlélést értek el. Ha a daganat szomszédos volt a környező struktúrákkal, akkor a betegek csak fele érte el ezt az időszakot. Amikor a daganat a petefészken kívül terjed, de a kismedencei régión belül, a prognózist a daganat jellege határozza meg.

Kedvezőbbnek bizonyul azoknak a daganatoknak, amelyek lokálisan és minimális mértékben terjednek a belső nemi szervekre (Pa stádium, amelyben az 5 éves túlélési arány megegyezik az 1. stádiumban lévő betegekével). Kiterjedtebb elterjedésű daganatoknál (lib stádium) a prognózis sokkal kevésbé kedvező.

A daganat hasi üregbe történő terjedésével és különösen a hashártya elváltozásaival a prognózis rendkívül kedvezőtlenné válik. A beteg preoperatív vizsgálata során különös figyelmet kell fordítani az áttétek lehetséges lokalizációjának helyeire, elsősorban az omentumra, a peritoneumra és a rekeszizom alsó felületére. Szükség van a máj, a tüdő és néha a központi idegrendszer szerveinek vizsgálatára is..

A nyirokcsomók veresége elsősorban a kismedencei régióra és a para-aorta csomópontokra korlátozódik. A supraclavicularis, a cervicalis és az inguinalis csomópontok sokkal kevésbé valószínű, hogy érintettek. A csontvelő áttétek rendkívül ritkák.

* A IIa és IIb stádium közötti megkülönböztetés különösen fontos, mert a IIa stádiumban lévő betegek 5 éves túlélési aránya közel áll az I. stádiumú betegekéhez.

A 65 év alatti nőknél a petefészek-daganatok, különösen a fejlődés későbbi szakaszaiban, az egyik leggyakoribb halálok. Az elmúlt években a halandóság enyhén csökkent. Az Egyesült Királyságban évente 4000 nő hal meg petefészekrákban, ezzel a negyedik leghalálosabb rák az összes női rák között (mell, tüdő és vastagbél után).

1000-rel több nő hal meg petefészekrákban, mint összes nőgyógyászati ​​rákban együttvéve. Átlagosan csak a betegek 30% -ának van 5 éves túlélési aránya. A petefészekrák okozta halálozás a nők összes daganatos betegségének 6% -át teszi ki. A betegek életkorától függően a halálozás 25-34 éves korosztályban 100 000-ről 0,8-ra nő, 45-54 éves korukban 17,7-re, 55-64 éves korukra pedig 35,0-ra nő.

A petefészekrák szövődményei

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

A petefészekrákban rengeteg komplikáció létezik. A leggyakoribbak:

  1. A jóindulatú daganatok túlnövekedése.
  2. Ascites.
  3. Ragasztó folyamatok.
  4. A rákos daganat lábának csavarása.
  5. A falak repedése mocsarasodáshoz vezet.

Nagyon gyakran a cisztás petefészek-daganatok szövődményei között a periadnexitist, a tapadó peritonitist vagy a perimetritist különböztetik meg. Általában csak akkor jelennek meg, amikor a rákos sejtek felszabadulnak a petefészek falain kívül. A láb csavarásának folyamata, amelyen a daganat "ül", szintén nagyon gyakori szövődmény. Az esetek 10% -ában észlelhető. Ez akkor fordul elő, ha a beteg túl élesen fogy, a csomagtartót forgatja vagy mozgatja, túlcsordítja a hólyagot, vagy hasmenésben szenved.

ICD-10 kód

Ascites

A petefészekrák ascitesét nagyon súlyos állapotnak tekintik, amely gyulladást, nekrózist és tályogokat okoz. Ennek a folyamatnak a kialakulása akkor következik be, amikor a hasüregben a folyadék nem megfelelően kering. Ez a tünet gyakran a petefészkek daganata esetén jelentkezik. Ennek kiküszöbölése érdekében speciális kezelési módszereket kell alkalmaznia..

A petefészekrák rendszerint folyadékot termel, amikor a nyirokcsomók érintettek. Néha folyadék jön ki, ha egy vagy két petefészek felszakad. Az ascites általában az utóbbi szakaszokban alakul ki..

Légszomj petefészekrákkal ascites hátterében fordul elő, amikor a folyadék belép a hasüregbe, és megnehezíti a légzést. Ez a tünet azt is jelezheti, hogy a petefészekrák már abban a szakaszban van, amikor áttétjei eljutnak a tüdőbe..

Ha a folyadék mennyisége kevesebb, mint 200 ml, akkor elég nehéz látni az ascitust. Nagy mennyiséggel a has egyik vagy két oldala kinyúlik, puffad. Az ascites fő tünetei közé tartoznak még:

  1. Az alsó végtagok duzzanata.
  2. Kemény lehelet.
  3. Keményen hajlítsa meg a testét.
  4. Fájdalmas érzések, amelyekben az "embrió" pózát akarja venni.
  5. Oliguria.
  6. Hányás, hányinger, hasmenés.

Kezelheti az ascitist:

  1. Konzervatív módszerek segítségével: a gyógyszerek segítenek a test folyadékcseréjének normalizálásában.
  2. Minimálisan invazív műtéttel.
  3. A szokásos műtéti eljárások alkalmazása.

Nyirokcsomó

A petefészekrákban szenvedő betegek lábainak limfosztázisa gyakori tünet. Ez az úgynevezett alsó végtagi ödéma. Akkor nyilvánul meg, ha a nyirokrendszer megsérül. A duzzanat enyhítésére a betegeket felírják:

  1. Speciális masszázsok.
  2. Különböző fizioterápiás módszerek.
  3. Konzervatív kezelés.
  4. Különleges étrend só nélkül.

A láb duzzanata

A petefészekrákban szenvedő betegeknél a műtét után a lábduzzanat nagyon gyakori. Ez azért történik, mert nagy mennyiségű nyirok halmozódik fel a szövetekben. Leggyakrabban a műtét utáni lábödéma akkor jelentkezik, ha:

  1. A rák átterjedt a nyirokcsomókra.
  2. A nyirokcsomók sugárterápiáját is elvégezték az ágyék területén.

Ebben az esetben az ödéma vagy a műtét után néhány nap, vagy egy hét múlva jelentkezik.

Mellhártyagyulladás

Metasztatikus vagy neoplasztikus mellhártyagyulladás gyakran a petefészekrák előrehaladott stádiumában fordul elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagy mennyiségű folyadék gyűlik össze a mellhártyában. A kezelés a felhalmozódott folyadék eltávolításából áll. Ehhez speciális gyógyszereket írnak fel..

Hol alakul át a petefészekrák??

Először is tudnia kell, hogy a petefészek áttétek általában három úton terjednek:

  1. Hematogén.
  2. Implantátum.
  3. Nyirok.

Az implantáció, amelyet kontakt útnak is neveznek, a betegség korai szakaszában a leggyakoribb. Ebben az esetben az áttétek átjutnak a hasüregbe, valamint a kis medence más szerveibe. Az átmenetet rákos sejtek hajtják végre, amelyek magából a daganatból kerülnek ki. Általában először a szomszédos szervek szenvednek: a petevezeték, a méh, a vizelet. Ezután a sejtek átjutnak a hasüregbe. Ezenfelül a rák átjut a következő szervekbe:

  1. A méh kötései.
  2. Végbél.
  3. Cecum.
  4. Sigmoid vastagbél.
  5. Kettőspont.
  6. Méhnyak.
  7. Hüvely.
  8. Máj.

Beültetés után a nyirokpálya fejlődni kezd. Abban különbözik, hogy a tumorsejtek elkezdenek bejutni a nyirokcsomókba, ami növeli annak esélyét, hogy más szervekbe kerüljenek. A hematogén útvonal abban különbözik, hogy a véráram a rákos sejteket az egész testben hordozza. De ez csak az esetek 5% -ában fordul elő. A metasztázisok megnyilvánulhatnak a bőrben, a csontokban, a tüdőben, az agyban.

Bél áttétek

Ha a bélben áttétek mennek át a petefészekrákból, vagy maga a daganat erre a területre nő, akkor a beteg a következő tüneteket mutatja:

  1. Az emésztőrendszer gyakori rendellenességei.
  2. Tenesmus.
  3. Gyakori székrekedés.
  4. Bélelzáródás.

Csontáttétek

Előrehaladott petefészekrákban az áttétek átterjedhetnek a csontokra vagy a csontvelőre. Ha ez megtörténik, a beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

  1. Gyakori törések, még kisebb zuhanásoktól is.
  2. A csontok törékenysége elvékonyodásukból.
  3. Neurológiai rendellenességek.

Peritoneális carcinomatosis

A peritoneum carcinomatosisát petefészekrákban akkor diagnosztizálják, ha a hasüreg metasztázisai nagy számot érnek el. Sőt, különböző helyeken helyezkedhetnek el. Ez akkor történik, amikor a rákos sejteket aktívan szállítják a vér- vagy nyirokereken keresztül. A peritonealis carcinomatosis meglehetősen lassan alakul ki. A kezdeti szakaszban daganataik néhány sejtje belép az üregbe, és elkezd kapcsolódni a lágy szövetekhez. Tőlük jelentkeznek majd apró daganatok. Fokozatosan egyesülnek, és egy nagyot alkotnak. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hashártya területe elég nagy (lefedi az összes ott található szervet), az áttétek könnyen átjuthatnak ezekbe a szervekbe.

Ezen a területen hatalmas számú áttét jelenlétében minden szerv működése megszakad. A karcinomatózist általában a következő tünetek kísérik:

  1. Fájdalom a hasban.
  2. Gyors fogyás.
  3. Hányás és hányinger.
  4. Ascites.

Bélelzáródás

A petefészekrák bélelzáródása meglehetősen gyakori tünet, amely már a betegség késői szakaszában jelentkezik. Sőt, egyes esetekben az úgynevezett mechanikus obstrukció figyelhető meg, amikor a beleket és beleit összenyomják. Néha ál-elzáródás jelenhet meg, amely abban különbözik, hogy a kör alakú bélfal beszivárog. Ez utóbbi esetben a perisztaltikus hullám nem tud elmúlni.

Mennyire nehéz gyógyítani a petefészekrák áttéteket

A metasztázis egy másodlagos rosszindulatú daganat, amely a 4. stádiumú petefészekrákban fordul elő. Amerikai vizsgálatok statisztikái szerint a rákos esetek 75 százalékában másodlagos daganatok találhatók. Ilyen diagnózis esetén a terápiás intézkedések fő feladata már nem a betegség remissziójának elérése, hanem a beteg életének maximalizálása és a súlyos tünetek csökkentése..

Tartalom
  1. Hol van áttét
  2. Tünetek
  3. Fajták
    1. Az első
    2. A második
    3. Harmadik
    4. Negyedik
    5. Az ötödik
  4. Diagnosztika
  5. Kezelés
    1. Művelet
    2. Kemoterápia
    3. Egyéb módszerek
    4. Túlélés

Hol van áttét

A kóros folyamat, amelyben az áttét előfordul, a szakértők asszociálnak az ivarmirigyek speciális szerkezetével. Ezekben a szerkezetekben van jelen a vér és a nyirokerek nagy felhalmozódása, amely összeköti a petefészket a női test más belső szerveivel és szöveteivel. Ezenkívül a petefészkek meglehetősen mozgékonyak, ennek eredményeként kapcsolatba léphetnek más szervekkel..

Az onkológiai betegség kialakulásával a tumor gyorsan áttétet ad a nyirokcsomókba, szövetekbe és szervekbe. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a patológia gyakran egy jellegzetes klinikai kép megnyilvánulása nélkül halad, nehéz diagnosztizálni a rosszindulatú daganatokat.

Ennek eredményeként a metasztázis folyamata gyors ütemben megy végbe, sok anatómiai struktúrát érint:

  • vér;
  • hasi üreg;
  • nyirok.
Ebben a témában
    • Onkoginekológia

Petefészek-transzplantáció nőknél

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 2019. december 4.

Az áttétek terjedése a hashártyára annak a zsigeri szövetnek a hiányából adódik, amely megvédi a petefészket az üregtől. A szakértők ezt a folyamatot implantációnak hívják. Ezenkívül a nemi mirigy speciális szerkezete miatt a petesejt könnyen bejuthat a hashártyába. A képződés atipikus sejtjei is könnyen behatolnak abba..

Az onkológiai betegség lefolyásának jellegétől és az egyidejű patológiák jelenlététől függően a rák áttétet ad bármely közeli szervre. Az onkológiai folyamat gyakrabban magában foglalja:

  • méhtest;
  • vékony és vastagbél;
  • petevezetékek.

Mivel a rákos sejtek könnyen mozognak a nyirok áramlásán és a véráramon keresztül, az áttétek terjedése különböző irányokban fordulhat elő. Nagyobb mértékben az omentum van kitéve a betegségnek, mivel ez a zsírréteg kényelmes környezetet biztosít az onkológiai sejtstruktúrák számára.

A hüvely és a hashártya nyirokcsomói egyaránt gyakoriak..

Az elvégzett felmérések szerint kiderült, hogy az áttétek gyakorisága szempontjából a harmadik helyen nemcsak a belek, hanem a máj, a tüdő és a vese is szerepel..

Tünetek

A klinikai kép megnyilvánulásával nemcsak a beteg általános közérzete romlik, hanem életminősége is jelentősen csökken. A tünetek nagyban függnek a másodlagos rosszindulatú daganatok méretétől és számától, valamint attól, hogy az onkológiai betegség melyik anatómiai struktúrát érintette..

Leggyakrabban egy nő kellemetlen érzéseket észlel a peritonealis régióban, a belek és a gyomor diszfunkcióját. Rendszerint ezt az állapotot tompa fájdalom kíséri, amely idővel egyre hangsúlyosabbá válik, az ascites jelei.

A tünetek jelenléte több elváltozást jelez, például a nagyobb omentumot, a bélfalakat és másokat.

Ezenkívül a cinikus képet más jelek egészítik ki, az onkológiai betegségben részt vevő szervtől függően..

Ebben a témában
    • Onkoginekológia

A petefészekrák okai nőknél

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 2019. december 4.

Tehát a gyomor-bél traktusban áttétekkel a betegek székrekedésre, a bélelzáródás kialakulására, hányinger, anorexia, hasi fájdalmakra panaszkodnak.

Ha metasztázis lép fel a csontrendszerben, a gerinc fájdalma, láz és kóros törések jelennek meg.

Amikor másodlagos daganat alakul ki a hólyagban, ezt a vizelés megsértése, a vér és a vizelet gennyes szennyeződésének jelenléte, az alsó hasi fájdalom jelzi..

Májkárosodás esetén a klinikai kép a bőr sárgaságában, ascitesben, viszketésben, duzzanatban nyilvánul meg.

Ha a petefészekrák metasztázisait észlelik az agyban, akkor ezt az állapotot gyakori migrén, görcsrohamok, neurológiai problémák, tudatzavar kíséri.

A terjedés útjától függően a petefészekrák áttét lehet:

  • hematogén;
  • limfogén;
  • beültetés.
Ebben a témában
    • Onkoginekológia

Hányan élnek petefészekrákkal

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 2019. december 4.

Ezenkívül az összes metasztázis, amely a petefészekrák patológiájában alakul ki, olyan típusokra oszlik, mint:

  • mucinos;
  • szerózus (MTS adenokarcinómák jelző gyűrűs komponenssel, cystodenofibroma, adenofibroma);
  • endometriotikus.

Az onkológiai folyamat fejlődésének is több szakasza van..

Az első

A rákos sejtek túlmutatnak az elsődleges szerven. Az alapmembrán pusztulásának eredményeként a szomszédos szövetekbe való invázió figyelhető meg. Ezt a folyamatot gyors előrehaladás jellemzi.

A második

Elkezd kialakulni az endothelsejt-szerkezetű kis erek hálózata. Ez az állapot akkor figyelhető meg, amikor a neoplazma eléri a 2-4 millimétert. Ebben a szakaszban egyre több nyirokcsomó kezd részt venni a folyamatban..

Harmadik

Az atipikus sejtek a nyirok és a véráram lumenébe kerülnek. A kezdeti szakasz több hétig tart. A további fejlődés a sejttranszformáció intenzitásának mértékétől függ az előző szakaszban..

Negyedik

A rosszindulatú daganat sejtjei az érágy mentén mozogni kezdenek. Csak néhány órába telik, mire átterjednek a vér- és nyirokereken..

Az ötödik

Ezt a stádiumot extravazációnak nevezzük. Azután jelenik meg, hogy a rákos sejtek rögzülnek egy bizonyos helyen, ahol a másodlagos rosszindulatú képződés kialakul.

Diagnosztika

A rák terjedésének mértékének felmérése érdekében szakember diagnosztikai vizsgálatot ír elő, amely a következő módszereket tartalmazza:

  • a hasi szervek ultrahangvizsgálata;
  • Számított és mágneses rezonancia képalkotás;
  • csontváz szcintigráfia;
  • angiográfia;
  • mellkas röntgen;
  • PET-vizsgálat.

Ez utóbbi módszer lényege abban áll, hogy a női testbe beviszik a szükséges mennyiségű glükózt, amely hajlamos felhalmozódni a rosszindulatú gócok helyén. Ez lehetővé teszi, hogy láthassa őket a képeken, amelyeket egy speciális készülék segítségével készítenek..

Ritka esetekben laparoszkópos diagnosztika írható elő, amelynek során defektet hajtanak végre a hasfalban, és ezen keresztül videokamerával és fénnyel ellátott eszközöket visznek ki a hasüregbe. A kapott képet a számítógép képernyőjén rögzítik.

Szinte minden helyzetben a szakember célzott biopsziát is elvégez. A kutatás során lehetőség nyílik a kóros szövet egy töredékének megszerzésére további laboratóriumi vizsgálatokhoz. Ezen módszer alapján történik a végső diagnózis felállítása..

Kezelés

A terápiás intézkedések elvégzésének taktikájának megválasztása olyan tényezőktől függ, mint például a beteg életkora és általános állapota, az áttétek prevalenciájának mértéke, az elváltozás területe és a kóros folyamatban részt vevő szerv..

Petefészekrák

A petefészekrák egy olyan specifikus daganattípus, amelyben a test párosított szervei érintettek. A megnyilvánulás erejét tekintve ez a betegség csak a méhnyak rosszindulatú képződményei mögött áll. Főleg nyugdíj előtti korú nőknél alakul ki. Ugyanakkor a jóindulatú daganatok az esetek 80% -ában vannak regisztrálva, és csak 20% -uk esik rosszindulatú daganatokban. A klímás időszakban azonban ez az arány eléri az 50% -ot.

A női nemi szervek rosszindulatú formációi megváltoztatják a nő teljes reproduktív rendszerét. A petefészkek számos hormont szabadítanak fel: ösztrogént, androgént és progesztint, emellett szabályozzák az endokrin rendszert. Itt történik a tojás érése. A petefészkek rákos sejtek általi veresége megzavarja a női test teljesítményét.

A világ statisztikájában évente 165 ezer rákos elváltozást regisztrálnak. Az adat veszélyes, mert 101 ezren halnak meg az onkológiában. A petefészekrák a nők elváltozásainak 4% -át érinti. A halálozás a nők petefészekrákának 5% -ában fordul elő.

Gyakran a betegség kialakulása ciszta formájában jelentkezik, amely növekszik, daganatos stádiumba kerül, megváltoztatja a petefészek sejtek hámösszetételét. Ezt követi az áttétek képződése. Azoknak a lányoknak, akik még nem érték el a pubertást, valamint azoknak a nőknek, akiknek az életkora már elérte a menopauzát, oda kell figyelniük az egészségre. Ez a nők kategóriája hajlamos a rákra. A statisztikák szerint az ilyen ciszták a regisztrált esetek 80% -ában rákká alakulnak. Másodlagos petefészekrák alakul ki.

A betegség elmaradásának valószínűsége összefügg a késői diagnózissal. A világ minden táján az orvosok megpróbálják megtalálni a megfelelő megoldást, amely korai diagnózishoz vezet. Sajnos ma a diagnózis valószínűsége a betegség kezdeti szakaszában alacsony. Ez a rosszindulatú növekedésű nők halálozási fokának fő oka..

Petefészekrák osztályozó

A helyes diagnózis érdekében az orvosok a TNM szerinti nemzetközi táblázat szerinti osztályozást, valamint a FIGO osztályozót használják. Ezek a rendszerek hasonlóak egymáshoz, de eltéréseket találunk. A legtöbb nőgyógyászati ​​onkológus a FIGO rendszert használja, de a műtéti beavatkozás során mindkét rendszer mutatóit figyelembe veszik. Az ICD-10 kódja a C56 betegségnek.

Ha figyelembe vesszük a TNM rendszer szerinti osztályozást, akkor a T indikátor jelzi a neoplazma meghatározó helyét. A petefészkek nyirokcsomóinak megoszlása ​​a következő képződési helyeken történik: külső vagy belső iliac, közös iliac, obturator, inguinalis, sacralis, paraaorta. A metasztatikus helyek legalább egyikének eltalálása a TNM osztályozóban N1-nek megy. Az M rövidítés az áttétek jelenlétét vagy hiányát jelzi a női testben.

T dekódolása rövidítésekkel:

  • Tx - a rákos sejtek prevalenciája nem határozható meg.
  • T1 - a daganat nem lépi túl a bal vagy a jobb oldalt, esetleg egyszerre két petefészket. A betűjelzésben vannak alcsoportok is, amelyek jelzik a tumor helyzetét. Az A betű (T1a) jelenléte - a rák az egyik petefészek belsejében található, nem hatol be a petefészket körülvevő szövetekbe, a kismedencében nem találtak folyadékot. B: a daganat két petefészket érintett, nem lépi túl a petefészket, a kis medencében nincs folyadék. C: rákos elváltozások az egyik vagy mindkét petefészkében invázióval a kapszulában vagy láthatóak a kialakult folyadékban a medencében.
  • T2 - a rákos sejtek terjedése a kismedencei szövetbe. Ebben az esetben a T2a rövidítés metasztázisokat jelez a méhben vagy a petevezetékekben, anélkül, hogy befolyásolná a kis medence folyadékát. A B betű a kismedencei szövetek károsodását eredményezi, a C pedig a fentieken kívül a rákos sejtek jelenlétét jelzi a kismedencei folyadékban..
  • T3 - A rákos sejtek átterjedtek a medencén kívüli petefészkekre. Ebben az esetben a hasüreg membránján találták őket. A - rákok csak nagyítóval láthatók, B - rákos daganatok átmérője nem haladja meg a 2 cm-t, C - 2 cm átmérőjű rákok.

Az N osztályozó, amely a nyirokcsomók vereségét jelzi, a következőképpen oszlik meg:

  • Nx - nincs teljes információ, vagy nem megbízható a betegség terjedésének teljes körű jelzése.
  • N0 - a nyirokcsomók nem sérültek, 1 - a sejtek sérült nyirokcsomókat találnak.

A 0. osztályba sorolt ​​metasztázisok (M) azt jelzik, hogy a testben nincsenek távoli metasztázisos helyek, de 1 - hogy metasztázis lépett fel a közeli szervekben (máj, tüdő vagy más szervek).

Az indikátorok táblázata minden betűhöz és számhoz összeáll.

A vereség mértéke

3 fokos sérülés van:

  • 1. fokozat - erősen differenciált, a daganat által érintett terület egészséges szövetnek tűnik.
  • 2. fokozatú - közepesen differenciált - észrevehető eltérések láthatók az egészséges és az érintett szöveti területek összehasonlításakor.
  • 3. fokozat - alacsony differenciáltság - a különbségek nagyon észrevehetők.

A rosszindulatú daganat szakaszai

A rák 4 stádiumát megkülönböztetik a petefészkek károsodásával is a női reproduktív rendszerben. Ebben az esetben az alállomások megengedettek, ami pontosabb diagnózist jelez..

1. szakasz - a kizárólag a petefészekben található beteg sejtek károsodása:

  • T1aN0M0 - csak egy petefészket érint a daganat, a külső hártyákat nem érinti, a hasüreg és a kismedence nem sérült meg.
  • T1вN0M0 - mindkét petefészek érintett, sem a petefészek membránja, sem a kis medence, sem a hasüreg nem érintett.
  • T1cN0M0 - mindkét petefészek érintett. A daganat / rákos sejtek külső falának lehetséges repedése a hashártyában található, vagy a kis medence / rákos sejtek a petefészek membránján találhatók.

2. szakasz - a petefészkek károsodásával a terjedő neoplazma megengedett a közeli szervekben. Ebben az esetben a nyirokcsomók és a távoli szervek nem érintettek..

  • T2aN0M0 - az érintett terület a méhben vagy annak csövében található.
  • T1вN0M0 - a közeli szervek érintettek, a kis medencében lévő folyadék nem észlelhető.
  • T1cN0M0 - a szorosan elhelyezkedő szervek érintettek, a kismedencei folyadékot rák befolyásolja.

A 3. szakaszban - az egyik vagy mindkét petefészek érintett, és a mutált sejtek átterjednek a nyirokcsomókra, a hasi medenceüreg membránja érintett.

  • T3aN0M0 - az érintett petefészkek kimutatása a nyirokcsomók befolyásolása nélkül. Többszörös nagyítással azonban nyomok láthatók a hashártya membránjában..
  • T3vN0M0 - változások nélküli nyirokcsomók, mindkét petefészek vagy egy petefészek elváltozása, a hashártya metasztázisai nagyítás alatt láthatóak. Átmérője nem haladja meg a 2 cm-t.
  • T3cN0M0 - az egyik vagy mindkét petefészek károsodása a nyirokcsomók vagy a peritoneum károsodásával jár, ahol az átmérő nagyobb, mint 2 cm.

4. szakasz - a hasüreg mögött elhelyezkedő közeli szervek érintettek. Meghatározzuk a tüdő körüli pleurális folyadékot.

A betegség stádiuma meghatározza a további kezelést és a gyógyulás prognózisát. Ha a diagnózis pontatlan, a daganat a kimutatott diszlokáció területén túl fejlődik, károsítja a szerveket. Az orvos által meghatározott szakasz nem változik, ha a kezelés után megismétlődik. Az is változatlan marad, ha a tumor meghaladta a korábban észlelt területeket..

A betegség diagnosztizálásakor problémát jelent a megfelelő szakasz kiválasztása. Hasonló helyzet áll fenn az intraoperatív diagnózis miatt, a jóindulatú daganat eltávolítására irányuló műtét után, vagy ha nem ismeri a műtéti stádiumozás eljárásait. A hasonló helyzetben lévő betegek számára előnyösebb a számítógépes tomográfia elvégzése és a CA-125 antigén meghatározása. Ha pozitív, végezzen újraraparotómiát és távolítsa el az összes áttétet.

Az elváltozások típusai

Az onkológusok megjegyzik az elváltozások típusait is, amelyek jóindulatú és rosszindulatú formákra oszlanak. Megjegyzünk köztit, ahol elfogadható az onkológiai esetre való áttérés kockázata. Határozzuk meg a rák formáit komponensenként:

  • A nyálkahártya rák ritka forma, amely csak az egyik petefészket érinti. Homogén, alacsony invazivitású, gyors növekedési sebességű szilárd szerkezet. Lehetséges a cisztákból történő újjászületés. Ha a ciszták meggyógyulnak, a rosszindulatú formára való áttérés nem valósul meg.
  • Súlyos daganattípus - egy szerv kötőszövetéből képződik, lassan növekszik, és gyakran nem lehet azonnal felismerni. Időszerű segítségnyújtással pozitív tendenciát mutat a gyógyulás felé.
  • Tiszta sejtdaganat - invazív növekedési karcinóma, rossz pácienskimenettel.
  • Endometrioid rák - amint a neve is mutatja, az endometrioid szövetet érinti. A méh méhnyálkahártyáját átfogó betegség metasztázisokkal.
  • A papilláris carcinoma két petefészket érint egyszerre. Eltér a betegség agresszív lefolyásának és a gyors metasztázis egyéb formáitól.

Petefészek áttétek

A kezdeti diagnózis ellenére a jövőben lehetséges a metasztázisok megnyilvánulása a beteg testében. Ez a mutató határozza meg az onkológia utolsó szakaszait. Kezdetben az áttétek megnyilvánulása döntő lesz az orvos által előírt kezelés kiválasztásában..

Ha figyelembe vesszük az eloszlási zónákat, az áttétek behatolnak a szomszédos, szorosan elhelyezkedő szervekbe. A petevezetékek és a méh jobban érintett. A daganat növekedése a köldökben is megtörténik. Csírázással és a rákos sejtek lefedettségének növekedésével a folyamat behatol a petefészkébe és megfogja a peritoneális szerveket. A nyirokcsomókon keresztül a daganat eljut a távoli szervekhez, például a tüdőhöz. Megfertőződhet a teljes szív- és érrendszer is..

A tumor kezdeti helyét elsődlegesnek nevezik, az új képződmények pedig a rák áttétjei.

Ha sematikusan felépít egy lézió léziót, akkor ez így fog kinézni: az első a hasüreg, majd a nyirokcsomók, a máj, a mellhártya és a rekeszizom. A vereség megérinti a beleket, majd a petevezetékeket. Ez a mintázat gyakran megtalálható a betegeknél, de ez nem minden esetben rosszindulatú daganatos elváltozás..

A petefészkekben képződött rákos sejtek a rák legfejlettebb formája, amely nagy területeket fed le és metasztázisokat növeszt. A legveszélyesebb elváltozás orvosok szerint a hám neoplazmái, amelyek gyorsan terjednek, károsítják a hasi zónát, a nagyobb omentumot és a nyirokot. Az ilyen daganatok nem reagálnak a gyógyszerekre, és kizárólag műtéttel távolítják el őket..

A betegség tünetei

Amikor a petefészekrák sejtjei megsérülnek egy nőnél, a kezdeti tünetek rejtve maradnak. Csak akkor, ha az érintett területek nagy területe nyomást gyakorol a közeli szervekre vagy áttétek jelentkeznek, a tünetek aktívan megnyilvánulnak.

Egy nő a következő fájdalomérzetekkel szembesül, amelyek jelei a rák lehetőségét jelzik:

  • az alsó hasban vagy az ágyéki régióban húzódó fájdalmak;
  • dyspareunia;
  • menstruációs rendellenességek;
  • a folyadék megjelenése a hasi régióban (ascites), a has külső megnagyobbodása;
  • súlycsökkenés, székletzavar, hányinger, gyakori vizelés;
  • vérszegénység, méhvérzés;
  • magas ESR a vérvizsgálatban.

A fent felsorolt ​​tünetekkel fejfájás, nyomás és fájdalom jelentkezik a szomszédos szervekben, fájó csontok, vérköhögés.

A betegség megnyilvánulásának első okai homályos képet mutatnak, és ennek ellenére fel kell sorolni őket:

  • A hasi kellemetlen érzés, amely a hasmenés kialakulására emlékeztet.
  • Az egész test rosszulléte és gyengesége, megnövekedett testhőmérséklet.
  • Idegen test jelenléte (különösen akkor érezhető, amikor lehajol, a WC-helyiség meglátogatása után vagy evés után).
  • Eltérések az ESR és a leukociták vérelemzésében.
  • A hormonális háttér megsértése és a férfi tulajdonságok megnyilvánulása: a hang durvul, a haj növekedése fokozódik, az alak megváltozik és hasonlít egy férfi alakjára.

A betegség okai

Az egészséges sejtek mutációjának és rosszindulatú növekedéssé történő átalakulásának számos oka van. És bár az orvosok nem fogják megnevezni a rákos sejtek kialakulásának pontos okát, számos statisztika létezik, amelyek jelzik azokat a lehetséges állapotokat, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához. Vegye figyelembe a lézió okait:

  • Átöröklés. Azoknak a nőknek, akiknél mellkárosodás, petefészek-daganat vagy más női patológia volt, gondosan figyelemmel kell kísérniük egészségüket és megelőző vizsgálatokat kell folytatniuk nőgyógyásznál. Az esetek 10% -ában van esély a betegség kiújulására a női vonalon. Ennek oka a rákért felelős mutációs sejtek génszintű transzferje.
  • Kor. Minél idősebb a nő és minél közelebb van a klimaxos periódus, annál nagyobb a valószínűsége a rosszindulatú daganatnak. A változások a hormonbevitel hátterében, valamint a menopauzában is bekövetkeznek.
  • Polipózis képződmények nőknél a családban.
  • Hormonális zavarok, androgén növekedés. Petefészek diszfunkció.
  • Túlsúly.
  • Koraszülött pubertás.
  • A hormonális fogamzásgátlók szedésének szabályainak be nem tartása a reproduktív rendszer hibás működéséhez is vezet, rákká alakul át.
  • Abortusz, nemi úton terjedő betegségek, gyakori partnerváltások.
  • Radioaktív sugárzás, rossz szokások.
  • A genitális fertőzések és krónikus formáik.
  • Az endokrin rendszer zavara: pajzsmirigy, agyalapi mirigy, petefészek.
  • Kedvezőtlen környezeti helyzet a nő lakóhelyén.
  • Késői terhesség és vajúdás szövődményekkel.
  • Stressz, ideges sokk.
  • Megszakított szoptatás.
  • Hormonok szedése a gyermek fogantatásához.
  • Korábbi nőgyógyászati ​​betegségek (adnexitis, ciszták, mióma stb.).
  • Emlőrák.

A fenti okok mindegyike kiválthatja a betegség kialakulását..

A betegség diagnosztizálása

A helyes diagnózis felállításához jobb, ha alaposan megvizsgálja az egész testet. A homályos tünetek miatt, különösen a betegség korai szakaszában, a petefészekrák könnyen összetéveszthető sok más betegséggel.

Miután egy szakemberhez fordult segítségért, ajánlott egy nőnek ultrahangon vagy CT-vizsgálaton átesni. Csak a kapott eredmények után beszélhetünk az onkológia jelenlétéről és lefolyásáról.

Számos eljárás az anamnézis gyűjtésének elősegítésére:

  • A beteg kezdeti vizsgálata és tapintása, minden információ összegyűjtése (menstruációs ciklus, terhesség és szülés, elhalasztott nőgyógyászati ​​folyamatok, panaszok).
  • Vérvizsgálat, ahol a leukociták, az ESR, a vérlemezkék mutatók.
  • Hormonteszt.
  • Jelölőket mutató adatok gyűjtése.

A méh mióma, endometriózis, ciszták vagy méhen kívüli terhesség és sok más nőgyógyászati ​​betegség differenciáldiagnosztikája alkalmas a rosszindulatú felhalmozódások azonosítására. A késői szakaszok és a szakaszok a tömörödés megjelenését, a hasüreg növekedését, légszomjat jeleznek. Az első szakaszok elrejtik a tünetet, ami bonyolítja a diagnózist.

Vegye figyelembe a betegség diagnosztizálásához használt hardveres módszereket:

  1. A transzvaginális és a transzabdominális ultrahang meglehetősen informatív módszer a daganat lokalizációjának meghatározására a kismedencei szervekben vagy a hasüregben. Ezenkívül egy elég egyértelmű vizsgálat a folyadék szerkezetének megértésére a tumor növekedésében.
  2. A számítógépes tomográfia megmutatja az áttétek pontos helyét, méretét és jelenlétét a nő testében. tiszta képet ad a nyirokcsomókról. A leggyakrabban használt vizsgálat a PET-CT.
  3. Az MRI elvileg hasonló a CT-hez, a különbség más irányú hullámok használata. Az áttét meghatározása céljából.
  4. Szövettan. A kapott biológiai anyag kötelező elemzése a daganatsejtek jellege szempontjából.
  5. Laparoszkópia - egy laparoszkóp behelyezése a hasüregbe metszésen keresztül a daganat vizsgálatához. A módszer minden olyan esetre alkalmazható, amelyhez a diagnózis nem hozzáférhető. A laparoszkópia lehetővé teszi, hogy további kutatások céljából gyűjtsön biológiai anyagot. A hasi üregben folyadék jelenlétét vizsgálják.
  6. Röntgen - metasztázisok kimutatása a test összes szervében.

Ha rákos sejteket találnak, az orvos további vizsgálatra küldi: cisztoszkópia, vese- és májparaméterek vérvizsgálata, kolonoszkópia. A kezelés során a betegnek folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a vérszerkezet változásainak dinamikáját. Az orvost a laktát-dehidrogenáz, az emberi koriongonadotropin, az alfa-fetoprotein, a CA-125 és a HE4 mutatói érdeklik. A premenopauzális HE tumor markerek aránya nem haladja meg a 70-et, posztmenopauzás nőknél a 140-et.

Petefészekrák kezelések

A rosszindulatú daganatok petefészekben való jelenlétének megerősítésekor az orvos dönt a műtéti beavatkozásról. Csak így lehet megakadályozni a betegség más szervekre való terjedését..

Ha a rákos sejtek nem mozdultak el a petefészken kívül, akkor egyik vagy mindkét szervét eltávolítják. Talán a műtét befolyásolja a petevezeték eltávolítását. Súlyosabb formákban az egész méhet eltávolítják. Az áttétek észlelésekor a sebészek úgy döntenek, hogy eltávolítják az érintett nyirokcsomókat és lágy szöveteket.

Az orvosok nem mindig azonnal azonosítják a beteget a kés alatt. Ez csak akkor történik meg, ha a művelet technikailag lehetetlen. A betegség korai stádiuma gyors műtéttel segít abban, hogy a beteg szabadon baba szülhessen. Haladó formák esetén azonban a reproduktív funkció teljesen kizárt..

A sugárkezelés és a kémiai terápiás taktika kötelező lesz a posztoperatív időszakban. Ezekkel a beavatkozásokkal az orvosok megpróbálják kizárni az érintett sejtek gócait, amelyeket nem érintett a műtét.

Az izraeli kezelés jó eredményeket mutat. Az orvosok és a klinika a beteg gyógyulására összpontosít, miközben megőrzi a reproduktív funkciót. És bár a kezelés módszerei megegyeznek Oroszországéval, a modern felszerelést figyelembe véve a pozitív dinamikájú eredmény jelentősen megnő.

Műtéti beavatkozás

Radikális módszer a rosszindulatú képződmények eltávolítására a sérült szervek és szövetek műtéti eltávolítása. A méhet és a nagyobb omentumot el kell távolítani. A betegség kezdeti első szakaszában a méhet a függelékekkel együtt eltávolítják, több helyen végezve a hashártya biopsziáját. Ebben az esetben a visszaesés minimális értékre csökken. A IIB stádiumban kismedencei és para-aorta lymphadenectomia lehetséges a posztoperatív kemoterápiás intézkedések iránti érzékenysége miatt. A IIB vagy annál magasabb stádiumú betegeknél az orvos beavatkozásának célja a növekedések terjedésének csökkentése lesz. Az orvos ütemtervet is készít a relapszus csökkentésére szolgáló gyógyszerek szedéséről..

A harmadik vagy annál magasabb stádiumú betegeket műtéttel kezelik, hogy a jövőben kötelező kemoterápiával csökkentsék a tumor mennyiségét. Ne hagyjon gócokat egy nő testében, amelynek területe meghaladja az 1 cm átmérőt. Ezt a beavatkozást cytoreductionnak nevezzük..

A 4. stádiumú betegek cytoredukción is átesnek, ha rákos sejtek vannak jelen a pleurális effúzióban. A műtét ellenjavallata az áttétek jelenléte a máj, a mediastinum vagy a nyirokcsomók szerveiben. Ez a rák gyógyíthatatlan.

A kezelés megválasztása a korábbi terápián alapul. Bebizonyosodott, hogy azoknál a betegeknél, akiknél a betegség fél évvel később és később kiújult, pozitív a gyógyulás dinamikája, mint azoknál, akiknek a kiújulási ideje alacsonyabb, mint a bejelentett adat. Nincs azonban pontos protokoll, és függ a szervezet egyéni jellemzőitől..

Az elsődleges cytoreduction pozitív eredményeket mutat. A másodlagos citoredukciót a kezdeti kemoterápia után hajtják végre. Pozitív mutató lesz az a tény, hogy az 1 éven át tartó beavatkozások között.

Palliatív műtétet végeznek azoknál a nőknél, akiknek rákos sejtjei elkezdtek terjedni. A műtéti eljárást gyakran kolostomia bevezetése kíséri a bélben, a ragasztó formák boncolása és a vékonybél elzáródásának műtéti kezelése.

A vékonybél elzáródása a rák gyakori szövődménye. Az első kemoterápia során ezt a szervet érintő daganat agresszív formájú, amelynél a műtéti kezelés lesz az optimális segítség.

Olyan helyzeteket rögzítettek, amikor egy metszés során az orvos működésképtelen esetet fedez fel. Ez annak köszönhető, hogy a daganat összekapcsolódik a belekkel vagy más közeli szervekkel. A műveletet nem mindig lehet ellenőrizni. A leírt esetben más típusú terápiát alkalmaznak..

Kemoterápia

A rákos betegek kemoterápiájának két vonala van. Tehát az első sorban a betegeket taxollal, ciszplatinnal, karboplatinnal kezelik. Ennek a taktikának a megválasztásakor a statisztikák az összes eset 73% -ában és a betegség 3. és 4. szakaszában 38 hónapos túlélési arányt mutatnak. A második sor a következő dózisformák alkalmazását foglalja magában: ciklofoszfamid és ciszplatin. Egy ilyen gyógyszeres kezelés az esetek 60% -ában garantálja a pozitív dinamikát; ezzel a támogatási formával a nők akár 2 évig is élnek. Az áttétes folyamat hajlamos a kombinált kemoterápiára.

A kemoterápiát követő betegek érzékenyek az ilyen típusú kezelésre, ha a visszaesés után több mint 6 hónapos fájdalommentes intervallumuk van.

Az előrehaladott daganatok további beavatkozást igényelnek karboplatinnal vagy paklitaxellel. Tehát a karboplatint tartalmazó taxol a betegség remissziójának 70% -os valószínűségét jelzi.

Azoknál a nőknél, akik nem reagáltak kevesebb mint 6 hónapos fájdalommentes érzéssel a cisplatin-tartalmú kemoterápiára, alacsony a válaszarány az ismételt kúrára..

Az orvosok hormonterápiát is előírnak a betegség rezisztens formájában szenvedő betegek számára. Ebben az esetben a tamoxifenre adott válasz az összes eset 18% -a lesz. Azok számára javallt, akiknek növekvő tumormarkere van a rák CA-125-re.

A rákellenes gyógyszerekkel végzett intraperitoneális kezelés előnyt jelent az áttétek kezelésében az intravénás terápiával szemben. Az ilyen gyógyszerek kiküszöbölik a leukopenia és a halláskárosodás mellékhatásait..

A vizsgált kezelési módszerek új irányt mutatnak az orvostudományban - nagy dózisú kemoterápia hematológiai támogatással. A gyógyszer dózisának nagy emelése azonban kemoterápiás égési sérülésekhez vezet. A legveszélyesebb jelenség a mielodepresszió - a hematopoietikus sejtek károsodása. Ennek a jelenségnek az elkerülése érdekében az orvosok vérképző szövetátültetést végeznek..

Sugárkezelés

Bár a kemoterápia továbbra is a rák elsődleges kezelési módja, számos olyan dokumentált eset van, amikor a sugárterápia segítette a betegeket..

Sugárzás hozzáadható a kemoterápiához azoknál a betegeknél is, akiknél fennáll a kismedencei kiújulás veszélye. E módszer hatékonysága hosszú idő után jelentkezik..

Immun terápia

Kemoterápiával és sugárzással együtt alkalmazzák. Ennek az eljárásnak az az iránya, hogy fenntartsa a test védő funkcióit, elősegíti az egészséges sejtek termelését..

Palliatív ellátás

A módszer a betegség utolsó szakaszában alkalmazható a beteg súlyos állapotának alátámasztására. Az erősen érzéstelenítő gyógyszerek beadásának technikáját alkalmazzák a beteg állapotának megkönnyebbülésének fenntartására.

A betegség előrejelzése és megelőzése

Az orvostudomány statisztikája összegyűjti a betegek leírását a nők petefészekrákának túlélési arányáról. Az elemzőbe azok a betegek tartoznak, akiknek élettartama a diagnózis után eléri és meghaladja az 5 évet. Ne felejtsük el, hogy a fő hangsúly továbbra is a rákos daganat szakaszában marad..

Szakasz előrejelzése. Ha a betegséget korai stádiumban észlelik, akkor a beteg az esetek 95% -ában életben marad. A második szakasz lerövidíti a várható élettartamot: 70% a mutató ennél a betegcsoportnál. A harmadik szakasz 35% -ra korlátozódik. Sajnos az utolsó szakasz kritikus - a túlélési arány nem haladja meg a 20-at.

A statisztikák vakon bízni nem éri meg - a halál oka más. Érdemes azonban meghallgatni az orvosi bizonyítékokat. A betegség kimenetele közvetlenül az időben történő diagnózistól függ. A beteg életét befolyásoló közvetett tényezők a következők lehetnek: életkor, életmód, krónikus betegségek a nőgyógyászat és az általános egészségi állapot területén, az immunrendszer állapota és a kezelés utáni válasz.

Ha rátérünk a világ statisztikájára, akkor látható, hogy a nők összes lehetséges daganata közül a petefészekrák a 9. helyet foglalja el. És ugyanarra a mutatóra a halálozási arányok között már az 5. helyet foglalja el.

Így teljes értékű egészséges életmód rákos megbetegedéssel lehetséges, ha azt az első szakaszban észlelik. A második szakasz stabil remisszióhoz vezet, a harmadik és a negyedik szakaszban a prognózist hátrányosnak tekintik.

Klinikai irányelvek a kockázati zónába való belépés kockázatának csökkentésére: nőgyógyászati ​​megbetegedések jelenlétének kezelése, ideértve a meddőség diagnózisát is. Elutasítja az abortuszt, betartja az orális fogamzásgátlók szedésének szabályait, megakadályozza az ovulációs ciklus folytonosságát. A betegségmegelőzés az egészség alapja.

A rossz szokások elkerülése, a nőgyógyász megelőző vizsgálata, a kiegyensúlyozott táplálkozás és az orvos megelőző kezelése segít, különösen gyanús tünetekkel és tünetekkel.

Előző Cikk

Az agy daganatai

Következő Cikk

A tudomány