A nyelv rákja

Carcinoma

A nyelv rákja rosszindulatú daganat, amelynek kialakulása a nyelv nyálkahártyájának hámsejtjein alapul. Ezt a betegséget a szerv lágy szöveteinek helyi vagy diffúz tömörítése, fekélyek, papillomómás kinövések jellemzik a felszínen..

A betegség prevalenciája

Ez a fajta rák ritka az onkológiai betegségek között - az esetek 3% -ában. A szájüreg neoplazmái közül azonban a nyelvrák az első helyen áll a prevalencia szempontjából. Az esetek 70% -ában a szerv oldalsó felületét, 20% -ában - a gyökeret, 10% -ában - a hegyét érinti. Elszigetelt esetekben daganatok találhatók a nyelv felső felületén (az úgynevezett háton).

Fajták

A nyelv tumorainak két fő osztályozása van: a betegség formája és a szövettani szerkezet szerint. Fontolja meg őket.

A nyelvrák formái a következők:

  • Fekélyes. Ezzel a formával fekélyes, vérző daganat található a nyelven..
  • Papilláris. Sűrű kinövés képződik a nyelven az úgynevezett "lábon" vagy egy széles alapon.
  • Infiltratív. A daganat a szerv vastagságában helyezkedik el.

Osztályozás szövettani struktúra szerint:

  • adenokarcinóma;
  • laphámsejtes karcinóma (leggyakoribb - az esetek 95% -a);
  • bazális sejt.

Tünetek

A tünetek attól függően változnak, hogy a betegség milyen stádiumban van. Az első jelek a kezdeti szakaszban:

  • a nyelv zsibbadásának érzése;
  • kényelmetlenség a szájban;
  • hosszú gyógyító sebek;
  • vörös vagy fehér folt a nyelven.

Továbbá, amikor a szakasz későbbi vagy előrehaladottabb lesz, a betegek a betegség következő tüneteit veszik észre:

  • hosszú gyógyuló fekélyek;
  • hangváltás;
  • megnagyobbodott nyirokcsomók a nyakon;
  • túlzott nyálképzés;
  • az alsó állkapocs mozgásának megsértése.

A nyelv daganatának késői fejlődési szakaszait olyan tünetek jellemzik, mint:

  • nyelési nehézség;
  • tartós, súlyos fájdalom a szájban, sugárzik a nyakba, a torokba, a halántékba, a fülbe;
  • vérzés a szájban sérülések hiányában;
  • a rossz lehelet a lágyrész pusztulásával jár.

Amikor egy tumor áttétet ad, átterjed más szervekre, a tünetek a következők:

  • hányinger;
  • gyengeség, fáradtság;
  • ésszerűtlen fogyás;
  • egy szerv, például a máj vagy a tüdő érintettségének specifikus jelei.

Diagnosztika

A nyelv rákjának pontos diagnosztizálásához laboratóriumi és hardveres vizsgálatokat kell végezni. Mindenekelőtt azonban a betegnek tanácsot kell kapnia egy fül-orr-gégészeti onkológustól, aki megadja a szükséges beutalókat. A diagnosztikai módszerek közül:

  • vér daganat markerekhez, egyéb laboratóriumi vérvizsgálatok;
  • az érintett terület biopsziája, majd szövettani vizsgálat;
  • a biopszia felülvizsgálata (felülvizsgálata);
  • A nyak és az arc lágyrészeinek MRI-je kontraszt segítségével;
  • CT a nyak és a fej kontrasztos;
  • PET-CT.

Betegségkezelési módszerek

Az ilyen típusú rák kezelésére használják: műtét, sugárterápia, kemoterápia. Tekintsük külön ezeket a technikákat.

Operatív beavatkozás

A kezelés fő módja a tumor reszekciója (eltávolítása). A műtéti technika alapja a rosszindulatú daganat eltávolítása a páciensből. A műveletet mindig végrehajtják, kivéve, ha a daganat nem működik.

Működési lehetőségek:

  • Gyengéd reszekció, amely megtartja a nyelvet vagy annak nagy részét.
  • Radikális eltávolítás (a műveletet gloszektómiának hívják, ez a nyelv teljes eltávolítása).
  • A nyelv újjáépítését gyakran végezzük a gloszektómiával együtt vagy azt követően - egylépcsős plasztikai műtét bőrfedéllel. Ez a beavatkozás lehetővé teszi az eltávolított szerv funkcióinak megőrzését.

Sugárkezelés

A besugárzás célja a rákos sejtek elpusztítása vagy növekedésük lelassítása. Kis daganatok esetében ez a fő kezelés. Sugárzás adható műtét előtt (a duzzanat csökkentésére) és műtét után is (a visszaesés elkerülése érdekében). A későbbi szakaszokban a technikát palliatív terápiaként alkalmazzák, vagyis enyhíti a tüneteket.

Kemoterápia

Ez egy szisztémás terápia, amelynek célja a rosszindulatú sejtek elpusztítása az egész testben. A kemoterápiát műtét előtt (a növekedés visszaszorítása érdekében) vagy műtét után (a visszaesés elkerülése érdekében) alkalmazzák..

Betegség szakaszai

A nyelvrák szakaszai

Kínálunk egy táblázatot a klinikai TNM besorolás nyelvének daganatos szakaszai közötti megfelelésről, amely szerint a következő megnevezéseket használják:

  • T - elsődleges daganatot jelöl:
    • Tx - az elsődleges daganat nem értékelhető;
    • T0 - nincs adat az elsődleges tumorról;
    • Тis - in situ rák (pre-invazív stádium);
    • T1-T4 - az elsődleges daganat megnagyobbodott és / vagy elterjedt.
  • N - jelzi a regionális nyirokcsomók állapotát:
    • Nx - A regionális nyirokcsomók nem értékelhetők;
    • N0 - nincs metasztázis a regionális nyirokcsomókban;
    • N1-N3 - a nyirokcsomók érintettségének mértéke megnő.
  • M - megmutatja, vannak-e távoli áttétek:
    • M0 - nincsenek távoli áttétek;
    • M1 - vannak távoli áttétek.

A TNM besorolás nyelvének rákos stádiumainak megfelelőségi táblázata

TNM szakasz
0 (carcinoma in situ)Tis, N0, M0
énT1, N0, M0
IIT2, N0, M0
IIIT3, N0, M0 vagy T1-T3, N1, M0
IV4a: T4a, N0 M0 vagy T4aN1, M0 vagy T1-T4a, N2, M0
4b: T4b, bármely N, M0 vagy bármely T, N3, M0
4с: bármely T, bármely N, M1

A megjelenés okai

A nyelvrákra számos hajlamosító tényező létezik. Vizsgáljuk meg őket részletesebben:

  • Dohány és alkohol. Dohányzáskor a betegség kialakulásának kockázatát az befolyásolja, hogy az ember mennyit, gyakran és meddig dohányzik. Azoknál, akiknél ilyen típusú rákot diagnosztizáltak, teljesen fel kell hagyniuk a dohányzással, mivel a dohányzás folyamatos használata növeli az onkológia kockázatát egy másik helyen. A szájüreg rosszindulatú daganataiban szenvedő 10 beteg közül 7 alkoholfüggő. Az alkohol és a dohányzás kombinációja százszorosára növeli a szájüregi rák kockázatát azokhoz az emberekhez képest, akik nem isznak és nem dohányoznak.
  • Humán papillomavírus (HPV). Az elmúlt évtizedben nőtt a HPV-vel kapcsolatos szájüregi daganatok száma. Kutatási adatok szerint a HPV-vel összefüggő rák elsősorban olyan fiatal betegeket érint, akiknek nincs hosszú ideje az ivás és a dohányzás. Most sok orvos társítja az elmúlt két évtized HPV prevalenciáját az emberek szenvedélyével az orális szex iránt..
  • Padló. A férfiak kétszer gyakrabban szenvednek ilyen típusú rákban, mint a nők, ami összefüggésbe hozható az alkoholos italok gyakori fogyasztásával és a dohányzással.
  • Kor. Az orális rákot gyakrabban 55-60 éves betegeknél diagnosztizálják. Ennek oka a lassú fejlődése. A HPV megléte azonban megváltoztatja ezt a helyzetet..
  • Szegényes táplálkozás. Számos tanulmány szerint az ilyen onkológia kialakulásának kockázata növekszik az étrendben lévő zöldség- és gyümölcshiány miatt..
  • Gyenge immunrendszer. A kockázat megnövekedett veleszületett vagy szerzett immunhiányos betegeknél, valamint azoknál, akik az immunrendszer elnyomására szolgáló gyógyszereket szednek (erre a szervátültetés után van szükség).
  • Graft versus host betegség (GVHD). Ez a reakció az őssejt-transzplantáció utáni állapotra jellemző: a szervezet így reagál az idegen donorsejtekre. A szájüregi rák 2 éven belül kialakulhat.
  • Lichen planus. Ez a betegség leggyakrabban a bőr felszínét érinti, de fehér pontokként és vonalakként is megjelenhet a szájnyálkahártyán. Kicsit növeli a kockázatot.
  • Bowen-kór. Ez egy kötelező prekancerózus állapot, a tumor a hámréteg belsejében helyezkedik el. Előbb vagy utóbb rosszindulatúvá alakul át.

Túlélési prognózis

Ötéves túlélési arány a stádiumtól függően:

  • I - 90%;
  • II - 74%;
  • III - 45%
  • IV - 20%.

Megfigyelés

A kezelés után rendszeresen át kell esni a vizsgálatokon, gyakoriságuk attól függ, hány év telt el a remisszió bejutása óta.

  • 1. évben - 1-3 havonta.
  • 2. évben - 2-6 havonta.
  • 3-5 év - 4-8 havonta.
  • A 6. évben és azon túl - évente.

A következő manipulációkat és vizsgálatokat hajtják végre kontrolltesztként:

  • a szájüreg, a perifériás nyirokcsomók orvosi műszeres vizsgálata;
  • fogorvos vizsgálata, ha sugárterápiát végeztek a szájüregben;
  • a garat és a szájüreg endoszkópos vizsgálata;
  • azoknál a betegeknél, akik korábban dohányoztak - a nyak lágyrészeinek MRI (CT) kontrasztos, a mellkas és a hasüreg CT kontrasztos. Szükség esetén PET glükózzal, csont szcintigráfiával.

A nyelv rákja: tünetek és kezelés

A nyelv rákja a nyelv rosszindulatú daganata, amely a hám sejtjeiből és nyálkahártyájából származik. Ezt a betegséget a szövetek diffúz vagy lokális tömörítése, valamint fekélyek és neoplazmák képződése jellemzi e szerv felszínén. A nyelv ilyen daganatait a gyors növekedés és a tüdő, a csontok, a nyirokcsomók, a máj és az agy áttétje jellemzi. A nyelv onkológiájának diagnosztizálását vizsgálat, kenet, nyomat, tapintás, biopsziás anyag, radiográfia alapján végzik. A távoli áttétek meghatározásához az agy MRI-jét, a máj ultrahangját, a tüdő röntgenfelvételét, a csontváz szcintigráfiáját végezzük. A nyelvrák kezelése a kemoterápia, a sugárterápia és a műtét kombinált megközelítéséből áll.

A nyelvrák okai

A modern orvostudományban úgy gondolják, hogy a dohány égése során a rákkeltő anyagok felszabadulása a fő tényező, amely befolyásolja a nyelvrák előfordulását és kialakulását. Az alkohollal kombinálva a dohányfüst rákkeltők növelik a rák kialakulásának valószínűségét az alkoholisták és a dohányosok körében.

A nyelvi rák kialakulását befolyásolhatják a munkahelyi veszélyekkel kapcsolatos összetevők, például perklór-etilén, azbeszt, nehézfémsók, finomított termékek.

Ennek a daganatnak a kialakulását befolyásolhatja a nyálkahártya mechanikai sérülése. Ez a sérülés éles fogszélekkel, rosszul felszerelt fogpótlásokkal, a nyelv gyakori harapásával, rosszul feldolgozott tömésekkel vagy a fog törésével fordulhat elő..

A vizsgálatok kimutatták a kapcsolatot a tartós krónikus fertőzés és a herpes simplex vírus, a HIV vagy a HPV által okozott nyelvrák között. A tartós immunszuppresszív gyógyszereket kapó betegek hajlamosak a nyelv onkológiájára is..

Ha a rákkeltő tényező továbbra is hat a szervre, akkor a nyálkahártya változásai onkológiához vezetnek. A mai napig a következő tényezők tulajdoníthatók a nyelv rák előtti állapotainak:

  • papillómák;
  • a nyelv krónikus fekélye;
  • a lupus erythematosus hiperkeratikus formái;
  • a nyelv leukoplakia;
  • a nyelv szőrös leukoplakia;
  • Bowen-kór;
  • lichen planus;
  • szisztémás lupus erythematosus.

Ezeknek a kiváltó tényezőknek való hosszan tartó expozíció a nyelv DNS-sejtjeinek szerkezetének megváltozásához vezet a nyálkahártya hiperpláziájának és diszpláziájának kialakulásával.
A nyelv jóindulatú daganatai a szájüreg traumája miatt hajlamosak rosszindulatú daganattá alakulni.

A nyelvrák osztályozása

A nyelv rákja a lokalizációtól függően a következő típusokra oszlik:

  • az alsó felület rákja és a nyelv alapjának rákja az esetek 10% -ában fordul elő;
  • a nyelvgyökér rák az esetek 20% -ában fordul elő;
  • a nyelv testrákja az esetek 70% -ában fordul elő, és leggyakrabban a nyelv testének középső oldalfelületén lokalizálódik.

A modern orvostudományban megkülönböztetik a nyelvrák makroszkopikus osztályozását, amelyet az endofita (infiltratív vagy infiltratív-fekélyes) és exofita klinikai forma (fekélyes vagy papilláris) jellemez. E besorolás szerint a nyelv onkológiájának 95% -a a nyelv laphámrákjára utal. Más szövettani formák, mint például a bazális sejtes lymphoepithelioma vagy az adenocarcinoma, nagyon ritkák.

Ma a nyelvrák klinikai képét annak kialakulásának szakaszától függően határozzák meg. Az ICD 10 nyelv rákos megbetegedésének következő fokozatait különböztetjük meg:

  1. Első fokon jellemző, hogy a daganat mérete a nyelv alatt körülbelül 1 cm, és a nyálkahártyán belül terjed, miközben nem ad áttétet;
  2. A második fokot a nyelv neoplazmáinak növekedése jellemzi, csírázása és a lágy szövetek károsodása. Ebben az esetben a daganat nem megy a nyelv középvonala alá;
  3. A rák kialakulásának harmadik fokát egyetlen regionális metasztázis jelenléte jellemzi. Maga a daganat nem növekszik;
  4. Az ICD 10 szerinti nyelvrák kialakulásának negyedik szakaszára jellemző a fekély vagy a daganat jelenléte, amely a nyelv középvonalán túl terjed és a nyelv üregének alját érinti, ennek eredményeként a rák a nyelv alatt alakul ki;
  5. Az ICD szerint a nyelvrák kialakulásának ötödik szakaszában nagyszámú mobil regionális metasztázis jelenik meg, a daganat tovább terjed a nyelv egész testében;
  6. A nyelv onkológiájának hatodik fejlettségi fokánál a daganat szinte a nyelv teljes részét érinti, vagy teljesen lefedi az egész szervet. Van távoli áttét, az arcváz csontjainak károsodása.

Tünetek különböző szakaszokban

Korai stádiumban a nyelvrák, mint más rosszindulatú daganatok, kezelhető. A betegség korai stádiumban történő azonosításának nehézsége az, hogy a nyelvrák korai stádiumú jelei és tünetei nem zavarják a beteget, ezért észrevétlenül járnak el. A nyelvrák fő jelei a következők:

  1. Rossz szag. Egészséges, nem problémás fogak jelenlétében és a megfelelő ápolás ellenére kellemetlen szag jelenik meg a szájban a nyelvrák kezdeti szakaszában, amely a rosszindulatú daganatok jelenlétének egyik első hírvivője.
  2. A kellemetlenség. A daganat fejlődésének kezdetével kellemetlen érzések kezdődnek az érintett területen. A személy bizsergést, égést vagy zsibbadást tapasztalhat a nyelv területén.
  3. Vizuális változások. A nyelv onkológiájának kezdeti szakaszában a tünetek kicsi neoplazmák fekélyek, papillómák, eróziók és foltok formájában. Rájuk nyomva pecsét érezhető.
  4. Vándorló fájdalom. A betegség kezdeti szakaszában egy személy következetlenül érzi a fájdalmat, a fájdalom elvándorolhat, és a közeli helyekre, az ínyre vagy az arcra adhat.

A betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban a nyelvrák tünetei a következők:

  • Fokozott nyálképzés;
  • Nyelési nehézség;
  • A nyelv vérzése;
  • A beszédhibák megjelenése;
  • Beszélési nehézség
  • Étvágytalanság;
  • Erőteljes fájdalom;
  • A testtömeg csökkenése;
  • A nyelv mennyiségének jelentős növekedése;
  • Krónikusan fáradtnak érzi magát
  • Növelje a fül és a submandibularis csomópontok mögött.

A nyelvgyökér rák kialakulásának harmadik szakaszában a tünetek a következők:

  • A test emésztőrendszerének megsértése, az érzékenység elvesztése, a nyelv mozdulatlansága, az étkezési képesség nehéz;
  • Erős fájdalom által megzavarva a frontális sinusban és az temporális régióban lokalizálódnak;
  • A rosszindulatú képződmények felbomlása következik be, ami a nyál képződésének még nagyobb növekedését és a szájüreg erős kellemetlen szagát okozza..

Előrehaladott helyzetekben, például a nyelvrák 4. stádiumában, a betegség nagyon agresszív lefolyása fordul elő, gyors invazív daganatnövekedés, a nyelvrák metasztázisai a közelben található nyirokcsomókba terjednek, és fokozatosan eljutnak a csontokba, a májba, az agyba és a tüdőbe.

Mivel a kezdeti szakaszban nehézséget okoz a nyelvrák diagnosztizálása, majd egy betegség előrehaladott stádiumban történő kimutatásával a betegek kíváncsi, mennyi ideig élnek a nyelvrák 4. szakaszában. A modern orvoslás kiábrándító prognózist ad a 4. stádiumú nyelvrákban szenvedő betegek számára, és a gyógyulás lehetőségének mintegy 30% -át teszi ki. Kevesen tudják, hogy néz ki a nyelvrák, ezért a kellemetlen érzés első jeleinél szakember segítségét kell kérnie.

A nyelvrák diagnózisa

A statisztikák szerint a nyelvrák kezelésének sikere az időben történő és magas színvonalú diagnózistól függ. A kellemetlen érzés első tüneteinek jelenlétében a nyelv területén a betegnek konzultálnia kell egy fogorvossal. A vizsgálat során az orvos tükrök segítségével megvizsgálja a szájüreget, tapintja az érintett területet, és ennek eredményeként meghatározza a kórtörténetet. Ha onkológia gyanúja merül fel, a fogorvos további diagnózist küld az onkológushoz..

A nyelv rákjának diagnosztizálásakor a következő módszereket alkalmazzák:

  • bakterioszkópia. A módszer egy kenet vizsgálatából áll, amely szükséges a kórokozók azonosításához, amelyek számos betegséget provokálnak a szájüregben;
  • biopszia. A módszer abból áll, hogy megvizsgálják az érintett területről vett biomasszákat az áttétek jelenlétének meghatározására;
  • számítógépes tomográfia vagy MRI. Ezzel a módszerrel meghatározhatja az áttétek jelenlétét az agyban;
  • radiográfia. Ezzel a módszerrel meghatározzák, hogy vannak-e változások a csont struktúrájában.
  • ultrahang diagnosztika. Ezzel a módszerrel meghatározzuk az endofita tumor méretét.

A nyelvrák elsődleges jeleinek jelenlétében szakemberhez kell fordulni, mivel a betegség korai stádiumban történő diagnózisa növeli a gyógyulás esélyét. A Jusupovi kórházban magas színvonalú diagnosztika végezhető el modern berendezések segítségével.

Nyelvrák kezelése

A nyelvrák kezelésére módszerek kombinációját alkalmazzák. A nyelv az emberi test fontos szerve, amely részt vesz a beszédben és a nyelésben, ezért a terápiás módszer megválasztása nagyban függ attól, hogy milyen hatást gyakorolhat ez a módszer ezekre a folyamatokra. A nyelvrák kezelésének módszerének megválasztásakor az orvosok figyelembe veszik azt is, hogy ez hogyan befolyásolhatja a beteg megjelenését..

A nyelvrák fő kezelési módjai

A modern orvostudományban a nyelvrák kezelésének következő típusait különböztetik meg:

  1. Sebészet. Ma a műtét a korai stádiumban a nyelvrák leggyakoribb kezelési módja, amely az esetek 80% -ában gyógyuláshoz vezet. Van azonban egy olyan betegcsoport, akik bizonyos okok miatt nem eshetnek át műtéten, vagy a műtét negatívan befolyásolhatja a test funkcióit, például a nyelést és a beszédet. A nyelvrák sebészeti kezelése magában foglalja a tumor radikális eltávolítását, amely magában foglalja a nyelv teljes glosssectomiáját vagy részleges hemiglossectomiáját. Ha a rák a szájüreg padlójának csontszerkezeteibe és lágy szöveteibe nő, a műtétet az állcsont és az érintett szövetek reszekciója kíséri. Szükség esetén az orvosok ortosztómiát alkalmaznak, és plasztikai sebészeti módszereket alkalmaznak a maxillofacialis rész elveszett struktúráinak helyreállítására.
  2. Sugárterápia. A modern orvoslás bebizonyította, hogy a sugárterápia eredménye hasonló eredményt mutat, mint a műtét. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a sugárterápia hatékony egyszeri kezelésként vagy kevésbé súlyos szövődményekkel járó műtéttel kombinálva. A gyógyulást a betegek körülbelül 80% -a éri el.
  3. Sugárterápia műtéttel kombinálva. Ezt a kombinációt általában nagy daganatok esetén jelzik. De alkalmazható olyan betegek kezelésére is, akiknek a műtét után maradt egy kis normál szöveti területe, valamint ha a rák az eltávolított szövet szélébe nő. Ezenkívül a nyelv leukoplakiájával komplex kezelést írnak elő.
  4. Palliatív sugárzást és kemoterápiát kapnak azok a betegek, akiknek távoli metasztázisai vannak a nyelvrákban.

A nyirokcsomók eltávolítása

A nyelv gyökerének rákos megbetegedéseinek kezelésében a korai szakaszban az orvosok úgy döntenek, hogy sebészeti hatást vagy sugárterápiát végeznek a nyirokcsomókon. Ha a nyirokcsomókat nem kezelik, a rák a nyirokrendszeren keresztül a nyakra terjed. A nem gyógyított rák a betegség megismétlődéséhez vezet. Nagyon fontos meghatározni a daganat jelenlétét a nyak nyirokcsomóiban. Jelenleg ez hatékonyan érhető el a nyirokcsomók műtéti eltávolításával..

A nyirokcsomókat eltávolítják a nyaki rákos daganat oldaláról, amelyet "radikális boncolásnak" neveznek. Ha rákos sejteket találnak a nyirokcsomókban, a beteg nyaki sugárterápiát kap. Egyébként további terápiát nem végeznek..

A különféle daganatok diagnosztizálását és kezelését a Jusupovi Kórház Onkológiai Központjának szakemberei végzik. Ehhez a klinikán modern csúcstechnológiás berendezések vannak, valamint vezető szakemberek onkológusok és kemoterapeuták sokéves tapasztalattal..

Megelőzés és prognózis

A nyelvrák megelőzésének fő célja az olyan rossz szokásokról való leszokás, mint a dohányzás és az alkohol. Kerülnie kell a nyelv nyálkahártyájának krónikus sérülését is, ez a fogorvosi zsetonok időben történő kezelése, a tömések kiváló minőségű feldolgozása, a fogsor helyes felszerelése.

Ügyeljen arra, hogy rendszeresen látogassa meg fogorvosát, hogy ellenőrizze a szájüreget és észlelje az esetleges változásokat. Időszerű diagnózis esetén a gyógyulás prognózisa inkább várható. Az időben történő kezelés megkezdésével a várható élettartam a kutatások szerint 5-15 év.

A nyelvrák kezelése Moszkvában

A nyelvrák jelenlétében szükség van a betegség időben történő diagnosztizálására és a lehető legkorábban megkezdett kezelésre, amely esélyt ad a betegnek a teljes gyógyulásra. A nyelvrák magas színvonalú diagnosztikája és hatékony kezelése Moszkvában az onkológiai klinikán lehetőséget nyújt a beteg számára a teljes életre. A klinika rendelkezésére áll csúcstechnológiás berendezések és képzett szakemberekből álló személyzet. Rehabilitációs szolgáltatások a betegek számára onkológiai klinika alapján.

A nyelvrák kezelésének ára a moszkvai Jusupovi Kórház onkológiai klinikáján 5 és 20 ezer rubel között mozog, a betegség összetettségétől függően.

A nyelvrák szakaszai és tünetei

A nyelvrák az onkológia egyik ritka típusa. Nem figyelve az első jelekre, az emberek elveszítik a teljes gyógyulás esélyét..

Általános információ

A nyelv rákja a magas halálozási arány miatt nagy veszélyt jelent. Ennek a betegségnek a előfordulása a földrajztól függ. Például Ázsia és India országaiban gyakoribb. A lakosság közel 50% -ának köszönhető az a szokása, hogy rágja a dió nevű diót, amely erős rákkeltő anyag.

Európa a második helyen áll, 5% -os betegség előfordulási gyakorisággal, a harmadik helyen pedig 2% -os arány mellett Amerika áll. A férfiak nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a nők, 7: 1 statisztikával.

A beszéd folyamata mellett a nyelv részt vesz az ételek rágásában és lenyelésében, a száj tisztításában és az ajkak hidratálásában. Sokoldalúsága és mobilitása miatt a betegség olyan veszélyes.

A betegség fizikai megnyilvánulásainak kialakulása után e szerv jellemzői hozzájárulnak a rákos sejtek terjedéséhez a nyirokrendszeren keresztül. Ezután aktívan áttétet adnak a nyak nyirokcsomóiba, majd a májba, a csontokba, a tüdőbe.

Alaposztályozások

A nyelvrák sokféle formában és típusban fordul elő. A rákos daganat legalapvetőbb megoszlása ​​a helye szerint történik: függetlenül attól, hogy a daganat a szöveteken kívül vagy belül helyezkedik el.

Laphámsejtes karcinóma

A szájüregi rákos esetek 95% -ában fordul elő. A jelek a szájnyálkahártya külső részén jelennek meg, ezért a betegség korai szakaszában könnyen diagnosztizálhatók.

Adenocarcinoma

Sokkal ritkábban fordulnak elő. A daganat kinő a mélységből, és későbbi szakaszokban elfedi a nyelv felületét, ami bonyolítja a kezelés menetét.

Basalsejtes lymphoepithelioma

Az első jel egy seb, amely nem gyógyul meg vagy vérzik, majd jellegzetes kérget képez. Az ilyen típusú rákféléket szinte lehetetlen megtalálni a szájban, mert fő kórokozója az ultraibolya fény. Ez a fajta rák leggyakrabban a nyelv testén terjed, de a gyökér és az alsó rész nem annyira hajlamos a betegségre.

jelek és tünetek

A nyelvi onkológia fejlődésének csak három szakasza van..

A kezdeti

A kezdeti szakaszban előfordulhat, hogy a beteg nem is ismeri a betegséget. Kevés olyan tünet jelentkezik, amely pulpitis, glossalgia, krónikus mandulagyulladás, parodontitis, caries esetén is jelentkezik.

Ebben a szakaszban a nyelvráknak nincs ideje lokalizálódni, emiatt nehézségek merülnek fel a diagnózis felállításában. Leggyakrabban a betegség a különböző foltok kialakulásával nyilvánul meg. Lehet vörös vagy fehér, vagy mindkettő kombinációja. Indokolatlan vérzés kíséri, jelentősen bonyolítja az étel bevitelét, fájdalommal kíséri a rágást és a nyelést.

A rák bizonyos formáiban ebben a szakaszban a nyelvet papilláris kinövések borítják. A betegség kialakulásának fő jele a nyirokzugak méretének természetellenes növekedése, szerkezeti és mobilitási változásai..

Fejlett

A fejlett, nyilvánvaló tünetek már megjelennek, ezek közé tartoznak a nyelv felszínén fellépő sebek, valamint az állandó viszketés vagy égés. A nyelvrák első szakaszában látható fehér lepedék pecsétté válik, időben történő beavatkozás nélkül daganattá válik.

A fájdalom már nemcsak a nyelvben érezhető, hanem a fülben és a tumorhoz közeli egyéb szervekben is. Az előrehaladott stádiumban a daganat rothadása miatt rossz lehelet jelenik meg. A páciens ebben a szakaszban nem csak enni, de beszélni is nehézzé válik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nyelv megduzzad és zsibbad, a fájdalom pedig fokozódik..

Elindult

Ez a szakasz abban az esetben jelenik meg, ha a beteg nem figyelt a betegség jelenlétének minden nyilvánvaló jelére. Ebben a szakaszban a szövetek szétesni kezdenek, és a betegség agresszívebben fejlődik. Van még egy fokozat - terminál.

Jelenleg nincs kezelés a rák kiküszöbölésére, az orvosok csak annyit tehetnek, hogy csak csökkentik a beteg fájdalmát, mert áttétek és daganatok érik el az egész testet.

Hogyan diagnosztizálják a nyelvrákot?

Nem mindig lehet korai stádiumban kimutatni a nyelvrákot. gyakorlatilag nincsenek tünetei ennek a betegségnek. Leggyakrabban az első vizsgálatot a fogorvos végzi a hagyományos fogszuvasodás kezelése során..

Az emberek leggyakrabban nem figyelnek a szájüregi onkológia első tüneteire, ezt a megfázás vagy a mechanikai sérülések elsődleges jeleinek tulajdonítják. Ez az oka annak, hogy a legtöbb diagnózist csak előrehaladott vagy előrehaladott stádiumban állítják fel..

A nyelvrák diagnosztizálásának első lépése a vizsgálat és a tapintás. Maga a nyelv tapintása mellett meg kell vizsgálni a nyirokcsomókat, hogy azonosítsák az áttétek lehetséges jelenlétét.

Az onkológus a következő szakorvos, akivel a nyelvrák gyanújában szenvedő beteg találkozik. Továbbá az orvos egy sor vizsgálatot ír elő, amelyek megerősítik vagy visszautasítják a diagnózist. Közülük: citológiai vizsgálatok (a sejtek morfológiai szerkezetének jellemzőinek értékelése), a rákképződés felületének kenet-lenyomata a nyelven, biopszia (egy szövetdarab kivágása diagnosztikai célokra).

Amikor kiderül, hogy a beteget rákkal szembesítik, kivizsgálásra küldik, hogy azonosítsa a rák kialakulásának szakaszát. A stádiumtól függően további vizsgálatokat írnak elő a leghatékonyabb kezelés megtervezéséhez.

Kezelés

A nyelvráknak csak két kezelése van, mindkettő jótékony eredményt mutat:

  • magán- vagy teljes műtét;
  • Röntgen sugárterápia

A glossectomia az érintett rész vagy nyelv teljes műtéti eltávolítása.

A röntgen terápia az első lépés a nyelvrák kezelésének megkezdésében, mivel kevésbé radikális, mint a glosszektómia. Ha a daganat kiújul vagy nem reagál a sugárterápiára, műtét alkalmazható.

Az optimális terápiás módszer kiválasztása a tumor elváltozásainak klinikai stádiumán alapul:

  • A kezdeti szakaszban a daganatos elváltozásokat gloszektómiával kezelik; apró elváltozások esetén az eljárás kielégítő eredményeket ad.
  • Az enyhén megnagyobbodott tumorelváltozásokat sugárterápiával kezelik.
  • A 2 cm-nél nagyobb infiltratív tumoros elváltozások kombinált kezelést kapnak - műtétet és sugárterápiát.
  • A kiterjesztett helyi daganatos elváltozásokat sebészeti és sugárzási módszerek kombinációjával kezelik.

Sebészet

A nyelv szabad szélén elhelyezkedő apró daganatos elváltozások esetén műtéti kivágás végezhető. A szomszédos szövetekbe behatoló kiterjedt elváltozások részleges glossectomiával kezelhetők, majd a műtét után több sugárterápiás kezelés következik.

A tumor megismétlődése általában a kezelés megkezdésének első két évében jelentkezik. A nyirokcsomók károsodása esetén lymphadenectomiát írnak elő, amelyet sugárterápia követ..

A kemoterápia a nyirokcsomók inváziójával járó, előrehaladott nyelvrák esetén alkalmazott kezelés. Sugárterápiával kombinálva is adható. A gége neoplazmáihoz leggyakrabban alkalmazott citosztatikus gyógyszerek a Cisplatin és a Fluorouracil..

Hagyományos gyógyászat

Az első lépés 3 evőkanál len, egy csésze túró és egy csipet cayenne bors keverékének bevezetése a rákos betegek napi étrendjébe. A lenmagok nélkülözhetetlen zsírsavakat szolgáltatnak, és pótolják a lipoproteinek és foszfolipidek mennyiségét. A túró fehérjéket ad, amelyek megkötik a zsírt. Ez nagyobb energia- és oxigénellátást biztosít a sejtek számára..

Az étkezési viselkedés változásai

Korlátozni kell a szervezetbe jutó toxinok mennyiségét és növelni kell savasságát, kedvező környezetet teremtve a rákos sejtek fejlődéséhez.

  • Csak friss és bio ételeket fogyasztanak.
  • A csapvíz és a szénsavas italok megszüntetése.
  • Diétás kivételek cukor, feldolgozott élelmiszerek, állati zsírok, majonéz esetében.
  • A cukrot édesítőszerek helyettesítik: méz vagy stevia.
  • Kötelező napi három csésze zöld tea fogyasztása.
  • Bevezetés a friss gyümölcslé étrendjébe: sárgarépa, gúnyzseller és cékla.
  • Korlátozó só, fehér kenyér, rizs, liszt.
  • A szójatermékek kategorikus tilalma.
  • A hidrogénezett olajok és a halolajok cseréje kókuszolajjal.

Okoz

Kockázati tényezők:

  • Dohányzás, cigaretta és drog;
  • alkoholfogyasztás, különösen erős alkohol;
  • a fej vagy a nyak daganatos betegségei;
  • fekélyes vagy hiperkeratikus formája lichen planus;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • az alacsony gyümölcs- és zöldségféleségű étrend és az A-vitamin hiánya a szervezetben fokozza a nyelvrák kialakulásának kockázatát;
  • az emberi papillomavírussal fertőzött emberek hajlamosabbak a nyelvi rosszindulatú daganatok kialakulására; a májcirrhosis a gégerák megnövekedett kockázatával is jár;
  • a szifilisz egy nemi úton terjedő betegség, amely a Treponema pallidum baktériumfertőzéséből ered, és amely a gége rosszindulatú daganatai kialakulásának kockázatát hordozza magában; a nyelv felszínén található fertőző elváltozások rosszindulatúak lehetnek, ami ezen a szinten daganatos folyamat megindulásához vezet;
  • az immunrendszer hiánya;
  • a nemi - rosszindulatú daganatok nyelvi daganata a férfiaknál gyakoribb;
  • életkor - leggyakrabban a 45 év feletti embereket érinti;
  • rossz szájhigiénia - hozzájárul a rákelőző elváltozások kialakulásához, amelyek végül rosszindulatúvá válhatnak;
  • nem megfelelő fogsor - a nyelv károsodásához vezethet;
  • Plummer-Vinson szindróma - ez a betegség öröklődik, amelyet az achlorhydria, a vashiányos vérszegénység, a száj, a torok és a nyelőcső atrófiája jellemez, ami a nyelvrák kialakulásának fokozott kockázatával jár.

Vizsgáljuk meg közelebbről a rák legalapvetőbb okait a nyelvben.

Dohányzó

A dohányzás a nyelvrák fő oka. Itt érdemes megjegyezni, hogy nemcsak a dohány okozhat daganatot, hanem bármilyen más füst is, még akkor is, ha nem tartalmaz nikotint..

A nyelvet nemcsak a méreganyagok befolyásolják, hanem maga a füst magas hőmérséklete is, amelynek következtében mikro-gyulladások keletkeznek. A nyelv a dohányzás minden ártalmát vállalja, ezért az onkológia ugyanolyan valószínűséggel képes ráütni, mint a tüdő.

Szájhigiénia

A duzzanat kialakulásának másik oka a szájban a megfelelő szájhigiéné hiánya. Sokan elfelejtik időben megmosni a fogukat, nem figyelik a fogak állapotát.

A fogszuvasodás és a kezeletlen fogak jótékony hatással lehetnek az onkológia megjelenésére a szájban. A szájüreg másik hasonlóan gyakori oka a munkahelyi káros anyagokkal (nehézfémekkel stb.) Való mérgezés.

Hogyan lehet megelőzni a nyelvrákot?

A nyelvrák megjelenésének minimalizálása érdekében teljesen ki kell zárnia az életéből a rossz szokásokat: a dohányzást és az alkoholos italok fogyasztását. Fontos, hogy vigyázzon a szája állapotára: gyógyítsa meg az összes fogat, különösen azokat, amelyek megsérthetik a szájnyálkahártyát.

A nyelvrák megelőzésének legegyszerűbb és leghatékonyabb módja a szokásos higiénia lesz: reggel és lefekvés előtt fogmosás. Előfordul, hogy a rák első szakaszát (amelyben gyakorlatilag nincsenek veszélyes betegség tünetei) a fogorvos egy szokásos rutin fogorvosi vizsgálat során észleli.

Túlélési prognózis

A korai szakaszban a betegek majdnem 100% -a meggyógyul. Magas halálozás csak a betegség végső szakaszában, de ritkán éri el őket, mert most a diagnózisokat gyorsan felállítják. A kezelés hatékonysága és a teljes gyógyulás esélye attól függ, hogy a betegség milyen állapotban volt kimutatható..

Felhasznált források:

  • Az íny- és fogbetegségek kezelése hagyományos és nem hagyományos módszerekkel / E.L. Isaeva. - M.
  • James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. Andrews-féle bőrbetegségek: Klinikai bőrgyógyászat. - Saunders Elsevier, 2006.
  • Egy jó fogorvos jegyzetei / E.G. Aghajanyan. - M.: Omega, 2011.
  • Fedyaev I. M., Bayrikov I. M., Belova L. P., Shuvalova T. V. "A maxillofacialis régió rosszindulatú daganatai." - M.: Orvosi könyv, N. Novgorod: Az NGMD kiadója, 2000.

A nyelv rákja

A nyelvrák a száj és az oropharynx rosszindulatú daganataira utal, amelyek viszont egyfajta fej- és nyakrák. Ez egy ritka típusú rosszindulatú daganat. Az orális rák az összes rák kb. 3% -át teszi ki. Leggyakrabban a 62 év feletti betegek betegek.

  • Okok: mi okozza a nyelvrákot?
  • A nyelvrák típusai
  • A nyelvrák tünetei és jelei
  • Módszerek a nyelv rákjának diagnosztizálására
  • A nyelvrák szakaszai
  • Modern kezelési módszerek
  • Hány ember él nyelvrákban? Mi a gyógyulás prognózisa?

Okok: mi okozza a nyelvrákot?

Mint minden rosszindulatú daganat, a nyelvrák akkor is előfordul, ha genetikai mutációk lépnek fel az egyik sejtben. Ezen mutációk miatt a sejt nem reagál a molekuláris jelekre, és kontrollálatlanul szaporodni kezd. Idővel annyi ilyen "rossz" sejt van, hogy rosszindulatú daganatot képeznek.
A nyelvrák pontos okai nem ismertek. Lehetetlen egyértelműen megmondani, miért történtek genetikai változások ebben vagy abban a sejtben, és ez olyan agresszív módon kezdett viselkedni. Van néhány kockázati tényező:

  • Cigaretta, pipa és szivar dohányzása. A dohányosoknál a nyelv- és szájüregi rák kockázata többszörösen magasabb, mint a nem dohányzóknál, és ez közvetlenül a dohányzási tapasztalatoktól és a napi elszívott cigaretta mennyiségétől függ. A dohányfüstben ezernyi különféle anyag található, sok rákkeltő.
  • Alkohol fogyasztás. A nyelv rosszindulatú daganataival diagnosztizált emberek 70% -a rendszeresen fogyasztott alkoholt. Ha egy személy dohányzik és gyakran iszik alkoholt, akkor a kockázata még jobban megnő: egyes források szerint 100-szor a nem ivókhoz és a nem dohányzókhoz képest.
  • Padló. A statisztikák szerint a férfiak gyakrabban szenvednek nyelvrákban, mint a nők. Ennek oka valószínűleg az, hogy nagyobb valószínűséggel vannak rossz szokásaik..
  • Az emberi papillomavírus (HPV) nemi aktus során terjed, ideértve az orális érintkezést is. Több mint 150 kórokozótípus ismert. Közülük 13 rákot okozhat.
  • A 16. típusú HPV a száj rosszindulatú daganataival társul. A közelmúltban a szájüreg és a torokrák előfordulásának gyakorisága növekszik a nem ivóknál és a nemdohányzóknál, és gyakran diagnosztizálják náluk papillomavírus fertőzést.
  • Kor. Leggyakrabban az emberek 55-60 év után megbetegednek nyelvrákban. De a HPV-vel kapcsolatos daganatok általában fiataloknál fordulnak elő..
  • A táplálkozás jellemzői. Néhány tanulmány kimutatta, hogy azok az emberek, akiknek kevés zöldségük és gyümölcsük van, nagyobb eséllyel betegednek meg..
  • Gyengült immunitás. Az AIDS-ben és más immunhiányos betegségben szenvedők fokozottan veszélyeztetettek.

Ezen tényezők egyike sem valószínű, hogy a nyelv rosszindulatú daganataihoz vezet. Jelenlétük csak azt jelenti, hogy az embernek fokozott a kockázata..

Nem bizonyított az olyan tényezők szerepe, mint a száj öblítése bizonyos anyagokban magas folyadékokkal, a nyálkahártya műfoggal való irritációja és a szájüreg krónikus gyulladása. Annak felmérése érdekében, hogy vannak-e kockázatok ezekben az esetekben, további kutatásokra van szükség..

A nyelvrák típusai

Az esetek 90% -ában a rosszindulatú daganatok a nyelv laphámsejtjei. A nyelv és a száj felszínét bélelő nyálkahártya sejtjeiből fejlődik ki.

Az emberi nyelv anatómiailag két részre oszlik. Az elülső kétharmadot a nyelv testének, a hátsó harmadát gyökérnek nevezik. A test rosszindulatú daganatai a szájüreg rákjára utalnak. Általában korán könnyű észrevenni és diagnosztizálni őket. A nyelvgyökér daganatok az oropharynx rákos megbetegedései. Nagyon sokáig tünetmentes. Gyakran olyan szakaszban diagnosztizálható, amikor már metasztázisok vannak a nyak nyirokcsomóiban.

A nyelvrák tünetei és jelei

A nyelvtest rákos betegségének első tünete leggyakrabban olyan fekélyekké válik, amely hosszú ideig nem gyógyul meg, könnyen vérezni kezd, ha az ember a fogával megharapja, szilárd ételt fogyaszt. A nyelvgyökér rosszindulatú daganatai fájdalomként jelentkezhetnek a nyelvben és a környező szövetekben, hangváltozások, nyelési nehézségek, kényelmetlenség, mintha valami lenne a torokban.

A nyelvrák egyéb tünetei férfiaknál és nőknél, amelyeknél sürgősen orvoshoz kell fordulni:

  • Hosszú ideig fennmaradó vörös vagy fehér folt a nyálkahártyán.
  • Fájdalom nyelés közben.
  • Érthetetlen "dudor", duzzanat a nyelv oldalán vagy a hegyén.
  • A száj zsibbadásának érzése.
  • Nyelvvérzés látható ok nélkül.
  • Ritka esetekben a fülfájdalom zavarhat.

Sok más, kevésbé veszélyes patológia jelentkezhet hasonló tünetekkel. A pontos diagnózis kiderítése és a nyelvrák kizárása érdekében fel kell keresnie egy orvost és ellenőriznie kell.

Módszerek a nyelv rákjának diagnosztizálására

Az orvosok azt javasolják minden embernek, hogy rendszeresen vizsgálja meg a száját tükörrel. Bármilyen érthetetlen seb, folt, dudor lehet az orvoslátogatás oka. Rendszeresen ellenőriznie kell a fogorvost.

Ha a szájüreg és az oropharynx rosszindulatú daganata gyanúja merül fel, a vizsgálat orvosi vizsgálattal kezdődik. Az orvos megvizsgálja a szájüreget, a garatot (pharyngoscopy), a gégét (laryngoscopy), tapintja a szubkután nyirokcsomókat. Ha a nyelvben rákhoz hasonló formációk találhatók, biopsziát hajtanak végre: a kórosan megváltozott szövet egy töredékét kapják, és mikroszkópos vizsgálat céljából laboratóriumba küldik. A humán papillomavírus elemzése elengedhetetlen.

Ha a biopszia szerint onkológiai betegséget diagnosztizálnak, fel kell mérni, hogy a rák mennyire terjedt el a szervezetben: a daganat nőtt-e szomszédos szervekbe, vannak-e gócok a regionális nyirokcsomókban, távoli áttétek. A következő diagnosztikai módszerek segítenek ebben:

  • CT vizsgálat;
  • mellkas röntgen;
  • Mágneses rezonancia képalkotás;
  • pozitronemissziós tomográfia;
  • Röntgen kontraszt vizsgálatok.

A nyelvrák szakaszai

Az orvos meghatározza a stádiumot az elsődleges daganat méretétől, a szomszédos szövetekbe történő növekedésétől, a regionális nyirokcsomókban lévő elváltozások jelenlététől és a távoli metasztázisoktól függően. A test és a nyelvgyök rák osztályozása kissé eltér egymástól:

Nyelvtest rák

A nyelv gyökerének rákja

1. stádiumú (I) nyelvrákA legnagyobb tumorátmérő legfeljebb 2 cm.2. stádiumú (II.) NyelvrákA legnagyobb tumorátmérő meghaladja a 2 cm-t, de kevesebb, mint 4 cm.3. stádiumú (III) nyelvrák

A következő jelek egyike:

  • A legnagyobb tumorátmérő meghaladja a 4 cm-t.
  • Bármilyen méretű daganat, a regionális nyirokcsomókban 3 cm átmérőjűnél van egy elváltozás.
4A stádiumú (IVA) nyelvrák

A következő jelek egyike:

  • A daganat a bőrön keresztül vagy a csont belsejében nő az idegig. Ebben az esetben egy fókusz található a 3 cm-nél kisebb átmérőjű regionális nyirokcsomókban.
  • Bármely méretű daganat, és az egyik vagy mindkét oldalon a regionális nyirokcsomókban egy vagy több elváltozás van, legfeljebb 6 cm.

A következő jelek egyike:

  • A daganat a gégébe nőtt, túl a nyelv izmain, kemény szájpadlásán, alsó állkapcsán, rágóizmain.
  • Bármely méretű daganat, és az egyik vagy mindkét oldalon a regionális nyirokcsomókban egy vagy több elváltozás van, legfeljebb 6 cm.
4B stádiumú (IVB) nyelvrák

A következő jelek egyike:

  • Bármilyen méretű daganat, miközben a regionális nyirokcsomókban a fókusz több mint 6 cm.
  • Daganat, amely mélyen behatol a környező anatómiai struktúrákba. Nem számít, hogy vannak-e metasztázisok a regionális nyirokcsomókban.
4. stádiumú nyelvrák (IVC)Nem számít az elsődleges daganat mérete és az, hogy vannak-e elváltozások a regionális nyirokcsomókban. Ha távoli áttéteket találnak, akkor az IVC stádiumot mindig diagnosztizálják.

Modern kezelési módszerek

A test és a nyelv gyökere rosszindulatú daganatai kezelésének megközelítései némileg eltérnek..

Nyelvtest rák kezelése

Ha a daganat kisebb, mint 4 cm, műtéti úton eltávolítják. Bizonyos esetekben a regionális nyirokcsomók eltávolítását is jelzik. Általában nincs szükség más kezelésre.

A nyelvtest előrehaladott rákjának tipikus taktikája (a daganat meghaladja a 4 cm-t, vagy volt ideje erősen növekedni a környező szövetekbe) három kezelési módszer kombinációját foglalja magában:

  • Az elsődleges daganat, valamint a regionális nyirokcsomók műtéti eltávolítása.
  • Sugárkezelés. Végrehajtása előtt konzultálni kell a fogorvossal és meg kell fertőtleníteni a szájüregben található fertőzés gócait..
  • Kemoterápia.

Relapszus esetén, valamint távoli áttétekkel járó nyelvrák utolsó szakaszában a kemoterápia válik a fő kezelési módszerré.

A nyelv alapjának (gyökér) rákjának kezelése

Ha a daganat átmérője kevesebb, mint 4 cm, eltávolítják, és a nyaki nyaki nyirokcsomókat kivágják. Ha a megismétlődés kockázata magas, műtét után nyaki sugárterápiát vagy kemoradioterápiát (sugárzást kemoterápiával kombinálva) írnak elő..

Ha a tumor nagyobb, mint 4 cm, vagy a környező szövetbe nőtt, akkor különböző kezelési lehetőségek lehetségesek:

  • kemoradiációs terápia;
  • a nyelv és a környező szövetek egy részének eltávolítása, regionális nyirokcsomók, majd kemoterápia vagy sugárterápia;
  • csak sugárterápia.

A test és a nyelv gyökere rákos megbetegedésének típusa a daganat helyétől, méretétől és a környező szövetek inváziójának mértékétől függ. A kemoterápia vagy a sugárterápia kiegészítheti a műtétet. Önálló kezelésként általában palliatív célokra írják fel őket. Nem rombolják le teljesen a rákot, de elősegítik a progressziót, javítják a beteg állapotát és meghosszabbítják az életet..

Bizonyos esetekben a célzott cetuximab (Erbitux) gyógyszert, a nivolumab immunterápiás gyógyszert írják fel.

Hány ember él nyelvrákban? Mi a gyógyulás prognózisa?

A rák prognózisát általában az ötéves túlélési arány határozza meg. Ez a százalékos aránya azoknak a betegeknek, akik rosszindulatú daganat diagnosztizálása után 5 évig túlélték. A nyelvrák esetében ez a mutató átlagosan 66%.

Ötéves túlélési arány különböző szakaszokban:

  • Ha a daganat a nyelven belül van - 81%.
  • Ha a daganat a nyelven kívül nőtt - 67%.
  • Ha vannak távoli áttétek - 39%.

Ezek az adatok csak tájékoztató jellegűek. Az ötéves túlélés becsléséhez meg kell számolni a túlélők számát azon betegek között, akiknél legalább 5 évvel ezelőtt diagnosztizálták a rákot. De az idő múlásával a helyzet megváltozik. Új kezelési megközelítések jelennek meg. A tudósok megfigyelései azt mutatják, hogy az elmúlt 30 évben a szájüregi rák okozta halálozás általában csökkent. Fontos, hogy a lehető leghamarabb figyeljünk a gyanús tünetekre, és keressük fel az orvost.

A nyelv rákja

A nyelvrák a fej és a nyak rosszindulatú daganataira utal. A statisztikák szerint ez a szájnyálkahártya leggyakoribb típusa. A betegség eseteinek száma folyamatosan növekszik. Tehát 2001-ben 6469 esetet diagnosztizáltak Oroszországban, 2011-ben - 7674 esetet.

A nyelvrák fő megnyilvánulása egy folt vagy csomó, amely hosszú ideig fennáll. Általában a beteg maga veszi észre őket, vagy a fogorvos egy rutinvizsgálat során megtalálja őket.

Az emberi nyelv anatómiailag két részből áll:

  • Az elülső kétharmad a nyelv teste. Tölti a száját.
  • A hátsó harmadik a nyelv gyökere. Az oropharynx területéhez tartozik.

Ezen részek bármelyikében rosszindulatú daganat fordulhat elő.

A Clinic Medicine a nap 24 órájában, a hét minden napján széleskörű tapasztalattal rendelkezik a fej és a nyak rosszindulatú daganatai, beleértve a nyelv rákját is. Bármilyen összetettségű műtéti beavatkozást hajtanak végre egy modern felszereléssel felszerelt műtőben, és a terápiát a legújabb generációs gyógyszerekkel végzik, a nemzetközi protokollok új verzióinak megfelelően. Gyere konzultációra onkológusunkkal, mindenképpen megpróbálunk segíteni.

A betegség kialakulásának okai és kockázati tényezők

A nyelvrák kialakulásának oka a sejtekben lévő genetikai mutációk, amelyek elveszítik normális tulajdonságukat, abbahagyják a megfelelő reakciót a kívülről érkező jelekre és kontrollálatlanul szaporodni kezdenek. Hogy miért történik ez minden esetben, lehetetlen biztosan megmondani..

Számos kockázati tényező ismerten növeli a száj és a nyelv rosszindulatú daganatai kialakulásának valószínűségét:

  • A dohányzás az első helyen áll. A Cancer Research UK szakértői szerint az Egyesült Királyságban a szájüregi rákos esetek körülbelül 60% -a dohányfüstnek van kitéve. A cigaretta, a szivar, a pipa és a rágódohány egyformán veszélyes. Bizonyíték van arra, hogy a passzív dohányzás bizonyos mértékben növelheti a kockázatokat is..
  • A második legjelentősebb tényező a túlzott alkoholfogyasztás gyakori használata. Ezzel a Cancer Research UK ugyanazon szakértői szerint a szájüregi rákos esetek 30% -a társul. Ha egy személy dohányzik és alkoholt iszik, akkor még nagyobbak a kockázatai..
  • Padló. A férfiaknál a betegség háromszor gyakrabban fordul elő, mint nőknél.
  • Kor. A nyelvrákkal diagnosztizált betegek átlagosan 60 évesek.
  • Az emberi papillomavírus egyes típusai genetikai változásokat okozhatnak a sejtekben, amelyek rosszindulatú daganatok kialakulásához vezetnek. A nemi úton terjedő fertőzés kockázata megnő azoknál az embereknél, akiknek sok szexuális partnerük van és gyakorolják az orális szexet.
  • Az immunitás gyengülése a betegeknél, ha gyógyszereket szed az immunszuppresszánsok csoportjából.
  • Kevés zöldséget és gyümölcsöt tartalmazó étrend. A vitaminok és ásványi anyagok hiánya kissé növeli a rosszindulatú sejtdegeneráció kockázatát.
  • A kutatási adatok azt mutatják, hogy az emberek fokozott kockázatnak vannak kitéve, ha közeli rokonaiknál ​​már diagnosztizáltak szájüregi és oropharyngealis rákot.
  • A rák előtti állapotok közé tartozik a leukoplakia és az eritroplakia. Úgy néznek ki, mint fehér vagy vörös foltok a nyálkahártyán. Néhány éven belül ezek a képződmények rákká fajulhatnak..

Osztályozás, a nyelvrák szakaszai

Szövettanilag a nyelvrákot leggyakrabban a laphámrák mutatja be. Olyan sejtekből áll, amelyek külsőleg hasonlítanak a száj, az orr, a garat, a gége nyálkahártyájára..

A nyelv rosszindulatú daganataira ugyanaz a stádiumrendszer vonatkozik, mint a szájüregi rákra. A nemzetközi TNM rendszert használják, amelyben a T betű az elsődleges daganat méretét, N - a gócok jelenlétét a regionális nyirokcsomókban, M - a távoli áttétek jelenlétét.

A nyelvtest rákos szakaszai

1. szakasz - rosszindulatú daganat 2 cm-ig (T1), amely nem terjed át a regionális nyirokcsomókba (N0), és nem ad távoli áttéteket (M0).

2. szakasz - 2-4 cm (T2), N0M0 méretű daganat, amely nem terjed át a regionális nyirokcsomókba (N0), és nem ad távoli áttéteket (M0).

3. szakasz - 4 cm-nél (T3) nagyobb daganat, amely átterjedhet az érintett oldal nyirokcsomóira (N0 vagy N1).

4A stádium - daganat, amely behatol a bőrbe, a csontokba, a nyelv izmaiba, a maxilláris sinusba (T4a) és átterjedhet az érintett oldalon található egyik nyirokcsomópontra (N0 vagy N1), vagy bármilyen méretű daganat (), amely az ellenkező oldalon több nyirokcsomópontra terjed, mindkét oldalon (N2). Nincsenek távoli áttétek (M0).

4B. Szakasz - daganat, amely a koponya aljába, a pterygopalatin artériába (T4b) nő, vagy bármilyen méretű daganat, ha a regionális nyirokcsomók nagyobbak, mint 6 cm (N3). Nincs távoli áttét (M0).

4C stádium - bármilyen méretű daganat, amely a regionális nyirokcsomókba terjed vagy nem terjed, de fő tünete - távoli áttétek (M1).