A tüdőrák

Myoma

A tüdőrák rosszindulatú daganat, amelynek forrása a hörgő és az alveoláris hám sejtjei. Ezt a veszélyes betegséget a sejtek kontrollálatlan növekedése jellemzi a tüdőszövetben, áttétképződésre való hajlam. Kezelés nélkül a daganatos folyamat átterjedhet a tüdőn kívül a közeli vagy távoli szervekre. A daganatot termelő sejtek jellemzőitől függően a tüdőrák fő típusai a kissejtes tüdőrák (SCLC) és a nem kissejtes tüdőrák (NSCLC).

A WHO szerint ez a betegség a nem fertőző betegségek egyik vezető pozícióját foglalja el, amelyek akár 70 évig is halált okoztak..

Osztályozás

Az elsődleges fókusz helye szerint a tüdődaganatok típusait osztályozzák.

A központi rák a hörgőfa proximális (központi) részeiben lokalizálódik. A tüdőrák első tünetei (tünetek), amelyeknek figyelmeztetniük kell, ebben az esetben kifejezettek:

  1. száraz, hosszan tartó köhögés, amely nem reagál a kezelésre.
  2. a hemoptysis a köpet rögzítésével kezdődik.
  3. a hörgő lumenjének eltömődése a daganatos tömegek hatására légszomjhoz vezet nyugalmi állapotban is. Bizonyos esetekben a hőmérséklet emelkedhet.

1. fotó - A jobb alsó lebeny hörgőjének központi rákja (1) obstrukcióval és áttétekkel (2) a bifurkációs nyirokcsomókban

A perifériás rák fokozatosan alakul ki a tüdő laterális részeiben, lassan csírázik, és nem fedi fel magát. Ez a tüdődaganat sokáig nem okozhat tüneteket, jelentős helyi elterjedéssel, a szomszédos szervek és struktúrák érintettségével, valamint hörgők kihajtásával jelentkeznek. Az ilyen típusú lokalizációjú tüdőrák diagnosztizálása leggyakrabban megelőző vizsgálattal (röntgen vagy számítógépes tomográfia) lehetséges.

2. fotó - A jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja (1)

Okoz

A tüdőrák oka az esetek elsöprő többségében (legfeljebb 85% -ában) a hosszú távú dohányzás. 10-15 százalékos valószínűséggel a betegség olyan emberekben nyilvánul meg, akiknek nincs ilyen rossz szokásuk. Ebben az esetben a genetikai tényezők és a radon, azbeszt, a használt dohányfüst vagy a légszennyezés más formáinak való kitettség kombinációja figyelhető meg..

Diagnosztika

A tüdőrákot általában mellkas röntgensugárral és komputertomográfiával (CT) vizsgálják. A diagnózist biopszia igazolja, amelyet általában tracheobronchoscopiával vagy CT-vezérléssel végeznek.

Megelőzés

A tüdőrák megelőzése a kockázati tényezők hatásának csökkentése:

  • a dohányzásról való leszokás, beleértve a "passzív" módot is (a közeli dohányzó személy dohányfüstjének belélegzése),
  • egyéni védőeszközök (maszkok, légzőkészülékek) használata veszélyes anyagokkal történő munkavégzés során.

Kezelés

A tüdőrák kezelése és a hosszú távú eredmények a rák típusától, a terjedés mértékétől (stádium), valamint a személy általános egészségi állapotától függenek. Nem kissejtes tüdőrák esetén használja:

  • sebészeti
  • kemoterápiás
  • sugárkezelések

A kissejtes tüdőrák jobban érzékeny a gyógyszeres és sugárterápiára.

A tüdőrák műtéti kezelése

- a fő radikális módszer a betegség 1-3. szakaszában. A betegség miatt elvégzett műveletek az alábbiakba sorolhatók:

  • a reszekció térfogata szerint (lobectomia (tüdőlebeny eltávolítása), bilobectomia (a tüdő két lebenyének eltávolítása), pneumonectomia (egy egész tüdő eltávolítása)),

3. fotó - Lobectomia

4. kép - Pneumonectomia

  • a mellkasüreg nyirokcsomóinak eltávolításának térfogatával (standard, tágult, túl tágult),
  • a szomszédos szervek és struktúrák reszekciójának jelenlétével (kombinált műveleteket hajtanak végre, amikor a daganat a szívburokba, a légcsőbe, a felső vena cava-ba, a nyelőcsőbe, az aortába, a pitvarba, a mellkasfalba, a gerincbe nő). A műtéti kezelés mellett lehetőség van integrált megközelítés alkalmazására, beleértve a sugárkezelést és a kemoterápiát is..

A lokálisan előrehaladott malignus képződés kezelésében a fő hörgőbe és a tüdőartériába való átmenetsel, azokban az esetekben, amikor korábban a műtéti kezelés egyetlen lehetősége a pneumonectomia volt, ma már szervmegőrző műtétek is lehetségesek. Ebben az esetben a fő hörgő érintett területét kivágják, majd a folytonosság helyreállítása következik be (bronchoplasztikus és angioplasztikus lobectomia)

5. fotó - A felső bronchoplasztikus lobectomia rajza

Sugárterápia tüdőrák esetén

Ma már aktívan bevezetik a sugárterápia olyan modern módszereit, mint az IMRT (sugárterápia a sugárterápia dózisának megváltoztatására), a 3D konformális sugárterápia (a szelektív besugárzás háromdimenziós számítógépes tervezése), a sztereotaxiás (pontosan fókuszált) sugárterápia. Ezeknek a manipulációknak az elvégzésében az onkológusokon kívül orvos-fizikusok, radiológusok, fizikusok-dozimetrikusok és más szakemberek is részt vesznek..

  • reszekálható tüdődaganatban szenvedő betegek, akiknél a műtéti kezelés nem hajtható végre a szív- és érrendszer ellenjavallatai miatt vagy egyéb okok miatt;
  • a sebészeti beavatkozás alternatívájaként;
  • a megújulás kockázatának csökkentése a mediastinalis nyirokcsomók károsodása esetén, pozitív reszekciós határ szövettani vizsgálat szerint.

Kemoterápia

A nem kissejtes tüdőrák kezelésének megtervezése magában foglalja a farmakológiai szerek alkalmazását. Megelőzésre használják: adjuváns (segéd), posztoperatív kemoterápia a betegség 2-3 szakaszában és terápiás tanfolyamon.

A daganat szövettani típusától, a betegség stádiumától és az expozíció várható érzékenységétől függően különböző sémákat dolgoztak ki a kemoterápia alkalmazására..

Célzott terápia (angol cél - cél, cél)

A farmakológiai kezelés külön típusa, amely a csak tumorsejtekre ható gátlószerek kijelöléséből áll, amelyben különféle rendellenességek kerülnek kiemelésre, amelyek késleltetik vagy akár blokkolják a további növekedést.

  • tirozin-kináz inhibitorokat (gefitinib, erlotinib, afatinib) alkalmaznak olyan betegek kezelésében, akiknek tumorszövetében az EGFR gén mutációi vannak.
  • Ha az EGFR mutáció negatív, az ALK inhibitorok (crizotinib, alectinib).

Vannak olyan célzott gyógyszerek, amelyek nem igényelnek semmilyen rendellenességet a tumorsejtekben. Ide tartoznak a bevacizumab (VEGF-gátló), a nivolumab és a pembrolizumab (anti-PDL1 antitestek).

Az élet előrejelzése

A tüdőrák prognózisa az NSCLC-ben magában foglalja a tüneteket, a tumor méretét (> 3 cm), a nem pikkelyes szövettani változatot, a terjedés mértékét (stádium), a nyirokcsomó metasztázisát és a vaszkuláris inváziót. A betegség működésképtelensége, a kifejezett klinikai kép és a súlycsökkenés több mint 10% -kal alacsonyabb eredményt ad. A kissejtes tüdőrák prognosztikai tényezői az állapot állapota, neme, a betegség stádiuma és a központi idegrendszer vagy a máj érintettsége a diagnózis idején.

Nem kissejtes tüdőrák esetében az élet prognózisa, az IA stádium teljes műtéti reszekciójával (a betegség korai stádiuma) - 70% -os 5 éves túlélés.

TÜDŐRÁK

Önnek tüdőrákot diagnosztizáltak?

Biztosan azt kérdezi magától: mit tegyen most?

Egy ilyen diagnózis mindig felosztja az életet „előtte” és „utána”. A páciens és családja minden érzelmi erőforrása tapasztalatokba és félelembe merül. De pontosan ebben a pillanatban meg kell változtatni a "mire" vektort a "mit lehet tenni" vektorra.

Nagyon gyakran a betegek végtelenül egyedül érzik magukat az út elején. De meg kell értened - nem vagy egyedül. Segítünk megbirkózni a betegséggel, és kéz a kézben járunk a kezelés minden szakaszában..

Évente több mint 62 ezer embernél diagnosztizálnak új tüdőrákos eseteket Oroszországban, közülük 49 000 férfi. A tüdőrák okozta halálozás statisztikája még nyomasztóbb: 50180.

Ágak és osztályok, ahol a tüdőrákot kezelik

MNIOI őket. P.A. Herzen - a szövetségi állami költségvetési intézmény "Országos Radiológiai Orvosi Kutatóközpont" fiókja.

A Thoracoabdominális Oncos Sebészeti Osztályon

Tanszékvezető - az orvostudományok doktora A.B. Rjabov

A mellkasi sebészeti osztályon

Az orvostudományok doktorának vezetője O.V. PIKIN

Elérhetőségek: (495) 150 11 22

MRRC őket. A.F. Tsyba - az Orosz Egészségügyi Minisztérium "Nemzeti Orvosi Radiológiai Orvosi Kutatóközpont" szövetségi költségvetési intézmény fiókja.

A mellkasi régió sugárzási és sebészeti kezelésének osztályán

Thoracoabdominális onkológiai osztály vezetője - Dr. med. V.Yu. SEBESSÉGESÉS

Elérhetőségek: (484) 399-30-08

Rövid, de nagyon részletes áttekintést hívunk fel a figyelmébe a tüdőrákról

A P.A Thoracoabdominális osztályának magasan képzett szakemberei készítették. Herzen és a Thoracic Regionális Betegek Sugárzási és Műtéti Osztálya - az Orosz Egészségügyi Minisztérium "Országos Radiológiai Orvosi Kutatóközpont" szövetségi állami költségvetési intézmény fiókjai.

Bevezetés

A tüdőrák a világon a leggyakoribb rosszindulatú képződés, valamint az onkológiai patológiák között a leggyakoribb halálok, amelyet meglehetősen látens lefolyás és metasztázisok korai megjelenése jellemez. A Nemzetközi Rákügynökség olyan adatokat idéz, amelyek szerint évente egymillió tüdőrákos esetet regisztrálnak a bolygón. Ugyanakkor ennek a betegségnek a statisztikája siralmas: tízből hat beteg hal meg e patológia miatt. A tüdőrák előfordulása a lakóhely területtől, az iparosodás mértékétől, az éghajlati és munkakörülményektől, nemtől, kortól, genetikai hajlamtól és egyéb tényezőktől függ..

Meghatározás. Mi a tüdőrák?

A tüdőrák rosszindulatú daganat, amely a tüdőszövet és a hörgők mirigyéből és nyálkahártyájából fejlődik ki. A modern világban a tüdőrák az onkológiai betegségek közül a legfelsõbb helyet foglalja el. A statisztikák szerint ez az onkológia nyolcszor gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nőket, és megjegyezték, hogy minél idősebb az életkor, annál magasabb az incidencia.

A tüdőrák kialakulása nem azonos a különböző szövettani szerkezetű daganatokban. A differenciált laphámrákot lassú lefolyás jellemzi, a differenciálatlan rák gyorsan fejlődik és több áttétet ad.

A kissejtes tüdőrák a leginkább rosszindulatú:

  • lopva és gyorsan fejlődik,
  • korán áttétet ad,
  • rossz prognózisa van.

Gyakrabban a daganat a jobb tüdőben fordul elő - 52% -ban, a bal tüdőben - az esetek 48% -ában.

A betegek fő csoportja - tartósan dohányzók, 50-80 éves férfiak, ez a kategória az összes tüdőrákos eset 60-70% -a, a halálozás pedig 70-90%.

Egyes kutatók szerint a patológia különféle formáinak előfordulási szerkezete az életkortól függően a következő:

  • 45 évig - az esetek 10% -a;
  • 46-60 éves korig - az esetek 52% -a;
  • 61 és 75 év között - az esetek 38% -a.

Egészen a közelmúltig a tüdőrákot túlnyomórészt férfi betegségnek tekintették. Jelenleg nő a nők előfordulási gyakorisága és csökken a betegség kezdeti észlelésének kora..

A tüdőrák típusai

Klinikai és anatómiai osztályozás.

Az elsődleges daganat helyétől függően:

  • Központi rák. A fő és a lobar hörgőkben található.
  • Kerületi. Ez a daganat kis hörgőkből és hörgőkből alakul ki.

A tüdőrák szövettani osztályozása:

  1. A kissejtes karcinóma (ritkábban) nagyon agresszív neoplazma, mivel nagyon gyorsan átterjedhet a testben, metasztatizálva más szerveket. Általános szabály, hogy a kissejtes karcinóma a dohányosoknál fordul elő, és a diagnózis idejére a betegek 60% -ában széles körű áttét van.
  2. A nem kissejtes rák (az esetek 80-85% -a) - kedvezőbb prognózissal rendelkezik a kissejtekhez képest, de általában negatív prognózisú, a morfológiailag hasonló típusú rákok több formáját ötvözi hasonló sejtszerkezettel: laphám, adenokarcinóma, neuroendokrin.

A neoplazma progressziója három szakaszon megy keresztül:

  • Biológiai - a neoplazma megjelenése és az első tünetek megnyilvánulása közötti időszak.
  • Tünetmentes - a kóros folyamat külső jelei egyáltalán nem jelennek meg, csak a röntgenfelvételen válnak észrevehetővé.
  • Klinikai - az az időszak, amikor észrevehető rákos tünetek jelentkeznek, ami ösztönzővé válik az orvoshoz rohanáshoz.

A tüdőrák okai, kockázati tényezői

A tüdőrák fő okai:

  • dohányzás, beleértve a passzív dohányzást is (az esetek körülbelül 90% -a);
  • rákkeltő anyagokkal való érintkezés;
  • radon- és azbesztszálak belégzése;
  • örökletes hajlam;
  • 50 év feletti korosztály;
  • a káros termelési tényezők hatása;
  • sugárterhelés;
  • a légzőrendszer krónikus betegségeinek és az endokrin patológiák jelenléte;
  • cicatricialis változások a tüdőben;
  • vírusfertőzések;
  • légszennyeződés.

A betegség hosszú ideig látensen fejlődik. A daganat a mirigyekben, a nyálkahártyákban kezd kialakulni, de az áttétek nagyon gyorsan elterjednek az egész testben. A rosszindulatú daganatok kockázati tényezői a következők:

  • légszennyeződés;
  • dohányzó;
  • vírusfertőzések;
  • örökletes okok;
  • káros termelési feltételek.

Megjegyzés: A tüdőt megtámadó rákos sejtek nagyon gyorsan osztódnak, szétterítik a daganatot az egész testben, és elpusztítják más szerveket. Ezért fontos szempont a betegség időben történő diagnosztizálása. Minél korábban észlelik a tüdőrákot és megkezdik a kezelést, annál nagyobb az esély a beteg életének meghosszabbítására.

A tüdőrák első jelei

A tüdőrák első tünetei gyakran nem kapcsolódnak közvetlenül a légzőrendszerhez. A betegek hosszú ideig különböző profilú, különböző profilú szakemberekhez fordulnak, hosszú ideig vizsgálják őket, és ennek megfelelően rossz kezelést kapnak.

  • subfebrile hőmérséklet (37 - 38 ° C), amelyet a gyógyszerek nem kevernek össze, és rendkívül kimeríti a beteget (ebben az időszakban a test belső mérgezésnek van kitéve)
  • gyengeség és fáradtság már a nap első felében;
  • viszketés a dermatitis kialakulásával, és esetleg a bőrnövekedések megjelenése;
  • izomgyengeség és fokozott duzzanat;
  • a központi idegrendszer rendellenességei, különösen szédülés (ájulásig), a mozgások koordinációjának zavara vagy érzékenységvesztés.

Amikor ezek a jelek megjelennek, feltétlenül vegye fel a kapcsolatot egy pulmonológussal a diagnózis és a diagnózis tisztázása érdekében..

Szakasz

Amikor tüdőrákkal szembesülnek, sokan nem tudják, hogyan állítsák be a betegséget. Az onkológiában a tüdőrák betegségének jellegének és mértékének felmérésekor a betegség kialakulásának 4 szakaszát osztályozzák.

Bármely szakasz szakaszának időtartama minden beteg esetében nagyon egyedi. Ez a neoplazma méretétől és az áttétek jelenlététől, valamint a betegség sebességétől függ..

  • I. szakasz - a daganat kevesebb, mint 3 cm, a tüdőszegmens vagy egy hörgő határain belül helyezkedik el. Nincs áttét. A tüneteket nehéz észrevenni, vagy egyáltalán nem.
  • II - daganat 6 cm-ig, a tüdő vagy a hörgő szegmensének határain belül helyezkedik el. Egyetlen metasztázisok az egyes nyirokcsomókban (csak a mellkasra korlátozódnak az elváltozás oldalán). A tünetek kifejezettebbek, megjelenik a hemoptysis, fájdalom, gyengeség, étvágytalanság.
  • III - a daganat meghaladja a 6 cm-t, behatol a tüdő más részeibe vagy a szomszédos hörgőkbe. A metasztázisok befolyásolhatják a mediastinalis nyirokcsomókat, beleértve. az ellenkező oldalról. Vér a nyálkahártya-köpetben, légszomj adódik a tünetekhez.

IV. Stádiumú tüdőrák. A tüdőrák ezen szakaszában a daganat áttétet ad más szerveknek. A túlélés öt év alatt 1% a kissejtes daganatoknál és 2–15% a nem kissejtes rákos megbetegedéseknél

A betegnél a következő tünetek jelentkeznek:

  • Állandó fájdalom légzéskor, amellyel nehéz együtt élni.
  • Mellkasi fájdalom
  • Csökkent testtömeg és étvágy
  • Lassan vérrögök, gyakran törések (csontáttétek).
  • Súlyos köhögési rohamok kezdete, gyakran köpetképződéssel, néha vérrel és gennygel.
  • A mellkasban fellépő súlyos fájdalom megjelenése, amely közvetlenül a közeli szövetek károsodásáról beszél, mivel magukban a tüdőben nincsenek fájdalomreceptorok.
  • A rák tünetei közé tartozik a nehéz légzés és a légszomj is, ha a nyaki nyirokcsomók érintettek, beszéd nehézség érezhető.

A kissejtes tüdőrák esetében, amely gyorsan fejlődik és rövid idő alatt befolyásolja a testet, csak két fejlődési szakasz jellemző:

  • korlátozott stádium, amikor a rákos sejtek egy tüdőben és a közvetlen közelében található szövetekben lokalizálódnak.
  • kiterjedt vagy kiterjedt stádium, amikor a tumor áttétet ad a tüdőn kívüli területre és a távoli szervekre.

Tüdőrák tünetei

A tüdőrák klinikai megnyilvánulása a neoplazma elsődleges helyétől függ. A kezdeti szakaszban a betegség leggyakrabban tünetmentes. A későbbi szakaszokban a rák általános és specifikus jelei jelentkezhetnek.

A tüdőrák korai, korai tünetei nem specifikusak és általában nem okoznak riasztást, ezek a következők:

  • motiválatlan fáradtság
  • csökkent étvágy
  • enyhe testsúlycsökkenés lehet
  • köhögés
  • specifikus tünetek köhögés "rozsdás" köpet, légszomj, hemoptysis csatlakoznak a későbbi szakaszokban
  • a fájdalom szindróma a közeli szervek és szövetek bevonását jelzi a folyamatba

A tüdőrák specifikus tünetei:

  • Köhögés - ésszerűtlen, paroxizmális, gyengítő, de a testmozgástól nem függő, néha zöldes köpet, ami a tumor központi helyét jelezheti.
  • Légszomj. A léghiány és a légszomj először feszültség esetén jelentkezik, és a daganat fejlődésével a fekvő helyzetben is zavarják a beteget.
  • Fájdalom a mellkasban. Amikor a daganatos folyamat a mellhártyát (a tüdő nyálkahártyáját) érinti, ahol az idegrostok és a végződések találhatók, a betegnek fájdalmas mellkasi fájdalmai vannak. Élesek és fájóak, folyamatosan zavarják vagy függenek a légzéstől és a fizikai megterheléstől, de leggyakrabban az érintett tüdő oldalán helyezkednek el..
  • Hemoptysis. Általában az orvos és a beteg találkozása akkor következik be, amikor a vér elkezd szájból és orrból váladékozni. Ez a tünet arra utal, hogy a tumor elkezdte befolyásolni az ereket..

A légzőszervi megbetegedések egyetlen kategóriájára jellemző egy vagy több jel jelenléte lehet az oka azonnali szakorvoshoz utalásnak.

A fenti tüneteket észlelő személynek jelentenie kell az orvosnak, vagy az összegyűjtött információkat a következő információkkal kell kiegészítenie:

  • a tüdő tüneteivel való dohányzáshoz való hozzáállás;
  • onkológiai betegségek jelenléte a vér szerinti rokonokban;
  • a fenti tünetek egyikének fokozatos növekedése (értékes adalék, mivel a betegség onkológiára jellemző lassú fejlődését jelzi);
  • a tünetek akut fokozódása a krónikus korábbi rosszullét, általános gyengeség, csökkent étvágy és testsúly hátterében - ez is a karcinogenezis egyik változata.

A tüdőrák szakaszai

  • száraz köhögés;
  • gyengeség;
  • étvágytalanság;
  • rossz közérzet;
  • hőmérséklet emelkedés;
  • fejfájás.
  • hemoptysis;
  • zihálás légzéskor;
  • fogyás;
  • magas hőmérsékletű;
  • fokozott köhögés;
  • mellkasi fájdalom;
  • gyengeség.

Megjelennek a rák jelei:

  • fokozott nedves köhögés;
  • vér, genny a köpetben;
  • nehéz légzés;
  • nehézlégzés;
  • nyelési nehézség;
  • hemoptysis;
  • drasztikus fogyás;
  • epilepszia, beszédzavar, kissejtes formában;
  • intenzív fájdalom.

A tünetek súlyosbodnak, főleg az áttétek megnyilvánulásaihoz és lokalizációjához kapcsolódnak.

Diagnosztika

Hogyan definiálják a tüdőrákot? A tüdő onkológiai elváltozásainak akár 60% -át is megelőző fluorográfia során észlelik, a fejlődés különböző szakaszaiban.

  • Az 1. szakaszban a tüdőrákos betegek csak 5-15% -át regisztrálják
  • 2 - 20-35%
  • 3 szakaszban -50-75%
  • 4 - több mint 10%

A gyanított tüdőrák diagnózisa a következőket tartalmazza:

  • A mellkas CT-vizsgálata;
  • bronchoszkópia (fibrobronchoscopia);
  • A supraclavicularis régiók, a hasi szervek, a retroperitoneális tér ultrahangja
  • általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • a köpet, a hörgő kipirulás, a pleurális váladék citológiai vizsgálata;
  • funkcionális adatok kiértékelése;
  • mellhártya szúrás (ha folyadékgyülem van);
  • Transthoracalis punkciós biopszia.

Ezt a módszert csak akkor alkalmazzák, ha a tüdőrák más módon nem diagnosztizálható. A tumor transthoracalis szúrását röntgen- vagy CT-vezérléssel végezzük. Ezt a tesztet gyakran akkor hajtják végre, ha perifériás karcinóma alakul ki. A biopszia során nyert anyagot citológiailag vizsgálják.

  • Az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) mutációs állapotának értékelése

A receptor mutációk kimutatására molekuláris genetikai diagnosztikát végeznek. Nem kissejtes tüdőrákban áttétek képződése nélkül, azonosított mutációkkal az EGFR-gátlókon alapuló kemoterápia hatékonysága növekszik. Ezért ezt a vizsgálatot a gyógyszerek felírása előtt végzik.

  • PET és CT vizsgálat

A pozitron emissziós tomográfia és a számítógépes tomográfia együttesen a legmodernebb módszer a rák diagnosztizálására. A tüdőrák terjedésének mértékének meghatározására használják, amely alapján az orvosok további kezelési rendet választanak, valamint a betegség terápiára adott "reakciójának" utólagos nyomon követésére..

A korai diagnózis reményt nyújt a gyógyításra. A legmegbízhatóbb módszer ebben az esetben a mellkas CT-vizsgálata. Tisztázza a diagnózist fiberoptikus bronchoszkópiával. Segíthet meghatározni a daganat méretét és helyét. Ezenkívül citológiai vizsgálatra van szükség - biopsziára.

Tüdőrák kezelése

A kezelést csak orvos végzi! Nincs öngyógyítás! Ez egy nagyon fontos pont. Végül is, minél előbb fordul segítségért szakemberhez, annál nagyobb az esély a betegség kedvező kimenetelére..

Egy adott kezelési stratégia megválasztása sok tényezőtől függ:

  • A betegség stádiuma;
  • A carcinoma szövettani felépítése;
  • Egyidejű patológiák jelenléte;
  • Az összes fenti tényező kombinációja.

A tüdőráknak számos kiegészítő kezelése van:

  • Műtéti beavatkozás;
  • Sugárkezelés;
  • Kemoterápia.

Sebészet

A sebészeti beavatkozás a leghatékonyabb módszer, amelyet csak az 1. és 2. szakaszban jeleznek. Vannak ilyen típusok:

  • Radikális - az elsődleges tumor fókuszt és a regionális nyirokcsomókat el kell távolítani;
  • Palliatív - a beteg állapotának fenntartására irányul.

Tüdőrák kemoterápia

A kemoterápiás taktikát a betegség formája és a karcinogenezis stádiuma határozza meg.

A gyakori citosztatikumok olyan farmakológiai gyógyszerek, amelyek képesek elnyomni a rákos sejtek növekedését: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristine, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine. Ezeket a gyógyszereket műtét előtt használják a daganat méretének csökkentésére. Bizonyos esetekben a módszer jó gyógyító hatású. A citosztatikumok alkalmazása után a mellékhatások visszafordíthatók.

A kemoterápia a következő típusú:

  • terápiás - a daganat elpusztítására vagy csökkentésére, megállítja a daganatos sejtek osztódási folyamatát;
  • adjuváns - profilaktikusan alkalmazzák a visszaesés megelőzésére;
  • neoadjuváns - közvetlenül a daganat csökkentésére szolgáló műtét előtt. Ez segít a sejtek gyógyszeres kezelés iránti érzékenységének azonosításában és annak hatékonyságának megállapításában is.

Viszonylag nemrégiben került be a gyakorlati használatba:

· Hormonális kezelések;

A tüdőrák elleni immunológiai (citokinetikai) módszerek.

Korlátozott felhasználásuk a rák egyes formáinak hormonális korrekciójának összetettségéből adódik. Az immunterápia és a célzott terápia nem képes hatékonyan küzdeni a rák ellen egy olyan szervezetben, amelynek immunitása megsemmisült.

Célzott terápia tüdőrák esetén

Egyfajta gyógyszeres rákellenes kezelés. Az EGFR és az ALK gének mutációinak jelenlétében használják, amelyek megtalálhatók a tumorszövetben, gyakrabban az adenokarcinómában. Főleg tabletták formájában kerül forgalomba, de a kemoterápiához hasonlóan számos mellékhatása is van.

Sugárkezelés

A kezelés másik módszere a sugárterápia: nem eltávolítható 3-4 stádiumú tüdődaganatok esetén alkalmazzák, lehetővé teszi a jó eredmény elérését kissejtes rákban, különösen kemoterápiával kombinálva. A sugárterápia szokásos adagja 60-70 szürke.

A tüdőrák sugárterápiájának alkalmazását külön módszernek tekintik, ha a beteg elutasítja a kemoterápiát, és a reszekció nem lehetséges.

Előrejelzés

Valószínűleg egyetlen tapasztalt orvos sem vállalja a tüdőrák pontos előrejelzését. Ez a betegség kiszámíthatatlanul viselkedhet, ami nagyrészt a daganatok szerkezetének szövettani változatainak sokféleségének köszönhető.

A beteg gyógyítása azonban továbbra is lehetséges. Általános szabály, hogy a műtét és a sugárterápia kombinációjának alkalmazása sikeres eredményhez vezet..

  • Kezelés hiányában a betegek majdnem 90% -a a betegség észlelése után nem él 2-5 évnél tovább;
  • műtéti kezeléssel a betegek 30% -ának van esélye 5 évnél hosszabb életre;
  • sebészeti, sugárkezelési és kemoterápia kombinációjával a betegek további 40% -ának van esélye 5 évnél hosszabb életre.

Ne feledkezzen meg a megelőzésről, ide tartozik:

  • egészséges életmód: megfelelő táplálkozás és testmozgás
  • leszokni a rossz szokásokról, különösen a dohányzásról

A tüdőrák megelőzése

A tüdőrák megelőzése a következő irányelveket tartalmazza:

  • A rossz szokások, elsősorban a dohányzásról való leszokás;
  • Az egészséges életmód betartása: vitaminokban és napi fizikai aktivitásban gazdag megfelelő táplálkozás, friss levegőn való séta.
  • Időben kezelje a hörgőbetegségeket, hogy ne történjen átmenet krónikus formába.
  • A helyiség szellőztetése, a lakás napi nedves tisztítása;
  • Minimálisra kell csökkenteni a káros vegyi anyagokkal és nehézfémekkel való érintkezést. Munka közben mindenképpen használjon védőfelszerelést: légzőkészüléket, maszkot.

Ha ebben a cikkben leírt tünetei vannak, feltétlenül keresse fel orvosát a pontos diagnózis érdekében..

Alacsony dózisú spirális számítógépes tomográfia tüdőrák szűréshez

• meghaladja a hagyományos radiográfiát a betegség korai szakaszának diagnosztizálásában.

• Az SSCT-vel végzett populációs szűrővizsgálat során kimutatott tüdőrákos betegek több mint 80% -a I. stádiumú volt (összehasonlításképpen: a betegség tüneteivel rendelkező tüdőrákos betegeknél ez az érték nem haladja meg a 10% -ot).

• Egy tanulmány (a korai tüdőrákos akcióprogram) becslése szerint az I. stádiumú tüdőrákos betegek 10 éves túlélési aránya 88%.

A Központ fióktelepei és részlegei, amelyek tüdőrákot kezelnek

Az Orosz Egészségügyi Minisztérium szövetségi állami költségvetési intézménye, a Nemzeti Radiológiai Orvosi Kutatóközpont, rendelkezik a sugárzáshoz, kemoterápiához és műtéti kezeléshez szükséges összes technológiával, beleértve a kiterjesztett és kombinált műveleteket is. Mindez lehetővé teszi a kezelés szükséges szakaszainak elvégzését egy központon belül, ami rendkívül kényelmes a betegek számára.

A tüdőrák kezelhető:

A Thoracoabdominális Oncos Sebészeti Osztályon P.A. Herzen - az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium szövetségi állami költségvetési intézményének "Országos Radiológiai Orvosi Kutatóközpont" fiókja

Tanszékvezető - az orvostudományok doktora A.B. Rjabov

A mellkasi sebészeti osztályon P.A. Herzen

Az orvostudományok doktorának vezetője O.V. PIKIN

Elérhetőségek: (495) 150 11 22

Az A.F. mellkasi régiójának sugárzási és sebészeti kezelési osztályán Tsyba - az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium "Országos Radiológiai Orvosi Kutatóközpont" szövetségi költségvetési intézmény fiókja

A thoracoabdominális onkológiai osztály vezetője az A.F. Tsyba - V.Yu. SEBESSÉGESÉS

Elérhetőségek: (484) 399-30-08

  • Állások
  • Előírások
  • Munka a polgárok vonzerejével
  • A gyógyszerek listája
  • Felügyeleti szervezetek
  • Adatvédelmi irányelvek
  • Az orvosi ellátás típusai
  • Hogyan egyeztessünk időpontot / vizsgát
  • Fizetett szolgáltatások
  • Az orvosi ellátás folyamata és feltételei
  • A kórházi ápolás szabályairól
  • Nappali kórház
  • Pszichológiai segítség
  • Biztosító szervezetek
  • A fizetett orvosi szolgáltatások nyújtásáról
  • A fizetett orvosi szolgáltatások nyújtásáról
  • Betegjogok

FSBI "Országos Radiológiai Orvosi Kutatóközpont"
MNIOI őket. P.A. Herzen
tel.: + 7 (495) 150-11-22

Urológiai és Intervenciós Kutatóintézet
radiológia őket. TOVÁBB. Lopatkina
tel.: + 7 (499) 110-40-67

A tüdőrák

A tüdőrák olyan betegség, amely rosszindulatú daganat kialakulásával jár a tüdőben.

A tüdőrák, amelynek tünetei sokáig hiányozhatnak, többnyire a dohányzás miatt jelentkeznek, és kimutatása, éppen a tünetek hiánya miatt, a kérdéses terület megelőző kutatási módszerei nélkül, gyakran már a folyamat súlyos szakaszaiban jelentkezik.

Az onkológiai megbetegedések világ- és orosz statisztikájának megfelelően: Az onkológiai patológiával rendelkező orosz betegek 12 százaléka tüdőrákban szenved. A rosszindulatú daganatok miatti halálos esetek közül Oroszországban a tüdőrák az esetek 15 százalékát teszi ki. A helyzet szakértők szerint közel kritikus. Ki kell emelnie azt a tényt is, hogy a tüdőrák inkább férfi patológia. A férfiak összes rosszindulatú daganata közül a tüdőrák minden negyedik esetben fordul elő, míg a nőknél csak minden tizenkettő.

Okok és kockázati tényezők

A dohányzást tekintik a tüdőrák kialakulásának fő és megbízhatóan bizonyított tényezőjének. Az elmúlt években hatalmas mennyiségű kutatást végeztek ebbe az irányba. Most már nem kell kételkedni - az esetek mintegy 88% -a valamilyen módon a dohányzáshoz kapcsolódik.

Mi a titka? A dohányzás rákkeltő hatásában, amely policiklusos aromás szénhidrogének (dohány égéstermékek) jelenlétének köszönhető a füstben. Ezenkívül a dohányfüst további rákkeltő anyagokat tartalmaz, amelyek magukban foglalják a nikotinszármazékokat, például a nitrozaminokat..

A WHO nemrégiben közzétett adatai szerint a dohányzás nőknél 12-szer, férfiaknál 22-szer növeli a tüdőrák kockázatát..

Lehetetlen nem is beszélve a passzív dohányzásról. Amerikai tudósok azt találták, hogy a dohányosokkal gyakran érintkező embereknél 32% -kal gyakrabban alakul ki rák. Közvetlen összefüggést találtak a tüdőrák előfordulása és a napi elszívott cigaretták számának növekedése (2 csomag = 25-ször nagyobb kockázat) és a dohányzás időtartama között is. Fordított összefüggés figyelhető meg a dohány minőségével.

Azonban nemcsak a dohányfüst rákkeltő. Ma bebizonyosodott, hogy az olyan anyagok, mint az arzén, berillium, azbeszt, szénhidrogének, króm és nikkel szintén képesek kiváltani a daganatos sejtek növekedését. Ne feledkezzünk meg a sugárzásról. Ezek a leggyakoribb rákkeltők, sőt, sokkal több van belőlük... És sokukat még nem vizsgálták teljes mértékben.

Így a 4 legfontosabb tényező azonosítható:

  • Dohányzó;
  • Genetikai hajlam;
  • Környezeti tényezők és munkakörülmények;
  • Krónikus tüdőbetegség.

Ráktípusok

  1. Kissejtes tüdőrák - az esetek 20% -ában fordul elő, agresszív lefolyású. Gyors progresszió és metasztázis jellemzi, a metasztázisok korai disszeminációja (terjedése) a mediastinum nyirokcsomóiba.
  2. Nem kissejtes tüdőrák:
    • Adenocarcinoma - az esetek 50% -ában megfigyelhető, a hörgők mirigyszövetéből terjed, gyakrabban a kezdeti szakaszban tünetek nélkül halad. A bőséges köpetképződés jellemzi.
    • A pikkelyes sejtes karcinóma az esetek 20-30% -ában fordul elő, a kis és nagy hörgők hámjában, a tüdő gyökerében található lapos sejtekből képződik, lassan növekszik és áttétet ad.
    • A differenciálatlan rákot a rákos sejtek magas atipicitása jellemzi.
  3. A rák egyéb típusai:
    • a hörgőkarcinoidok hormontermelő sejtekből képződnek (tünetmentes, nehezen diagnosztizálható, lassan növekszik).
    • daganatok a környező szövetekből (erek, simaizmok, immunsejtek stb.).
    • más szervekben lokalizált daganatok metasztázisai.

Kissejtes tüdőrák

Ezt a nevet a sejtek alakja miatt kapta, neuroendokrin tüdőráknak is nevezik. A tüdőrák legagresszívebb formáira utal. Főleg 40 év feletti férfi dohányosoknál fordul elő. Ennek a betegségnek a kimutatási aránya nem haladja meg az összes szövettani ráktípus 25% -át.

A kissejtes karcinóma biológiai jellemzői:

  • kis méret (csak kétszer akkora, mint egy limfocita - vérsejtek);
  • rosszindulatú daganat;
  • gyors növekedés, a térfogat aktív megduplázása 30 napon belül, összehasonlítás céljából a rák egyéb formáival - több mint 100 nap;
  • a rákos sejtek receptorainak érzékenysége kemoterápiára és sugárterápiára.

A kissejtes ráknak több típusa van:

  • zabpehely;
  • közbülső;
  • kombinált.

A kissejtes daganatok bizonyos hormonok (ACTH, antidiuretikus, szomatotrop) termelésére képesek.

A kissejtes rák klinikai tünetei alapvetően nem különböznek a tüdőrák egyéb formáitól, azzal a kivétellel, hogy a patogenezis gyorsan fejlődik, és a kutató számára látható megnyilvánulások alig vannak.

Nem kissejtes tüdőrák

Az onkológiai betegségek ezen csoportja szövettani jellemzőiben különbözik a kissejtes formáktól. Klinikailag megnyilvánult:

  • fokozott fáradtság;
  • tüdő szindróma (légszomj, köhögés, hemoptysis);
  • fokozatos fogyás.

Magában foglalja az összes rosszindulatú betegségben szenvedő beteg 80% -át.

A nem kissejtes karcinóma három fő szövettani formája van:

  • pikkelysmr;
  • nagy cella;
  • adenokarcinóma.

A betegséget a patogenezis szubklinikai lefolyása jellemzi a 2-3. Stádiumig. Például a betegek körülbelül 30% -a 3 szakaszban ismeri fel diagnózisát, körülbelül 40% - 4 szakaszban.

A betegséget az utóbbi szakaszok gyors lefolyása jellemzi. Öt éven belül a betegek csak 15-17% -a marad életben.

A tüdőrák első jelei

A legfontosabb a betegség azonosítása a daganat fejlődésének korai szakaszában, míg a betegség kezdeténél általában tünetmentes vagy alacsony tüneteket mutat..

A tüdőrák tünetei nem specifikusak, számos más betegségben megnyilvánulhatnak, de a tünetek komplexusa oka lehet annak, hogy orvoshoz kell fordulni a rák jelenlétének további vizsgálatához..

Az elváltozás mértékétől, alakjától, helyétől és stádiumától függően a tüdőrák első jelei változhatnak. Számos általános tünet létezik azonban, amelyek jelenlétében felmerülhet a gyanú:

  1. Köhögés. Száraz, gyakori, hackelés, paroxizmális, később - nedves, vastag köpet (nyálkahártya vagy gennyes) bőséges kibocsátásával.
  2. Légszomj. Kevés fizikai megterheléssel nyilvánul meg: minél jobban befolyásolja a daganatot, annál nagyobb a légszomj. Lehetséges légszomj a hörgőelzáródás típusától, zajos zihálás kíséretében.
  3. Hemoptysis. Ritka és csíkok vagy vérrögök megjelenésében nyilvánul meg a köpetben, bőséges habos vagy kocsonyaszerű köpet szabadulhat fel, ritkán bőséges vérzés, ami a beteg gyors halálához vezethet.
  4. Fájdalom. A fájdalom különböző lehet: az időszakostól az akut paroxizmálisig és állandóig. A fájdalom a vállba, a nyakba, a hasba sugározhat. Továbbá a fájdalom fokozódhat mély légzéssel, köhögéssel. A fájdalmat nem enyhítik nem narkotikus fájdalomcsillapítókkal. A fájdalom intenzitása alapján meg lehet ítélni a tüdő és a mellkas egyéb szerveinek károsodásának mértékét.
  5. A hőmérséklet növekedése. A rák gyakori tünete. Ez lehet átmeneti tünet (mint az ARVI esetében) vagy visszatérő (néha a betegek nem figyelnek erre a tünetre).
  6. Általános tünetek. Csökkent étvágy, fogyás, fáradtság, idegrendszeri rendellenességek és mások.

Tüdőrák tünetei

A tüdőrák klinikai megnyilvánulása jelentősen függ az elsődleges daganatcsomópont lokalizációjától..

Központi tüdőrák

A nagy hörgő nyálkahártyájából származó daganat elég korán jelentkezik. Növekedésével irritálja a hörgő nyálkahártyáját, megsérti a hörgők átjárhatóságát és a szegmens, a lebeny vagy az egész tüdő szellőzését hipoventiláció és atelektázis formájában. A jövőben az idegtörzsek és a mellhártya csírázása során a daganat fájdalom-szindrómát és a megfelelő ideg beidegzésének (frenikus, visszatérő vagy vagus) megsértését okozza, valamint képet mutat a mellhártya daganatos folyamatban való részvételéről. A kapcsolódó metasztázis az érintett szervek és rendszerek másodlagos tüneteinek megjelenéséhez vezet.

Amikor a daganat a hörgőben növekszik, köhögés jelenik meg, először száraz, majd könnyű köpet, néha vérrel keverve. A tüdőszegmens hypoventilációja, majd annak atelektázisa van. A váladék gennyessé válik, amelyet a testhőmérséklet emelkedése, általános rossz közérzet, légszomj kísér. Csatlakozik a rákos tüdőgyulladás, amelyet viszonylag könnyű gyógyítani, de gyakran megismétlődik. A rákos tüdőgyulladáshoz rákos mellhártyagyulladás is társulhat, fájdalom kíséretében..

Ha a daganat behatol a visszatérő idegbe, rekedtség jelentkezik a hangizmok bénulása miatt. A frrenikus ideg károsodása a rekeszizom bénulását okozza. A szívburok csírázása fájdalommal nyilvánul meg a szív régiójában.

A daganat vagy annak felső vena cava metasztázisainak veresége a vér és a nyirok kiáramlásának megsértését okozza a test felső feléből, a felső végtagokból, a fejből és a nyakból. A beteg arca feldagad, cianotikus árnyalattal, a nyak, a karok, a mellkas vénái megduzzadnak.

Perifériás tüdőrák

A kezdeti szakaszban a perifériás tumor tünetmentes, mivel a tüdőszövetben nincsenek fájdalmas végződések. A jövőben a tumor csomópontja növekszik, a hörgők, a mellhártya és a szomszédos szervek nőnek; ezt követően szétesés és vérzés léphet fel a tumor közepén.

Tüdőrák esetén a következő helyi tünetek figyelhetők meg: köhögés, a vér köpetből történő kiürülése, rekedtség, a felső vena cava daganatának kompressziós szindróma és a mediastinum elmozdulása, a szomszédos szervek daganat inváziójának tünetei. Különösen jellegzetes klinikai kép a lokalizáció miatt a Pancost-szindrómás tüdőrák csúcsa.

A rákos mellhártyagyulladással a tüdő kompressziós szindróma csatlakozik.

A gyakori tünetek közé tartozik a test állapotának általános romlása, amely a rosszindulatú daganatok kialakulására jellemző: mérgezés, légszomj, gyengeség, fogyás és láz. A tüdőrák esetében kalcium-anyagcsere-rendellenességek, dermatitis és az ujjak deformációja, például "alsócomb" is szerepel.

Az előrehaladott stádiumokban a létfontosságú szervek metasztatikus elváltozásainak tünetei csatlakoznak, valamint a daganat és a tüdőszövet felbomlásának folyamatai, hörgőelzáródás, atelektázis, súlyos tüdővérzés, amelyek csatlakoznak a tumor növekedéséhez.

Szakasz

Amikor tüdőrákkal szembesülnek, sokan nem tudják, hogyan állítsák be a betegséget. Az onkológiában a tüdőrák betegségének jellegének és mértékének felmérésekor a betegség kialakulásának 4 szakaszát osztályozzák.

Bármely szakasz szakaszának időtartama minden beteg esetében nagyon egyedi. Ez a neoplazma méretétől és az áttétek jelenlététől, valamint a betegség sebességétől függ..

  • 1. szakasz - a daganat kevesebb, mint 3 cm, a tüdőszegmens vagy egy hörgő határain belül helyezkedik el. Nincs áttét. A tüneteket nehéz észrevenni, vagy egyáltalán nem.
  • 2 - daganat 6 cm-ig, a tüdő vagy a hörgő szegmensének határain belül helyezkedik el. Egyetlen metasztázisok az egyes nyirokcsomókban. A tünetek kifejezettebbek, megjelenik a hemoptysis, fájdalom, gyengeség, étvágytalanság.
  • 3 - a daganat meghaladja a 6 cm-t, behatol a tüdő más részeibe vagy a szomszédos hörgőkbe. Számos áttét. Vér a nyálkahártya-köpetben, légszomj adódik a tünetekhez.

Hogyan nyilvánul meg a tüdőrák utolsó 4 szakasza??

A tüdőrák ezen szakaszában a daganat áttétet ad más szerveknek. A túlélés öt év alatt 1% a kissejtes daganatoknál és 2–15% a nem kissejtes rákos megbetegedéseknél

A betegnél a következő tünetek jelentkeznek:

  • Állandó fájdalom légzéskor, amellyel nehéz együtt élni.
  • Mellkasi fájdalom
  • Csökkent testtömeg és étvágy
  • Lassan vérrögök, gyakran törések (csontáttétek).
  • Súlyos köhögési rohamok kezdete, gyakran köpetképződéssel, néha vérrel és gennygel.
  • A mellkasban fellépő súlyos fájdalom megjelenése, amely közvetlenül a közeli szövetek károsodásáról beszél, mivel magukban a tüdőben nincsenek fájdalomreceptorok.
  • A rák tünetei közé tartozik a nehéz légzés és a légszomj is, ha a nyaki nyirokcsomók érintettek, beszéd nehézség érezhető.

A kissejtes tüdőrák esetében, amely gyorsan fejlődik és rövid idő alatt befolyásolja a testet, csak két fejlődési szakasz jellemző:

  • korlátozott stádium, amikor a rákos sejtek egy tüdőben és a közvetlen közelében található szövetekben lokalizálódnak.
  • kiterjedt vagy kiterjedt stádium, amikor a tumor áttétet ad a tüdőn kívüli területre és a távoli szervekre.

Diagnosztika

A tüdőrákot több szakaszban diagnosztizálják. Ha a fluorográfián vagy a mellkas röntgenfelvételén kóros változásokat észlelnek (fókusz, tömörítés, a tüdő térfogatának csökkenése, megnövekedett tüdőminta stb.), Akkor a képeket további vetítésekben, többszörös nagyítással írják elő a légzési ciklus különböző fázisaiban.

A beteg számítógépes tomográfián esik át, hogy tisztázza az áttétek jelenlétét és a nyirokcsomók állapotát.

A bronchoszkópia hatékony vizsgálati módszer, de nem minden típusú daganat esetén. Tehát abszolút haszontalan a perifériás rák kimutatására..

Szükség esetén endoszkópos bronchológiai vizsgálatot végeznek, perifériás rák esetén a diagnózis röntgenkontroll alatt, transthoraciás (mellkason keresztüli) célzott biopsziával tisztázható..

Ha ezek a módszerek nem teszik lehetővé a diagnózis felállítását, akkor a thoracotomiához folyamodnak (nyissa ki a mellkasát). Ebben az esetben sürgős szövettani vizsgálatot végeznek, és ha szükséges, azonnal eltávolítják a tumor növekedésének fókuszát. Tehát a diagnosztikai eljárás azonnal belemegy a betegség műtéti kezelésébe..

Kezelés

A tüdőrák szokásos kezelési módjai:

  • a daganat műtéti eltávolítása;
  • kemoterápia - olyan vegyi anyagok intravénás beadása, amelyek elnyomják a tumorsejtek növekedését.
  • sugárterápia - megváltozott sejteknek való kitettség kemény típusú sugárzással.

Használja a fentieket egyetlen módszerként vagy kombinációban. Egyes formák, például a kissejtes karcinóma, nem reagálnak a műtétre, de érzékenyek a kemoterápiára.

Kemoterápia

A tömeges kemoterápia taktikáját a betegség formája és a karcinogenezis stádiuma határozza meg.

A gyakori citosztatikumok olyan farmakológiai gyógyszerek, amelyek képesek elnyomni a rákos sejtek növekedését: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristine, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine. Ezeket a gyógyszereket műtét előtt használják a daganat méretének csökkentésére. Bizonyos esetekben a módszer jó gyógyító hatású. A citosztatikumok alkalmazása után a mellékhatások visszafordíthatók.

Viszonylag nemrégiben került be a gyakorlati használatba:

  • hormonális kezelések;
  • immunológiai (citokinetikai) módszerek a tüdőrák elleni küzdelemben.

Korlátozott felhasználásuk a rák egyes formáinak hormonális korrekciójának összetettségéből adódik. Az immunterápia és a célzott terápia nem képes hatékonyan küzdeni a rák ellen egy olyan szervezetben, amelynek immunitása megsemmisült.

A kemoterápia következményei

Mellékhatások lehetnek hányinger, hányás vagy hasmenés és hajhullás. Ezenkívül minden baj kíséri a szájnyálkahártya sebét, fokozott fáradtság érzése van. Továbbá a csontvelő hematopoietikus funkciója szenved, csökken a leukociták és a hemoglobin, különféle típusú fertőzések csatlakozhatnak.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek minimalizálják a mellékhatásokat, megakadályozhatnak mindent, beleértve az émelygést is. A kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása előtt jobb lehűteni a hajgyökereket, ez a hatás több mint kedvezően hat rájuk. A gyógyszerek törlése után a haj újra nő, és még gyorsabban nő, mint korábban..

Adjuváns terápiaként a tüdőrák kezelésében az ASD, amely természetes eredetű gyógyszer. Csak most, mielőtt ezt a gyógyszert alkalmaznák, a szakember konzultációja nem lesz felesleges, mert, mint bármely más gyógyszer, megvannak a maga ellenjavallatai is. Maga az ASD 2 a tüdőrák kezelésére belsőleg kerül alkalmazásra, de helyi alkalmazás is lehetséges.

Ígéretes kezelések a tüdőrák ellen

Sugárkezelés

  • Ellenőrzött vizuális sugárterhelés rákos sejteknek vagy technológiának (IGRT). Ez a sérült sejt besugárzását, annak megfelelő korrekció utáni azonnali korrekcióját és a terhelés áthelyezését a sérült szövet szomszédos területére.
  • Kontakt sugárterhelés vagy brachyterápiás technológia. Ez abból áll, hogy speciális anyagokat juttatnak a daganatszövetekbe, amelyek fokozzák a sérült sejtek célzási hatását.
  • Intelligens kés technológia. Az elv abban rejlik, hogy a számítógépes kés ideálisan pontos hatással van a sérült sejtek felhalmozódására.

Modern kemoterápia

  • A rákos sejtek jelölése (PDT-technológia) olyan anyagokkal, amelyek növelik a külső lézeres expozícióval szembeni érzékenységet és kiküszöbölik az egészséges szövetek károsodását.

Az új technológiák fő hátránya, hogy befolyásolják a kialakult patogenezist, de nem akadályozzák meg a kóros mutációkat.

Művelet

A tüdőrák műtéti kezelése lehet az utolsó csepp a pohárban, amelyet egy fulladó ember megragadhat. De lehetséges a tumor eltávolítása műtéttel, általában az NSCLC 1. és 2. szakaszában.

Ezenkívül a rákos tüdőműtétet a betegség prognózistényezőitől függően végzik, amelyek figyelembe veszik a betegség stádiumát, a Nemzetközi TNM-besorolásnak megfelelően, a daganat sejtszerkezetétől és annak rosszindulatú átalakulásának mértékétől függően, az egyidejű patológiát, valamint az életet támogató szervek és rendszerek mutatóit. Természetes kérdés merülhet fel, hogy a tüdőrákot műtéttel kezelik-e? Egyértelműen megválaszolható, igen, csak más, egymást kiegészítő módszerekkel kombinálva.

Érdemes megjegyezni azt a tényt, hogy ha a daganat a daganat anatómiai elhelyezkedésével teljesen eltávolítható, akkor a műtét a beteg egészségi állapota miatt nem mindig lehetséges. Az SCLC-ben a műtét kevésbé gyakori, mint az NSCLC-ben, mivel a kissejtes daganatok ritkán helyezkednek el ugyanazon a területen.

A műtét megválasztása a daganat méretétől és helyétől függ.

A sebészeti beavatkozásnak több típusa van, a sebészek kinyitják a mellkasot és elvégzik:

  • a tüdő ékrezekciója (a tüdő egyik lebenyének egy részét eltávolítják);
  • lobectomia - a tüdő lebenyének eltávolítása;
  • pulmonectomia - a tüdő teljes eltávolítása;
  • lymphadenectomia - a nyirokcsomók eltávolítása.

A tüdõ eltávolítása rákkal meglehetõsen bonyolult és áhítatos eljárás, és a következmények a legkiszámíthatatlanabbak lehetnek. A műtét elvégzése során szükség van általános érzéstelenítésre, a beteg kórházi kezelésére és dinamikus megfigyelésre több hétig vagy akár hónapokig. A műtét után légzési problémák, légszomj és gyengeség jelentkezhet. A műtéti kockázatok közé tartoznak olyan szövődmények, mint vérzés, fertőzés és az általános érzéstelenítésből eredő szövődmények.

Ha egy személy a nem kissejtes tüdőrák tekintélyes formájában szenved, akkor általában az 1–3. Stádiumban van, ebben az esetben a sebész szikéje a választott módszer. Csak fontos figyelembe venni a műtét összes ellenjavallatát..

Megelőzés

A tüdőrák megelőzése a következő irányelveket tartalmazza:

  • A rossz szokások, elsősorban a dohányzásról való leszokás;
  • Az egészséges életmód betartása: vitaminokban és napi fizikai aktivitásban gazdag megfelelő táplálkozás, friss levegőn való séta.
  • Időben kezelje a hörgőbetegségeket, hogy ne történjen átmenet krónikus formába.
  • A helyiség szellőztetése, a lakás napi nedves tisztítása;
  • Minimálisra kell csökkenteni a káros vegyi anyagokkal és nehézfémekkel való érintkezést. Munka közben mindenképpen használjon védőfelszerelést: légzőkészüléket, maszkot.

Ha ebben a cikkben leírt tünetei vannak, feltétlenül keresse fel orvosát a pontos diagnózis érdekében..

Előrejelzés az életre

Kezeletlen tüdőrák esetén a betegek 87% -a a diagnózis dátumától számított 2 éven belül meghal.

A műtéti módszer alkalmazásával 5 éven belül elérhető a betegek 30% -os túlélési aránya. A tumor korai felismerése növeli a gyógyulás esélyét: a T1N0M0 stádiumban eléri a 80% -ot. A műtéti, sugárkezelési és gyógyszeres kezelés együttes elvégzése további 5% -kal növelheti az 5 éves túlélési arányt.

Az áttétek jelenléte jelentősen rontja a prognózist.

Igor

Helló! Lehet, hogy valaki ismer egy jó pulma onkológus nológot. Több mint egy éve kezelem nátha, hörghurut, tüdőgyulladás miatt - a diagnózistól a diagnózisig - tavaly nyár óta, a jobb tüdő alsó lebenyében fellépő atelectasis, a vékony "szálak" fokozatos növekedése nagyon kicsi gócokkal körülvéve. Intenzív fájdalmak már megjelentek, de még mindig "kriptogén önszerveződő tüdőgyulladást" okoztak. Nagyon szeretném elérni a helyes diagnózist. Lehet, hogy nem késő meghosszabbítani, vagy legalább megkönnyíteni az életet.

Előző Cikk

Invaworld

Következő Cikk

Melyek a rákok?