Mi a hólyagrák prognózisa

Myoma

A hólyagrák az összes diagnosztizált ráktípus 3-4% -át teszi ki. Az urológiában a húgyúti szervek összes daganata között a leggyakoribb. Négyszer nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a férfiaknál, és többségük 60 év feletti. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a férfi populáció a prosztata hiperplázia miatt a vizeletcsatornák diszfunkciójával szembesül. Az ilyen típusú onkológia kialakulásának kockázata magas krónikus hólyaghurut esetén is..

A hólyagrák prognózisa típusától függ:

  • Átmeneti cella. Húgyhólyagarcinómának is nevezik. A leggyakoribb forma, amelyet a hasonló diagnózisú betegek 90% -ában diagnosztizálnak.
  • Squamous. Ritka, a betegség 2% -ában.
  • Adenocarcinoma. A betegség egy másik ritka formája, a betegek körülbelül 2% -ánál fordul elő.

A kezelési eredmények statisztikái az 5 éves túlélési arányokon alapulnak. Ez a százalékos azon betegek aránya, akik legalább 5 évet éltek attól a naptól számítva, amikor hólyagrákot diagnosztizáltak náluk.

Az invazív és nem invazív rák prognózisa

A rák szintén invazív és nem invazív formákra oszlik. Az invazív a daganat növekedésével jár a szerv falain keresztül, majd a szomszédos szervekhez való áttéréssel. Nem a invazív rák esetében ez a helyzet, ezért a betegség jóindulatúbb. Ha a betegség előrehalad, a non-invazív forma átterjedhet az invazívba.

A rosszul differenciált és erősen differenciált rák prognózisa

A rák differenciálódásának mértéke ugyanolyan fontos. Meghatározza a sejtfejlődés jellegét. Így az erősen differenciált hólyagrák prognózisa kedvezőbb, mint a rosszul differenciált rák esetében, mivel a daganatban lévő sejtek egyértelműen megkülönböztethetők. Megfelelő alakú magokkal rendelkeznek, és nem rendelkeznek a normál szövetre jellemző szerkezetekkel..

A rosszul differenciált rák erőteljes változásokat okoz a sejtek szerkezetében, ezért néha nem is ismerhetők fel. Ezeket a sejteket a megosztódás magas aránya is jellemzi, ami nagy lehetőséget jelent számukra a rosszindulatú daganatok kialakulásában. Emiatt a rosszul differenciált rák prognózisa rosszabb, mint az erősen differenciált rák esetében.

1. szakasz előrejelzése

Az 1. stádiumú hólyagrák várható élettartama 95% -os esély a túlélésre. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a betegség korai felismerését. Nagyon gyakran az első szakaszban észlelik, így a túlélés esélye továbbra is magas.

2. szakasz

A betegség második szakaszában pozitív tendencia van a gyógyulás felé, de a valószínűség már 75%, bár a daganat még mindig érzékeny a kezelésre. A 3. stádiumú hólyagrák prognózisa kevésbé kedvező, és a túlélés esélye 35% -ra csökken.

3. szakasz

Ez a szakasz még több alállomásra oszlik, attól függően, hogy a kóros sejtek hol kezdtek terjedni. A harmadik szakasz is fontos. Ha a betegség a negyedikbe kerül, akkor a prognózis rendkívül kedvezőtlen lesz.

A harmadik szakaszban gyakran műtétet alkalmaznak a hólyag eltávolítására, kiegészítve a kemoterápiával és a sugárterápiával végzett kezelést. Relapszusok az esetek mintegy 25% -ában fordulnak elő. De a húgyhólyagrák túlélési aránya műtét után magasabb, mint más rákos megbetegedések esetén, még előrehaladott formák esetén is. A prognózis jobb azoknál a betegeknél, akik nem szembesülnek további orvosi problémákkal.

4. szakasz

A túlélési adatokat a WHO hivatalos statisztikái közlik. Eszerint a legkedvezőtlenebb prognózis a 4. stádiumú hólyagrákban figyelhető meg. A betegség terminális formájában az 5 éves túlélési arány 10%, vagyis a betegek 90% -a nem lépi át ezt a határt.

A daganat a negyedik stádiumban a szomszédos szervekbe terjed: férfiaknál, a prosztata mirigyben, nőknél pedig a hüvelybe. A metasztázisok a nyirokcsomókban, a hasüregben és a kismedencei csontokban is megjelennek. Ebben a tekintetben a kezelés gyakrabban palliatív jellegű, és célja a beteg életminőségének meghosszabbítása és javítása..

Annak érdekében, hogy a betegség ne kerüljön az utolsó szakaszba, érdemes kapcsolatba lépni egy urológussal az első tünetek megjelenésekor. Klinikánkon szakképzett segítséget nyújtanak Önnek. Korszerű diagnosztikai és kezelési módszereink vannak. Időpont egyeztetéshez használhatja az online űrlapot vagy klinikánk elérhetőségét.

Húgyhólyagrák

A húgyhólyagrák a második helyet foglalja el az urogenitális rendszer onkológiai betegségei között, elérve a rákos megbetegedések teljes számának 6,2% -át.

Évente a világon körülbelül 275 ezer embernél diagnosztizálják ezt a betegséget, ebből körülbelül 108 ezer ember hal meg. A betegség férfiaknál gyakoribb 3: 1 arányban, mint a nőknél. Az újonnan diagnosztizált hólyagrák átlagos életkora 68 év, a betegség előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik.

A felületes hólyagrák a betegség összes esetének akár 75% -át is kiteszi.

Fejlesztési okok

A fő vizeletszerv onkológiával történő legyőzése leggyakrabban az erősebb nemre jellemző. Ennek oka a húgyutak anatómiai szerkezetének sajátosságai. De egy ilyen patológia kialakulása nincs kizárva az emberiség gyönyörű felében, és az utóbbi években a gyengébbik nemnél ez a diagnózis egyre gyakrabban történik.

A hólyagrák fő okai a szakértők szerint a következők:

  1. Hosszú távú káros anyagok és méreganyagok expozíciója az emberi testben. Veszélyben vannak a vegyiparban, a gáz-, a gumi- és a textiliparban dolgozók;
  2. Nikotin-függőség. Azoknál a betegeknél, akiknél a fő vizeletszervben rákos daganat alakult ki, csaknem 90% -a dohányzó;
  3. A krónikus cystitis kórtörténete. Az ilyen gyulladásos patológiában szenvedők is a betegség kialakulásának fő kockázati csoportjában vannak;
    schistosoma inváziója. Ez az afrikai vizeken élő parazita tojásokat rak le a hólyag falába, ami provokálja az atípiás folyamat kialakulását sejtszerkezeteikben.

Ezenkívül a szakemberek olyan feltételezett tényezőt tanulmányoznak, mint az emberi papillomavírus közvetlen hatása a hólyagrák előfordulására. Ez provokálja a húgyúti szerv falain a szemölcsös kinövések kialakulását, amelyek orvosi szempontból rákmegelőzőek, ezért ha ilyen daganatot észlelnek, azonnal el kell távolítani.

Osztályozás

A hólyagrák szövettani típusa, a sejtek differenciálódásának mértéke, a növekedés jellege és az áttétképződés szempontjából különbözik. Ezen jellemzők figyelembevétele rendkívül fontos a kezelési taktikák tervezésénél. A morfológiai jellemzők szerint a leggyakoribbak az átmeneti sejtek (80-90%) és a laphámsejtek daganatai (3%), az adenokarcinóma (3%), a papilloma (1%), a szarkóma (3%). A sejtes elemek anapláziájának mértéke szerint alacsony, közepes és erősen differenciált neopláziákat különböztetnek meg.

Gyakorlati jelentőségű a szervfal különböző rétegeinek daganatos folyamatában való részvétel mértéke, amelynek kapcsán felszínes alacsony stádiumú rákról vagy magas stádiumú invazív rákról beszélnek. A neoplazma lehet papilláris, infiltratív, lapos, noduláris, intraepitheliális, vegyes növekedésű. A nemzetközi TNM-rendszer szerint a neoplázia következő szakaszait különböztetik meg:

  • T1 - a tumor inváziója befolyásolja a submucosát
  • T2 - a rák átterjed a felszínes izomrétegre
  • T3 - a folyamat magában foglalja a hólyag falának mély izomrétegét
  • T4 - az invázió a kismedencei szöveteket és / vagy a szomszédos szerveket érinti (hüvely, prosztata, hasfal)
  • N1-3 - a regionális vagy szomszédos nyirokcsomók metasztázisát észlelik
  • M1 - távoli szervek metasztázisát észlelik

A hólyagrák első tünetei

A férfiak és a nők 96% -ában a hólyagrák korai tünetei a következőkre korlátozódnak:

  1. Vér jelenléte a vizeletben ("durva hematuria"), amely növekvő daganatból fakad. A vizelet színe a "húsos pálcikák" színévé válik - átlátszó, piszkos rózsaszín vagy vörös árnyalattal. A vizelés során egy személy nem tapasztal fájdalmat / kényelmetlenséget - ez az urolithiasis megkülönböztető jellemzője;
  2. Különböző vizelési rendellenességek ("dysuria"). A hólyagrák ezen tünete különböző módon nyilvánulhat meg. A leggyakoribb lehetőség a hólyag ürítésének gyakoriságának növelése napi 10-15 alkalommal, míg a vizelet mennyisége jelentéktelen (50-150 ml). Gyakran előfordul, hogy a betegek túlsúlyban vannak az éjszakai vizeletmennyiségben (nocturia). Ez a tünet a hólyagrákban szenvedő férfiaknál gyakoribb..

Több évig, a rák lassú előrehaladtával a fenti tünetek maradhatnak egyedül. Kiegészíthetők akut vizeletretencióval és vese kólika előfordulásával, a húgycső koagulált vérrel történő elzáródása miatt. Ez a helyzet azonban elég ritkán fordul elő..

Vese kólika tünetei. Ez egy olyan akut állapot, amely sürgős kórházi kezelést igényel. A személy intenzív derékfájást tapasztal, amelyet súlyosbít a bordák alá koppintás és a járás. A fájdalom a perineumba és a comb elejébe sugárzik. Jellemzően az összes tünet az egyik oldalon jelentkezik. Csökken a görcsoldók (Drotaverin, No-shpa) és kombinált gyógyszerek (Spazmalgon, Baralgin) bevétele után.

A hólyag károsodásából eredő helyi tüneteket a "tumormérgezés" jelei egészítik ki:

  • hetekig és hónapokig fennálló gyengeség;
  • alvászavar;
  • enyhe láz (37,1-37,6) hosszú ideig (hónapokig);
  • fokozatos fogyás - havi 1-2 kg-mal, ugyanazon étrend és fizikai aktivitás fenntartása mellett.

Különböző stádiumokban jelennek meg, de szükségszerűen kísérik a III-IV.

A 4. stádiumú rák tünetei

Ezt a stádiumot a fent felsoroltakon kívül számos további tünet jellemzi. A medenceüregben található nyirokcsomók veresége miatt súlyos ödéma jelenik meg a lábakban és a perineumban (különösen a herezacskó / szeméremajkak).

Hogyan definiálható az ödéma? Az algoritmus a következő: nyomja két ujjával a bőrt, várjon 3-5 másodpercet, majd gyorsan engedje el és figyelje meg a helyi változásokat. Ha a nyomás helyén "gödör" keletkezett, amely fokozatosan kiegyenesedik, ez az ödéma megbízható jele.
A rák zsírszövetbe és a közeli szervekbe történő csírázása krónikus fájdalom kialakulásához vezet a suprapubus régióban, tompa természetű, közepes vagy alacsony intenzitású, amelyet vizelés, megerőltetés és fizikai megterhelés súlyosbít..

A távoli szervek áttétjei funkciójuk csökkenéséhez és többszörös szervi elégtelenséghez vezetnek. Lehetnek: légzési rendellenességek, szabálytalan / fokozott szívverés, csökkent immunitás stb. Ez az állapot a rákos betegek halálának fő oka..

Szakasz

A hólyagrák kialakulásának sajátos szakaszától függően a következő szakaszokat különböztetjük meg:

0. szakasz Ebben az esetben a rákos sejtek kimutatásáról beszélünk a hólyagban, anélkül, hogy ezek elterjednének a szerv falain. Ez a szakasz viszont fel van osztva 0a szakaszra, valamint a 0is szakaszra. A stádium egészének megfelelő kezelése a betegség 100% -os felépüléséhez vezethet. Vizsgáljuk meg a feltüntetett 0a és 0is opciókat:

  • 0a - stádium nem invazív papilláris karcinóma. Meghatározza annak a szakasznak a fejlődését, amelyben a daganatképződés növekedése a hólyag lumenének területére bekövetkezik, de annak csírázása nélkül ennek a szervnek a falaiig, és nem terjed a nyirokcsomókba..
  • 0is - a carcinoma "in situ" stádiuma. Jelzi, hogy a rosszindulatú képződés nem nő a hólyag lumenében, és nem is nő a falán túl. A daganat ebben a szakaszban sem terjed a nyirokcsomókra..

I. szakasz Ezt a stádiumot a tumor elterjedése kíséri az érintett szerv falainak mélyebb rétegeiben, az izomréteg elérése nélkül. Ebben az esetben a megfelelő kezelés szintén a betegség 100% -os felépüléséhez vezethet..

II. Szakasz Ebben a szakaszban a daganatos folyamat terjedése bekövetkezik az érintett szerv izomrétegén, de teljes csírázás nélkül. A folyamat nem terjed a zsírszövet közeli területeire. Időszerű megfelelő terápia esetén a gyógyulás esélye ebben a szakaszban körülbelül 63-83%.

III. Szakasz A rák ezen szakasza azt jelzi, hogy a daganat az érintett szerv falán keresztül nőtt, elérve a hólyagot körülvevő zsírszövetet. Ebben az esetben a daganatos folyamat terjedése lehetővé válik az üreges vezikulákban és a prosztatában (férfiaknál) vagy a hüvelyben és a méhben (nőknél). A folyamat terjedése nem befolyásolja a nyirokcsomókat. A rák ezen szakaszában a gyógyulás valószínűsége körülbelül 17-53%, természetesen, ha hatékony terápiát írnak elő.

IV. Szakasz A daganatos folyamat elterjedése ebben a szakaszban már a nyirokcsomókban jelentkezik, beleértve annak lehetőségét, hogy a metasztázisokon keresztül más szerveket is befolyásoljon a tüdőbe, a májba stb. A teljes gyógyulás valószínűsége ebben a szakaszban rendkívül kicsi, ráadásul a beteg életének valószínűsége a következő legalább öt évben kevesebb mint 20%.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához átfogó vizsgálat szükséges. Néha ez a fajta neoplazma tapintható nőgyógyászati ​​vizsgálattal (nőknél) és végbélvizsgálattal (férfiaknál).

A húgyhólyagrák gyanúja esetén felírt standard technikák a következők:

  1. Általános vizeletelemzés (meghatározza a hematuria jelenlétét);
  2. Az üledék citológiai vizsgálata (kóros sejtek kimutatására);
  3. Bakteriális vizeletkultúra (a fertőzés kizárása érdekében);
  4. BTA antigénteszt.

Vérvizsgálatot is alkalmaznak vérzésre utaló vérszegénység ellenőrzésére..

A hólyag transzabdominális ultrahangját el kell végezni, amely 0,5 cm-nél nagyobb daganatokat tárhat fel, amelyek az oldalhólyag falainak területein lokalizálódnak. MRI vizsgálatokat végezzen a hólyag és a kismedencei szervek vizsgálatára. A méhnyak területén található rák kimutatására transzrektális pásztázást alkalmaznak. Néha tranurethralis endoluminális echográfiát alkalmaznak.

A hólyag onkológiájában kötelező kutatás a cystoscopy módszer (a daganat méretének, helyének és megjelenésének tisztázása érdekében) és biopszia.

Sugárdiagnosztikából cisztográfiát és excretory urográfiát végeznek, amelyek lehetővé teszik a daganat természetének megítélését. Ha fennáll a valószínűsége annak, hogy a kismedencei vénák és a nyirokcsomók bekapcsolódnak a tumor folyamatába, kismedencei venográfiát és lymphangioadenográfiát végeznek.

A hólyagrák kezelése szakaszonként

0. szakasz (papilláris rák, in situ rák). A férfiak és nők kezelése a következőket foglalhatja magában:

  • transzuretrális reszekció;
  • transzuretrális reszekció, amelyet intravesicalis biológiai terápia vagy kemoterápia követ;
  • szegmentális cystectomia;
  • radikális cystectomia;
  • fotodinamikai terápia.

I. szakasz Az I. szakasz kezelése a következőket foglalhatja magában:

  • transzuretrális reszekció;
  • transzuretrális reszekció, amelyet intravesicalis biológiai vagy kemoterápia követ;
  • szegmentális cystectomia vagy radikális cystectomia;
  • sugárbeültetések külső sugárterápiával vagy anélkül;
  • kemoprofilaxis kezelés után a rák megismétlődésének megakadályozása érdekében.

II. Szakasz A II. Szakasz a következőket foglalhatja magában:

  • radikális cystectomia műtéttel vagy anélkül a medence nyirokcsomóinak eltávolítására;
  • kemoterápia kombinációja, amelyet radikális cystectomia követ;
  • külső sugárterápia kemoterápiával kombinálva;
  • sugárbeültetések a külső sugárterápia előtt vagy után;
  • transzuretrális reszekció;
  • szegmentális cystectomia.

III. Szakasz A III. Stádiumú kezelés a következőket foglalhatja magában:

  • radikális cystectomia műtéttel vagy anélkül a medence nyirokcsomóinak eltávolítására;
  • kemoterápia kombinációja, amelyet radikális cystectomia követ;
  • külső sugárterápia kemoterápiával kombinálva;
  • külső sugárterápia implantátum sugárzással;
  • szegmentális cystectomia.

IV. Szakasz A IV. Stádiumú kezelés a következőket foglalhatja magában:

  • radikális cystectomia műtéttel a medence nyirokcsomóinak eltávolítására;
  • külső sugárterápia (palliatív kezelés lehetséges, nem a ráktól való megszabadulás, hanem csak a tünetek enyhítése és az életminőség javítása céljából történő kezelés);
  • palliatív ellátás a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására;
  • cystectomia palliatív terápiaként a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására;
  • kemoterápia vagy ezt követő helyi kezelés, műtét vagy sugárterápia.

Kemoterápia - mi ez?

Ez egy olyan rákkezelés, amely olyan gyógyszereket használ, amelyek megállíthatják a rákos sejtek növekedését a sejtek elpusztításával vagy megakadályozhatják a további osztódást és szaporodást. Kemoterápiával a szájon át bevitt vagy vénába vagy izomba beadott gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész test rákos sejtjeihez eljuthatnak (szisztémás kemoterápia).

Húgyhólyagrák esetén a kemoterápiás gyógyszereket elsősorban a rákos sejtekbe injektálják közvetlenül a cerebrospinalis folyadékba vagy szervekbe vagy testüregekbe, például a hasba (regionális kemoterápia). A hólyagrák intravesicalis kemoterápiával kezelhető (a gyógyszereket a húgyhólyagba injektálják a húgycsőbe helyezett csövön keresztül).

A kemoterápia módja a rosszindulatú folyamat típusától és stádiumától függ.

Mi a radikális cystectomia??

Ezt a fajta kezelést akkor írják elő, amikor a rák behatolt a hólyagfal mélyebb rétegeibe. Ez a húgyhólyag, a nyirokcsomók és a rákot tartalmazó közeli szervek eltávolítására irányuló művelet. A műtét akkor hajtható végre, amikor a hólyagrák behatol a hólyagfal izmaiba, vagy ha a felületes rák a hólyag nagy részét magában foglalja. Férfiaknál a radikális cystectomia általában a prosztata (prosztata) és a maghólyagok eltávolítását jelenti. Nőknél a méh, a petefészkek és a hüvely egy részének eltávolítása.

Néha, amikor a rák a hólyagon kívül terjedt el, és nem lehet teljesen eltávolítani, akkor lehet értelme, és csak a hólyag eltávolítására irányuló műtét rendelhető el a rák okozta vizelet tüneteinek csökkentésére. A hólyag eltávolításakor a sebész egy másik módszert teremt a vizelet kifolyására a testből..

A cisztectomia fertőzés és vérzés kockázatát hordozza magában. Férfiaknál a prosztata és a szeminális vezikulák eltávolítása merevedési zavarhoz vezethet. De sok esetben a sebész megpróbálhatja kímélni az erekcióhoz szükséges idegeket. A nőknél a petefészkek eltávolítása a meddőség és az idő előtti menopauza oka. Még akkor is, ha az orvos eltávolítja az összes rákot, amely a műtét során látható, néhány beteg műtét után kemoterápiát kaphat a megmaradt rákos sejtek elpusztítására. A műtét után a rák visszatérésének kockázatát csökkentő kezelést "adjuváns terápiának" nevezik.

Megelőzés

Egy csaknem 49 ezer embert érintő tízéves vizsgálat során kiderült, hogy azok, akik naponta legalább másfél liter vizet (6-8 pohár) ittak, jelentősen csökkentették a rák előfordulását azokhoz képest, akik kevesebbet fogyasztottak. Azt is megállapították, hogy a húgyhólyagrák kockázata 7% -kal csökkent minden 240 milliliter hozzáadott folyadék után..

A hólyagrák megelőzése a vegyi anyagok gyártásának munkahelyi veszélyeinek kiküszöbölésére irányuló intézkedésekből áll: mindenekelőtt kizárják a munkavállalók vegyszerekkel való közvetlen érintkezését, és szigorúan elvégzik az orvosi vizsgálatot is. Az összes jóindulatú hólyag papillómát radikális kezelésnek vetik alá elektrokoagulációval vagy sebészeti eltávolítással. Szükség van a gyulladásos betegségek időben történő kezelésére is..

A legújabb tanulmányok közvetlen összefüggést tártak fel a hólyagrák és a dohányzás között, ezért a dohányzásról való leszokást gyakran szükséges megelőző intézkedésnek tekintik a különféle rákos megbetegedések, köztük a hólyagrák megelőzésében..

Előrejelzés az életre

Nem invazív rák esetén az 5 éves túlélési arány körülbelül 85%. Sokkal kevésbé kedvező prognózis invazívan növekvő és visszatérő daganatok, valamint hólyagrák esetén, amelyek távoli áttéteket adnak.

Hólyagrák: túlélési prognózis

A túlélési arányok azt mérik, hogy a diagnózis dátumától számított egy bizonyos időszak (általában 5 év) után hány ember él túl ugyanazon típusú és rákos stádiumban. Ezek a számok nem tudják megjósolni, meddig maradt még életed, de általános képet adhatnak a terápia potenciális sikeréről..

Navigálás a cikkben

Hogyan lehet távoli rákkezelést kapni Izraelben a koronavírus-járvány idején?

  • Mi az 5 éves túlélési arány?
  • Túlélési statisztika és egyéni prognózis
  • A hólyagrák túlélési aránya
  • Túlélési statisztika szakaszonként
  • A cseljabinszki Evgenia története, az Ichilov onkológiai központ páciense
  • A rákközpont orvosának kommentárja:
  • A hólyagrák diagnózisának és kezelésének költségei Izraelben

Mi az 5 éves túlélési arány?

A rákos megbetegedések bizonyos típusában és stádiumában szenvedő betegek kezelési eredményeinek statisztikái általában 5 éves perióduson alapulnak, de sok ember hosszabb - és néha sokkal hosszabb - 5 évet él. Az 5 éves túlélés azon betegek százalékos aránya, akik a rák diagnózisának dátumától számítva legalább 5 évet éltek. Például az 5 éves 70% -os túlélési arány azt jelenti, hogy a diagnózis után 5 évvel 100 rákbetegből körülbelül 70 még életben van. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy sokan sokkal tovább élnek, mint 5 év..

A relatív túlélés a ráknak a betegek életére gyakorolt ​​hatásának pontosabb mérése. Ez a hólyagrákos betegek összehasonlítása a lakosság többi részével. Például, ha a húgyhólyagrákos betegek 5 éves relatív túlélési aránya egy bizonyos szakaszban 80%, ez azt jelenti, hogy a betegek átlagosan 80% -a és az egészséges emberek 80% -a lépi át az 5 éves túlélési küszöböt..

De ne feledje, az 5 éves relatív túlélési arány csak durva szám. Előrejelzése a helyzetére jellemző különféle tényezőktől függ..

Túlélési statisztika és egyéni prognózis

A túlélési arányok gyakran ugyanazon betegségben szenvedő betegek nagy csoportjainak kezelésén alapulnak, de egy adott esetben nem tudják megjósolni a terápia eredményét. Legyen tisztában a statisztikai korlátokkal:

  • Az 5 éves túlélésről szóló statisztikák megszerzéséhez az orvosoknak elemezniük kell a legalább 5 évvel ezelőtt kezelt betegek terápiájának eredményeit. Mivel a kezelési módszerek idővel javulnak, a hólyagrákban szenvedő betegek prognózisának ma jobbnak kell lennie..
  • A statisztikák csak a rák stádiumán alapulnak a kezdeti diagnózis idején. Ez a statisztika nem tartalmazza a visszatérő vagy progresszív rákokat..
  • A hólyagrákos betegek prognózisa a rák stádiumától (mértékétől) függ. Általában a betegség korai szakaszát a magasabb túlélési arány jellemzi. Az egyéni prognózis azonban számos tényezőtől függ, beleértve a beteg életkorát és általános egészségi állapotát, valamint a tumor terápiára adott válaszát. Az előrejelzést minden esetben egyedi körülmények alapján számolják..

Mivel az orvos ismeri az Ön személyes helyzetét, elmondhatja Önnek, hogy mit jelentenek a statisztikák az Ön személyes esetében..

Kezelés az Ichilov onkológiai központban otthon elhagyása nélkül.

Hogyan kezelik a klinikai szakemberek a koronavírus során szenvedő betegeket.

A hólyagrák túlélési aránya

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az 5 éves túlélési arány a több mint 5 évvel ezelőtt diagnosztizált emberek kezelési eredményein alapul; A 10 éves túlélési statisztika azon betegek kezelésének eredményein alapul, amelyeknél több mint 10 évvel ezelőtt diagnosztizálták a rákot. Ennek megfelelően a 15 éves túlélési arány azon betegek kezelésének eredményein alapul, akik legalább 15 évvel ezelőtt kezdték el a kezelést..

Túlélési statisztika szakaszonként

Az alábbi számok több ezer olyan beteg kezelésén alapulnak, akiknél hólyagrákot diagnosztizáltak 1988 és 2011 között..

  • A 0. stádiumú hólyagrák 5 éves relatív túlélési aránya körülbelül 98%.
  • Az I. stádiumú hólyagrák 5 éves relatív túlélési aránya körülbelül 88%.
  • A húgyhólyagrák II. Stádiumában az 5 éves relatív túlélési arány körülbelül 63%.
  • Az ötéves relatív túlélési arány a III. Stádiumú hólyagrák esetében körülbelül 46%.

A más belső szervekre átterjedt hólyagrákot gyakran nehéz kezelni. Az ötéves relatív túlélési arány a IV. Stádiumú hólyagrák esetében körülbelül 15%. Ennek ellenére ennek a betegségnek különféle terápiás módszerei vannak, még az előrehaladott stádiumokban is..

A cseljabinszki Evgenia története, az Ichilov onkológiai központ páciense

- 42 éves vagyok. 2015 májusában hólyagrákot diagnosztizáltak nálam. Egy perc alatt teljesen egészséges voltam, nem szenvedtem rákban, kocogtam és jógáztam, három lányával játszottam. A következő percben pedig hirtelen rákbeteg lettem. Otthon csak a hólyag és az urostomia eltávolítására ajánlottak fel. Aktív életmódot folytatok, sportolok, ezért úgy döntöttem, hogy elmegyek egy külföldi klinikára, ahol helyreállíthatom a hólyagomat. A választásom az izraeli Ichilov onkológiai központra esett.

Miután az orvos elmondta Izrael összes elérhető rákkezelését, új hólyag létrehozását választottam. A Neocystis jobb volt számomra, mint más lehetőségek.

Eleinte nagyon féltem. Amikor beléptem a klinikára, arra gondoltam, hogy tipikus kórházi légkör fog fogadni. De az Ichilov onkológiai központban minden melegnek és vendégszeretőnek tűnik. Nagyon barátságos emberek dolgoznak itt. Az első napon elmondtam a kezelés minden jellemzőjét. Még aznap találkoztam az orvosokkal. Vizsgát tett, vérvizsgálatot teljesített. Hamarosan tájékoztattak a diagnosztikai eredményekről.

Diagnosztikán, kezelésen és rehabilitáción mentem keresztül. Most újra élvezem az életet. Minden normalizálódott. Ugyanazt csinálom, mint korábban. Menjen újra edzőterembe, gyakorolja a jógát.

A rákközpont orvosának kommentárja:

- Evgenia 2015. május 12-én érkezett vizsgálatra rákközpontunkba. 3 nappal később, május 15-én biopszián esett át. 2 hét után műtétet hajtottunk végre, hogy a beteg saját szövetéből új hólyagot képezzünk. A vékonybélből vettük a szövetet. Funkcionális szempontból minden rendben van: az új hólyag működik, a vizelés normális, nincs inkontinencia. A húgyutak működése teljesen helyreállt, és az Evgenia megint elkezdett edzőterembe járni..

Ami a rákkezelés sikerét illeti, jelenleg az Evgenia-nak nincsenek patológiai jelei. Folytatjuk az állapotának figyelemmel kísérését. A monitoring több évig fog tartani.

2015 szeptemberében egy csomót éreztem a bal mellemben. Nem vagyok riasztó, de tudtam, hogy ez mit jelenthet. Egy hónap alatt volt időpontom a szülész-nőgyógyászommal, ezért először azt hittem, hogy megvárom, és beszélek erről az orvosommal.

Alig hat hónapja voltam mammográfián. De miután tanulmányoztam az interneten található információkat, rájöttem, hogy a biztonság kedvéért korábban orvoshoz kell fordulnom..

Öt évvel a diagnózis felállítása előtt heti négy alkalommal edzettem, és remek formában voltam. A barátok észrevették, hogy nagyon lefogytam, de csak azt gondoltam, hogy ez az aktív életmódomnak köszönhető. Ez idő alatt folyamatosan gyomorproblémáim voltak. Orvosaim vény nélkül kapható gyógyszereket ajánlottak.

Nekem is egy hónapig tartósan hasmenésem volt. Orvosaim nem találtak semmi rosszat.

2016 elején megfogadtam egy orvos tanácsát és elvégeztem a kolonoszkópiát. Még soha nem tettem ilyet. Az orvosom megmutatta a férjemnek és nekem a vastagbél képét. Két polip látszott a képen. Az orvos a vastagbélem első pontjára mutatott, megnyugtatva, hogy nincs miért aggódni. Ezután egy másik helyre mutatott, és elmondta, hogy szerinte rák gyanúja merül fel. Az eljárás során biopsziát vett, és a szövetet elemezték.

2011-ben elkezdtem a savas refluxot. Kényelmetlen és zavaró volt, ezért a háziorvosunkhoz mentem vizsgálatra. A látogatás során azt kérdezte tőlem, mikor teszteltem utoljára a kutya antigénemet, egy rutin tesztet, amelyet sok férfi végez a prosztatarák lehetséges jeleinek ellenőrzésére. Körülbelül három éve, hogy elvégeztem ezt a tesztet, ezért hozzáadta aznapi látogatásomhoz.

A történetem zsibbadással kezdődik. 2012 egyik napján a bal kezemen három ujjam hirtelen elvesztette az érzékenységét. Azonnal megbeszéltem az orvost. Mire az orvos meglátogathatott, már minden elmúlt, de a feleségem meggyőzött, hogy menjek el konzultációra. Röntgenfelvételt készítettem, hogy lássam, vannak-e gerincsérülés jelei, esetleg teherautó vezetése miatt. Amikor voltak.

2010 telén, 30 éves koromban hirtelen fájdalmat éreztem a jobb oldalamon. A fájdalom éles volt, és figyelmeztetés nélkül kezdődött. Azonnal a legközelebbi kórházba mentem.

Az orvos megkapta a vérvizsgálatom eredményét, és látta, hogy a fehérvérsejtszámom rendkívül magas. Az orvos és mások, akik látták ezeket az eredményeket, riadtak és megkérték a hívó nőgyógyászt, hogy azonnal forduljon hozzám.

Körülbelül három éve küzdök szakaszos köhögéssel. Télen jelent meg és tavaszra eltűnt, aztán megfeledkeztem róla. De 2014 őszén ez korábban történt. Októberben a feleségem felhívta a helyi tüdőgyógyászt. Az első találkozót három hónapra tervezték.

. Az Ichilov onkológiai központban találkoztunk egy mellkasi sebésszel. Úgy döntöttünk, hogy teljesen eltávolítjuk a göböt.

A hólyagrák diagnózisának és kezelésének költségei Izraelben

Az alábbi táblázat néhány orvosi és diagnosztikai eljárás árát mutatja az Ichilov Onkológiai Központban.

Diagnosztikai és kezelési eljárásokA költség
Cisztoszkópia1248 USD
CT vizsgálat415 USD
Intravesicalis kemoterápia BCG vakcinával376 USD
Urográfia283 USD

Most már megteheti az első lépést a helyreállításhoz. Ehhez töltse ki a jelentkezést - és egyik orvosunk 2 órán belül felveszi Önnel a kapcsolatot.

Vagy hívja: + 972-3-376-03-58 Izraelben és + 7-495-777-6953 Oroszországban.

Ez a konzultáció nem kötelez el semmire, és teljesen ingyenes. Garantáljuk a teljes titoktartást és az orvosi titoktartást. Mi segítünk Önnek, ahogy más betegeknek is.

A hólyag rákja: stádiumok, prognózis, kezelés

A hólyagrák (szinonima: hólyagrák) a nyálkahártyájának rosszindulatú daganata, amely az összes rák körülbelül 4,7% -át teszi ki. A daganat idősebb korban gyakoribb; férfiaknál 1,5-szer gyakrabban, mint nőknél. Az összes patológia körülbelül 3/3-át fedezik felszínre, és cisztoszkópiával jól kezelhetők. A cigarettázás a hólyagrák kialakulásának fő kockázati tényezője. A 10. revízió betegségeinek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) a hólyagrákot a C67 kód jelöli.

A rák jellemzői

A legtöbb esetben a hólyagrák a hólyag nyálkahártyájának speciális struktúráiból alakul ki. Az "átmeneti sejteket" urotheliumnak hívják, ezért a rákot átmeneti sejtes karcinómának vagy "urotheliális carcinomának" is nevezik..

A hólyagrák sokkal ritkábban alakul ki más típusú - lapos vagy mirigyes - sejtekből. A pikkelysmr vagy az adenokarcinoma az MP neoplazia összes esetének körülbelül 1,9% -át teszi ki.

A hólyagrák általában csak idősebb korban (73 és 77 év között) fordul elő. A hólyag karcinóma ritka 20 vagy 25 évesen.

Okok és patogenezis

Számos ok járulhat hozzá a hólyagrák kialakulásához. A cigaretta használata a rosszindulatú betegség kialakulásának fő kockázati tényezője. Ezenkívül a passzív dohányzás növeli az előfordulás kockázatát. Minél tovább dohányzik a beteg, annál nagyobb a betegség kockázata. Szakértők szerint ez a körülmény a húgyhólyagrák összes esetének 30-70% -át teszi ki..

Összesen több mint 50 különféle vegyi anyag ismeretes rosszindulatú daganatot. Beleértve a rákkeltő vegyületeket, amelyeket a gumi- vagy aniliniparban használnak, társulnak az RMP-hez.

A krónikus hólyaghurut egy másik kockázati tényező a hólyagrák kialakulásában. Tartós húgyúti fertőzések, katéter vagy hólyagkövek támogatják. A daganat típusa általában egy úgynevezett laphámsejtes karcinóma.

A trópusi országokban a schistosomiasis a patológia kialakulásának egyik feltétele. A schistosomák egysejtű szervezetek, amelyek a vízi csigákban találhatók. Vízzel érintkezve, amelyben köztes gazdaszervezetek (csigák) maradnak, a lárvák behatolhatnak az emberekbe. Afrika egyes részein szinte minden ember megbetegedik, mert szennyezett vízben úszik, vagy iváshoz szennyezett vizet használ. A schistosomiasis világszerte körülbelül 300 millió embert érint. Ha a fertőzés sok éven át fennáll, és nincs terápia, akkor a rák gyakran a végeredmény. A turizmus tovább terjesztette az állapotot Európába. Ciklofoszfamidot vagy fenacetint tartalmazó fájdalomcsillapítókat tartalmazó gyógyszerek, amelyeket 1988 óta nem engedélyeztek, szintén húgyhólyagrákot okozhatnak.

A tünetek sajátossága

A betegség kezdeti szakaszában a hólyagrák tünetei gyakran hiányoznak vagy ritkák. Gyakran a húgyhólyagrák első jelei megtalálhatók a vizeletben. A vizeletben a vér kétféle formában fordul elő: ha szabad szemmel látható, durva hematuriának hívják. Ha az orvosnak mikroszkópra van szüksége a vörösvérsejtek megtekintéséhez, ez a mikrohematuriát jelzi.

Mindkét formát vérző daganat okozza. Habár a vizeletben a vér megtalálható a hólyag és a vese számos betegségében (húgyúti fertőzés), az illetőnek nagyon komolyan kell vennie a tünetet, és meg kell kérdeznie az orvost, mi áll a háttérben..

A betegség későbbi szakaszaiban a fájdalom a húgyhólyagrák tüneteként is megjelenhet nőknél és férfiaknál. Gyakran vizelés közben fordul elő. Néha a vesék károsodnak, és végstádiumú veseelégtelenség alakul ki.

Hólyagrák: osztályozás és következmények

A legtöbb hólyag-karcinómát - körülbelül 70% -ot - nagyon korai stádiumban észlelik. Az orvosok megkülönböztetik a felületes daganatok két morfológiai formáját: papilláris és laphámsejtes daganatok. A TNM (TNM) nemzetközi osztályozás szerint a betegség következő szakaszai vannak:

  • pTa stádium: a nyálkahártyára korlátozódó papilláris carcinoma;
  • pTis stádium: az úgynevezett carcinoma "helyben" (sűrűn növekszik, és csak a nyálkahártya legfelső rétegét érinti);
  • pT1 stádium: a tumor átterjedt a nyálkahártya alatt elhelyezkedő kötőszövetre.

A rák a húgyhólyag falának legbelső rétegére korlátozódik felszínes karcinómákban, és nem hatol be a nyálkahártya és a kötőszöveti membránok alatti izmokba. A rák ezen szakaszában endoszkópos műtétet végeznek egy cisztoszkópia részeként szisztémás érzéstelenítésben (transzurethralis resectió). A legtöbb esetben a betegek hosszú távú remisszióba esnek..

A transzurethralis reszekcióhoz az orvos a húgyhólyagon keresztül gondosan behelyez egy merev csövet a hólyagba. Ezen keresztül fejleszti a műtéti műszereket - egy vezetőképes hevedert. Segítségükkel az orvos eltávolítja a látható vagy beteg szöveteket. Ezenkívül mintákat vesz a sejtszerkezetekről (biopszia), amelyeket a patológus a laboratóriumban megvizsgál..

Egyes szövettani leletek megkövetelik, hogy a biopsziát 1-6 hetes időközönként megismételjük. Ez lehetővé teheti az orvos számára a rákos területek felismerését és eltávolítását a diagnózis során. A szövettan segít a pontos differenciálvizsgálat elvégzésében is. Csak orvosnak kell megfejtenie az eredményeket..

A betegség diagnózisa

Először anamnézist gyűjtenek (kórtörténet), megtapintják a vese régióját az alhasban és a belső nemi szervekben, és ultrahangvizsgálatot írnak elő. A hólyagrák terápiájának szakértői - urológusok.

A hólyagrák legfontosabb tesztje a cisztoszkópia. Helyi érzéstelenítésben az orvos óvatosan egy vékony, puha, rugalmas csövet (endoszkópot) tol át a húgycsövön. A vizsgálat nagyrészt fájdalommentes. Az orvos optikai műszerek segítségével darabonként átvizsgálja a nyálkahártyát és azonosítja a gyanús területeket. Szükség esetén az orvos szövetmintákat vehet néhány apró műszerrel. Ezután egy speciális hisztopatológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a sejtszerkezeteket.

A vizelet mikroszkópos vizsgálata a rosszindulatú sejtek jelenlétére megerősíti a patológiát. De a szövettan nagyobb pontossággal és jelentőséggel bír a különböző etiológiájú daganatos betegségek diagnosztizálásában..

Ha a cisztoszkópia húgyhólyagrákot jelez a nőknél, kontrasztanyagot tartalmazó röntgenfelvételt kell végezni. Az így kapott radiológiai képet excretory urogramnak (röntgen) nevezzük. Ezenkívül a számítógépes tomográfiát (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) néha kiegészítő tesztként használják. Ezek lehetővé teszik a daganat pontos terjedésének felmérését a kismedencei területen.

Ha a hólyagrák előrehaladottabb és már be van ültetve az izomrétegbe vagy a szomszédos szervekbe, ez növeli a lánydaganatok kialakulásának valószínűségét. Az ilyen áttétek főleg a tüdőben, a májban vagy a csontvázban fordulnak elő. Ennek megfelelően a radiográfia, az ultrahang és a csont szcintigráfia segít az ilyen másodlagos daganatok kizárásában..

A hólyagrák kimutatásának új módszere a fehérjeelemzés. 2014-ig ezt a módszert a klinikai gyakorlatban nem hajtották végre. Ez azon a tényen alapul, hogy a betegségek befolyásolják bizonyos fehérjék szintjét a testnedvekben. Minden betegségre kialakul egy jellegzetes polipeptid minta (az úgynevezett minta, rajz).

A proteomikus minta elemzésének előnye, hogy a vétel és a biopsziák vételével ellentétben ez az eljárás teljesen fájdalommentes és nem jár kockázattal. Az előzetes kutatások szerint a fehérjeszerkezet-elemzés szintén hasznos a hólyagrák daganatának meghatározásában. A felületes és a szöveti infiltrációs neoplazmák közötti különbségek kimutatásának pontossága magas.

Lehetséges kezelések és azok hatékonysága

A terápia nagyban függ a neoplazia típusától, helyétől és stádiumától. Elvileg meg lehet különböztetni a tovább szövetekké növekvő felszíni neoplazmák és a beszivárgó szervek kezelését. A terápia függ a korai húgyhólyagrák tüneteitől nőknél és férfiaknál is.

Végzett műveletek

A rák megismétlődésének megelőzése érdekében az orvos helyi csepegtető kemoterápiát ír elő. Katéter segítségével az orvos gyógyszereket fecskendez a hólyagba, ahol rövid ideig maradnak. Ezt az eljárást a rákellenes gyógyszerek (citosztatikumok) - adriamicin, epirubicin vagy mitomicin - csoportjából származó kémiai vegyületekkel hajtják végre. A gyógyszeres kezelés csak a hólyag belsejében működik, ezért nincsenek egyéb mellékhatások, például hányinger, hányás vagy hajhullás.

Egy másik lehetőség az immunterápia BCG (Bacillus Calmette-Guérin) vakcinával, amely fellendíti a hólyag immunrendszerét. In situ carcinoma jelenlétében, amely értelemszerűen csak a legfelső nyálkahártya-réteget érinti, ezt az eljárást mindig transzurethralis reszekció kíséri, mivel a megismétlődés kockázata nagyon magas.

Kemoradiációs terápia

Ha egy személy nem hajlandó radikálisan eltávolítani a hólyagot, a patológiát sugárterápiával lehet kezelni. Általában az orvos a sugárzást kombinálja a kemoterápiával. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a hólyag megmarad, és a pontos tervezés megvédi a környező egészséges szöveteket..

Ha nagyszámú, rossz lokalizációjú rosszindulatú szövet található, szisztémás eljárásra lehet szükség. Ha az orvos műtét előtt gyógyszert ad, akkor neoadjuváns kemoterápia, amelynek célja a daganat csökkentése a műtét megkönnyítése érdekében. Ha a terápiát műtét után adják, akkor adjuváns terápiának hívják. Az első 12 héten belül kezdődik, és javítja a betegek túlélését és várható élettartamát.

Ha már távoli áttétek vannak, a kemoterápia gyakran az egyetlen kezelési lehetőség a túlélés meghosszabbítására és az áldozat életminőségének javítására. A citosztatikus tablettáknak azonban vannak olyan mellékhatásai, amelyek más gyógyszerekkel is szabályozhatók..

Diéta és népi gyógymódok

Szigorúan tilos a súlyos rákos népi gyógymódok és gyógynövények (celandin) bevitele. Egy magánklinikán vagy önkormányzati kórházban az orvos meghatározza a női vagy férfi test leghatékonyabb kezelését.

A helytelen kezelés csökkenti a gyógyulás esélyét és növeli a korai halál kockázatát. Normális esetben a betegnek követnie kell az orvos klinikai ajánlásait, és időben át kell esnie a diagnosztikai eljárásokon..

Túlélési előrejelzések különböző szakaszokban

Minél korábban észlelik a hólyagrákot, annál magasabb a férfiak és a nők túlélési aránya. A legtöbb esetben (kb. 75%) korai stádiumban észlelik, ami lehetővé teszi a beteg életének növelését. Az újbóli beavatkozás hosszú távon hatékonyan képes kezelni a felszínes hólyagrákot.

Az ezt követő helyi kemoterápia vagy immunterápia (ún. Csepegtetés) 20% -kal csökkenti az invazív hólyagrák megismétlődésének valószínűségét. A daganat eltávolítása után el kell végezni a hólyag reszekcióját vagy a kombinált radiokemoterápiát.

A megelőzés fő módszere, amely segíti a hosszú életet, az egészséges életmód fenntartása. Ha a beteg sokat dohányzik, és kockázati tényezőknek van kitéve, és a kezelést is elhanyagolja, akkor korán meghal.

Húgyhólyagrák nőknél: jellemzők, kezelési lehetőségek és prognózis

Okok és kockázati csoport

Még mindig lehetetlen megállapítani a hólyag rosszindulatú daganatának valódi okát. A következő tényezők válnak gyakran a betegség kialakulásának kiváltó mechanizmusává:

  • hólyaghurut (visszatérő, interstitialis, krónikus);
  • traumatikus tényező;
  • vesepatológia, veseelégtelenség;
  • átvitt schistosomiasis a hólyag;
  • polipok, nemi szervek vagy húgycső papillómái, herpesz;
  • a nemi úton terjedő betegségek története.

A tudósok az örökletes hajlam tényezőjét tanulmányozzák a 7. kromoszóma lehetséges mutációjával. A genomiális mutációk okai a magzat méhen belüli fejlődésének időszakában több tényezőnek köszönhetők. A kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akiknek nagy múltja van a dohányzásról, nehéziparban dolgoznak (például nukleáris-vegyiparban, bányákban), a kémiai tulajdonságaik szempontjából agresszív termékek túlsúlyban vannak.

A nőknél a hólyagrák kialakulásának közvetett okai lehetnek a kedvezőtlen élet- és munkakörülmények, valamint a nem kielégítő környezeti helyzet. Közeli rokonokban daganatképződés jelenlétében a kezdetben jóindulatú daganatok rosszindulatú daganatának kockázata jelentősen megnő.

Főbb jellemzők

Sajnos a legtöbb esetben a rákot már a fejlődés késői szakaszában diagnosztizálják, mivel a kialakulás szakaszában nincsenek nyilvánvaló jelek. Az onkogén tumor előrehaladtával és növekedésével a következő tipikus tünetek jelennek meg:

  • hematurikus szindróma a vizelet kifejezett festésével, a "húsdarabok" színével vagy enyhén rózsaszínű árnyalattal;
  • fájdalom, tompa fájdalom a szemérem régiójában, vizeléskor;
  • állandó gyengeség, fáradtság kisebb fizikai megterhelés után, álmosság;
  • tartós subfebrile állapot;
  • bármilyen intenzitású dysuricus rendellenességek.

A rosszindulatú daganat első jelei a menstruációs cikluson kívüli kényelmetlenségek az alsó hasban. A további tünetek alvászavarban, étvágytalanságban, fájdalomérzetben jelentkeznek az ágyékban, a lábakban vagy a hát alsó részén. A vizeletrendszer onkológiájával rendelkező nők jellemző megjelenésűek: tompa pelyhes bőr, az arc duzzanata (néha enyhe pépesség), fáradt megjelenés.

A genitourinary rendszer krónikus gyulladásos betegségeinek jelenlétében a betegség történetében nő az exacerbációk gyakorisága, az immunitás csökken.

Az áttétek és a szerven kívüli daganatok esetén a lábak ödémája, a hátfájás a vesék vagy a sacro-ágyéki gerinc vetületében, vashiányos vérszegénység, fájdalom a kismedencei csontokban.

Besorolás és típusok

A hólyagrák osztályozása több kritérium szerint különbözik, ami lehetővé teszi a klinikusok számára, hogy tágan vegyék figyelembe a nők onkogén neoplazmáinak jellemzőit..

A besorolás alapja a szövettani típus, morfológiai szerkezet, a növekedés jellege, az áttétek kialakulására és növekedésére való hajlam, a szomszédos szövetek, szervek, struktúrák szövődményei vagy érintettsége, a szerv nyálkahártyájának neoplazia és aplazia mértéke szerint. A kóros folyamat stádiuma szerinti osztályozás prognosztikai jelentőségű.

Fejlődési szakasz szerint

A rákos daganat kialakulásának 4 fő szakasza van:

  1. 0-I stádiumú rák. A daganat csak kialakulni kezd, a klinikai kép hiányzik. Az I. szakaszban egy daganatot véletlenül fedeznek fel egy másik betegség ultrahangvizsgálatával. A tumor eltakarja a nyálkahártyát és a nyálkahártyát. A szerv nagy érzékenységével az első jelek a vizelés során jelentkező kisebb fájdalmak.
  2. Stádiumú rák. Az izomréteg belsejében aktiválódik a tumor növekedése. A kórosan megváltozott sejtek továbbra sem hatolnak mélyen a nyirokrendszerbe, nincsenek áttétek.
  3. III. Szakasz Általában ebben a szakaszban a betegek az orvoshoz fordulnak a kézzelfogható tünetek megjelenése érdekében. A nők panaszkodnak a kialakuló dysuricus rendellenességekről és a hematuriaról. A kórosan megváltozott sejtek behatolnak a méh, a hüvely és a medence szerveibe. A rákos sejtek már jelen vannak a vérben és a nyirokfolyadékban. A túlélésre vonatkozó előrejelzések alig érik el az 5-10% -ot, ami annak köszönhető, hogy a rákos sejtek károsítják a szöveteket és a rendszereket.
  4. IV. Stádiumú rák. A betegség kialakulásának végső szakasza, amikor az áttétek behatolnak a kis medence belső szerveinek szöveteibe, és maga a rák agresszív formává alakul. A többszörös szervelégtelenség első jelei figyelhetők meg. A nő állapota élesen romlik, az akut fájdalom behatol az egész testbe, a tüneteket a kábító fájdalomcsillapítók megállítják. A halálozás magas és eléri a 95-100% -ot.

A stádiumtól függően megfelelő terápiát írnak elő. A rák korai szakaszában teljes gyógyulás lehetséges..

Diagnosztikai intézkedések

A diagnosztika célja a rák lehetséges jellegének, valamint az áttét kialakulásának és hajlamának meghatározása. A következő típusú diagnosztikára van szükség:

  • kolposzkópia, nőgyógyászati ​​vizsgálat, cisztoszkópia;
  • vér, vizelet elemzése, kaparás a nyaki csatornából;
  • a hólyag, a peritoneális szervek és a kismedence ultrahangvizsgálata;
  • Röntgenkontrasztos módszerek a szerv falainak körvonalainak és szerkezetének azonosítására;
  • a megerősített rákos daganatmarkerek vérvizsgálata.

Kötelező tanulmány a biopszia - a biológiai anyagok gyűjteménye a mikroszkópos vizsgálatokhoz. Az endoszkópos cisztoszkópia során biopsziás mintát vesznek. Ha a diagnózis kétséges, vagy az áttétek terjedésének mértékének meghatározása érdekében MRI-t vagy számítógépes tomográfiát írnak elő.

Kezelés

Ma már számos hatékony kezelés létezik a hólyag rosszindulatú daganataira. A terápia célja a tüneti komplex leállítása, az atipikus sejtek agressziójának csökkentése, a tumor bomlásának stabilizálása és az áttétek megelőzése..

Drog terápia

A kábítószer-kezelés magában foglalja a következő gyógyszercsoportok kinevezését:

  1. Fájdalomcsillapítók. Erős fájdalom-szindrómára írják fel. A III. És IV. Szakaszban lehetőség van narkotikus fájdalomcsillapítók felírására.
  2. Görcsoldók. Úgy tervezték, hogy csökkentse a hólyag izomzatának tónusát, megszüntesse a görcsös fájdalmat.
  3. Citosztatikumok. Kábítószereket írnak elő a sejtek rosszindulatú daganatos megbetegedéseinek csökkentésére a hatóanyagok atipikus sejtekre gyakorolt ​​agresszív hatása miatt.
  4. Vízhajtó gyógyszerek. A diuretikumok megakadályozzák a felesleges folyadék felhalmozódását a belső szervek szöveteiben, enyhítik a duzzanatot.

Ezenkívül gyógyszereket írnak elő vashiányos vérszegénység esetén, súlyos hematurikus szindrómával, vitamin-komplexekkel a helyi immunitás serkentésére.

Sugárzás és kémiai terápia

A módszert a metasztázisok terjedésének megakadályozására használják a hólyagon kívüli szövetekbe és szervekbe. A manipuláció során katéterezési eljárást hajtanak végre, amikor az oldatot egy speciális eszközön - kanülön, katéteren keresztül - szállítják a hólyagba..

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a citosztatikus hatás speciális megoldásainak bevezetését az atipikus sejtek aktivitásának és növekedésének elnyomására, valamint a rosszindulatú daganat elpusztítására..

A patológia műtéti megszüntetése

A sebészeti beavatkozás ígéretes irány az onkogén hólyagdaganatok kezelésében. Korai szakaszban szervőrző műtétek végezhetők, amelyek megmentik a beteg életét, és enyhítik a fájdalmat és az életveszélyes szövődményeket. A műtét során a daganat teljesen eltávolításra kerül az egészséges szövetekben, miközben megőrzi az erek integritását. Ha a daganat az üregen kívül nőtt, akkor az érintett szerveket teljesen el kell távolítani. A következő eltávolítási módszereket különböztetjük meg:

  • transzuretrális reszekció vagy TUR - szervmegőrző módszer, a tumor korai szakaszában alkalmazzák, amikor még nem lépte túl a szervet;
  • részleges cystectomia - egy szervrészlet eltávolítása az egészséges szövetekben a hólyag további plasztikai műtéteivel;
  • radikális cystectomia - a hólyag teljes eltávolítása egyetlen blokkban a méh, petefészek, függelékek (prosztata mirigyben szenvedő férfiaknál, spermatikus zsinóroknál).

A TUR műtéti megközelítése endoszkópos, a hasüregben lévő kis szúrások révén, vagy laparoszkópos. A részleges és radikális reszekcióhoz üregmetszés szükséges a hashártyában. A részleges cystectomiát ritkán hajtják végre a megismétlődés magas kockázata miatt. Radikális reszekcióval eltávolítják a medence nyirokcsomóit, a teljes húgycsövet vagy annak érintett részét.

A fiatal nők reproduktív funkciója általában nem marad meg a volumetrikus műtét után. A húgyhólyagrák műtéti manipulációja után a vizelés helyreállítása a nőknél a következő módszerekkel történik:

  • az ureter eltávolítása a hasfalon keresztül és sztóma kialakulása, amelyhez ezután eltávolítható vizeletzsákokat erősítenek;
  • műanyag hólyag bioplasztikus anyagokból;
  • hólyag létrehozása a belek egy részéből.

A gyógyulási időszak nagyon változó. A TUR módszer a legkisebb traumát feltételezi a medence és a nemi szervek szöveteiben, ezért a rehabilitáció több hétig tart. Nagy műtéti mennyiség mellett a betegek akár több hónapig is felépülnek. A sztóma telepítésekor a betegek sokáig megszokják az ureter viselését. A sztóma kialakulása során az előrejelzések bonyolultak a hasi szervek fertőzésének veszélye miatt, ha a lyukat nem dolgozzák fel megfelelően.

Az, hogy a műtött nők mennyi ideig élnek, attól függ, hogy milyen életkorú, milyen daganattól származik, milyen szerepet játszik a szervkomplexum kóros folyamatában.

Előrejelzés

A szervüreg belsejében jó a helyi rákos daganat prognózisa - a túlélési arány eléri a 80-85% -ot. Metasztázisos daganat visszatérő és invazív formáival a túlélési arány alig éri el a 3-5 évet. A várható élettartamot a betegség jellege és a tumor kialakulásának üteme határozza meg. Mennyi ideig él a műtéti eltávolítás után? A műtét időben történő teljes túlélési aránya eléri az 5-7 évet.

A rendszeres vizsgálatok és vizsgálatok, az életmód korrekciója és az agresszív tényezők kizárása, a vizelet stagnálásának megszüntetése csökkentheti a kiújulás és a neoplazmák további terjedésének kockázatát. A kezelés sikere nagyban függ attól, hogy a betegek időben reagálnak-e az atipikus tünetekre..