Az emlőrák szövettani osztályozása

Osteoma

Az emlőmirigyek onkológiája az egyik legveszélyesebb és halálos kimenetelű rák. A neoplazma időben történő felismerésével a gyógyulás prognózisa pozitív. Az emlőrák azonban gyorsan fejlődik, ennek eredményeként az áttétek behatolnak a szomszédos szövetekbe, és a vérrel a testben terjednek. Előrehaladott stádiumokkal a betegség már nem kezelhető. A statisztikák szerint évente mintegy 46 ezer emlőrákos nőt tartanak nyilván Oroszországban, évente több mint 22 ezer nő hal meg e diagnózis miatt..

Tartalom

A betegség okai

A fő tényezők, amelyek növelik az emlőrák kockázatát, a következők:

  • genetikai hajlam;
  • idős nő életkora (50 év után);
  • a szexuális tevékenység korai kezdete késői szüléssel kombinálva (30 év után);
  • többszörös abortuszok;
  • szabálytalan nemi élet;
  • a reproduktív rendszer krónikus gyulladásos betegségei;
  • endokrin rendszer rendellenességei;
  • hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása (több mint 10 év megszakítás nélkül);
  • zúzódások és a mell traumája;
  • vegyszerekkel való mérgezés (veszélyes munkakörülmények között);
  • a környezeti tényezők hatása;
  • túlsúly.

A mell onkológiájának típusai

Az emlőrák osztályozása olyan mutatókon alapul, mint a daganat szerkezete, a terjedés mértéke és a neoplazma agresszivitásának mértéke. Az emlőrák a következő típusú.

Csomóponti. A mellkas érintett területein csomók és a nyirokcsomók tapadásai képződnek. Már a betegség kialakulásának korai stádiumában az ilyen pecsétek könnyen tapinthatók még önmaguk tapintásával is. Vizuálisan egy nőnél deformálódik és megnagyobbodik a mell, mivel duzzanat jelenik meg, az emlőmirigyek megtelnek, maga a mell bőrszíne megváltozik, a nyirokcsomók gyulladnak, véres vagy gennyes folyadék szabadul fel a mellbimbókból.

Diffúz. Ez a faj ritkább és veszélyesebb. Az áttétek agresszív és gyors fejlődése miatt a szomszédos egészséges területek és szervek fertőzöttek, ami a stádium előrehaladtával halálhoz vezet. Viszont a rák diffúz típusa alfajokra oszlik:

  • gyulladásos (a mellkas megduzzad, kékes a bőre, fájdalmas érzések vannak a pecsétekben, amikor megérintik);
  • infiltratív (a sűrű képződés körüli bőr megduzzad és kemény kéreggel borul);
  • páncélos (sok csomó egyesül egy nagy daganattá, a mell mérete csökken, a rosszindulatú sejtek az emlőmirigyeken kívül terjednek).

Mellbimbó rák. Ezt a diagnózist az összes mellrákkal diagnosztizált beteg mindössze 3% -a teszi fel. A neoplazma a mellbimbó területén jelenik meg, és csípős és kellemetlen szagú nyálkahártya-váladék jellemzi. Idővel mellödéma és fekélyes megnyilvánulások figyelhetők meg, a rosszindulatú daganat tovább terjed a szövetekben és a test egészében.

A rák szakaszai

A mellrák kialakulása több szakaszon megy keresztül. És ha először a prognózis kedvező, és a betegség kezelhető, akkor az utóbbi kettő már elhanyagolt daganat. A betegség gyógyulásának esélye nagyon kicsi, és több terápiát írnak elő a tünetek enyhítésére és enyhítésére. Az onkológiai betegség kialakulásának sebessége a nő életkorától, életminőségétől, a rossz szokások jelenlététől, egészségi állapotától és általános hormonális szintjétől függ..

Kezdeti szakasz. A rák kialakulásának kezdeti vagy nulla fázisa általában konkrét tünetek nélkül megy végbe. A beteg nem is tud a betegségről, a diagnózist többnyire véletlenül állapítják meg a vizsgálat során. Ebben a szakaszban lehetséges az emlőrák gyógyítása, és a statisztikák azt mutatják, hogy az esetek 98% -ában a betegség visszahúzódik. Az emlőrák időben történő felismerése érdekében időszakos megelőző vizsgálatokon kell átesnie szakorvosoknál.

Első fázis. Ebben a szakaszban a kialakult daganat növekedni kezd, és eléri a 2 cm átmérőjű méretet.A metasztázisok jelenléte nem jellemző az első szakaszra, és a rosszindulatú sejtek csak a mellkas területén helyezkednek el, nem terjednek át a szomszédos szövetekre és szervekre. Önállóan is felismerheti a daganat jelenlétét, ha emelt kézzel emelt rendszeres álló helyzetben végzi a mell tapintását. Ebben a szakaszban nincsenek fájdalmas érzések, ezért a daganat fejlődése észrevétlen marad.

Második szakasz. A rák tovább növekszik, és eléri az 5 cm átmérőjű méretet. A betegség kezelésének kedvező prognózisa ebben a szakaszban a nyirokcsomóktól függ, függetlenül attól, hogy van-e elváltozás bennük vagy sem. A külső tünetek még mindig hiányoznak vagy enyhék a nyirokcsomók gyulladásával. A metasztázisok csak akkor terjednek, ha a rák agresszív. A mellkasi kényelmetlenség első jeleinél keresse fel orvosát.

Harmadik szakasz. Ebben a szakaszban a betegség fejlődése előrehalad, és a gyógyulás esélye 70% -ra csökken. Ha a rák agresszív, a daganat fejlődésének és növekedésének folyamata nagyon gyors. Az onkológia ezen formájának gyógyításának képessége a neoplazma helyétől függ. Minél messzebb van a nyirokcsomóktól, annál nagyobb az esélye a pozitív kezelés eredményének. Ebben a szakaszban a daganat folyamatosan növekszik, de az áttétek nem terjednek, és a szomszédos szervek még nem fertőzöttek.

Negyedik szakasz. Ez a betegség előrehaladott formájának szakasza. A daganat jelentős méretűre növekszik, és befolyásolja a nyirokrendszert. A rákos sejteket a vér az egész testben hordozza, és más egészséges szerveket megfertőz, ezáltal a rák gyorsan terjed az egész testben. Ebben a szakaszban a gyógyulás esélye 10% -ra csökken. A műtét már nem lehetséges, az előírt kezelés csak enyhíti a fájdalmat és javítja a beteg életminőségét.

Tünetek

Mint korábban említettük, a tumor kialakulásának és fejlődésének kezdeti szakaszában nincsenek tünetek. A gyengeséget vagy az enyhe hajlamot nem veszik figyelembe, és banális fáradtsággal magyarázzák. A fő jelek, amelyek alapján gyanítható a daganat jelenléte:

  • a mell alakjának változása (a lekerekített kontúr deformációja, aszimmetria előfordulása);
  • megnagyobbodott nyirokcsomók és fájdalmas érzés, amikor rájuk nyomják;
  • az areola elszíneződése és a mellbimbó visszahúzódása belül;
  • vér vagy genny folyadék a mellbimbókból (ezt könnyű észrevenni a fehérnemű nyomai alapján);
  • a mellkas megnövekedett hőmérséklete, amikor megérinti, érezhető, hogy forró;
  • a bőr megváltozása (a bőr színe vöröses vagy kékes, fokozott pigmentáció, kiütések vannak);
  • a mastitis jelei (mellkas megkeményedése, gyulladás).

Gyanús változások és érzések esetén azonnal orvosi vizsgálatnak kell alávetni a rák jelenlétének kizárása vagy a daganat időben történő észlelése érdekében a későbbi kezeléssel.

Mellrák diagnózis

Az emlődaganat időben történő diagnosztizálásának első módszere a fókák jelenlétének független rendszeres vizsgálata. Amikor orvoshoz fordul, a következő diagnosztikai módszereket írják elő:

  • laboratóriumi és klinikai vérvizsgálatok (segítenek azonosítani a daganatot és az áttéteket);
  • vérvizsgálat daganat markerek számára (segítségével megállapítják a tumor jelenlétét és a rák stádiumát);
  • ultrahang (a kezdeti szakaszban előfordulhat, hogy nem mutatja a neoplazma jelenlétét, ezért későbbi szakaszokban ajánlott az áttétek kimutatása más belső szervekben);
  • mammográfia (még a korai szakaszban is mutat daganatokat);
  • egy rosszindulatú daganat szövettani vizsgálata (hormonok szervezetbe történő bejuttatása alapján végzik);
  • biopszia (laboratóriumi vizsgálat elvégzése a neoplazma egy részéről, amelyet a mellből vesznek speciális eszközök segítségével);
  • a csontváz pásztázása (a betegség előrehaladott formájában használják a csontszövet metasztázisainak kimutatására).

Kezelés

A vizsgálat eredményei, az onkológiai betegség kialakult stádiuma és lokalizációja alapján az orvos kezelési módszert ír elő. A pozitív eredmény érdekében ajánlott az összes utasítás betartása, és nem öngyógyítás. A hatékony módszerek elsősorban a rosszindulatú sejtek elnyomására és a szervezetben történő elterjedésük megakadályozására irányulnak. Különféle módszereket alkalmaznak az emlőrák leküzdésére.

Hormonterápia. Vannak bizonyos típusú rákos sejtek, amelyeket női hormonok alkotnak és terjesztenek. Az onkológia kialakulásának megakadályozása érdekében blokkolnia kell hozzáférésüket. Ehhez speciális gyógyszereket fecskendeznek a beteg testébe, amelyek blokkolják a hormonok termelését, ami lehetővé teszi a tumor növekedésének leállítását. A rák korai szakaszában ez a módszer lehetővé teszi a kialakuló neoplazma teljes elpusztítását. A betegség következő szakaszaiban a hormonterápiát más módszerekkel együtt alkalmazzák. Ennek az eljárásnak a mellékhatása a testfunkciók megsértése a női hormonok termelésének leállítása miatt.

Sugárkezelés. Ezt a kezelési módszert a műtéttel együtt alkalmazzák, és utána hajtják végre. A sugárzás csökkentheti a daganat méretét és megakadályozhatja a rákos sejtek behatolását az egészséges szövetekbe. Ha a műtét a metasztázisok testben történő elterjedése miatt lehetetlen, akkor sugárterápiával helyettesítik..

Kemoterápia. Ezzel a kezelési módszerrel speciális vegyi anyagokat vezetnek be a beteg vérébe - citosztatikumok, amelyek csökkentik a sejtek növekedését és romboló hatást gyakorolnak a neoplazmára. Egy ilyen eljárás agresszíven befolyásolja a testet, ezért a tanfolyamok között helyreállítási időt jelölnek ki. A módszert a fogamzóképes korú nők kezelésére használják hormonterápia után. Ezenkívül a kemoterápia a sebészeti kezelés kiegészítő módszereként működik, és előtte vagy utána hajtják végre. A kemoterápia típusai:

  • adjuváns (műtét előtt);
  • terápiás (műtét helyett több áttétet alkalmaznak);
  • indukció (ha a daganat nagy mérete miatt működésképtelen, akkor kemoterápiát hajtanak végre annak érdekében, hogy a neoplazmát elfogadható értékre csökkentse a műtéti beavatkozáshoz).

A citosztatikumok mellékhatással bírnak, mivel nemcsak a rákos sejteket, hanem az egészséges sejteket is elpusztítják. A fő hatások a következők: hajhullás, emésztési zavarok, tachycardia és arrhythmia.

Célzott (célzott) terápia. Kiegészítő módszerként hat a sugárzás és a kemoterápia fokozására. Az orvosok megállapították, hogy a kezelés során a rákos sejtek megvédik magukat, és ehhez anyagot termelnek, ami rontja a kezelési paramétereket. A fertőzött sejtek védő reakciójának elnyomása érdekében a Herceptin gyógyszert a beteg testébe injektálják. A célzott terápiát csak klinikai körülmények között szakemberek felügyelete mellett végezzük.

Műtéti beavatkozás. A rák kialakulásának megelőzésének leghatékonyabb módja a rosszindulatú daganat eltávolítása. Az ezt követő sugárzás vagy kemoterápia teljesen megszünteti a mell megmaradt rákos sejtjeit, ami azt jelenti, hogy a betegség nem térhet vissza. Az onkológia fejlődésének korai szakaszában magát a daganatot és a szomszédos szöveteket eltávolítják. A betegség harmadik szakaszában a mell teljes eltávolítását alkalmazzák az összes nyirokcsomóval. A mellvesztés helyreállítása implantátumok segítségével történik, ami nem befolyásolja a nő további teljes életét.

Előrejelzés

A rák elleni küzdelemben a túlélés statisztikájának fontos küszöbét 5 éves időszaknak tekintik. Lejárta után a betegek általában még sok évig élnek. A korai szakaszban a betegség elleni küzdelem hatékonyabb. Természetesen a daganat időben történő felismerése, a nő életkora, egészségi állapota és a test egésze fontos szerepet játszik a kezelés pozitív eredményében. A betegség második szakaszában a betegek több mint 80% -a 10 évnél tovább él. Az utolsó, negyedik szakaszban sajnos a betegek nem élnek 5 évnél tovább.

Megelőzés

Ennek a betegségnek a veszélye fenyeget a menopauza és a hormonális változások idején. A rosszindulatú daganat kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott független vizsgálatot végezni és időszakos orvosi vizsgálatokon átesni, vérvizsgálatot végezni a daganatok markereiről. A pecsétek megjelenésének első gyanúja esetén mammológus vagy onkológus vizsgálata szükséges. Az immunrendszer megerősítésére és a patológiák kialakulásának megakadályozására szolgáló jó megelőző intézkedések az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás és a kellő mennyiségű folyadékfogyasztás..

Mellrák osztályozás

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

A morfológiai jelek sokfélesége, a klinikai megnyilvánulások változatai és a terápiás hatásokra adott reakciók minden okot megadnak arra, hogy az emlőrákot heterogén betegségként definiáljuk. Ezért ma az emlőráknak nem egy, hanem több osztályozása van. És mindegyik a saját elvein alapszik.

ICD-10 kód

Az emlőrák TNM osztályozása

A rosszindulatú daganatok TNM osztályozása, amelyet a WHO minden rosszindulatú daganatos betegségre vonatkozóan elfogadott, meghatározza az emlőrák szakaszait. Az onkológiai mammológia esetében a vezető szakértők ajánlásai alapján a részletek bevezetésével adaptálják.

Az emlőrák TNM-osztályozása a daganat anatómiai fokozatát méri, a hónalj, a nyak és a mellkas nyirokcsomóinak kiterjedése alapján, és megállapítja az áttétek jelenlétét. Az emlőrák ezen nemzetközi osztályozását a Nemzetközi Mellrák Szövetség és az Európai Orvosi Onkológiai Társaság (EUSOMA) fogadta el..

A TNM osztályozás szerint az emlőráknak a következő szakaszai vannak:

  • T0 - Nem található emlőrák jele (nem bizonyított).
  • A Tis (tumor in situ) megnevezés karcinómákra utal, és a helyszínen talált kóros sejteket jelöli (nincs invázió), a lokalizáció a mell csatornáira (DCIS) vagy lobulusaira (LCIS) korlátozódik. Van még Tis Paget, vagyis Paget-kór is, amely a mell mellbimbójának és areolájának szöveteit érinti..
  • T1 - a tumor átmérője a legszélesebb helyen, legfeljebb 20 mm:
    • T1a - a tumor átmérője> 1 mm, de 10 mm, de ≤ 20 mm.
  • T2 - daganatátmérő> 20 mm, de

    Copyright © 2011 - 2020 iLive. Minden jog fenntartva.

    Mellrák osztályozás

    Az emlőrák osztályozását a WHO végzi a TNM rendszer szerint, amely alapján az emlőrák stádiuma 1, 2, 3 vagy 4 szakasz. Ezenkívül a diagnózis és a kezelési taktika megválasztása során az ICD 10 szerinti osztályozásokat alkalmazzák a szövettan, a tumor növekedési sebessége és a műtét kockázati csoportjának meghatározása szerint.

    Mellrák osztályozása az ICD 10 szerint

    C50 A mell rosszindulatú betegsége.
    C50.0 mellbimbó és areola.
    C50.1 Az emlőmirigy központi része.
    C50.2 Felső belső negyed.
    C50.3 Belső negyed.
    C50.4 Felső külső negyed.
    C50.5 Alsó külső negyed.
    C50.6 Axilláris régió.
    C50.8 Kiterjesztés a fenti zónák közül többre.
    C50.9 Lokalizáció, nem meghatározott.
    D05.0 Lobuláris carcinoma in situ.
    D05.1 Intraductalis carcinoma in situ.

    Az emlőrák szövettani osztályozása

    Jelenleg a WHO 1984-től származó szövettani osztályozását használja.

    A. Nem invazív rák (in situ)

    • intraductalis (intracanalicularis) rák in situ;

    • lobularis (lobularis) rák in situ.

    B. Invazív rák (beszűrődő karcinóma)

    • egyéb formák (papilláris, laphám, fiatalkori, orsósejtes, pszeudoszarkómás stb.).

    C. Speciális (anatómiai és klinikai) formák

    A rák leggyakrabban diagnosztizált szövettani formái: laphámsejtes karcinóma;
    Paget-kór (egy speciális típusú pikkelyes sejtes karcinóma a mellbimbóban); adenokarcinoma (mirigydaganat). A kezelés és a kezelés legkedvezőbb prognózisa: tubuláris, nyálkahártya, medulla és adenocystás rák.

    Ha a kóros folyamat nem terjed túl egy csatornán vagy lebenyen, akkor a rákot nem beszivárgónak nevezzük. Ha a daganat átterjed a körül fekvő lebenyekre, akkor beszivárgásnak nevezik. A beszivárgó rák a leggyakrabban észlelt forma (ductalis forma az esetek 50-70% -ában és lobularis forma 20% -ban).

    Tudjon meg többet az emlőrák kezeléséről és prognózisáról weboldalunkon.

    Besorolás a tumor növekedési sebessége szerint

    Az emlődaganat növekedési sebességét sugár diagnosztikai módszerekkel határozzák meg, a rák növekedési sebessége egyértelművé teszi, hogy a folyamat milyen rosszindulatú.

    - Gyorsan növekvő rák (a daganatsejtek össztömege 3 hónap alatt megduplázódik).

    - Átlagos növekedési ütem (az év során megduplázódik a tömeg).

    - Lassan növekszik (a daganat több mint egy év alatt megduplázódik).

    Az emlőrák TNM osztályozása

    T - az elsődleges tumor csomópont meghatározása.

    N - a nyirokcsomók érintettsége.

    M - áttétek jelenléte.

    Elsődleges daganat (T)

    Tx - nincs elegendő adat az elsődleges tumor értékeléséhez.

    Ezután - az elsődleges daganat nincs meghatározva.

    Tis - in situ rák.

    Tis (DCIS) - preinvazív karcinóma (ductalis carcinoma in situ).

    Tis (LCIS) - nem beszűrődő intraduktális vagy lobularis carcinoma (lobularis carcinoma in situ).

    Tis (Paget's) - a mell mellbimbójának Paget-daganata daganat hiányában a mellben.

    T1 - Daganat ≤ 2 cm a legnagyobb méretben.

    T1mic - mikroinvazív rák (≤ 0,1 cm a legnagyobb dimenzióban).

    T1a - daganat 0,1 - 0,5 cm.

    T1b - daganat 0,5 - 1,0 cm.

    T1c - tumor 1 - 2 cm.

    T2 - daganat 2,1 - 5 cm.

    T3 - daganat> 5 cm.

    T4 - bármilyen méretű daganat, amely közvetlenül a bőrre vagy a mellkas falára terjed (fascia, izmok, csontok).

    - T4a: a daganat a mellkas falába nő, de nem a mellizomba;

    - T4b: daganat bőrfekélyesedéssel és / vagy ödémával (beleértve a narancshéj tünetet is) és / vagy áttétekkel az azonos nevű mell bőrében;

    - T4c: T4a és T4b kombinációja;

    - T4d: Elsődleges ödémás rák, gyulladásos emlőrák (nincs elsődleges fókusz).

    Regionális nyirokcsomók (N)

    Az érintett regionális nyirokcsomók lokalizációját és a daganatos folyamat prevalenciáját tapintással, ultrahanggal, CT, MRI, PET alkalmazásával és patológiás anatómiai (a nyirokcsomók műtét utáni szövettani vizsgálatának eredményei alapján) értékelik..

    Klinikai osztályozás

    Nx - nem elegendő adat a regionális nyirokcsomók állapotának értékeléséhez.

    Nem - a regionális nyirokcsomók metasztatikus elváltozásának jelei nincsenek.

    N1 - áttétek elmozdult axilláris nyirokcsomókban vagy nyirokcsomókban az érintett oldalon.

    N2 - áttétek az axilláris nyirokcsomókban, egymáshoz rögzítve, az érintett oldalon, vagy klinikailag kimutatható (vizsgálat, ultrahang, CT, MRI, PET, de nem lymphoscintigraphiával) metasztázisok az érintett emlőmirigy belső nyirokcsomóiban az érintett oldalon klinikai hiányában kimutatható metasztázisok az axilláris nyirokcsomókban:

    - N2a - áttétek az érintett oldal axilláris nyirokcsomóiban, egymáshoz vagy más szerkezetekhez (bőr, mellkasfal) rögzítve

    - N2b - metasztázisok, amelyeket csak klinikailag (vizsgálattal, ultrahanggal, CT, MRI, PET, de nem lymphoscintigraphiával) határoznak meg, a mell belső nyirokcsomóiban klinikailag kimutatható metasztázisok hiányában az érintett oldal axilláris nyirokcsomóiban;

    N3 - metasztázisok az érintett oldalon a subclavia nyirokcsomókban, az axilláris nyirokcsomókban metasztázisokkal vagy anélkül, vagy klinikailag kimutatható metasztázisok (vizsgálat, ultrahang, CT, MRI, PET, de nem lymphoscintigraphiával) az emlő belső nyirokcsomóiban az érintett oldalon metasztázisok jelenléte az axilláris nyirokcsomókban vagy áttétek a supraclavicularis nyirokcsomókban az érintett oldalon metasztázisokkal vagy anélkül a mell axilláris vagy belső nyirokcsomóiban:

    - N3a: áttétek az érintett oldal subclavia nyirokcsomóiban;

    - N3b: áttétek a mell belső nyirokcsomóiban az érintett oldalon;

    - N3c: supraclavicularis nyirokcsomó áttétek az érintett oldalon.

    Az emlőrák patológiai osztályozása

    рNx ​​- nincs elegendő adat a regionális nyirokcsomók állapotának felméréséhez (a csomópontokat korábban eltávolították, vagy nem távolították el a postmortem vizsgálat céljából).

    рNo - a regionális nyirokcsomók metasztatikus elváltozásainak szövettani jelei nincsenek, izolált tumorsejteken nem végeztek további vizsgálatokat.

    Ha a regionális nyirokcsomókban csak izolált tumorsejtek vannak, akkor ezt az esetet a No. Az egyes daganatsejteket kis klaszterek formájában (a legnagyobb dimenzióban legfeljebb 0,2 mm) általában immunhisztokémiai vagy molekuláris módszerekkel diagnosztizálják. Az izolált tumorsejtek általában nem mutatnak metasztatikus aktivitást (proliferáció vagy stromális válasz)

    рNo (I-): a regionális nyirokcsomók metasztatikus elváltozásainak szövettani jelei nincsenek; az immunhisztokémia negatív eredményei.

    рNo (I +): a regionális nyirokcsomók metasztatikus elváltozásainak szövettani jelei nincsenek; pozitív IHC eredményeként az IHC adatai szerint a legnagyobb dimenzióban a tumorsejtek 0,2 mm-nél nagyobb felhalmozódása nincs

    рNo (mol-): a regionális nyirokcsomók metasztatikus elváltozásainak szövettani jelei nincsenek; a molekuláris kutatási módszerek negatív eredményei.

    рNo (mol +): a regionális nyirokcsomók metasztatikus elváltozásainak szövettani jelei nincsenek; a molekuláris kutatási módszerek pozitív eredményei.

    рN1 - áttétek 1 - 3 axilláris nyirokcsomóban az érintett oldalon és / vagy az emlőmirigy belső nyirokcsomóiban az érintett oldalon mikroszkopikus metasztázisokkal, amelyeket az őrszem nyirokcsomó kivágása során határoztak meg, de klinikailag nem észleltek (vizsgálat, ultrahang, CT, MRI, PET, de nem lymphoscintigraphy-val):

    - pN1mi: mikrometasztázisok (> 0,2 mm, de 2 mm;

    - N2b - klinikailag kimutatható metasztázisok (vizsgálat, ultrahang, CT, MRI, PET, de nem lymphoscintigraphiával), a mell belső nyirokcsomóiban az érintett oldalon, metasztázisok hiányában az axilláris nyirokcsomókban.

    рN3 - metasztázisok 10 vagy több axilláris nyirokcsomóban az érintett oldalon; vagy metasztázisok az érintett oldal subclavia nyirokcsomóiban; vagy klinikailag meghatározott (vizsgálat, ultrahang, CT, MRI, PET, de nem lymphoscintigraphiával) metasztázisok az emlőmirigy belső nyirokcsomóiban az érintett oldalon az axilláris nyirokcsomók egy vagy több áttétjének jelenlétében; vagy több mint 3 axilláris nyirokcsomó károsodása klinikailag negatív, de mikroszkóposan igazolt metasztázisokkal az emlőmirigy belső nyirokcsomóiban; vagy metasztázisok az érintett oldal supraclavicularis csomópontjaiban:

    - pN3a: metasztázisok 10 vagy több axilláris nyirokcsomóban, amelyek egyike> 2 mm, vagy áttétek az érintett oldal subclavia nyirokcsomóiban;

    - pN3b: klinikailag kimutatható (vizsgálat, ultrahang, CT, MRI, PET, de nem lymphoscintigraphiával) metasztázisok a mell belső nyirokcsomóiban az érintett oldalon az axilláris nyirokcsomók egy vagy több áttétjének jelenlétében; vagy több mint 3 axilláris nyirokcsomó és belső nyirokcsomó károsodása klinikailag negatív (vizsgálat, ultrahang, CT, MRI, PET, de nem lymphoscintigraphy), de mikroszkóposan igazolt metasztázisok az emlőmirigy belső nyirokcsomóiban stencin biopsziával;

    - pN3c: metasztázisok az érintett oldal supraclavicularis nyirokcsomóiban.

    Távoli áttétek (M)

    Mx - nincs elegendő adat a távoli áttétek jelenlétének értékeléséhez

    Mo - távoli áttétek jelei nincsenek.

    M1 - távoli metasztázisok vannak, beleértve a mirigyen kívüli bőrelváltozásokat a supraclavicularis nyirokcsomókban.

    Mellrák szakaszai

    A TNM rendszert használják az emlőrák stádiumainak meghatározására. A kezelési taktikát a stádiumtól függően választják meg. Az emlőrák szakaszait a táblázat mutatja be.

    Az emlőrák típusai

    Az emlőrák olyan patológia, amelynek előfordulása évről évre csak növekszik. Ma az onkológusok sok erőfeszítést tesznek a betegség megelőzésére és kezelésére..

    Az optimális terápia kiválasztása során különféle osztályozások segítenek, amelyek lehetővé teszik a daganat szerkezetének és jellemzőinek pontosabb felmérését. Ennek eredményeként lehetővé válik az optimális eszközök kiválasztása, amelyek hatással lehetnek bizonyos rákos sejtekre.

    Ebben a cikkben többet olvashat a nők emlőrákának jeleiről, okairól, stádiumairól, diagnózisáról, megelőzéséről és prognózisáról..

    Fontolja meg, hogy az emlőrák milyen osztályozást alkalmaz ma az orvosok és milyen típusú emlőrák létezik..

    Klinikai osztályozás, TNM osztályozás

    A klinikán a gyakorló orvosok számára nagyon fontos az emlődaganatok több fokozatba sorolása. Értékelésüknek köszönhetően az orvos azt javasolja, hogy a betegség hogyan fog tovább fejlődni, és milyen kezelést válasszon.

    Az emlőrák klinikai formái:

    • A 0. stádiumot a környező szövetek minimális károsodása jellemzi, és 98% -ban kezelhető;
    • Az I. stádiumot egy legfeljebb 2 cm átmérőjű kisméretű képződés kimutatása kíséri, amely nem adott áttétet, és az esetek 96% -ában terápiás hatású.
    • A II. Stádium, amelynél a daganat mérete általában 2–5 cm, és a stádium a nyirokcsomók károsodásával járhat, vagy anélkül is folytatódik, az esetek 90% -ában kezelhető;
    • A III. Szakasz három alszakaszra oszlik, mindegyiket az érintett nyirokcsomók száma és az eredeti rosszindulatú fókusztól való távolságuk jellemzi. Az alállomástól függően a túlélési arány nagymértékben változik, 11% -tól 70% -ig.
    • IV. Szakasz, amelyben nemcsak a mell vesz részt a folyamatban, hanem más szervek is. A gyógyítás csak az esetek 10% -ában lehetséges.


    Ezenkívül a klinika TNM besorolást alkalmaz, amelyben T az elsődleges tumor leírása, N a regionális nyirokcsomók károsodásának mértéke, M pedig metasztázisok jelenléte.

    A térképen a T0 és T4 közötti jelölések megfelelnek a szakaszoknak, és a TNM-ben emellett magyarázatok vannak:

    DCIS - ductalis emlőrák;
    LCIS, lobularis elváltozás;
    Paget - a mellbimbó és az areola károsodása.
    A TNM H jel a térképen így nézhet ki:

    NX - a nyirokcsomók állapota nem értékelhető;
    N0-N3 - az elváltozás fokozatos fokozata.
    Az M betűvel X indexű metasztázisok azt jelzik a TNM részéről, hogy nincsenek adatok az értékeléshez. Ha az index 1-gyel változik, akkor nincsenek áttétek, és ha 2-vel, akkor vannak.

    Makroszkopikus formák

    A makroszkopikus szerkezet olyan kép, amelyet az orvos láthat a daganat vizuális vizsgálata során, leggyakrabban anélkül, hogy speciális technikákat használna, mint például a szövet festése és mikroszkóp alatt történő tanulmányozása.

    Az emlődaganat makroszkopikusan leggyakrabban két patológiára oszlik: noduláris és diffúz, de manapság az orvosok számos ritka betegséget is megkülönböztetnek.

    Csomópont patológia

    A csomópont típusú onkológia a betegség egyik leggyakrabban diagnosztizált formája. Az emlőrák göbös formájának jellegzetes jellemzője a nekrotikus szövet kicsi, sűrű szerkezetű területeinek kialakulása, amelyeket tapintáskor csomós, göbös.

    Leggyakrabban a képződés a mirigyszerkezeteket érinti, ezért azt mondják, hogy mirigyes emlőrák alakult ki.

    A képződményt nem kell lekerekíteni, teljesen lehetséges, hogy oldalirányú növekedései vannak. Mivel a kóros sejtek nagyon mélyen behatolnak az érintett mirigy szöveteibe, akkor vizuális vizsgálat során, ha megkéri egy nőt, hogy emelje fel a kezét, akkor az érintett oldalról megjegyezhetjük:

    • egy kis mélyedés kialakulása;
    • az egészséges oldalról hiányzó bőrszerű redők kialakulása;
    • a mellbimbókból néha kisülést találunk.

    A göbös rák kialakulásának helyén a bőr színe sárga-szürke vagy barna színűre változik. A bőr maga szerkezetében narancsbőrre hasonlít, elveszíti simaságát és rugalmasságát. A mell fejlődésével a mell növekszik, és fájdalmas sebek keletkeznek a bőrön.

    Diffúz patológia

    A diffúz típusú onkológia valamivel ritkábban fordul elő, de rosszabb prognózis jellemzi, mivel gyorsabban halad és áttéteket ad. Ilyen típusú betegség esetén nem egy terület, hanem az egész mirigy egésze érintett, annak duzzanata figyelhető meg, megváltozik a bőr szerkezete.

    A betegség diffúz formáját általában három fő típusra osztják:

    1. Gyulladásos emlőrák



    Ritka, és leggyakrabban a nem megfelelő kezelés eredménye. A tőgygyulladásszerű vagy erysipelatous daganatok kialakulását kifejezett gyulladásos szindróma kíséri.

    Van duzzanat, láz, bőrpír, fájdalom. Ezért egyes osztályozások szerint ödémás-infiltratív formaként is ismert..

    Ha erysipelák alakulnak ki, akkor a nyirokerekben rákos sejtek is találhatók.

    2. Infiltratív vagy infiltratív rák

    A rákos sejtek az egész emlőben elterjednek, bevonva a legközelebbi nyirokcsomókat a kóros folyamatba. A tapintással sűrű terület (infiltrátum) tárul fel, amikor a tapintás során a beteg fájdalomra panaszkodhat.



    Egyfajta diffúz patológia, amely az orvosi gyakorlatban nagyon ritka. Számos infiltratív góc kialakulása jellemzi, amelyek hajlamosak egyesülni.

    A patológia kialakulásával a mell mérete csökken, a felette lévő bőr sűrűvé válik, még az oldal felé történő minimális elmozduláshoz sem alkalmas, világos korai foltok jelennek meg. Ez a fajta neoplazma gyakran nemcsak a mellet, hanem a szomszédos szerveket és szöveteket is érinti. Érintett a mellkas, a rekeszizom.

    Mellbimbó elváltozás

    A mellbimbó onkológiája, vagy ahogy más néven Paget-kór, az emlőrák egyik típusa, amely ritkán fordul elő az orvostudományban, de ennek ellenére külön kategóriában emelik ki morfológiai jellemzői miatt. A betegséget lassú fejlődés jellemzi, és az emlőrákban gyanús nők csupán 3% -ánál diagnosztizálják.

    Először is, ezzel a betegséggel a mellbimbó vagy az areola érintett. A daganatképződés területén meg lehet jegyezni a kéreg kialakulását, a fekély megjelenését a bőrön. A betegség előrehaladtával a kóros sejtek mélyen elterjednek a mellben.

    Ritka formák

    A patológia három fő típusán kívül az orvosok emellett megkülönböztetik a betegség ritka formáit, vagy - ahogy általában nevezik őket - nem specifikus típusú infiltratív emlőrákot, amelyet nem diagnosztizálnak olyan gyakran.

    Ezek a következő típusokat tartalmazzák:

    • negatív típusú hármas rák, amelynek jellemzője a gyors terjedés és rendkívül ellenálló a kezeléssel, ami megmagyarázza nevét;
    • a medulláris emlőrák egy másik ritka forma, amelyet rendkívül gyors növekedés és rossz terápiás prognózis jellemez;
    • phyllodia, amelyet a mirigyeket alkotó kötőszöveti elemek leggyakrabban jóindulatú daganatok képződése jellemez;
    • angiosarcoma, amelyet súlyos rosszindulatú daganat és nagy áttétes hajlam jellemez. Az egyik érmembrán rákos sejtjeiből fejlődik ki, és főleg az emlőmirigy esetében a helytelen kezelés szövődménye;
    • a papilláris emlőrák egyfajta infiltratív és ritka, specifikus papilláris struktúrák kialakulása jellemzi;
    • karcinóma (rendkívül rosszindulatú forma), más néven "nyálkahártya rák" vagy "kolloid", így nevezik annak a ténynek köszönhető, hogy a neoplazmát főleg egy nyálkahártya alkotórész képviseli, amelyben a daganat részei találhatók;
    • a scirrhoid rák a szerv stromájának és a nem igényelt rostos komponensek elváltozása.

    A betegek helyes diagnosztizálása, a kezelési terv és az előrejelzés elkészítése érdekében el kell különíteni egy nem specifikus patológiát. Szinte minden ritka forma lehet intraduktális és lobularis is.

    Szövettani formák

    A daganat szövettani szerkezete egy másik fontos mutató, amelyre az orvosok odafigyelnek, amikor egy vagy másik besorolást hozzárendelnek egy neoplazmához. A szövettan alatt sejtszerkezetet értünk, amelynek adatait egy kis szövetterület mikroszkóppal történő vizsgálatával nyerjük..

    Az emlőrák szövettani osztályozása a következő:

    1. Nem beszűrődő (nem invazív emlőrák)

    Főleg a kezdeti fokozatra jellemző, gyakran a "rák a helyén" elnevezéssel rendelkezik. Általában azt találják, hogy a beteg jóindulatú daganatot eltávolított.

    Fel van osztva intralobularisra és intraductalisra. Ahogy a nevek is sugallják, mindegyik eléri a saját zónáját.

    2. Infiltráló (invazív)

    Jellemzője, hogy a rákos sejtek képesek befolyásolni a közeli szerveket és szöveteket. A WHO körülbelül 10 ilyen típusú fajtát azonosít, amelyek mindegyikét egy zóna legyőzése jellemzi.

    beszivárgó lobuláris emlőrák

    Az infiltráló lobularis carcinomát és az invazív ductalis carcinomát külön megkülönböztetik, mint például a non-invazív típusú patológiát. Ebben a csoportban a kedvezőbb lefolyás miatt a tubuláris emlőrákot is külön izolálják..

    A daganatok szövettani osztályozása erősen differenciált és rosszul differenciált rákos megbetegedésekre utal. Az első esetben a túlélés prognózisa sokkal magasabb.

    Patogenetikus formák

    A patogenezis a betegség kialakulásának mechanizmusa. Ettől függően az emlőrák is több típusba sorolható. Többnyire hormonfüggő emlőrák.

    A betegek megszokták, hogy általában az ösztrogén a hibás, de a patogenezisben nemcsak ez a hormon vehet részt. A hormonális előfeltételek szerinti elkülönítésre azért van szükség, hogy megtaláljuk a betegség okát, és a kezelés struktúrájába beépítsük a közvetlenül rá gyakorolt ​​hatást. A legtöbb hormonfüggő patológia szövettani felépítését tekintve invazív lobularis rák, de lehetnek kivételek.

    Az emlőrák következő típusait a patogenezis különbözteti meg:

    1. Hypothyroid nézet

    Ez az úgynevezett "fiatal rák", mivel főleg a 15 és 35 év közötti nőknél diagnosztizálják. Az ösztrogén nem játszik szerepet. Veszélyben vannak az elhízásban szenvedő nők, a petefészkekben vagy a pajzsmirigyben bekövetkező kóros elváltozások.

    Gyakran a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenése kíséri. Ez a fajta invazív rák gyorsan fejlődik, áttétet képez a szomszédos szervekben és szövetekben, és a prognózist észlelve kedvezőtlennek jellemzik.

    2. Petefészek nézet

    Egy másik hormonfüggő ráktípus, amely az elégtelen petefészek működésének hátterében alakul ki. A nők szülés után szembesülhetnek a petefészkeken a ciszták kialakulása miatt, a szexuális tevékenység kezdetekor. A betegség gyorsan fejlődik, és a prognózis gyenge.

    3. Hipertóniás-mellékvese típus

    Olyan nőknél diagnosztizálják, akik életkora meghaladja a korosztály határát - 48-65 év. Az ösztrogén nem vesz részt a patogenezisben. Azok a nők, akiknél magas a kortizolszint, túlsúlyosak és a magas vérnyomás veszélyben van. Az öregedés jelei szintén rontják a helyzetet. Az előző formához hasonlóan gyors fejlődés és rossz prognózis.

    4. Rák terhesség és szoptatás alatt



    Rosszindulatú, agresszívnek jellemzett, rossz prognózissal. Ez a test reakciója az erős hormonális változásokra. Ösztrogén vesz részt.

    ICD10 osztályozás

    ICD-10 mellrák kód C50.

    Az altípusokat C50.0-tól C50.9-ig különböztetjük meg, az érintett rész helyétől függően. Ezek lehetnek felső, alsó vagy oldalsó négyzetek, mellbimbók és areolák, központi vagy axilláris részek..

    A BC olyan betegség, amely komoly veszélyt jelent a betegek életére és egészségére. Ma sajnos nincs mód 100% -ig biztosítani ezt a patológiát, ezért a szép nem bármely képviselője, kortól függetlenül, szembesülhet vele..

    Annak érdekében, hogy minimálisan megvédje magát a betegségtől, a lehető legtöbbet kell tudnia a patológiáról, beleértve a rák típusait, a TNM besorolását és a test jellegzetes változásait. Végül is, ha negatív tünetek jelentkeznek, időben orvoshoz látogatnak, életeket menthet.!

    Mellrák megelőzése

    Mellrák: tünetek, diagnózis és kezelés

    Az emlőrák veszélyes betegség, amely évente több ezer életet vesz igénybe. Oroszországban a miatti halálozás továbbra is rendkívül magas. Évente több mint 55 000 nőnél diagnosztizálják ezt a szörnyű diagnózist, és csak a felüknek sikerül legyőznie a rákot. Ez a patológia a legtöbb esetben az emlőmirigy csatornáinak vagy lebenyeinek mirigysejtjeit érinti..

    Az emlőrák első jeleinek megjelenését nem mindig lehet elkapni, mivel a legtöbb esetben a kezdeti szakaszban ez a betegség tünetmentes. Néha előfordulhat mell érzékenység és fájdalom a menstruációs ciklus alatt. Gyakran a neoplazma megtalálható a vizsgálat vagy a mammográfia szűrése során. A kezelés általában magában foglalja a műtéti kivágást, gyakran sugárterápiával, adjuváns kemoterápiával vagy hormonterápiával.

    A Jusupovi Kórház Onkológiai Klinikája az egyik legnagyobb központ az emlőbetegségek kezelésére. A csúcstechnológiával felszerelt modern berendezések lehetővé teszik az onkológiai központ szakembereinek, hogy a diagnózist a lehető leggyorsabban ellenőrizzék, és felvázolják a további kezelési taktikákat. A kórház fennállása alatt szakembereinknek több ezer betegnek sikerült segíteniük a rák sikeres leküzdésében..

    Okok és kockázati tényezők

    Szakasz

    Az emlőrák stádiumát egy adott betegség jellemzői alapján határozzák meg. A stádium segít kiválasztani a legjobb kezelési lehetőségeket.

    Az emlőrák általában 0–4. Stádiumú, nem invazív rák esetében 0 stádium (in situ rák) és IV. Stádium a test más részeire terjedő invazív betegség esetén.

    Az emlőrák fokozatosan fejlődik. Az orvosok megkülönböztetik az emlőrák következő szakaszait:

    • Nulla szakasz - nem invazív emlőrák. Ez azt jelenti, hogy a daganaton kívül nincsenek rákos sejtek;
    • Az első szakasz az invazív emlőrák, amelyben a rákos sejtek megjelennek a daganattal szomszédos szövetekben. Ebben a szakaszban a daganat átmérője elérheti a két centimétert, de tapintással még mindig nehéz kimutatni;
    • A második szakasz akkor következik be, amikor a daganat átmérője öt centiméterre nő, és a rákos sejtek behatoltak az emlőmirigyet körülvevő nyirokcsomókba;
    • A III. Stádiumú emlőrák két alkategóriára oszlik: IIIA és IIIB. IIIA - invazív rák öt centiméter átmérőjű daganattal és a nyirokcsomók jelentős számú rendellenes sejtjével. A IIIB stádiumot a mell bármilyen méretű daganata határozza meg, amely a mell, a belső nyirokcsomók és a mellkas falába nőtt;
    • A negyedik szakasz egy olyan daganat, amely a mell, a hónalj és a nyak, a tüdő vagy a máj tövében lévő nyirokcsomókon túl nőtt ki.
    A nulla, az első és a második stádium korai, ebben a szakaszban meglehetősen nagy az esélye a sikeres gyógyulásnak. Ha a rákot a harmadik vagy a negyedik szakaszban észlelték, a túlélési arány sokkal alacsonyabb..

    A klinikai négy szakaszon kívül a mellráknak négy szövettani fokozata van, a rosszindulatú daganattól függően:

    • Gx - lehetetlen meghatározni a rosszindulatú daganat mértékét.
    • G1 - szövettani fokozat alacsony kombináltan. Az életre vonatkozó prognózis kedvező.
    • G2 - átlagos szövettani kombinációs fok. Az előrejelzés mérsékelten kedvező.
    • G3 - magas kombinált szövettani fokozat, rossz prognózissal.

    TNM szakaszok

    Az emlőrák TNM szerinti osztályozása világszerte elfogadott, amely magában foglalja a daganat méretét, a nyirokcsomók állapotát, az áttétek jelenlétét vagy hiányát. A TNM stádiumrendszer teljes információt nyújt a daganat fejlődéséről:

    T betű - jelzi a rosszindulatú daganat méretét;

    N betű - a rák nyirokrendszerre történő terjedésének leírása;

    M betű - a neoplazma más szövetekre és szervekre való terjedésének leírása.

    Onkológiai betegségek

    Manapság a rák a leggyakoribb betegségtípus a modern világban. A rák az elhalt sejtekből álló testnövekedés. Minden normál sejt ellátja funkcióit, megvan a maga életciklusa. A rákos sejtek nem pusztulnak el, maradnak, megakadályozva új sejtek megjelenését..

    Mellrák osztályozás

    A "lejárt" sejtek felhalmozódása rák és daganatok kialakulásához vezet. A jóindulatú daganatok nem terjednek a szomszédos szövetekre és szervekre, ezért kezelésük általában pozitív eredményhez vezet. Ami a rosszindulatú daganatokat illeti, eltávolításuk sokkal nehezebb, mivel ezeknek a neoplazmáknak nincs membránja, ezért a szomszédos szövetekbe és szervekbe növekedhetnek. Ezen daganatok eltávolítása gyakran megismétlődéshez vezet.

    Az emlőrák osztályozásának több típusa létezik, de közülük kettő népszerűbb - a TNM módszer és az osztályozás szövettani módszere..

    TNM osztályozás

    • ahol T jelentése daganat:
    • TX - amikor a daganat nem értékelhető;
    • T0 - amikor nincs daganat adat;
    • Tis - carcinoma in situ - in situ rák;
    • T1-T4 - az elsődleges tumor méretének vagy területének változása.
    • N - csomópont:
    • NX - nincs értékelés a nyirokcsomókra;
    • N0 - nincs nyirokcsomó áttét;
    • N1-N3 - megnagyobbodott nyirokcsomók.
    • M - mozgás:
    • M0 - nincs áttét;
    • M1 - metasztázisok vannak jelen.

    Szövettani osztályozás

    • Ductalis carcinoma in situ - azt jelenti, hogy a rákos sejtek nem költöznek a mirigyek szövetéhez, amelyek közel vannak. Úgy gondolják, hogy ez a forma a legkorábbi, meglehetősen nehéz azonosítani, mivel külsőleg gyakorlatilag nem jelenik meg.
    • Lobuláris carcinoma in situ - a mirigy lobulái mentén terjed, innen ered maga a név. Két mirigy veresége egyszerre.
    • Infiltráló ductalis carcinoma - ez a típus egy kicsi kemény duzzanat jelenlétét jelenti, amelynek mérete 1-10 cm, a mellbimbó deformációja. A rákos sejtek képesek metasztázisba lépni a nyirok és az erekben.
    • Infiltráló lobularis carcinoma - ez a fajta daganat 45-56 éves nőknél fordul elő. Pecsétként jelenik meg a mirigyek felső részén. Képes áttétet képezni a petefészekben vagy a méhben. A mammográfia nem mindig fedezi fel ezt a daganattípust.
    • Rosszindulatú elváltozás gyulladás jeleivel - ezt a fajta daganatot nagyon könnyű összetéveszteni a tőgygyulladással, mivel a tünetek szinte ugyanazok: láz, vöröses bőr, pecsétek jelenléte. Ez a fajta melldaganat 3. fokozatú rákban szenved.
    • Medulláris carcinoma - ennek a típusnak volumetrikus neoplazmája van és világos határai vannak. Általában az esetek 3-10% -a medulláris carcinoma.

    Az emlőrák formái

    Az emlőrák formái közül 2 fő formát lehet megkülönböztetni - makroszkópos és szövettani.

    A makroszkopikus formák a következők:

    • Csomóponti. Ez a forma a leggyakoribb, sűrű szürke-sárga csomópontok jelenléte jellemzi.
    • Diffúz emlőrák. Ebben az esetben az emlőmirigy deformációja van - sűrűbbé és kisebbé válik, gyakran rögös felülettel rendelkezik, mint egy héj.
    • A mellbimbó és a mellbimbó rákja - más szóval - Paget-kór. A rák ritka és lassan kialakuló formája. Az egész azzal kezdődik, hogy kéreg képződik a mellbimbón és a kerületi területen. Ezután behatol a mellszövetbe és a rostba.

    Ezek az emlőrák fő típusai, azonban van néhány kevésbé gyakori. A gyulladásos emlőrák a ritka típusok egyike. A különlegesség az, hogy nincs tumor, mint olyan, vannak olyan rákos sejtek, amelyek blokkolják a nyirokereket. Gyakran összetévesztik a tőgygyulladással a tünetek hasonlósága miatt. Hármas negatív rák - nagyon nagy sebességgel terjed, innen ered a név. A phyllodia jóindulatú, ritkábban rosszindulatú daganat, amely az emlőmirigy kötőszövetében fejlődik ki. Angiosarcoma - alapvetően ez a típus a korábbi rákos sejtek kezelésének szövődménye.

    A szövettani struktúra szerinti formák közül 3 fő különböztethető meg:

    • A nem invazív emlőrák kétféle - intralobuláris és intraductalis emlőrák. Az intralobuláris nézet általában kétségeket ébreszt az orvosok körében, mivel kevés rosszindulatú sejtet tartalmaz, amelyek esetében lehetetlen egyértelműen meghatározni a betegséget. Az intraductalis rák definíciója a nyilvánvaló tünetek alapján derül ki: egy csomó a mellben és a mellbimbóból való váladék. Tünetek hiányában mammográfiát alkalmaznak, amely röntgensugarakon egyértelműen a betegség jeleit mutatja..
    • Invazív emlőrák, ahol a rosszindulatú sejtek átterjedhetnek az egészséges szervekre.
    • A mellbimbó és a mellbimbó rákját az áttétek terjedése jellemzi. Helyi áttétek fordulnak elő a közeli területeken, míg távoli megtalálható a csontokban és nemcsak. Az eltávolítás után visszaesések lehetségesek.

    Az emlőrák típusai

    Az emlőrák nagyon változatos. Megjelenésükben, fejlettségi fokukban, méretükben különböznek egymástól. A makroszkopikus típus szerint megkülönböztetnek csomós formákat, diffúz formákat és Paget. A szövettani felépítés szerint olyan tumorokat izolálnak, amelyek átterjedhetnek más szervekre, és amelyek nem fejlődnek ki.

    Mindenesetre az emlőrák nagyon súlyos és gyakori betegség, amelyet születéskor meg kell ölni. Évente egyszer meg kell látogatni a speciális mammológust minden nő számára, aki aggódik egészségének biztonságáért..

    Mellrák - tünetek és kezelés

    Csomó a mellkasban, rossz egészségi állapot és érzelmi instabilitás - valóban biztonságos? Néha az ilyen tünetek egy súlyos betegség kialakulását jelezhetik, amelyről ma beszélni fogunk..

    Általános információ?

    Az emlőrák (BC) egy rosszindulatú daganat, amely a mell mirigyszöveteiben képződik, amelyben a mirigysejtek elfajulnak. Viszont ez a kóros folyamat egy vagy több sűrű csomó megjelenéséhez vezet a mellkasban, amelyek az emlőrák egyik fő jele..

    Annak ellenére, hogy ezt a diagnózist leggyakrabban nőknél diagnosztizálják, és ez az egyik leggyakoribb rák, az emlőrák férfiaknál fordul elő, az összes eset körülbelül 1% -a.

    Az emlőrák fő tünetei a mell és alkotórészeinek alakváltozása, a mellbimbóból történő váladék, a mellbőr változásai (szín, feszesség, egyenletesség) és a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása..

    Az emlőrák okait, mint sok más komplex betegséget, még mindig vizsgálják. egy ilyen betegség kialakulását kedvezőtlen tényezők kombinációjával lehet elősegíteni. Köztudott, hogy az emlőrák kockázata emberben nagymértékben megnő a BRCA1 gének mutációival (50-80% -kal, a petefészekrák kialakulásakor pedig 40-80% -kal), BRCA2-vel (45% -kal) és RECQL-vel (50% -kal). A CHEK2, ATM és TP53 gének mutációi kevésbé negatív tényezővé válhatnak.

    Az emlőrák halálozási aránya megközelítőleg 50%, amely jobban függ az orvos késedelmes látogatásától és a drága kezelésre szánt pénzhiánytól.

    Betegség kialakulása (patogenezis)

    A közelmúltban nagy figyelmet fordítottak az őssejtek bevonására az emlőrák patogenezisében, mert ezek a sejtek részben "autonóm" élet tulajdonsággal bírnak - megújulnak, fenntartják saját működésüket és kolóniákat hoznak létre. Hasonló viselkedés figyelhető meg a rákos őssejtekben (CRS). Sok tudós, például F. Li, A.K. Croker, B. Tiede és mások felhívták a figyelmet erre a hasonlóságra, és azon a véleményen vannak, hogy az őssejtek a mutáció eredményeként újjászületnek a rákos sejtekben SKR 1. Sőt, R.U. Takahashi, F. Takeshita és mások azt mutatják, hogy a TFR számának megsokszorozódása és a betegség metasztázisok formájában történő előrehaladása alacsony differenciáltságú pluripotens rákos sejtek szubpopulációiból következik be. A TFR genetikai "elődeinek" különbsége különböző genetikai szubklónokhoz vezet, amelyekből a tumor kialakul. A rákos sejtek e genetikai változatossága miatt a szisztémás terápia bizonyos esetekben nem vezet pozitív eredményhez és a betegség időszakos visszaeséséhez 2.

    Az IBS klasszikus koncepciója arról is beszél, hogy a legtöbb rosszindulatú daganat (az emlőrák az egyik ilyen) hasonló a normális testszövetekhez a hierarchikus felépítés szempontjából - a fej egészséges őssejtek, amelyek homeosztázist és a sejtek regenerációjának funkcióját biztosítják.

    A funkcionálást, a szaporodást és a differenciálódást részben az őssejt-sztróma támogatja, amely az érrendszeri, immun- és mezenhimális sejtekből, az extracelluláris mátrixból és azok szabályozó tényezőjéből áll. Amikor az őssejtek osztódási folyamaton mennek keresztül, amely aszimmetrikusan megy végbe, akkor az egyik leánysejt a sztrómában marad, fenntartva számukat, a második pedig érett sejtekké oszlik és degenerálódik.

    A fő daganattömeg a hierarchiában részben differenciált alsó sejtekből áll, de viselkedése a TFR gén klónjától függ.

    A TFR populáció növekedése a mikrokörnyezet működési zavara miatt következik be az őssejtek szaporodásának szabályozásában. A betegség kialakulásának fontos tényezője a hormonális háttér változása és a kedvezőtlen külső környezeti feltételek..

    Statisztika

    Annak ellenére, hogy sokan vélekedtek arról, hogy a rosszindulatú daganatok a modern tudósok munkájának eredményeként jöttek létre, 8 emlőrákos eset első leírását a Kr. E. 1600 körüli "Edwin Smith Papyrus" tartalmazza. Habár a különböző országokban a boltok polcait gyorsan feltöltő GMO-termékek ártalma a tudósok és a közvélemény között is heves összetűzésnek számít.

    Maga a betegség terjedése lendületet vett a huszadik század 70-es évei körül, és a betegek körében egy 50 évnél idősebb nő érvényesült. A modern onkológiai kép felhívja a figyelmet a betegség megfiatalítására, amely már a reproduktív korú nőket is érinti. Az onkológusok egyetértenek abban, hogy a "fiatalodást" elősegítette a gyermekek alacsonyabb születési aránya ezekben a régiókban, az idős emberek számának növekedése (akiknél az orvosok nagyobb kockázatot észleltek a megbetegedésekre) és az orvosok körében népszerűtlen tényező, ez a táplálkozás..

    Kr. E. A leggyakoribb lokalizációs forma az összes rosszindulatú daganat között. A diagnózisok száma 99 fő / 100 000 nő, a férfiak + 1% -a.

    A WHO statisztikái szerint évente világszerte 800–1 000 000 ember tanul az emlőrákról.

    A betegséggel küzdő országok között az USA és Nyugat-Európa vezet.

    ICD-10: C50
    ICD-10-KM: C50
    ICD-9: 174-175

    Mellrák tünetei

    A betegség klinikai megnyilvánulásai jelentősen függenek az emlőrák formájától és stádiumától, valamint a test diagnózis előtti állapotától (egyidejű betegségek és patológiák jelenléte). Ezért a következő tünetek felsorolása nem mindig kombinálható, például lehetnek pecsétek és váladékozás lázzal és hiperémiával, esetleg csak pecsétek.

    Az emlőrák első jelei

    A kezdeti szakaszban a rákos sejtek kóros szaporodása nem sok mindent mutat, ezért egyes esetekben a mammológus rutinvizsgálata során szabálytalanságok észlelhetők.

    Az első tünetek leggyakrabban:

    • Kis göbös csomó érzése a mellkasban, miközben nincs fájdalom;
    • Vízelvezetés az érintett mell mellbimbójából.

    Ne feledje azonban, hogy hasonló tünetek jelentkezhetnek más mellbetegségekkel is, különösen - tőgygyulladás, mastopathia, fibroadenoma esetén. Ezért a legjobb, ha pecsétek és váladékok megjelenésekor fordulnak mammologhoz..

    Az emlőrák fő tünetei

    • Egy vagy több pecsét a mellkasban, tapintáskor gyakran nem fájdalmas és mozgása korlátozott, amelyek felett a bőr külsején hibák vannak, visszahúzódás vagy ráncosodás formájában;
    • A mellbimbóból kiáramlás lehet tiszta, narancssárga, rózsaszínű vagy más színű, néha véres;
    • A mell méretének változása (visszahúzódás, kidudorodás, alakváltozás, méretnövekedés), amelynek következtében mindkét szerv aszimmetriát mutat;
    • A bőr kiszáradhat, kérges és ráncos lehet, hasonlít a narancsbőrre (narancshéj), néha vörösre (hiperémiás) vagy kékesvörösre;
    • Erózió jelenhet meg a bőrön, valamint korlátozott visszahúzódás, a köldök mérete;
    • A regionális nyirokcsomók megnagyobbodása és gyulladása, főleg a hónalj alatt, amelynek következtében az ember fájdalmas érzéseket érez ezen a területen;
    • A mellkasi fájdalom elsősorban a csontok és a test más részeinek áttétjeivel fordul elő;
    • A testhőmérséklet 40 ° C-ra is emelkedhet;
    • Az egyik kellemetlen tünet, amely időszakosan jelentkezik a különböző embereknél, a Paget-kór, amelyet a bőrön bekövetkező változások jellemeznek, hasonlóan az ekcéma kialakulásához, pikkelysömörhöz, síró kéreg és varasodás kialakulásához..

    Az emlőrák szövődményei

    • Mellvesztés;
    • Bőr rák;
    • Végzetes kimenetel.

    Mellrák okai

    Az onkológusok még mindig próbálják kideríteni az emlőrák etiológiáját, de azt vették észre, hogy egy rosszindulatú daganat kialakulásához két vagy több kedvezőtlen tényező kombinációja szükséges, amelyek feltételesen 2 csoportra oszthatók - endogén és exogén..

    Ezenkívül, amint a tudósok mondják, az egészséges ember testében szinte percenként mutáns sejtek képződnek és pusztulnak el, azonban az onkológiát nem mindenkiben diagnosztizálják, ami ismét jelzi ennek a betegségcsoportnak a többtényezős jellegét..

    Endogén (belső) tényezők, amelyek növelik az emlőrák kialakulásának kockázatát:

    • Örökletes hajlam, különösen a BRCA1, BRCA2, TP53, ATM és PTEN gének jelenlétében, valamint hasonló diagnózisok vérrokonoknál 3;
    • Az emlő mirigyszövetsejtjeinek megnövekedett fiziológiai sebessége és halála;
    • A hormonális háttér változásai - a mellben fordul elő, hogy a női nemi hormonok mennyisége sokszor nagyobb, mint a női test vérében található mennyiség, ezért a mell állapotának ingadozása a menstruáció előtt és alatt, a menopauza, a terhesség és más fiziológiai állapotok folyamatosan jelentkeznek;
    • Hormonális rendellenességekkel járó állapotok és betegségek - hypothyreosis, hyperthyreosis, diabetes mellitus, elhízás és mások;
    • Hosszú távú gyógyszerek és olyan gyógyszerek használata, amelyek befolyásolják a test hormonális hátterét - orális fogamzásgátlók, hormonális gyógyszerek;
    • Krónikus fertőzések és más női betegségek, amelyek arra kényszerítik, hogy nőgyógyászt keressenek fel - adnexitis, endometritis, ciszták és mások;
    • Szabálytalan intimitás;
    • Nagyszámú abortusz, beleértve a vetélések;
    • Késői anyaság vagy fordítva, a gyermekek hiánya;
    • Késői menopauza (55 éves és idősebb), valamint pubertás korai életkorban (különösen 12 év előtt);
    • Megfigyelték az ELF5 fehérje részvételét az áttétek megjelenésében és progressziójában;
    • Pszichoszomatika - gyakori mély panaszok, önbocsánat;
    • Egyéb - artériás hipertónia (hipertónia), fertőzések (tehén leukémia vírus - BLV),

    Exogén (külső) tényezők, amelyek növelik az emlőrák kialakulásának kockázatát:

    • Ionizáló sugárzásnak való kitettség a testen;
    • A test mérgezése különféle anyagokkal - dohányzás, alkoholfogyasztás, biszfenol A (BPA - található az élelmiszer-műanyagban).
    • A mellkas sérülése.

    Az emlőrák típusai

    Az emlőrákot a következőképpen osztályozzák:

    Molekulatípus szerint:

    A különböző molekuláris markerek miatt eltérő a patogenezisük, az előrejelzésük és a kezelésük megközelítése, ezért különböző nosológiai típusokba sorolják őket, azaz egyes betegségek.

    Az A altípusú luminális rák a legenyhébb forma, amelyet alacsony agresszív daganat jellemez, amelyet az ösztrogén-hormonális háttér megsértése okoz, és amelyben a HER2 onkogén receptorok expresszióját nem veszik észre, és pozitív a prognózis a gyógyuláshoz. Az esetek körülbelül 30-45% -ában fordul elő, főleg nőknél a menopauza idején.

    B altípusú luminális carcinoma - agresszív neoplazmákkal, gyakori visszaesésekkel és áttétekkel jellemezhető. Az ösztrogén-hormonális háttér megsértése okozza a HER2 onkogén amplifikációjával (mennyiségének növekedésével), amelyben a gyógyulás prognózisa alacsonyabb. Az esetek körülbelül 14-18% -ában fordul elő, főleg fogamzóképes korú fiatal nőknél.

    HER2-pozitív altípus - agresszív neoplazmák jellemzik. Nem hormonális rendellenességek okozzák, hanem a HER2-onkogén fokozott amplifikációja, ami miatt a gyógyulás negatív prognózissal rendelkezik. Az esetek körülbelül 8-15% -ában fordul elő.

    Az emlőrák negatív altípusa (Hármas negatív - háromszor negatív emlőrák) a legsúlyosabb forma, amelyet agresszív daganatok és a legrosszabb prognózis jellemez, bár az interneten vannak olyan emberek, akik ennek a formának a gyógyulásáról tanúskodnak. A fejlődés nem a hormonális szint (ösztrogén és progeszteron) változásai miatt következik be, és nem a HER2 onkogén amplifikációja miatt.

    Szövettani típus szerint

    • Lobular in situ;
    • Lobuláris invazív;
    • Ductal in situ;
    • Ductal invazív;
    • Mellrák gyulladásos folyamat jeleivel;
    • Medular;
    • Papilláris;
    • Apokrin;
    • Cribrous;
    • Cisztás adenoid;
    • Kolloidális (cricoid, nyálkahártya);
    • Metaplasztikus (laphám);
    • Osteoclast-szerű;
    • Fiatalkorú (szekréciós karcinóma)
    • Tubuláris karcinóma
    • Cisztás hiperszekréciós carcinoma
    • Az endokrin etiológia apudoma.

    Mellrák stádiumai (TNM osztályozás):

    A TNM osztályozást széles körben használják az onkológiában, és ez a következőket jelenti:

    • T (1-től 4-ig) - a neoplazma mérete;
    • N (0-tól 3-ig) - a regionális nyirokcsomók bevonása a kóros folyamatba;
    • M (0-1) - áttétek hiánya vagy jelenléte.

    Így kijelöljük a betegség következő szakaszait:

    1. stádiumú mellrák - jellemzi T1 (legfeljebb 2 cm), N0 és M0.

    2. stádiumú mellrák - T2 (2-5 cm), N1-2 és M0-1 jellemzi.

    3. stádiumú mellrák - jellemzi T3 (> 5 cm), N1-2 és M0-1.

    BC 3. szakasz - T4 jellemzi (a méret miatt már nem számít), N3 és M1.

    A pecsét jellegétől függően

    Ödémás - az emlőmirigy tömörödésével jellemezhető, amely a csatornák infiltrációval történő szorításának köszönhető Külsőleg a bőr duzzanata és bőrpírja van, enyhe ráncokkal, narancsbőrre emlékeztetve.

    Páncélozott - a mell nagy sűrűsége és alacsony mobilitása jellemzi, ami a benne lévő rengeteg beszivárgásnak köszönhető. A bőr kékesvörös és ráncos; tapintással több csomópont látható. A mellkas is érintett lehet..

    Erysipelas - fokális hiperémia jellemzi duzzadt, egyenetlen vágással a vörösség körül, a mellkasi bőr bevonásával a kóros folyamatba. A hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedett.

    Mellrák diagnosztika

    Az emlőrák diagnózisa a következőket tartalmazza:

    • Anamnézis felvétele, a mell vizuális vizsgálata, tapintás;
    • A mammográfia (a mell röntgenvizsgálata) a legnépszerűbb, és az utóbbi időben gyakran felmerült a kérdés, hogy a kis daganatok vagy a fibrózis viszonylag alacsony diagnosztikai pontosságának hátterében a kiegészítő sugárzás miatt célszerű-e használni;
    • A mell ultrahangvizsgálata (ultrahang), elasztográfia;
    • A mell mágneses rezonancia képalkotása (MRI);
    • Pozitron emissziós tomográfia (PET-CT);
    • Általános vérvizsgálat;
    • Vérkémia;
    • A génexpresszió szintjének elemzése - annak érdekében, hogy megértsük a rák kezelésének messze nem legártalmatlanabb módszerének kemoterápia formájában történő megvalósíthatóságát;
    • Biológiai anyagok felvétele szövettani és citológiai vizsgálatra biopsziával.

    Az emlőrákot meg kell különböztetni a mastitis, mastopatitis, mastodynia, fibroadenoma, gynecomastia, lipoma és intraductalis papilloma között.

    Melyik orvoshoz kell fordulni mellrák esetén?

    • Mamológus
    • Onkológus

    Mellrák kezelése

    Hogyan kezelik az emlőrákot? A BC-kezelést a betegség típusának, stádiumának és formájának azonosítása után választják ki. A melldaganatok kezelési rendje általában a következő pontokból áll:

    1. Szisztémás kezelés
    2. Sugárterápia.
    3. Sebészeti kezelés.
    4. A kezelés egyéb eszközei és módszerei.
    5. Fogyókúra.

    A kezelés során a test állapotának időnként ellenőrző méréseit végezzük a terápia hatékonyságának meghatározása érdekében.

    1. Szisztémás kezelés

    A szisztémás kezelés olyan gyógyszerek és kezelési módszerek alkalmazása, amelyek komplex hatással vannak az egész testre. Ez magában foglalhatja a rákos sejtek terjedésének megállítását, az immunitás erősítését, a hormonális szint normalizálását és másokat..

    1.1. Kemoterápia mellrák esetén

    A kemoterápia messze a leggyakoribb rákkezelés. Néha műtéti kezeléssel kombinálják. Vannak előnyei és hátrányai.

    Pozitívum a rákos sejtek pusztulása, valamint az emlő és más szervek műtéti eltávolításból való megőrzése.

    A fő hátrány az egészséges testsejtek rákos sejtekkel történő megsemmisülése, amelynek következtében az ember haja kihull, az egészségi állapot romlik, és számos olyan rendellenesség jelenik meg, amelyek további egészségügyi korrekciót igényelnek - allergia, sárgaság, hányás, szédülés, légszomj, tachycardia, a vizuális funkció romlása stb. mások, halálig.

    A kemoterápia ellenjavallatai közé tartozik a terhesség és a szoptatás is..

    Az emlőrák kemoterápiájának lényege olyan gyógyszerek - citosztatikumok alkalmazása, amelyeknek tulajdonsága a rosszindulatú sejtek nekrotikus pusztulása.

    Népszerű kemoterápiás gyógyszerek - "Metotrexát", "Ciklofoszfamid", "Doxorubicin", "Fluorouracil", "Adriblastin", "Docetaxel".
    Kombinált gyógyszerek - CAF (ciklofoszfamid, Adriablastin, Fluorouracil);
    CMF ("ciklofoszfamid", "metotrexát", "fluorouracil"), FAC ("fluorouracil", "Adriablastin", "ciklofoszfamid").

    1.2. Hormonterápia

    A cél a hormonális szint normalizálása, ami különösen fontos az ösztrogén-progeszteron-függő onkológiákban. A betegség ezen formájának kemoterápiája után azonnal elvégzik, amikor a diagnózis megerősítette az elsődleges hormonfüggő tumor eltávolítását. Sőt, a hatékonyság időszakos vényköteles gyógyszereket tartalmaz, amelyek mesterségesen pótolják az ösztrogén szintjét, azok után, amelyek gátolják annak termelését, azaz. váltakozó eszközökkel.

    Népszerű gyógyszercsoportok, amelyek gátolják a női hormonok szintjét a szervezetben - aromatáz inhibitorok, a gonadoliberin analógjai (gátolják a petefészkek működését), "Tamoxifen" (blokkolják az ösztrogén receptorokat).

    1.3. Pontterápia

    A cél az, hogy közvetlenül hatjon egy kialakult etiológiájú rákos sejtekre, például amikor a HER2 gén expresszálódik. A HER2 aktivitásának és terjedésének blokkolásával leállítják a rákos HER2-függő sejtek kialakulását és terjedését.

    A HER2 aktivitását elnyomó gyógyszerek - "Trastuzumab", "Pertuzumab", "Lapatinib" (kináz inhibitorok).

    Az ösztrogén receptorok (ER) aktivitását elnyomó gyógyszerek - aromatáz inhibitorok (Anastrozole, Letrozole), exemestane (Aromasin), fulvestrant (Fazlodex).

    Gyógyszerek az androgén és ösztrogén receptorok aktivitásának elnyomására (ER +) - androgén antagonisták (tesztoszteron, progesztinek, szintetikus androgének).

    A prolaktin receptorok aktivitását elnyomó gyógyszerek - "Cabergoline", oltások ("NeuVax"), "Trastuzumab emtansine".

    Gyógyszerek a HER1 / EGFR receptorok aktivitásának gátlására - tirozin kináz inhibitorok (Cetuximab, Iressa).

    Készítmények az inzulinszerű növekedési faktor (IGF-1) - monoklonális antitestek ("IMC-A12", "CP-751", "AMG 479") receptorainak aktivitásának elnyomására.

    Gyógyszerek a VEGF receptorok aktivitásának elnyomására - "Ramutsirumab", "Bevacizumab".

    Készítmények a P53 (TP53) gén aktivitásának elnyomására - "Gendicin", P53 (vakcina), "ALT 801".

    Készítmények az eIF4E gén aktivitásának elnyomására - "Ribavirin".

    Készítmények az ATGR1 (ERBB2) gén aktivitásának elnyomására - "Losartan".

    Néhány kábítószercsoport fő hatásmechanizmusa:

    Ingioszintézis-gátlók - monoklinális antitestek, amelyek megakadályozzák az új erek megjelenését és növekedését az atipikus sejtekben vagy azok közelében, ami minimálisra csökkenti táplálékukat: "Bevacizumab".

    A szignáltranszdukció-gátlók olyan antitestek, amelyek megakadályozzák a rosszindulatú sejtekben az idegi impulzusok továbbadását, ami megzavarja növekedésüket és osztódásukat: "Ciklosporin".

    1.4. Immun terápia

    A cél az immunrendszer reakcióképességének és hatékonyságának növelése a betegségek elleni küzdelemben.

    Az onkológia elleni küzdelem érdekében dendritikus sejteket vesznek a páciensből, amelyeket onkofetális antigénekkel kezelnek és visszafecskendeznek a testbe. Így az immunrendszer jobban felismeri a mutált rákos sejteket, és aktív harcba kezd velük..

    Számos olyan gyógyszert is kifejlesztettek, amelyek lehetővé teszik az immunrendszer számára az atipikus rákos sejtek még hatékonyabb azonosítását, és segítik az immunizált dendritikus sejteket az onkológia elleni küzdelemben - "Doxorubicin", "Ciklofoszfamid", "Paclitaxel".

    2. Sebészeti kezelés

    A műtéti kezelés vagy az emlőrák műtéte egy tumor vagy egy több daganattal érintett szerv, jelen esetben a mell eltávolítását célozza. Természetesen a legkíméletesebb módszert választják, és ha lehetséges a mell megmentése, akkor meg is teszik.

    Az emlőrák népszerű műtétjei a következők:

    Lumpectomia - a lényeg abból áll, hogy eltávolítja a daganatot a mellben, miközben megőrzi ezt a szervet, azaz helyi sebészeti beavatkozás. 4 cm-es daganatméret esetén végezzük

    Mastectomia - ez a fajta műtét magában foglalja a daganat eltávolítását a rákos sejtek által érintett emlővel együtt. Nagy vagy többszörös daganatok, a betegség sugárterápia utáni visszaesése, a sugárterápia ellenjavallatai esetén végzik.

    Quadrantectomia - ez a fajta művelet egy 2,5 cm-nél nagyobb daganat eltávolítását vonja maga után az emlő ¼-jével és a regionális axilláris nyirokcsomókkal 1-3 szinten.

    Oophorectomia - olyan művelet, amelynek során a petefészkeket eltávolítják, és ajánlott, ha a tumor női hormonoktól függ.

    A legpozitívabb hatás elérése érdekében a környező egészséges szövet egy részét a daganattal együtt eltávolítják (ezért egyes betegeknél a szegycsont egy részét eltávolítják)..

    3. Sugárterápia

    Az emlőrák sugárterápiája (sugárterápia) a test gamma vagy erős röntgensugárzáson alapszik, amely segít a legkisebb rákos sejtek elpusztításában is, amelyek más típusú emlőrák kezelése után megmaradhattak. Az alkalmazás főként műtéti kezelés után következik be - daganat és / vagy áttétek által érintett szerv eltávolítása. Ez segít minimalizálni a betegség kiújulásának lehetőségét..

    A sugárkezelés hátrányai mind ugyanazok a mellékhatások, mint a kemoterápiában - az atipikus rákos sejtek mellett a normál egészséges sejtek egy része is elpusztul. Emiatt a beteg nemcsak hajat veszíthet, hanem a test működésében számos különböző rendellenességet tapasztalhat hányinger, hányás, gyengeség, szédülés, a bőr sötétedése, a mell alakjának megváltozása, lymphostasis, izommerevség és mások formájában. Ezenkívül egyes kutatók azt állítják, hogy a műtét utáni későbbi sugárterhelés nem hosszabbítja meg a betegek életét, ezért csak a sugárzásból eredő szövődmények maradnak meg..

    A sugárterápiát kétféleképpen hajtják végre - kontaktus (a daganatot egy külső sugárforrás sugározza be) és távoli (brachyterápia - egy gyógyszert a daganattal együtt szállítanak a területre, ahol szétválik és elkezd sugározni). Az egyik legfrissebb kontakt sugárterápiás módszer az APBI (Accelerated Point Irradiation), amelyet mindössze 1 hét alatt végeznek, míg a hagyományos sugárterápiát több hétig vagy akár hónapokig is el lehet végezni..
    A kezelést több tanfolyamon végezzük szakaszosan, elvárva, hogy a normális sejtek regenerálódjanak, a megsemmisült rosszindulatú sejtek helyére lépve.

    A sugárkezelés indikációi: lumpectomia, quadranthectomia, a mastectomia utáni kiújulás kockázata, súlyos csontfájdalom, nekrotikus folyamat, többszörös daganatok, áttétek.

    4. Egyéb módszerek és eszközök az emlőrák kezelésére

    Tüneti kezelés - különféle gyógyszereket és eszközöket alkalmaznak a betegség tüneteinek elnyomására és a beteg életminőségének javítására: gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, hányáscsillapító, vitamin-ásványi anyag komplexek és egyéb gyógyszerek.

    Fizioterápiás gyakorlatok (testgyakorlási terápia) - az orvos adagolhat speciális gyakorlatokat a lymphostasis kezelésére, amelyek segítenek a nyiroködéma enyhítésében egy kúra után. A végrehajtás nagyon körültekintően történik, és minimális stresszel kezdődik. Ellenjavallt az emlőrák számos más formájában.

    A pozitív hozzáállás csak az onkológiai, de a legtöbb más betegség kezelésének is nagyon fontos eleme. Próbáljon megtalálni a lábát és az inspirációt. Sokan tanúskodnak arról, hogy felépültek a gyakori természetjárásokból, vagy fordítva, miután átálltak más emberek vagy állatok megsegítésére..

    Az ima valójában az előző pont variációja, bár az orvosok rendkívül negatív prognózisa esetén is a betegség kezelésének fő módszerévé válhat. Számos ember szerte a világon teljesen meggyógyult, miután Istenben megkapta a lábát - amikor imádságban az Úr Jézus Krisztushoz és Mennyei Atyához fordultak. Összegyűjtöttünk néhány bizonyítékot ebben a fórumunkban található bejegyzésben.

    5. Diéta mellrák esetén

    A mellrák táplálkozásának célja a szervezet ellátása az egészségét javító tápanyagokkal, valamint az olyan anyagok befogadásának megakadályozása, amelyek éppen ellenkezőleg, "megterhelik" és elhalasztják a leggyorsabb gyógyulást..

    A kórházban tartózkodó személy olyan termékeket kap, amelyekből, mint neki tűnik, nem tud eleget enni, azonban éppen egy orvosi intézményben választják ki a menüket.

    Mit ehet mellrák esetén? Zöldségek (káposzta, sárgarépa, cukkini, paradicsom, uborka, retek, padlizsán, tök, cékla, fehérrépa, fokhagyma), gyümölcsök (szőlő, narancs, grapefruit, mandarin, őszibarack, banán, barack, körte, szilva, áfonya, áfonya, ribizli, málna, eper, egres, dinnye, görögdinnye, datolya, mazsola, aszalt szilva, szárított barack), sovány húsok (csirke, marhahús, bárány) és hal, tengeri moszat, teljes kiőrlésű vagy teljes kiőrlésű kenyér, hajdina, rizs, zab, jachka, diófélék (dió, mandula, mogyoró), tökmag, méz, csipkebogyó húsleves, gyümölcslevek, tea, uzvar

    Nagyon egészséges ételek omega-3 és omega-6 zsírsavakkal, valamint A, D, E és C vitaminnal dúsítva.

    Mit nem lehet enni, vagy legalábbis szigorúan korlátozni lehet az emlőrákos ételekben? Zsíros húsok (különösen sertéshús) és hal, szója, kolbász, kolbász, füstölt hús, zsíros, pácolt, cukor, só, fűszerek, gomba, tejtermékek, cukrászda és péksütemények, majonéz, bolti gyümölcslevek és üdítők, chips és egyéb egészségtelen és egészségtelen étel.

    Az alkoholfogyasztás és a dohányzás szigorúan tilos.

    A diéta jellemzői - napi 5-6 alkalommal történő étkezés, ne egyél túl sokat, igyon sok folyadékot, gőzt vagy pörköltet.

    Mellrák - népi gyógymódok

    Bürök. Öntsön egy fél pohár finomra vágott szegfűszeget egy literes edénybe, és töltsön meg 500 ml jó vodkát, és helyezze sötét helyre 18 napra az infúzióhoz. A tinktúrát a következő séma szerint kell bevennie: 1 nap 1 csepp víz egy pohárban hígítva, 2. nap - 2 csepp üvegenként és így tovább akár 40 csepp. A 41. napon 39 csepp, 38 után és így tovább akár 1 csepp, azaz csak 79 nap, szünet és ismételje meg a tanfolyamot. A hagyományos gyógyítók szerint ez a növény rendkívül jól megbirkózik a rákos sejtekkel, de magas toxicitással rendelkezik, ezért szigorúan be kell tartania az adagolást.

    Szóda. A szódabikarbóna évek óta vita tárgya a hagyományos és az alternatív orvoslás között a rosszindulatú daganatok kezelésében. Ahogyan a népi gyógymódok támogatói úgy vélik, az onkológia és a szervezet egyéb rendellenességeinek oka a savasság növekedésében rejlik. Szódabikarbónát használnak a savasság csökkentésére. Ehhez reggel éhgyomorra inni kell egy ¼ teáskanál szódabikarbóna oldatát 100 ml forralt, szobahőmérsékletre hűtött vízben, étkezés előtt 30 perccel, éhgyomorra..

    Veselka. A gomba kenőcsének kifejezett tumorellenes hatása van. Elkészítéséhez fel kell melegítenie 100 g 10-15% -os propoliszolajat, és hozzá kell adni 10 g veselka port, alaposan fel kell keverni, néhány órán át hagyni kell főzni, amíg lehűl, és borogatásként, gézre kell használni, tetejére meleg sállal kell csomagolni..

    Chaga. Ez egy újabb gomba a rák elleni küzdelemben. A főzéshez reszelje le a chaga egy részét egy reszelőn, és öntse a kapott nyersanyagot forralt vízzel, 1: 5 arányban, majd tegye félre a terméket 2 napig az infúzióhoz. Az infúzió után szűrje le, és vegyen be egy fél pohár naponta háromszor, 20 perccel étkezés előtt. A terméket hűtőszekrényben tárolhatja, de legfeljebb 4 napig. Ugyanakkor nem szedhet glükózt és antibiotikumokat (penicillin-sorozat).

    Méhszurok. A gyógyulás érdekében más népi módszerek mellett ajánlott 5-7 g propoliszt enni naponta 3-5 alkalommal étkezés előtt..

    Mellrák megelőzése

    Az emlőrák megelőzése a következőket tartalmazza:

    • Rendszeresen látogasson el egy mammológust és nőgyógyászt megelőző vizsgálatra;
    • Ha vannak pecsétek a mellkasban, időben vegye fel a kapcsolatot egy mammológussal vizsgálat céljából;
    • Ha különböző tünetei vannak, forduljon orvoshoz a krónikus betegségek, különösen a fertőzések megelőzése érdekében;
    • Az ételekben részesítsen előnyben vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételeket;
    • A tudósok felhívják a figyelmet arra, hogy a béta-karotin körülbelül 40% -kal csökkenti az emlőrák és az mastopathia kockázatát;
    • Az ösztrogénfüggő emlőrák progressziójának gátlásának jótékony hatása koffeintartalmú termékek - természetes kávé, tea, kakaó, guarana - használatakor.

    Kérdések és válaszok

    Hányan élnek mellrákkal?

    Válasz: mindez a test állapotától és a betegség stádiumától függ. Az első öt évben az emberek az esetek majdnem 100% -ában, a 2. - 93%, a 3. - 72%, a 4. - 22% -ban megfelelő terápiával élik túl a 0-1. Stádiumú mellrákot. Mint láthatja, a pozitív eredmény a betegség utolsó szakaszában is fennáll..

    Az emlőrák miatt rokkantsági csoportot jelöl ki?

    Válasz: a fogyatékosság fokának kijelölése a megerősített diagnózis dátumától számított 4 hónap elteltével dől el. A mérték a beteg önfenntartó életképességétől függ. 1. fokozat - kifejezett korlátozással, 2. - mérsékelt függetlenségvesztéssel, 3. osztály - legkevesebb egészségi állapotvesztéssel. Súlyos korlátozás esetén az embert palliatív ellátásban részesítik.

    Lehetséges-e valahogy kijavítani a mellhibát a kezelés után?

    Válasz: igen, vannak plasztikus módszerek a mell átalakítására implantátumok segítségével..

    Hová menjen, ha a helyi orvosok hazaküldik kezelésre, esélyt sem adva a gyógyulásra?

    Válasz: vannak olyan külföldi klinikák Izraelben, Németországban és más országokban, amelyek súlyos egészségügyi szövődmények esetén is kezdenek kezelni. Természetesen az árak ott sokkal magasabbak..

    Ha senki nem ad esélyt a gyógyulásra, mit tegyen?

    Válasz: Az interneten számos tanúbizonyság van arról, hogy a különféle rákos megbetegedések teljes gyógyulás után fordulnak Istenhez (link a tanúvallomásokhoz)

    Videó

    Egészséget neked, békességet és kedvességet!

    Források:

    1. "A tumorgenezison túl: rákos őssejtek áttétben". Szerzők: F. Li, B. Tiede, Y. Kang, J. Massague. 2007, 17. szám, 3–14. Oldal.

    2. "Az őssejtek rákja az emlőrákban". Szerzők: F.Takeshita, R.U. Takahashi, T.Fujiwara és mások. 2001, 3. szám, 1311-1328.

    3. "Gyakorlati onkológia: A mellrák epidemiológiai és molekuláris vonatkozásai". Szerzők: E.Sh. Kuligin. 2010. 11. évfolyam, 4. szám, 203–216.