Veserák: okai és kockázati tényezői

Myoma

Különböző típusú rosszindulatú daganatok képződhetnek ezekben a párosított szervekben. A leggyakrabban diagnosztizált, úgynevezett tiszta sejtes veserák a vesesejtes karcinómák egyik fajtája. Az átmeneti sejtformák ritkábban fordulnak elő - általában 50 év feletti férfiaknál alakulnak ki. A Wilms-daganat egy másik ritka típusú veserák, amelyet gyermekeknél találnak.

A bal vese veresége ugyanolyan gyakorisággal fordul elő, mint a jobb vese, de szinte mindig egyoldalú. Ennek köszönhetően, időben történő radikális kezelés után - egy beteg szerv műtéti eltávolítása vagy a tumor fókuszának megsemmisítése a CyberKnife rádiósebészeti egység segítségével - az ember visszatér a normális életbe: a fennmaradó egészséges vese "kettőért" sikeresen működik.

Csakúgy, mint a többi rosszindulatú daganat túlnyomó többségénél, a veserák kezelésének hatékonysága közvetlenül attól a betegségtől függ, amelynél kezdődött: minél korábban diagnosztizálják, annál jobb a prognózis.

Veserák: okai

A veserák pontos okai nem ismertek. Lehetséges, hogy a közeljövőben az orvostudomány képes lesz megválaszolni ezt a kérdést, de egyelőre csak olyan kockázati tényezőkről beszélhetünk, amelyek hozzájárulnak a rosszindulatú vesedaganatok megjelenéséhez és növekedéséhez.

A túlsúly az egyik legjelentősebb tényező, amely növeli a betegség valószínűségét. A rendelkezésre álló statisztikák szerint a betegek férfiak és nők egynegyede elhízott. Azok a személyek vannak kitéve a legnagyobb kockázatnak, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) legalább 25. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a túlsúlyos nők veserákját az ösztrogén nemi hormon magas szintje okozza, ami serkentheti a rákos sejtek képződését és növekedését..

Dohányzó. Megállapítást nyert, hogy ez a rossz szokás kiválthatja a betegség kialakulását. A betegség kockázata annak a személynek, aki napi 10 cigarettát szív el, másfélszer nagyobb, mint egy nem dohányzónál, és a napi 20 vagy annál több cigarettát elszívó dohányosok kétszer olyan gyakran.

Öröklődés és genetikai hajlam. A korábban hasonló betegségben szenvedő közeli rokonok (szülők, testvérek vagy gyermekek) jelenléte megközelítőleg megduplázza annak valószínűségét.

Az öröklődő genetikai rendellenességek, amelyek növelik a tumor kialakulásának kockázatát, a következők:

  • A gumós (rögös) szklerózis egy ritka patológia, amely több nem rákos (jóindulatú) csomópont növekedésével jár. A rák megfertőződésének valószínűsége alacsony - a vese rosszindulatú daganata 100-ból kb. 1-ben jelenik meg tuberous sclerosisban.
  • Az örökletes papilláris veserák egy másik ritka forma, amelyet a neoplazma lassú növekedése jellemez.
  • Örökletes leiomyomatous vesesejt tumor és HLRCC carcinoma. Az ebben a patológiában szenvedő emberek 10-16% -ának veserákja van.
  • Birt-Hogg-Dubet szindróma, amelyben jóindulatú növekedések jelennek meg a szőrtüszőkben a bőrön - arc, nyak és törzs.
  • Hippel-Lindau szindróma, az idegrendszer kis jóindulatú daganatainak megjelenésével együtt - a betegség 10-ből 4-ben alakul ki ebben a szindrómában.

Egyéb lehetséges kockázati tényezők a következők:

  • bizonyos fájdalomcsillapítók, például ibuprofen alkalmazása
  • veseelégtelenség, amely rendszeres dialízist igényel (vértisztítás speciális készülék alkalmazásával);
  • magas vérnyomás - a hipertóniás betegek kétszer nagyobb eséllyel betegednek meg.

Tipikus tünetek

A kezdeti szakaszban a betegség leggyakrabban minden megnyilvánulás nélkül halad. Az első tünetek a betegség előrehaladása során jelentkeznek, és jelzésként szolgálnak az azonnali orvosi ellátáshoz..

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis felállításához számos laboratóriumi vizsgálatot írnak elő, valamint műszeres vizsgálatokat és vesevizsgálatokat különféle berendezések segítségével. A végső diagnózis a Nemzetközi Betegségek Osztályozásában (ICD) használt rövidítés. A veserák titkosítása az ICD10 szerint egyszerűsíti a statisztikai elemzést, és lehetővé teszi a szakember számára, hogy gyorsan eligazodjon a folyamat jellegében, a betegség stádiumában és a lefolyás jellemzőiben.

Kezelési módszerek

A műtét és a rádiósebészet radikális kezelés. A későbbi szakaszokban a terápia sémája és hatóköre kialakul, figyelembe véve a betegség jellemzőit és a beteg egészségét.

Ha második véleményre van szüksége a diagnózis vagy a kezelési terv tisztázásához, küldjön nekünk egy pályázatot és dokumentumokat konzultációra, vagy iratkozzon fel személyes konzultációra telefonon.

Veserák

Az onkológiai betegségek felépítésében a veserák a 10. helyet foglalja el, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy az elmúlt években a vesében rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek száma háromszorosára nőtt..

A férfiak gyakrabban betegednek meg, mint a nők, ennek oka valószínűleg a dohányzás terjedése a férfi lakosság körében és a károsabb munkakörülmények. Különösen riasztó az a tény, hogy a veserák kezelésére egyre nagyobb szükség van a fiatalok számára, bár korábban ez a betegség elsősorban az időseket érintette..

A betegség leggyakoribb formája a vesesejtes karcinóma. A bejelentett esetek több mint 40% -át teszi ki. A vese medencéjében és az ureterben kialakulások sokkal ritkábban fordulnak elő (egyenként 20%). A szarkómák (mesenchymális képződmények) a regisztrált esetek számának legfeljebb 10% -át teszik ki.

Kockázati tényezők

A veserák sokkal gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Ez a fajta onkológia főleg 55 év után jelentkezik. A veserák okai nem pontosan ismertek, de vannak olyan tényezők, amelyek a vesék onkológiai folyamatának kialakulását okozhatják:

  • elhízottság;
  • életkor 50 év után;
  • dohányzó;
  • magas vérnyomás;
  • hormonális gyógyszerek, vizelethajtók, fájdalomcsillapítók ellenőrizetlen bevitele;
  • hosszú távú kémiai toxinoknak való kitettség (munka gumi-gumi, papír, szövőiparban, valamint olajtermékekkel, nehézfémsókkal, színezékekkel végzett munka);
  • vírusos fertőzés;
  • policisztás vesebetegség, nephrosclerosis;
  • zsíros ételek fogyasztása;
  • cukorbetegség;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • vese sérülés;
  • örökletes hajlam (a legközelebbi rokonok vese onkológiájúak);
  • dialízis.

Dohányzó embereknél az onkológiai folyamat kialakulásának valószínűsége a vesékben, valamint a tüdőben, a gégében, a gyomorban és a hólyagban erősen megnő (2-szer).

Osztályozás

A neoplázia morfológiai variánsai rendkívül változékonyak, ez megmagyarázza több szövettani osztályozás jelenlétét. A WHO által elfogadott szövettani osztályozás szerint a rosszindulatú vesedaganatok fő típusai a következők:

  1. Vesesejtes daganatok (tiszta sejtes carcinoma, tubuláris carcinoma, medullaris carcinoma, papilláris carcinoma, granuláris sejtes carcinoma stb.)
  2. Nephroblasticus tumorok (nephroblastoma vagy Wilms tumor)
  3. Mesenchymalis daganatok (leiomyosarcoma, angiosarcoma, rhabdomyosarcoma, fibrosus histiocytoma)
  4. Neuroendokrin daganatok (carcinoid, neuroblastoma)
  5. Csírasejtdaganatok (choriocarcinoma)

Az 1997-es nemzetközi TNM-besorolás gyakori a veserák különféle típusainál (T az elsődleges tumor mérete; N a nyirokcsomók prevalenciája; M a célszervek áttétjei).

  • T1 - tumorcsomópont 7 cm-nél kisebb, a lokalizáció a vesére korlátozódik
  • T1a - a tumorcsomópont mérete legfeljebb 4 cm
  • T1b - a tumorcsomópont mérete 4-7 cm
  • T2 - daganatcsomópont 7 cm-nél nagyobb, a lokalizáció a vesére korlátozódik
  • T3 - a daganatos csomópont a perirenalis szövetbe, a mellékvesébe, a vénákba nő, de az inváziót Gerota fasciája korlátozza
  • T3a - a perirenalis szövet vagy a mellékvese inváziója Gerota fascia határain belül
  • T3b - A vese vagy az alsó vena cava csírázása a rekeszizom alatt
  • T3c - Az alsó vena cava csírázása a rekeszizom felett
  • T4 - a vese kapszuláján kívül terjedő tumor a szomszédos struktúrák és a célszervek károsodásával.

Az áttétes csomópontok jelenléte / hiánya szerint szokás megkülönböztetni a szakaszokat: N0 (a nyirokcsomók károsodásának jelei hiányoznak), N1 (áttéteket egyetlen regionális nyirokcsomóban észlelnek), N2 (áttéteket több regionális nyirokcsomóban észlelnek). A távoli áttétek jelenléte / hiánya szerint a következő szakaszokat különböztetjük meg: M0 (távoli áttéteket nem észlelünk a célszervekben), M1 (távoli áttéteket találunk, általában a tüdőben, a májban vagy a csontokban).

Mi a veserák áttétje és hogyan fenyeget?

A metasztázis egy tumor terjedése a véren vagy a nyirokereken keresztül. A daganatok, mint a test minden élőlénye, az erek által biztosított táplálékot igényelnek. Ezekben az erekben jut be a fő daganatból 1-2 sejt, amelyek átterjednek a különböző szervekre. A vese rákot a csontok és a tüdő, valamint a máj, a mellékvesék és az agy áttétje jellemzi. A veserák áttétje, mint a fő daganat, megzavarja a szerv működését, ahol kialakul.

Például a veserák áttétje a tüdőbe tartós köhögést, áttéteket okoz a csontokban - szörnyű, legyengítő fájdalmak, amelyekből csak erős kábítószerek segítenek. Sajnos az orvoshoz forduló betegek egy részének már áttétje van a távoli szervekben. Ez élesen rontja a betegség lefolyásának prognózisát, mivel nem egy daganattal, hanem valójában több szerv daganataival kell küzdeni.

A veserák tünetei

A veserák korai szakasza elég tünetmentes. A vizelés alatti fájdalom és a vese kólika a veserák egyik korai megnyilvánulása. Mivel a retroperitoneális tér nehezen tapintható, gyakran az első klinikai tüneteket későbbi szakaszokban észlelik, amikor a neoplazma már szilárd méretű..

A veserák legfontosabb jelei a következők:

  • fájdalom szindróma (a közeli szövetekbe történő csírázáskor vagy az ureter elzáródásakor jelenik meg);
  • hematuria (vér és vérrögök a vizeletben);
  • tapintható kóros képződés az ágyéki régióban;
  • megnövekedett vérnyomás (a magas vérnyomás oka az ureter vagy a nagy erek összenyomódása, valamint a renin termelődése a tumor által);
  • hiperhidrózis (túlzott izzadás);
  • a lábak duzzanata;
  • a máj funkcionális aktivitásának megsértése (májelégtelenség);
  • lázas reakció;
  • varicocele (a spermatikus zéró varikózus vénái az alsó vena cava tumor által történő elzáródásának vagy összenyomásának következményei).

A tompa fájdalom a kapszula nyújtását sugallja, az akut fájdalom pedig gyakran a vese medencéjének vérzését jelzi.

Nem specifikus klinikai tünetek:

  • vérszegénység (vérszegénység);
  • általános gyengeség és fáradtság;
  • étvágytalanság;
  • súlycsökkenés vagy cachexia (pazarlás).

Ezek a tünetek a rák minden típusában közösek..

A veserák egyik sajátossága, hogy a tumor gyakran számos biológiailag aktív vegyület (köztük a hormonok és a D-vitamin) szekréciójának növekedéséhez vezet..

A tünetek a radikális műtét után eltűnnek, de visszaeséssel ismét megjelennek.

Vese rák diagnózis

A vese rák diagnózisában a következő módszereket alkalmazzák:

  1. Vese ultrahang (ultrahang)
  2. Röntgenvizsgálat kontrasztanyagokkal - intravénás urográfia
  3. CT vizsgálat
  4. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
  5. Bármely rák végleges diagnózisát csak a tumor mintájának (biopszia) vagy az egész tumor szövettani vizsgálata alapján állapítják meg.

A daganatok diagnosztizálásának csúcstechnológiájú módszereinek (ultrahang, multispirális számított és mágneses rezonancia képalkotás) terjesztése és a klinikai gyakorlatba való bevezetése az incidens vesesejtes karcinóma kimutatási arányának növekedéséhez vezetett (az esetleges vesedaganatok olyan daganatok, amelyek klinikailag nem nyilvánultak meg, és véletlenszerűen fedezték fel őket a klinikai vizsgálat vagy a más betegségekről). Ha az 1970-es években az ilyen daganatokat az esetek kevesebb mint 10% -ában fedezték fel, akkor a XX-XXI. Század fordulóján. az összes veserákos esetek csaknem 60% -át tették ki.

A veserák kimutatási aránya a betegség korai szakaszában továbbra is gyenge. Tehát 2012-ben Oroszországban a betegek 21,5% -a már távoli áttétek jelenlétében fordult onkológiai intézményekhez, további 20,1% -uk pedig kezdetben a betegség III. Figyelembe véve, hogy a betegek korai (M0) stádiumában radikális nephrectomián átesett betegek körülbelül 50% -ánál később metasztázis alakul ki, a rákellenes gyógyszeres kezelés előbb-utóbb a betegek több mint felében felmerül..

Sebészeti műveletek

A vese részleges nephrectomiáját akkor hajtják végre, ha a daganat felső vagy alsó részére korlátozódik, vagy ha a betegnek csak egy működő veséje van.

A vese radikális (teljes) nephrectomiáját a mellékvesével együtt végezzük általános érzéstelenítéssel. Szükség esetén a környező szövetet eltávolítják a szomszédos nyirokcsomókkal együtt. A műtét nagy laparotómiával vagy 4-5 kisebb metszéssel (laparoszkópos radikális nephrectomia) hajtják végre, hogy az orvos laparoszkóp segítségével láthassa manipulációit a hasüregben. Fényforrással és lencsével rendelkezik, amely reprodukálja a képet a monitoron. A lyukakon keresztül műszert helyeznek el, hogy a rügyeket elválasszák az őket körülvevő szerkezetektől. Ha megnagyítja az egyik bemetszést, az orvos eltávolítja a vesét. A műtéti kezelés ezen módszere felgyorsítja a rehabilitációt követő gyógyulást.

Nephrectomia után komplikációk lehetségesek:

  • vérzés lép fel, pneumothorax (a tüdőn kívüli levegő - a szegycsontban), sérv, fertőzés;
  • a fennmaradó vese meghibásodik;
  • a környező szervek sérültek: lép, hasnyálmirigy, vastag- vagy vékonybél, valamint erek (vena cava, aorta).

A súlyos szívbetegségben szenvedő betegeknél nem lehet veseműtétet végezni, ezért artériás embolizációt alkalmaznak az ágyék területén: katétert helyeznek egy olyan artériába, amely vért szolgáltat a rendellenes vese számára. A vérellátás leállításához egy kis kocsonyás szivacsot helyeznek a katéterbe. Ez elpusztítja a daganatot és magát a vesét. Ezután eltávolítják, ha a beteg műtéten eshet át.

A műtét utáni regresszió 0,5% lehet. Túlélési arány 5 éven belül - akár 40%.

Kemoterápia veserák esetén

A veserák legtöbb esetben kemoterápiát írnak fel a betegek számára.

A betegnek speciális gyógyszereket kell szednie egy bizonyos séma szerint. A beteg véráramába való belépéskor a speciális gyógyszerek hatással vannak a testre. A kemoterápiának csak más terápiás módszerekkel együtt van pozitív hatása. Fő célja nemcsak a rosszindulatú daganatok, hanem az áttétek befolyásolása is, amelyek a beteg bármely belső szervét befolyásolhatják..

Az orvosok nagyon vigyáznak a kemoterápiára alkalmazandó gyógyszerek megválasztására. Azokat a gyógyszereket próbálják kiválasztani, amelyek a rákos sejtek osztódásának sebességének lelassításával a lehető legnagyobb mértékben meghosszabbíthatják az életet..

A kemoterápiára a leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

  1. Nexavar - képes teljesen megállítani a rosszindulatú daganat új erek képződését, amelyek táplálékkal látják el. Ezt a gyógyszert még a veserák kialakulásának 4. szakaszában lévő betegek számára is előírják;
  2. Sutent - képes blokkolni azokat az ereket, amelyek táplálják a rosszindulatú daganatot. Ezt a gyógyszert tanfolyamokon írják fel, amelyek mindegyike legfeljebb 4 hétig tart;
  3. Gátló - káros hatással van közvetlenül a rosszindulatú daganatra. A daganattal szomszédos szövet nem károsodhat a gyógyszer szedése alatt. A betegek nagyon jól tolerálják a kemoterápiát ezzel a gyógyszerrel..

Immun terápia

Ez egy terápia, amelyet a veserák kezelésében alkalmaznak, hogy növeljék a szervezet ellenállását a rákos sejtekkel szemben..

A rák utolsó szakaszában használják. Vannak esetek regressziós veserák áttétes betegeknél. Az immunterápia a nagyszámú mellékhatás miatt leállhat. Ezek közé tartozik: hányinger, hányás, láz, fogyás, csökkent étvágy, fejfájás, izomfájdalom, fáradtság.

8 cm-es karcinóma a vese alsó pólusánál helyezkedik el.

Táplálkozás és étrend

Bármilyen onkológiai betegség és különösen veserák esetén a betegnek megfelelően kell étkeznie. Az orvosok határozottan javasolják, hogy a betegek tartsák be az étrendet..

A következő ételeket teljesen ki kell zárni:

  • füstölt húsok;
  • pácok és savanyúságok;
  • szénsavas italok;
  • kávé és erős tea;
  • cukrászsütemények, különösen tejszínnel;
  • konzerv hal és hús;
  • bab, borsó, csicseriborsó és más típusú hüvelyesek;
  • hús és hal húslevesek;
  • kolbász és kolbász;
  • zsír és zsíros hús stb..

A veserákos betegnek teljesen abba kell hagynia az alkohol és az alkoholos italok fogyasztását.

A rosszindulatú daganatos beteg napi étrendjében a következő ételeknek kell lenniük:

  • gabonafélék;
  • tejtermékek és erjesztett tejtermékek;
  • csirke és fürjtojás;
  • csíráztatott gabonafélék;
  • növényi táplálék;
  • gyümölcs stb..

A következő ételeket korlátozott mennyiségben kell fogyasztani:

  • sovány hús (főtt);
  • sovány hal (főtt);
  • vaj;
  • krém;
  • só és fűszerek stb..

A beteg napi étrendje (4-6 étkezésből áll) összesen nem haladhatja meg a 3 kg-ot. Az elfogyasztott folyadék mennyiségét 1 literre kell csökkenteni annak érdekében, hogy ne terheljen sokat a vesék..

Megelőzés

Sajnos senki sem mentes az onkológiai betegségektől (beleértve a vesét is). De vigyázhat a testére is. Kövesse az egyszerű szabályokat:

  • próbáljon nikotin nélkül élni;
  • vigyázz a súlyodra. Ez nemcsak a megjelenés, hanem az egészség szempontjából is fontos;
  • egyél helyesen és szeresd a gyümölcsöket és zöldségeket;
  • időben kezelje az összes jóindulatú vese daganatot;
  • ne felejtsük el, hogy rendszeresen fizikai vizsgálatnak és az egész test vizsgálatának kell alávetni;
  • csak növelje a test védelmi funkcióit és saját immunitását.

A veserák teljesen gyógyítható. Sőt, a túlélési arány ennek a betegségnek a megfelelő kezelésével meglehetősen magas. Ez azt jelenti, hogy neked és szeretteidnek meg kell küzdeniük ezzel a betegséggel..

Előrejelzés az életre

A veserák prognózisát a betegség stádiuma határozza meg..

Az 1. stádiumban a betegek 90% -a teljesen meggyógyult, míg amikor a betegséget a 4. stádiumban diagnosztizálják, a prognózis kedvezőtlen, még egyéves túlélést is nehéz elérni.

A rák eltávolítása utáni prognózis gyakran kiábrándító, és a túlélési arány nem haladja meg a 70% -ot, míg a betegek körülbelül felének nagy a helyi megismétlődésének kockázata, ami gyakran nagyon rosszindulatú. A legtöbb beteg a veserák radikális kezelése után a fogyatékosság csoportját hozza létre, amely egy szerv elvesztésével és a jövőben a szokásos életmód és munkaképesség esetleges megsértésével jár..

Meddig él veserákkal? A veserák szakaszai és jelei

A veserák egy rosszindulatú daganat, amely az egyik vagy mindkét vesét érinti. Leggyakrabban időseknél jelenik meg. Metasztázisra hajlamos. Férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják, mint nőknél. Nagy a visszaesés valószínűsége, és a túlélési arány nem haladja meg a 70% -ot.

  1. A betegség okai
  2. A vese rosszindulatú daganatai. Mi a vesesejtes karcinóma.
  3. Kapcsolódó videók:
  4. A veserák megnyilvánulásai
  5. Diagnosztika
  6. Hogyan kezeljük a daganatot
  7. A veserák helyreállításának prognózisa
  8. A rák megelőzése

A betegség okai

Az orvosok nem vizsgálták teljes mértékben a rák okait a vesékben, de a rák legyőzése teljesen lehetséges.

A vese daganatának kialakulásának lehetséges okai a következők:

  • Az idősebb, 60 év feletti férfiak vannak veszélyben;
  • Dohányzó. A dohányzók 60% -kal növelik a veserák kockázatát.
  • Túlsúly;
  • Magas vérnyomás;
  • Cukorbetegség;
  • Veseelégtelenség vagy policisztás betegség;
  • Vízhajtók, valamint néhány fájdalomcsillapító, antibiotikum és más vizelettel kiválasztott gyógyszer szedése;
  • Káros munkakörülmények, olajtermékekkel való érintkezés, ionizáló sugárzás;
  • Örökletes hajlam. A veserák kialakulásának kockázata nő, ha a betegség történetében a következő rokonoknál diagnosztizáltak veserákot, különösen testvéreknél;
  • Hippel-Lindau szindróma.

Vezető klinikák Izraelben

A vese rosszindulatú daganatai. Mi a vesesejtes karcinóma.

A vesék egy párosított szervek, amelyek a retroperitoneális térben helyezkednek el. A test megtisztítása a fő feladatuk. A vesék tisztítják a testet a mérgező termékektől, fenntartják a vérnyomást.

A vese rákja a bal vagy a jobb vesében lokalizálódik, esetleg mindkettőben. Magában a vesében a rák a parenchymában vagy a vesemedencében alakul ki. A veserák leggyakrabban a vese parenchymában fordul elő. Ezek közé tartozik: vesesejtes karcinóma, Wilms-daganat, szarkóma.

A vesesejtes rák (carcinoma) az esetek több mint 80% -át teszi ki. A vese tubulusok hámjában képződik. Bizonyos esetekben több vagy több daganat képződik az egyik vagy mindkét vesében. A karcinóma a kezdeti szakaszokban észrevehető, ennek köszönhetően időben megkezdhető a kezelés, jó eredmények és remisszió érhető el..

Wilms daganata nephroblastoma (nefro-vese, bl-ma-tumor), amely világszerte 1 millió gyermekből 7-ben fordul elő, 5 éves kor alatt. Megtalálható lányok és fiúk között egyaránt. Genetikai mutáció miatt rendellenes agresszív sejtnövekedés lép fel a vese parenchymában. Az esetek 90% -ában gyógyítható..

Tiszta sejtes karcinóma vagy hypernephroma. Adenocarcinomának is nevezik. A vese parenchima hámsejtjeiből képződik. A hypernephroid rák hajlamos a bal vagy a jobb vese tömegének gyors fejlődésére. A daganat megérinti és megnyomja a vese parenchymáját. A helyzetet súlyosbítja az elhízás és a cukorbetegség. A rák egyéb típusaitól abban különbözik, hogy egyfajta kapszula van a tumor körül. A daganat növekedésével a kapszula eltűnik.

Vannak ritkább típusú vesesejtes karcinómák is:

  • Papilláris rák (a vesemedencét bélelő sejtekből alakul ki);
  • Kromofób (nagy hámsejtekből fejlődik ki).

A kialakult medencében: átmeneti sejtes karcinóma, laphámsejtes karcinóma, szarkóma. A vesemedencében a rák az esetek 5-10% -ában fordul elő. Átmeneti sejtes karcinóma alakul ki a vesemedencében. Közelsége miatt megfertőzheti a hólyagot és az uretert. A legtöbb dohányosnak ez a rákja van..

A rosszindulatú daganat mértéke szerint a sejtek az egészséges sejtekkel ellentétben 5 típusra oszlanak. G1 - a tumor erősen differenciált, G2 - közepesen differenciált, G3 - rosszul differenciált, G4 - nem differenciált, GX - a differenciálódás mértéke nem határozható meg.

A világméretű TNM c-r stádium-besorolás (T - primer tumor (tumor), N - regionális nyirokcsomók, M - távoli metasztázisok) alkalmazásával az onkológiai betegségek feloszthatók a vesében a tumor terjedésének mértékére..

E besorolás szerint a daganat fejlődési szakasza meghatározható:

  1. Az első stádiumot a daganat kis mérete (átmérője kevesebb mint 7 cm) jellemzi, a daganat nem hagyta el a szervet. A tumor növekedési üteme lassú.
  2. A második szakaszban a daganat megnövekszik, több mint 7 cm-re válik, a daganat még mindig nem hagyta el a szervet. Nyirokcsomó-fertőzés nincs jelen.
  3. A harmadik szakaszban a daganat nagy erekké nő, és bejut a nyirokcsomókba.
  4. A negyedik szakaszban távoli áttétek jelennek meg a májban, a tüdőben, a csontokban, a mellékvesében és az agyban is. A daganatos csomópontok bomlása és nekrózisa következik be, emiatt a hőmérséklet emelkedik, láz van.

A negyedik szakaszban a metasztázis limfogén (nyirokon keresztül) és hematogén (véren keresztül) úton történik, elviselhetetlen fájdalommal jár együtt a szervekben metasztázisokkal.

Kapcsolódó videók:

A veserák megnyilvánulásai

Sajnos a veserák a korai szakaszban teljesen észrevétlenül halad, a jelek sokáig nem érzik magukat..

A veserák már előrehaladott stádiumában a tünetek megjelennek:

  • Vérrögök a vizeletben (hematuria)
  • Érzékelhető pecsét;
  • Fájdalom a vese területén.

A hematuria az ureter elzáródásához vezethet. A vér időről időre megjelenhet, eltűnhet és egy idő után újra megjelenhet. A betegek ebben a vérszegénységben szenvednek..

Az orvos tapintáskor észlelheti a has duzzadását és indurációját. Vékony embereknél jobban észrevehetők. A beteg tompa, fájdalmas fájdalmakra panaszkodik, amelyek a tumor növekedésével fokozódnak és állandóvá válnak. Az alsó vena cava összenyomódása (visszér, varicocele, az alsó végtagok vénatrombózisa).

A betegség egyéb jellegzetes jelei közé tartozik a vérnyomás emelkedése, vérszegénység, hiperkalcémia, hipoglikémia lehetséges. Áttétekkel, csontfájdalommal, vérköhögéssel - tüdőkárosodással, valamint sárgasággal és neuralgikus rendellenességekkel.

A nőknél a tünetek közé tartozik a láz, a bőr állapotának megváltozása, az anyajegyek és szemölcsök kialakulása is, amelyek folyamatosan megváltoztatják megjelenésüket és méretüket..

Szeretne árajánlatot kapni a kezelésre?

* A klinika képviselője csak azzal a feltétellel tudja kiszámítani a kezelés pontos becslését, hogy kapnak-e adatokat a beteg betegségéről..

Ha a fentiek legalább egyik jeleit észleli, azonnal diagnosztizálnia kell és azonosítania kell ezeknek a tüneteknek az okait.

Diagnosztika

A diagnózist a következő módszerekkel hajtják végre:

  • Ultrahang (ultrahang vizsgálat);
  • Számítógépes tomográfia (CT), Mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
  • A daganat szúrt biopsziája (a szövettani vizsgálathoz egy darab daganatszövetet veszünk);
  • Intravénás urográfia (röntgenvizsgálat kontrasztanyaggal a vénákban);
  • Angiográfia (röntgenvizsgálat kontrasztanyaggal);
  • Radioizotóp szcintigráfia (radiofarmakon injekciója a csontszövetbe);
  • A teljes vérkép, az eritrociták szintjének és a leukocytosis jelenlétének meghatározásával növelte az ESR-t;
  • Általános vizeletvizsgálat vér vagy egyéb szennyeződések szempontjából.

Hogyan kezeljük a daganatot

A veserák kezelése a rák stádiumától, a daganat méretétől és az áttétek jelenlététől függ. Az onkológiában a legtöbb esetben az orvos műtétet alkalmaz más kezelésekkel együtt. A műtétet a veserák leghatékonyabb kezelésének tartják. A veserák műtét nélkül nem gyógyítható.

A veséken: nephrectomia és resectió.

A nephrectomia a vese teljes eltávolítása, és a rák kialakulásának második szakaszától kezdve alkalmazzák. Csak a második vese normális működése esetén alkalmazható. Az artériás embolizáció a nephrectomia előtt is elvégezhető, vagyis a daganatot vérrel ellátó erek eltávolítása. Ez segít csökkenteni a daganatot..

A reszekció a vese részleges eltávolítása, ahol a daganat található. A vese egyharmadával vagy felével eltávolításra kerül. Akkor alkalmazzák, ha a daganat átmérője nem haladja meg a 4 centimétert, és a második vese károsodott működése esetén.

A magányos áttéteket műtéti úton is eltávolítják. Kemoterápiát és immunterápiát alkalmaznak több áttét esetén.

A veserák kemoterápiáját gyakorlatilag nem alkalmazzák, mivel bebizonyította hatékonyságát.

A sugárterápia, mint a veserák kezelési lehetősége, nagyon ritka. A daganat nem érzékeny a sugárzásra. A sugárzást a csont- és agyáttétek fájdalmának enyhítésére használják. Érdemes megjegyezni, hogy a sugárzás jó hatással van a gyermekek Wilms-daganatára, de a radioaktív sugárzásnak rossz következményei vannak a gyermek fejlődésére..

Az immunterápia a veserák kezelésére használt terápia, amely növeli a szervezet ellenállását a rákos sejtekkel szemben. A rák utolsó szakaszában használják. Vannak esetek regressziós veserák áttétes betegeknél. Az immunterápia a nagyszámú mellékhatás miatt leállhat. Ezek közé tartozik: hányinger, hányás, láz, fogyás, csökkent étvágy, fejfájás, izomfájdalom, fáradtság.

Célzott terápia - olyan gyógyszerek terápiája, amelyek káros hatással vannak a rákos sejtekre. Ezek közé a gyógyszerek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek gátolják az erek növekedését a tumorban, és olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a rákos sejtek növekedését. A célzott terápiának számos mellékhatása is van. A test gyógyszer-intoleranciája esetén a terápiát leállítják.

A veserák helyreállításának prognózisa

A betegség felismerése a korai szakaszban lehetővé teszi a gyógyulás elérését az esetek 90% -ában.

A második szakaszban, komplex kezeléssel, a prognózis a gyógyulás körülbelül 60-70% -a. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a második szakaszban a daganat még mindig lassan növekszik. A kedvező eredmény legfontosabb kritériuma a metasztázisok hiánya a nyirokcsomókban, és amikor a tumor nem befolyásolja a szomszédos szerveket.

Sajnos a rák már a késői szakaszban megmutatja jeleit. És a beteg tünetekkel fordul az orvoshoz a harmadik szakaszban, amikor a rák áttétet kezd kialakítani. A túlélési arány a statisztikák szerint körülbelül 50%.

A veserák nagyon agresszív típusú rák, és távoli áttétekben nagyon gyakran előfordul recidíva vagy másodlagos rák. Ezért egyetlen orvos sem tudja megmondani, hogy a betegek mennyi ideig élnek a negyedik szakaszban..

A rák megelőzése

Az orvosok még nem határozták meg pontosan a veserák okait, ezért nehéz megmondani, milyen megelőző intézkedéseket kell hozni. Természetesen ami jót tesz, az a leszokás leszokása. Célszerű az egészséges étrendre váltani és ellenőrizni a vérnyomását..

Veserák: tünetek és kezelés

A veserák krónikus betegség, amelyben az egyik vagy mindkét vesén rosszindulatú daganat képződik, amely a legtöbb esetben a hámréteg sejtjeiből nő ki. A közelmúltban a vese onkológiájának növekedésére tendencia figyelhető meg, évente körülbelül 250 ezer embernél diagnosztizálják ezt a diagnózist. A betegség hajlamos a kiújulásra és az áttétek kialakulására, de a vese daganat korai stádiumában történő felismerését jósolták viszonylag kedvezőnek.

A statisztikák szerint a veserák az észlelt rosszindulatú daganatok 2-3% -át teszi ki. Az összes vese képződés között 90% malignus formában van. A vese neoplazma leggyakrabban az 55-75 éves korú férfiaknál fordul elő. A felnőttek urológiájában a vese rák az előfordulás gyakoriságát tekintve a harmadik helyen áll, a prosztata- és hólyagrák az élen.

Moszkvai klinikánk a veserák korai felismerésére és a korszerű módszerek kezelésére szakosodott, ami jótékony hatással van a betegek egészségére. Onkológusaink innovatív berendezések, modern fogyóeszközök és műszerek segítségével lenyűgöző pozitív eredményeket érnek el. A vizsgálat és a kezelés költségeit minden betegre külön-külön kell kiszámítani.

Veserák: okai

Hatalmas számú rákkeltő anyag provokálja az onkológia kialakulását, ugyanakkor a veserák konkrét okát eddig nem sikerült azonosítani. De mégis számos olyan tényező van, amelyek közvetetten befolyásolják a rosszindulatú daganatok kialakulását és progresszióját. Ezek között vannak:

50 év után a tumor kialakulásának kockázata többször megnő. Ennek oka a spontán genetikai mutációk felhalmozódása, amelyek lendületet adhatnak a rákos sejtek kialakulásának, a külső negatív tényezőkkel való hosszan tartó ideiglenes érintkezésnek és az életkor előrehaladtával az immunitás csökkenésének..

A rossz szokások, a betegségek idő előtti kezelése, az ipari káros tényezők oda vezetnek, hogy a veserák tünetei férfiaknál sokkal gyakoribbak, mint nőknél.

  • Túlsúly.

A felesleges kilók leggyakrabban a szervezet hormonális egyensúlyhiányának következményei. Ennek eredményeként a női nemi hormonok (ösztrogének) felhalmozódnak a zsírszövetben, ami bizonyos tényezők összefolyásával provokálhatja az onkológia fejlődését.

A nemdohányzók között kétszer kevesebb a veserákos beteg, mint azok között, akik hajlamosak erre a rossz szokásra. A cigarettában és a szivarban található anyagok erős rákkeltő hatásúak.

  • A vesepatológia súlyos formái.

Az ilyen betegségek hosszú távú gyógyszeres kezelést és az életfontosságú folyamatok fenntartását igénylik dialízissel (mesterséges vese). A normális veseműködés lehetetlenné válik, ami hozzájárul az onkológia fejlődéséhez.

  • Hosszan tartó érintkezés a vegyi anyagokkal.

Különböző színezékek, szerves oldószerek, háztartási vegyszerek és hasonló szerek negatívan befolyásolják a veséket és a húgyúti rendszer egyéb szerveit.

  • Sugárzásnak és ionizáló sugárzásnak való kitettség.

Az ember okozta katasztrófák, a szennyezett ökológiai környezet, a sugárzó anyagokat használó mezőgazdasági tevékenységek a veseszövetek rosszindulatú degenerációjához vezetnek.

  • Genetikai vesebetegség.

A szerv anatómiai szerkezetének veleszületett rendellenességei, a Hippel-Lindau-kór, a papilláris sejtes karcinóma és mások kockázati tényezők a rosszindulatú folyamat kialakulásában.

A fájdalomcsillapítók, metabolikus gyógyszerek, antibakteriális szerek vagy diuretikumok hosszan tartó és ellenőrizetlen használata változásokat okoz a veseszövetben, ami idővel tumor kialakulásához vezet..

  • Örökletes hajlam a rosszindulatú daganatokra.

A veserák jelenlétében a családban ennek a patológiának a valószínűsége a következő rokonokban jelentősen megnő. Különösen, ha a testvéreknél van betegség.

  • Policisztás vesebetegség.

A betegség lehet veleszületett vagy szerzett. A jellemző tulajdonság több folyadékkal töltött buborék kialakulása. A ciszták megzavarják a veseműködést, hozzájárulva ezáltal a rák kialakulásához.

  • Hypertonikus betegség.

Az egyik súlyosbító tényezőnek tekinthető az onkológiai daganatok kialakulásában a vesékben. Még mindig nem teljesen tisztázott, hogy pontosan mi váltja ki a sejtdegenerációt - önmagában a magas vérnyomás vagy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek rendszeres használata hosszú ideig.

Ezen tényezők jelenléte nem jelzi, hogy a veserák szükségszerűen megjelenik. Azt sem lehet mondani, hogy ezen okok hiányában nem lesz onkológia. A betegség minden egyes esetben a kialakulásának története egyéni..

A veserák osztályozása

A vese rosszindulatú parenchymás daganata - mi ez? A szervben számos okból az egészséges sejtek újjá születnek rosszindulatú sejtekké, és kontrollálatlanul osztódni kezdenek, daganatot képezve. A vesesejtes karcinóma az összes vese onkológiai eset 90% -át teszi ki. A gyűjtőcsatornák és a vese tubulusok hámszövetéből rákos daganat képződik. Ha a csésze-medence rendszer hámja részt vesz a rosszindulatú folyamatban, akkor ez átmeneti sejtes karcinóma lesz.

A vese vesesejtes karcinóma a következő altípusokba sorolható:

  • A vese tiszta sejtes karcinóma. Ezt a típust hypernephroid ráknak vagy Gravitz-daganatnak is nevezik. Parenchimális hámszövetből áll. Jellemző tulajdonság a rostos kapszula jelenléte, amelybe a rákos sejtek a betegség kezdeti szakaszában be vannak zárva.
  • Kromofil vagy papilláris veserák. Ennél a típusnál a folyamat leggyakrabban kétirányú.
  • A vese kromofób karcinóma. Ritka és gyakorlatilag nem ad áttétet. A daganat eltávolítása után a prognózis általában kedvező..
  • Oncocytás rák. A kromofób rákhoz hasonló jellemzők, de gyorsan növekvő eozinofil részecskékből képződnek. A daganat nagyra nőhet.
  • A csatornarák gyűjtése. A veserák összes esete közül ez a típus a betegek csupán 1% -ában fordul elő. Különbözik az áttétek migrációja a testben és a daganat körüli gyulladásos folyamat.
  • Williams daganata. Fejlődik gyermekkorban.

A veserák minden típusa között megkülönböztethető a szarkóma, amelyet mindkét vese károsodása, a folyamat rosszindulatú daganata, gyors metasztázis és magas halálozás jellemez. Az érintett szövet típusától függően:

  • angiosarcoma - az érfalak érintettek;
  • a vese adenokarcinoma - mirigyszövetből képződik;
  • myosarcoma - izomszövet érintett;
  • fibrosarcoma - a daganat alapja a kötőszövet.

A vese rák osztályozását kidolgozták a daganatos sejtek rosszindulatúságának meghatározására. A mutatót az angol grade szó (rövidítve G betűvel) jelöli, valamint a tumor differenciálódásának numerikus indexét jelölik:

  • tiszta sejtes vese rák, 1. fokozat, a szövet gyakorlatilag egészséges, és szinte nincs változás;
  • a vese g2 vesesejtes karcinóma, közepes fokú a differenciálódás;
  • a g3 vese tiszta sejtes vesesejtes karcinóma, vannak rosszul differenciált sejtek;
  • a vese blastoma g4, a sejtek differenciálódása nem fordul elő, a tumorszövet jelentősen eltér a normálistól;
  • a vese Gx tiszta sejtes karcinóma, a differenciálódás mértéke nincs meghatározva.

Minél nagyobb a szám, annál rosszindulatúbb a folyamat, ez jelzi a daganat agresszivitását és kedvezőtlen prognózist.

Veserák esetén a TNM osztályozást végzik, ahol:

  • T - daganat mérete:
  1. Tx - a daganat értékelésére nincs mód.
  2. 0 - nincs oktatási adat.
  3. T1 - a tumor eléri az 7 cm átmérőt, de nem lépi túl a szerv határait. Az 1a. Jelzi az oktatás legfeljebb 4 cm, az 1b 4 cm feletti, de legfeljebb 7 cm iskolai végzettséget.
  4. T2 - a daganat meghaladja a 7 cm-t, de nem lépi át a határt.
  5. T3 - a nagy vénák és a mellékvesék károsodását jelzi, de a daganat nem terjed túl a vesefascián. T3a - perinefricus szövet vagy mellékvese érintett. T3b - a membrán alatti nagy vena cava érintett. T3c - a daganat az alsó vena cava falába nőtt, vagy átterjedt erre a vénára a rekeszizom felett.
  6. T4 - a neoplazma meghaladja a fascia határait.
  • H - regionális nyirokcsomók:
  1. Nx - a nyirokcsomók meghatározása nem lehetséges.
  2. N0 - a regionális nyirokcsomók nem érintettek.
  3. N1 - metasztázisok egyetlen nyirokcsomóban.
  4. N2 - metasztázis van a nyirokcsomók nagy számában.
  • M - távoli áttétek:
  1. Mx - távoli áttéteket nem észlelnek.
  2. M0 - áttétet nem diagnosztizálnak.
  3. M1 - távoli áttétek jelentek meg.

A vese rák ICD 10 kódja - C64, a vesemedence onkológiája - C 65. ICD 10. kód a bal vese rák esetében - C 64.1, jobb - C64.0.

Veserák: tünetek és tünetek

A vesék párosított szervek, a retroperitoneális térben helyezkednek el. Fő céljuk:

  • a vizelet képződése;
  • a mérgező anyagok és anyagcsere-termékek eltávolítása;
  • a vérnyomás elfogadható szinten tartása;
  • hormonok termelése;
  • részvétel a hematopoiesis folyamataiban.

A daganat leggyakrabban az egyik oldalon alakul ki, de néha kétoldali elváltozások lépnek fel. A veserák tünetei és jelei számos tényezőtől függenek, beleértve a folyamat stádiumát, a beteg életkorát, a test általános állapotát, az egyidejűleg előforduló betegségeket, az áttétek jelenlétét / hiányát.

A korai szakaszban a panaszokat általában nem mutatják be, a betegséget véletlenül diagnosztizálják. Az onkológiai folyamat fejlődésével a beteg állapota romlik. A növekvő diszfunkció, amely mindig egy vesedaganattal fordul elő, hozzájárul a jellegzetes tünetek megjelenéséhez.

Férfiaknál és nőknél a veserák specifikus és nem specifikus tünetei és jelei gyakoriak. Az első csoport a következő panaszokat tartalmazza:

  • Az ágyéki kellemetlenség.

A vese onkológiájának tünetei közé tartozik az állandó fájdalmas fájdalom, amely a szövetek, az erek és az idegvégződések daganat általi összenyomásából ered. A beteg fájdalmas érzéseket észlel a hasban és a vese vetületének azon oldalán, ahol a daganat kialakul. Idővel a fájdalom állandóvá és intenzívebbé válik. A vérrögök megjelenése a hólyagban, az ureter elzáródása, a daganat megrepedése vagy a neoplazma vérzése megzavarják a vizeletrendszer funkcióit. Mindez akut súlyos fájdalmat okoz, hasonlóan a vese kólikához..

  • A vér megjelenése a vizeletben.

A vizeletben lévő vér a veserák jele lehet. Nagyon gyakran véletlenül fedezik fel, bár nincsenek olyan okok, amelyek hematuriát okozhatnak. A véres váladék önmagában eltűnik, és egy idő után újra megjelenik. Az állapot súlyosbodásával a hematuria a vérveszteség egyik okává válhat, vérszegénységet okozva..

  • A sűrű konzisztencia kialakulásának meghatározása az alsó hát és a has tapintásával.

A betegség súlyosabb szakaszba történő átmenetével egyes esetekben tapintható az oktatás jelenléte, különösen akkor, ha a beteg vékony. A daganat jelentős nagyságúra történő növekedése még a hasfalon keresztül is érezhetővé teszi. Ez a tünet nem mindig informatív, hiánya nem zárja ki a vese onkológiáját.

A korai időszakban 1-2 tünetet észlelnek, a veserák kialakulásával a tünetek komplexben kezdenek megjelenni.

Nem specifikus tünetekkel gyaníthatja az onkológia jelenlétét, beleértve:

  • a vérnyomás tartós emelkedése;
  • állandó fáradtság;
  • fokozott gyengeség;
  • erős izzadás (hiperhidrózis);
  • nem reagál a lábak duzzanata;
  • csökkent étvágy vagy hiánya;
  • drasztikus fogyás.

Hogyan nyilvánul meg a veserák a 3–4. Szakaszban? Amikor metasztázisok jelennek meg a különféle szervekben és rendszerekben, a funkcióik megsértésével kapcsolatos panaszok jelennek meg:

  • tüdőkárosodás esetén hemoptysis, tartós köhögés és légszomj figyelhető meg;
  • a máj metasztázisait ismeretlen eredetű sárgaság és májelégtelenség jelei jelzik;
  • kóros törések és súlyos csontfájdalom jelzi a tumor áttétjét a csontszövetben;
  • metasztatikus agy és / vagy gerincvelő súlyos fejfájással, szédüléssel, neuralgiával és egyéb neurológiai tünetekkel reagál.

A nőknél a vesedaganatok egyéb tünetei bőrgyógyászati ​​problémákkal járnak: nő a daganatok száma a bőrön, egészségtelen arcszín jelenik meg, és pattanások keletkeznek. Férfiak veserákjánál a betegség jelei jelennek meg, például varicocele, amikor a vénás pangás miatt a spermatikus kötél vénái tágulni kezdenek. A dohányosoknál a légszomj kifejezettebb, és leggyakrabban hemoptysis kíséri. A veserák kiújulását a tünetek visszatérése és a fokozott fájdalom jellemzi.

A veserák szakaszai és áttétes utak

A daganat méretétől, a szomszédos szervekbe történő csírázásától és az áttétektől függően a veserák 4 szakasza van:

  • Az első szakaszban a képződés átmérője legfeljebb 7 cm, a szerven belül helyezkedik el, és nem ad áttéteket. A betegség tüneteit nem figyelik meg, csak néha alacsony fokú láz és tompa fájdalmas fájdalom jelentkezik a patológiás folyamat által érintett vese oldalán. Ha ebben a szakaszban diagnosztizálják, az előrejelzés a legpozitívabb.
  • A második szakaszban a daganat eléri a 10 cm-t, és a vesekapszulába növekszik, de nem lépi túl a szerv fascia határait. A veserák ezen szakaszában még nem képződtek áttétek, a rosszindulatú sejtek kezdenek különbözni az egészségesektől, de maga a tumor meglehetősen lassan növekszik. Az onkológiának még nincsenek jelei, de az egészségi állapot általában romlik. A beteget aggasztja a gyengeség, az állandó fáradtság, a vérnyomás labilitása, az étvágycsökkenés és a súly.
  • A harmadik szakaszban a közeli szervekbe történő csírázást és a rosszindulatú sejtek behatolását a nyirokrendszerbe jegyzik. Ebben a szakaszban a vese daganata behatolhat az aortába és az alsó vena cava-ba. A fő panasz a vérnyomás tartós emelkedése. Ezenkívül a beteget aggasztják a májproblémák, az éles fogyás, az étvágyhiány, a gyomor-bél traktus, a vizelet és a légzőrendszer munkájának zavara..
  • A 4. stádiumú veserákot nagy daganatméret, a retroperitoneális tér szerveibe való inváziója és agresszív lefolyása jellemzi. Előrehaladott veserák esetén az egész testben metasztázis lép fel. A fájdalom szindróma növekszik, az összes szerv és rendszer működése zavart szenved.

Hol máshol képződik a veserák? Az onkológiai esetek 60% -ában vér és nyirok áramlással járó áttétek jutnak a tüdőbe. Ezenkívül megtalálhatók az agyban, a mellékvesékben, a csontszövetben, a májban, a belekben és a húgyhólyagban. A férfiaknál a metasztázisok a prosztatában, a nőknél - az emlőmirigyben lehetnek. Bizonyos esetekben a kóros gócok megjelenése sok évvel a betegség megjelenése után lehetséges..

Ne feledje, hogy a 4. stádiumú veserák jelenléte ellenére tovább kell élnie, moszkvai klinikánk tapasztalt szakemberei segítenek ebben. Különböző tudományos fokozattal rendelkező, magasan képzett onkológusok mindig készen állnak a diagnózis felállítására, a terápiás protokoll kidolgozására és azonnali kezelés megkezdésére..

Hogyan lehet azonosítani a veserákot

A nagy pontosságú berendezések jelenléte moszkvai klinikánkon lehetővé teszi a veserák kimutatását a betegség legelején. Sajnos leggyakrabban ez teljesen más okból történik a vizsgálat során, mert a kezdeti szakaszban a kezdő daganat semmilyen módon nem nyilvánul meg. Ha az anamnézis, a vizuális vizsgálat és a tapintás után rosszindulatú daganatot gyanítanak, a páciens a következő típusú vizsgálatokat kapja:

  • Hangszeres. Ezek tartalmazzák:
  1. Ultrahangos vizsgálat.
    Belső szerveket, veséket és retroperitoneális teret vizsgálunk. Az ultrahang meghatározza a vese neoplazmájának szerkezetét, helyét és méretét. A folyamat típusának meghatározásához differenciáldiagnosztikát hajtanak végre. Ultrahangon jól meghatározható, vesedaganat alakul ki, jóindulatú tömeg vagy ciszták vannak. Az egyetlen hátrány, hogy túlsúlyos páciensnél a veserák jeleit ultrahangvizsgálaton nehéz meghatározni. A vizsgálat leírása lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy meghatározza a kezelés taktikáját a jövőben. A módszer gazdaságos, informatív és biztonságos a beteg egészségére nézve, ezért széles körben alkalmazzák a diagnózis és a szűrés során.
  2. Számítógépes tomográfia (CT).
    A rétegenkénti röntgenvizsgálat pontossága eléri a 95% -ot. Különösen fontos a további intravénás kontraszt. E módszer alkalmazása lehetővé teszi számunkra, hogy megtudjuk a daganat jellemzőit veserákban a tnm rendszer szerint (a képződés nagysága, a nyirokcsomók károsodásának mértéke és az áttétek jelenléte)..
  3. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
    Az érintett szerv képének elektromágneses mező felhasználásával készült szakaszain jól látható a daganat helye, szerkezete, áttétek jelenléte.
  4. Cisztoszkópia.
    Kiegészítő szerként alkalmazzák a hólyag daganatának gyanúja esetén. Cisztoszkópot helyeznek a húgycsőbe, és megvizsgálják a belső felületet a daganat kimutatására.
  5. Szúrt biopszia.

Szúró tűt helyeznek a neoplazma szövetébe ultrahangos készülék irányítása alatt, majd annak segítségével kiveszik az érintett szövet egy darabját, és laboratóriumi vizsgálatot végeznek. Az IHC (immunhisztokémia) segítségével meghatározzák a veserák osztályozását.

  • Röntgen.
  1. Vese urográfia.
    Megkülönböztetni a felmérés, a retrográd és az intravénás kutatási módszereket. Az első esetben a kontrasztot nem alkalmazzák, a másodikban a kontrasztanyagot katéteren keresztül injektálják a hólyagba, a harmadikban - intravénásan. Ezután egy sor röntgenfelvételt készítenek. A vesedaganat tünetei az urogramokon tartalmazzák a vizeletrendszer szerveinek kontúrjainak, méretének és helyének változását, valamint funkcionális állapotát.
  2. Vese angiográfia.
    A kontrasztanyagot egy speciális katéteren keresztül az aortába fecskendezik, amely a veseartériák ága felett helyezkedik el. Veserák jelenlétében a daganat világosan láthatóvá válik a képeken.
  3. Osteoscintigraphy (radioizotóp pásztázás).
    A csontszövetet radioizotópokkal vizsgálják, amelyek hajlamosak olyan helyeken felhalmozódni, ahol nagy az anyagcsere, például onkológiai képződményeknél.
  4. A tüdő radiográfiája.

Képek készülnek a mellkas távoli metasztázisainak azonosítására.

  • Laboratórium.
  1. Általános vizeletelemzés.
    Meghatározza a vér, fehérje, leukociták hiánya / jelenléte a vizeletben, ami közvetett módon jelezheti a patológiás folyamat jelenlétét a vesékben és az ureterekben.
  2. Általános vérvizsgálat.
    A hemoglobin, a leukocita szám, az éretlen eritrocita szám és a rosszindulatú folyamat egyéb jeleinek meghatározására írják fel..
  3. Vérkémia.
    Az olyan mutatók növekedése lehetséges, mint a kreatinin, az alkalikus foszfatáz, a karbamid és a húgysav, a vesékben előforduló rosszindulatú képződés kialakulásával.
  4. Vér daganat markerekhez.

A tumormarker a tumorsejtek vagy maga a test által termelt specifikus fehérje. A veserákban különböző típusú daganatmarkereket határoznak meg, de mindenekelőtt figyelmet fordítanak az NSE markerre. Az indikátorok feleslege jelzi a kóros folyamat jelenlétét, de a pontosabb diagnózis érdekében számos további vizsgálatot kell végezni.

Klinikánkat modern berendezéssel látták el, amelynek kutatását magasan képzett szakemberek végzik, ami kiküszöböli a diagnózis hibáit. A betegség észlelése a kezdeti szakaszban lehetővé teszi a vesék és a korábbi életminőség megőrzését drasztikus intézkedések alkalmazása nélkül.

Kezelés

A vesedaganat kezelésének taktikáját a folyamat szakaszától, a lokalizációtól és a beteg általános állapotától függően választják meg. A vese daganat meddig marad fenn a tünetek megjelenése után, a kezelés kezdetétől függ. Az első szakaszban történő időben történő terápia elősegíti a stabil remisszió elérését, és jelentősen csökkenti az áttétek kockázatát, amelyek rontják az élet prognózisát. A klinikai irányelvek szerint műtéti kezelést és alternatív módszereket írnak elő a vesedaganatoknál.

A legoptimálisabb kezelési lehetőség a műtét, amelynek köszönhetően hosszú távú remisszió érhető el. A vese tumorral történő eltávolítására többféle művelet létezik:

  1. Vese reszekció. A rák esetén akkor alkalmazzák, ha a daganat kicsi (legfeljebb 4 cm), az egyetlen vese érintett, a második vese diszfunkciókat mutat, vagy a beteg viszonylag fiatal korban van. A vese harmada vagy fele a daganattal együtt eltávolításra kerül.
  2. Nephrectomia. Ha a betegség elérte a 2. stádiumot, vagy megfigyelhető a képződés növekedése a vese medencéjébe, de a második vese normálisan működik, akkor egy műveletet végeznek a vese teljes eltávolítására a daganattal.
  3. Kombinált módszer. Jelezni kell, ha a daganat nagy méretet ér el, vagy a környező szövetekbe nő. műtét vese eltávolítására daganattal, a vese mellett a közeli szervek részeit és a nagy ereket eltávolítják.

A daganatos vese eltávolítása után a következmények különbözőek lehetnek, a környező szervek károsodásától kezdve a bőséges vérzésig. A reszekció után a veserák kiújulása lehetséges, ezt észrevétlen és véletlenül elhagyott rosszindulatú sejtek segítik elő.

A daganatos vese eltávolítása után speciális étrendet írnak elő. A betegeket javasoljuk, hogy:

  • korlátozza a só és a fűszerek használatát;
  • vegyen frissen elkészített ételeket kis adagokban;
  • kizárják a konzerv, sült, füstölt ételeket;
  • igyon legalább 1,5 literes folyadékot naponta.

Az ételnek könnyen emészthetőnek és dúsítottnak kell lennie. Az étrendnek tartalmaznia kell halat, alacsony zsírtartalmú húsokat, teljes kiőrlésű kenyeret, tejtermékeket, friss zöldségeket és gyümölcsöket. Az ételeket a legjobb párolni vagy párolni.

A vélemények szerint a posztoperatív időszak a klinikánkon végzett daganatos vese eltávolítása után különösebb szövődmények nélkül halad. Itt a betegek éjjel-nappal ellátást és a kezelőorvos felügyeletét biztosítják, ezért a romlás legkisebb gyanúja esetén minden szükséges intézkedést megtesznek a biztonságos gyógyulás érdekében.

A rákos daganattal rendelkező vese eltávolítását követő rehabilitációs időszakban megfelelő fizikai aktivitásra van szükség, a nehéz emelés kizárása és a kezelőorvos ajánlásainak végrehajtása..

A műtét után kemoterápiát írnak elő, hogy megakadályozzák az áttétek kiújulását és terjedését. Ha a műtét után gyógyszereket írnak fel, akkor adjuváns kemoterápiáról beszélünk. Azokban az esetekben, amikor a műtét nem lehetséges a daganat jelenléte miatt az utolsó szakaszban, neoadjuváns kezelést végeznek. A közelmúltban gyakran találkoztak a rákos sejtek érzékenységével a kemoterápiás szerek iránt, emellett az e csoportba tartozó gyógyszerek nagyon negatív hatással vannak az emberi szervekre és rendszerekre, ezért a vese onkológiájában egyre inkább korszerűbb kezelési módszereket alkalmaznak.

Az orvostudomány innovatív fejleményei lehetővé teszik a vesedaganatok műtét nélküli kezelését. A következő módszereket alkalmazzák:

  • A veseartéria embolizációja.

E módszer alkalmazásakor az adduktív artéria blokkolódik, emiatt a növekedéshez szükséges anyagok megszűnnek a daganatba áramlani. Ennek eredményeként az oktatás növekedése jelentősen csökkenthető.

  • Sugárkezelés.

Paliatív kezelésként írják fel a fájdalom enyhítésére és az általános közérzet javítására. Segít lassítani a rák terjedését a szervezetben. Maga a tumor gyakorlatilag érzéketlen a sugárterhelésre..

Veserák esetén sugárzással kombinálva adják, és a védekezés aktiválására szolgálnak. Az immunterápia akkor lehet specifikus, ha a vakcina hősokk-fehérjén és tumorszöveten alapul. Ha a vakcina peptidekből és embrionális sejtekből áll, akkor nem specifikus immunterápiáról beszélünk. A vese metasztázis nélküli eltávolítása után, amikor ezt a módszert alkalmazzák rákos betegeknél, a kiújulás aránya 10% -kal csökken. A vakcina nem befolyásolja az áttéteket.

  • Daganat krio- vagy radioaktiválása.

Nagyfrekvenciás áramot vagy dinitrogén-oxidot vezetnek át egy szondán keresztül a vese daganatszerű képződéséhez. Ugyanakkor a korlátozott daganat teljesen megszűnik, több csomópont felhalmozódása esetén a fő.

  • Innovatív kezelések:
  1. Célzott terápia. Veserák esetén gyógyszereket írnak fel, amelyek hatása a rosszindulatú daganat által termelt specifikus fehérjék elpusztítására irányul. Ennek eredményeként az oktatás növekedése lelassul, a kóros sejtek kontrollálatlan szaporodása leáll, és nem képződnek áttétek. Ennek a módszernek a negatív aspektusai a daganatos sejtek gyors függősége a gyógyszerekhez és számos mellékhatás. Leggyakrabban a célzott terápiát más kezelésekkel kombinálva alkalmazzák.
  2. Génterápia. A kórokozó sejtek osztódását genetikai szinten befolyásolja. Az előre módosított sejtek bevezetése segít megállítani a tumor növekedését és elérni annak visszafejlődését.
  3. Neutron terápia. A besugárzást mikrorészecskékkel végezzük, amelyekben nincs elektromos töltés. Ennek eredményeként mélyen behatolnak a rosszindulatú sejtbe, és mérgező anyagokat vonzanak magukhoz, ami miatt a daganat növekszik. Ez nem károsítja az egészséges szöveteket. A neutronterápia pozitív hatással van a testre még a rák 3-4 stádiumának jelenlétében is, különösen, ha a daganatot az eljárás előtt előzetesen bórral, gadoliniummal vagy kadmiummal áztatják.
  4. Kemoembolizáció. A veserák szokásos kemoterápiája hatástalan, míg a helyi kemoterápia pozitív eredményeket hoz. Az eljárás során a daganatba kerülő és tápláló véráramlás blokkolva van. Ezután daganatellenes hatású gyógyszert injektálnak az artériába..

2 vesés daganat kezelésének célja, hogy a párból legalább egy szerv működését a lehető legnagyobb mértékben megőrizze. Ha ez nem lehetséges, akkor döntenie kell a donor veseátültetéséről.

Alternatív terápiaként a vesedaganat kezelése kiegészíthető népi gyógymódokkal. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógynövények beviteléről egyeztetni kell a kezelőorvossal. Az öngyógyítás a helyzet súlyosbodásához vezethet: a tumor növekedése és az áttétek megjelenése.

A daganat által képviselt mérgező anyagok eltávolítására kamillát, cickafarkfűt, útifűt, mentát használnak. Fájdalomcsillapítóként használhat hemlock vagy aconit tinktúrát. Búzafű, hegyi kőris, hanga, cikória, vadrózsa, tüdőfű, pitypang, csalán - azon növények listája, amelyek képesek elnyomni a tumor növekedését, javítani a beteg jólétét, enyhíteni a fájdalmat, növelni az immunállapotot, normalizálni az anyagcserét, meglehetősen kiterjedt.

A veserák életre vonatkozó prognózisa

Arra a kérdésre, hogy meddig élnek veserákban, a szakértők kétértelmű választ adnak. Minden attól függ:

  • mely szakaszban észlelik a daganatot;
  • rosszindulatú folyamat fordul elő a vesekapszulán belül, vagy már meghaladta azt;
  • hogy kóros sejtek jutottak-e a nyirokrendszerbe vagy sem;
  • vannak-e metasztázisok más szervekben.

Ha a kezelés után 5 vagy több év eltelt, és a remisszió folytatódik, akkor nagyobb valószínűséggel lehet azt állítani, hogy visszaesés soha nem fog bekövetkezni..

A g3 tiszta sejtes veserák eltávolítását követő jóslatok, feltéve, hogy korai stádiumban észlelik őket, nagyon optimisták. Abban az esetben, ha a rákot a megfelelően végzett kezelés után az első szakaszban észlelik, a betegek 90% -ában stabil remisszió figyelhető meg, az ötéves túlélési arány pedig 80% -on belül van. A vese tiszta sejtes karcinómájának 2. stádiumában a prognózis kevésbé megnyugtató. Az ötéves túlélési arány 74%.

A 3. stádiumú veserák eltávolítása után az ötéves túlélési arány a becslések szerint az összes eset 50% -a. Ha a műtétet metasztázis hátterében hajtották végre, akkor az előrejelzések szerint a betegek csak 5% -a él túl a veserák eltávolítása után öt éven belül..

Ha a vese rákot a 4. stádiumban észlelik, a prognózis megfelelő kezelés hiányában rendkívül gyenge. Ebben az esetben arra a kérdésre, hogy meddig élnek a veserák tüneteinek megjelenése után, a válasz ugyanaz a nők és a férfiak esetében: ha a daganatot nem távolítják el, akkor a halál egy, legfeljebb két év alatt következik be.

Az, hogy hogyan és mennyi ideig élnek egy vesével a rák után, nagyban magukon a betegektől függ. Az onkológus ajánlásainak való megfelelés, az egészséges életmód és a pozitív hozzáállás fenntartása jelentősen növelheti ezt a mutatót.

Veserák kezelése Moszkvában

A tumoros vesebetegségek különös figyelmet igényelnek a szakemberektől. Moszkvai onkológiai klinikánk kész befogadni ilyen betegségben szenvedő betegeket kezelésre. Ehhez minden erőforrás megvan:

  • a legpontosabb diagnosztikai berendezés;
  • modern fogyóeszközök;
  • a legmagasabb képesítési kategóriával és tudományos végzettséggel rendelkező tapasztalt onkológusok;
  • a posztoperatív betegek ellátására speciálisan kiképzett személyzet;
  • diétás ételek;
  • kényelmes szobák.

Szakembereink tudományos fejleményei hozzájárulnak a vese onkológiájának azonosításához a kezdeti szakaszban és a betegség elleni sikeres küzdelemhez. Megtudhatja, mennyibe kerül a vesedaganat eltávolításának művelete, ha felhívja a megadott telefonszámot.