Vese rák áttétekkel

Myoma

Az onkológiai betegségek az emberi testben a betegségek kialakulásának egyik komoly iránya. Ha az első szakaszban lehetséges a rák gyógyítása, de egy későbbi időpontban az orvosok csak a beteg állapotának fenntartásában és a fájdalom szindrómák enyhítésében segítenek.

Ez a halálos betegség a legtöbb esetben az idősebb embereket érinti, de megnyilvánulásának időzítése eltolódik, és a munkakategóriába tartozó emberek közül egyre többen vannak kitéve rosszindulatú daganatoknak. Ezért az orvosok mindig javasolják, hogy végezzen megelőző vizsgálatokat, gondosan ellenőrizze egészségét, csökkentse a rossz szokásokat, és ha lehetséges, csökkentse a környezet vagy a munkahelyi veszélyes iparágak hatásait..

A rák gyorsan fejlődő betegség. Az onkológia a mutáns sejtek kaotikus szaporodásával kezdődik, amelyek később daganatot képeznek. A veserák egy olyan szerv, amely egy szervet érint, amelynek romboló hatása megváltoztatja a vese szerkezetét és funkcionalitását. A sérült szerv már nem képes kiszűrni a vizeletet, megszabadítva a káros szennyeződéstől és anyagtól. Mindezek az anyagok a testben maradnak, ami közvetlenül befolyásolja a beteg általános jólétét..

A kockázati csoportba azok a polgárok tartoznak, akik kaotikus szexuális életmódot folytatnak, és a HIV, az AIDS, a hepatitis B, a szifilisz és a tuberkulózis hordozói is. Ezek a betegségek gyengítik az immunrendszert, ezért lehetséges a rák megnyilvánulása ezen elváltozások közvetett megnyilvánulásaként. Különös figyelmet kell fordítani az egészségre azoknak, akiknek hasonló betegségei voltak a családjukban, valamint maga a beteg vesebetegségben szenved (pyelonephritis, policisztás, nephrosis stb.). Az egészségellenőrzést azoknak kell elvégezniük, akik ökológiailag kedvezőtlen környezetben élnek, vagy fokozott káros hatású (sugárzás, vegyszerekkel végzett munka stb.) Gyártásban dolgoznak..

A betegség szakaszai

A rákos elváltozásokat 4 szakaszra osztják. Bármely szakasz magában foglalja az elváltozás mértékét és a betegség lefolyásának összetettségét. Ezért minél kisebb a színpad, annál könnyebb segíteni a beteget és megtalálni a gyógyulás módját..

Vizsgáljuk meg részletesebben a rákos daganatok szakaszait:

  • 1. szakasz Az elváltozás átmérője nem haladja meg a 6,9 cm-t, az elváltozás területe nem terjed túl a szerven. Metasztázisokat nem találtak, a nyirokcsomókat nem érintették.
  • 2. szakasz A daganat eléri a 7,1 cm-t, és aktívan fejlődik. A közeli szövetek és a neurovaszkuláris képződmények károsodása lehetséges. A nyirokcsomók mérete megnő és fájdalmat okoz az ágyék területén. Az áttétek egyetlen gócai jelennek meg.
  • 3. szakasz A rákos sejtek 10 cm-nél nagyobb kiterjedésűek, és hatással vannak a mellékvesére, a zsírszövetre és a kötőszövetekre. A nyirokcsomók kitágultak, áttétek találhatók a szomszédos szervekben.
  • 4. szakasz Ennek a szakasznak a második neve terminál. A test nem képes megbirkózni a terheléssel, gyors a fogyás. A tumor áttétet ad a közeli szervekbe: a nyirokcsomókba, távoli szervek (máj, agy, tüdő) érintettek.

A rák fajtái

A rákos elváltozások osztályozása lehetővé teszi a pontos kezelési rend meghatározását. A daganatok felépítése a következő:

  • Papilláris - mindkét vese papillái érintettek.
  • Tiszta sejt (hypernephroma) - a rákos sejtek megváltoztatják a hámot, a többszörös megnagyobbodás sárgás árnyalathoz vezet.
  • Kromofób - ritka típusú rák, a betegség lassú lefolyásával, áttétek gyakorlatilag nem jelennek meg.
  • Bellini csatornáinak károsodása - a vesék tubuláris rendszerének intenzív károsodása rossz prognózissal a beteg számára.
  • Besorolás nélkül - minden más rosszindulatú elváltozás, amely nem illeszkedik a fenti típusokba.

Érdemes felosztani a rákos növekedéseket a helyszín szerint: jobboldali, baloldali vagy szimmetrikus - mindkét szerv károsodása esetén.

Áttét

Az áttétek a megnyilvánuló betegség másodlagos tünetei. Ha az első sejtek megfertőznek egy bizonyos szervet, akkor az egész testben terjedő metasztázisok még a test távoli részeiben is megnyilvánulnak az érintett terület elsődleges elmozdulásától kezdve. A rákos sejtek számos módon terjednek:

  • Kontaktus - a metasztázisok a kezdeti elváltozáshoz szorosan kapcsolódó szerveket érintik;
  • Hematogén - az emberi keringési rendszer terjeszti;
  • Lymphogenous - a nyirokrendszer érintett.

Ez a mozgás a betegség formájától függ. A következőket befolyásolhatja a rákos sejtek mozgása: mellékvese, tüdő, gyomor-bél traktus, máj, csontrendszer, nyirokrendszer és agysejtek.

A metasztázisok típusokra vannak felosztva:

  • A daganat kialakulásának elsődleges forrásától függően: a rák kialakulása a vese tövében fekszik (a vizeletet képző erek és tubulusok károsodnak), a medence belső rétegeiből képződve, progenitor sejtek vesznek részt (az úgynevezett Wilms-daganat). Ez utóbbi rendkívül gyakori fiatal betegeknél..
  • Előfordulás szervszövetekből: vesesejt, adenokarcinóma, vese kötőszövet, kismedencei izom, zsírszövet vagy a vese érszövete. Vesesejt, gyakori rák, amely felnőtt rákos betegeknél fordul elő.

Mellékvese

A vesékhez legközelebb eső szervek a mellékvesék. Amikor a rákos sejtek szaporodnak, ezek a szervek vannak a legnagyobb veszélyben. A mellékvese rendszer a hormonok termelésén dolgozik: adrenalin, noradrenalin, kortikoszteroidok, amelyek szabályozzák az élő szervezet teljes funkcionalitását.

A daganat elterjedésével és károsodásával a mellékvesében a betegnek riasztó tünetei vannak:

  • Magas vérnyomás. Ezt a tényezőt befolyásolja az ezen szervek által termelt megnövekedett mennyiségű adrenalin felszabadulása. Az érgörcs növeli az artériák és a vénák tónusát, megjelenik a vér pangása. Mindezek a jelek a vérnyomás-mutatók növekedéséhez, valamint a hallószervek zajának megjelenéséhez, fejfájáshoz, hányingerhez és hányáshoz vezetnek..
  • A pulzus sikertelensége izomgörcsöket, a víz-só egyensúly változását okozza. A K, Mg és Ca hiányosságai feszes izmokhoz vezetnek, amelyek tónusúak maradnak. Az ionok hiánya aritmiához és váratlan fájdalomhoz vezet a karokban és a lábakban.
  • A magas vérnyomás következtében fellépő gyengeség és fáradtság késleltetett cselekvésre készteti a beteget, a testnek több időre van szüksége a felépüléshez.

Tüdő

A tüdőrendszert aktívan ellátják a vérkeringéssel, összekapcsolódva a kapillárisok és az erek hálózatában. Ez a tulajdonság egyértelművé teszi a tüdőt a keringési rendszeren keresztül mozgó rákmetasztázisok károsodásának. A veszély abban rejlik, hogy a betegség jelenlétére utaló tüneteket gyakran összekeverik egy bakteriális vagy vírusos fertőzéssel. A helytelen diagnózis időpazarláshoz és helytelen kezeléshez vezet..

Az áttétek tüdőbe jutásának jelei:

  • Mámor. Ebben az időszakban a test fáradtabb, főleg este. A beteg rosszul érzi magát, enyhe hőmérséklet-emelkedést tapasztal, ami gyulladásos folyamatot jelez, csökkenti az étvágyat.
  • A köhögés és a zihálás megjelenése. Eleinte a köhögés száraz, váladék nélkül. Fütyülő vagy gügyögő hang jól hallható hallgatás közben. A köhögés hosszan tartó jellegű, legfeljebb 15 percig tart. A tartós köhögést egy inhalátor szakítja meg. A második szakaszban egyre nagyobb mennyiségű köpetet nyer nyálkával vagy vérrel keverve. A vér a beteg 4. stádiumú rákos sejtjeit jelzi.
  • Fájdalom a szegycsonton az inspiráció miatt, valamint a stresszes helyzetek vagy a fizikai megterhelés idején. Leggyakrabban ebben a szakaszban a pleura károsodása már bekövetkezett.

Azt is meg lehet állapítani, hogy a tüdő érintett-e, esetleg az onkológus által végzett első vizsgálat során, vagy a nephrectomia után történt-e hasonló megnyilvánulás..

A tüdőrák sejtjeinek összefonódása nemcsak a veserákban gyakori jelenség. A statisztikák azt mutatják, hogy a regisztrált onkológiai betegségek 60% -ában az áttétek befolyásolják ezt a szervet.

Kezdetben a betegség elleni küzdelmet a sérült területek eltávolításával végezték. De az orvosok egyre gyakrabban alkalmaznak célzott terápiát elvégzett műtétekkel, ami megnöveli a beteg várható élettartamát.

Gyomor

A rák minden jele megnyilvánulása gyomor-bélrendszeri problémákra utal, ami gyakran hibás diagnózishoz vezet: gyomorégés, mérgezés, peptikus fekélybetegség vagy a gyomorhurut súlyosbodása krónikus formában.

A gyomor metasztázisai tüneteket mutatnak:

  • Evés után fájó fájdalom jelenik meg, amely puffadással és nehézséggel jár a gyomorban. Az alkoholos italok vagy erősen szénsavas italok használata az asztalnál a beteg állapotának romlásához vezet.
  • A rákos beteg gyakran hányingert okoz, a hányás emésztetlen ételtörmeléket tartalmaz. Hányás után nincs megkönnyebbülés. Minél jobban érinti a szervet az áttétek, annál inkább beszűkül az étkezési kóma átjárása. Böfögés jelenik meg.
  • Megmagyarázhatatlan székletváltozás: a székrekedést laza széklet váltja fel. A széklet emésztetlen táplálékot tartalmaz, mivel a gyomorenzimek képtelenek megemészteni az ételeket.

Máj, agy vagy csont

Ezeket a szerveket nem olyan gyakran befolyásolja a daganat, de az orvostudományban még mindig előfordulnak hasonló esetek a rosszindulatú formációk terjedésének. Ezeknek a szerveknek a veresége struktúrájuk miatt lassan következik be..

Például, amikor a mutált sejtek belépnek a májba, a tünetek a következők:

  • Epe tömegek hányása, keserű ízt hagyva.
  • A test bőre sárgul, valamint a nyálkahártya..
  • A fájdalom tünetének megnyilvánulása a jobb oldalon a bordák alatt.
  • A vizelet sötét színűvé válik, és a széklet éppen ellenkezőleg, világosabbá válik.

A csontrendszer károsodásának jelei:

  • a motor dinamikájának csökkenése;
  • fájdalom a végtagokban tapintással;
  • a csontok és ízületek károsodásának nagy valószínűsége: elmozdulások, ficamok, csekély hatású törések;
  • fájdalom a fizikai aktivitással;
  • kattintások mozgáskor, csontfájdalom.

Az agyba betörő elváltozások:

  • az ízlési preferenciák megváltozása undorig;
  • fotofóbia és a szemkép kettőssége, néhol problémák jelennek meg a látható képen;
  • hallókészülék károsodása;
  • hallucinációk;
  • irritáció, apátia, depresszió, memóriavesztés;
  • dezorientáció az időben, a napi, a földrajzi térben;
  • bénulás, érzésvesztés;
  • csökkent látás;
  • fejfájás, migrén, hányinger kíséretében.

Gerinc

Gerinckárosodás akkor következik be, amikor az érintett sejt a véráramon keresztül jut be a szervbe. Leggyakrabban a betegség lokalizációja az epidurális vénás plexusban van. Egy ilyen elváltozás súlyos fájdalmat okoz a páciensnél a helyszínen. A betegség előrehaladtával komplikációk lehetségesek:

  • tetraplegia;
  • kétoldali bénulás;
  • tetraparézis.

A gerincben a daganat a jelzett szakaszokban lokalizálódik:

  • kicsi a háta;
  • szegycsont;
  • keresztcsont.

Az alsó háti részvétel gyakoribb. A nyaki gerinc károsodása ritka a csigolya gerincében növekvő sejteknél.

A betegség azonosításához diagnosztikai intézkedéseket kell végrehajtani: a beteg panaszainak rögzítése, tapintás, ALP elemzés a gerinc kalcium-, röntgen-, CT- vagy MRI-szintjére.

A betegség megnyilvánulását a következő betegpanaszok kísérik:

  • izomgyengeség;
  • neurotikus rendellenességek;
  • csökkent étvágy és ennek eredményeként a súly;
  • hányinger, hányás,
  • aritmia, hipotenzió.
  • gerinctörések és bénulás.

Gerincrák esetén az orvos tüneti kezelést ír elő. A műtéti beavatkozás ebben az esetben hatástalan lesz. Kémiai és sugárterápiás módszerek is alkalmazhatók.

A kezelés taktikájának menete és megválasztása

A diagnózis felállítása után megkezdődik a kezelés, amelynek célja az állapotának helyreállítása vagy fenntartása, az elváltozások súlyosságától függően. Általános szabály, hogy a betegeket orvosi intézetbe küldik, ahol állandó ellátást és felügyeletet biztosítanak számukra. A kórházi kezelésnek köszönhetően a beteg könnyebben tudja biztosítani a fizikai aktivitás csökkenését, a helyes étrendet és a pszichés stressz csökkenését.

Az orvosok megpróbálják csökkenteni a fájdalom szindrómát, növelni a betegek várható élettartamát és helyreállítani a víz-só egyensúlyt. Lehetséges beavatkozásokat végeznek mesterséges tüdőventiláció formájában, a halálozás megelőzését és a betegség megismétlődését.

Gyógyszeres kezelés

Az orvosok a kórházi kezelést arra használják, hogy intravénásan beadott gyógyszereket alkalmazzanak a beteg állapotának enyhítésére. A felsorolt ​​gyógyszercsoportokat főleg az érintett vese kezelésére használják:

  • A citosztatikumokat (Torisel, Vincristine, Bevacizumab) arra használják, hogy a vándorló sejteket az egész testben összezsugorítsák, megakadályozva a nagyobb fertőzést és küzdve az érintett terület meglévő mennyiségével
  • Fájdalomcsillapítók (tramadol, morfin, lidokain) - csökkentik a beteg fájdalmát.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (Nise, Ibuprofen, Nurofen) - a test lágy szöveteinek duzzanatának csökkentésére irányul.

Az ilyen kezelési rend mellett a betegnek gyógyszereket ajánlanak fel, amelyek célja az immunrendszer fenntartása. A csoportba tartoznak a kábítószerek:

  • Citokinek (Avastin, Alpha-interferon) - támogatják és serkentik a beteg immunitását.
  • Az immunellenőrzési pontok gátlói (Keytruda, Opdivo) - gátat képeznek az egészséges sejtek rák elleni védelmében.

Mint minden gyógyszernél, ezeknél a gyógyszereknél is vannak hátrányok mellékhatások formájában. Minden orvosi formát kizárólag orvos ír fel, a recepció további ellenőrzésével.

Sebészet

A műtéti beavatkozás a kezelés egyik összetevője. A sebészek lágy szövetek megragadásával távolítják el a rák által károsított területeket. A műtét után az orvosok megerősítik ezt a fajta beavatkozást egy másik terápiával a műtét után maradt sejtek elpusztítására. És a további terápia blokkolja a sejteket és megakadályozza a betegség megismétlődését.

Azonban nem minden beteg megy a sebész asztalához. Van egy olyan polgárcsoport, akinek a művelet ellenjavallt:

  • a beteg életkora meghaladja a 80 évet;
  • a betegség utolsó szakasza vagy a beteg súlyos általános állapota;
  • ellenjavallatok a kábítószerek használatához;
  • egyéb betegségek aktív akut formában.

A művelet szakaszosan zajlik: az ágyéki régió felületét jóddal vagy alkoholos oldattal kezeljük a bőr steril felületének elérése érdekében. A feldolgozás helyét szalvéták borítják. Szikével az orvos bemetszést végez a bőrön, a zsírrétegben, az izomszövet félretolódik. A vese a felszínre kerül, az érrendszert a vérzés minimalizálása érdekében befogják. A sérült szövetet eltávolítják és szövettani vizsgálatra küldik. Az eltávolítás helyét drenázs vezetésével ürítjük be a felesleges folyadék (nyirokfolyadék, vér vagy genny) elvezetésére. A műtét két órától tart, de nem haladja meg az 5 órás terápiát.

A vese eltávolítása komoly teszt a test számára, mert az életben maradt szervnek kettős terhelést kell viselnie. Ennek ellenére az ember életmódja változatlan marad. Az egészséges szerv eltávolítja a felesleges folyadékot, méreganyagokat és küzd a salakkal. Gyakran megfigyelhető a vese méretének növekedése. Ha a szerv nem képes megbirkózni a megnövekedett terheléssel, a betegnek rokkantságot rendelnek, és támogató kezelési rendet írnak elő. Ezenkívül az orvos előírja a test tisztítását egy "művesével", azaz. hemodialízis.

A szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében szigorúan be kell tartani az orvos által előírt étrendet, kerülni kell a hipotermiát vagy a test túlzott felmelegedését, kerülni a stresszes helyzeteket, ha lehetséges, be kell tartani a napi rendet és feladni a rossz szokásokat. A szabálynak tartalmaznia kell az orvos folyamatos nyomon követését, tesztelését is. Bármely tünet és betegség gyanú esetén azonnal forduljon orvoshoz, anélkül, hogy elhalasztaná az utat a hátsó égőn. Végül is a betegség gyakran visszatér.

Sugárzási támogatás

A terápiát a posztoperatív időszakban hajtják végre, és önálló eszközként is használják a beteg megsegítésére. A technika célja a metasztatikus helyek kiküszöbölése, és segít a szerv kezdeti rosszindulatú elváltozása elleni küzdelemben is. A műtét után a sugárterápia segíthet eltávolítani azokat a területeket, amelyeket műtéttel nem lehet eltávolítani. Az ilyen műveleteket egy speciális berendezéssel ellátott kórházi fekvőbetegben végzik. A beteg előre nem látható körülmények esetén az orvos felügyelete alatt marad, hogy gyors segítséget nyújtson.

Sugárterápia alkalmazásával az orvosok rossz prognózis mellett is meghosszabbítják a beteg életét.

A kezeléshez nagyon érzékeny sugarakat használnak, amelyek az érintett területre irányulnak. A daganat hatására a nyaláb elpusztítja a rákos sejteket, anélkül, hogy az egészségeseket befolyásolná. Feldolgozás után a mutált sejtek leállítják a kaotikus szaporodást, és nem is mozognak a testen keresztül, hogy a betegséget más szervekbe terjesszék. Általában az eredmény megszilárdítása érdekében a beteg több terápiás segítségnyújtáson esik át. Sajnos, a többi eszközhöz hasonlóan, a sugárterápia is hátrányokat mutat: a bőr megváltozik, a haj hullani kezd. Ezenkívül a körömlemezek törékenysége képződik, és az egész test anyagcsere-folyamatai kudarcot vallanak. A beteg fogy, van letargia, álmosság, depresszió.

Életterv prognózis veserákban

Minden szakasz kezelik, és befolyásolják a beteg várható élettartamát. A 3. vagy 4. szakasz jelentősen csökkenti a várható élettartamot, mert gyógyíthatatlan betegségként ismerik el. Megfelelő gondossággal és az orvos receptjeinek betartásával az élet 5 évig tart, azonban a betegség fokozatos kialakulása halálhoz vezet.

A rosszindulatú növekedés eltávolításakor a beteg túlélési prognózisa a következő: az első szakasz a műtött betegek túlélését jelzi 90% -kal, a második szakaszban a csökkenés 30% -kal következik be. Harmadik szakasz - a betegek 18% -a képes meghosszabbítani az életet, 4 szakaszban legfeljebb 10% marad életben a műtét után.

Az áttétekkel járó betegség statisztikája a betegség megnyilvánulásának első szakaszának kezelésének hatástalanságát jelzi. A kezelés korai szakaszában a betegek körülbelül 2 évig áttétekkel élnek. Ilyen remisszió csak az összes rákos beteg 10% -ában figyelhető meg. Ha a kemoterápiát és a rádióemissziót műtét nélkül hajtották végre, akkor az élettartam csak 1 évvel nő. A kezelés megszervezése nélkül a beteg 3 hónapra rövidíti az életét.

Az áttétek eltávolítását követő teljes műtéttel kisszámú beteg életben marad 5 évig. De a relapszusok nagy százaléka továbbra is fennáll az orvosi statisztikákban..

Az, hogy a beteg élete meddig fog tartani, nagymértékben függ a rák által érintett személy állapotától. Minden hatással van: életkorra, testsúlyra, életmódra, örökletes pillanatokra, egyéb betegségek krónikus formáira vagy azok súlyosbodására, a szervek veleszületett rendellenességeire.

A betegség szövődményei

A veserák nemcsak károsítja a szervet, hanem rombolóan befolyásolja az összes testrendszer működését. A betegség azon szövődményeinek hozzávetőleges listája, amelyek csökkentik a test teljesítményét:

  • Vérzés. Sajnos ez gyakori komplikáció. A rákos sejtek kaotikusan osztódnak és szétesnek, ezután méreganyagok szabadulnak fel, és károsodnak a beteg artériái és vénái. A túlzott vérzés vérszegénységhez vezet, vagy hipovolémiás sokkot okoz a betegben. Az ilyen betegek az újraélesztők szoros felügyelete alatt állnak..
  • A rák kísérete más betegségekkel. Az immunrendszer gyengülése és a vese teljesítménye ennek a szervnek a következő betegségeihez vezet: pyelonephritis, cystitis, pyelitis és mások. Mindez a vesefunkció károsodásával és a patogén mikrobák megnyilvánulásával jár. A legyengült test szó szerint "mágnesezi" a vírusokat és fertőzéseket.
  • A medence és azok deformációja. A tumorplakkok csökkentik az ureter csatornáját, ami a vizelet felhalmozódását okozza a csésze-kismedencei rendszerben. Ezek a klaszterek megnövelik a medencét, deformálják őket. A változások veseelégtelenséghez vezetnek, a szervezetet metabolikus salakanyagok mérgezik.

A veserák metasztázisának folyamata és a vele kapcsolatos prognózis

2.1 Veserák - videó

  • 3 áttétes veserák szakaszai
      3.1. A veserák szakaszai - táblázat
  • 4 A veserák áttétje
  • 5 A tumor metasztázisának jelei
      5.1 A veserák metasztázisainak tünetei - táblázat
  • 6 Metasztázisos veserák kezelésének módszerei
      6.1 Daganat gyógyszeres kezelése

      6.1.1 Gyógyszerek áttétes veserák kezelésére - fotógaléria

    • 6.2 A daganat besugárzása
    • 6.3 Operatív kezelés
    • 7 Előrejelzés és következmények
        7.1 A veserák túlélése a műtét utáni különböző szakaszokban - táblázat

      Okoz

      Nem lehet biztosan meghatározni a rosszindulatú daganat megjelenésének okát. A fő folyamat a sejtek ellenőrizetlen elosztásából áll, amelyek megzavarják a közeli szervek integritását és működését. A 4. stádiumú veserákot gyakrabban diagnosztizálják férfiaknál, mint nőknél. A betegek átlagos életkora 40-65 év.

      A kutatás során kockázati tényezőket azonosítottak - olyan helyzetek vagy minták, amelyek növelik az onkológia kockázatát:

      • hormonális egyensúlyhiány, különösen az ösztrogén koncentrációja;
      • öröklődés - családi kórtörténet 4. fokozatú veserák;
      • szakmai környezet - gyakrabban a 4. fokozatú metasztázisos veserákot diagnosztizálják az aromás aminokkal, azbeszttel, kokszolókemencékkel dolgozó embereknél;
      • cigarettázás;
      • elhízottság;
      • krónikus, lomha vesebetegség;
      • jóindulatú daganatok;
      • a vesék veleszületett rendellenességei.

      A méh eltávolítása után nőknél a vese szövetrák kockázata megduplázódik. Ennek oka a női hormonok egyensúlyhiánya, amely a szerv eltávolítása után jelenik meg.

      A daganat áttét jelei

      • vér a vizeletben;
      • tapintható daganat fájdalom szindróma az ágyéki régióban;
      • megnövekedett testhőmérséklet;
      • artériás magas vérnyomás;
      • gyors légzés (dohányosoknál);
      • a spermatikus zsinór visszér.

      A vese rosszindulatú daganata áttétjeinek tünetei első pillantásra hasonlítanak ezekre a szervekre jellemző betegségre. És csak a kiváló minőségű diagnosztika szakember irányításával állapítja meg a baj valódi okát a test látszólag szétszórt részein.

      A metasztatikus veserák típusai

      Az, hogy mennyi ideig élnek metasztázisos veserákban, függ a másodlagos tumor gócok helyétől és az elsődleges neoplazma morfológiai jellemzőitől. A vesedaganatok morfológiai jellemzői:

      • tiszta sejtes karcinóma - magas növekedési sebességű és bőséges vérellátású daganat, amelyet az esetek több mint 55% -ában diagnosztizálnak;
      • pikkelyes - a daganat a kérgi szakaszból alakul ki, a betegség a betegek 5-9% -a között található meg;
      • kromofób - a medence sejtjeiből származó neoplazma az esetek 6-13% -ában található meg;
      • onkocita forma, a betegek 3-5% -ában található meg;
      • a gyűjtőcsatornák rákja - Bellini tubulusaiból alakul ki, a diagnózis gyakorisága 1-2%.

      Hol metasztatizálódik a veserák? Attól függ, hogy a rosszindulatú sejtek hogyan terjednek. A leggyakoribb út a nyirokfolyás. Ezért a veserák áttétei a nyirokcsomókba, akadályozva a nyirok mozgását a daganat helyéről.

      Ezeket a nyirokcsomókat őrszemcsomóknak nevezzük. Ebben az esetben a vesék kapujában találhatók. A jövőben a sejtek átterjedhetnek a hasüregben az aorta körül elhelyezkedő nyirokcsomókra, a kismedencei szerveket ellátó alsó vénára. Ritkán érik el a nyak és a mediastinum nyirokcsomóit.

      A daganatképződés és az áttétek mechanizmusa

      A daganat kialakulása bármely organizmusban megkezdődhet, kortól és nemtől függetlenül. Új sejtek különböző szövetekben és szervekben születnek, nemcsak az anya méhében születés előtt. A test minden elemét időről időre frissíteni kell. A fogantatás pillanatában kapott génekben a sejtélet ezen oldalát minden részletében meghatározzák. A sejtek megújulása azonban gyakran hibás forgatókönyvet követ. A genetikai bontások rosszul alakult sejteket okoznak.

      A test ezen részén atipikus sejtek képződése minden nap előfordul. A fő kontroller - az immunitás - azonban fontos szerepet játszik ebben a folyamatban. Harcosai kiszámítják az atipikus sejteket és megsemmisítik azokat. Így a test megszabadul saját hibáinak gyümölcseitől. Az életkor előrehaladtával azonban az immunitás és harcosainak ébersége kezd gyengülni. Egy bizonyos ponton kihagyják a rákos sejtek képződését, és lehetővé teszik számukra, hogy létezzenek. Ettől a kiindulási ponttól kezdődik a rosszindulatú daganat kialakulása.


      Az összes daganat oka a gének és azok bázisainak (DNS-molekulák) lebontása

      A rák legfőbb problémája nem az, hogy a test elveszíti minden irányítását a sejtjeinek szaporodása felett. És még az sem, hogy a rosszindulatú daganatok agresszív típusú növekedéssel bírnak. És végül, nem mintha egyre több tápanyagot szívna fel a vérből, hogy táplálja a növekvő atipikus sejteket. A rák fő problémája, hogy hajlamos terjedni. Gonosz magjai más szervek és szövetek termékeny talajára hullanak.

      Minden ráksejt egy új rákfókuszt alkot - áttétet. És sok ilyen áttét van a testben. A rákos sejtek két fő módon támadják meg az új területeket - a nyirok és az erek révén. Az első esetben útközben találkoznak a nyirokcsomókkal. A másodikban a rákos sejtek messze eljuthatnak az elsődleges daganattól, és új növekedéseket adhatnak - áttéteket.


      A rákdaganat általában másodlagos gócokat - metasztázisokat - ad

      Szakasz

      A patológiai osztályozás meghatározza a neoplazmák típusait, de az onkológiában a daganatok is fejlődési szakaszokban különböznek. A rendezés követhető a Robson rendszer segítségével:

      • az első szakasz - a daganat csak a vese belsejében nő, a kapszula érintése nélkül;
      • a második szakasz - a neoplazma elkapja a vesét körülvevő kapszulát is, de nem hagyja el annak határait;
      • harmadik - metasztázisok jelennek meg az őrszem nyirokcsomóiban vagy a vese és a medence szerveit ellátó érrendszeri szövetekben;
      • negyedik - metasztázis a távoli szervrendszerekben.

      A 4. stádiumú veserák várható élettartama az áttétek helyétől, növekedésük előrehaladásától, az elsődleges fókusztól való távolságtól és a javasolt kezelésre adott választól függ. A harmadik stádiumtól kezdve a tünetek nemcsak az elváltozás elsődleges fókuszában, hanem az áttétekben is megjelennek, ezért a diagnózis felgyorsul.

      Betegségmegelőzés

      A veserák megelőzésére nincsenek megelőző intézkedések. Végül is a daganat testben való megjelenésének titkát még nem ismerték maradéktalanul. A tudósok azonban számos olyan intézkedést kínálnak, amelyek jelentősen csökkentik a veserák kialakulásának kockázatát:

      1. Annak érdekében, hogy a kevésbé veszélyes vegyi anyagok átjutjanak a vesén, figyelnie kell étrendjét. El kell hagyni a tartósítószerekben és mesterséges színezékekben gazdag ételeket. Ne vigyük túlzásba a szóda popot. Sokkal egészségesebb, ha friss zöldségeket és gyümölcsöket, tejtermékeket, diót, tojást vesz fel az étrendbe. Igyon gyógyteákat, például kamillát vagy csipkebogyót.
      2. Az immunrendszer erősítéséhez rendszeresen kell tornáznia. Ha mozgásszegény életmódot folytat, érdemes többet sétálnia vagy bicikliznie. Ezek a gyakorlatok jól működnek a kismedencei szervek, köztük a vesék vérellátásában..
      3. A fertőző betegségeket időben kell kezelni, nem szabad őket krónikus állapotba hozni, és annak érdekében, hogy ne betegedjenek meg, az időjárásnak megfelelően öltözzön fel..
      4. Adjon fel rossz szokásokat, különösen a dohányzást. A cigarettafüstben található nikotin és égéstermékek annyira megmérgezik a testet, hogy a rák szinte minden szervben kialakulhat, kezdve a tüdőn..

      Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség kezdeti szakaszát, amely sokkal könnyebben és gyorsabban kezelhető, évente, lehetőleg évente kétszer kell orvosi vizsgálatokon átesnie..

      Tünetek

      Sokáig előfordulhat, hogy a veserák nem mutat semmilyen tünetet, és látensen halad. Az első tünetek csak 2-4 év után jelentkeznek, minden harmadik betegnél ezek már a metasztázisok tünetei a veserákban.

      Az általános tünetek urológiai és nem urológiai felosztásra kerülnek. Ez utóbbi a következőképpen nyilvánul meg:

      • gyengeség;
      • izzadás, különösen éjszaka;
      • megnövekedett testhőmérséklet;
      • a lábak duzzanata.

      Közvetett módon egy kóros folyamat kimutatható az általános elemzés során az ESR időtartamának növekedésével, valamint az eritrociták megnövekedett koncentrációjával. A laboratóriumi diagnosztika kimutatja a kalciumfelesleget, a magas testhőmérsékletet is.

      Az áttétes veserák prognózisa a diagnózis mértékétől is függ. A tipikus urológiai tünetek az esetek harmadában áttétet jeleznek:

      • a vér szennyeződésének megjelenése a vizeletben;
      • féregszerű szilárd zárványok az ureter alakjában;
      • fájdalom a vese vetületének területén;
      • a hát alsó része kellemetlen érzés;
      • vese kólika - előfordulhat az ureter vérrög által történő elzáródása miatt;
      • pecsétek észlelése tapintás közben - 5 betegenként.

      Leggyakrabban az ilyen tünetek a 4. vagy harmadik stádiumú veserákra jellemzőek, metasztázisban a legközelebbi őrszem nyirokcsomókig.

      A patológia kialakulása

      A veserák áttétje a vesetubulusok, a medence és a kancsók hámszövetéből következik be. A betegek harmadában alakul ki. Ha egy személy karcinóma kezelésen esett át, ez nem ad bizalmat abban, hogy a betegség nem fog megismétlődni, még akkor sem, ha a daganatot vagy vesét eltávolították..

      A metasztázisok 3 év után és egy tucat után is kialakulnak. A daganat elsődleges lokalizációjától függ, hogy képes-e áttétet képezni más szervekben és rendszerekben. Ha a rosszindulatú betegséget nem kezelik, akkor az ilyen betegek legfeljebb egy évet élhetnek, és a betegek körülbelül 15% -a élhet akár két évet is.

      Áttétek terjedése

      Ahol a veserák áttétjei annak formájától és stádiumától, valamint olyan tényezőktől függenek, mint az egyidejű betegségek. Metasztázisok találhatók az ilyen szervekben:

      • tüdő;
      • csontok, gerinc;
      • máj;
      • agy.

      A tüdőben áttétekkel járó veserák olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint a mellkasi fájdalom, a vér szennyeződéseivel járó könnyes köhögés, légszomj és oxigénhiány érzése. Ha az áttétek kicsiek, előfordulhat, hogy ilyen helyi tünetek nem jelennek meg..

      A veserák csontáttétei a betegek 20% -ában találhatók, akiknél ilyen típusú onkológiát diagnosztizáltak. A fő tünetek súlyos fájdalom, csontfájdalmak, repedések és törések. Ha veserák áttétek vannak a gerincben, a gerincvelőre gyakorolt ​​nyomás miatt bénulás alakul ki.

      A májáttétekkel járó veserák több göbös góc megjelenésével jár. Tünetek: fáradtság, emésztési zavar, láz, fájdalom a jobb hypochondriumban, ritkábban sárgaság.

      Az agy metasztázisát a tünetek széles skálája kíséri, amelyek a rosszindulatú fókusz lokalizációjától függenek. A leggyakoribb fejfájás, görcsrohamok, látásromlás, végtagok zsibbadása, álmatlanság.

      Az áttétek által okozott szervkárosodás útja

      Az előfordulás okai és mechanizmusa

      Van egy lista a rák kialakulásának hajlamosító tényezőiről:

      • rossz szokások, a dohányosoknál többször diagnosztizálják a rákot, mint más embereknél;
      • elhízottság;
      • magas vérnyomás;
      • cukorbetegség;
      • fertőző betegségek;
      • munka vegyi üzemekben, feldolgozó üzemekben;
      • elhúzódó dialízis;
      • genetikai hajlam.

      A veserák áttétjei a betegség késői szakaszában alakulnak ki - a 3. vagy a 4.. A rákos sejtek leválnak, és a vér és a nyirok áramlása az egész testben végbemegy, önkényesen kapcsolódnak az egészséges struktúrához és fejlődni kezdenek. A statisztikák szerint elsősorban az agy, a csontok és a tüdő szenved. Ritka esetekben a rák áttétet képez a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában. A terápiát bonyolítja, hogy a beteget súlyos szövődmények fenyegetik, beleértve a halált is. Áttétek észlelésekor ezeket általában 2 csoportra osztják:

      • elsődleges - természetesen a betegség progressziója során keletkeznek;
      • másodlagos - a daganat eltávolítására irányuló műtét után.

      Eleinte a rákos sejtek tünetmentesen vándorolhatnak a testen, és nem nyilvánulnak meg a test jó védelmi funkciója miatt; ha az immungát megszakad, néhány hét alatt áttét alakul ki.

      Öröklődő tünetek


      A légszomj a lánydaganatok tünete lehet.
      A klinikai kép sok tényezőtől és elsősorban a középfokú oktatás lokalizációjától és a betegség kialakulásától függ. A leggyakoribb tünetek a következők:

      • a hólyag kiürítése vérrel;
      • fájdalom a daganat tapintása során a vese lokalizációja területén;
      • a nyomás folyamatos növekedése;
      • légszomj a dohányosokban;
      • a spermatikus zsinór visszeres megnyilvánulásai.

      Diagnosztika

      Fotó az arsmed.lv oldalról

      A vese rosszindulatú daganata megállapított diagnózisával az áttéteket különböző módszerekkel diagnosztizálják, a kívánt helytől függően:

      • mellkas röntgen;
      • fluorográfia;
      • CT;
      • MRI;
      • PET-CT;
      • szcintigráfia.

      Magukat az elsődleges gócokat a kreatinin és a karbamid, az ESR, a kalcium és az eritrociták koncentrációjának elemzése igazolja. A vizelet összetételének elemzésével meghatározzák az okkult vért. Az instrumentális technikák közül: ultrahang, MRI, Doppler ultrahangvizsgálat a daganat terjedésének meghatározására a legközelebbi erekben.

      Mik a vesedaganatok??

      A vesedaganatok származás szerint vannak osztályozva:

      • elsődleges - a szerv belsejében keletkeznek;
      • áttétes - különböző érintett szövetek vérével hordozva.

      Neoplazmák lokalizációja szerint:

      • egyoldalú (a jobb vese vagy a bal vese rákja);
      • kétoldalú;
      • egyetlen vese.

      A vese szerkezeteivel kapcsolatban:

      • parenchymás daganatok;
      • medence.

      Szövettani felépítés alapján:

      • jóindulatú;
      • rosszindulatú (gyakoribb).

      A parenchima rosszindulatú daganatai közül a leggyakoribb:

      • vesesejtes karcinóma - leggyakrabban felnőtteknél diagnosztizálják;
      • Wilms-daganat (más néven nephroblastoma) - többnyire gyermekek betegek;
      • szarkóma.

      A medencében fejlődjön:

      • átmeneti sejt- és laphámsejtes karcinóma;
      • nyálkás mirigydaganat;
      • szarkóma.


      Az orvosok-citológusok véleményt mondanak a megváltozott sejttípusról

      Az onkológusok terminológiájában a "tumorsejtek differenciálódása" kifejezést használják a jelek rosszindulatúságának mértékének jellemzésére. A rosszindulatú sejtek normális sejtekből származnak, és fokozatosan elveszítik funkcióikat:

      • a differenciált daganatok szövettípusonként különböztethetők meg;
      • rosszul differenciált - nehéz utalni egy adott szervre vagy szövetre;
      • differenciálatlan - a funkciók teljes elvesztésével jellemezhető, a sejt csak szaporodni tud, ez a legveszélyesebb típus, amelyet gyors progresszív növekedés jellemez.

      A TNM rendszert a nemzetközi osztályozásban alkalmazzák. Az alfanumerikus jelölés kombinációja a következőket jelzi:

      • T (tumor) - a daganat mérete, a környező szövetekbe történő csírázás, a mellékvesék, a vénás rendszer;
      • N (nodi limphatici) - a nyirokcsomók érintettsége;
      • M (metasztázis) - a metasztázis folyamata.

      Kezelés

      Ha metasztázisok találhatók a tüdőben, akkor ajánlott egy műtétet a tüdő érintett részének reszekciójára. A célzott terápiát olyan gyógyszerekkel is előírják, amelyek elpusztítják a rosszindulatú sejteket anélkül, hogy befolyásolnák az egészséges állapotot. Az immunterápia jelenleg támogatja a természetes immunitást a test gyengülésének megakadályozása érdekében. Kemoterápiát alkalmaznak a progresszió lassítására és a további metasztázisok megelőzésére.

      A csontok másodlagos gócainak kezelésére sugárterápiát alkalmaznak, a gerincben - cyberkést, pontosan meghatározott terület besugárzását. A beteg biszfoszfonátokat szed a csontvesztés megelőzése érdekében.

      Májáttétek esetén műtétet ritkán írnak elő, gyakrabban - hormonális gyógyszereket és kemoterápiát. Az agy másodlagos gócai működőképesek. Ha nem, sugársebészeti beavatkozást vagy sugárkezelést végezzen.

      Általános információ

      A rosszindulatú daganatok rosszindulatú daganat (degeneráció) és a normál sejtek kontrollálatlan megosztódása következtében jelentkeznek. Ha az immunrendszer elveszíti az ilyen átalakulás felismerésének és kiegyenlítésének képességét, a karcinóma aktívan növekszik és behatol más szövetekbe..
      Az áttétek leggyakoribb célpontja a gerinc. Az epidurális neoplazmák a test összes metasztatikus elváltozásának mintegy 85% -át teszik ki, a betegek 70% -a a mellkasi régióban alakul ki.

      Meddig él metasztatikus veserákkal?

      A veserák prognózisa tüdőáttétekkel nagyon egyedi. Az átlagos túlélési arány 5 év alatt 8-10%. Az áttétek eltávolításával a túlélési arány 11-15% -ra nő.

      A veserák prognózisa csontáttétekkel azonos - 5% -on belül 8% -ban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen másodlagos gócokat gyakorlatilag nem távolítják el műtéti úton. Ha májáttéteket találnak, a terápia nélküli túlélés kevesebb, mint egy év. Agykárosodás esetén a prognózis szigorúan egyéni, mivel a daganat helyétől függ..

      A veserák áttétjei felgyorsítják a diagnózist, mivel élénkebb tüneteket adnak, mint az elsődleges daganat. A májban, a csontszövetben, az agyban, a tüdőben lokalizálódik. A prognózist az áttétek lokalizációjától és a károsodás mértékétől függően határozzák meg. Az abláció és a célzott kemoterápia általában jelentősen javítja a túlélési prognózist.

      Szerző: Vladislava Matveeva orvos, kifejezetten a Nefrologiya.pro webhelyhez

      Osztályozás

      A test csontszövete, beleértve a gerincet is, kétféle sejtből áll: oszteoblasztokból és oszteoklasztokból. Közülük az első részt vesz az oszteoid képződésében, a sejtek közötti anyag meszesedésében és lefedi a periosteumot. Az osteoclastok elpusztítják a régi sejteket, és az osteoblastokkal kombinálva szabályozzák a csontszövet mennyiségét.

      Az uralkodó folyamatoktól függően a gerinc áttétjei két típusra oszthatók.

      A betegek 90% -ában diagnosztizálták. Leggyakrabban ilyen áttétek a gerincben vese adenokarcinómában, tüdő- és emlőrákban fordulnak elő. Szövettanilag megismétli az eredeti tumor szövetét. A gerincbe behatolva az oszteolitikus metasztázisok csontromlást és csontritkulás kialakulást okoznak.

      A daganat növekedésével a kérgi réteg eltorzul és kimondódik, és megjelenik egy plazma sejt lágyrész komponense. A csigolyák elveszítik erejüket és feleslegesen törékennyé válnak.

      A gerinc áttéteket ebben a csoportban a betegek 10% -ánál figyelik meg, általában a mellékpajzsmirigy, a pajzsmirigy és a prosztata mirigyében. Aktív csontképződést és a mátrix meszesedését váltják ki.

      A gerinc oszteoblasztos metasztázisai lassan növekednek; a röntgensugarakon többszörös sötétedés jelenik meg, egyenetlen körvonallal. A gerinc csontos szerkezete hálót kap az egyes területek tömörödésének köszönhetően.

      A gerinc metasztázisainak típusait osztályozzák, figyelembe véve a csontanyag változásának sajátosságait.

      1. Az osteoclasticus (osteolyticus) metasztázis aktiválja a csontszövet pusztulásáért felelős rosszindulatú sejteket. Ennek eredménye a megsemmisítése. A röntgenfelvétel az intervertebrális lemezek magasságának csökkenését mutatja;
      2. Az oszteoblasztok kontrollálatlan növekedést és a csontsűrűség növekedését váltják ki. A röntgen feltárja az érintett szövet térfogatának növekedését, alakváltozását és "foltosodását".

      A másodlagos típusú daganatok morfológiai felépítése változó és függ a primer neoplazma természetétől. A szövettani vizsgálatok felfedhetik az anaplasztikus karcinómát, a laphám onkológiáját és így tovább..

      A diagnózist a klinikai megnyilvánulások, a kórtörténet és a további vizsgálatok figyelembevétele alapján állítják fel. Az anamnézis során fokozott figyelmet kell fordítani a gerincen áttétképző képes malignus daganatok jelenlétére. Az onkológusok figyelembe veszik, hogy a gerinc metasztázisainak tünetei az elsődleges daganattal egy időben vagy radikális orvosi beavatkozást követően egy bizonyos idő elteltével jelentkezhetnek.

      Ha nincs kórtörténet onkológiai esetekről, ez nem indokolja az áttétek megjelenésének kizárását. Az elsődleges neoplazma lokalizációját gyakran még átfogó vizsgálattal is nehéz meghatározni.

      Az onkológia jelenlétét a tumormarkerek vérvizsgálatának pozitív eredményei bizonyítják. A gerinc metasztázisainak első gyanúja esetén röntgenfelvételt írnak elő. De a betegség kezdetén előfordulhat, hogy nem jelennek meg konkrét jelek. Ezért emellett ajánlott MRI, CT, csont szcintigráfiai vizsgálat elvégzése. Az elsődleges fókusz meghatározásához ultrahangot végeznek a hasi zónában, mammográfiás vizsgálatot.


      A gerinc metasztázisának differenciáldiagnózisa kizárja az érrendszeri elváltozásokat, a gyulladásos folyamatok utáni szövődményeket, a demyelinizációt és az epidurális zóna primer neoplaasia.

      Hasznos videó a veserákról

      Források listája:

      • Aliev MD és mtsai. Vese rák metasztázisainak műtéti kezelésének szervcserélő módszerei hosszú tubulusos csontok elváltozásával // Oncourology. - 2006. - Nem. 1.
      • Davydov MI et al. A veserák metasztázisainak sebészeti kezelése a tüdőben // Russian Journal of Oncology. - 2003. - Nem. 4. - S. 15-18.
      • Semkov AS és mtsai. A veserák csontáttéteinek sebészeti kezelése // Onkourológia. - 2010. - Nem. 4.
      • Veliev EI, Bogdanov A.B. A veserák metasztázisának jellemzői, a relapszusok és áttétek műtéti kezelése. - 2005. - T. 6. - Nem. 3.

      Tüdőmetasztázisok műtéti kezelése M0-nál

      Tüdőreszekciók (tumor enukleáció, atipikus reszekció, lobectomia, pleuropulmonectomia) olyan áttéteknél, amelyek radikális kezelés után valamivel megjelentek 6 és 242 hónap közötti időszakban (20,2 év) ). Átlagosan 88,8 hónap (7,4 év) után mutattak ki metasztázisokat.
      A csoport 10 betegéből 8 életben van, 2 meghalt a daganatos folyamat progressziójában. Két halál átlagos várható élettartama a diagnózis felállításától számítva 34,2 hónap, a tüdőreszekció után pedig 11 hónap.

      Jelenleg 8 tüdőreszekció után élő embernél 12 naptól 993 napig (32,7 hónap), átlagosan 17,7 hónapig tartott.

      5 betegnél 2 és 3 alkalommal végeztek tüdőreszekciókat 1-5 hónapos intervallummal. Közülük 3 életben van és átlagosan 24,3 hónapot (2,0 év) élt az első tüdőreszekció után.

      Radikális kezelésben részesült veserákkal diagnosztizált betegek átlagos élettartama, akiknél később metasztázisok alakultak ki a tüdőben, de a tüdő reszekcióját nem hajtották végre, 18,4 hónappal a nephrectomia után következett be (9 beteg meghalt a tumor progressziója miatt).

      Különösen figyelemre méltó K. páciens esete, akinek radikális nephrectomián esett át a jobb vese carcinoma T3N0M0 miatt. 3 év után a páciensnél áttéteket diagnosztizáltak mindkét tüdőben. Több metasztázis eltávolítását mindkét tüdőből sorra végeztük. 1 év elteltével a maxilláris sinusban eltávolították az áttétet. Jelenleg célzott terápiában részesülnek, nincsenek adatok a betegség folytatásáról.

      Metasztázisok terjedése veserák jelenlétében

      Az onkológiai patológiák régóta vezető helyet foglalnak el az általános morbiditás struktúrájában. Korán diagnosztizálva konzervatív vagy sebészeti módszerekkel sikeresen kezelik őket. A rosszindulatú folyamatok életkoruktól függetlenül kialakulhatnak az emberekben, és bármilyen szervre hatással lehetnek. De mindegyikben van egy közös vonás - a rákos sejtek terjedésének hajlandósága. A másodlagos gócok előfordulási aránya lehetővé teszi a rosszindulatú daganat mértékének meghatározását és a megfelelő kezelési taktikák kidolgozását. A veserák utáni metasztázisokat a betegség késői szakaszában észlelik, ami a daganat aktiválódásának, valamint a külső tényezők és a belső változások hatásának köszönhető..

      A metasztázisok megjelenése a veserák után

      Az onkológiai betegségek felépítésében a veserák a 10. helyet foglalja el, és a rosszindulatú daganatok összes számának 3% -át teszi ki. A szerkezeti jellemzők, a kedvezőtlen tényezőkkel járó funkcionális terhelés növeli a normális sejtek rákos sejtekké történő degenerációjának kockázatát..

      Az elsődleges tumoros fókusz típusa fontos szerepet játszik a betegség előrehaladásának sebességében és a további terjedés valószínűségében..

      Okoz

      Egy személy hosszú ideig veserákban élhet, és nincs tudatában a betegségnek, amíg véletlenszerű vizsgálatsal fel nem fedezik, vagy jellegzetes jelek jelentkeznek. Az onkopatológia okai továbbra sem teljesen tisztázottak, de az öröklődésnek nagy szerepe van. A veserák kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:

      • a genetikai kód megsértése;
      • túlzott szenvedély a dohányzás iránt;
      • túlsúly - elhízás;
      • a diabetes mellitus kialakulása;
      • vereség vírusfertőzésekkel;
      • artériás magas vérnyomás;
      • hosszú távú dialízis;
      • kémiai vegyületeknek való kitettség a káros munkakörülmények miatt;
      • a fizikai tényezők hatása - sugárzás vagy nagy dózisú ultraibolya sugárzás;
      • betegség, idegi vagy fizikai túlterhelés miatti immunitás gyengülése.

      A veserák kialakulásának nagy valószínűsége a krónikus vesepatológia jelenlétének is köszönhető, amelynek hátterében a párosított szerv rendszeresen megnövekedett terheléseket tapasztal.

      Tünetek

      Az áttétek terjedésének jellemzői attól függnek, hogy mely szervek vesznek részt a kóros folyamatban, és mennyire aktívan hatnak rájuk. A tünetek hasonlítanak ezeknek a szerveknek a szokásos betegségeihez, de csak egy alapos vizsgálat és egy szakember tapasztalata alapján állapítható meg az egyidejű megsértés oka a test különböző részein.

      Az áttétek lokalizációjaTünetek
      Tüdő és mellhártya (külső héj)láz;
      nehézlégzés;
      mellkasi fájdalom légzéskor;
      köhögés váladék;
      hemoptysis.
      Gerincfájdalom a háton és a bordák mentén;
      a kezek és a lábak zsibbadása;
      paresis és a végtagok bénulása;
      a vizelés és a székletürítés rendellenessége.
      Mellkascsontoka hát és az ágyéki régióba sugárzó mellkasi fájdalom.
      Felső és alsó végtagok (kar, láb)fájdalom a karokban;
      a végtagok zsibbadása;
      fájdalmas érzések járás közben.
      Kismedencei csontokfájdalom a hasüregben, ágyékban;
      a vizelés és a székletürítés megsértése.
      Májláz;
      fájdalom a jobb hypochondriumban;
      a bőr sárgasága.
      Agygyengítő migrén;
      hányinger és hányás;
      légzési és szívritmuszavarok;
      paresis és a végtagok bénulása;
      beszéd és intelligencia romlása;
      látás- és halláskárosodás.

      A metasztázis folyamatát általános rákmérgezés jellemzi, amely szédüléssel, gyengeséggel, fáradtsággal, vérszegénységgel, lázzal, étvágyhiánnyal és a testtömeg hirtelen csökkenésével nyilvánul meg..

      Az áttétes folyamat fejlődése

      Az elsődleges rákos daganat az atipikus sejtek felhalmozódása, eltérő formában, felépítésben, funkcionalitásban, de az aktív és kontrollálatlan osztódás szakaszában. A kapszulában, a nefronokban, az izomrétegben lokalizálhatók. Eleinte az immunrendszer rendszeresen ellátja funkcióit, és gátolja a kóros struktúrák bevezetését az általános véráramba..

      Általában a metasztázis folyamata több szakaszból áll.

      1. Angiogenezis - új erek csírázása az elsődleges tumorba.
      2. Invázió - a rákos sejtek terjedése az érfalak mentén.
      3. Intravazáció - az atipikus struktúrák behatolása a véráramba.

      Továbbá a véráramlású sejtek elkezdenek terjedni az egész testben. Néhányukat az immunrendszer elpusztítja, míg a többit a regionális vagy távoli szervek edényeiben rakják le. Elsajátítva megkezdik az aktív megosztást és szaporodást, másodlagos gócokat alkotva. A T3-T4 késői stádiumú primer tumor kialakulásának nagy kockázata.

      Vese rák által a különböző szervek károsodásának gyakorisága hematogén áttétben

      Tüdő32%
      Csontok25%
      Perifériás nyirokcsomók17%
      Agytizenegy%
      Máj8%

      Tüdőkárosodás

      Röntgenfelvételen vagy CT-n az elváltozások egyetlen vagy több kis csomóként láthatók. A tüdőben csírázva eleinte nem okoznak tüneteket, később azonban köhögéssel, légszomjjal és egyéb betegségekkel jelentkeznek. A korai szakaszban apró elváltozások csak CT-vel mutathatók ki.

      A máj területére terjed

      A máj áttétekkel járó veserák meglehetősen gyakori. A másodlagos gócok kialakulásának kedvező feltételei a szerv intenzív vérellátása miatt alakulnak ki. Jellemzőnek tekinthető a kis onkológiai daganatok több csoportjának kialakulása. Hosszú "szünet" után gyorsan fejlődni kezdenek, lázzal, fogyással, izzadással, étvágytalansággal és sárgaság kialakulásával..

      Csontáttétek

      A veserákot gyakran bonyolítják a csontáttétek. Egy személy számára tartókeretnek számítanak. Kétféle sejtből állnak, amelyek rostos szövetek és ásványi anyagok segítségével kapcsolódnak egymáshoz, amelyek nagy szilárdságot biztosítanak. A csontokba injektálva az atipikus struktúrák szelektíven hatnak az egyik vagy másik típusú sejtre, szöveti szklerózist vagy annak elvékonyodását okozva (teljes feloldódás).

      A tumor behatolása az agyba

      Amikor az atipikus sejtek bejutnak az agyba, megnövekedett szaporodásuk és az áttétek gyors képződése következik be. A szerv egyik lebenyének csírázása esetén minden funkció - a látás, a hallás, az emlékezet, a tudat, a mozgás, a beszéd, a légzés és még a szívverés is - megsértése történik. Az agyi áttéteket CT, MRI, PET segítségével igazolhatjuk.

      A nyirokcsomók érintettsége

      Minél magasabb a betegség stádiuma, annál gyakrabban terjed a veserák áttétjeivel a nyirokcsomókra. Tehát a regionális folyamattal az esetek 46,5% -ában, a távoli szervek csírázásával - 62% -ában találhatók meg. Vaszkuláris invázió esetén távoli gócok hátterében az implantáció 66,6% -ban fordul elő. Az atípusos sejtek által érintett nyirokcsomó megnagyobbodik és gyulladásba kerül, ami a test védő reakciója.

      Bőráttétek

      A tiszta sejtes veserák áttéteket terjeszt a bőrre, kis fokális elváltozásokat képezve, anyajegyek, csillagok és kiütések formájában. Leggyakrabban az arcon, a hason, az ágyéki régióban, az alsó végtagokban és a fejbőrön fordulnak elő. Az egyes töredékek eltávolítása hatástalannak tekinthető, mivel rendszeres időközönként újra megjelennek..

      A veserák gyakran olyan szerveket érint, mint a gyomor, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy, a mellékvesék és a nyirokerek sejtszinten..

      Diagnosztikai tesztek

      A rák minden formájának diagnosztikája, beleértve a vese áttéteket is, számos laboratóriumi és instrumentális vizsgálatot tartalmaz.

      1. Vér- és vizeletvizsgálatok. Az eredmények szerint a strukturális és biokémiai összetétel kóros rendellenességei tárulnak fel. Külön elvégzett tesztek és tesztek képesek meghatározni specifikus markerek jelenlétét.
      2. Az ultrahang diagnosztika és a Doppler ultrahang segít azonosítani az oncopathology elsődleges fókuszát, méretét és lokalizációját, meghatározni az áttétek jelenlétét.
      3. A számítógépes kutatási módszerek (CT, MRI, MSCT) segítenek teljes képet összeállítani a rosszindulatú folyamat lefolyásáról és fejlődéséről.
      4. Videothoracoscopiát írnak elő a tüdő metasztatikus elváltozásának meghatározására. Ez a módszer nemcsak szövettani anyagot vesz fel a kutatáshoz, hanem a daganat eltávolítását is.
      5. Ha felmerül a csontszerkezetek károsodásának gyanúja, akkor a csontszcintigráfiát a csontszövetekre tropikus izotóp testbe juttatásával végzik. A röntgensugarak hatására kiderül annak eloszlása ​​a csontokon és felhalmozódása az onkológiai képződésben.
      6. Biopsziát végeznek a rák alakjának meghatározására.

      Ezek a tanulmányok segítenek azonosítani az elsődleges tumor lokalizációját, növekedésének mértékét és a veseszövet károsodását, valamint az áttétek jelenlétét. A diagnosztika eredményei alapján kiválasztják a kezelési taktikákat, és tervet készítenek..

      Metasztatikus veserák kezelése

      Az áttétes veserák kezelése magában foglalja a gyógyszerek, műtétek és a daganat időszakos sugárzásának kombinációját. Ezeknek a módszereknek a rosszindulatú képződésre gyakorolt ​​hatását a típusa határozza meg. Meg kell jegyezni, hogy a népi gyógymódokkal végzett kezelés nem eredményez semmilyen hatást..

      Műtéti beavatkozás

      Néhány évvel ezelőtt a rák diagnózisát halálbüntetésnek tekintették a beteg számára. Ma a progresszív technológiáknak és a legújabb eredményeknek köszönhetően megjelentek az áttétes rák műtéti kezelésének lehetőségei..

      Veserák esetén hajtsa végre a következő műveleteket:

      • részleges nephrectomia - a daganat és az érintett vese területének eltávolítása;
      • radikális nephrectomia - egy szerv teljes eltávolítása.

      Kemoterápia

      A kezelési módszer magában foglalja a daganatsejteket befolyásoló, a fejlődésüket és az ellenőrizetlen osztódást gátló specifikus gyógyszerek bevitelét a beteg testébe..

      A rák áttéte a fejlődésének utolsó szakaszában jellemző. Ezért kezelésére a következő kemoterápiás módszereket alkalmazzák:

      • neoadjuváns, amely gátolja a patológia kialakulását, és ugyanakkor megfigyelhető a tumor csökkenése;
      • adjuváns, műtét után használják a megmaradt sejtek elpusztítására;
      • palliatív, amelynek célja az életminőség javítása, amikor a kezelés lehetetlen.

      Az ilyen típusú gyógyszereknek gyakran súlyos mellékhatásai vannak. Az anyagokat vénába, intramuszkulárisan, szubkután vagy közvetlenül a tumorba fecskendezik. Az érintett sejtek felbomlása a test mérgezéséhez vezet, de a magas terápiás hatás teljes mértékben kompenzálja a negatív következményeket és körülményeket. A közelmúltban gyakran használják az ASDA frakciót.

      Sugárkezelés

      A technika gamma vagy nagyfrekvenciás röntgensugarak alkalmazásával fizikai hatást gyakorol a tumorszövetre. Az ezzel a módszerrel végzett kezelés lehetővé teszi a rákos sejtek hatékony befolyásolását, megakadályozva azok aktív növekedését és lelassítva a betegség előrehaladását. Az egészséges szövetek által kapott dózis csökkentése érdekében az eljárást különböző pontokból és több ülésen végzik.

      A sugárzás hatása olyan állapotokban fejezhető ki, mint hányinger, hányás, gyengeség, hasmenés, szédülés, alopecia.

      Immun terápia

      Ez a módszer a rákellenes gyógyszerek áttétekre gyakorolt ​​hatásában áll, amelyek blokkolják az atipikus sejtek ellátását és blokkolják a rosszindulatú folyamatot. Az oltásokat egyedileg készítik rákos sejtek vagy más hasonló patológiájú biominta felhasználásával. A beadást követően azonnal megkezdik tevékenységüket, de a romboló hatás több hónapig folytatódik. Az immunterápiának nincs ellenjavallata, vitaminokkal és gyógynövényekkel kombinálva alkalmazzák.

      Célzott gyógyszerek

      A célzott terápia lényege olyan gyógyszerek célzott intracelluláris expozíciója, amelyek megakadályozzák az új erek képződését, csökkentik a daganatos szövetek szaporodását és megakadályozzák a rákos sejtek testben való elterjedését. A célzott terápia legjobb eszközei:

      • Avastin;
      • "Nexavar";
      • Sunilib;
      • "Torisel".

      Mindegyikük használható külön-külön vagy immunmodulátorokkal kombinálva. A gyógyszerek alkalmazását szigorúan az indikációk szerint, csak szakember felügyelete mellett végzik.

      Túlélési prognózis

      Az onkológusok nem szeretik megjósolni a veserák metasztázisokkal járó további fejlődését, és elmagyarázzák, hogy a diagnózisban szenvedő betegek mennyi ideig élnek a sikeres kezelés után. A műtét utáni különböző szakaszokban a túlélési aránynak különböző mutatói vannak, amint az a táblázatból kiderül.

      Veserák stádiumÖtéves túlélési arány
      190%
      260%
      3tizennyolc%
      48-10%

      Az áttétekkel járó veserák prognózisa a neoplazma típusától, a másodlagos gócok képződésének területétől és a megfelelő terápia időszerűségétől függ. A betegeknek azt javasoljuk, hogy hangolódjanak a hosszú távú kezelésre, kövessék a kezelőorvos utasításait, serkentsék saját védekezésüket és szabaduljanak meg a negatív gondolatoktól. Feltétlenül át kell esni a rutinvizsgálatokon és elvégezni az orvos által mutatott eljárásokat.

      Következtetés

      A modern onkológia alapelve a rák bármely szakaszában történő kezelése, beleértve az utóbbit is. A hozzá való hozzáállásnak ugyanolyannak kell lennie, mint a krónikus patológiának: ha nem gyógyítható, akkor meg kell próbálnia irányítani. Az embereknek azt javasolják, hogy legyenek figyelmesek egészségükre, végezzenek megelőző vizsgálatokat és hajtsák végre a szükséges vizsgálatokat, mivel a korai stádiumban észlelt rák megduplázza a várható élettartamot és a felépülés esélyét.