Veserák

Myoma

A veserák rosszindulatú daganat, amely a vesékből alakul ki. A vesék párosított, nagyjából ököl méretű szervek, amelyek a hátsó hasfalon helyezkednek el a gerinc jobb és bal oldalán. Mindegyik vese felett vannak a mellékvesék..

Vesesejtes karcinóma

A vesesejtes karcinóma (RCC) a vese tumor leggyakoribb típusa. A 10 vesedaganat közül kb. 9 RCC.

Általános szabály, hogy az RCC-t egy vesedaganat képviseli, de egyes esetekben mindkét veseműködés egyszerre fordul elő, vagy 2 vagy több tumor egy szervben.

A vesesejtes karcinómának több típusa létezik, de ezek többségét csak mikroszkóp alatt lehet megkülönböztetni egymástól. Ennek ellenére a daganat típusának ismerete szükséges ahhoz, hogy az orvos kiválaszthassa a kezelés taktikáját..

A rosszindulatú vese daganatok között a vesesejtes karcinóma mellett van még átmeneti sejtes karcinóma, Wilms-daganat és vese szarkóma..

Átmeneti sejtes karcinóma

Minden 100 veserák közül körülbelül 5-10 átmeneti sejt (urotheliális) rák. Ezek a daganatok nem a vese, hanem a gyűjtőrendszer - a csészék és a medence - daganatai. Az ilyen típusú rák, mint például a hólyagrák, nagyon gyakran társul a dohányzással és a mérgező anyagok expozíciójával (például a munkahelyen). Az urotheliális rák a vesesejtes karcinómához hasonló módon nyilvánulhat meg: hátfájás és néha vér a vizeletben.

Az átmeneti sejtes karcinómát általában műtéttel kezelik, és a műtét magában foglalja a teljes vese és az ureter eltávolítását, valamint a hólyagfal azon részét, ahová az ureter beáramlik. Kemoterápiára lehet szükség a műtét előtt vagy után, a daganat mértékétől függően..

A 10 urothelialis rákból körülbelül 9 korai stádiumban mutatható ki. A gyógyulás esélye csökken, ha a daganat behatol az ureter falába és a vesébe nő, vagy ha agresszívebbnek tűnik a mikroszkópos vizsgálat során.

Az urothelialis rák kezelése után meg kell figyelni egy onkológust, és végre kell hajtani a következő eljárásokat:

  • cisztoszkópia - a hólyag vizsgálata speciális eszközzel
  • CT vizsgálat
  • mágneses rezonancia képalkotás

Ez a daganat megjelenhet a hólyagban, sőt más szervekben is..

Wilms-daganat

Ez a daganat szinte mindig a gyermekeket érinti, felnőtteknél ritkán fordul elő..

Vese szarkóma

A vese szarkóma egy ritka daganattípus, amely az erek falából vagy a vese kötőszövetéből ered. Az összes vese rosszindulatú daganat kevesebb, mint 1% -át teszi ki

Milyen kockázati tényezők jelentősek a veserák szempontjából??

A kockázati tényező növeli a rák kialakulásának esélyét. A különböző daganatoknak különböző kockázati tényezői lehetnek. Néhány kockázati tényező, például a dohányzás megelőzhető. Mások, például az életkor vagy az öröklődés, nem akadályozhatók meg..

Veserák esetén a daganat pontos oka továbbra sem ismert. Számos módja van azonban a megbetegedés kockázatának csökkentésére:

  1. A cigarettázás a veserák gyakoribb előfordulásával jár, és a leszokás csökkentheti a kockázatot.
  2. Az elhízás és a magas vérnyomás a veserák kockázati tényezői is. A vérnyomás-szabályozás és a súlycsökkentő intézkedések csökkentik a megbetegedés esélyét.
  3. És végül munkahelyváltásra van szükség, ha veszélyes anyagokkal, például kadmiummal és szerves oldószerekkel kell érintkeznie.

A veserák tünetei és jelei

A vese daganata a korai stádiumban általában nem okoz tüneteket, azonban minél nagyobb a stádium, annál nagyobb a különféle tünetek kockázata, például:

  • Vér a vizeletben (hematuria)
  • Derékfájás az egyik oldalon
  • Általános gyengeség
  • Étvágytalanság
  • Nem diétás fogyás
  • A hőmérséklet emelkedése fertőző betegségek hiányában
  • Vérszegénység (csökkent hemoglobinszint)

Ezeket a jeleket és tüneteket veserák okozhatja, de leggyakrabban más, jóindulatú betegségek okozzák. Például az urolithiasis az egyik fő oka a vérnek a vizeletben. Így, ha a fenti tünetek közül egy vagy több megjelenik, a legjobb orvoshoz fordulni..

Diagnosztika

Ha a vesékben rosszindulatú képződés gyanúja merül fel, számos tisztázó vizsgálatot írnak elő. Segítségükkel az orvos információt kap a daganat méretéről, határairól, a vese helyéről, és felméri a beteg általános egészségi állapotát..

Egy sor tanulmány a következőket tartalmazhatja:

  • A vizelet elemzése.
  • Általános vérvizsgálat.
  • Biokémiai vérvizsgálat.
  • CT vizsgálat
  • MRI
  • Ultrahangos eljárás
  • Pozitronemissziós tomográfia (PET)

Néhány más teszt, például röntgen vagy csontvizsgálat, hasznos lehet a daganat mértékének meghatározásában, azaz metasztázis más szervekbe.

Stádiumú veserák

A betegség kezelését és prognózisát a vesedaganat stádiumától függően határozzák meg. A vese rák stádiumának legszélesebb körben alkalmazott rendszere az Amerikai Malignus Betegségek Bizottságának (AJCC) rendszere, más néven TNM rendszer.

A rosszindulatú képződés stádiuma függ a terjedésétől: a daganat növekedése szorosan elhelyezkedő szövetekké és szervekké, amelyek körülveszik a nyirokcsomóit, valamint a metasztázisok jelenlététől távoli szervekben.

A stádium fizikai vizsgálaton, biopszián és diagnosztikai eredményeken alapul.

A vese rosszindulatú daganata esetén kétféle stádium lehet:

  • Klinikai stádium, amely tükrözi az orvos klinikai nézetét a betegségről
  • Figyelembe veszik a patológiás stádiumot, amely ugyanazokon az elveken alapul, mint a klinikai, valamint az eltávolított szerv műtéteinek és tanulmányainak adatait. A kóros stádiumot pontosabbnak tekintik, mint klinikailag.

A stádium a műtét után megváltozhat, például ha a rákot a vártnál szélesebbnek találják.

Stádium és prognózis

A túlélés egy általánosan használt mutató a beteg prognózisának felmérésére.

Az 5 éves túlélés azon betegek százalékos arányára utal, akik a diagnózis után több mint 5 évet éltek. Természetesen sokan sokkal tovább élnek, mint 5 év, és sokan meggyógyulnak a betegségből. Emellett egyes emberek halálának oka nem a rák lehet..

A veserákos betegek túlélése a betegség stádiumától függően

Színpad5 éves túlélési arány
én81%
II74%
III53%
IV8%

Ezek az adatok az Egyesült Államok nemzeti rosszindulatú betegségek adatbázisából származnak, és az Orosz Föderáció betegei esetében eltérhetnek. Ezek az arányok tartalmazzák azokat a vese rákban diagnosztizált embereket, akik később más okok miatt is meghalhatnak, például szívbetegségben.

Veserák kezelése

A veserák kezelési lehetőségei a következők lehetnek:

  • Sebészet
  • Abláció
  • Aktív megfigyelés
  • Sugárkezelés
  • Célzott terápia
  • Immun terápia
  • Kemoterápia

A veserák műtéti kezelése

A műtét a veserák fő kezelési módja. Nagyon kicsi az esély arra, hogy műtét nélkül megszabaduljon a betegségtől. Még a más szervekre is átterjedt rákos betegek számára is előnyös a vesedaganat eltávolítása. A vese eltávolítása daganattal segíthet egyes betegek hosszabb életében és enyhítheti a tüneteket, például a fájdalmat és a vérzést..

A daganat stádiumától és helyétől függően műtéti úton csak a daganat a vese környező részével távolítható el - a vese úgynevezett reszekciója, vagy a daganattal rendelkező egész vese - nephrectomia. Szükség esetén a vesével együtt eltávolítható a mellékvese és a zsírszövet is.

Nephrectomia

A nephrectomia a vese eltávolítása, néha a mellékvese és a környező zsírszövet mellett. Az egy vesével rendelkező emberek többsége normális életet él..

Az N.N. onkourológiai és általános onkológiai tanszékének körülményei között. N.N. Petrov, ennek a műveletnek a leggyakrabban végzett laparoszkópos változata. Ugyanakkor nagy bemetszés helyett több kisebb, 10-15 mm hosszú bemetszést használnak, amelyeken keresztül speciális vékony műszereket és egy végén videokamerával ellátott laparoszkópot helyeznek el. Laparoszkópiával a sebész látja, mi történik a képernyőn. A vese eltávolítása után annak hasi üregből való eltávolítása érdekében az alsó hasban bemetszést végeznek, amelynek mérete megfelel az eltávolított szervnek.

Abban az esetben, ha a daganat átterjed a vese vénájának lumenébe és / vagy az alsó vena cava-ba, a műtét laparoszkópos változata lehetséges, azonban a szokásosnál gyakrabban átmenetet igényel egy nagy metszéshez, technikai nehézségekkel.

Vese reszekció

Ezen eljárás során a sebész csak a vese azon részét távolítja el, amely tartalmazza a daganatot, a fennmaradó veseszövet ép marad. Jelenleg ez a korai stádiumú veserákos betegek előnyben részesített kezelése. A reszekció gyakran elegendő egyetlen, legfeljebb 4 cm átmérőjű daganat eltávolítására.

Továbbá, ez a módszer nagy formációkban, legfeljebb 7 cm-es betegeknél alkalmazható.Az Onkológiai Kutatóintézet szakemberei. N.N. Petrov, a beavatkozásokat sikeresen elvégezték 10 cm vagy annál nagyobb daganatokon, de ilyen műveletek csak néhány esetben lehetségesek, figyelembe véve a daganat anatómiáját.

Modern tanulmányok kimutatták, hogy a vese reszekción átesett betegek hosszú távú eredményei szinte megegyeznek azokkal, akiknek veséjét eltávolították. A kétségtelen előny azonban továbbra is a vesefunkció nagy részének megőrzése..

A laparoszkópia utáni nyitott műtéthez képest a fájdalom szindróma kevésbé hangsúlyos, és a betegek már a műtét utáni első napon aktívabbak.

A vese reszekciója után a páciens funkcionális állapotának meghatározásához az Onkológiai Kutatóintézetben a vesét perfundálják.

Regionális lymphadenectomia (lymphadenectomia)

Ez a művelet magában foglalja a veséhez legközelebb lévő nyirokcsomók eltávolítását, ha fennáll a gyanú az érintettségükről. Jelenleg nincs egyetértés abban, hogy a veserák minden esetben szükséges-e a nyirokcsomók eltávolítása. Általában úgy gondolják, hogy a nyirokcsomók eltávolításának szükségessége akkor merül fel, ha a CT-n vagy az MRI-n vagy a műtét során megnagyobbodnak.

A mellékvese eltávolítása (adrenalectomia)

Az adrenalectomia a nephrectomia standard része, de ha a daganat a vese alsó szegmensében található, viszonylag messze a mellékvesétől, és a képalkotás nem mutat mellékvese elváltozást, akkor megőrizhető. Csakúgy, mint a nyirokcsomók eltávolítását, a mellékvese eltávolítását is minden esetben egyedileg vizsgálják..

Metasztázisok eltávolítása (metastasectomia)

A diagnózis idején a veserákos betegek mintegy 25% -a átterjedt (áttéteket) a betegségre más szervekre. A leggyakoribbak a tüdő, a csontok, a máj és az agy. Bizonyos esetekben a műtéti kezelés segíthet ebben a helyzetben. Leggyakrabban olyan esetekben alkalmazható, amikor egyetlen metasztázis létezik, amely sebészileg eltávolítható, vagy olyan esetekben, amikor az áttét eltávolítása enyhítheti a tüneteket, például a fájdalmat.

Kockázatok és mellékhatások műtét után

A műtét mindig magában foglalja a lehetséges szövődmények kockázatát. A korai szövődmények magukban foglalják az altatásra (narkózis) adott reakciót, a vérzést, amely vérátömlesztést, véraláfutást és fertőzést igényelhet. A legtöbb beteg műtét után fájdalmat tapasztal, amelyet fájdalomcsillapítással lehet enyhíteni.

Egyéb kockázatok a következők:

  • Egyéb szervek és erek műtét közbeni károsodása, például lép, máj, hasnyálmirigy, aorta, alsó vena cava, belek.
  • Pneumothorax (levegő megjelenése a mellkasüregben)
  • Bevágó sérv a bemetszés helyén
  • A vizelet szivárgása a hasba vagy a retroperitoneális zsírszövetbe a vese reszekciója után
  • Veseelégtelenség (a megmaradt vese vagy a reszekált vese egy részének károsodása)

Szerző publikációja:
Dzsalilov Imran Bejrutovics
az Onkourológiai Tanszék sebész-onkológusa
N.N. nevét viselő Onkológiai Kutatóintézet Petrova

Veserák

Az onkológiai betegségek felépítésében a veserák a 10. helyet foglalja el, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy az elmúlt években a vesében rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek száma háromszorosára nőtt..

A férfiak gyakrabban betegednek meg, mint a nők, ennek oka valószínűleg a dohányzás terjedése a férfi lakosság körében és a károsabb munkakörülmények. Különösen riasztó az a tény, hogy a veserák kezelésére egyre nagyobb szükség van a fiatalok számára, bár korábban ez a betegség elsősorban az időseket érintette..

A betegség leggyakoribb formája a vesesejtes karcinóma. A bejelentett esetek több mint 40% -át teszi ki. A vese medencéjében és az ureterben kialakulások sokkal ritkábban fordulnak elő (egyenként 20%). A szarkómák (mesenchymális képződmények) a regisztrált esetek számának legfeljebb 10% -át teszik ki.

Kockázati tényezők

A veserák sokkal gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Ez a fajta onkológia főleg 55 év után jelentkezik. A veserák okai nem pontosan ismertek, de vannak olyan tényezők, amelyek a vesék onkológiai folyamatának kialakulását okozhatják:

  • elhízottság;
  • életkor 50 év után;
  • dohányzó;
  • magas vérnyomás;
  • hormonális gyógyszerek, vizelethajtók, fájdalomcsillapítók ellenőrizetlen bevitele;
  • hosszú távú kémiai toxinoknak való kitettség (munka gumi-gumi, papír, szövőiparban, valamint olajtermékekkel, nehézfémsókkal, színezékekkel végzett munka);
  • vírusos fertőzés;
  • policisztás vesebetegség, nephrosclerosis;
  • zsíros ételek fogyasztása;
  • cukorbetegség;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • vese sérülés;
  • örökletes hajlam (a legközelebbi rokonok vese onkológiájúak);
  • dialízis.

Dohányzó embereknél az onkológiai folyamat kialakulásának valószínűsége a vesékben, valamint a tüdőben, a gégében, a gyomorban és a hólyagban erősen megnő (2-szer).

Osztályozás

A neoplázia morfológiai variánsai rendkívül változékonyak, ez megmagyarázza több szövettani osztályozás jelenlétét. A WHO által elfogadott szövettani osztályozás szerint a rosszindulatú vesedaganatok fő típusai a következők:

  1. Vesesejtes daganatok (tiszta sejtes carcinoma, tubuláris carcinoma, medullaris carcinoma, papilláris carcinoma, granuláris sejtes carcinoma stb.)
  2. Nephroblasticus tumorok (nephroblastoma vagy Wilms tumor)
  3. Mesenchymalis daganatok (leiomyosarcoma, angiosarcoma, rhabdomyosarcoma, fibrosus histiocytoma)
  4. Neuroendokrin daganatok (carcinoid, neuroblastoma)
  5. Csírasejtdaganatok (choriocarcinoma)

Az 1997-es nemzetközi TNM-besorolás gyakori a veserák különféle típusainál (T az elsődleges tumor mérete; N a nyirokcsomók prevalenciája; M a célszervek áttétjei).

  • T1 - tumorcsomópont 7 cm-nél kisebb, a lokalizáció a vesére korlátozódik
  • T1a - a tumorcsomópont mérete legfeljebb 4 cm
  • T1b - a tumorcsomópont mérete 4-7 cm
  • T2 - daganatcsomópont 7 cm-nél nagyobb, a lokalizáció a vesére korlátozódik
  • T3 - a daganatos csomópont a perirenalis szövetbe, a mellékvesébe, a vénákba nő, de az inváziót Gerota fasciája korlátozza
  • T3a - a perirenalis szövet vagy a mellékvese inváziója Gerota fascia határain belül
  • T3b - A vese vagy az alsó vena cava csírázása a rekeszizom alatt
  • T3c - Az alsó vena cava csírázása a rekeszizom felett
  • T4 - a vese kapszuláján kívül terjedő tumor a szomszédos struktúrák és a célszervek károsodásával.

Az áttétes csomópontok jelenléte / hiánya szerint szokás megkülönböztetni a szakaszokat: N0 (a nyirokcsomók károsodásának jelei hiányoznak), N1 (áttéteket egyetlen regionális nyirokcsomóban észlelnek), N2 (áttéteket több regionális nyirokcsomóban észlelnek). A távoli áttétek jelenléte / hiánya szerint a következő szakaszokat különböztetjük meg: M0 (távoli áttéteket nem észlelünk a célszervekben), M1 (távoli áttéteket találunk, általában a tüdőben, a májban vagy a csontokban).

Mi a veserák áttétje és hogyan fenyeget?

A metasztázis egy tumor terjedése a véren vagy a nyirokereken keresztül. A daganatok, mint a test minden élőlénye, az erek által biztosított táplálékot igényelnek. Ezekben az erekben jut be a fő daganatból 1-2 sejt, amelyek átterjednek a különböző szervekre. A vese rákot a csontok és a tüdő, valamint a máj, a mellékvesék és az agy áttétje jellemzi. A veserák áttétje, mint a fő daganat, megzavarja a szerv működését, ahol kialakul.

Például a veserák áttétje a tüdőbe tartós köhögést, áttéteket okoz a csontokban - szörnyű, legyengítő fájdalmak, amelyekből csak erős kábítószerek segítenek. Sajnos az orvoshoz forduló betegek egy részének már áttétje van a távoli szervekben. Ez élesen rontja a betegség lefolyásának prognózisát, mivel nem egy daganattal, hanem valójában több szerv daganataival kell küzdeni.

A veserák tünetei

A veserák korai szakasza elég tünetmentes. A vizelés alatti fájdalom és a vese kólika a veserák egyik korai megnyilvánulása. Mivel a retroperitoneális tér nehezen tapintható, gyakran az első klinikai tüneteket későbbi szakaszokban észlelik, amikor a neoplazma már szilárd méretű..

A veserák legfontosabb jelei a következők:

  • fájdalom szindróma (a közeli szövetekbe történő csírázáskor vagy az ureter elzáródásakor jelenik meg);
  • hematuria (vér és vérrögök a vizeletben);
  • tapintható kóros képződés az ágyéki régióban;
  • megnövekedett vérnyomás (a magas vérnyomás oka az ureter vagy a nagy erek összenyomódása, valamint a renin termelődése a tumor által);
  • hiperhidrózis (túlzott izzadás);
  • a lábak duzzanata;
  • a máj funkcionális aktivitásának megsértése (májelégtelenség);
  • lázas reakció;
  • varicocele (a spermatikus zéró varikózus vénái az alsó vena cava tumor által történő elzáródásának vagy összenyomásának következményei).

A tompa fájdalom a kapszula nyújtását sugallja, az akut fájdalom pedig gyakran a vese medencéjének vérzését jelzi.

Nem specifikus klinikai tünetek:

  • vérszegénység (vérszegénység);
  • általános gyengeség és fáradtság;
  • étvágytalanság;
  • súlycsökkenés vagy cachexia (pazarlás).

Ezek a tünetek a rák minden típusában közösek..

A veserák egyik sajátossága, hogy a tumor gyakran számos biológiailag aktív vegyület (köztük a hormonok és a D-vitamin) szekréciójának növekedéséhez vezet..

A tünetek a radikális műtét után eltűnnek, de visszaeséssel ismét megjelennek.

Vese rák diagnózis

A vese rák diagnózisában a következő módszereket alkalmazzák:

  1. Vese ultrahang (ultrahang)
  2. Röntgenvizsgálat kontrasztanyagokkal - intravénás urográfia
  3. CT vizsgálat
  4. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
  5. Bármely rák végleges diagnózisát csak a tumor mintájának (biopszia) vagy az egész tumor szövettani vizsgálata alapján állapítják meg.

A daganatok diagnosztizálásának csúcstechnológiájú módszereinek (ultrahang, multispirális számított és mágneses rezonancia képalkotás) terjesztése és a klinikai gyakorlatba való bevezetése az incidens vesesejtes karcinóma kimutatási arányának növekedéséhez vezetett (az esetleges vesedaganatok olyan daganatok, amelyek klinikailag nem nyilvánultak meg, és véletlenszerűen fedezték fel őket a klinikai vizsgálat vagy a más betegségekről). Ha az 1970-es években az ilyen daganatokat az esetek kevesebb mint 10% -ában fedezték fel, akkor a XX-XXI. Század fordulóján. az összes veserákos esetek csaknem 60% -át tették ki.

A veserák kimutatási aránya a betegség korai szakaszában továbbra is gyenge. Tehát 2012-ben Oroszországban a betegek 21,5% -a már távoli áttétek jelenlétében fordult onkológiai intézményekhez, további 20,1% -uk pedig kezdetben a betegség III. Figyelembe véve, hogy a betegek korai (M0) stádiumában radikális nephrectomián átesett betegek körülbelül 50% -ánál később metasztázis alakul ki, a rákellenes gyógyszeres kezelés előbb-utóbb a betegek több mint felében felmerül..

Sebészeti műveletek

A vese részleges nephrectomiáját akkor hajtják végre, ha a daganat felső vagy alsó részére korlátozódik, vagy ha a betegnek csak egy működő veséje van.

A vese radikális (teljes) nephrectomiáját a mellékvesével együtt végezzük általános érzéstelenítéssel. Szükség esetén a környező szövetet eltávolítják a szomszédos nyirokcsomókkal együtt. A műtét nagy laparotómiával vagy 4-5 kisebb metszéssel (laparoszkópos radikális nephrectomia) hajtják végre, hogy az orvos laparoszkóp segítségével láthassa manipulációit a hasüregben. Fényforrással és lencsével rendelkezik, amely reprodukálja a képet a monitoron. A lyukakon keresztül műszert helyeznek el, hogy a rügyeket elválasszák az őket körülvevő szerkezetektől. Ha megnagyítja az egyik bemetszést, az orvos eltávolítja a vesét. A műtéti kezelés ezen módszere felgyorsítja a rehabilitációt követő gyógyulást.

Nephrectomia után komplikációk lehetségesek:

  • vérzés lép fel, pneumothorax (a tüdőn kívüli levegő - a szegycsontban), sérv, fertőzés;
  • a fennmaradó vese meghibásodik;
  • a környező szervek sérültek: lép, hasnyálmirigy, vastag- vagy vékonybél, valamint erek (vena cava, aorta).

A súlyos szívbetegségben szenvedő betegeknél nem lehet veseműtétet végezni, ezért artériás embolizációt alkalmaznak az ágyék területén: katétert helyeznek egy olyan artériába, amely vért szolgáltat a rendellenes vese számára. A vérellátás leállításához egy kis kocsonyás szivacsot helyeznek a katéterbe. Ez elpusztítja a daganatot és magát a vesét. Ezután eltávolítják, ha a beteg műtéten eshet át.

A műtét utáni regresszió 0,5% lehet. Túlélési arány 5 éven belül - akár 40%.

Kemoterápia veserák esetén

A veserák legtöbb esetben kemoterápiát írnak fel a betegek számára.

A betegnek speciális gyógyszereket kell szednie egy bizonyos séma szerint. A beteg véráramába való belépéskor a speciális gyógyszerek hatással vannak a testre. A kemoterápiának csak más terápiás módszerekkel együtt van pozitív hatása. Fő célja nemcsak a rosszindulatú daganatok, hanem az áttétek befolyásolása is, amelyek a beteg bármely belső szervét befolyásolhatják..

Az orvosok nagyon vigyáznak a kemoterápiára alkalmazandó gyógyszerek megválasztására. Azokat a gyógyszereket próbálják kiválasztani, amelyek a rákos sejtek osztódásának sebességének lelassításával a lehető legnagyobb mértékben meghosszabbíthatják az életet..

A kemoterápiára a leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

  1. Nexavar - képes teljesen megállítani a rosszindulatú daganat új erek képződését, amelyek táplálékkal látják el. Ezt a gyógyszert még a veserák kialakulásának 4. szakaszában lévő betegek számára is előírják;
  2. Sutent - képes blokkolni azokat az ereket, amelyek táplálják a rosszindulatú daganatot. Ezt a gyógyszert tanfolyamokon írják fel, amelyek mindegyike legfeljebb 4 hétig tart;
  3. Gátló - káros hatással van közvetlenül a rosszindulatú daganatra. A daganattal szomszédos szövet nem károsodhat a gyógyszer szedése alatt. A betegek nagyon jól tolerálják a kemoterápiát ezzel a gyógyszerrel..

Immun terápia

Ez egy terápia, amelyet a veserák kezelésében alkalmaznak, hogy növeljék a szervezet ellenállását a rákos sejtekkel szemben..

A rák utolsó szakaszában használják. Vannak esetek regressziós veserák áttétes betegeknél. Az immunterápia a nagyszámú mellékhatás miatt leállhat. Ezek közé tartozik: hányinger, hányás, láz, fogyás, csökkent étvágy, fejfájás, izomfájdalom, fáradtság.

8 cm-es karcinóma a vese alsó pólusánál helyezkedik el.

Táplálkozás és étrend

Bármilyen onkológiai betegség és különösen veserák esetén a betegnek megfelelően kell étkeznie. Az orvosok határozottan javasolják, hogy a betegek tartsák be az étrendet..

A következő ételeket teljesen ki kell zárni:

  • füstölt húsok;
  • pácok és savanyúságok;
  • szénsavas italok;
  • kávé és erős tea;
  • cukrászsütemények, különösen tejszínnel;
  • konzerv hal és hús;
  • bab, borsó, csicseriborsó és más típusú hüvelyesek;
  • hús és hal húslevesek;
  • kolbász és kolbász;
  • zsír és zsíros hús stb..

A veserákos betegnek teljesen abba kell hagynia az alkohol és az alkoholos italok fogyasztását.

A rosszindulatú daganatos beteg napi étrendjében a következő ételeknek kell lenniük:

  • gabonafélék;
  • tejtermékek és erjesztett tejtermékek;
  • csirke és fürjtojás;
  • csíráztatott gabonafélék;
  • növényi táplálék;
  • gyümölcs stb..

A következő ételeket korlátozott mennyiségben kell fogyasztani:

  • sovány hús (főtt);
  • sovány hal (főtt);
  • vaj;
  • krém;
  • só és fűszerek stb..

A beteg napi étrendje (4-6 étkezésből áll) összesen nem haladhatja meg a 3 kg-ot. Az elfogyasztott folyadék mennyiségét 1 literre kell csökkenteni annak érdekében, hogy ne terheljen sokat a vesék..

Megelőzés

Sajnos senki sem mentes az onkológiai betegségektől (beleértve a vesét is). De vigyázhat a testére is. Kövesse az egyszerű szabályokat:

  • próbáljon nikotin nélkül élni;
  • vigyázz a súlyodra. Ez nemcsak a megjelenés, hanem az egészség szempontjából is fontos;
  • egyél helyesen és szeresd a gyümölcsöket és zöldségeket;
  • időben kezelje az összes jóindulatú vese daganatot;
  • ne felejtsük el, hogy rendszeresen fizikai vizsgálatnak és az egész test vizsgálatának kell alávetni;
  • csak növelje a test védelmi funkcióit és saját immunitását.

A veserák teljesen gyógyítható. Sőt, a túlélési arány ennek a betegségnek a megfelelő kezelésével meglehetősen magas. Ez azt jelenti, hogy neked és szeretteidnek meg kell küzdeniük ezzel a betegséggel..

Előrejelzés az életre

A veserák prognózisát a betegség stádiuma határozza meg..

Az 1. stádiumban a betegek 90% -a teljesen meggyógyult, míg amikor a betegséget a 4. stádiumban diagnosztizálják, a prognózis kedvezőtlen, még egyéves túlélést is nehéz elérni.

A rák eltávolítása utáni prognózis gyakran kiábrándító, és a túlélési arány nem haladja meg a 70% -ot, míg a betegek körülbelül felének nagy a helyi megismétlődésének kockázata, ami gyakran nagyon rosszindulatú. A legtöbb beteg a veserák radikális kezelése után a fogyatékosság csoportját hozza létre, amely egy szerv elvesztésével és a jövőben a szokásos életmód és munkaképesség esetleges megsértésével jár..

Veserák

Vesedaganatok

A vesedaganat második jellemzője, mint a legtöbb daganat, a sejtspecifikáció elvesztése - mivel a sejt gyorsan osztódik, egyszerűen nincs ideje szakosodni. Így egy vese tumor az első megközelítésben úgy jellemezhető, mint egy kontrollálatlanul osztódó és specializálódási képességüket elvesztő sejtek tömege. Minél kevésbé specializálódott a daganatsejt funkciójának ellátására, annál gyorsabban osztódik el, és annál nagyobb a képessége, hogy a vérben és a nyirokereken átterjedjen, annál rosszindulatúbb a daganat.

A vesedaganatok csaknem 90% -a rosszindulatú. A fennmaradó 10 százalék angiomyolipoma és más, jóval ritkább jóindulatú vesedaganatok. Eközben még a jóindulatú vesedaganatok is veszélyesek lehetnek az egészségre. Például - az angiomyolipoma károsíthatja a vese edényeit, vérzést okozva. Ami a rosszindulatú daganatokat vagy a veserákot illeti, akkor a veseszövet működésének, az erek működésének és a vérzésnek a károsodásával, a csontok, a tüdő, az agy metasztázisával és ennek megfelelően elviselhetetlen fájdalommal kell szembenéznünk..

Veserák áttétek

A metasztázis egy tumor terjedése a véren vagy a nyirokereken keresztül. A daganatok, mint a test minden élőlénye, az erek által biztosított táplálékot igényelnek. Ezekben az erekben jut be a fő daganatból 1-2 sejt, amelyek átterjednek a különböző szervekre. A vese rákot a csontok és a tüdő, valamint a máj, a mellékvesék és az agy áttétje jellemzi..

a veserák, mint a fő daganat, megzavarja a szerv működését, ahol kialakul. Például a veserák áttétje a tüdőbe tartós köhögést, áttéteket okoz a csontokban - szörnyű, legyengítő fájdalmak, amelyekből csak erős kábítószerek segítenek. Sajnos az orvoshoz forduló betegek egy részének már távoli áttétjei vannak bizonyos szervekben. Ez élesen rontja a betegség lefolyásának prognózisát, mivel nem egy daganattal, hanem valójában számos szerv daganataival kell küzdeni.

Milyen gyakran és kinek van veserákja?

A vesedaganatok diagnózisa

Vese rák gyanúja esetén a páciensnek általános vizeletvizsgálatot, általános és biokémiai vérvizsgálatot írnak elő.

Az egyik leginformatívabb módszer a veserák diagnosztizálására a számítógépes tomográfia. Segít felmérni egy rosszindulatú daganat méretét, alakját és elhelyezkedését, felismerni a gócokat a nyirokcsomókban és a vesén kívüli egyéb anatómiai struktúrákban. A vizsgálatot gyakran kiegészítik intravénás kontrasztanyaggal. A kontraszt bevezetése ellenjavallt károsodott vesefunkció esetén.

A mágneses rezonancia képalkotást ritkábban használják, mint a CT-t. A metasztatikus gócok észlelésére az agyban és a gerincvelőben akkor kerül sor, amikor a beteg nem végezhet számítógépes tomográfiát kontrasztban, ha gyanú merül fel a tumor behatolásának az alsó vena cava vagy más nagy erekbe..

Angiográfia - radiográfia vaszkuláris és vese kontrasztos. Segít a betegség diagnosztizálásában és a műtéti kezelés megtervezésében.

A pozitronemissziós tomográfia (PES) segíthet a másodlagos rákok felderítésében a test különböző részein. A módszer lényege, hogy olyan anyag kerül a beteg testébe, amelynek gyenge radioaktivitása van, és felhalmozódik a tumorsejtekben. Ezután a képeket egy speciális készülék segítségével készítik, és a tumor gócai jól láthatóak rajtuk..

Más rákkal ellentétben a vese biopsziát ritkán végezzük. Általában más vizsgálatok eredményei elegendőek ahhoz, hogy döntést hozzanak a műtét szükségességéről. A műtét után az eltávolított daganatot laboratóriumba küldik a diagnózis megerősítésére. Biopsziát végeznek, ha más vizsgálatok nem teszik lehetővé, hogy kiderüljön, műtétre van-e szükség. Azokban az esetekben, amikor a műtéti beavatkozás ellenjavallt, a tumorszövet vizsgálata segít meghatározni a kezelés taktikáját.

Szükség van-e mindig műtétre veserák esetén??

Az orvostudományban nincsenek kategorikus, százszázalékos válaszok. Mi a célja a veserák műtétének? Távolítsa el a daganatot? A vese eltávolításához az alatta lévő szerkezetekkel? Csak az elsődleges tumor-fókusz eltávolítása, majd az áttétek elleni küzdelem ilyen vagy olyan módon? A beteg műtéten megy át, mi az általános állapota? Melyik műtétet kell választani egy adott beteg számára? Ezekre a kérdésekre az urológusnak válaszolnia kell, mielőtt sebészeti, konzervatív vagy kombinált kezelést javasolna. Alapvetően a veserák stádiumától, a daganat helyétől, a nyirokcsomók metasztázisainak jelenlététől és a beteg általános egészségi állapotától függ..

Meddig él a veserákos műtét után?

Ez elsősorban attól függ, hogy a daganatot milyen állapotban diagnosztizálták és elkezdték a kezelést. Az ötéves túlélés (az 5 év után túlélő betegek százaléka) az I. stádiumban a legmagasabb és 81%. A II. És III. Szakaszban ez 74, illetve 53%. A IV. Szakaszban - 8%.

Hogyan határozza meg az orvos a veserák stádiumát, és mi az alapja egy adott kezelés javaslatának?

A veserák stádiuma a daganat méretétől és helyétől függ. Tehát az első stádiumú veserák 7 cm-nél kisebb daganat, amely nem lépi túl a vesét. A II. Stádiumú veserák 10 cm-nél kisebb daganat, és nem terjed túl a vesén. De a harmadik stádiumú veserák már bármilyen méretű daganat, amelyet a vese korlátoz, vagy károsítja a mellékvesét, a vénás vénát, de áttétet szenved a legközelebbi nyirokcsomókban. A IV. Stádiumú veserák bármilyen méretű lehet, de ebben a szakaszban a daganat vagy a vesefascián túlmutat, több metasztázissal rendelkezik a közeli nyirokcsomókban, vagy áttétjei vannak a tüdőben, csontokban, májban vagy agyban.

A veserák stádiumát a nemzetközi TNM osztályozásnak megfelelően határozzák meg. A rövidítés mindhárom betű mellett indexet jelöl, amely leírja az elsődleges daganat jellemzőit (T), a regionális nyirokcsomók érintettségét (N), távoli áttétek jelenlétét (M):

T1 - a vese határain belül elhelyezkedő daganat, amelynek maximális átmérője legfeljebb 4 cm (T1a) vagy 4-7 cm (T1b).

T2 - a vese határain belüli daganat, amelynek maximális átmérője 7-10 cm (T2a) vagy több mint 10 cm (T1b).

T3 - a rosszindulatú daganat kiterjed a vese vénájára és elágazásaira, a mellékvesére az azonos nevű oldalon, a perirenalis szövetre, anélkül, hogy behatolna a Gerota fasciájába (T3a), az alsó vena cava-ig (T3b) vagy felette (T3c) a rekeszizomig, vagy a véna falába növekszik..

T4 - A daganat túlmutat Gerota fasciáján.

N0 - tumor gócok a regionális nyirokcsomókban hiányoznak.

N1 - tumorfókusz található egy nyirokcsomóban.

N2 - tumoros gócok két vagy több regionális nyirokcsomóban találhatók.

M0 - nincs távoli áttét.

M1 - távoli áttétek vannak jelen.

A T, N és M értékektől függően a veseráknak négy szakasza van:

  • I. szakasz: a vese daganata nem haladja meg a 7 cm-t (T1), a nyirokcsomók nem érintettek, nincsenek távoli áttétek.
  • II. Szakasz: primer tumor nagyobb, mint 7 cm (T2), nincs elváltozás a nyirokcsomókban és távoli áttétek.
  • III. Szakasz: rosszindulatú daganat átterjed a szomszédos struktúrákra (T3) és / vagy egy regionális nyirokcsomó érintett (N1).

IV. Szakasz: a tumor átterjed a szomszédos struktúrákra (T4), vagy 2 vagy több regionális nyirokcsomó érintett (N2), vagy távoli metasztázisok találhatók (M1).

Miért javasoljuk egy esetben 2 cm nagyságú vese daganattal a vese eltávolítását, egy másik esetben a daganat eléri az 5 cm-t, de az orvos arról beszél, hogy csak a daganat távolítható el a vese megőrzése mellett?

2 cm-es vesedaganat a vese erek közelében helyezkedik el, és technikailag nem lehetséges eltávolítani. Irodalmi adatok azonban azt mutatják, hogy ha nincsenek áttétek a nyirokcsomókban és a távoli szervekben, akkor a vese daganata akár 7 cm-ig eltávolítható a vese megőrzése mellett, ami minden bizonnyal jobb, mint a vese teljes eltávolítása és a beteg fogyatékossága..

Milyen módszerek vannak a veserák kezelésére?

Hagyományosan a módszereket fel lehet osztani műtéti és terápiás módszerekre. Ami a műtéti módszereket illeti, ez egy hagyományos "nyílt" műtét, amikor egy nagy bemetszéssel a sebész hozzáférést kap a veséhez, és eltávolítja a daganatot (a vesedaganat reszekciója) vagy a vese alapját képező struktúrákat (radikális nephrectomia)..

A vese daganatok rádiófrekvenciás ablációját bevezették a gyakorlatunkba - egy módszert a veserák kezelésére olyan betegeknél, akik valamilyen oknál fogva nem mennek át "nyílt" vagy laparoszkópos műtéten. A módszer lényege abban áll, hogy egy speciális műszert vezetnek be a vesedaganatba ultrahang kontroll alatt, és e daganatot elpusztítják. A rádiófrekvenciás abláció elvégzéséhez nincs szükség nagy bemetszésre, mivel a műszer vastagsága nem haladja meg a 3-4 mm-t. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az úgynevezett "működésképtelen" betegek daganatától.

A veserák kezelése különböző szakaszokban

A veserák kezelési taktikájának megválasztását elsősorban a daganat stádiuma és a beteg egészségi állapota határozza meg..

Az I. és II. Szakaszban műtéti kezelés lehetséges. A nephrectomiát szokásos lehetőségnek tekintik. A szervmegőrző műtéteket ritkábban alkalmazzák, különösen egyetlen vese daganatai esetén. Ezenkívül a daganat mérete befolyásolja a műtéti hatókör megválasztását. Ezenkívül eltávolítják a közeli nyirokereket, különösen ha megnagyobbodtak, a környező zsírszövetet.

A III. Stádiumú veserákban a nephrectomia is a fő kezelés, és minden regionális áttétet el kell távolítani. Ha a daganat a vese vagy az alsó vena cava-ba nő, vagy lumenükben tumor trombus formájában vándorol, akkor az érintett szövetet is el kell távolítani, és előfordulhat, hogy a beteget szív-tüdő géphez kell csatlakoztatni..

Ha a műtét után nagy a kiújulás kockázata, akkor a célzott szunitinib gyógyszerrel adjuváns terápiát alkalmaznak. A betegek egy évig kapják.

Ha a műtéti beavatkozás ellenjavallt, vegyen igénybe rádiófrekvenciás ablációt, embolizációt.

A IV. Szakaszban a kezelési megközelítések változhatnak, a szervezet rákjának mértékétől függően. Bizonyos esetekben lehetséges a műtéti kezelés, ideértve a cytoreduktív műtétet is, amelynek során a sebészek nem tudják teljesen eltávolítani a daganatot, de megpróbálják a lehető legtöbbet eltávolítani. Ritka esetekben lehetséges eltávolítani a fő daganatot a vese és az egyetlen másodlagos gócot más szervekben. A műtét után célzott terápiát, immunterápiát írnak elő.

Inoperálhatatlan veserák esetén az immunterápia és a célzott terápia a fő kezelés.

Veserák tünetei: mikor kell orvoshoz fordulni?

Bizonyos esetekben a veserák korai stádiumban észlelhető, amikor a tumorsejtek nem terjednek el a szerven kívül. De gyakran a betegséget később diagnosztizálják. Először is ez annak a ténynek köszönhető, hogy a veserák nagyon hosszú ideig tünetmentes lehet. Másodszor, jelenleg nincsenek ajánlott szűrővizsgálatok az ilyen típusú rák esetében..

Minden tünet felosztható vese (vesekárosodással járó) és extrarenalis.

A veserák veseelégtelenségei közül három a legjellemzőbb:

  • A hematuria (vér a vizeletben) a leggyakoribb és gyakran az első tünet. A veserákos betegek több mint felénél fordul elő. A vizelet vörössé válik, míg a fájdalom nem zavar vagy heveny és hematuria után jelentkezik. Ebben egy rosszindulatú daganat különbözik a vese nem daganatos betegségeitől, például urolithiasis, amelyben általában először fájdalom jelentkezik, majd a vizeletben vér keveredik. A hematóuria periodikusan eltűnik, de egy idő után újra megjelenik, és a vérzés közötti intervallumok csökkennek. A vizeletben lévő vér mennyisége nem függ a daganat méretétől.
  • A fájdalom a betegek körülbelül felét zavarja. A hematuria utáni akut fájdalom annak a ténynek köszönhető, hogy a vérrögök blokkolják az ureter lumenjét. A tompa, súlyos fájdalmak gyakran rossz prognózist jeleznek.
  • A tapintható duzzanat olyan tünet, amelyet az orvos a vizsgálat során a betegek körülbelül egyharmadánál észlel.

Mind a három tünet egyidejűleg fordul elő minden tizedik veserákos betegnél. Ez általában előrehaladott daganatokat tár fel..

Az extrarenalis tünetek közül mindenekelőtt érdemes megjegyezni a testhőmérséklet emelkedését. A betegek 5% -ában a láz a betegség egyetlen megnyilvánulása. Néhány betegnél a vérnyomás emelkedik, az arc kipirulását a vörösvértestek számának növekedése okozza, a férfiaknál - a herezacskó megnagyobbodott vénái (varicocele). A későbbi szakaszokban az étvágy csökken, a beteg nyilvánvaló ok nélkül fogy, folyamatosan fáradtságot, rossz közérzetet érez.

Meddig él veserákkal? A veserák szakaszai és jelei

A veserák egy rosszindulatú daganat, amely az egyik vagy mindkét vesét érinti. Leggyakrabban időseknél jelenik meg. Metasztázisra hajlamos. Férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják, mint nőknél. Nagy a visszaesés valószínűsége, és a túlélési arány nem haladja meg a 70% -ot.

  1. A betegség okai
  2. A vese rosszindulatú daganatai. Mi a vesesejtes karcinóma.
  3. Kapcsolódó videók:
  4. A veserák megnyilvánulásai
  5. Diagnosztika
  6. Hogyan kezeljük a daganatot
  7. A veserák helyreállításának prognózisa
  8. A rák megelőzése

A betegség okai

Az orvosok nem vizsgálták teljes mértékben a rák okait a vesékben, de a rák legyőzése teljesen lehetséges.

A vese daganatának kialakulásának lehetséges okai a következők:

  • Az idősebb, 60 év feletti férfiak vannak veszélyben;
  • Dohányzó. A dohányzók 60% -kal növelik a veserák kockázatát.
  • Túlsúly;
  • Magas vérnyomás;
  • Cukorbetegség;
  • Veseelégtelenség vagy policisztás betegség;
  • Vízhajtók, valamint néhány fájdalomcsillapító, antibiotikum és más vizelettel kiválasztott gyógyszer szedése;
  • Káros munkakörülmények, olajtermékekkel való érintkezés, ionizáló sugárzás;
  • Örökletes hajlam. A veserák kialakulásának kockázata nő, ha a betegség történetében a következő rokonoknál diagnosztizáltak veserákot, különösen testvéreknél;
  • Hippel-Lindau szindróma.

Vezető klinikák Izraelben

A vese rosszindulatú daganatai. Mi a vesesejtes karcinóma.

A vesék egy párosított szervek, amelyek a retroperitoneális térben helyezkednek el. A test megtisztítása a fő feladatuk. A vesék tisztítják a testet a mérgező termékektől, fenntartják a vérnyomást.

A vese rákja a bal vagy a jobb vesében lokalizálódik, esetleg mindkettőben. Magában a vesében a rák a parenchymában vagy a vesemedencében alakul ki. A veserák leggyakrabban a vese parenchymában fordul elő. Ezek közé tartozik: vesesejtes karcinóma, Wilms-daganat, szarkóma.

A vesesejtes rák (carcinoma) az esetek több mint 80% -át teszi ki. A vese tubulusok hámjában képződik. Bizonyos esetekben több vagy több daganat képződik az egyik vagy mindkét vesében. A karcinóma a kezdeti szakaszokban észrevehető, ennek köszönhetően időben megkezdhető a kezelés, jó eredmények és remisszió érhető el..

Wilms daganata nephroblastoma (nefro-vese, bl-ma-tumor), amely világszerte 1 millió gyermekből 7-ben fordul elő, 5 éves kor alatt. Megtalálható lányok és fiúk között egyaránt. Genetikai mutáció miatt rendellenes agresszív sejtnövekedés lép fel a vese parenchymában. Az esetek 90% -ában gyógyítható..

Tiszta sejtes karcinóma vagy hypernephroma. Adenocarcinomának is nevezik. A vese parenchima hámsejtjeiből képződik. A hypernephroid rák hajlamos a bal vagy a jobb vese tömegének gyors fejlődésére. A daganat megérinti és megnyomja a vese parenchymáját. A helyzetet súlyosbítja az elhízás és a cukorbetegség. A rák egyéb típusaitól abban különbözik, hogy egyfajta kapszula van a tumor körül. A daganat növekedésével a kapszula eltűnik.

Vannak ritkább típusú vesesejtes karcinómák is:

  • Papilláris rák (a vesemedencét bélelő sejtekből alakul ki);
  • Kromofób (nagy hámsejtekből fejlődik ki).

A kialakult medencében: átmeneti sejtes karcinóma, laphámsejtes karcinóma, szarkóma. A vesemedencében a rák az esetek 5-10% -ában fordul elő. Átmeneti sejtes karcinóma alakul ki a vesemedencében. Közelsége miatt megfertőzheti a hólyagot és az uretert. A legtöbb dohányosnak ez a rákja van..

A rosszindulatú daganat mértéke szerint a sejtek az egészséges sejtekkel ellentétben 5 típusra oszlanak. G1 - a tumor erősen differenciált, G2 - közepesen differenciált, G3 - rosszul differenciált, G4 - nem differenciált, GX - a differenciálódás mértéke nem határozható meg.

A világméretű TNM c-r stádium-besorolás (T - primer tumor (tumor), N - regionális nyirokcsomók, M - távoli metasztázisok) alkalmazásával az onkológiai betegségek feloszthatók a vesében a tumor terjedésének mértékére..

E besorolás szerint a daganat fejlődési szakasza meghatározható:

  1. Az első stádiumot a daganat kis mérete (átmérője kevesebb mint 7 cm) jellemzi, a daganat nem hagyta el a szervet. A tumor növekedési üteme lassú.
  2. A második szakaszban a daganat megnövekszik, több mint 7 cm-re válik, a daganat még mindig nem hagyta el a szervet. Nyirokcsomó-fertőzés nincs jelen.
  3. A harmadik szakaszban a daganat nagy erekké nő, és bejut a nyirokcsomókba.
  4. A negyedik szakaszban távoli áttétek jelennek meg a májban, a tüdőben, a csontokban, a mellékvesében és az agyban is. A daganatos csomópontok bomlása és nekrózisa következik be, emiatt a hőmérséklet emelkedik, láz van.

A negyedik szakaszban a metasztázis limfogén (nyirokon keresztül) és hematogén (véren keresztül) úton történik, elviselhetetlen fájdalommal jár együtt a szervekben metasztázisokkal.

Kapcsolódó videók:

A veserák megnyilvánulásai

Sajnos a veserák a korai szakaszban teljesen észrevétlenül halad, a jelek sokáig nem érzik magukat..

A veserák már előrehaladott stádiumában a tünetek megjelennek:

  • Vérrögök a vizeletben (hematuria)
  • Érzékelhető pecsét;
  • Fájdalom a vese területén.

A hematuria az ureter elzáródásához vezethet. A vér időről időre megjelenhet, eltűnhet és egy idő után újra megjelenhet. A betegek ebben a vérszegénységben szenvednek..

Az orvos tapintáskor észlelheti a has duzzadását és indurációját. Vékony embereknél jobban észrevehetők. A beteg tompa, fájdalmas fájdalmakra panaszkodik, amelyek a tumor növekedésével fokozódnak és állandóvá válnak. Az alsó vena cava összenyomódása (visszér, varicocele, az alsó végtagok vénatrombózisa).

A betegség egyéb jellegzetes jelei közé tartozik a vérnyomás emelkedése, vérszegénység, hiperkalcémia, hipoglikémia lehetséges. Áttétekkel, csontfájdalommal, vérköhögéssel - tüdőkárosodással, valamint sárgasággal és neuralgikus rendellenességekkel.

A nőknél a tünetek közé tartozik a láz, a bőr állapotának megváltozása, az anyajegyek és szemölcsök kialakulása is, amelyek folyamatosan megváltoztatják megjelenésüket és méretüket..

Szeretne árajánlatot kapni a kezelésre?

* A klinika képviselője csak azzal a feltétellel tudja kiszámítani a kezelés pontos becslését, hogy kapnak-e adatokat a beteg betegségéről..

Ha a fentiek legalább egyik jeleit észleli, azonnal diagnosztizálnia kell és azonosítania kell ezeknek a tüneteknek az okait.

Diagnosztika

A diagnózist a következő módszerekkel hajtják végre:

  • Ultrahang (ultrahang vizsgálat);
  • Számítógépes tomográfia (CT), Mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
  • A daganat szúrt biopsziája (a szövettani vizsgálathoz egy darab daganatszövetet veszünk);
  • Intravénás urográfia (röntgenvizsgálat kontrasztanyaggal a vénákban);
  • Angiográfia (röntgenvizsgálat kontrasztanyaggal);
  • Radioizotóp szcintigráfia (radiofarmakon injekciója a csontszövetbe);
  • A teljes vérkép, az eritrociták szintjének és a leukocytosis jelenlétének meghatározásával növelte az ESR-t;
  • Általános vizeletvizsgálat vér vagy egyéb szennyeződések szempontjából.

Hogyan kezeljük a daganatot

A veserák kezelése a rák stádiumától, a daganat méretétől és az áttétek jelenlététől függ. Az onkológiában a legtöbb esetben az orvos műtétet alkalmaz más kezelésekkel együtt. A műtétet a veserák leghatékonyabb kezelésének tartják. A veserák műtét nélkül nem gyógyítható.

A veséken: nephrectomia és resectió.

A nephrectomia a vese teljes eltávolítása, és a rák kialakulásának második szakaszától kezdve alkalmazzák. Csak a második vese normális működése esetén alkalmazható. Az artériás embolizáció a nephrectomia előtt is elvégezhető, vagyis a daganatot vérrel ellátó erek eltávolítása. Ez segít csökkenteni a daganatot..

A reszekció a vese részleges eltávolítása, ahol a daganat található. A vese egyharmadával vagy felével eltávolításra kerül. Akkor alkalmazzák, ha a daganat átmérője nem haladja meg a 4 centimétert, és a második vese károsodott működése esetén.

A magányos áttéteket műtéti úton is eltávolítják. Kemoterápiát és immunterápiát alkalmaznak több áttét esetén.

A veserák kemoterápiáját gyakorlatilag nem alkalmazzák, mivel bebizonyította hatékonyságát.

A sugárterápia, mint a veserák kezelési lehetősége, nagyon ritka. A daganat nem érzékeny a sugárzásra. A sugárzást a csont- és agyáttétek fájdalmának enyhítésére használják. Érdemes megjegyezni, hogy a sugárzás jó hatással van a gyermekek Wilms-daganatára, de a radioaktív sugárzásnak rossz következményei vannak a gyermek fejlődésére..

Az immunterápia a veserák kezelésére használt terápia, amely növeli a szervezet ellenállását a rákos sejtekkel szemben. A rák utolsó szakaszában használják. Vannak esetek regressziós veserák áttétes betegeknél. Az immunterápia a nagyszámú mellékhatás miatt leállhat. Ezek közé tartozik: hányinger, hányás, láz, fogyás, csökkent étvágy, fejfájás, izomfájdalom, fáradtság.

Célzott terápia - olyan gyógyszerek terápiája, amelyek káros hatással vannak a rákos sejtekre. Ezek közé a gyógyszerek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek gátolják az erek növekedését a tumorban, és olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a rákos sejtek növekedését. A célzott terápiának számos mellékhatása is van. A test gyógyszer-intoleranciája esetén a terápiát leállítják.

A veserák helyreállításának prognózisa

A betegség felismerése a korai szakaszban lehetővé teszi a gyógyulás elérését az esetek 90% -ában.

A második szakaszban, komplex kezeléssel, a prognózis a gyógyulás körülbelül 60-70% -a. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a második szakaszban a daganat még mindig lassan növekszik. A kedvező eredmény legfontosabb kritériuma a metasztázisok hiánya a nyirokcsomókban, és amikor a tumor nem befolyásolja a szomszédos szerveket.

Sajnos a rák már a késői szakaszban megmutatja jeleit. És a beteg tünetekkel fordul az orvoshoz a harmadik szakaszban, amikor a rák áttétet kezd kialakítani. A túlélési arány a statisztikák szerint körülbelül 50%.

A veserák nagyon agresszív típusú rák, és távoli áttétekben nagyon gyakran előfordul recidíva vagy másodlagos rák. Ezért egyetlen orvos sem tudja megmondani, hogy a betegek mennyi ideig élnek a negyedik szakaszban..

A rák megelőzése

Az orvosok még nem határozták meg pontosan a veserák okait, ezért nehéz megmondani, milyen megelőző intézkedéseket kell hozni. Természetesen ami jót tesz, az a leszokás leszokása. Célszerű az egészséges étrendre váltani és ellenőrizni a vérnyomását..