Az epehólyag és az epevezeték daganata - szakaszai és prognózisa

Osteoma

Az epehólyagrák (BC) a ritka kórképek egyike. A statisztikák szerint a beteg 100 ezer lakosára számítva 2 betegnél diagnosztizálják. Az emésztőrendszer összes daganata között a prevalenciát tekintve az epehólyagrák a hatodik helyet foglalja el, csupán 0,5% -ot tesz ki. A betegség kialakulásának oka a szerv nyálkahártyájában elhelyezkedő sejtek degenerációja..

A betegség a 70 év feletti emberekre nézve a legveszélyesebb, és a férfiak 1,5-szer kevesebbet tesznek ki, mint a nők. A kiegyensúlyozatlan étrendet, a stresszel és rossz szokásokkal teli életmódot, valamint az epehólyag kövei által okozott sérüléseket szokás kockázati tényezőknek tekinteni. A CL az esetek 100% -ában van jelen.

Ami?

Az epehólyagrák szisztematikusan fejlődő mutáció, amikor a nyálkahártya sejtszerkezete megváltozik a DNS-ben. Megállnak a megosztástól, ahogyan azt a természet sugallja bennük, de sokkal gyorsabban szaporodnak. Ennek eredményeként rosszindulatú daganat alakul ki.

A III-IV. Szakaszban az epehólyag onkológiája a máj lokalizációjából más szervekbe kerül. Az 50 évesnél idősebb nők az ilyen típusú rák összes diagnosztizált esetének 75% -át teszik ki.

Az időben történő diagnózis létfontosságú, de a hasüreg kezdeti szakaszában jelentkező tünetmentes folyamat miatt a diagnózisoknak csak 25% -a fordul elő a betegség kezdetekor. Csak a rendszeres megelőző diagnosztika akadályozhatja meg a súlyos szakaszba való átmenetet..

Fejlesztési okok

Nem mondható el, hogy valamilyen ok 100% -ban onkogén lenne, mivel az epeúti rák előfeltételeinek felsorolása a következőket tartalmazza:

  1. Átöröklés. Az oncopathology valószínűsége 60% -ra nő, ha az egyik vér szerinti rokonnál epehólyag vagy az emésztőrendszer más szerveinek rákja volt egy családban.
  2. Kor. A legtöbb diagnózist 50 év feletti embereknél állapították meg.
  3. Rákkeltő anyagoknak való kitettség.
  4. Ciszták és polipok, epekövek.
  5. Mérgező munkakörülmények, például vegyi vagy acélgyárakban.
  6. Helmintikus invázió (opisthorchiasis).
  7. Az emésztőrendszer szervének krónikus gyulladása (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás).
  8. Kiegyensúlyozatlan étrend: magas rákkeltő anyagokat, alkoholt tartalmazó ételek fogyasztása, valamint magas tartósítószereket és egyéb kémiai adalékanyagokat tartalmazó gyorséttermek fogyasztása.
  9. Dohányzó.
  10. Gyengült immunitás.

Ha a betegnek már van egy vagy másik májbetegsége, akkor veszélyben van. Az esetek 60% -ában a krónikus kolecystitis az epehólyag daganatának megjelenésével végződik. Ugyanígy a kolelithiasis megfelelő kezelés hiányában és a beteg által a kezelőorvos által ajánlott tanfolyam megsértése esetén 10-ből 4 esetben neoplazmákhoz vezet az epehólyagban (daganatok)..

A patológia típusai és tünetei

Az epehólyagrák megoszlása ​​annak fajtái:

  1. Adenocarcinoma - hámsejtekből alakul ki.
  2. Skirr - sűrű rostos daganatokban különbözik.
  3. Rosszul differenciált rák - rosszindulatú daganat és gyors terjedés jellemzi.
  4. A nyálkahártyarákot, más néven pecsétgyűrűt magas polimorfizmus jellemzi.
  5. A szilárd rák a hám neoplazmájának agresszív formája.
  6. Laphámsejtes karcinóma - az epehólyag és az epeutak nyálkahártyájának gyorsan fejlődő patológiája.

Bármely epehólyagrák I. stádiumában tüneteket és megnyilvánulásokat észlelnek:

  1. Puffadás.
  2. Repedő érzés jobbra, közvetlenül a bordák alatt.
  3. Hányinger támadások.
  4. Tompa fájdalom a jobb hasban.
  5. Perisztaltikus rendellenesség: székrekedés, hasmenés.
  6. Gyengeség.
  7. Emelkedett hőmérséklet.
  8. Fogyás.

Hogy mennyi ideig folytatódik a betegség külső megnyilvánulás nélkül, sárgaság formájában, azt az oncopathology típusa és a májban való elhelyezkedése határozza meg. A hasnyálmirigy közelében lokalizálva az icterus előtti időszak és az epehólyagrák jeleinek kimutatása idővel megnyúlik. Amint bekövetkezik a rákos sejtek hasnyálmirigybe történő csírázása, megjelennek a sárgaság jelei, a beteg állapota élesen romlik.

Az epehólyag-daganat következő szakaszaiban tünetek jelentkeznek:

  • a sclera és a bőr sárgasága, jelezve az emésztőenzim behatolását a vérbe;
  • hőmérséklet 38 ° C felett;
  • világos széklet (fehérig), sötét vizelet;
  • a bőr viszketése;
  • letargia, gyengeség;
  • keserűség a szájban;
  • étvágytalanság;
  • fájdalom szindróma.

Az epevezetékek egy benőtt daganat miatt történő szorításával gennyes gyulladás alakul ki. A III-IV. Szakaszban egy személy súlyos kimerültséget tapasztal. Előfordul, hogy az onkopatológia olyan gyorsan fejlődik, hogy erőteljes mérgezés és szepszis jelentkezik. Az epehólyagrák első tüneteit gyakran figyelmen kívül hagyják más májbetegségek jeleiként.

Betegség szakaszai

0, vagy TisA rákos sejtek főleg az epehólyag belső rétegében találhatók
I, vagy T1A daganat az epehólyag nyálkahártyájába (T1a), majd izomszövetté (T1b) nő. Ebben az időben a neoplazma általában ovális alakú, és a hólyag belső falán vagy az érintett csatornában lokalizálódik
II, vagy T2A rák belép az úgynevezett serózus rétegbe, elhagyva az izomszövet határait. Ez már érinti a zsigeri hashártyát, de egyelőre nincs beszivárgás a májba.
III, vagy T3A kóros sejtek befogják a serózus réteget, majd továbbhaladnak a szomszédos szervekhez, a májhoz. A metasztázisok jellemzőek erre a szakaszra, mivel az erek már érintettek. A rákos sejtek gyorsan átvihetők a testen
IV, vagy T4Végső, amikor a máj területét több mint 20 mm-rel érinti, és az onkológia lefedi a gyomrot, a nyombélet, a hasnyálmirigyt

A prognózis közvetlenül függ az epehólyagrák stádiumától (milyen fokú). Az orvos a korszerű diagnosztikai módszerek alapján értékeli az objektív képet.

kezdeti szakasz

Ezt a stádiumot gyakran pre-icterusnak nevezik. A páciensnek már problémái vannak a perisztaltikával, gyakran puffadás, gyengeség van. Hányinger jelentkezik, az étvágy eltűnik, a súly csökken.

A kezdeti szakasz meddig tart, közvetlenül attól a helytől függ, ahonnan a daganat növekedni kezd. Minél közelebb van a hasnyálmirigy fejéhez vagy az extrahepatikus csatornákhoz, annál gyorsabban.

További fejlődés

A sárgaság előtti időszakot az obstruktív sárgaság szakasza váltja fel. Fejlődésének fő oka az epeutak szűkülete, amelynek következtében az emésztőenzim nem jut teljesen a duodenumba. A máj kitágul, a gyomor kiürülése állandóvá válik, a bőr vörös és viszketővé válik, az ürülék és a vizelet drámai módon megváltoztatja a színét.

Az epevezeték részleges vagy teljes elzáródása miatt cseppfolyós, másodlagos epeúti cirrózis stb. A páciens egyre lassabbá válik, nehezen tud koncentrálni, a test fokozatosan kimerül.

Áttétek

A III. Szakaszban az onkológia átjut a szomszédos szervekbe és rendszerekbe - áttéteket ad. Három módon lehet behatolni rájuk:

  1. Csírázik az összes szomszédos szövetbe.
  2. Behatol a nyirokba.
  3. Véren keresztül terjed.

A betegség nem választ egyetlen utat, hanem mindent felhasznál, ami veszélyt jelent az életre és nehézséget okoz a kezelésben.

Hogyan lehet diagnosztizálni?

A máj életképességének, méregtelenítő munkájának meghatározásához májvizsgálatokat végeznek. Segítségükkel meghatározzák a bilirubin paramétereit, az alkalikus foszfatáz koncentrációját, az albumintartalmat és a protrombin időt is. A második elemzés a CA 19-9 marker indikációja, jelezve, hogy az onkológia fejlődik. Ellenőrzik a vért biokémiai szempontból, és átadják a rák-embrionális antigén (CEA) tesztjét.

A leghatékonyabb instrumentális diagnosztikai módszer a máj ultrahangja, amelynek során megmérik a méretét, és az epehólyag.

Amikor a kapott adatok növekedést jeleznek, ez rák jelenlétére utal. Az ultrahang pecsétet mutat a hólyag falain, valamint annak megváltozott és inhomogén szerkezetét. A rák stádiumának meghatározásához hasi szonográfiára lesz szükség..

Ha a korábbi elemzések kimutatták, hogy a riasztásnak oka van, az orvos további instrumentális diagnosztikát ír elő:

  1. Kolecisztográfia. Ez az epehólyag röntgen neve, amikor felmérik a falak állapotát, és kóros folyamatokat is azonosítanak.
  2. Biopszia.
  3. PFC (perkután transzhepatikus kolangiográfia) - kontrasztanyag beadása után a beteg hashártyáját és máját átlyukasztják, hogy részletesen megvizsgálják az epevezetékek állapotát..
  4. Laparoszkópia. A rák működőképességének meghatározására szolgál.
  5. CT vizsgálat.

Kezelés

Az I. szakaszban az epehólyagot kivágják, hogy megakadályozzák a rák terjedését. A prognózis ebben az esetben az, hogy a betegek akár 60% -a is teljesen meggyógyult. Sokkal gyakrabban, az I. stádium tünetmentes lefolyása miatt a beteg később konzultál az orvossal. Az érintett szövetet műtéttel már nem lehet teljesen kivágni.

A visszaesés kockázata bonyolítja a kezelési folyamatot. Az epehólyag eltávolított betegnél epevezeték-rák alakulhat ki, amelyet még nehezebb kezelni. A visszaesés szinte mindig végzetes.

A minimálisan invazív laparoszkópos műtétek segítségével az epehólyag rosszindulatú daganattal történő eltávolításának művelete a hasüreg falainak apró lyukasztása. Rajtuk keresztül az érintett szervet speciális eszközökkel, videokamerák és ultrahang vezérlése mellett távolítják el. A szövődmények kockázata és a rehabilitációs időszak időtartama a műtéti módszer alkalmazása után többször csökken.

A III. És azt követő szakaszokban az epehólyagrák kezelése a következőket tartalmazza:

  1. Kemoterápia. A testet olyan gyógyszerekkel injektálják, amelyek képesek elpusztítani a rákos sejteket. Ez lehetővé teszi a daganat méretének csökkentését. A tünetek mérséklődnek és a beteg megkönnyebbül. Mivel ezek a gyógyszerek nagyon mérgezőek, az egészségi állapot továbbra is nehéz. A hányás, az alopecia, a gyengeség, a testtömeg megugrása a szokás ebben a kezelésben. A kemoterápiát az onkológus által egyedileg kiválasztott tanfolyamokon végzik.
  2. Sugárkezelés. Lehetővé teszi röntgensugárzás felhasználását a degenerált sejtek koagulálására. Az eljárást külső és belső módszerekkel hajtják végre.
  3. Sugárkezelés. A betegnek szenzibilizátorokat adnak be, amelyek növelik a sejtek sugárterhelésre való hajlamát. A módszer lehetővé teszi, hogy több évvel meghosszabbítsa a beteg életét.

További előrejelzés

Ha az I. vagy II. Stádiumban rákot fedeztek fel, akkor a prognózis a legkedvezőbb. A hosszú távú kezelés lehetővé teszi a teljes gyógyulás elérését az esetek 90% -ában. De ez ritkán fordul elő, sokkal gyakrabban későn észlelik a betegséget. Az adenokarcinóma esetén a túlélés százaléka, akárcsak az emlőrák és a nyombélrák kezelésében, 0-ra hajlamos. Ha a IV. Stádiumot észlelik, a páciens valószínűleg legfeljebb 3 hónap van hátra. A betegek csak 15% -ának sikerül meghosszabbítania az életet 1 évig.

Epehólyagrák

Mi az epehólyag?

Az epehólyag egy kicsi, üreges, körte alakú "zsák" (mint a hólyag), körülbelül 8 cm hosszú és körülbelül 2,5 cm széles. A máj jobb oldala alatt, a has felső részén fekszik. Az epe felhalmozódik benne. Az epe a máj által termelt folyadék.

Az epe segít lebontani (megemészteni) a zsírokat a vékonybélben (belekben). Zsíros ételeket fogyasztva a zsírok lebomlanak (megemésztődnek) a gyomorban és a belekben.

Az epehólyag nem szerves része a testnek. Az ember nélküle élhet, vagyis miután kivitték, akkor is megemésztheti az ételt.

Mi az epehólyag rák?

Az epehólyagrák rosszindulatú daganat (carcinoma), amely az epehólyagot érinti. Néha ez az epehólyag bármilyen patológia miatt történő műtéti eltávolítása következtében következik be.

Az epehólyag-karcinóma rendkívül ritka. A betegség gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. 100 esetből 70-et (kb. 70%) nőknél diagnosztizálnak.

Az epehólyag rák típusai

Az epehólyagráknak sokféle típusa van, mivel az epehólyag különböző típusú sejtekből áll. A daganatok megnevezése az érintett sejt szerint történik. Például az epehólyagot bélelő mirigysejtekben kezdődő rákot adenokarcinómának nevezik. Az adenokarcinómák az összes epehólyagrák mintegy 85% -át teszik ki.

Az epehólyag-karcinóma eseteinek további 15% -át ritka típusok okozzák. Ide tartoznak a rákos megbetegedések, amelyek a bőrszerű sejtekben kezdődnek, az úgynevezett laphámsejtek; az epehólyag szarkómái; epehólyag-lymphomák; és számos más ritka faj.

Az epehólyagrák kockázati tényezői és okai

Csakúgy, mint a legtöbb rák esetében, az epehólyagrák is gyakoribb az idősebbeknél, mint a fiatalabbaknál. A világon gyakrabban jelenik meg a 60-70 évnél idősebb embereknél. Az epehólyagrák háromszor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

Azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében epekőbetegség és epehólyag-gyulladás szerepel, nagyobb valószínűséggel alakul ki epehólyag-karcinóma.

Ezenkívül számos tanulmány kimutatta, hogy ha van elsőfokú rokona (anya, apa, nővér, testvér) epehólyag-karcinómában, akkor ötször nagyobb valószínűséggel alakul ki. De ne feledje, az epehólyag rák nagyon ritka, ezért még ha a kockázata ötszörösére is nő, akkor is nagyon kicsi lesz..

Azoknál az embereknél, akik dohányoznak, a fém- vagy gumiiparban dolgoznak, nagyobb valószínűséggel alakul ki az epehólyag rákja. A cigaretták, valamint egyes gumi- és fémvegyszerek ugyanis olyan vegyi anyagokat szabadítanak fel, amelyek károsíthatják az ember DNS-ét, ami rákhoz vezethet..

Epehólyagrák tünetei

A korai szakaszban az epehólyagrák általában nem mutat tüneteket, de néha fájdalmat okozhat a jobb oldalon a gyomor felett.

Az epehólyag-karcinómában szenvedőknek olyan tünetei is lehetnek, mint hányinger, hányás, gyengeség és a bőr sárgasága (sárgaság). Egyéb jelek: láz, hidegrázás, rossz étvágy és fogyás.

Ha ezen tünetek egyike van, ez nem jelenti azt, hogy epehólyag-karcinómája van. Ne feledje, hogy ez egy ritka állapot, és valami kevésbé súlyos oka lehet a tünetnek. Azonban keresse fel orvosát, ha bármely tünet 2 hétnél tovább tart. Ne késlekedjen orvosával, ha sárgaság jelei vannak.

A sárgaság azt jelentheti, hogy a máj nem működik megfelelően, vagy az epeutak el vannak dugulva. A tünetek a következők lehetnek:

  • a bőr és a szemfehérje sárgulása;
  • súlyos viszketés;
  • sötétített vizelet;
  • halvány színű széklet (székletürítés).

A sárgaságot az epesók sóinak felhalmozódása okozza a vérben. Ha a rák gátolja a közös epeutat, az epe a szokásos módon nem folyhat ki a belekbe. Így az epesók a vérben és a test szöveteiben felhalmozódnak. Az epesók sóvá teszik a bőrt és a szemfehérjét.

Az epehólyagrákkal diagnosztizált emberek közel felének sárgasága van. Ez gyakran annak a jele, hogy a rák előrehaladott stádiumban van..

Ne feledje - a sárgaság nem mindig jelenti azt, hogy karcinóma van. A máj vírusfertőzése (hepatitis) sokkal gyakoribb oka a sárgaságnak, mint az epehólyag daganata.

Diagnosztika

Az orvos megvizsgál és vizsgálatra küld, hogy megállapítsa, van-e daganat. Ez a pillanat mozgalmas és fárasztó lehet, különösen, ha több vizsgálata van. Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy daganat van, az orvos szakemberhez irányítja, aki megvizsgálja és további vizsgálatokat kér..

  • Vérvizsgálatok: Az orvos vérmintát vesz az egészségi állapotának ellenőrzésére, és vérvizsgálatot (a vérben lévő különböző sejtek relatív száma) végez, hogy megtudja, mennyire jól működik a veséje.
  • Ultrahang szkennelés: A hanghullámokkal képeket készíthet a testében található szervekről. Ez az egyszerű vizsgálat az összes epehólyagrák körülbelül felét képes kimutatni. Ultrahangos vizsgálat fájdalommentesen és ártalmatlanul.
  • Számítógépes tomográfia (CT): a röntgen speciális típusa, amely háromdimenziós (3-D) képet ad a testében lévő szervekről és egyéb struktúrákról (beleértve az esetleges daganatokat is).
  • Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP): Az epe vagy a hasnyálmirigy csatornáinak szűkülését vagy elzáródását mutathatja. Ez segít az orvosnak az epehólyag eltávolítását célzó műtét megtervezésében. Lenyel egy hosszú, rugalmas csövet, amelynek végén villanykörte van, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a vékonybél belsejét, és mintákat vegyen a rendellenes területekről. Ezen eljárás során nyugodtnak kell lennie. Szüksége lehet fájdalomcsillapítókra is.
  • Biopszia: Ez azt jelenti, hogy eltávolítunk egy szövetmintát az epehólyagból, és mikroszkóp alatt nézzük meg. Ez elvégezhető laparoszkópia nevű eljárással vagy az ERCP során. Előfordulhat, hogy nem kell biopsziát végeznie, ha orvosa biztos abban, hogy más vizsgálatokból származó epehólyagrák van. Ha az epehólyag gyulladt vagy epeköve van, és az epehólyagját eltávolították, akkor nem kell biopszia.

Orvosa más vizsgálatokat rendelhet el, például mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy mágneses rezonancia kolangiopancreatográfiát (MRCP). Az orvos megbeszéli Önnel az ajánlott vizsgálatokat.

Az epehólyagrák kialakulásának szakasza

A teszt eredményei megmutatják, hogy van-e daganata. Megmutatják, hol található az elsődleges rák (carcinoma), és hogy a rákos sejtek átterjedtek-e a test más részeire (ezt metasztázisnak nevezik). Ez segít az orvosoknak a betegség „színpadra állításában”, így a legjobb terápia megtalálható..

Az epehólyagrák esetében alkalmazott stádiumrendszert "TNM-rendszernek" nevezik (T = tumor, N = csomópontok, M = áttétek).

  • A T, amelyet 1 és 4 közötti szám követ, leírja, hogy a karcinóma milyen mértékben terjedt el a májban és a közeli szövetekben. A T utáni magasabb szám (például T3 vagy T4) azt jelenti, hogy tovább terjed.
  • Az N plusz egy 0 és 3 közötti szám leírja, hogy a rák átterjedt-e a máj melletti nyirokcsomókra, és ha igen, akkor a rákos megbetegedések számát a csomópontokban. Nagyobb számot használnak azok a csomópontok, amelyeket a rák jobban érint.
  • Az M, majd az 1 jelzi, hogy a karcinóma átterjedt más szervekre vagy nyirokcsomókra, amelyek nincsenek a máj közelében. Az M0 azt jelenti, hogy nincsenek jelei a rák terjedésének.

Az orvosok ezeket az információkat egyesítik a rák stádiumának meghatározására, az 1. (I) stádiumtól a 4. (IV) stádiumig. Például a T1, N0, M0 pontszámú rákokat (a májban található daganat, a nyirokcsomók épek és nem áttételtek) I. stádiumú ráknak neveznénk.

Minél alacsonyabb a „szám” stádium, annál ritkább a rák és annál könnyebb kezelni..

0. stádium vagy intraepithelialis rák

Az epehólyag-karcinóma nagyon, nagyon korai stádiumát 0. stádiumú ráknak nevezik. A rákos sejtek csak az epehólyagot bélelő szövetben találhatók meg.

Egyes orvosok nem tekinthetik komolynak, mert a rákos sejtek csak a nyálkahártyában találhatók meg. Így nagyon kicsi a kockázata a rák terjedésének..

Szokatlan, hogy az epehólyagrákot ilyen korán észlelik, mert ebben a szakaszban kevés vagy egyáltalán nincs tünet. Néha olyan korán megtalálható, amikor valakinek eltávolítják az epehólyagját az epekövek miatt.

1. szakasz

Ez az invazív rák legkorábbi szakasza. Jelzi, hogy a rák csak az epehólyagot bélelő szövet belső rétegeiben található meg. Nem terjedt át a közeli szövetekre, nyirokcsomókra vagy más szervekre (a rák a TNM-ben T1, N0, M0 besorolású).

2. szakasz

Ez azt jelenti, hogy a daganat az epehólyag falának izomrétegén és az alatta lévő kötőszöveten keresztül nőtt. Nem terjedt el az epehólyagon kívül. A TNM 2. szakasza T2, N0, M0 lesz.

3. szakasz

ez a szakasz 3A-ra és 3B-re oszlik:

  • a 3A stádium azt jelenti, hogy a rák az epehólyag falán keresztül nőtt, de nem terjedt át a nyirokcsomókra (ez megegyezik a TNM T3, N0, M0 stádiumával)
  • a 3B stádium azt jelenti, hogy a rák az epehólyag falában van, vagy a külső bélésen keresztül nő, és a közeli nyirokcsomókba terjed (ez megegyezik a T1, T2 vagy T3, N1 vagy M0).

4. szakasz

Ez azt jelenti, hogy a rák előrehalad. A 4A és 4B szakaszban oszlik.

  • A 4A. Szakasz azt jelenti, hogy a rák behatolt a máj egyik fő erébe, vagy a májon kívüli 2 vagy több szervbe. A közeli nyirokcsomókra is átterjedhet. Ez megegyezik a T4, N0 vagy N1, M0 értékekkel.
  • A 4B. Szakasz bármilyen méretű rákot jelent, és:
    • az epehólyagtól távolabb levő nyirokcsomókra terjedt el. De nem vonatkozik a test távoli szerveire. A TNM rendszer bármely T, N2, M0 osztályba sorolható.
    • az epehólyagtól távol eső struktúrákra vagy szervekre terjedt el. A TNM rendszer bármely T, bármely N, M1 besorolású.

Kezelés

A kezelés típusa a rák típusától, általános egészségi állapotától és a rák stádiumától (mennyire gyakori) függ. Az orvosok műtétet, sugárterápiát és / vagy kemoterápiát javasolhatnak.

A műtét az epehólyagrák fő kezelési módja. Minden rák eltávolítására használható, ha nem terjedt el az epehólyagon kívül. Ha azonban a rák átterjedt, a műtét még mindig segíthet a tünetek enyhítésében és a daganat csökkentésében. Egyéb kezelések, például kemoterápia és sugárterápia is hasznosak lehetnek.

A korán talált rák könnyebben kezelhető és esetleg gyógyítható.

A korai felismerés és a kezelés javította az epehólyag-daganatos betegek túlélését.

Sebészet

A diagnózis felállítása után a szakember további vizsgálatokat végez, hogy megtudja-e a daganat eltávolítását..

A művelet az epehólyag eltávolításából áll (kolecisztektómia). A műtét során a sebész eltávolíthatja a máj egy kis vagy nagy részét, amely körülveszi az epehólyagot.

Az epehólyag közelében lévő néhány nyirokcsomót általában szintén eltávolítják (lymphadenectomia). A nyirokcsomókat laboratóriumban ellenőrzik rákos sejtek szempontjából. Ha ismét rákos sejteket találnak, akkor második műveletre van szükség.

Sugárterápia (sugárterápia)

A műtét után sugárterápiát írhatnak elő, mert:

  • a sebész úgy véli, hogy még mindig vannak rákos sejtek;
  • a rák átterjedt a nyirokcsomókra.

Ez egy adjuváns kezelés. A sugárterápiával együtt kemoterápiát (kemoradioterápiát) is végezhet.

Szüksége lehet sugárterápiára is a rák okozta tünetek enyhítésére, például az epeutak elzáródására, vagy ha a rák átterjedt testének egy másik részére. Ezt palliatív sugárterápiának hívják..

Kemoterápia

A kemoterápia gyógyszerek alkalmazása a rákos sejtek elpusztítására vagy lassítására. A terápiában citotoxikus gyógyszereket (citotoxinokat) alkalmaznak. A gyógyszerek egy részét természetes forrásokból, például növényekből állítják elő, míg másokat teljesen laboratóriumban készítenek..

Egy tanulmány megállapította, hogy a kapecitabin nevű kemoterápiás gyógyszer segít az embereknek az epehólyagrák eltávolítását célzó műtét után tovább élni. 100% -ban azonban nehéz ebben hinni, mivel a betegség nagyon ritka, és kevés ember végez kutatást..

Sok esetben a kemoterápia segít csökkenteni vagy megszüntetni a rák (gyakran remissziónak nevezett) tüneteit.

Gyógyulás és utógondozás

Az orvosok a kezelés utáni első évben 3 havonta, a kezelés második és ötödik éve között 6 havonta, ezt követően pedig évente egyszer ellenőrizhetik. Megvizsgálják Önt, megkérdezik bármelyik tünetét és megválaszolják minden kérdését. Az orvosok szükség esetén más vizsgálatokat és vizsgálatokat is előírhatnak.

Színpadi előrejelzés

0 szakasz

Ha a rák csak az epehólyag bélésében található meg (0. stádium), 100 emberből 80 (80%) legalább 5 évig túlél a diagnózist követően.

1. szakasz

Ha a rák átterjedt egy izomba (1. stádium), akkor 100 emberből csak 50 (50%) él meg 5 vagy több éven keresztül a diagnózis után.

Egyes sebészek úgy vélik, hogy a közeli nyirokcsomók és a májszövet eltávolítása a műtét során megakadályozza a rák visszatérését. Úgy vélik, hogy ez javítja az 1. stádiumú epehólyag-karcinómában szenvedők hosszú távú eredményeit. Ezt a műveletet kiterjesztett kolecisztektómiának hívják..

2. szakasz

Sajnos a kilátások kevésbé kedvezőek a 2. stádiumú epehólyagrákban szenvedők számára. 100 emberből csak több mint 25 (több mint 25%) marad életben legalább 5 évig a diagnózis után. Ha kiterjesztett kolecisztektómiát vagy kiterjedtebb műtétet végez, akkor kissé nagyobb valószínűséggel él tovább.

3. szakasz

A 3. szakaszban a daganat átterjedt a környező szövetekre vagy nyirokcsomókra, és általában nem távolítható el. Ebben a helyzetben a terápia egy ideig irányítja a rákot..

A 3. stádiumú epehólyag-rákban szenvedő 100-ból közel 10 ember (10%) a diagnózist követően legalább 5 évig túlél.

4. szakasz

A 4. szakasz azt jelenti, hogy a rák az egyik fő erévé nőtte ki magát, ami az epehólyagtól távolabb eső májhoz, nyirokcsomókhoz vagy szervekhez vezet..

A 4. stádiumú epehólyagrákban szenvedő 100-ból csaknem 5 (5%) a diagnózis után 5 vagy több évig túléli.

Túlélés az epehólyag-karcinóma minden szakaszában

Az epehólyagrák prognózisa attól függ, hogy a daganat mennyire halad előre diagnosztizálásakor (a rák stádiuma). Sajnos az epehólyag-karcinómát gyakran később diagnosztizálják, amikor a kezelés valószínűleg nem segít..

1 éves túlélési arány

A statisztikák szerint a férfiak 50% -a tapasztal epehólyagrákot az első évben.

Az első évet túlélő nők 40%.

5 éves túlélési arány

Az előrejelzések szerint a férfiak csaknem 20% -a túlél legalább 5 évig.

Az előrejelzések szerint a nők meghaladják a 15% -ot.

Az 5 éves túlélés nem azt jelenti, hogy csak 5 évet fogsz élni. Ez azon emberek számára vonatkozik, akik legalább öt évet élnek a rák diagnosztizálása után.

Epehólyagrák: tünetek, diagnózis és meddig élnek

Az epehólyag a hepatobiliaris rendszer belső szerve, amely felelős az epének a nyombélbe történő visszahelyezéséért, hogy elősegítse az ételek emésztését. Ha a szervi patológiák kialakulnak, és sokáig nem kezelik őket, akkor idősebb korban fennáll az epehólyagrák veszélye. A betegség a nyugdíjas korú emberekben rejlő ritka onkológiai patológiának minősül. Az epehólyag daganatának diagnosztizálásakor tanulmányozni kell a prognózisra, a túlélési arányra és a kezelési módszerekre vonatkozó információkat.

Az epehólyagrák lehetséges tünetei

Fontos megjegyezni, hogy a kövek jelenléte a hólyagüregben vagy az epevezetékekben hajlamos a kedvezőtlen állapot előfordulására. A máj és az epehólyag bármilyen rendellenessége a jobb hypochondrium fájdalmas fájdalmával kezdődik.

Az epehólyagrák veszélye a késői diagnózis. A korai rosszindulatú daganatok sokáig nem érzik magukat. A rák későbbi szakaszában az orvos a jobb hypochondrium területének tapintása során sűrű és lekerekített tömítést érezhet. Csak az ilyen jelek után a szakember további diagnosztikai eljárásokra - ultrahang, biopszia - utalhatja a beteget.

Amikor az epehólyag rákja a nyaki régióban jelentkezik, a tünetek sokkal korábban megjelennek. Sárgaság jelentkezik, amikor a hólyag csatornái megszorulnak. Az epehólyag funkcióinak teljes kudarca is fennáll..

Az epehólyagrák első tünetei és jelei lehetségesek:

  • tartós fogyás;
  • dyspepsia;
  • gyenge állapot, fáradtság;
  • keserű íz a szájban;
  • csökkent étvágy;
  • puffadás;
  • viszkető bőr;
  • a sclera sárgulása;
  • a széklet színének blansírozása;
  • hányinger és hányás.

Érdemes megjegyezni, hogy az epehólyagrák esetén a megnyilvánulások és a tünetek nem jellemzőek. Minden beteg külön-külön érzi a megnyilvánulásokat.

Vannak kritériumok, amelyek alapján feltételezhető, hogy valami nem stimmelt. Például a kolecisztitisz krónikus lefolyásának hátterében tartós erővesztés és fogyás alakul ki. Ha nem figyel erre az állapotra, akkor később vérszegénység, leukocitózis és hidegrázás jelei alakulnak ki..

Amikor a daganat a májba nő, megnő a szerv mérete, teljes a test kimerülése és nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel a hasüregben - ascites.

A statisztikák szerint az epehólyagrák a nőknél gyakoribb. Ha az onkológia a menopauza hátterében alakul ki, az a diagnózist is bonyolítja. A menopauza kezdete után a nők gyakran tapasztalnak ilyen tüneteket - csökkent teljesítmény, fáradtság, hasi fájdalom, gyengeség, hasmenés és székrekedés, hányás, zsíros ételek intoleranciája.

A rák kialakulásának szakaszai

Az orvostudományban szokás a rákot több szakaszra és alcsoportra osztani. A nulla stádiumot az atipikus sejtek felhalmozódása jellemzi a szerv régiójában vagy annak nyaki részében. Ezután a rákos sejtek daganatot képeznek, és így következik be a kezdeti szakasz. Az A alszakaszt az epehólyag nyálkahártyájának károsodása jellemzi. Ezután bekövetkezik a B alszakasz - a daganat az izomszövet rétegeibe nő, és szilárdan rögzül.

A második szakaszt a szervfal és a nyirokcsomók peri-izomszövetének károsodása jellemzi. A harmadik fokú rák kialakulásakor átterjed a közeli szervekre, általában a májra. Vannak már jellegzetes tünetek, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni. A legtöbb esetben a rák ebben az időszakban található. A 4. stádiumú rák több áttét terjedése, amelyek a májon kívüli szerveket érintik.

Az epehólyagráknak több különféle típusa is van. A szövettani elemzés az esetek 90% -ában tárja fel az adenokarcinómát. A karcinóma az epehólyagot és az epevezetékeket bélelő mirigysejtekben fordul elő leggyakrabban. A karcinóma mellett más esetekben kimutatható a laphámsejtes karcinóma (amely jelzi a laphámsejtek hámtartalmát a sejtekben), limfóma, szarkóma és mások. A karcinóma típusa a rákos sejtek típusától függ.

Az epehólyag daganatának megjelenésének okai

Vannak olyan fő hajlamosító tényezők, amelyek provokálhatják a rákot - a rossz életmód és a kísérő betegségek jelenléte.

Az epehólyagrák a következő okok miatt fordulhat elő:

  1. Hosszú távú alkoholfogyasztás.
  2. Dohányzó.
  3. A káros szakmák feleslege - érintkezés rákkeltő anyagokkal vagy a nehézipar termékeivel.
  4. Túlsúly.
  5. Női.
  6. Nyugdíjas kor.
  7. Kalkulus vagy kezeletlen krónikus epehólyag-betegség (epekő betegség, kolecisztitisz).
  8. A felesleges meszesedések felhalmozódása a hólyag falában (kalcium sók).
  9. Nagy hólyagok jelenléte a hólyag falain, amelyek átmérője meghaladja a 10 mm-t.
  10. Helicobacter pylori fertőzés. Ez a baktérium nemcsak a gyomor- vagy nyombélfekély megjelenéséhez járul hozzá, hanem az epehólyag vagy annak csatornái betegségeihez is..
  11. A ciszták megjelenése az epehólyag üregében, amelyek stagnáló epeúti jelenségeket váltanak ki. Tekintettel arra, hogy a pangó epe részben kapcsolatban áll egy rákkeltő elemmel, hosszan tartó stagnálása tele van az epevezetékek nyálkahártyájának degenerációjával - rákmegelőző állapot.
  12. Helytelen étrend jelenléte, a napi menüben a gyors szénhidrátok és a zsíros állati ételek túlsúlya.
  13. Társuló betegségek - májcirrózis, fibrózis vagy policisztás.

Meg kell értenie, hogy ezek csak kockázati tényezők, amelyek növelik az epehólyagrák kialakulásának esélyét.

Az epehólyag onkológiája - a terminális stádium megnyilvánulásai

Amikor a patológia invazivá válik, akkor tüneti megnyilvánulások kezdődnek. A preinvazivitás szakaszában nincsenek jelek, mert az atipikus sejtekből még nem alakult ki teljes értékű rák, ezért nincsenek tüneteik. Az epehólyagrák gyors kialakulásával járó beteget májtályogok, ascites, depresszió gyötri. Gyakran vérmérgezés alakul ki.

A daganat növekedése során a fájdalom unalmas és fájdalmas. Minél tovább, annál jobban fáj, és lehetetlenné válik a fájdalom elviselése. Ezután a testmérgezés jelei mutatkoznak - étvágycsökkenés, testsúlycsökkenés, hipertermia, izzadás és energiaveszteség. Az epehólyagrák terjed a májban, a tüdőben, a nők petefészkeiben és a közeli nyirokcsomókban.

Az esetek 90% -ában előfordul, hogy a májban rák található. A tüdőre váltáskor köhögés és légszomj figyelhető meg. Amikor a petefészkek érintettek, a nők hőhullámokkal, székletzavarokkal és mellkasi fájdalommal járnak.

A prognózis szinte minden esetben gyenge, és a túlélési arány alacsony. Az epehólyagrák előrehaladott stádiumban és idősebb embereknél található meg. Emellett sok esetben a daganat működésképtelen. A halál rákos daganat felbomlása, májelégtelenség vagy fertőző szövődmények, bélelzáródás következtében bekövetkező mérgezés következik be. Ha az epehólyagrákot a korai szakaszban észlelik, akkor a túlélés esélye nő. A remisszió időszaka alatt pontosabb prognózis állítható elő..

Az epehólyagrák diagnózisa

A legtöbb esetben a betegek ritkán mennek át éves rutinvizsgálatokon és a test diagnosztikájában idősebb korban, így a patológia már a korai szakaszban kimutatható. A 10-ből körülbelül 7 esetben az epehólyagrákot már működésképtelennek diagnosztizálják. Csak tapasztalt esetek észlelhetők tapintással és külső jelekkel.

Az epehólyagrákot többféle módszerrel diagnosztizálják:

  1. Tapintás. Ez egy külső és felületes diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a kiálló vagy megnagyobbodott kóros szervek érintéssel történő felismerését. Ha a daganat nagy méretet ért el, akkor ezek is így érezhetők..
  2. Diagnosztikai laparoszkópia. A minimálisan invazív műtéti technika segítségével nemcsak az epehólyag rák kimutatása lehetséges, hanem a daganat sikeres eltávolítása is.
  3. Az epehólyag ultrahangja. Az ultrahangvizsgálatok strukturális változásokat tárnak fel a szövetekben. Alkalmas a biométer pontos mintavételére szúrással történő vizsgálat céljából. Az epehólyag rákja esetén az ultrahangon bármilyen képződmény látható. Ha az erek láthatóak az ultrahangon, akkor nagy a valószínűsége a daganatnak.
  4. A biopsziát és a szövettani vizsgálatot akkor kell elvégezni, ha kétség merül fel a diagnózissal kapcsolatban.
  5. A vér, a vizelet biokémiai és általános elemzése. A belső szervek egészségi állapotának azonosítására szolgál, elemzéssel meghatározva azok funkcióit. Fontos meghatározni a vérképző szervek funkcióit is a KLA által.
  6. A számítógépes tomográfia a fényképek 3D formátumban történő átvitelének módszere, amely lehetővé teszi a képek belső szerveinek bármilyen szerkezeti változásának azonosítását, beleértve az epehólyagrákot is. Ez a fénykép meglehetősen pontosan közvetíti a belső képet..
  7. MRI vagy MRCP segítségével a későbbi szakaszokban más patológiás változások detektálhatók egy fénykép segítségével. E módszer alkalmazásával nagy valószínűséggel képes kimutatni a metasztázisokat más szervekben. Példa - ha daganat alakult ki az agyban, akkor a megerősítés magában foglalja az MRI-vizsgálatot.

Epehólyagrák kezelése

Az epehólyagrák kezelésében két terápiás módszert alkalmaznak - műtétet vagy kemoterápiát (konzervatív módszer). Ha a patológiát véletlenül fedezték fel a 0. és 2. szakasz közötti intervallumban, akkor a kolecisztektómiát a lehető leghamarabb előírják, mivel lehetetlen habozni a neoplazma növekedésével.

A betegség formájától és mértékétől függően radikálisabb beavatkozásra lehet szükség. Az epehólyag eltávolításán kívül a szervek egyéb részeit is gyakran kivágják - a máj érintett területeit, a nyombél vagy a hasnyálmirigy egy részét. A szervek egyes részeinek eltávolítása következtében fogyatékosság kerül fel.

Ilyen komoly beavatkozás után a szervezetben életének hátralévő részében szigorú étrendet kell betartania, ami különösen fontos az első gyógyulási napokban. A műtét utáni várható élettartam közvetlenül függ ettől a diétától is..

Ha az epehólyagrák működésképtelen szakaszba került, akkor konzervatív módszerekkel kell kezelni. Palliatív ellátást írnak elő, és a beteget sugárzásnak teszik ki. Az onkológiai neoplazmát és a nyirokcsomókat besugározzák. A fájdalomcsillapításhoz erős NSAID-okat alkalmaznak. Kemoterápiát és sugárérzékenyítők alkalmazását is előírhatják. Tekintettel arra, hogy az inoperábilis formát a máj-epevezeték elpusztításának folyamatai kísérik, a támogató gyógyszereket koleretikus, hepatoprotektoros formában írják fel.

A kóros állapot előfordulásának megelőzése

Az onkológia a hepatobiliaris rendszer területén súlyos betegség, amely a legtöbb esetben halállal végződik. A félelmetes szövődmények megelőzése érdekében az egész test és az emésztőrendszer belső szerveinek időben történő vizsgálata szükséges..

Rosszindulatú daganatok 60 éves kortól idős embereknél fordulhatnak elő, ilyen komplikációra hajlamosak. A rákot az epevezetékek és maga az epehólyag krónikus vagy akut betegségei provokálják. Negatívan befolyásolják a májbetegség, a nyombélfekély állapotát.

A rákmegelőzés a helyes táplálkozás elveinek betartása, az éves vizsgálat kövek vagy torlódások esetén. Ha egyidejű betegségeket észlelnek, időben történő terápiára van szükség.

Következtetés

Az epehólyagrák általában rossz eredménnyel jár, ha későn állapítják meg fejlődésében. Figyelmesen meg kell hallgatnia a zavaró tüneteket, és azonnal orvoshoz kell fordulnia. A kezelést kétféle módon hajtják végre - az érintett hólyag eltávolításával, vagy sugárzás vagy kemoterápia útján. Ha van tapasztalata a hepatobiliaris rendszer onkológiájának kezelésében, megoszthatja észrevételeit weboldalunkon. Érdekes cikkeket találhat az "epehólyagrák" témában is.

Epehólyagrák: okai, tünetei és kezelése

Az érintett epehólyag jelentős kellemetlenségeket okoz az ember számára. A betegségek sok kategóriája létezik, de a legritkább és legszörnyűbb az epehólyag rákja. A negatív eredetű sejtek elkezdenek terjedni a szerv belsejében, amelyek "negatív" növekedést alkotnak.

A hólyag lágy szöveteinek három rétege van: a külső réteg (kén), a középső réteg (izomrost) és a belső réteg (nyálka). Összekötő anyag található közöttük. A rákja támad. A gyulladás a belső rétegben kezdődik, fokozatosan halad tovább..

Az epehólyagrák okai

A statisztikák szerint az epehólyagrákot főleg nőknél diagnosztizálják.

Soroljuk fel a rák fő jeleit:

  • Gyulladásos folyamat jelenléte az érintett szerv belsejében.
  • Sziklás képződmények. Nagy kövekben szenvedő betegeknél az ilyen patológia kialakulásának valószínűsége, mint az epevezeték rák, nagyobb, mint egy kis képződményekkel járó helyzetben. De ez kivételes eset, ebben a szakaszban a legtöbb betegnek nincs rosszindulatú daganata
  • Porcelán epe orgona. Ha a gyulladás kiterjedt és hosszú ideje nem kezelik, akkor a hólyag falát kalcium-lerakódások borítják, daganat. az epehólyag jól látható. A rák lehetősége többször megnő. Ennek elkerülése érdekében az orvosok javasolják a szerv eltávolítását.
  • Tífusz. Ha a szalmonella bejut az emberi testbe, az epeutak rákának korai előfordulásának kockázata 6-8-szorosára nő.
  • A közös csatorna cisztájában belül az ejtömegek működnek, amelyek összetétele kissé más, mint a hólyag belsejében. A stagnálás kialakulásával megnövekedhet, és olyan sejteket képezhet, amelyek tele vannak epe rosszindulatú daganataival.
  • Dohányzó.
  • "Ártalmas" produkció. Vannak olyan iparágak, amelyekben az egyén hosszú ideig belélegzi a káros vegyszereket, az adenokarcinóma fokozatosan képződik.
  • A test életkori sajátosságai.
  • Polipok képződése az epében. Bizonyos körülmények között rosszindulatú daganattá fejlődhetnek. Itt ajánlott a beteg szerv eltávolítása.
  • Helytelenül megfogalmazott étrend. Nagy mennyiségű szénhidrát és minimális mennyiségű rost kombinálva provokálhatja az epevezeték rákképződését..
  • Helicobacter pylori fertőzés. Provokálja a gyomorfekély kialakulását, a kövek képződését.

Ne ijedj meg. 1-2 provokáló tényező jelenléte gyakran nem jelenti a rosszindulatú daganat kialakulásának 100% -os valószínűségét.

Tünetek

Vannak bizonyos tünetek, amelyekkel már meg lehet jósolni az epehólyagrákot 50-60% -kal:

  • Súlyos sárgaság (foltos bőr, szemfehérje).
  • Fájdalom a bordák jobb oldalán.
  • Hosszan tartó magas láz (láz).
  • Állandó puffadás, a malignus daganatok kialakulásának egyéb formái.

Az első tüneteket a legprofibb orvosok számára is nehéz észrevenni. És maga a beteg sem veszi észre a fejlődés kezdeti szakaszát, nem jelennek meg. Amikor a zhkb onkológia már eléggé kifejlődött, akkor kezd megjelenni állandóan tompa fájdalom formájában a jobb borda területén. A fájdalmas érzések a tumor lágy szövetekbe történő fokozatos növekedésének az eredményei. Ha az egyénnél már kialakulnak az epehólyagrák tünetei, akkor a megnyilvánulás észrevehetőbbé válik, az emberi élet minősége jelentősen csökken: az étvágy eltűnik, a súly erősen csökken, a sárgaság.

Az epehólyagrák következő tünetei korai stádiumban is lehetségesek: vér leukocitózis, megnövekedett ESR, láz.

A diagnózis későbbi periódusában, ha vannak jelei, az orvos tapintással tapintja meg a daganatot. Általában sűrű és rögös. A máj már érintett, esetleg áttétes, a tünetek súlyosabbak lehetnek.

Bizonyos esetekben a rák jelei nagyon egyéniek lehetnek. Általában az epehólyag rákja, annak tünetei és megnyilvánulásai különböző embereknél teljesen különböző módon haladhatnak és nyilvánulhatnak meg..

Előrejelzés és várható élettartam

Az epehólyagrák ritka. De csak tapasztalt szakember képes időben diagnosztizálni és helyesen kezelni. Ha a patológiát korai stádiumban fedezték fel, akkor nagyon nagy az esélye annak megszabadulására. Ha az epehólyagrák kialakulását hosszú idő után észlelik, akkor a prognózis szomorúbb.

Ha olyan betegeket kérdez meg, akiknek epehólyagját eltávolították, sokan azt mondják, hogy nem érezték az epehólyag elváltozásának pontos tüneteit..

A jövőbeni előrejelzések több tényezőtől függenek:

  • A betegség kialakulásának szakaszai.
  • Rák típusa.
  • Az érintett szerv műtéti harcának képessége a neoplazmával együtt.
  • Elsődleges, újbóli előfordulás.

Az epehólyag rákja gyógyítható, de csak egy esetben, ha korai stádiumban diagnosztizálják, nem terjedt át a szomszédos szövetekre és szervekre. Ha a patológia már elterjedt, akkor itt már nem a betegséggel, hanem annak mellékhatásaival folyik a harc. A szakemberek figyelemmel kísérik a beteg állapotát.

Az epehólyagrák azonosított fejlődési szakasza határozza meg a beteg várható élettartamának jövőbeli prognózisát:

  • A fejlődés első szakaszában a műtét utáni túlélési arány 5-6 év, ez az esetek 80-85% -a.
  • Az elváltozás második szakaszában legfeljebb 25% él 5 vagy több évig.
  • A betegség kialakulásának harmadik szakaszában legfeljebb 10% él 4-5 évig.
  • Súlyos negyedik formában a túlélési arány nagyon alacsony, a betegek legfeljebb 2% -a.

Azok a személyek várható élettartama, akiknek epehólyagját eltávolították, életstílusuktól, a bevitt gyógyszerek mennyiségétől, a kezelés helyességétől és időszerűségétől függ..

Az epehólyagrák típusai

A rák a káros sejtek szaporodása miatt terjed a szervekre. Különböző eredetűek, ezért az epevezeték daganatából defektet vesznek vizsgálatra. Némelyikükkel könnyen lehet harcolni, míg egyesek növekedését nem lehet megállítani. Az intrahepatikus carcinoma elváltozásoknak több típusa van:

  • adenokarcinóma,
  • papilláris rák,
  • pikkelysmr.

Kockázati tényezők

Számos tényező növeli az epevezeték tumor diagnózisának valószínűségét:

  • Cholelithiasis.
  • A polipok kialakulása és jelenléte. A májkárosodás az esetek több mint 40% -ában polipok képződésével jár, amelyeket el kell távolítani.
  • A szerv gyulladása, amelynek autoimmun eredete van.
  • Örökletes tényezők.
  • 50 év feletti életkor.
  • Tífusz. Az esetek 50-60% -ában az epe rákot súlyosbítja ennek a patológiának a jelenléte.
  • Függőségek (dohányzás, alkohol, kábítószerrel való visszaélés).
  • Megfelelő mennyiségű rost hiánya az étrendben "túlterheli" a szénhidrátokat. Lassítják az epe anyagcseréjét, a tömegek lassabban kezdenek kialakulni és kiürülni.
  • Gyenge máj- és epebetegség, hibák jelenléte a munkájában.
  • Ciszta az epehólyagban.
  • Túlsúly.
  • Káros termelés.

Jelenleg az egész világon orvosi kutatások folynak a rákos sejtek képződésének okainak azonosítására. Sajnos több szakember sem tudja pontosan megnevezni őket..

Szakasz

A szakértők megkülönböztetik az epehólyagrák 4 szakaszát. A diagnosztikai módszerek, a kezelés menete közvetlenül tőlük függ. Soroljuk fel:

A fejlődés ezen szakaszában egészségtelen sejtek képződnek a beteg szerv belsejében. "Alvó" módban vannak, mindig aktiválhatók. Ezért a szomszédos, egészséges lágy szövetek fertőzése megy.

Ebben a szakaszban megkezdődik a rosszindulatú daganat kialakulása. Feltételesen felosztható 1A-ra és 1B-re.

Az 1A. Ábrát az elváltozás kezdeti szakasza jellemzi, amelyben a nyálkahártya érintett volt a kötőszöveteken és az izomrétegen..

Az 1B stádium nehezebb, vele együtt a patológia az érintett szerv izomrétegébe növekszik, áttétek képződhetnek az epehólyagban.

Van egy felosztás 2A-ra és 2B-re is..

A 2A-t a zsigeri hashártya fertőzése jellemzi. A nehézségek a máj, a gyomor, a vastag- és a vékonybél, az extrahepatikus epeutak normális működésével kezdődnek..

A 2B súlyosabb szövetkárosodás. A képződés a nyálkahártya területén túl nő, átterjed a kötőrétegre, a nyirokcsomókra. Később a daganat a zsigeri hashártyán, a májon vagy a közeli szerveken keresztül növekedhet.

A patológia fejlődésének ebben a szakaszában a daganat a fő érig, a közeli szervekig növekszik, a nyirokcsomók érintettek.

Ebben a 4. szakaszban a csírázás mértéke komoly dimenziókat ér el. A járvány közvetlen közelében található összes regionális nyirokcsomó, minden lágy szövet és szerv érintett.

A beteg kezelési tervének megírásakor az orvos két fejlődési szakaszt különít el:

  • Lokalizált (1. szakasz)
  • Működésképtelen (2,3,4 fokozat)

Ha egy daganat egy egészségtelen szervből áttétet ad a szomszédosakba, akkor a patológiát visszafordíthatatlannak tekintik, vagyis nem lehet műtéti úton teljesen eltávolítani. Vannak kivételek - olyan emberek, akiknél a fő szerven kívül csak a nyirokcsomók érintettek.

Az epehólyagrák diagnózisa

A gasztroenterológia korai diagnózisa, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat, nem mindig tárja fel a patológiát. Ebben a szakaszban bizonyos nehézségek vannak a következők azonosításában:

  • A betegségnek nincsenek kifejezett tünetei, csak általánosak, könnyen összekeverhetők más betegségek tüneteivel.
  • A betegség tisztázatlan klinikai képe, a hólyag problémás látni, részben a máj fedi.

Előfordul, hogy az epevezeték rákját véletlenül fedezik fel, amikor egy szervet bármely más betegség miatt eltávolítanak.

A beteg testének tanulmányozása során különböző diagnosztikai módszereket alkalmaznak. A patológia vizuális vizsgálata lehetővé teszi a betegség jelenlétének pontos diagnosztizálását, a fejlődési szakasz azonosítását. Annak tisztázása érdekében, hogy a hólyag mennyire fertőzött, a közeli szövetek, szervek lehetővé teszik a folyamat stádiumát.

A kezelés módja a beteg szerv műtét általi lehetséges eltávolításától függ. Esetleg a daganat epevezetékeinek sztentelése.

Az első megbeszélésen az orvosnak részletesen meg kell kérdeznie a beteget, meg kell vizsgálnia azokat a jeleket, amelyek nem jellemzőek az egészséges testre. Például sárgaság vagy duzzanat. Interjú készítése során tisztázni kell, hogy vannak-e függőségek, rossz öröklődés, krónikus betegségek.

A kezelőorvos minden bizonnyal ultrahangvizsgálatra irányítja a beteget. Nagyfrekvenciás hanghullámok segítségével hajtják végre, visszaverődnek a közeli belső szervekről, ezáltal visszhangot keltve. Számos visszhang készíthet teljes képet a szervekről - sonogram.

Ha megnézi azon betegek véleményét, akiknek epehólyagját eltávolították, a következő hatékony diagnosztikai módszereket jegyzik meg:

  • CT vizsgálat. Az eljárás több testképen alapul, amelyeken a vizsgált szervek nagyon világosan és részletesen láthatók. Magának a vizsgálatnak röntgenfelvételt használnak, egyes esetekben speciális anyagot lehet beadni a vénába.
  • Radiográfia. A vizsgálatot nagy frekvenciájú, röntgensugarakkal végezzük. Képesek áthaladni az emberi testen, miközben az érintett szerv képét egy speciális filmbe viszik át.
  • MRI. A belső szervek klasszikus vizsgálata rádió-mágneses sugárzás alapján. Rendkívül jól látható képsorozatot adnak az orvosok számára érdekes szervről. Megtekinthetők mind a monitoron, mind papírra nyomtatva. A csontszövet patológiáinak felderítésére ajánlott.
  • Perkután transzhepatikus kolangiográfia. Az érintett szervek röntgenvizsgálata. Az eljárás során tűt helyeznek a páciens bőre alá, ennek segítségével egy speciális anyag kerül a szervezetbe. Ha az epeutak eltömődtek, álljon a máj.

Emlékeztetni kell arra, hogy ha epehólyagrák gyanúja merül fel és kezelik, folyamatosan bizonyos vizsgálatokat kell végezni. Egyes eredmények elégek lesznek egyszer, mások havonta többször is.

Milyen vizsgálatok szükségesek az epehólyagrák esetén

A vérvizsgálat fontos része a beteg vizsgálatának. Egyetlen vizsgálat elemzésének eredményei nem adhatnak pontos klinikai képet, ezért átfogó módon szükséges ezeket átvenni:

  • a vér, a vizelet általános elemzése,
  • vérkémia,
  • véralvadási tesztek rák miatt,
  • immunológiai elemzés,
  • citológia.

A fenti vizsgálati módszerek és elemzések mindegyikét nem feltétlenül kell hozzárendelni. Ez szitálja a kezelőorvost. Az, hogy szükséges-e a tumor epevezetékeinek sztentelése, közvetlenül a mutatóktól függ..

Kezelés

Az epehólyagrák kezelése standard módszerekkel vagy új, a szükséges szintig még nem kutatott kísérleti technikákkal végezhető. Bármely beteg, aki nem kezdte meg a kezelést, részt vehet a klinikai vizsgálatokban. Továbbá a hagyományos orvoslást továbbra is használják..

Ha figyelembe vesszük az epe rák megszabadulásának szokásos módszereit, akkor ezek közül három van:

  • Műtéti beavatkozás.

Kolecisztektómián alapul. Más szavakkal, az érintett szerv és a körülötte lévő lágy szövetek teljes eltávolítását végezzük. Bizonyos esetekben a nyirokcsomókat eltávolítják. A műveletet laktoszkóp segítségével hajtják végre.

  • Sugárkezelés.

Alapja egy rosszindulatú daganat röntgensugárzás általi megszabadulása. Ez a módszer képes teljesen elpusztítani a rákos sejteket, vagy jelentősen lelassíthatja azok növekedését. A sugárterápiát felosztják külső és belső. Az első esetben az orvostechnikai eszköz a beteg testének közvetlen közelében van. A másodikban gyógyhatású anyagokat tűkön vagy katétereken keresztül juttatnak a testbe..

Ezt a módszert a betegség kialakulásának késői szakaszában történő kezelésre írják fel. Ez egy citosztatikus gyógyszer bevezetésén alapszik az érintett szervezetbe. Törli a rákos sejteket, megállítja növekedésüket. A gyógyszert szájon át vagy intramuszkulárisan adják be. A fejlődés késői szakaszában történő kezelés során a gyógyszert a gerinccsatornába vagy magába a beteg szervbe injektálják.

Megelőzés

Az epehólyagrák egy összetett betegség, amely nem mindig gyógyítható. Ezért a megelőzésre vonatkozó tanács csak általános terv lehet: időben menjen át ütemezett vizsgálatokon, negatív tünetek jelentkezése esetén haladéktalanul forduljon orvoshoz, ne éljen vissza alkohollal, dohányzással, ne folytasson aktív életmódot, ne legyen túlsúlyos. Vannak esetek, amikor a beteg sikeresen eltávolítja a köveket az epehólyagból, és visszatér a normális életbe, megfeledkezve arról, hogy a betegség visszatérése és a szövődmények előfordulása rák formájában lehetséges. A táplálkozás nagy jelentőséggel bír. A modern élet eszeveszett ütemében egy ember menet közben eszik gyorsételeket, anélkül, hogy a következményekre gondolna. Eközben a betegség fokozatosan érinti a testet.

Videó

Elena Malysheva. Cholangiocarcinoma - az epeutak rákja.