Hány ember él az 1-4. Stádiumú szarkómával

Carcinoma

A szarkóma olyan koncepció, amely többféle neoplazmát ötvöz, leggyakrabban rosszindulatú vagy idővel rákká fejlődik. A prognózis attól függ, hogy a beteg milyen szakaszban részesült kezelésben, és a betegség lefolyásának egyéb jellemzői..

Tartalom
  1. Hányan élnek
    1. 1-2. Szakasz
    2. 3. szakasz
    3. 4. szakasz
  2. Hogyan lehet meghosszabbítani a túlélést

Hányan élnek

Az, hogy meddig élnek szarkómával, a daganat méretétől és helyétől függ. De a színpad.

1-2. Szakasz

Nehéz meghatározni a neoplazma jelenlétét, mivel gyakorlatilag nincsenek tünetek. A daganat csak röntgenvizsgálat, mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia segítségével mutatható ki.

De a betegség észlelésével és az időben történő kezeléssel pozitív eredményt és kedvező prognózist érhet el.

A betegek túlélési aránya a patológia kialakulásának korai szakaszában a betegek körülbelül 75% -a. Még rosszindulatú daganat esetén is teljes gyógyulást lehet elérni, mivel ebben a szakaszban nincsenek áttétes elváltozások.

De a szarkóma veszélye az, hogy kiújulhat. A kezelést követő első 5 évben a betegeket szakembernek rendszeresen ellenőriznie kell.

3. szakasz

Ebben a szakaszban gyakran megállapítják az áttétes elváltozások jelenlétét, amelyek jelentősen rontják a prognózist. A neoplazma a szerv összes szövetét érinti, túllépi annak határait. Ennek eredményeként a szomszédos struktúrák szenvednek.

A kóros folyamat a nyirokcsomókat is érinti, a betegek erős fájdalmas érzéseket panaszkodnak.

A szarkóma harmadik szakaszára vonatkozó prognózis kedvezőtlen, mivel a betegség, még a terápia után is, 1-3 év után kiújulhat. Ezért fontos, hogy a betegek rendszeresen látogassanak el egy szakorvoshoz és végezzék el az összes szükséges kutatást..

Megfelelő terápia mellett a betegek csak kevesebb, mint 50% -a élhet túl 5 évig.

4. szakasz

A szarkóma fejlődésének utolsó szakaszát nagyszámú metasztatikus elváltozás jelenléte jellemzi. A rosszindulatú daganatok jelentős méreteket érnek el, nyomást kezdenek gyakorolni a szomszédos szervekre és szövetekre.

A statisztikák szerint a 4. szakaszra vonatkozó előrejelzések kedvezőtlenek. A kezelés után túlél, a betegek kevesebb, mint 20% -a. De leggyakrabban azok a betegek tartoznak ide, akiknél rosszindulatú daganatok 2 vagy 3 szakaszban fordultak elő.

Hogyan lehet meghosszabbítani a túlélést

Az élet meghosszabbítása a szarkóma kimutatása esetén, annak stádiumától függetlenül, és az állapot javítása érdekében fontos a szakemberek összes ajánlásának betartása. Az orvos számos olyan gyógyszert ír fel, amelyek képesek megállítani a kellemetlen tüneteket és támogatni az immunitást.

Fontos, hogy speciális étrendet kövessünk. Az étrendből ki kell zárni az egészségtelen ételeket és ételeket, például a sült, füstölt, sós és zsíros ételeket. Fel kell adnia a konzerveket és a pácokat. Az étrendnek tartalmaznia kell friss zöldségeket, bogyókat, gyümölcsöket és gyógynövényeket.

Javasoljuk, hogy tartsa be a munka és a pihenés rendjét, naponta legalább 8 órát aludjon, megszüntesse a stresszes állapotokat.

Szarkóma kezelés: túlélési prognózis

A szarkóma prognózisát a daganat típusa és a betegség stádiuma határozza meg. A lágyrész szarkómák megfelelő és időben történő kezelésével az 5 éves túlélési arány átlagosan akár 75%.

Navigálás a cikkben

Hogyan lehet távoli rákkezelést kapni Izraelben a koronavírus-járvány idején?

  • Milyen tényezők javíthatják a szarkóma prognózisát?
  • Egy izraeli klinika betegének története
  • A szarkóma diagnosztizálásának és kezelésének költségei Izraelben

Milyen tényezők javíthatják a szarkóma prognózisát?

A következő tényezők befolyásolják a szarkóma túlélési prognózisát:

  • a beteg életkora (a legkedvezőbb előrejelzés az 50 év alatti emberekre vonatkozik);
  • alacsony daganatos rosszindulatú daganat (fibrosarcoma, liposarcoma és néhány más típusú tumor prognózisa a legjobb, a synovialis sarcoma és az angiosarcoma a legrosszabb prognózissal);
  • a tumor elhelyezkedése a végtagokon (a retroperitoneális tér vagy a tüdő szarkómáival a prognózis rosszabb);
  • áttétek hiánya (ha áttétek jelennek meg a nyirokcsomókban, a szarkómák 5 éves túlélési aránya 50%, távoli áttétek esetén pedig 5-10%);
  • magas szakképzettség - onco-ortopéd sebész (nagy jelentősége van a daganat teljes eltávolításának a műtét során).

Az utolsó tényező különösen fontosnak tűnik. A helyesen elvégzett műtét teljesen megszabadíthatja a beteget a daganattól, és kizárhatja annak megismétlődésének lehetőségét. Ezt egy páciens története bizonyíthatja, akit több mint 50 évvel ezelőtt szarkóma miatt műtöttek Izraelben. Ez az ember még mindig él és hálával emlékezik az életét megmentő szakemberekre..

Egy izraeli klinika betegének története

„1965-ben a desmoid fibromatosis diagnózisával érkeztem az egyik izraeli kórházba. Ez egyfajta szarkóma. Sportoltam, és amikor bedobtam a labdát - vagy amikor a jobb oldalamra toltak -, az nagyon fájdalmas volt. Aztán daganat nőtt a hónaljamban. A szakemberek biopsziát hajtottak végre, és amikor megtudták az eredményeket, azonnal elkezdtek felkészíteni a műtétre az egyik legjobb izraeli kórházban, amely aztán erre a daganattípusra szakosodott. 2 hét után megműtöttek. Ez a tény hatalmas hatással volt az életemre. Megmentett egy szakosított intézménybe történő beutalás.

Minden helyzetben fenn kell tartania az elme jelenlétét. Természetesen lesznek rosszak is, de ez csak egy újabb lehetőség a jó meglátására..

Azt tanácsolom: ne add fel, vedd ajándékba az életet - és használd fel. Egész életemben ez az elv vezérelt. Neki és az orvosok hozzáértésének köszönhetően a betegség örökre visszahúzódott: mind az 50 év alatt nem voltak visszaeséseim..

2015 szeptemberében egy csomót éreztem a bal mellemben. Nem vagyok riasztó, de tudtam, hogy ez mit jelenthet. Egy hónap alatt volt időpontom a szülész-nőgyógyászommal, ezért először azt hittem, hogy megvárom, és beszélek erről az orvosommal.

Alig hat hónapja voltam mammográfián. De miután tanulmányoztam az interneten található információkat, rájöttem, hogy a biztonság kedvéért korábban orvoshoz kell fordulnom..

Öt évvel a diagnózis felállítása előtt heti négy alkalommal edzettem, és remek formában voltam. A barátok észrevették, hogy nagyon lefogytam, de csak azt gondoltam, hogy ez az aktív életmódomnak köszönhető. Ez idő alatt folyamatosan gyomorproblémáim voltak. Orvosaim vény nélkül kapható gyógyszereket ajánlottak.

Nekem is egy hónapig tartósan hasmenésem volt. Orvosaim nem találtak semmi rosszat.

2016 elején megfogadtam egy orvos tanácsát és elvégeztem a kolonoszkópiát. Még soha nem tettem ilyet. Az orvosom megmutatta a férjemnek és nekem a vastagbél képét. Két polip látszott a képen. Az orvos a vastagbélem első pontjára mutatott, megnyugtatva, hogy nincs miért aggódni. Ezután egy másik helyre mutatott, és elmondta, hogy szerinte rák gyanúja merül fel. Az eljárás során biopsziát vett, és a szövetet elemezték.

2011-ben elkezdtem a savas refluxot. Kényelmetlen és zavaró volt, ezért a háziorvosunkhoz mentem vizsgálatra. A látogatás során azt kérdezte tőlem, mikor teszteltem utoljára a kutya antigénemet, egy rutin tesztet, amelyet sok férfi végez a prosztatarák lehetséges jeleinek ellenőrzésére. Körülbelül három éve, hogy elvégeztem ezt a tesztet, ezért hozzáadta aznapi látogatásomhoz.

A történetem zsibbadással kezdődik. 2012 egyik napján a bal kezemen három ujjam hirtelen elvesztette az érzékenységét. Azonnal megbeszéltem az orvost. Mire az orvos meglátogathatott, már minden elmúlt, de a feleségem meggyőzött, hogy menjek el konzultációra. Röntgenfelvételt készítettem, hogy lássam, vannak-e gerincsérülés jelei, esetleg teherautó vezetése miatt. Amikor voltak.

2010 telén, 30 éves koromban hirtelen fájdalmat éreztem a jobb oldalamon. A fájdalom éles volt, és figyelmeztetés nélkül kezdődött. Azonnal a legközelebbi kórházba mentem.

Az orvos megkapta a vérvizsgálatom eredményét, és látta, hogy a fehérvérsejtszámom rendkívül magas. Az orvos és mások, akik látták ezeket az eredményeket, riadtak és megkérték a hívó nőgyógyászt, hogy azonnal forduljon hozzám.

Körülbelül három éve küzdök szakaszos köhögéssel. Télen jelent meg és tavaszra eltűnt, aztán megfeledkeztem róla. De 2014 őszén ez korábban történt. Októberben a feleségem felhívta a helyi tüdőgyógyászt. Az első találkozót három hónapra tervezték.

. Az Ichilov onkológiai központban találkoztunk egy mellkasi sebésszel. Úgy döntöttünk, hogy teljesen eltávolítjuk a göböt.

Kezelés az Ichilov onkológiai központban otthon elhagyása nélkül.

Hogyan kezelik a klinikai szakemberek a koronavírus során szenvedő betegeket.

A szarkóma diagnosztizálásának és kezelésének költségei Izraelben

A külföldről érkező betegek kényelme érdekében dollárban adjuk meg az egyes diagnosztikai és terápiás eljárások árait, amelyeket az Ichilov Cancer Center szarkómára ír fel.

A kezelés pontos költségeinek megismeréséhez töltse ki a kérelmet. A következő 2 órában a rákközpont orvosa felveszi Önnel a kapcsolatot. Felteszi Önnek a szükséges kérdéseket, és megmondja az izraeli rákkezelés pontos költségeit. Információt telefonon is kaphat: + 972-3-376-03-58 Izraelben és + 7-495-777-6953 Oroszországban.

Onkológiai hospice Moszkvában

(495) 506 61 01

A szarkóma szakaszai

1. szarkóma szakasz. A szarkóma kialakulásának legelső szakaszában a rosszindulatú daganatok mérete körülbelül 1-2 centiméter (a méret a betegség fókuszától függően eltérhet). A metasztázisok a kóros folyamat kialakulásának első szakaszában nem fordulnak elő. Ha ebben a szakaszban betegséget észlelnek, az előrejelzések meglehetősen kedvezőek..

A betegség kialakulásának első szakaszában a daganatos folyamat nem lépi túl az elsődleges lokalizáció szervének határait, nem befolyásolja annak funkcionalitását. Ebben a szakaszban gyakorlatilag nincsenek tünetek, a betegség kialakulása semmilyen módon nem befolyásolja a beteg általános állapotát.

A kóros folyamat kiküszöbölése érdekében a fejlődés első szakaszában a szakemberek sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak, amelynek során egy rosszindulatú daganatot kivágnak. A legjobb eredmény elérése érdekében, valamint a visszaesés kialakulásának megakadályozása érdekében az orvosok sugárterápiát írnak elő.

2. szarkóma szakasz. A szarkóma kialakulásának második szakaszában a lokalizáció szerve teljesen károsodik (vagyis minden rétege), de a neoplazma nem lépi túl a határait. A kedvező prognózis esélye lényegesen rosszabb, mint az I. stádiumú szarkóma esetén. Ennek a rosszindulatú betegségnek egyes típusaiban bőrelváltozások figyelhetők meg (például a szájüreg szarkómájával). A fejlődés második szakaszában lévő lágyrész szarkóma esetében a neoplazma növekedése három-öt centiméterre jellemző.

A kóros folyamat terjedésének második szakaszában a tünetek hangsúlyosabbak, ez a daganat helyétől függ. A gégét érintő szarkóma esetén a légzési funkciók, valamint a szavak kiejtése zavarokat okoz, ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tumor jelentősen megnövekedett, és a szervbe nőtt..

A tüdőben lokalizált rosszindulatú patológia jelenlétében a hörgők összenyomódnak, ami szintén súlyosbítja a légzési folyamatot, köhögés lép fel, fájdalom és kényelmetlenség érezhető.

A rosszindulatú daganatok kialakulásának második szakaszát a test nyirokrendszerének károsodása jellemzi. Ebben a szakaszban még nincsenek áttétek.

Terápiás célokra, a szarkóma jelenlétében a fejlődés második szakaszában az orvosok műtétet hajtanak végre, amelynek célja a tumor neoplazmájának eltávolítása. A műtét elvégzésének legmegfelelőbb módja a daganat helyétől, valamint eloszlásától függ. A műtét során a sebész nem csak a rosszindulatú daganatot, hanem a környező egészséges szöveteket is kivágja, erre a betegség terjedésének megakadályozására van szükség..

A sugárterápia, valamint a kemoterápia módszereit alkalmazzák, amelyeket sebészeti kezeléssel kombinálva (műtét előtt vagy után), valamint önálló kezelésként írnak elő. A legjobb eredmények elérése érdekében az Európai Klinika szakemberei a rosszindulatú betegségek komplex terápiájához folyamodnak..

3. szarkóma szakasz. A szarkóma harmadik fejlődési szakaszában a neoplazmák növekedése jellemző az elsődleges elváltozás fókuszához közeli szervekre. Jelentősen növekszik a neoplazma mérete, és a regionális nyirokcsomók is érintettek. Az érintett szervektől függően a harmadik szakasz lefolyása kissé eltérhet..

A szájüreg szarkómájával a betegek fájdalmat éreznek az érintett területen, nehézségeket okoznak a rágásban, és a szerv deformációja figyelhető meg. A tumor áttétei a regionális nyirokcsomókba (nyaki és submandibularis).

A lágy szöveteket érintő daganatok jelenlétében megsérül a motoros funkció, az érintett szerv normális anatómiai szerkezete megszakad, fájdalmak jelentkeznek, amelyeket a kórházban erős érzéstelenítő gyógyszerekkel megállítanak. A rosszindulatú daganatok teljes mérete elérheti a tíz centimétert.

A gégében lokalizált szarkóma esetén súlyos légzési problémák lépnek fel, és a beszédhibák hangsúlyosabbá válnak.

A tüdő rosszindulatú daganatai jelentősen megnövekszenek, áttétek nőnek a peribronchialis nyirokcsomókba, valamint a mediastinumba, ami jelentősen súlyosbítja a betegek általános állapotát.

A szarkóma jelenlétére vonatkozó prognózis a fejlődés harmadik szakaszában kiábrándító, mivel a betegség hajlamos terjedni és visszaesni. A szakemberek palliatív sebészeti beavatkozásokat hajtanak végre, amelyek javíthatják a betegek általános jólétét, csökkenthetik a kóros folyamat testre gyakorolt ​​negatív hatását. Ezenkívül a műtéttel együtt kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelést írnak elő (ezeket a betegség működésképtelen típusaira is előírják), erre szükség van a betegek életminőségének javításához, időtartamának növeléséhez és a fájdalom csökkentéséhez. A legjobb eredmény elérése érdekében a szakemberek kombinált kezelési módszerekhez folyamodnak.

A harmadik szakasz különösen veszélyes, mert az áttétek különböző szerveket érintenek, ami működésük megzavarásához vezet. Az európai klinika hospice szakemberei mindent megtesznek annak érdekében, hogy aktiválják a test védekező képességeit, a betegség elleni küzdelemre irányítsák őket, és csökkentik a rosszindulatú betegség különböző testrendszerekre gyakorolt ​​negatív hatásait.

4. szarkóma szakasz A szarkómában előforduló rosszindulatú daganatok a fejlődés negyedik szakaszában nagyon nagy méreteket érhetnek el (a legtöbb esetben gigantikusak). A betegség kialakulásának ezen szakaszában a daganatos folyamat jelentősen megnő (folyamatos tumor konglomerátum képződik), amelynek szétesése következtében vérzés lép fel. A metasztázisok befolyásolják a nyirokcsomókat, valamint a távoli szerveket (máj, tüdő, csontszövetek, agy stb.) És a szöveteket. A betegség minden megnyilvánulása kifejezettebb és negatívabb hatással van a beteg testére. A túl sok áttét miatt nagy nehézségek merülnek fel a betegség kezelésében, lehetetlen kardinálisan segíteni a betegeket. Ezzel kapcsolatban az Európai Klinika szakemberei magas színvonalú palliatív ellátást nyújtanak a betegség gyógyíthatatlan szakaszában szenvedő betegek számára..

A szakértők sugárterápiát, valamint kemoterápiát írnak elő, amelyek megállíthatják a betegség kialakulását, enyhíthetik a betegek általános állapotát és javíthatják életminőségüket..

A szarkóma a negyedik fejlődési stádiumban súlyos tüneteket okoz, a betegek nagyon súlyos fájdalmat éreznek, amelyek kiküszöbölésére a kórházban erős kábítószer típusú gyógyszereket írnak fel. A test erős mérgezése van, vérzés miatt vérszegénység lép fel, a különböző szervek károsodásának tünetei figyelhetők meg.

+7-925-191-50-55 kórházi kezelés egy rákos betegek kórházában Moszkvában

A klinika orvosai mindent megtesznek annak érdekében, hogy megállítsák a daganatos folyamat kialakulását, csökkentsék a neoplazmák méretét, és megszüntessék a szarkóma tüneteit, valamint az ezzel járó betegségeket is. Ehhez az orvosok a legprogresszívebb és leghatékonyabb módszereket alkalmazzák..

Az Európai Klinika hospice gondoskodik az egyes betegek általános állapotáról (mind szellemi, mind fizikai). Annak a ténynek köszönhetően, hogy a klinika orvosi személyzete nyitott és barátságos, minden beteg kényelmes, otthonos légkörben érzi magát, ez jelentősen javítja a terápiás folyamatot. Az összes hospice-ban dolgozó orvos rendelkezik a legmagasabb végzettséggel és kiterjedt tapasztalattal ezen a területen, amely lehetővé teszi, hogy a kezelés során a legjobb eredményeket érje el.

A klinika szakembereinek fő célkitűzései a test általános állapotának javítása, a halálosan beteg betegek várható élettartamának növelése, a betegség negatív tüneteinek és szövődményeinek kiküszöbölése (mivel ezek rontják a betegek általános közérzetét). A palliatív terápia elvégzése során az orvosok összetett módszerekhez folyamodnak, amelyek lehetővé teszik számukra a legjobb eredmény elérését.

A szarkóma szakaszai

Orvosi szakértői cikkek

A szarkóma szakaszai a betegség progressziójának szakaszai. A tumor stádiumát nagysága, típusa, áttétek jelenléte és mélysége határozza meg. Valamennyi szarkómának négy fejlődési szakasza van:

  • Az első szakasz - a neoplazma kicsi és felszínes.
  • A második szakasz - a szarkóma mérete megnő, behatol a szövetekbe. Ebben a szakaszban az áttét általában hiányzik.
  • A harmadik szakasz - a daganat növekszik és mélyen behatol a szövetekbe. Ebben a szakaszban a metasztázis elkezdődik a regionális nyirokcsomókban.
  • A negyedik szakasz a mélyen fekvő szarkóma. Aktív folyamat a nyirokcsomók, a keringési és idegrendszer, a csontszövetek és más szervek áttétje.

1. szarkóma

Az 1. stádiumú szarkóma a rosszindulatú daganat kialakulásának kezdete. Ezen az acélon a daganat felszínes jellegű, és gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat. Nézzük meg, hogyan néz ki az 1. stádiumú szarkóma, amikor a különféle szervek és testrészek érintettek..

Rosszindulatú daganat típusa

Mi történik az első szakaszban?

A tumor korlátozott méretű és a nyálkahártya vastagságában fejlődik ki. Nem ad áttétet.

A daganat a nyálkahártyán vagy a submucosában alakul ki. Nem ad áttétet

A daganat korlátozott, nem terjed át a gégén.

Pajzsmirigy szarkóma

A tumor korlátozott, a pajzsmirigyben található.

Kis, az epidermiszre és a dermiszre korlátozódó daganat, mozgékony. Nem ad áttétet.

Mell szarkóma

A daganat kicsi, körülbelül 3 cm, a mellkas vastagságában helyezkedik el. Nem terjed a bőrön és a rostokon, nem áttétet képez.

A daganat egy nagy hörgőn jelentkezik, nem lépi túl azt és nem áttétet képez.

A szarkómának világos határai vannak, de a nyálkahártya és a nyálkahártya rétegein keresztül nő. Nem áttétképződik, nem akadályozza az ételek átjutását, nem szűkíti a nyelőcső lumenjét.

A daganat a nyálkahártyában helyezkedik el, nincs regionális áttétje.

A daganat nem terjed túl a tunica albuginea-n, nem növeli vagy deformálja a herét.

2. szarkóma stádium

A 2. stádiumú szarkómát az jellemzi, hogy a betegség fokozódik és elkezd fejlődni. Ebben a szakaszban a páciens növekvő fájdalmas tüneteket fejleszt ki, amelyek a rosszindulatú formáció jelenlétének jele a testben..

Rosszindulatú daganat típusa

Mi történik a második szakaszban?

A tumor előrehalad, de még mindig a nyálkahártyára korlátozódik. 1-2 metasztázisa van a regionális nyirokcsomókban.

A szarkóma 2 cm-re növekszik, de nem terjed túl a nyelv középső lebenyén. Már áttétet adhat a regionális nyirokcsomókba.

A tumor elfoglalja a gége egy részét, de nem befolyásolja annak funkcionalitását. Szarkóma áttétek, általában a nyak regionális csomópontjaiba.

Pajzsmirigy szarkóma

A szarkóma mérete nem növekszik, de a regionális nyirokcsomókban egyetlen áttét van.

A daganat mérete legfeljebb 2 cm lehet, a bőrrétegen keresztül nő, könnyen tapintható, mozgékony. Áttétesíti a regionális nyirokcsomókat.

Mell szarkóma

A daganat mérete legfeljebb 5 cm lehet, áttétet nem képez, tapintható, fájdalommentes.

A daganat nem növekszik, és még nem befolyásolja a mellhártyát. Áttétesülhet a regionális nyirokcsomókban.

A szarkóma behatol a nyelőcső izomrétegébe, de nem lép túl rajta. A daganat megzavarja az ételek átjutását, a regionális csomópontokban egyetlen áttét lehet.

A daganat behatol a gyomor izomrétegébe, majd a serózus membrán nem nő.

A daganat nem terjed túl a tunica albuginea-n, hanem növekszik, ami a herék deformációjához vezet.

Szarkóma 3. szakasz

A 3. stádiumú szarkóma a tumor progressziójának utolsó előtti szakasza. Ebben a szakaszban a legtöbb szarkóma tünetei kifejezettek. A tumor aktívan növekszik, mélyen a szövetekbe növekszik és befolyásolja a regionális nyirokcsomókat.

Rosszindulatú daganat típusa

Mi történik a harmadik szakaszban?

A szarkóma előrehalad, körülbelül 3 cm nagyságú, az ajak nagy részén növekszik, megragadja az áll szájzugát, orcáját és lágy szöveteit.

A daganat túlnyúlik a nyelv középső lebenyén, áttétet ad.

A daganat növekszik, túlterjed a gégén és immobilizálja, áttétet ad.

Pajzsmirigy szarkóma

A szarkóma behatol a pajzsmirigy kapszulájába, áttétet ad a nyirokcsomókba.

Növeli a méretét, nő a bőr vastagsága, áttétek.

Mell szarkóma

Megnövekszik a méret, bőrfekélyedést okoz. Aktív áttétet ad az axilláris és a nyaki nyirokcsomókba.

Szarkóma behatol a mellhártyába, a közeli szervek egyikét érinti. Aktív metasztázis.

Jelentősen megnő a mérete, elfoglalva a nyelőcső teljes üregét, ami elzáródásához vezet. Áttétesít a szomszédos szervekben és nyirokcsomókban.

A szarkóma nagy, a gyomor vastagsága növekszik, befolyásolja a környező szerveket.

A daganat túlmutat a tunica albuginea-n és befolyásolja a függelékeket. A szarkóma áttétet ad a regionális nyirokcsomókba.

Szarkóma 4. szakasz

A 4. stádiumú szarkóma a daganat fejlődésének utolsó szakasza. A rosszindulatú daganatok nagymértékben megnövekszenek, befolyásolják a szomszédos szerveket, áttétet képeznek. A 4. stádiumú szarkóma tünetei csak összekeverhetők a rák utolsó stádiumával..

Rosszindulatú daganat típusa

Mi történik a negyedik szakaszban?

A daganat felbomlik, az áll és az orcák lágy szövetein növekszik. Áttétképződik, fekélyesedik.

A szarkóma a nyelv nagy részét elfoglalja, és tovább növekszik, átterjed a szomszédos egészséges szövetekre és szervekre.

Kiterjedt szarkóma, amely az egész gégét és a közeli szerveket érinti.

Pajzsmirigy szarkóma

A szomszédos szervekbe nő, és távoli áttétek vannak.

Egy nagy daganat, amely nemcsak a bőrt, hanem a csontot és a porcszövetet is érinti, áttétet képez.

Mell szarkóma

Nagy daganat disszeminált bőrrel. A mellkas fala nő, távoli áttétek vannak.

A szarkóma a rekeszizomig és a mediastinumig terjed, távoli áttétek vannak.

A szarkóma nagy, túlnyúlik a nyelőcsövön és a közeli szerveket érinti. Metasztázisai vannak távoli nyirokcsomókban.

A szarkóma bármilyen méretű lehet, de távoli áttétjei vannak.

A neoplazma a mellékhártyán és a herén túl nő, a herezacskó és a spermatikus zsinór nő. A szarkóma elválasztotta az áttéteket.

A szarkóma stádiumának diagnosztizálásához a beteg biopszián esik át, és gondosan megvizsgálja a kapott mintákat. A számítógépes tomográfia segítségével meghatározzák az eredeti daganat pontos helyét, méretét és az áttétek jelenlétét. A mágneses rezonancia képalkotás megerősíti az áttétek jelenlétét. A kapott diagnosztikai adatokat gondosan tanulmányozzuk, és az onkológus tervet készít a szarkóma kezelésére és az áttétek eltávolítására..

Sarcoma

Sarcomas - a rosszindulatú daganatok általános neve, amelyek különböző típusú kötőszövetből származnak.

Különösen a gyermekek progresszív, nagyon gyors növekedése és gyakori visszaesései különböztetik meg őket. A szarkómák ezen viselkedését a kötőszövet és az izomszövetek felgyorsult fejlődése magyarázza fiatal korban. A rákkal (a hámszövetből származó rosszindulatú daganatok) ellentétben a szarkómák nem kötődnek semmilyen specifikus szervhez.

Ezek a daganatok lehetnek primer vagy szekunder. Például a csont szarkómák mind közvetlenül a csontszövetből (paraostealis szarkóma, chondrosarcoma), mind a nem csont eredetű szövetekből fejlődnek ki, bár maguk is a csontban helyezkednek el (Ewing-szarkóma, angiosarcoma stb.).

Mi ez a betegség?

A szarkóma a rosszindulatú daganatok csoportja, amely különböző típusú kötőszövetekből áll. A szarkóma leggyakrabban a bőrt és a csontokat érinti, de más szervekben is lokalizálódhat: tüdőben, gyomorban, erekben, nyirokcsomókban. A vágáson a daganat "halhúsnak" tűnik.

A betegség általános jellemzői:

  1. Magas fokú rosszindulatú daganat;
  2. Invazív típusú növekedés a környező szövetek csírázásával;
  3. Nagy méretűre nő;
  4. Gyakori és korábbi metasztázis a nyirokcsomókban és a belső szervekben (máj, tüdő);
  5. A tumor eltávolítása után gyakori visszaesések.

A szarkóma nem gyakori - 2 eset / 100 000 lakos. Részaránya az összes rosszindulatú daganat 5% -a, de a szarkóma a rák után a halálos esetek számában a második helyen áll. A betegek 40% -ában az alsó végtagok érintettek..

Osztályozás

A szarkóma számos osztályozással rendelkezik. Az eredet szerint a szarkómák meg vannak osztva:

  • Kemény szövetekből származó daganatokon;
  • A lágyrész szerkezeteiből.

A rosszindulatú daganat mértéke szerint a szarkómák a következőkre oszlanak:

  1. Nagyon rosszindulatú - a tumorsejt-struktúrák gyors megosztása és növekedése, kevés sztróma, a daganat jól fejlett érrendszere;
  2. Alacsony rosszindulatú daganat esetén - a sejtosztódás alacsony aktivitással fordul elő, jól megkülönböztethetők, a tumorsejtek tartalma viszonylag alacsony, a daganatban kevés erek vannak, és éppen ellenkezőleg, sok a sztróma.

A szövet típusától függően a szarkómákat osteosarcomákba, reticulosarcomákba, chondrosarcomákba, cystosarcomákba, liposarcomákba stb..

A differenciálás mértéke szerint a szarkómák több típusra oszthatók:

  • GX - lehetetlen meghatározni a sejtszerkezetek differenciálódását;
  • G1 - erősen differenciált szarkóma;
  • G2 - közepesen differenciált szarkóma;
  • G3 - rosszul differenciált szarkóma;
  • G4 - differenciálatlan szarkómák.

A sejtdifferenciálás magában foglalja a sejtek típusának, a szövet típusának meghatározását, amelyhez tartoznak, stb. A sejtek differenciálódásának csökkenésével a szarkóma kialakulásának rosszindulatú daganata nő.

A rosszindulatú daganatok növekedésével a daganat gyorsan növekszik, ami fokozott infiltrativitáshoz és a tumor folyamatának még gyorsabb fejlődéséhez vezet..

A szarkóma típusai

A modern orvoslás a betegség következő típusait ismeri:

  1. A lágy szövetek elváltozása. Fő tünete a daganat megjelenése egyértelmű körvonalak nélkül, fájdalom kíséretében. A váll, a comb és az izomtömeg egyéb területein oszlik el.
  2. A Kaposi-szarkóma az egyik leggyakoribb lágyrészdaganat. A daganatok a bőrt érintik, és általában HIV-fertőzötteknél tapasztalhatók.
  3. Tüdőszarkóma - a betegség a hörgők kötőszövetében vagy a tüdő alveolusai közötti szövetben alakul ki. Fő tünetek: száraz köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom, hemoptysis, letargia, álmosság, magas láz.
  4. A mellszarkóma olyan gyors betegség, amelyet a szövetek gyors növekedése és ennek következtében a mell megnagyobbodása jellemez. Fájdalom, a mell bőrének vörössége, a saphena erek tágulása - ezek és más tünetek jellemzik a daganatot.
  5. A méh szarkóma nem gyakori betegség, az esetek mintegy 3-5% -ában. Az intermenstruációs vérzés a betegség megjelenésének fő mutatója.
  6. Csontkárosodás. Tünetek - tartós fájdalom, a végtagok diszfunkciója, a csont körüli duzzanat.
  7. Ewing-szarkóma - a betegség a csontvázat érinti. Általában a gerincben, a kulcscsontokban, a bordákban, a lapockákban stb. Tünetek: különösen éjszaka súlyosbított fájdalom, a szarkóma aktív fejlődése, amelynek következtében a szomszédos ízület is érintett, kóros törés.
  8. Az osteosarcoma olyan betegség, amely magukat a csontokat is érinti. A fő tünetek: tompa, fokozatosan növekvő fájdalom, az érintett végtag károsodott működése. Az érzés éles fájdalomhoz vezet.
  9. A chordoma olyan betegség, amely általában a koponya tövét és a szakrális régiót érinti. A késői és ritka áttétekben különbözik. A daganat a gerinc csontszerkezeteinek megzavarásához vezet, ez a kismedencei szervek működésének megzavarásához vezet.

Okoz

A szarkóma kialakulásának számos oka lehet. Sokan úgy gondolják, hogy ez egy betegség, amely kizárólag genetikailag fejlődik ki, de ez nem mindig így van - bizonyos fizikai és háztartási hatások is rákot okozhatnak..

  1. A szövet integritásának fizikai megsértése (emiatt a kötőszövet és a hámszövetek gyorsan megújulni kezdenek, ezért a sejtek aktívan osztódnak. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer differenciálatlan gócai nem képesek időben teljesen azonosulni és elpusztulni. Éppen ezek a sejtek válnak a szarkóma alapjául. Csoportban hegekkel, törésekkel, égésekkel küzdő emberek vannak veszélyben. Az egészséget ellenőrizni kell azoknak az embereknek, akiknek testében idegen tárgyak vannak, valamint azokra, akik nemrégiben műtéten estek át).
  2. Kémiai mérgező anyagoknak való kitettség (amikor a rákkeltő anyagok bejutnak a szervezetbe, kémiai aktivitásuk miatt elpusztítják az egészséges sejteket. A vegyületek stimulálják a sejt természetében a DNS jellegének változását, ami azt jelenti, hogy hozzájárulnak annak rosszindulatúvá történő átalakulásához. A sejtek szerkezete megváltozik, ami azt jelenti, hogy az újonnan kialakult sejtek Különösen veszélyesek az ilyen kémiai vegyületek - arzén, azbeszt, dioxin, aromás szénhidrogének - toluol, sztirol, fenol, benzol).
  3. Sugárzás radioaktivitással (amikor az erős sugárzás áthalad a sejteken, szabad gyökök képződnek és a sejtek ionizálódnak. Ez a genetikai készülék károsodásához és mutációkhoz vezet - sok későbbi sejt differenciálatlanná válik, ami azt jelenti, hogy képesek növekedni. Gyakran szarkómák jelennek meg a radioaktív elemekkel dolgozó embereknél, azok, akik röntgenberendezésekkel vagy a csernobili atomerőműben bekövetkezett robbanás következményeinek felszámolóival foglalkoznak. Néha a szarkómák egy másik onkológia megsemmisítésére irányuló sugárterápia eredményei is).
  4. Vírusok (bizonyos vírusszerkezetek lenyelése szarkómák megjelenéséhez vezethet - például a HIV-1 ilyen aktivitással rendelkezik (Kaposi-szarkóma a vírus hatására jelenik meg) és a herpeszvírus 8. típusa.
  5. Genetikai hajlam (míg szarkómás betegeknél hiányzik egy speciális gén, amely megállítja és elnyomja az egészséges kötőszövetből származó daganatok növekedését. Ez megfigyelhető retinoblastoma, Li-Fraumeni szindróma vagy 1-es típusú neurofibomatosis jelenlétében).

Néha még a serdülőkori hormonális növekedés is megbetegedést okozhat - amikor egy gyermek növekszik, a szervek, a csontok és az izmok sejtjei nagyon gyorsan megoszlanak (egyes sejtek éretlenek maradnak), és ez kedvező környezetet jelent az olyan daganatok számára, mint a szarkóma, különösen, ha problémák vannak az immunitással. Leggyakrabban szarkómák jelennek meg a combcsontokban. A nagy növekedésű fiúk veszélyben vannak.

Szarkóma tünetei

A szarkóma klinikai képe (lásd a fotót) a rosszindulatú daganat helyétől és jellemzőitől függ. A betegség fő tüneteit a táblázat mutatja..

TünetcsoportMegnyilvánulások
Fájdalom szindróma
  • Intenzív vagy mérsékelt fájdalom a daganat növekedésének helyén. Gyakrabban fordul elő erősen rosszindulatú szarkómákban;
  • Kellemetlenség, duzzanat és idegen testérzet az érintett területen. A lassan növekvő szarkómákat jellemzi, alacsony differenciáltsággal;
  • Fokozott fájdalom edzés közben és a daganat tapintása.
A daganat megjelenése
  • A daganat vizuális azonosítása a bőr felszínén;
  • A bőr felszínétől különböző mélységben elhelyezkedő tumorszerű képződés tapintási meghatározása;
  • Az érintett végtag deformációja és duzzanata;
  • Sebfelszín a daganat növekedésének helyén, bomlása miatt;
  • A széteső daganatokhoz mindig bőséges, fetid váladék társul a széteső felületről..
Az érintett szerv vagy szegmens működési zavarai
  • Képtelenség mozgásokat vagy járást végezni a lágy szövetek vagy a végtagok csontjainak daganataival;
  • A belső szervekből származó daganatok növekedésével a méretük diszfunkcióval és szervelégtelenséggel növekszik..
A környező szövet csírázása
  • Az erek csírázásával vagy összenyomódásával - károsodott vérkeringés a végtag gangrénájával vagy bőséges vérzéssel;
  • Csírázással vagy az idegek összenyomásával - súlyos fájdalom és végtaggyengeség;
  • A retroperitoneális tér csírázásával - a vizelet kiáramlásának és a hidronephrosis károsodása;
  • A mediastinalis és a nyaki szervek összenyomásával - a nyelés és a légzés rendellenességei;
  • Duzzadt nyirokcsomók a tumor fókusza közelében.

A szarkómák szétválasztása a szakaszban a következőkön alapul:

  1. Az elsődleges daganat mérete;
  2. Elterjedt annak az anatómiai formációnak a szerve vagy fasciája kapszuláján kívül, amelyből a szarkóma nő (izmok, csontok, inak stb.);
  3. Részvétel a környező szövetek folyamatában és csírázásában;
  4. Metasztázisok jelenléte a regionális nyirokcsomókban;
  5. Metasztázis jelenléte távoli szervekben.

A tumor szövettani típusa nem befolyásolja a szarkómák stádiumát, ellentétben a tumor lokalizációjának elsődleges helyével a testben. Az a szerv, amelyben a szarkóma növekedését megkezdte, leginkább befolyásolja a folyamat szakaszának meghatározását.

Metasztázisok szarkómában

A szarkóma metasztázisának módja limfogén, hematogén és vegyes lehet. A kismedencei szervekből, a belekből, a gyomorból és a nyelőcsőből, a gégéből a limfogén úton, a szarkómák áttétjei eljutnak a tüdőbe, a májba, a csontváz csontjaiba és más szervekbe.

A tumorsejtek vagy áttétek az egészséges szövetekbe is átterjednek a hematogén út mentén (vénás és artériás ereken keresztül). De például a petefészkekből származó tüdő-, hörgő-, emlő- és pajzsmirigy-szarkómák limfogén és hematogén úton terjednek. Lehetetlen megjósolni azt a szervet, ahol a mikrovaszkulatúra elemei felhalmozódnak, és megkezdődik egy új tumor növekedése. A gyomor és a kismedencei szervek szarkóma pormetasztázisai hemitágikus effúzióval terjednek a peritoneum és a mellkasi régió mentén - ascites.

Az onkológiai folyamat az alsó ajakon, a nyelv hegyén és a szájüregben jobban áttétet képez az áll nyirokcsomóiban és az állkapocs alatt. A nyelv gyökerében, a szájüreg alján, a garatban, a gégében, a pajzsmirigyben kialakult képződmények áttétet képeznek a nyak erek és idegek LU-jában. Az emlőmirigyből az onco-sejtek átterjednek a kulcscsontra, a sternocleidomastoid izom külső oldalán lévő LU-ra. A peritoneumból eljutnak a sternocleidomastoid izom belső oldalára, és a lábai mögött vagy között helyezkedhetnek el..

Leginkább metasztázis fordul elő gyermekek és felnőttek Ewing-szarkómájában, lymphosarcoma, liposarcoma, fibrosus histiocytoma akár 1 cm-es méretben is a kalcium felhalmozódása miatt a tumor fókuszában, az intenzív véráramlás és a rákos sejtek aktív növekedése miatt. Ezekből a formációkból hiányzik egy kapszula, amely korlátozhatja növekedésüket és szaporodásukat..

Az onkológiai folyamat lefolyása nem bonyolult, és kezelése a regionális nyirokcsomók metasztázisai kapcsán nem lesz olyan globális. A belső szervekben távoli áttétek esetén éppen ellenkezőleg, a daganat nagy méretűre növekszik, több is lehet. A kezelés bonyolultabbá válik, komplex terápiát alkalmaznak: műtét, kémia és sugárzás. Rendszerint egyetlen metasztázis eltávolításra kerül. Több metasztázis kivágását nem hajtják végre, és nem lesz hatékony. Az elsődleges gócok számos érben különböznek az áttétektől, a sejt mitózisában. Az áttétekben több nekróziós terület található. Néha korábban találhatók meg, mint az elsődleges fókusz.

A szarkóma következményei a következők:

  • a környező szervek összenyomódnak;
  • a belekben obstrukció vagy perforáció léphet fel, peritonitis - a hasi lapok gyulladása;
  • az elephantiasis a nyirokcsökkenés hátterében jelentkezik, amikor az LN összenyomódik;
  • a végtagok deformálódnak, és a mozgás korlátozott a daganatok jelenlétében a csontok és az izmok területén;
  • belső vérzések lépnek fel a rák felbomlása során.

Diagnosztika

Orvosi vizsgálat.

A konzultáción az onkológus információkat gyűjt, amelyek lehetővé teszik a helyes diagnózis felállítását. A vizsgálat során az orvos figyel a szarkóma külső diagnosztikai jeleire:

  • kimerültség
  • sárgaság
  • sápadtság
  • cianotikus ajak árnyalat
  • az arc duzzanata
  • a felület felszíni vénáinak túlcsordulása
  • plakkok és csomók bőrszarkómában
  • bőrváltozás a daganat felett

Ezenkívül egy magas fokú rosszindulatú daganattal rendelkező szarkómával a mérgezés tünetei mindig erősen hangsúlyosak:

  • megnövekedett testhőmérséklet
  • gyengeség
  • éjjeli izzadás
  • csökkent étvágy

Az onkológus feltétlenül meg fogja tudni, hogy milyen régen jelentek meg a szarkóma tünetei, milyen gyorsan fejlődnek, hogy a közeli hozzátartozóknak rosszindulatú daganatai voltak-e. Az interjú után az orvos vizsgálati beutalót ad a daganat típusának, lokalizációjának, a rosszindulatú daganat szintjének és az áttétek jelenlétének tisztázására..

Laboratóriumi tesztek

Biopszia és szövettani vizsgálat szarkóma szempontjából. A daganat egy kis darabját speciális biopsziás tűvel vagy csipesszel veszik fel, hogy mikroszkóp alatt vizsgálják.

Bármely típusú szarkóma esetében a következőket kell megtalálni:

  • vékony falú, tekervényes kapillárisok
  • atipikus rosszindulatú sejtek többirányú kötegei
  • megváltozott sejtek vékony sejtmembránnal és nagy magokkal
  • az adott szövetre jellemző normális sejtek hiánya
  • nagy mennyiségű intercelluláris anyag, amely számos kötőszöveti elemet tartalmaz (hyalin, porc)

A citogenetikai kutatások a malignus sejtek kromoszómáinak rendellenességeit tárják fel.

Vérvizsgálat

A szarkóma esetében nincsenek specifikus tumormarkerek. Ez azt jelenti, hogy a vérvizsgálat nem képes egyértelműen meghatározni az ilyen típusú daganatot..

A szarkóma teljes vérképe

A betegség kezdeti szakaszában nincs változás. A jövőben eltérések jelennek meg: a hemoglobin és az eritrociták számának jelentős csökkenése -

  • vérszegénység, kevesebb, mint 100 g / l
  • a leukociták szintjének enyhe növekedése - leukocitózis 9,0 * 109 / l felett.
  • a vérlemezkék számának csökkenése - a thrombocytopenia kevesebb, mint 150․109 / l.
  • megnövekedett ESR - több mint 15 mm / óra.

A szarkóma biokémiai vérvizsgálata a laktát-dehidrogenáz szintjének növekedését mutatja 250 E / L fölött. Ennek az enzimnek a magas koncentrációja a betegség agresszív lefolyását jelzi..

Ultrahangos vizsgálatot alkalmaznak a hasüregben és a lágy szövetekben elhelyezkedő szarkóma esetén.

A tanulmány lehetővé teszi a daganat méretének és szerkezetének felmérését:

  • neoplazma kapszula nélkül, amely nyomja és szorítja a környező szöveteket;
  • noduláris képződmények az izmokban vagy a belső szervekben (méh, vese);
  • heterogén szerkezetű daganat;
  • a neoplazma belsejében található nekrózis gócai.

CT vizsgálat

A CT által észlelt szarkóma jelei a daganat helyétől függenek:

  • szabálytalan daganat
  • a kontúrok egyenetlenek elmosódtak
  • heterogén tumorszerkezet
  • a környező szövetek károsodása
  • a kontrasztanyag felhalmozódása kanyargós edényekben

Gyakran a beavatkozás előtt egy röntgenre érzékeny kontrasztanyagot fecskendeznek a vénába, hogy segítsen meghatározni a tumor határait.

Mellkas röntgen

A szarkóma radiográfiáját a mellkasban és a csontokban található daganatok és metasztázisaik kimutatására használják.

Mediastinalis (mellkas) szarkóma:

  • kerek vagy szabálytalan duzzanat
  • mérete néhány millimétertől tíz centiméterig terjed
  • heterogén szerkezet
  • egyenetlen csontkontúr, tuberozitás vagy kidudorodás a csont külső rétegének megsemmisülése és gyulladás jelei nélkül
  • csontvelő károsodása
  • növekedések a csont felszínén rojtok vagy rétegek formájában
  • a tumor úgy néz ki, mint egy izzó, amely merőleges a csont tengelyére

Ennek a röntgennek az a hátránya, hogy nem képes megkülönböztetni a szarkómát a többi rosszindulatú daganattól..

Hogyan kezeljük a szarkómát?

A szarkóma kezelése kritikusan függ a betegség terjedésétől a diagnózis után.

Kis, lokalizált daganatok esetén a műtét a legelső megoldás. Fő célja a rosszindulatú szövet teljes megszüntetése. Ezenkívül az egészséges szövetnek a daganattal szomszédos része eltávolításra kerül, mivel a vándorolt ​​rákos sejtek ott rejtőzhetnek, amelyek hozzájárulnak az áttétek kialakulásához.

A nagy daganatok műtéti eltávolítása előtt kemoterápiát végeznek a szarkóma méretének csökkentése érdekében.

Ha az áttétek nagy területekre terjedtek, akkor a páciens kemoterápiát is előír, amelyet tabletták segítségével, vagy infúzióval és injekcióval végezhetünk. Ha ez a terápia hatástalan, akkor csak a sugárzás segít elpusztítani a tumorszövetet. Mivel minden beteg másképp reagál a kemoterápiás szerekre és gyógyszerekre, szükség van egy egyedi kezelési terv kidolgozására..

Megelőzés

Az elsődleges megelőzés magában foglalja a betegség kialakulásának nagy kockázatával küzdő betegek aktív azonosítását tevékenysége során.

A másodlagos profilaxist a betegek remissziója alatt végzik, hogy megakadályozzák a betegség és a szövődmények kiújulását az előírt terápia után. Megelőző intézkedésként ajánlott főzött gyógynövényeket használni a szokásos tea helyett (Ilves-módszer).

Prognózis és túlélés

A szarkóma előrejelzéseit a daganat folyamatának stádiuma, alakja és lokalizációja, az áttétek jelenléte stb. Határozza meg. Például a gyomor szarkómáját az esetek egyharmadában korai áttét jellemzi, ami negatívan befolyásolja a prognózist. A retroperitonealis szarkómát nehéz megjósolni, mert nagyon sok klinikai lefutási lehetősége van, különböző eredményekkel.

A túlélés egy ilyen daganat fejlődési stádiumától, az áttétek jelenlététől és a terápiás beavatkozásra adott választól függ. Ha a daganatot a terminális vagy a termikus szakaszban észlelték, akkor a túlélési arány alacsony.

A túlélés pontosabb előrejelzése a szarkóma specifikus típusától függ, amelyek mindegyike egyedi megközelítést igényel. A kezelésre adott válasz, a beteg állapota és egyéb tényezők szintén fontosak..

Lágyrész szarkóma

A szarkómák olyan daganatok, amelyek a kötőszövet progenitor sejtjeiből - a mesoderma - fejlődnek ki. A rákhoz hasonlóan rosszindulatú daganatok, de azzal a különbséggel, hogy a rák forrása a belső szerveket és az emberi testet bélelő hám. Ezért ezek a daganatok egy meghatározott szervhez kötődnek, például prosztatarákhoz, emlőrákhoz stb. A szarkómák kötőszövetből fejlődnek ki, és bármely olyan szervben előfordulhatnak, ahol ilyen sejtek vannak, vagyis gyakorlatilag mindenhol.

  • A lágyrész-szarkómák típusai
  • Fejlesztési szakaszok
  • Kockázati tényezők
  • A lágyrész szarkóma tünetei
  • A lágyrész szarkóma diagnózisa
  • A lágyrész szarkóma kezelése
  • A lágyrész szarkóma túlélési prognózisa

A lágyrész-szarkómák típusai

A lágyrész szarkóma olyan gyűjtőfogalom, amely nagyszámú rosszindulatú daganatot tartalmaz, amelyek közül a következők a leggyakoribbak:

  • Leiomyosarcoma - a simaizomsejtek daganata.
  • Rhabdomyosarcoma - a harántcsíkolt izom daganata.
  • Liposarcoma - rosszindulatú daganat a zsírszövetből.
  • Angiosarcoma - rosszindulatú daganat, amely az erek szövetéből nő.
  • Fibrosarcoma - a rostos szövet daganata.

A lágy szövetek szarkómáit általában a rosszindulatú daganat mértéke szerint osztják fel. Az alacsony fokú daganatok ritkán áttétet adnak, de hajlamosak a tartós kiújulásra. A magas fokú daganatok hajlamosak a hematogén metasztázisra (véráramlással), a nyirokcsomók ritkábban érintettek.

Fejlesztési szakaszok

A lágyrész szarkóma stádiumát a daganat rosszindulatúságának mértéke, mérete és metasztázisok jelenléte határozza meg.

  • Az 1 A stádium magában foglalja a rosszindulatú daganatok alacsony fokú, 5 cm-nél kisebb daganatait, metasztázisok nélkül a regionális nyirokcsomókban és távoli szervekben.
  • 1. B stádium - alacsony fokú daganatok, több mint 5 cm áttétek nélkül.
  • 2A. Szakasz - közepesen rosszindulatú daganatok, 5 cm-nél kisebb áttétek nélkül.
  • 2B. Szakasz - közepesen rosszindulatú daganatok, a legnagyobb dimenzióban több mint 5 cm, áttétek nélkül.
  • 3A stádium - magas fokú rosszindulatú daganat, kevesebb, mint 5 cm, a nyirokcsomók és a belső szervek befolyásolása nélkül.
  • 3B. Szakasz - kiváló minőségű szarkómák, több mint 5 cm áttétek nélkül.
  • 4. szakasz - bármilyen típusú rosszindulatú daganat, bármilyen méretű szarkóma a nyirokcsomó érintettségének vagy a belső szervekben előforduló áttétek jelenlétében.

Kockázati tényezők

A legtöbb esetben a lágyrész-szarkómák spontán, azaz nyilvánvaló ok nélkül fejlődnek ki. Vannak azonban bizonyos körülmények, amelyek növelik a betegség kialakulásának valószínűségét:

  • Kémiai rákkeltő anyagok, különösen herbicidek, hororfenolok.
  • Genetikai hajlam - neurofibromatosis, Li-Fraumeni-szindróma, Gardner-szindróma.
  • Ionizáló sugárzásnak való kitettség, például sugárterápia.
  • Immunhiányos állapotok - szervátültetés utáni immunszuppresszió, kemoterápiás kezelés, AIDS.
  • Egyes típusú lágyrész-szarkómák kialakulhatnak a végtag limfosztázisának hátterében.

A lágyrész szarkóma tünetei

A kezdeti szakaszban a lágyrész szarkóma fájdalommentes daganatként jelenik meg, amely lassan növekszik. Lehet, hogy kapszulája van, amely azonban nem zavarja az áttétet. A daganat infiltratív növekedéssel is rendelkezhet, ebben az esetben problematikus meghatározni a széleit.

További növekedés esetén a tünetek a daganat helyétől függenek. Például a méh szarkómáinál vérzés lesz, felszínes lokalizáció esetén a daganat duzzanatot és fájdalmat okoz, míg az érintett szerv, például egy kar vagy láb működése károsodott.

A lágyrész szarkóma diagnózisa

A lágyrész-szarkóma diagnózisának részeként fizikai vizsgálatot végeznek, orvosi képalkotó módszereket alkalmaznak, majd a kapott anyag biopsziáját és morfológiai vizsgálatát végzik..

Az érintett terület CT vagy MRI kötelező. Először is, a tanulmány segít a daganat kimutatásában, másodszor pedig a kúra radikalitásának szabályozásában.

A diagnózis felállításához kötelező a tumortöredék morfológiai vizsgálata. Ennek megszerzéséhez a trepan biopsziát egy speciális vastag tű segítségével, ultrahangos irányítással, vagy metszéses biopsziával végzik, amely magában foglalja a neoplazma egy részének műtéti kivágását. Bizonyos esetekben a szarkóma típusának tisztázása érdekében részletesebb vizsgálatra van szükség, majd immunhisztokémiai és molekuláris genetikai elemzéseket végeznek.

A daganat terjedésének mértékének megállapítása érdekében a mellkas, a hasüreg CT-jét, valamint a nyirokcsomók ultrahangvizsgálatát végzik..

A lágyrész szarkóma kezelése

A szarkóma kezelésének megválasztását a rosszindulatú daganat mértéke, helye és az áttétek jelenléte határozza meg. Alacsony fokú daganatok kezelésére a kezelés főként műtéti, más esetekben kombinált módszereket alkalmaznak, beleértve a sugárzást és a kemoterápiát.

Sebészet

A szarkómák műtéti kezelésében a következő típusú műveleteket alkalmazzák:

  • Széles helyi reszekció. Ily módon eltávolítják a bőrben és a szubkután szövetben elhelyezkedő alacsony fokú kis neoplazmákat..
  • Széles kivágás. Ilyen beavatkozással a szarkómát eltávolítják az anatómiai zónán belül, és legalább 4-6 cm-rel visszahúzódnak a neoplazma szélétől..
  • Radikális szervmegőrző műtét. Ennyi beavatkozás esetén a daganatot eltávolítják az izomfasciával és a változatlan izmokkal, amelyek levágódnak a rögzítésük helyén. Ha erek, idegtörzsek és csontok vesznek részt a folyamatban, akkor azokat egy bőr vagy izom-szöveti fedél egyidejű plasztikai műtétével reszektálják..
  • Az amputáció vagy diszartikuláció egy végtag eltávolítása vagy annak izolálása az ízületi tér mentén. Ilyen beavatkozásokat végeznek kiterjedt, lokálisan előrehaladott, magas fokú folyamatok esetén, amelyek nagy mértékben érintik a fő vér- és idegtörzseket, valamint a csontstruktúrákat és az izmokat..

A műtét során sürgős intraoperatív szövettani vizsgálat szükséges. A vágóéleken lévő rosszindulatú sejtek jelenlétében és a daganat radikális eltávolításának lehetőségével újraoperációt hajtanak végre.

Sugárkezelés

A sugárterápiát kombinált kezelésben alkalmazzák preoperatív és / vagy posztoperatív szakaszban. Az első esetben a cél a szarkóma méretének csökkentése és a radikális beavatkozás feltételeinek megteremtése. A másodikban a megmaradt rosszindulatú sejtek megsemmisítése. A daganatra gyakorolt ​​hatás egységesítése érdekében többmezős sugárzási technikákat alkalmaznak.

Preoperatív sugárterápia

A műtét előtti RT-ben a sugárzási mezők (RF) határainak legalább 3-4 cm-rel meg kell haladniuk a daganatszövet méretét. Ha a daganat nagy, akkor a besugárzást annak szélétől számított 10 cm-en belül végezzük, amíg el nem érjük a 45-50 Gy összfokális dózist. Ezután a PO-t a neoplazma méretére csökkentik.

Ha a daganat egy végtagon helyezkedik el, akkor fennáll a lehetőség az osteo-sugárzási nekrózis, az izom-kontraktúrák és az ödéma kialakulására. Ennek elkerülése érdekében, ha lehetséges, ajánlott a végtag kerületének legfeljebb 2/3-át besugározni. A besugárzatlan szövetek minimális vastagsága az alkaron 2 cm, a combon 4 cm, az alsó lábszáron 3 cm..

Műtét utáni sugárterápia

A műtét utáni sugárterápiát a következő esetekben javasoljuk:

  • A szarkóma rosszindulatú daganata magas fokú szövettani vizsgálat szerint.
  • Szabálytalanul végrehajtott művelet - rosszindulatú sejtek jelenléte a vágóéleken, amikor lehetetlen elvégezni az újbóli műveletet.
  • A szarkóma kapszula kinyitása a műtét során.

A műtét utáni RT-t legkésőbb a műtéti kezelés befejezése után 4 héttel kezdik meg.

Ha a műtét előtt nem végeztek RT-t, a sugárzási mezők a következő területeket tartalmazzák:

  1. Tumor ágy.
  2. Az eltávolított daganattól 2 cm-re található szövetek.
  3. Műtét utáni heg.

A besugárzást összesen 60 Gy fokális dózisban végezzük. Ha nem radikális műveletet hajtottak végre, az adagot 70 Gy-ra emelik. Hasonló módban sugárterápiát végeznek, ha a műtéti kezelés lehetetlen..

Kemoterápia

A kemoterápiát széles körben használják magas fokú lágyrész-szarkómák kezelésére. A sugárterápiához hasonlóan itt is előírható preoperatív és / vagy posztoperatív. A neoadjuváns (preoperatív) kemoterápiát úgy tervezték, hogy befolyásolja a tumor fókuszát, tönkretegye a mikrometasztázisokat és feltételeket teremtsen a szervmegőrző műtéti kezeléshez. Erre a célra 2-3 kemoterápiás kezelést végeznek 3-4 hét szünettel..

A műtét utáni kemoterápia elvégezhető a mikrometasztázisok vagy a már vizualizált metasztázisok elpusztítására. Erre a célra 3-4 kúrát végeznek. A szarkómák kemoterápiás kezelésében a következő gyógyszerek különböző kombinációit alkalmazzák:

  • Doxorubicin.
  • Etopozid.
  • Vincristine.
  • Ifoszfamid.
  • Dakarbazin.
  • Cisplatin és mtsai.

A kemoterápiás kezelést a daganat morfológiai változata és az előző kezelésre való érzékenysége határozza meg..

A lágyrész szarkóma túlélési prognózisa

A túlélés prognózisa számos tényezőtől függ:

  • A szarkóma rosszindulatúságának mértéke. A legkedvezőbb folyamat alacsony fokú szarkómákban, metasztázis nélkül a belső szervekben és a nyirokcsomókban.
  • A daganat mérete.
  • A radikális kezelés lehetősége.
  • A beteg életkora. A gyermekek számára a legkedvezőbb prognózis. Az esetek 60% -ában teljes gyógyulást érhetnek el. Rossz prognózis 60 év feletti embereknél.

Az alacsony fokú lágyrész-szarkómák kezdeti szakaszainak időben történő kezelésével a betegek felében 5 éves túlélési arány érhető el. A folyamat 4 szakaszában ez az érték nem haladja meg a 10% -ot.

A lágyrész szarkóma megelőzésére nincsenek hatékony módszerek. Az általános ajánlások szabványosak - a rossz szokásokról való lemondás, az egészséges életmód követése.