A méh polipjának eltávolítására irányuló művelet jellemzői

Carcinoma

Evgrafova Olga Nikolaevna

A méhpolip fokális endometrium hiperplázia következtében alakul ki, amelynek következtében a méh nyálkahártyáján több vagy egyszeri neoplazma jelenik meg egy kocsányon vagy széles alapon. Ezt a patológiát vérzés, kényelmetlenség, fájdalom és polip jellemzi - a meddőség egyik oka. Nőgyógyászati ​​vizsgálat, ultrahang, hiszteroszkópia, szövettani vizsgálatok segítenek azonosítani őket. A terápia a neoplazmák műtéti eltávolításából áll, és biztosítja a kurettázást, a polipektómiát, néha - a méh extrapációját (eltávolítását), supravaginális amputációt.

A polipok jóindulatúak, az endometrium sejtjeinek bazális rétegéből fejlődnek ki. Méretük több milliméter vagy centiméter lehet. Általában a neoplazmák a méh üregében lokalizálódnak, de néha a hüvelybe nőnek. A betegek korosztálya eltérő, ezért gyakran még fiatal lányokban is kimutatják őket.

A neoplazmák szerkezete magában foglalja az endometrium mirigyeket, a stromát és a központi érrendszeri csatornát. Fertőzésen, metaplázián, fekélyeken, nekrózison eshetnek át. 4 típusú neoplazma létezik:

  • a mirigy endometrium képződik, általában a lányokban jelennek meg;
  • mirigyszálas - a mirigyrétegen kívül kötőszövetet is tartalmaz, gyakrabban alakul ki középkorú betegeknél;
  • rostos, amelyet kötőszövet alkot, a nők 40 év után fogékonyak rájuk;
  • mirigyes hám képezi őket, proliferáció jelei vannak, megelőzhetik a méh rákot.

Emellett megkülönböztetik a placenta polipokat, amelyek a szülés, az abortusz, a vetélés, a fagyasztott terhesség utáni szövődmények miatt merültek fel.

El kell távolítanom a polipokat a méhben

A szakértők véleménye egyértelmű - eltávolítani, mivel gyakran a meddőség oka és különféle komplikációkhoz vezethet. Bizonyos esetekben a végső döntést a beteg hozza meg, aki tájékoztatást kap a műtét elutasításának lehetséges következményeiről. A következő indikációk jelenlétében a műtéti beavatkozás kötelező:

  • életkor 40 után, premenopauzális időszak, amikor hormonális változások következnek be a szervezetben, provokálva a neoplazmák aktív növekedését;
  • ha a polipok mérete meghaladja a 10 mm-t, akkor zavarják a fogantatást, vérzést okoznak, onkológiává válhatnak;
  • a meddőség kezelésében - a benőtt formációk károsítják a spermiumok mozgását a csöveken keresztül, sőt megtermékenyítés esetén is a korai szakaszban abortuszhoz vezetnek;
  • a hormonterápia hatásának hiánya, amely enyhíti a betegség tüneteit - vérzés, menstruációs rendellenességek, fájdalom, gennybe kevert váladék
  • az adenomatózus formák jelenléte.

A döntést az orvos hozza meg a diagnózis után. Ha a daganatok egyetlenek, méretük nem éri el a 10 mm-t, konzervatív kezelés lehetséges hormonális gyógyszerek alkalmazásával.

Műtét az endometrium polip eltávolítására

A polipokat többféle módon távolítják el, ezek közül a hiszteroszkópiát és a kurettázást használják leginkább. A műtéti manipuláció technológiájától függetlenül szövettani mintát kell küldeni szövettani vizsgálatra onkológia céljából. Más technikákat is alkalmaznak:

  • kaparás;
  • kriodestrukció (folyékony nitrogénnel hajtják végre);
  • polipektómia;
  • lézeres koaguláció;
  • diatermokoaguláció.

Az optimális technika meghatározása előtt az orvos alapos diagnózist végez - vizsgálatot, ultrahangot, teszteket. Figyelembe veszik a beteg életkorát, a szervezet egyéni jellemzőit, a neoplazmák lokalizációs területeit is. Az eljárás sorrendje, az eljárás ideje függ a beavatkozás módjától.

Endometrium polip eltávolítása - hiszteroszkópia

A hiszteroszkópos eltávolítást tartják a legkíméletesebbnek, mivel a szövetek integritásának veszélyeztetése nélkül hajtják végre. A tágítókat behelyezik a hüvelybe, így a sebész hozzáférhet az érintett területekhez. Ezután egy fényforrással és videokamerával felszerelt hiszteroszkóp segítségével a monitoron megjelenik a polip nagyított képe. A videótól vezérelve az orvos eltávolítja a daganatokat és cauterizálja azokat a területeket, ahol voltak.

Az eljárás időtartama 20-40 perc, helyi vagy általános érzéstelenítésben, a polipok számától függően.

Az egy hetes hiszteroszkópia előtt a betegnek nem szabad douchingot használnia, kúpokat használni, gyógyszereket szedni (kivéve a nőgyógyász által felírt gyógyszereket), az elmúlt 3 napot ki kell zárni a nemi aktusból. A műtétet a menstruációs ciklus 10-15. Napjára tervezik. A gyógyulási időszak 1-2 hónapig tart. Hat hónap alatt megtervezheti a terhességet.

Az endometrium polip eltávolítása lézerrel

A lézerterápia hatékony technika, amely különféle intenzitású lézersugarak használatát foglalja magában. Tehát a kis daganatok esetében gyengébb sugarakat használnak. Nagyobb, 10 mm-nél nagyobb, megnövelt intenzitású gerendákat használnak. Az eljárás során egy LED-es hiszteroszkópot és egy mini kamerát helyeznek a hüvelybe. Ezután a sebész a monitoron lévő kép alapján irányítja a lézert az érintett területre, és kiégeti a polipot. A gerenda rétegenként eltávolítja a neoplazmát anélkül, hogy károsítaná más szöveteket, kizárva a fertőzést és teljesen eltávolítva a lábat. Az eljárás után nem marad heg.

Méhnyálkahártya-polip kaparás

A kaparás vagy a curettage egy népszerű technika, amely eltávolítja az endometrium sejtjeinek felső rétegét. Ehhez inert gázt vagy speciális folyadékot pumpálnak a méhbe annak érdekében, hogy javuljon az operált terület látképe. Ezután egy hiszteroszkópot helyeznek hüvelyesen az üregbe, kamerával és megvilágítással ellátva, amelyen keresztül a monitor képernyőn a polipózissal érintett terület kibővített képe jelenik meg. Miután tiszta képet kapott, a sebész egy kürettával kaparja el az endometrium nyálkahártyáját. Az eljárás 20-40 percig tart, és általános érzéstelenítésben végezzük. Ha nincsenek komplikációk, a beteget másnap elengedik. A curettage ellenjavallata - gyulladásos folyamatok a méhben.

Felépülés

A minimálisan invazív polipektómiás technikák alkalmazása után a gyógyulási periódus 2-3 hónap, amely függ a beteg korától, a test állapotától, a daganatok jellegétől, méretétől, számától. A hatás megszilárdítása és a visszaesés megelőzése érdekében a következő típusú terápiákat alkalmazzák:

  1. Gyógyszer. Az első három napban No-Shpa-t (Drotaverin) írnak fel a fájdalom kiküszöbölésére, valamint a vérrögök felhalmozódásának megakadályozására a méhben. Ha szükséges, gyulladáscsökkentő, antiszeptikumok és / vagy antibiotikumok, ha van patogén mikroflóra.
  2. Növényi gyógyszer, vitaminok, étrend-kiegészítők, étrend szedése, hozzájárul a korai gyógyuláshoz.
  3. Hormonterápia. Jelzi, ha a polipok előfordulása a hormonális rendellenességek miatt következik be. A gyógyszerek kiválasztását egyedileg végzik.

A kezelés egyik módszere vagy mindegyik alkalmazható. A műtét után nem lehet szexelni, nem lehet súlyt emelni (legfeljebb 3 kg), sportolni, fürdőbe menni, fürdeni.

Terhesség az endometrium polip eltávolítása után

Általában hat hónap után megtervezheti a terhességet. Ez a test egyéni jellemzőitől és a betegség súlyosságától függ, de nem szabad késleltetnie, mivel visszaesések lehetségesek. Az eltávolító műtét után a teherbeesés valószínűsége többször megnő.

Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a neoplazma megjelenik a terhesség alatt. Nem kell pánikba esni, ha a hormonális szint változásával történő szülés után a polip nem oldódik fel, eltávolításra kerül. Ilyen eljárásokat nem végeznek terhesség alatt..

A polip eltávolításának következményei

Mivel a polipectomia minimálisan invazív, kíméletes műveletnek számít, a szövődmények ritkák. Általában utána vérzés figyelhető meg, amely legfeljebb 10 napig tart, barna váladék, vérrel kevert leucorrhoea. Ha a váladék kellemetlen szagú vagy gennyet tartalmaz, sürgősen konzultálnia kell orvosával. Eltávolítás után az első napokban a hőmérséklet akár 38 fokig is emelkedhet, fájdalom jelentkezhet az alsó hasban. Megjegyezzük a menstruációs ciklus változását is. Az első pár hónapban a ciklus nem szabályos. Aztán helyreállítják. Ha a menstruáció nem áll helyre, fájdalmas lesz és több mint 7-8 napig tart, akkor ez ok arra, hogy konzultáljon orvosával.

A polypectomia általában jól tolerálható, és az esetek 90% -ában szövődmények nélkül megy.

Válaszok a népszerű kérdésekre

Lehetséges a terhesség az endometrium mirigypolipjának eltávolítása után??
Lehetséges.

Hogyan lehet eltávolítani a polipokat a méhben - műtét eltávolítása

A méhpolip a méh endometriumának helyi proliferációja. Úgy nézhet ki, mint egy szemölcs vagy egy gomba a lábán..

Lényegében az ilyen képződmények a jóindulatúak csoportjába tartoznak, de a rosszindulatú daganat nem kizárt. Sebészeti kezelés.

Következtetés

  • A méh polipjai jóindulatú képződmények. Az újjászületés csak az adenómás fajokra jellemző.
  • A gyógyszeres kezelés nem mindig hoz eredményt. A legtöbb esetben a nőgyógyászok műtétet javasolnak a képződés eltávolítására.
  • A műtétre való felkészülés szokásos és magában foglalja a vizsgálatok leadását.
  • A polip eltávolítására a következő technikákat alkalmazzák: hiszteroszkópia, curettage, lézer és kriodestrukció.
  • A műtét szövődmények kialakulásával járhat, különösen a méh falának perforációja, az endometrium gyulladása, amenorrhoea stb..
  • Az enyhe vérzés a műtét után két-három napig fennáll.
  • A betegség kiújulása leggyakrabban kíséri a curettage technikát.
  • Az eljárás befejezése és az érzéstelenítés utáni felépülés után a nő hazamehet..

Az eltávolítás javallatai és ellenjavallatai

A méhpolip eltávolításának javallatai:

  • oktatási méret 10 mm felett;
  • a gyógyszeres terápia hatásának hiánya;
  • meddőség;
  • adenomatózus polipok.

40 évesnél idősebb nőknél kötelező a műtét a méhpolipok eltávolítására.

Ellenjavallatok a művelethez:

  • a női reproduktív rendszer szerveinek bármilyen típusú gyulladása;
  • rigó;
  • vérzés a nemi traktusból;
  • terhességi időszak;
  • a méhnyak patológiája, amely megzavarja az eszközök üregébe történő bevezetését, különösen durva hegek jelenlétét;
  • krónikus betegségek a dekompenzáció szakaszában vagy az exacerbáció időszakában;
  • ARVI.

Törölnöm kell

A méhpolip eltávolítását el lehet halasztani, ha gyógyszeres úton próbáljuk megállítani a képződés növekedését. De leggyakrabban a nőgyógyászok műtétet javasolnak a betegeknek..

Amikor műtétre van szükség

A művelet akkor ajánlott, ha 10 mm-nél nagyobb polipot diagnosztizálnak. Ha a képződés kisebb - nem haladja meg az 5-6 mm-t -, és nem kíséri kóros tünetek előfordulása, akkor a megfigyelés ajánlott.

Ritka esetekben az endometrium növekedése önmagában visszafejlődik.

Ha a polip növekedését észlelik, akkor a beteget sebészeti kezelést írják elő.

A ciklus melyik napján törölhető

Javasoljuk a méhpolipok eltávolítását a menstruációs ciklus 6–9 napján. Ez a műtét legjobb időszaka, mivel a menstruációs vérzés már véget ért, de az endometrium növekedése még nem kezdődött el.

Hogyan készüljünk fel a műtétre

A méhpolip eltávolításának művelete nem igényel különösebb előkészítést. A nőnek a következőket javasoljuk:

  • a szexuális tevékenység megtagadása a javasolt eljárás időpontját megelőző egy héten belül, valamint hüvelyi higiénia, hüvelyi kúpok / tabletták, gyógyszeres tamponok használata;
  • a műtét napjának előestéjén tartott vacsorának könnyen emészthető ételt kell tartalmaznia, ki kell zárni a hüvelyeseket, a káposztát és a fekete kenyeret.

A műtét reggelén enni és inni tilos.

Milyen teszteket kell teljesíteni

A méhpolipok eltávolítására irányuló művelet előkészítéséhez a következő tesztekre van szükség:

  • kenet citológia - szükséges az onkopatológiák kizárásához;
  • bakteriális kenet tenyészet - szükséges a bakteriális fertőzés kizárásához;
  • transzvaginális ultrahang;
  • általános klinikai vizsgálatok - UAC, vérbiokémia, általános vizeletelemzés, FLG, EKG, HIV-vérvizsgálat, hepatitis, szifilisz.

A művelet lehetőségét a kapott eredmények alapján határozzák meg.

A műveletek alaptípusai

A méhpolipok eltávolítására a következő technikákat alkalmazzák:

  • hiszteroszkópia;
  • kaparás;
  • lézeres eltávolítás;
  • kriodestrukció.

Hysteroscopia

A technika előnye a hiszteroszkóp használata. Az eszköznek köszönhetően a nőgyógyász a monitoron "látja" a működési teret és az általa végzett összes manipulációt. Az eljárás időtartama a művelet összetettségétől függ.

Kaparás

Ezt a sebészeti technikát ritkán alkalmazzák, mivel a formáció eltávolítását vakon hajtják végre. A patológia megismétlődésének aránya az összes eset 30% -a.

A műtét általános érzéstelenítésben történik. A helyi érzéstelenítést kivételes esetekben végzik.

Lézeres eltávolítás

A méh polipjának eltávolítása lézerrel a legsikeresebb technika a polipok kivágására. A betegség kiújulásának és az endometrium nyálkahártyájának sérülésének valószínűsége nullára csökken.

A lézeres polipektómiát gyermek nélküli fiatal nők számára javallják, mivel ez lehetővé teszi a reproduktív funkció teljes megőrzését. De a technika megvalósítása csak akkor lehetséges, ha a polipnak van egy "lába".

Kriodestrukció

A kriodestrukciós eljárás hatással van a folyékony nitrogén képződésére. A polipot lefagyasztják, majd eltávolítják.

A kriodestruktúra előnyei közé tartozik a kisebb vérzés és az endometrium szövetének minimális károsodása.

Műtét utáni következmények

Lehetséges posztoperatív szövődmények:

  • amenorrhoea;
  • fokozott álmosság, fáradtság;
  • kellemetlen érzés, sőt fájdalom a szex alatt;
  • a fogantatás lehetetlensége;
  • az endometrium szöveteinek fertőző elváltozása, ezt a has alsó részén fellépő, a perineumba sugárzó súlyos fájdalom jelzi, a testhőmérséklet jelentős emelkedése;
  • a méh falainak integritásának megsértése;
  • összenövések és hegek kialakulása - komplikáció jellemző a méhüreg curettage-jére;
  • hematométer - a vér felhalmozódása és elöntése a méh üregében a szerven kívüli kilépés lehetetlensége miatt;
  • visszatérő polip.

Az adenómás polip hiányos eltávolítása után bekövetkező egyik komplikáció a fennmaradó kóros sejtek szaporodása, majd rákos növekedéssé történő degeneráció..

Vérezhet-e és mennyit

A műtét befejezését követő első két-három nap során a nő vérzést tapasztal, amely fokozatosan egyre kevésbé intenzív. A váladék vérrögöket tartalmazhat. A kiválasztott vér mennyisége folyamatosan csökken, és a váladék sárgás vagy barnás lesz.

Ha a váladék túl korán leáll, akkor ez rossz tünet. Jelezheti a hematomák kialakulását - egy olyan állapotot, amelyet a vér visszatartása a méh üregében és annak későbbi elfojtása kísér. Fokozott fájdalom az alsó hasban és aktív vérzés, több mint 5-6 napig tartva - annak a patológiának a jele, amely orvosi beavatkozást igényel.

A visszaesés lehetősége

Nem zárható ki a betegség visszaesése. Leggyakrabban a polip újraképződése a méh üregének lekaparása után következik be. Más technikák megvalósítása lehetővé teszi, hogy szinte nullára csökkentse.

Mennyi idő alatt marad a kórházban a polipok eltávolítása után

A kórházban tartózkodás hosszát az orvos által a polip eltávolítására választott módszer határozza meg. Átlagosan 3-4 óra. A hiszteroszkópia és a lézer után egy nő azonnal elhagyhatja a kórházat, miután felépült az altatásból.

Amikor feltétlenül szükséges a méhben lévő polipok eltávolítása műtét segítségével

Az orvosok azt javasolják, hogy távolítsák el a nagy neoplazmákat a méhben, mivel fennáll annak a veszélye, hogy ez a növekedés rosszindulatú daganattá fajul. A polipok eltávolítását a méhben különböző módszerekkel hajtják végre, amelyek mindegyike a maga módján hatékony..

Törölnöm kell

A polipokat a következő esetekben távolítsa el:

  1. A gyógyszeres kezelés hatástalansága. Ha a hormonális gyógyszerek bevétele után kellemetlen tünetek maradnak fenn (fájdalom, váladékozás, vérzés), akkor a daganatokat műtéti úton el kell távolítani.
  2. Kor (40 év felett). Ebben az időben a női test már kezd felkészülni a menopauzára, hormonális változások következnek be benne. A daganatos daganattá degenerálódás valószínűsége nő.
  3. Méretek: A művelethez legalább 1 cm-es felépítés alkalmas. Ebben az esetben a művelet elutasítása a következő következményekkel járhat:
    • méhen kívüli terhesség;
    • fájdalom a menstruáció alatt;
    • a nyaki csatorna és a petevezeték elzáródása;
    • a reproduktív funkció megsértése;
    • vérzés.

Amikor a nőknek vérzése van (véres) és vérzik, az orvos segít meghatározni, miért történik ez.

A nagy növekedések saját erekkel rendelkeznek, amelyek a nyálkahártya kilökődése során megsérülhetnek.

A műveletnek meg kell szüntetnie a kellemetlenség forrását. Ha a polip a terhesség alatt található, akkor azt csak szülés után szabad eltávolítani..

Hogyan készüljünk fel a műtétre

A polipok eltávolításának módszerei eltérőek, de minden esetben a beteget felkészítik a műtétre. Előzetesen nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek, felmérik a méhnyak és a hüvelyfal állapotát, és kenetet elemeznek. A kinövéseket eltávolító orvosnak meg kell győződnie arról, hogy nincsenek ellenjavallatok.

A betegnek be kell tartania ezeket az ajánlásokat:

  1. Az intim higiéniai termékek, tabletták és hüvelyi kúpok használatának tilalma egy hétig a műtét előtt.
  2. A szex elutasítása 3 nappal az eljárás előtt.

Bizonyos esetekben a beteg kórházba kerül vizsgálatra..

Hogyan lehet törölni

Különböző módszerek léteznek a méhben lévő polipok eltávolítására.

A szakemberek a páciens állapotától függően választják meg a terápia típusát: a kísérő betegségek jelenléte, a növekedés kora és nagysága.

Hysteroscopia

Az orvosok a menstruáció vége után (legkésőbb a ciklus 10 napján) eltávolítják az endometrium polipját a méhben. A beavatkozás előtt 6 órával ételt nem szabad bevinni. Ez a fajta műtét a polipok eltávolítására a méhben minimálisan invazív, vagyis metszések nélküli állapotra utal. Nem árt eltávolítani, mivel az eljárás altatásban történik. Fő lépések:

  1. Nőgyógyászati ​​tágítók bemutatása.
  2. Hysteroszkóp bevezetése, amely lehetővé teszi a méh belső környezetének megnövelt nézetben történő megtekintését.
  3. A növekedések eltávolítása speciális eszközzel, a sérült szövetek cauterizálása.

A csavarási módszer alkalmazásával a pedikulus polipot eltávolítják a méhből. A széles alapú növekedést sebészeti eszközökkel távolítják el. Az eljárás átlagos időtartama 20 perc.

Kaparás

A neoplazmákat gyakran eltávolítják ilyen módon. A módszer előnye az eljárás gyorsasága. A műveletet a menstruáció vége után végezzük. A beteg fájdalomcsillapítót kap (helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés). A növekedést eltávolítják a méh üregéből egy speciális eszköz - egy kurett - segítségével.

Ily módon a nőgyógyászok anélkül távolítják el az endometrium polipját a méhben, hogy látnák. Vakon tisztítják a falakat a növekedéstől. Ez a módszer lehetővé teszi a neoplazmák 15 perc alatt történő eltávolítását, de vannak hatékonyabb módszerek is.

Lézeres eltávolítás

2 órával az eljárás előtt antiszeptikus oldatot injektálnak az üregbe, hogy megakadályozzák a fertőzés kialakulását. Az endometrium polip eltávolításának művelete több szakaszban zajlik:

  1. Hysteroszkóp behelyezése, hogy a szervet belülről lássa.
  2. A felhalmozódás lézersugárral történő levágása. Az ütés intenzitása a láb vastagságától függ.
  3. A sérült erek kauterizálása a belső vérzés megelőzése érdekében.
  4. A sérült terület varrása (ha a beépítés mérete meghaladja a 4 cm-t).

A lézert a hasüregbe lehet behelyezni.

Ebben az esetben a mélyedést vicrilszállal varrják..

Előnye, hogy nincs szükség a varratok eltávolítására. Az anyag egy idő után önmagában feloldódik.

Kriodestrukció

Ez a módszer a polip eltávolítására a méhben folyékony nitrogén felhasználásával jár. A növekedés lefagy, majd eltávolításra kerül. A módszer előnyei:

  • minimális szövetkárosodás;
  • alacsony a vérzés esélye.

A műtét drága felszerelést igényel, ezért nem minden klinikán hajtják végre. Ezenkívül nem tanácsos minden növekedést eltávolítani ilyen módon..

Népi gyógymódok

Bizonyos esetekben a népi gyógymódokat használják a kezelésre, például a celandin infúzióját. A termék elkészítése:

  1. Öntsön forró vizet a fűre (2 teáskanál) (1 pohár).
  2. Hagyja az italt forralni egy órán át.

Javasoljuk a húsleves szűrését és naponta, reggeli közben történő fogyasztását. A kezelés 1 hónapig tart, majd 2 hétig szünet van. A tanfolyam megismételhető úgy, hogy az orvos ismételten átadja a vizsgálatot.

Műtét utáni időszak

Az endometrium polip eltávolítása után szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait.

Ezzel elkerülhetőek a szövődmények és a visszaesések..

További kezelés

Az endometrium polip méhben való eltávolítását követő további kezelés a következő gyógyszerek bevételét jelenti:

  1. Yarina. Terhességet tervező nőknek írják fel.
  2. Duphaston. 35 évesnél idősebb betegek számára engedik ki.
  3. Mirena. Ez egy spirál. Olyan nők számára telepítik, akik nem tervezik a terhességet műtét után.
  4. Dimia. Az ösztrogén fokozott koncentrációjára írják fel.

A terápia szakember felügyelete mellett zajlik. Abban az esetben, ha még kisebb eltéréseket is feltár magában, a nőnek kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyásszal.

Potenciális következmények és szövődmények

A művelet lehetséges következményei:

  1. Vérzés. Ok - a posztoperatív ajánlások be nem tartása.
  2. Fertőzés. Ritka esetekben fordul elő, mivel a méh üregét antiszeptikummal kezelik.
  3. Embólia. Az erekben rekedt levegő végzetes lehet. A polip eltávolítása a méhből (műtét) a szén-dioxid üregbe történő bevezetésével kezdődik. Az eljárás a falak kiegyenesítésére irányul. A legtöbb esetben folyadékot használnak gáz helyett erre a célra..
  4. Allergia a fájdalomcsillapítókra. Az aneszteziológus előzetesen érzékenységi vizsgálatot végez a szövődmények elkerülése érdekében.
  5. A nyak sérülése a műszerek behelyezése során.
  6. A méh falának perforációja (a lyuk nyílása). Helytelen berendezésbeállítás vagy a sebész elégtelen tapasztalata esetén fordul elő.
  7. Gyulladás és összenövések. Időszerű terápia nélkül fennáll a meddőség lehetősége..
  8. A felhalmozódás újbóli megjelenése. A visszaesés a neoplazma hiányos eltávolításával történik.
  9. Onkológia. A rákos sejteket tartalmazó növekedés hiányos eltávolítása. Ezt követően elvégzik az endometrium polip szövettanát, vagyis az eltávolított szövet összetételének és szerkezetének tanulmányozását. A veszélyes diagnózis megerősítése után döntést hoznak a sejtek ismételt eltávolításáról vagy a méh amputálásáról.

Normálisnak tekinthető, ha az első 3 napban vérzik. Egy héten belül a kibocsátás intenzitásának csökkennie kell. Ezenkívül színük megváltozik (élénkvörösről barnára).

Hogyan lehet elkerülni a polipokat

A megelőzés a következő tevékenységeket tartalmazza:

  1. Gyulladás és fertőzések időben történő kezelése.
  2. Állandó szexuális partnere van.
  3. A hormonális rendellenességek azonosítása.
  4. A hormonális gyógyszerek helyes használata.
  5. A méhüreg sérüléseinek kizárása.
  6. Aktív életmód.
  7. A nőgyógyász rendszeres vizsgálata.

A nyálkahártya szaporodását számos tényező okozza. Az időben történő felismerés és a helyes kezelési taktika segít megbirkózni a problémával.

Hogyan zajlik a polip eltávolítása a méhben?

A legtöbb szakértő azon a véleményen van, hogy a méh minden növekedését el kell távolítani. Ugyanez vonatkozik a polipokra, amelyek kerek vagy gombás formációk a szerv nyálkahártyáján. Természetesen sok beteg fél a radikális kezeléshez, különösen akkor, ha a polipok nem okoznak kényelmetlenséget. Objektív döntés meghozatala érdekében megvizsgáljuk, milyen kockázatok vannak a műtéti beavatkozás elutasítása esetén, és valóban szükséges-e ez a kis polipok számára.

Amikor műtétre van szükség?

A polipok megjelenésének fő oka a hormonális egyensúlyhiány, amikor a nő testében hiányzik a progeszteron és az ösztrogénfelesleg.

Az endometrium polipok mérete a méhben elérheti a 15 mm-t vagy annál többet. Ha a diagnosztizált formáció nem haladja meg az 5-6 mm-t, és nem okoz kellemetlenséget, akkor egyszerűen figyelik. Bizonyos esetekben a polipos növekedések önmagukban eltűnnek..

Ha a méh alján lévő polip eléri az 5-7 mm-t, akkor kezelést igényel. Egyes hormonális gyógyszerek csökkentik a daganatok növekedését és enyhítik a tüneteiket.

Klinikai kép hiányában szoros megfigyelés lehetséges. Nagyító dinamika esetén műtéti kivágást végeznek.

A 13 mm-t meghaladó polipméret nagynak tekinthető.

Általában jellegzetes tüneteket okoznak:

  • fájdalom az ágyékban;
  • kellemetlen érzés a közösülés során;
  • véres kérdések.

Egy ilyen klinikai kép a neoplazma lenyűgöző méretéről beszél, ami miatt rendszeres mechanikai irritációnak engedhet el. Ebben az esetben a művelet kötelező.

A polipoid növekedések önmagukban eltűnhetnek.

Mindenesetre az eltávolításról a kezelőorvos dönt, aki figyeli az előrehaladás dinamikáját.

Általában a polipectomia ilyen esetekben javallt:

  • fogamzás vagy terhesség problémái;
  • a petevezeték vagy a nyaki lumen elzáródása;
  • nagy polipok, amelyek kényelmetlenséget okoznak, beleértve a bőséges vérzést;
  • a polip degenerációjának lehetősége rosszindulatú formációvá.

A ciklus melyik napján törölhető?

Optimális a polip eltávolítása a menstruációs ciklus 6-9. Napján. Ebben az időszakban a képződmények jobban láthatók, mivel a menstruációs kilökődés már véget ért, és az endometrium még nem állt helyre teljesen..

Hogyan készüljünk fel a műtétre?

A polip eltávolítása nem igényel komoly előkészületeket, de bizonyos korlátozásokat előírnak. Az eljárás előtt egy héttel ajánlott tartózkodni az intimitástól..

Szintén nemkívánatos:

  • duzzogva,
  • gyertyák,
  • hüvelyi tabletták,
  • gyógyszeres tamponok.

A műtét előestéjén ajánlatos könnyen emészthető ételeket fogyasztani. Fel kell adni a fekete kenyeret, káposztát, hüvelyeseket. Este vacsora helyett jobb meginni egy pohár kefirt.

A reggeli és bármilyen folyadék kizárt a műtét napján.

Milyen teszteket kell teljesíteni?

A műtét előtt minden beteg a következő diagnosztikai eljárásokon megy keresztül:

  1. Vizsgálat nőgyógyászati ​​széken tükör segítségével; az orvos felméri a méhnyak gyulladását és egyéb károsodásait, megvizsgálja a méhnyakcsatornát, amelyen keresztül a műszereket az eltávolítás során hajtják;
  2. Egy kenet citológiai vizsgálata a rosszindulatú folyamatok kizárása érdekében;
  3. Egy kenet bakteriológiai vizsgálata a bakteriális fertőzés kizárása érdekében, mert fennáll annak a veszélye, hogy bejuttatják a méhbe, ennek eredményeként endometritis alakulhat ki;
  4. Transzvaginális ultrahang, amely feltárja a polipózis elváltozásainak helyét és méretét;
  5. Általános klinikai vizsgálat (általános és biokémiai vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, elektrokardiogram, fluorográfia, HIV és vírusos hepatitis elemzése, szifilisz mikroreakció).

Csak a fenti elemzések eredményei után engedik be a beteget műtétre.

Az érzéstelenítés eltávolítása és típusai

A méh polipózis növekedésének eltávolítására szolgáló eljárást polipektómiának nevezzük..

A műveletet többféle módon hajtják végre, a következőktől függően:

  • formációk típusa és mérete,
  • a beteg kora és általános állapota.

Az eltávolítás időtartama a művelet összetettségétől függ, és 20 perctől több óráig is eltarthat.

Optimális a polip eltávolítása a menstruációs ciklus 6-9. Napján..

A legtöbb esetben a polipektómiát általános érzéstelenítésben hajtják végre, a helyi érzéstelenítést csak lézeres eltávolítással és általános érzéstelenítés ellenjavallat esetén jelzik..

Hysteroscopia

A módszer előnye, hogy a teljes eltávolítási folyamat felügyelet alatt zajlik. Ehhez egy speciális, kamerás eszközt használnak, amely a művelet idején a méh üregébe kerül, és figyeli a polip elhelyezkedését, valamint annak méretét és alakját..

Ezután egy speciális eszköz segítségével a polipot kivágják vagy "kicsavarják", az egész folyamat megjelenik a monitoron.

A hiszteroszkópia időtartama 15 perc és 2,5 óra között lehet, a műtét összetettségétől függően.

Kaparás

Ezt a műtéti módszert kevésbé tekintik hatékonynak, mivel a polip eltávolítása "érintéssel" történik. Ugyanakkor az esetek 30% -ában relapszusokat észlelnek..

A manipulációt általános érzéstelenítésben hajtják végre, és helyi érzéstelenítést csak ellenjavallatok esetén alkalmaznak.

A művelet a következő folyamatokból áll:

  1. A beteget gyógyszerrel injektálják a méh falainak kitágítására.
  2. Érzéstelenítést végeznek.
  3. Tágulási eszközöket helyeznek a nyaki csatornába.
  4. A nyaki csatornán keresztül egy kocsát vezetnek be a szervüregbe - egy speciális eszközre, amely hasonlít egy kanálra, és az endometriumot könnyű nyomó mozdulatokkal kaparják. Kezdetben a manipulációt a polip területén hajtják végre, majd fokozatosan lépjen át a méhnyak belső oszlopába, így kezelve a szerv teljes üregét.
  5. A kaparás helyét jóddal kezelik.

Ha a műtét során több polipot találnak, azokat kezdetben eltávolítják, ezt követően az egész méhüreget feldolgozzák.

Kaparás külön történik. Először eltávolítják a méhnyak nyaki csatornájának polipját, majd a méh üregében a növekedést.

A műtét után a beteg ismételt hiszteroszkópián esik át, hogy kizárja a neoplazmák maradványait. Ha megtalálják, a kaparást megismétlik.

Ez a módszer további hormonterápiát igényel a fertőzés kockázatának kiküszöbölésére a posztoperatív időszakban..

Lézeres polipektómia

A lézeres polipektómia egy innovatív módszer a polipok eltávolítására. Ez lehetővé teszi, hogy elkerülje az endometrium szövetének megismétlődését és traumáját, ellentétben a műtéttel.

Először is a lézerterápiát fiatal és nem házias nők számára javasolják, akik számára fontos a reproduktív funkció megőrzése. A lézeres eltávolítás nem hagy hegeket és hegeket az endometrium szövetén, így a jövőben egy nőnek nem lesznek problémái a fogantatással. Ezt a módszert azonban csak enyhe esetekben jelzik, amikor egy "láb" látható a polipban.

Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük. Erősebb vagy gyengébb lézert használnak a polipózis növekedésének méretétől és típusától függően.

Az eltávolítás egy fix lézersugárnak való kitettséggel történik a kóros szöveten, majd ezt a területet azonnal cauterizálják. Az eljárás időtartama 20-30 perc..

Eltávolítás előtt a beteg a következő intézkedéseket teszi:

  • Ultrahang;
  • kolposzkópia;
  • hiszteroszkópia.

Lézersugár hatására a kóros fókusz gondos, célzott eltávolítása történik az egészséges szövetek károsítása nélkül. Ez lehetővé teszi, hogy elkerülje a fájdalmas érzéseket a posztoperatív időszakban, és maximalizálja a helyreállítási folyamatot..

Resectoscopy

Ez egy másik biztonságos és hatékony módszer a polipok eltávolítására. A kivágást nemcsak a funkcionális, hanem a méh bazális rétegén is elvégzik, ami minimalizálja a relapszusok előfordulását.

A resektoszkópia után a gyógyulás gyors, de antibakteriális gyógyszerekre továbbra is szükség lesz.

A lézeres eltávolítás mellett a resektoszkópia célzottan távolítja el a képződést, az egészséges szövetek károsítása nélkül. Ez a módszer nem okoz hormonális egyensúlyhiányt és nem befolyásolja a menstruációs ciklust, ezért reproduktív korú nőknél alkalmazzák..

Először is a lézeres terápiát fiatal és nem házias nők számára javasolják, akik számára fontos a reproduktív funkció megőrzése.

Az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük. Különleges eszközt vezetnek be a méh üregébe - egy endoszkópot, amelynek végén egy kamera van rögzítve. Kezdetben a szervet diagnosztizálják, ha egy polipot észlelnek, akkor azonnal kimetszik nagyfrekvenciás áram segítségével. Ebben az esetben az összes manipuláció megjelenik a monitor képernyőn..

A resektoszkópia után a nőknél húzódási fájdalmak jelentkezhetnek az alsó hasban, amelyek a második napon alábbhagynak, majd teljesen eltűnnek. A legtöbb esetben az eljárás után nincs szükség kórházi ápolásra.

Mikor szükséges a méheltávolítás??

A méheltávolítás a méh teljes eltávolítása. Rákos sejtek és többszörös polipos növekedések kimutatásakor történő kimutatás esetén hajtják végre. Nagyon ritkán alkalmazzák reproduktív korú nőknél.

A polipok eltávolításának fenti módszereitől eltérően a méheltávolítás hosszú gyógyulást igényel az orvosi személyzet felügyelete alatt.

A műtét után a polipszövetet szövettanra küldik. A további kezelési taktikákat a vizsgálat eredményei alapján határozzuk meg. A hormonterápiát általában méheltávolítás után írják elő..

Mennyi idő alatt marad a kórházban a polipok eltávolítása után?

A polipok eltávolításának módjától függően, a hysterectomia kivételével, a kórházban való tartózkodás műtét után legfeljebb 3-4 órát vesz igénybe.

Az olyan rendkívül hatékony kezelések után, mint a lézeres polipektómia és a hiszteroszkópia, csak az érzéstelenítés után szükséges felépülés.

A műtét utáni következő hónapban be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

  • Megtagad minden fizikai tevékenységet;
  • Vegyen be orvosa által felírt gyógyszereket;
  • Minden hüvelyi beavatkozás kizárása (tamponok, kúpok, douching, intimitás);
  • Tartsa be az intim higiéniát;
  • Ne látogasson el szaunákat, fürdőket, úszómedencéket;
  • Ne vegyen forró fürdőt, ajánlott meleg vízzel zuhanyozni;
  • Ne emeljen 3-4 kilogrammnál nehezebb tárgyakat.

Egy hónappal később a méh belső felülete helyreáll, és az endometrium megújul.

A folyamat felgyorsítása érdekében az orvos hormonhatású gyógyszereket írhat fel, amelyek ösztrogént és gesztagént tartalmaznak, például a Yarina-t. Egyetlen polip eltávolításakor általában nincs szükség további terápiára.

Lehetséges szövődmények

Ritka esetekben a polipok eltávolítása után a következő szövődmények fordulhatnak elő:

  • A polipózis kiújulása;
  • Kellemetlen érzés és fájdalom a nemi aktus során;
  • A menstruáció hosszú késése (több mint 3 hónap);
  • Bőséges vérzés;
  • Endometrium fertőzés;
  • Méh perforáció (vak kurettázás után jelentkezhet)
  • Hegek és tapadások, amelyek megnehezítik a fogantatást vagy akár meddőséghez vezetnek;
  • A rákos folyamatok kialakulása (ezek rendkívül ritka esetek, a polipos daganatok hiányos eltávolítása miatt fordulnak elő).

A műtét után rendszeresen meg kell látogatnia a nőgyógyászt. Bármely riasztó tünetnek lehet az oka az előre nem tervezett orvoslátogatásnak. Komplikációk esetén a szakember a helyes kezelési taktikát választja. Gyakran végeznek ismételt hiszteroszkópiát, majd antibakteriális, hormonális és méregtelenítő szereket írnak fel.

A beavatkozás után egy hónappal helyreáll a méh belső felülete, és az endometrium megújul.

Fontos tudni, hogy a műtét utáni első 2-3 napban a nő lázas lehet. Nem szabad pánikba esni, mivel ez a petevezeték gyulladásos folyamatának természetes súlyosbodása.

Gyakran a polipok eltávolítása után mikrobiális gyulladás figyelhető meg, amely szintén a test természetes reakciója, amelynek célja a nyálkahártya helyreállítása..

További hasznos videó a méh curettage-ről és a műtét utáni lehetséges szövődményekről:

A polipok eltávolítása radikális kezelés, amelytől sok beteg fél. De az innovatív polipectomia módszerek nem mások, mint egy gyors és fájdalommentes mini műtét. Azonban egyes kis formációk esetében, amelyek nem okoznak kényelmetlenséget, ajánlott a várakozás és a taktika választása. A legfontosabb a nő számára, hogy találjon szakembert, akiben megbízhat az egészségében..

Közvetlenül az erőforrásunkon egyeztethet orvosával.

A polip eltávolítása a méhben - előfordulásának okai, a műtét technológiája, rehabilitációs időszak

A reproduktív korú nők számára a méh belső falain lévő növekedések megjelenése a remény összeomlásává válik, különösen, ha problémák vannak a fogantatással. A polip eltávolításának helyesen elvégzett műtéte esélyt ad egy egészséges baba megszületésére. Miért jelennek meg a növekedések az endometriumban, hogyan kell kezelni őket? A nők számára hasznos tudni a műtét jellemzőit, a gyógyulás esélyét, az esetleges szövődményeket.

Mi a polip a méhben

A gyulladásos folyamatok, a hormonális rendellenességek és sok más ok miatt a méhben lévő nőnél endometrium hiperplázia alakulhat ki. A nyálkahártyák elszaporodása polipok megjelenéséhez vezet. Ezek a képződmények biztonságosak az élet számára, de provokálhatnak:

  • a menstruációs ciklus krónikus zavarai;
  • meddőség;
  • bonyolult terhesség;
  • vetélés;
  • rosszindulatú daganatok kialakulása.

A méh üregében lévő polipnak vannak jellemzői. Van egyetlen képződés vagy számos folyamat formájában. Kerek vagy gomba alakú, vastag alapú vagy vékony szárú, a színe a halvány rózsaszíntől a bordóig terjed. A szövettani jelek szerint megkülönböztetik az endometrium neoplazmáinak fajtáit, amelyek:

  • kötőszövet - rostos;
  • mirigysejtek - mirigyes;
  • kétféle kombináció - rostos-mirigyes;
  • szövetek atipikus sejtekkel - adenomatous, rákká fejlődnek;
  • placenta marad a szülés után - placenta.

A méhben lévő kis polipnak nincsenek tünetei. A patológia kimondott jelei nagy méretekkel vagy polipózissal jelennek meg - többszörös formációk. Szükséges egy műveletet végrehajtani, ha a nők:

  • méhvérzés;
  • barna hüvelyváladék a menstruációs ciklus közepén;
  • fájdalom az alsó hasban és az ágyéki régióban;
  • kellemetlen érzés és folt a közösülés során;
  • bőséges és fájdalmas időszakok;
  • a fogantatás problémái;
  • vashiányos vérszegénység előfordulása;
  • nyálkás leucorrhoea ürítése a hüvelyből;
  • vetélések.

Miért jelennek meg a polipok

A méh üregében lévő képződmények kialakulásának egyik fő oka az ösztrogén feleslegével és a progeszteron hiányával járó hormonális rendellenességek. Ezt a helyzetet endokrin és neuropszichiátriai rendellenességek okozzák. A polipok előfordulásának provokáló tényezői a következők:

  • születési trauma;
  • méhen belüli eszközök telepítése;
  • cukorbetegség;
  • hiperestrogenizmus;
  • hipertóniás betegség;
  • hipodinamia;
  • a rákellenes gyógyszer Tamoxifen szedése;
  • elhízottság;
  • csökkent immunitás.

Az ilyen nőgyógyászati ​​patológiák eredményeként kialakulhat a méh polipja:

  • hüvelygyulladás;
  • colpitis;
  • endometriózis;
  • mastopátiás folyamatok;
  • policisztás petefészek;
  • adenomyosis;
  • méh fibroma;
  • mirigy endometrium hiperplázia;
  • diagnosztikai curettage;
  • az abortusz következményei;
  • vaszkuláris növekedések az endometriumban;
  • genitális fertőzések.

A polipok eltávolítása

A méh daganatok kezelése konzervatív terápiával kezdődik. A polip eltávolítását a méhben végezzük, ha erre szükség van. Ezek tartalmazzák:

  • a gyógyszeres kezelés eredményeinek hiánya;
  • kellemetlen szagú barna váladék;
  • fájdalom, kényelmetlenség a nemi aktus során;
  • a menstruáció alatt kevés váladék vagy hiányuk;
  • meddőség;
  • súlyos méhvérzés;
  • vetélések;
  • bőséges és elhúzódó menstruáció;
  • 40 év feletti életkor;
  • a polip mérete meghaladja a 10 mm-t;
  • onkológiát provokáló atipikus sejtek azonosítása.

A polip eltávolítását a méhben számos módszerrel hajtják végre:

  • hiszteroszkópia - a képződés kiküszöbölése a lába csavarásával speciális felszereléssel;
  • diagnosztikus nőgyógyászati ​​curettage - curettage - a nyálkahártya felső rétegének eltávolítása egy kürettával;
  • égés lézersugárral;
  • sugársebészeti kimetszés;
  • kriodestrukció folyékony nitrogénnel.

Hogyan lehet eltávolítani a polipot a méhben műtét nélkül

Ha egy nő ellenjavallt a műtétben, vagy ellenzi ezt a kezelési módszert, az orvosok konzervatív gyógyszeres terápiát végeznek. Számos gyógyszercsoportot alkalmaznak, a beteg életkorától, állapotától, tüneteitől függően. A nőgyógyászok kombinált orális fogamzásgátlókat írnak fel Regulon, Yarina, amelyek:

  • csökkentse a polipok méretét, elősegítse azok eltávolítását;
  • 18 és 35 év közötti semmissé vált nők esetében használják;
  • akkor használják, ha a polip mérete kisebb, mint 10 mm;
  • eredményt adni a méhvérzés jelenlétében.

A polip eltávolítása nélküli kezelést gyógyszerek segítségével hajtják végre:

  • Dyufaston, Utrozhestan - progeszteron hatóanyagú gesztagének - normalizálják az endokrin rendszer funkcióit, javítják a vér állapotát;
  • A Dipherelin, a Zoladex - gonadotropint felszabadító hormonok - menopauzára, 35 év feletti nőkre, fokális és teljes endometrium hiperplázia esetén.

Ha lehetséges, hogy nem hajtja végre a műveletet, a nőgyógyászok gyógyszereket írnak fel:

  • antibiotikumok - mononomicin, zitrolid, doxiciklin, ha a polipok kialakulásának oka nemi szervi fertőzések, gyulladás a medence területén;
  • vas készítmények Ferlatum, Fenuls - vérvesztés okozta vérszegénység ellen;
  • vitamin komplexek a test hangjának fenntartására;
  • homeopátiás gyógyszerek természetes alapon - hosszú távú bevitelre van szükség a séma szerint.
  • Atheroma - mi ez, és egy daganat fényképe, a megjelenés okai, az eltávolítás módszerei
  • A torma elkészítése: házi receptek
  • A magas glikémiás indexű ételek listája

Lézeres eltávolítás

Fogamzóképes nők számára ez a legbiztonságosabb termékenységmegőrző kezelés. Sajnos a magas költségek miatt nem minden klinikán van lézerberendezés. A polip ilyen módon történő eltávolítása a méhben a következő előnyökkel jár:

  • kicsi a vérzés kockázata - az ereket a gerenda magas hőmérséklete cauterizálja;
  • a művelet nagyobb pontossága;
  • nincs sérülés a szomszédos szövetekben;
  • minimális a fertőzés kockázata;
  • hegek és tapadások nem jelennek meg;
  • rövid gyógyulási időszak;
  • A polip rétegelt eliminálása kevesebb visszaesést eredményez.

A méhnyálkahártya-polip lézerrel történő eltávolítását a menstruációs ciklus kezdete után 7 nappal hajtják végre, amikor az endometrium vékony, és a képződés jól látható. A beavatkozás időtartama 10 perc és másfél óra között van - a felhalmozódás méretétől függően. A rehabilitációs időszak legfeljebb 8 hónap. A manipulációk megkezdése előtt:

  • két órával a műtét előtt a méh üregét fertőtlenítőszerrel töltik meg a fertőzés megelőzése érdekében;
  • a hüvelyen keresztül egy hiszteroszkópot helyeznek be - egy optikai eszköz a művelet előrehaladásának nyomon követésére a képernyőn.

A műtéti beavatkozás a következő séma szerint történik:

  • az ultrahangon végzett előzetes diagnosztika eredményei alapján működési tervet készítenek;
  • a polipok méreteinek megfelelően a telepítés teljesítménye szabályozott, kis méretek esetén a szövetek elpárolognak, nagyokkal - a lézerhatás rétegenként;
  • a neoplazma területén helyi érzéstelenítést végeznek;
  • a polip eltávolításra kerül;
  • az erek cauterizációját a belső vérzés megállítására végzik.

Hysteroscopia

Az endometrium növekedésének megszüntetése ezzel a módszerrel minimálisan invazívnak tekinthető. A hiszteroszkópia ajánlott legkésőbb a menstruációt követő tizedik napon. A műtéti beavatkozás jellemzői:

  • a művelet időtartama 10 perc és fél óra között van - a növekedések számától függ;
  • nincs megsértése a reproduktív funkciónak - egy nő a gyógyulási folyamat után szülhet;
  • a műtét megakadályozza a rosszindulatú daganatok kialakulását.

A hiszteroszkópiás eltávolítás jó véleményeket tartalmaz a nőgyógyászok és a betegek részéről. A technikának vannak hátrányai - a fertőzés valószínűsége, a vérzés, de még több előnye van:

  • a kamera segítségével folyamatosan figyelik az eljárást;
  • nincs fájdalom és kényelmetlenség;
  • az eltávolítás biztonságos;
  • nem kell varrni.

A méhpolip hiszteroszkópiája a következő terv szerint történik:

  • általános érzéstelenítést végeznek;
  • nőgyógyászati ​​tágítót helyeznek a méhnyakba;
  • az üreg tele van gázzal a falak kibővítéséhez;
  • hajlékony cső videokamerával - hiszteroszkópot helyeznek bele;
  • meghatározzák a neoplazma helyzetét, méretét, mennyiségét;
  • az eltávolítást speciális eszközzel végzik;
  • szöveteket szövettani vizsgálatra küldik;
  • a sebet elektrokoagulációval, lézerrel, kriogén módszerrel kezelik a vérzés megállítására, a kiújulások kizárására.

Diagnosztikai curettage

Ennek a műveletnek a lényege a méh nyálkahártyájának felső rétegének eltávolítása a növekedésekkel együtt. A diagnosztikai kürettázást sürgős jelzések szerint hajtják végre - súlyos vérzés jelenléte. Az eljárást a következők jellemzik:

  • a beavatkozás vak;
  • a neoplazma lábának eltávolítása lehetetlenné válik;
  • a műtétet a menstruáció előtt három nappal írják elő a jelentős vérveszteség megelőzése érdekében, a méh időben elkezdett összehúzódni;
  • a szövődmények megjelenése - a növekedések, a gyulladásos folyamatok visszaesése, a vérrögök felhalmozódása az üregben.

A legjobb eredmény elérése érdekében először ajánlott a polip eltávolítása hiszteroszkópiával, majd diagnosztikai kürettázs elvégzése az endometrium összes szövetének vizsgálatához. A képzett szakemberek által végzett művelet kizárja a növekedések visszatérését. A kaparás indikációi a következők:

  • többszörös endometrium-polip;
  • visszatérő formációk;
  • a rosszindulatú daganattá növekedés veszélye.

A műtéti beavatkozást általános érzéstelenítésben végezzük a következő sorrendben:

  • intravénás érzéstelenítést előállítani;
  • az érzéstelenítés után a méh falát speciális szondával tágítják ki;
  • a méh felszíni rétegének kurettázása kurettával;
  • szöveteket küldünk szövettanra;
  • a belső üreget jódoldattal kezeljük;
  • forró vizes palackot jéggel helyeznek a nő gyomrára, hogy összehúzza a méhet.

Műtét utáni időszak

Annak érdekében, hogy a gyógyulási szakasz a méh növekedéseinek eltávolítása után gyorsabban haladjon, be kell tartani a szakemberek ajánlásait. A posztoperatív intézkedések a kórházban kezdődnek. Ebben az időszakban a beteg:

  • széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel a gyulladás, a fertőzés kizárására;
  • diétát ír elő a bél perisztaltikájának normalizálására;
  • a hőmérséklet-szabályozást az első héten reggel és este végzik.

Stacionárius körülmények között a posztoperatív gyógyulás során gyógyszereket írnak fel:

  • fájdalom jelenlétében - nem szteroid gyulladáscsökkentők - Loxidol, Indometacin;
  • a belek aktiválásához - Proserpin injekciók;
  • a vérkeringés normalizálása érdekében - Phlebodia 600;
  • a vérrögképződés kizárása - antikoagulánsok orvos felügyelete mellett.

A műtét után a klinikáról történő mentesítéskor be kell tartania a szabályokat:

  • reggel és este folyamatosan mossa a perineumot intim higiéniai termékekkel vagy szappannal;
  • szervezzen kiegyensúlyozott étrendet a székrekedés kiküszöbölésére;
  • haladéktalanul ürítse ki a hólyagot, azonnal a késztetés megjelenése után;
  • betartani a munka- és pihenési rendszert;
  • figyelemmel kíséri a műtét utáni mentesítés jellegét;
  • rendszeresen átesnek nőgyógyászati ​​vizsgálatokon;
  • vegyen be gyógyszereket a menstruációs ciklus helyreállításához.

A növekedés eltávolítása érdekében a méhben végzett műtét utáni gyors rehabilitáció érdekében a nők egy hónapon belül ellenjavallt:

  • a vért hígító gyógyszereket használjon - acetilszalicilsav, venotonikus, hogy ne váltson ki vérzést;
  • úszni nyílt vízben;
  • látogassa meg az uszodát;
  • douching;
  • használjon tampont.

Amit egy nő nem tehet a műtét után

Az endometrium növekedésének eltávolítását követő első napokban kisebb vérzés lehetséges. A gyorsabb gyógyuláshoz, a vérveszteség kizárásához figyelembe kell venni a nőgyógyászok ajánlásait. A műtét utáni időszakban tilos:

  • szauna, fürdő látogatása;
  • hosszan tartó napsugárzás;
  • forró fürdőben fekve - csak zuhanyozni lehet;
  • szolárium használata.
  • Milyen ételek tartalmaznak nagy mennyiségű E-vitamint
  • Peptidek - mik ezek és funkcióik. A peptidek elemzése, kozmetológiai és gyógyszerészeti alkalmazás
  • Hogyan és hogyan kell kezelni a prosztatagyulladást a betegség jeleiben szenvedő férfiaknál

A méhműtét utáni szövődmények kizárása érdekében a nőknek óvatosnak kell lenniük egészségükkel kapcsolatban. A rehabilitáció első hónapjában elfogadhatatlan:

  • aktívan sportolni - sétálni szabad;
  • emelje fel a három kilogrammnál nagyobb súlyú dolgokat;
  • szexuális életet éljen;
  • szedjen alkoholt;
  • olyan ételeket fogyasszon, amelyek hozzájárulnak a székrekedés kialakulásához;
  • ürítéskor nyomja.

Hatások

A magatartási és rendszabályok be nem tartása a posztoperatív időszakban súlyos szövődményeket okozhat. Az endometrium növekedésének eltávolítása után a következők előfordulása:

  • a polipózis megismétlődése;
  • rosszindulatú daganatok - a szövetek hiányos eltávolításával atipikus sejtekkel;
  • kellemetlen érzés és fájdalom a nemi aktus során;
  • jelentős foltosodás;
  • a menstruációs ciklus hosszú késése.

A neoplazmák műtéti eltávolításának kellemetlen következményei a méhben:

  • a méhnyálkahártya-fertőzés kialakulása kezeletlen genitourinary betegségek miatt;
  • meddőség;
  • fájdalmas érzések az alsó hasban, a perineumban;
  • gyulladás az antiszeptikumok megsértése és a műtét utáni terápiás intézkedések hiánya miatt;
  • hematométer - vér felhalmozódása a méh üregében.

Lehetséges, hogy a diagnosztikai kürettázs után komplikációk léphetnek fel:

  • méh perforáció - a fal szúrása rossz minőségű tágulás, szöveti lazaság esetén;
  • hőmérséklet emelkedés;
  • a sötét váladék megjelenése kellemetlen szaggal;
  • bőséges méhvérzés;
  • súlyos, akut fájdalom előfordulása;
  • a méhnyak görcsei;
  • a hegesedés megjelenése;
  • a ragasztási folyamat fejlesztése.

Kezelés a méhben lévő polip eltávolítása után

A szövődmények kiküszöbölése, a hormonális szint korrigálása, a menstruációs ciklus helyreállítása érdekében végzett műtéti beavatkozás után orvos felügyelete alatt kúrát kell végezni. A gyógyszeres terápia a klinikán kezdődik, és otthon folytatódik. A nőgyógyászok gyógyszereket írnak fel:

  • No-shpa - az eltávolítást követő első napokban a hematométer kizárására;
  • Nokrolut, Duphaston - mirigyes vagy mirigy-rostos típusú növekedések kimutatásakor, ha a méhben lévő polipok előfordulását hormonális kudarc provokálja;
  • fájdalomcsillapítók - Dexalgin, Paracetamol.

A posztoperatív tünetektől függően és megelőző célokra ajánlott:

  • antibakteriális szerek - Diclofenac, Piroxicam;
  • fizioterápia - mágneses terápia, UHF, elektroforézis;
  • antiszeptikumok - Miramistin, klórhexidin;
  • hormonális gyógyszerek a menstruációs ciklus helyreállításához - Regulon, Janine;
  • az orvos által felírt homeopátiás gyógyszerek;
  • gyógynövények - borax méh, celandin;
  • diétás ételek;
  • vitamin komplexek a test általános tónusához.

Hormonális korrekció

A nőgyógyászok hangsúlyozzák a hormon egyensúly helyreállításának fontosságát a műtét után. Ez különösen akkor fontos, ha a növekedések oka az ösztrogénfelesleg és a progeszteron hiánya. A hormonális korrekció hiánya tagadhatja a műtét eredményét, visszaeséseket okozhat. A kezelés javallatai:

  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • mirigyes vagy mirigyszálas jellegű növekedések;
  • hormonális egyensúlyhiány.

A gyógyszereket a nő életkorának, a növekedések típusának figyelembevételével alkalmazzák. Ajánlott hormonterápia:

  • 35 évesnél fiatalabb betegek számára ösztrogén-gesztus fogamzásgátlókat írnak elő - Yarina, Regulon, Janine, amelyek helyreállítják a hormonok egyensúlyát és a menstruációs ciklust;
  • mirigyes rostos, mirigyes jellegű képződmények jelenlétében 40 évesnél idősebb nőknél, a menopauza idején használja a Norkolut, Dyufaston, Utrozhestan;
  • spirál Mirena - a hormonok helyi áramlását biztosítja a méhbe, minimális mellékhatása van, 5 évig tartják.

Az endometrium növekedésének eltávolítása után antibiotikumokkal történő kezelést biztosítanak. Ez segít elkerülni a veszélyes következményeket. Antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelést írnak elő:

  • krónikus húgyúti fertőzések esetén, mint a neoplazmák provokáló tényezője;
  • a visszaesés kizárása érdekében;
  • a polipózis traumatikus módszerekkel történő eltávolításakor - diagnosztikai tisztítás, a láb kicsavarása;
  • a posztoperatív fertőzés előfordulásának megakadályozása érdekében;
  • gyulladásos folyamatok jelenlétében a reproduktív szervekben.

Annak érdekében, hogy az orvos helyesen írja fel a gyógyszereket, a beteget megvizsgálják a fertőzés kórokozójának, antibiotikumokkal szembeni érzékenységének azonosítására. A gyógyszereket tabletták, kapszulák orális adagolásra, oldatos injekció formájában használják. Figyelembe véve az állapot súlyosságát, a művelet bonyolultságát, a következmények jelenlétét, az orvos előírja:

  • a kúra két-tíz nap;
  • széles spektrumú antibiotikumok megelőzés céljából fertőzés hiányában;
  • specifikus kórokozó elleni gyógyszerek.

A méhben lévő polipok diagnosztizálása után a műtétet az állami egészségügyi intézményekben ingyenesen végzik. Sajnos nem mindegyik rendelkezik modern felszereléssel. Fizetett alapon az endometrium növekedésének eltávolítását a következő körülmények között hajtják végre:

  • kereskedelmi klinikák;
  • szakosított orvosi központok;
  • kezelési és rehabilitációs intézmények.

A művelet megtervezésekor figyelembe kell venni, hogy a diagnosztikai eljárásokat és elemzéseket felár ellenében végzik. A méh neoplazmáinak eltávolításának költsége a klinika szintjétől, alkalmazottainak képzettségétől, a modern eszközök rendelkezésre állásától és az eltávolított polipok számától függ. Moszkva lakói számára a műtét költsége: