Rosszindulatú agydaganat

Lipoma

Az elmúlt években drámai módon nőtt a rákos betegek száma. Sőt, a klinikai esetek 2% -ában a rosszindulatú agydaganat válik a rossz közérzet okává..

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegek ritkán figyelnek időben a patológia első jeleire, meglehetősen nehéz diagnosztizálni az agyrákot a fejlődés korai szakaszában, ami jelentősen megnehezíti a betegség terápiáját. Ezenkívül a neoplazma elhelyezkedése miatt az orvosok ritkán veszik igénybe annak műtéti eltávolítását, mivel óriási a kockázata a visszafordíthatatlan következmények kialakulásának..

A daganat okai

Jelenleg a szakértők jelentős előrehaladást értek el az agyrák kialakulásának fő tényezőinek tanulmányozásában, mind felnőttek, mind fiatal betegek körében..

Gyermekeknél a központi idegrendszer onkológiai megbetegedéseinek fő okát genetikai rendellenességeknek tekintik, amelyek hatása alatt az atipikus sejtek életciklusának ellenőrzése zavart szenved. Vagyis a testnek nincs ideje önállóan szabályozni az előfordulásuk és eltávolításuk folyamatát..

A koraszülött gyermekeket is veszélyeztetheti az agyrák kialakulása, mivel központi idegrendszerük és ennek megfelelően annak minden szerkezete a születéskor még nem teljesen formálódott, és az idegrendszer ezt követő "érése" rossz irányba fordulhat.

Például az NF1 vagy NF2 gének mutációja Recklinghausen-szindróma kialakulásához vezet, amelyet gyakran bonyolít a pilocytás asztrocytoma kialakulása, és az APC gén strukturális változásai Tyurko-szindrómát okoznak, amely meduloblastoma és glioblastoma provokál..

Felnőtteknél a központi idegrendszer rosszindulatú daganatait a következő tényezők befolyásolják:

  • sugárzás;
  • infravörös sugárzás 1,35 mikron, 2,2 mikron hullámhosszal;
  • különböző műanyagok égési termékeinek belélegzése, beleértve a polivinil-kloridot;
  • túl sok peszticiddel kezelt étel fogyasztása;
  • kedvezőtlen környezeti feltételek, beleértve a környezet nehézfémekkel történő szennyezését.

Néhány vírus, például a HPV16 vagy a HPV18, szintén képes megváltoztatni a sejtfehérjék szerkezetét..

A statisztikák szerint az agyrák "keresetének" kockázata nő a mérgező termelésben dolgozó emberekben és utódaikban, az atomerőművek baleseteinek felszámolóiban, a higannyal, ólommal, arzénnal, peszticidekkel érintkező HIV-fertőzötteknél. Rosszindulatú daganat sugárterápia vagy kemoterápia hatására alakulhat ki, vagyis bármely lokalizációjú daganat kezelését követően.

Az agydaganat első tünetei és jelei

A rákos daganat diagnózisát gyakran bonyolítja az a tény, hogy a betegség kialakulásának korai szakaszában nem globális értelemben nyilvánul meg. Ugyanakkor a patológia korai felismerése és az időben történő kompetens kezelés esélyt ad a betegnek a tartós remisszióra. Ezért a veszélyeztetett embereknek körültekintőbbnek kell lenniük egészségükkel kapcsolatban, és időben meg kell vizsgálniuk a központi idegrendszer szerkezetét..

Növekedésével a rosszindulatú daganat egyre jobban nyomja az agy szomszédos struktúráit, ami növekvő tünetekkel járó agyi rendellenességek előfordulásában nyilvánul meg.

Ezek tartalmazzák:

  • intenzív fejfájás, amely a fizikai megterhelés után és az ébredés után közvetlenül a reggeli órákban fokozódik;
  • a megnövekedett koponyaűri nyomás okozta szédülés;
  • apátia, álmosság, letargia;
  • éles állapotromlás;
  • a látás, a hallás tisztaságának éles romlása (akkor jelenik meg, amikor a megfelelő szubkortikális struktúrák magjai megsérülnek vagy elmozdulnak);
  • zavartság, memóriaproblémák, gondolkodásbeli, viselkedési változások;
  • epilepsziás rohamok (a klinikai esetek 10% -ában);
  • a motoros működés zavara, a mozgások koordinációjának zavara.

A páciensnél az agyrák késői stádiumában a fenti megnyilvánulások mindegyike fokozódik, és az agy rosszindulatú daganatának és szerkezeteinek egyéb jelei, tünetei is csatlakoznak: hallucinációk, hisztéria, bénulás alakul ki.

A rosszindulatú daganatok típusai

Először is, a központi idegrendszer rosszindulatú daganatai 2 nagy csoportra oszlanak: primer és szekunder daganatok. Az előbbiek közvetlenül magukból az agysejtekből fejlődnek ki, míg utóbbiak más daganatok, például emlőmirigyek vagy tüdők metasztázisai.

Viszont egy szakasz rosszindulatú daganata áttétet képezhet a központi idegrendszer másik részében, például a kisagyban vagy a törzsben. A jövőben ez utóbbi másodlagos neoplazmának számít..

A statisztikák szerint a másodlagos rosszindulatú agydaganatokat háromszor gyakrabban diagnosztizálják, mint az elsődleges neoplazmákat. Ennek oka az a tény, hogy a beteg testét ebben az esetben a szakemberek alaposabban megvizsgálják..

A szakemberek azonosítják az agydaganat 5 fokos differenciálódását, amelyeket az atipikus sejt szerkezetében bekövetkező változások globális jellege jellemez az egészséges, analóg szövethez képest, valamint a rákbetegség fejlődésének képessége a szervezetben..

Ezt a mutatót általában latin G betűvel jelöljük:

  1. Gx - a fokot nem sikerült meghatározni;
  2. G1 - magas fok;
  3. G2 - közepes fokozat;
  4. G3 - alacsony fok;
  5. G4 - a tumorsejtek teljesen elvesztették a normális sejtek megjelenését.

A szövettani összetétel szerint a központi idegrendszeri struktúrák rosszindulatú daganatai lehetnek:

  • A glioomák, vagyis a gliaszövet atipikus sejtjeiből keletkeznek. A rosszindulatú daganatok négy osztályára tagolódnak: az I. és II. Osztály alacsony, a III. És a IV. Ez utóbbi osztályba tartozik például a glioblastoma, amelynek legyőzésében a betegség gyorsan halad, és gyakorlatilag nem ad esélyt a gyógyulásra. A központi idegrendszer glia rosszindulatú daganatai közé tartozik:
  1. Az asztrocitómákat a klinikai esetek 60% -ában diagnosztizálják. Leggyakrabban elsődleges rosszindulatú agydaganat.
  2. Az oligodendrogliomák a rosszindulatú daganatok 2. és 3. osztályába tartoznak. Ritka.
  3. Ependymomas. Ependyma sejtekből képződik.
  • Vegyes, vagyis többféle mutált neurocellából áll.
  • Nem gliomák. Ezek tartalmazzák:
  1. Meduloblastoma;
  2. Limfómák.

A rosszindulatú daganatok utolsó két típusának nagyfokú károsodása van..

Agydaganat prognózisa

A szakemberek között van egy olyan kifejezés, mint "ötéves túlélés". A rákos betegek, köztük az agyrák, túlélési prognózisának leírására szolgál..

A statisztikák szerint a gyermekek és a fiatalok ötéves túlélési aránya magasabb, mint az időseké, ami azzal magyarázható, hogy testük képes nemcsak megbirkózni magával a betegséggel, hanem a javasolt terápia mellékhatásaival is..

De még ezen mérföldkő után sem tudja megmondani szakember, hogy a betegek mennyi ideig élnek rosszindulatú agydaganattal, és garantálni tudja, hogy a betegség nem fog visszatérni. Ezért a kezelés és a rehabilitáció minden szakaszának elvégzése után további rendszeres vizsgálatokon kell átesniük, időszakosan vért kell adniuk a daganat markerekre, és be kell tartaniuk az egészséges életmódot..

Ilyen betegség esetén határozatlan nyugdíj lehetséges, mivel a rosszindulatú agydaganatot a szervezet súlyos károsodásának tekintik. A patológia diagnosztizálása és a kezelés kezdeti szakasza után a betegnek beutalót kapnak a vizsgálatra a fogyatékosság regisztrálása céljából. Az összes dokumentum összegyűjtése és a páciens regisztrálása után határozatlan (I., II. Vagy III.) Munkaképtelenségi csoportot rendel hozzá..

Az agyrák első jelei és tünetei, szakaszai és kezelése

Az agyrák veszélyes betegség, amelyet nehéz kezelni, és a beteg halálához vezethet. A legnagyobb veszélyt a tünetmentes lefolyása jelenti - az agyrák negyedik szakaszát, amelyben a betegnek súlyos betegség tünetei vannak, nehéz kezelni, és az ilyen betegek prognózisa kiábrándító.

Ugyanakkor a tünetek, amelyekkel a beteg orvoshoz fordulhat, könnyen összekeverhetők más betegségek megnyilvánulásával. Tehát a fejfájás, a hányás és a szédülés látásromlással kombinálva jellemzőek a migrénre, a magas vérnyomásos válságra. A fejfájást az osteochondrosis is kiválthatja. Ezért az agyrák kezelésében sok múlik a diagnózist kérő orvos szakképzettségén - képes lesz-e időben felismerni a veszélyes jeleket és elvégezni a szükséges vizsgálatot, ami segít azonosítani az onkológiai folyamatot.

A daganatokat a szövet szerint osztályozzák, amelyben növekedni kezdtek. Tehát az agy béléséből kialakuló daganatokat menangiomának nevezzük. Az agy szöveteiben felmerülő daganatok gangliomák vagy asztrocitómák, a közönséges név neuroepitheliális daganatok. Neurinoma - rosszindulatú daganat, amely befolyásolja a koponyaidegek hüvelyét.

A glioomák az agy rosszindulatú daganatai 80% -át teszik ki, a meningioma is gyakori daganat, az elsődleges agyrák eseteinek 35% -ában fordul elő.

Agyrák okai

Az agydaganatok okai nem jól ismertek - az esetek 5-10% -ában a rákot örökletes gén patológiák provokálják, másodlagos daganatok keletkeznek, amikor metasztázisok terjednek más szervek rákjában.

Az agyrák következő okai különböztethetők meg:

Azok a genetikai betegségek, mint a Gorlin-szindróma, a Bourneville-kór, a Li-Fraumeni-szindróma, a tuberkulózis szklerózis és az APC gén rendellenességek agyrákot okozhatnak.

Az immunrendszer gyengült állapota, amely a szervátültetés után megfigyelhető, az AIDS-es betegek növelik a rákos daganatok valószínűségét az agyban és más szervekben.

Az agyrák gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Kivételt képeznek a meningiomák - az agy arachnoid membránjának neoplazmái. A faj szintén fontos szerepet játszik - a fehérek nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegségben, mint más fajok.

A sugárzásnak és a rákkeltő anyagoknak való kitettség szintén onkogén veszélyt jelent, és kockázati tényező az agyrák kialakulásában. A kockázati csoportba tartoznak a veszélyes iparágakban, például a műanyagok ipari gyártásában részt vevő emberek.

Az agyrák gyakoribb felnőtteknél, a korral növekszik a rosszindulatú daganat kockázata, és a betegséget nehezebb kezelni. A gyermekeknél is fennáll a rák kialakulásának kockázata, de a tumor lokalizációjának tipikus helyei eltérnek: például felnőtteknél a rák gyakran befolyásolja az agy bélését, míg fiatalabb betegeknél a kisagy vagy az agytörzs érintett. A felnőtt agyrákok 10% -ában a tumor a tobozmirigyet és az agyalapi mirigyet érinti.

A másodlagos daganatok a test egyéb onkológiai folyamatainak következményei - az áttétek a keringési rendszeren keresztül jutnak be a koponyába, és rosszindulatú daganatot eredményeznek az agyban. Ezek a daganatok gyakoriak az emlőrákban és más rákos megbetegedésekben..

Az agyrák első jelei

Az agy daganatos formációival a tünetek kétfélék lehetnek: fokális és agyi. Az agyi agyrák minden esetére jellemző, míg a fokális a daganat helyétől függ..

A fókusztünetek nagyon változatosak lehetnek, típusuk és súlyosságuk a betegséget érintett agyterülettől és a betegségért felelős funkcióktól - memória, beszéd és írás, számolás stb..

Az agyrák gócos tünetei a következők:

A test egyes részeinek mobilitásának részleges vagy teljes károsodása, a végtagok érzékenységének romlása, a hőmérséklet torz felfogása és egyéb külső tényezők;

A személyiséggel kapcsolatos változások - a beteg jellege megváltozik, az ember forró hangulatú és ingerlékeny lehet, vagy éppen ellenkezőleg, túl nyugodt és közömbös mindazokkal szemben, amelyek korábban aggasztották. Letargia, apátia, könnyelműség az életet befolyásoló fontos döntések meghozatalában, impulzív cselekedetek - mindez az agyrákban előforduló mentális rendellenességek jele lehet.

A hólyag működésének kontrollja elvesztése, vizelési nehézség.

Valamennyi agydaganatra jellemzőek a koponyaűri nyomás növekedésével járó közös tünetek, valamint a neoplazma mechanikai hatása az agy különböző központjaira:

Szédülés, egyensúlyvesztés, az az érzés, hogy a talaj kicsúszik a lábad alól - spontán fordul elő, fontos tünet, amely diagnosztikai vizsgálatot igényel;

Fejfájás - gyakran unalmas és tele, de eltérő természetű lehet; általában az első étkezés előtt reggel, valamint esténként vagy pszicho-érzelmi stressz után fordul elő, fizikai erőfeszítéssel súlyosbítva;

Hányás - reggel jelenik meg, vagy a fej helyzetének éles megváltozásával ellenőrizhetetlenül jelentkezik. Hányinger nélkül jelenhet meg, nem társul étkezéshez. Intenzív hányás esetén fennáll a kiszáradás veszélye, ezért a beteg kénytelen olyan gyógyszereket szedni, amelyek blokkolják a megfelelő receptorok stimulációját.

Az agyrák egyéb tünetei

Agyrák tünetei, amelyek már a későbbi szakaszokban jelentkeznek:

Részleges vagy teljes látásvesztés, "repül" a szem előtt - ez a tünet, amelyet a daganat látóidegre gyakorolt ​​nyomása vált ki, amely időben történő kezelés hiányában halálához vezethet. Lehetetlen lesz helyreállítani a látást..

A hallóideg daganat általi összenyomódása halláskárosodást okoz a betegben.

A fiataloknál hirtelen jelentkező epilepsziás rohamok veszélyt jelentenek arra, hogy haladéktalanul keresse fel orvosát. Az agyrák második és későbbi szakaszára jellemző.

Hormonális rendellenességeket gyakran megfigyelnek a mirigyszövet adenomatózus neoplazmáiban, amelyek képesek hormontermelésre. A tünetek ebben az esetben nagyon sokfélék lehetnek, mint más, a hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódó betegségeknél.

Az agytörzsi elváltozásokat a légzés, a nyelés, a szaglás, az íz és a látás torzulása jellemzi. A tünetek teljes súlyosságával, amelyek jelentősen ronthatják az életminőséget, és működésképtelenné és függővé tehetik az embert, az agykárosodás kisebb és jóindulatú lehet. De ezen a területen még a kis daganatok is súlyos következményekhez, az agyi struktúrák elmozdulásához vezethetnek, ami szükségessé teszi a műtéti beavatkozást..

Az agy temporális régiójában található daganatok vizuális és hallási hallucinációkként jelentkeznek, az occipitalis régió neoplazmáira a színérzékelés romlása jellemző.

Agyrák diagnózisa

Az agyrák diagnosztikájának típusai a következők:

Személyes vizsgálat orvos által. A kezdeti vizsgálat során az orvos felkéri a beteget, hogy végezzen olyan feladatsort, amely lehetővé teszi a koordináció zavara, a tapintási és a motoros funkciók azonosítását: csukott szemmel érintse meg az orrát ujjaival, tegyen meg néhány lépést közvetlenül azután, hogy körbeforgatja önmagát. A neurológus ellenőrzi az ínreflexet.

A kontrasztos MRI-t a normától való eltérések jelenlétében írják elő, amely lehetővé teszi az agyrák korai felismerését, a tumor lokalizációjának meghatározását és az optimális kezelési terv kidolgozását..

Az agyszövet szúrása lehetővé teszi a kóros sejtek jelenlétének, a szöveti változások mértékének meghatározását, az onkológiai folyamat stádiumának meghatározását. A szöveti biopszia azonban a daganat elérhetetlen helye miatt nem mindig lehetséges, ezért egy ilyen elemzést leggyakrabban rosszindulatú daganat eltávolításakor végeznek..

Röntgen - lehetővé teszi a daganat jelenlétének és lokalizációjának meghatározását a képen látható erek által, amelyekhez a beteget korábban kontrasztanyaggal injektálták. A kraniográfia lehetővé teszi a koponya csontstruktúrájának, az abnormális kalciumrétegek változásainak meghatározását, amelyeket az onkológiai folyamat vált ki.

A diagnosztikai vizsgálat után az orvos egyéni kezelési rendet állít össze.

Agyrák szakaszai

Tekintettel a betegség szinte tünetmentes lefolyására, nehéz pontosan meghatározni a rák stádiumát, különösen azért, mert az egyik szakaszból a másikba való átmenet gyorsan és váratlanul következik be. Ez különösen igaz az agytörzs rákjaira. A betegség stádiumát csak a postmortem boncolás után határozzák meg pontosan, ezért a patológia legkisebb megnyilvánulásait az első napoktól kezdve gondosan kell kezelni - az utolsó szakaszokban a rák nem reagál a műtéti kezelésre, rosszul reagál a gyógyszerekre és más típusú terápiákra.

1. stádiumú agyrák

A rák első szakaszában kis számú sejt érintett, a műtéti kezelés legtöbbször sikeres, minimális megismétlődés valószínűséggel. Ebben a szakaszban azonban nagyon nehéz kimutatni a rákot - a tünetek számos más betegségre jellemzőek, ezért a rák csak speciális diagnosztikával mutatható ki. A rák első szakaszát gyengeség és álmosság, visszatérő fejfájás és szédülés jellemzi. Ilyen tünetekkel ritkán fordulnak orvoshoz, mivel ezek a megnyilvánulások az éghajlatváltozás miatti legyengült immunrendszernek vagy krónikus betegségeknek tulajdoníthatók..

2. stádiumú agyrák

A rákos folyamat második szakaszba történő átmenetét a daganat növekedése kíséri, amely megfogja a közeli szöveteket, és elkezdi szorítani az agyközpontokat. A rohamok és az epilepsziás rohamok veszélyes tünetek. Ezenkívül a beteg károsíthatja az emésztési funkciókat - problémákat okozhat a bélmozgásban és időnként hányhat. Ebben a szakaszban a tumor még mindig működőképes, de a teljes gyógyulás esélye csökken.

3. stádiumú agyrák

Az agyrák harmadik szakaszát a daganat gyors növekedése jellemzi, a sejtek rosszindulatú degenerációja befolyásolja az egészséges szöveteket, ami szinte lehetetlenné teszi a tumor műtéti eltávolítását. A műtét azonban előnyös lehet, ha a daganat a temporális lebenyben helyezkedik el..

Az agyrák harmadik szakaszának tünetei - a második szakasz tünetei fokozódnak, a hallás-, látás- és beszédzavarok egyre hangsúlyosabbá válnak, a betegnek problémái vannak a szelekcióval, a szavak "emlékezésével", nehezen tud koncentrálni, a figyelem szétszóródott és a memória romlik. A végtagok elzsibbadnak, bizsergés érződik bennük, a karok és a lábak mobilitása romlik. Függőleges helyzetben és járás közben szinte lehetetlenné válik az egyensúly fenntartása a vestibularis készülék diszfunkciója miatt. A harmadik stádium jellemző tünete a vízszintes nystagmus - a páciensnek változó pupillái vannak, még akkor is, ha a fej mozdulatlan marad, maga a páciens ezt nem veszi észre.

4. stádiumú agyrák

A rák negyedik szakaszában nem végeznek műtéti kezelést, mivel a daganat az agy létfontosságú részeire hat. Palliatív technikákat, sugárterápiát, gyógyszeres kezelést alkalmaznak a beteg szenvedésének csökkentésére erős fájdalomcsillapítók segítségével. A prognózis kiábrándító, de sok múlik a beteg immunrendszerének állapotán és érzelmi állapotán. Az agyrák tünetei ebben a szakaszban az alapvető létfontosságú funkciók elvesztésével járnak együtt a rosszindulatú folyamat terjedése során az agy megfelelő részeire. Alacsony kezelési siker mellett a beteg kómába esik, ahonnan már nem jön ki.

Hányan élnek agyrákkal?

A betegség kialakulásának előrejelzésére és az agydaganatos betegek egészségi állapotának felmérésére az "ötéves túlélés" kifejezést használják. Azokat az embereket felmérik, akiknél diagnosztizálták a betegséget, tekintet nélkül a kezelés menetére. Néhány beteg a sikeres terápia után öt évnél tovább él, mások kénytelenek folyamatosan orvosi eljárásokon átesni.

Átlagosan az agyban daganatos betegek túlélési aránya 35%. A rosszindulatú agydaganatok esetében, amelyek többsége glioma, a túlélési arány körülbelül 5%.

Agyrák kezelése

Az agyrák kezelése különböző profilú szakemberek - onkológus, terapeuta, neuropatológus, idegsebész, radiológus és rehabilitológus - együttműködését igényli. A betegség diagnosztizálása általában háziorvos vagy neurológus látogatásával kezdődik, ahonnan a beteget további szakorvosokhoz irányítják további vizsgálat céljából..

A további kezelési terv a beteg életkorától függ (a fiatalabb 0–19 éves, a középső és az idősebb korosztályban a rákterápia eltérő). Ezenkívül a kúra elkészítésekor figyelembe veszik a beteg általános egészségi állapotát, a daganat típusát és helyét..

Az agy onkogén neoplazmáinak kezelésében sugárterápiát, sugárterápiát és sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A legmegbízhatóbb módszer a daganat eltávolítására szolgáló műtét, de ez a daganat elérhetetlen helye miatt nem mindig lehetséges. A műtéti beavatkozást ritkán hajtják végre a rák harmadik és negyedik szakaszában, mivel ez nagy kockázatokat rejt magában, és nem adja meg a kívánt eredményt - a betegség fejlődésének ebben a szakaszában a daganat az agy létfontosságú részeire hat, mélyen behatol az egészséges szövetekbe, és teljes eltávolítása lehetetlen.

Sebészet

A neoplazma műtéti eltávolítása hatékony módszer az agyrák kezelésére a korai szakaszban, különösen akkor, ha jóindulatú daganatokról van szó. A műtéti beavatkozás ebben az esetben különbözik a hasi műtétektől, amelyek során a sebész az onkológiai folyamat terjedésének megakadályozása érdekében megfoghatja a közeli szövetek egy részét..

Az agy műtéténél a maximális pontosságot kell betartani - a műtéti beavatkozások során megsérült plusz milliméter szövet elengedhetetlen funkcióba kerülhet az ember számára. Éppen ezért a rák terminális szakaszában a műtéti kezelés hatástalan - a tumor eltávolítása teljesen lehetetlen, a kóros folyamat tovább terjed. A palliatív technikák csökkenthetik a daganat által a szomszédos területekre gyakorolt ​​nyomást, a gyógyszeres kezelés, a rádió- és kemoterápia pedig lassítja a neoplazma növekedését.

A rák első és második szakaszában, amikor egy jóindulatú daganat eltávolításra kerül, a betegség tünetei teljesen megszűnnek. Ezért időben diagnosztizálva a beteg prognózisa kedvező. Ha a daganat nem elérhető, a műtéti beavatkozás további kutatásokat igényel a neoplazma lokalizációjának pontos meghatározásához. A daganat osztályozásához és a rák stádiumának meghatározásához az orvos szöveti biopsziát végez.

A műtét során előforduló szövetkárosodás csökkentése érdekében modern technikákat alkalmaznak - sztereosztatikus rádiósebészet. Ez egy műtéti művelet, amely nagy pontosságú gamma- vagy nagy dózisú röntgensugárzást eredményez a tumor elpusztítására. Ugyanakkor az egészséges szövetek minimálisan érintettek vagy épek maradnak. A technika alkalmazhatósága a daganat helyétől és méretétől függ. Az ilyen kezelés a legkevésbé traumatikus a beteg számára, lerövidíti a rehabilitációs időszakot és minimalizálja a műtét utáni szövődmények kockázatát..

A műtét előtt konzervatív vagy gyógyszeres terápiát végeznek, amely magában foglalja:

Görcsoldók - csökkentik a rák második és későbbi szakaszának tüneteit, csökkentik az epilepsziás roham valószínűségét;

Szteroid gyulladáscsökkentő - e csoportba tartozó gyógyszerek enyhítik a daganatos szövetek duzzadását, ami csökkenti az egészséges területek mechanikai nyomását; gyakori gyógyszer a dexametazon;

A koponyaűri nyomás csökkentése érdekében szükség lehet egy bypass műveletre, amelynek célja a felesleges cerebrospinalis folyadék eltávolítása, amelynek eltávolítása a cerebrospinalis folyadékot szorító daganat miatt nehéz. A folyadék elvezetését egy katéteren keresztül hajtják végre a kamrai peritonealis tolatás során - egy műanyag csövön keresztül az oldalsó kamra csatlakozik a hasüreghez.

Sugárkezelés

A rákos daganatok sugárterápiáját két esetben alkalmazzák: ha a beteg egészségügyi okok miatt ellenjavallt, műtéten vagy a daganat eltávolítása után a megismétlődés megelőzése érdekében. A neoplazma műtéti eltávolítása az agyrák késői szakaszában hatástalan, akkor a sugárterápiát használják a kezelés fő módszereként. Az egyidejű krónikus betegségek, a szív- és érrendszer patológiái jelenléte ellenjavallata lehet a műtétnek. Más esetekben a sugárterápiát fel lehet használni a kóros sejtek elpusztítására, amelyek onkológiai folyamatot indíthatnak el a tumor műtéti eltávolítása után..

A szakember egyénileg írja elő a sugárzási dózist, a hatást helyben hajtják végre, hogy minimalizálják a daganattal szomszédos szövetek károsodását. A sugárkezelésnél fontos figyelembe venni a daganat típusát, helyét és a daganat méretét. Két sugárterápiás módszert alkalmaznak:

Brachyterápia - fekvőbeteg-kezelés alatt végezzük; radioaktív anyag kerül a tumor képződésének szövetébe, amely belülről elpusztítja azt. Az injektált gabona dózisát úgy számolják, hogy a tumor elpusztuljon, de az egészséges szövet sértetlen marad.

A külső sugárterápiát több héten keresztül hajtják végre, amelynek során a beteget néhány percig nagy dózisú sugárzással besugározzák. A foglalkozásokat a hét öt napján tartják, a kórházat csak a kijelölt időpontban látogathatja meg, majd a beteg hazamegy.

Kemoterápia

A kemoterápiát nem a rák kezelésének fő módszereként használják, mivel hatása nemcsak a tumorszövetet érinti, hanem a test egészét is érinti. A kezelési rendet orvos állítja össze, beleértve egy bizonyos csoportba tartozó gyógyszereket - antimetabolitokat, alkilező csoportba tartozó gyógyszereket, szintetikus antibiotikumokat stb. A kezelést több cikluson keresztül hajtják végre, amelyek között szünetet kell tartani. A gyógyszereket orálisan vagy injektálva, vagy alkoholos söntön keresztül veszik be. Három-négy ciklus után tartson szünetet a terápia hatékonyságának felméréséhez.

A kemoterápia veszélye abban rejlik, hogy negatív hatással van a vérképző szervekre és az emésztőrendszer hámjára..

Endoszkópos kezelés

Az endoszkópos műtét kevésbé traumatikus, mint a hagyományos idegsebészeti módszerek, mivel speciális berendezéssel, széles bemetszések nélkül hajtják végre. A hagyományos agyi műtét során a hozzáférést trepanációval hajtják végre, amelynek során a koponya kinyílik, amely további sérüléseket okoz a páciensnek, meghosszabbítva a rehabilitációs időszakot. Az endoszkópos technikák minimalizálják az idegek és a legkisebb erek károsodását, ami különösen fontos az agyszövetekkel végzett munka során. Tehát, endoszkópos műveleteket alkalmaznak a gyermekek hidrocefáliájának kezelésére, amelyet az agy kamrai folyadék stagnálása okoz, ezt a műveletet ventruloszkópiának hívják. Az agyalapi mirigy adenoma endoszkóposan is eltávolítható, endoszkópos eszközök bevezetésével az orron keresztül - transznasalis endoszkópia.

Az endoszkópos műtétet traumatikus agysérülésekre, ciszták és hematomák eltávolítására is használják.

Gyógyítható-e az agyrák??

Az agy onkológiáját a legnehezebb kezelni, mivel az embertől érkező és kimenő információk feldolgozásának minősége az agyféltekék idegsejtjeitől és a közöttük lévő kapcsolatoktól függ. Egyszerűen fogalmazva, megpróbálva elpusztítani a rákos sejteket, könnyű bántani az egészségeseket, és ha az agyban lokalizálódik, ez nagy kockázatot jelent a memória, az intelligencia, a különféle szervek és izmok közötti kommunikáció elvesztésére..

Ebben a tekintetben az idegsebészek kifinomultak, és új módszereket dolgoznak ki a mikroszkopikus beavatkozásokkal ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében, míg a japán tudósok alternatív módszert találtak a rák és más betegségek elleni küzdelemre. Japánban az orvosi ellátás minőség-ellenőrzése nagyon magas szinten van, ezért minden kezelést szigorúan tesztelnek..

Az alternatív gyógyászat Japánban nem egy módszer a reménytelen helyzetben lévő naiv és hiszékeny betegek bevásárlására, hanem egy kísérlet arra, hogy a gyakorlatban bebizonyítsák, hogy minden ötletes egyszerű, sőt az emberi test erőforrásainak segítségével akár összetett betegségek is leküzdhetők.

Már 10 évvel ezelőtt Japán megkezdte az atomhidrogén emberre gyakorolt ​​hatásainak tesztelését egy egyetemes orvosi eszköz létrehozása érdekében. Az Oszakai Rákkutató Intézet 2011-ben kísérleteket kezdett, amelyek megerősítették a hidrogén terápiás hatásának nagy hatékonyságát különböző betegségek esetén, beleértve az agyrákot, sőt az áttéteket is..

Természetesen az atomi hidrogénnel történő kezelés aránya összehasonlíthatatlan a műtéti beavatkozással, de a kísérletek eredményeként a tudósok azt találták, hogy a rendszeres eljárások 5 hónapon belül az agy daganata jelentéktelen méretűre zsugorodhat, és a jövőben teljesen eltávolítható, amint ezt egyértelműen bizonyított röntgensugarak és mágneses rezonancia képek bizonyítják..

A terápia technológiája a vírusos és bakteriális betegségek szovjet kísérleti módszerén alapszik, a testet 41-42 fokos hőmérsékletre melegítve egy speciális hősokk-fehérje (English Heat Shock Protein) felszabadítása érdekében, amely segít megtalálni a rákos daganatot a T-killer limfociták számára. és egyéb változások a testben. Ennek a módszernek egy jelentős hátránya, amely miatt minden munkát leállítottak, a létfontosságú fehérjék denaturációjának nagy kockázata. A japánok viszont nemcsak forró vizet, hanem atomi hidrogént is használnak, amely a víz elektrolízise során felszabadul..

Az úgynevezett „aktív hidrogén” és a mesterséges hipertermia kombinálásával lehetséges a beteg testének felmelegedése 41,5–41,9 ° C-ra, mindenféle egészségügyi következmény nélkül. Ezenkívül ez az eljárás egy idős pácienssel is elvégezhető, ellentétben a szovjet melegítő fürdővel. Ez nagyon fontos, mivel az onkológiai betegek többsége korosztályú.

A Japánban erre az eljárásra gyártott készülék egy kényelmes kocsi, amely egy magas kádba van zárva. A páciens egy széken ül, a fürdőbe -560 mV ORP-értékű vizet vezetnek. A víz fokozatosan melegszik. A páciensnek a daganat súlyosságától, életkorától és egyéb paramétereitől függően az ilyen kamrában töltött időt rendelték el (legfeljebb 20 perc).

Ilyen pihenés továbbra is csak a japánok számára áll rendelkezésre egy speciális klinikán, ezért itt érdemes megemlíteni a speciális fürdőkapszulákat, amelyek -150-200 mV-ig aktiválják a vizet, és lehetővé teszik a test otthon történő meggyógyítását..

Jurij Andrejevics Frolov előadása: ufrolov.blog

A cikk szerzője: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológus, sebész

Oktatás: rezidenciát végzett az Orosz Tudományos Onkológiai Központban. N. N. Blokhin "és oklevelet kapott az" onkológus "szakterületről

Az agydaganat első jelei

Az agydaganat első jelei könnyen összetéveszthetők más, kevésbé veszélyes betegségek tüneteivel. Ezért nagyon könnyű elmulasztani az agy onkológiájának fejlődésének kezdetét. Megmondjuk, hogyan lehet ezt megakadályozni.

Oroszországban évente mintegy 34 000 agydaganatot diagnosztizálnak. Mint más betegségek, ez is fiatalabbá válik. Az a tény, hogy az agydaganat első jelei fáradtságra, depresszióra és szorongásos rendellenességekre emlékeztetnek. A fejfájás, az álmatlanság és a figyelem elvesztése esetén általában ajánlott nyaralni, és ne legyen MRI-je, főleg fiatalon. Ezért olyan könnyű elmulasztani a betegség kialakulását..

A neoplazmák első tünetei

A betegség első jelei nem adnak világos képet - nagyon hasonlítanak sok más betegség tüneteihez:

  • hányinger. Függetlenül attól, hogy mikor ettél utoljára, jelen lesz. És a mérgezéstől eltérően a hányás utáni egészségi állapot nem javul;
  • súlyos fejfájás, amelyet mozgás súlyosbít és függőleges helyzetben enyhít;
  • görcsök és epilepsziás rohamok;
  • csökkent figyelem és memóriavesztés.

A daganat jelenlétét e tünetek kombinációja jelzi. Természetesen fennáll annak a lehetősége, hogy más okok miatt, egymástól függetlenül jelennek meg, de ez elég ritka..

Ebben a szakaszban a legkönnyebben gyógyítható a daganat. Sajnos kevesen veszik komolyan az ilyen tüneteket..

A daganat első agyi tünetei

Amikor a betegség kialakulásának második szakasza bekövetkezik, az agyhártyák izgatottak és a koponyaűri nyomás nő. Ennek eredményeként agyi változások következnek be..

A daganat nyomja az agyat, befolyásolja annak munkáját.

Ebben az időben a kezelés még mindig sikeres, de hosszabb és nehezebb. A második szakasz tüneteit már nem lehet könnyen összekeverni más betegségek tüneteivel:

  • az érzékenység elvesztése a test bizonyos részein;
  • hirtelen szédülés lép fel;
  • az izmok gyengülnek, gyakran a test egyik oldalán;
  • súlyos fáradtság és álmosság esik;
  • kettős látás.

Ugyanakkor az általános egészségi állapot romlik, a reggeli rosszullét folytatódik. Mindez a páciensben nyilvánul meg, függetlenül attól, hogy az agy melyik részén található a neoplazma..

A tünetek azonban még mindig összetéveszthetők - körülbelül megegyeznek az epilepszia, a neuropátia vagy a hipotenzió tüneteivel. Tehát, ha ezeket a tüneteket megtalálja magában, ne rohanjon pánikba. De mindenképpen menjen orvoshoz - az ismeretlen még senkinek sem tett jót. És ilyen tünetekkel nem szabad viccelődni..

A daganatok fokális jelei a korai szakaszban

Ha az agyi tünetek az egész agy károsodása miatt nyilvánulnak meg, és befolyásolják az egész szervezet jólétét, akkor a gócos tünetek az elváltozás helyétől függenek. Az agy minden része felelős saját funkcióiért. A daganat helyétől függően különböző szakaszok érintettek. Ez azt jelenti, hogy a betegség tünetei különbözőek lehetnek:

  • a test egyes részeinek érzékenységének és zsibbadásának megsértése;
  • a hallás vagy a látás részleges vagy teljes elvesztése;
  • memóriazavar, zavartság;
  • az intelligencia és az öntudat változásai;
  • a beszéd zavara;
  • a hormonális szint megsértése;
  • gyakori hangulatváltozások;
  • hallucinációk, ingerlékenység és agresszió.

A tünetek jelezhetik, hogy a daganat hol helyezkedik el az agyban. Tehát a bénulás és a görcsök jellemzőek a frontális lebeny elváltozásaira, látásvesztésre és hallucinációkra - az occipitalisra. Az érintett kisagy a finom motoros képességek és a koordináció zavaraihoz vezet, a temporális lebeny daganata hallásvesztéshez, memóriavesztéshez és epilepsziához vezet..

Az agydaganat gyanújának diagnosztikája

Még egy általános vagy biokémiai vérvizsgálat is közvetett módon jelezheti a daganat jelenlétét. Ha azonban neoplazma gyanúja merül fel, pontosabb vizsgálatokat és vizsgálatokat írnak elő:

  • az elektroencefalográfia megmutatja a daganatok jelenlétét és az agykéreg görcsös aktivitásának gócait;
  • Az agy MR-vizsgálata megmutatja a gyulladás gócait, az erek állapotát és az agy legkisebb szerkezeti változásait;
  • Az agy CT-je, különösen kontrasztfolyadék alkalmazásával, segít meghatározni az elváltozás határait;
  • a cerebrospinalis folyadék - az agy kamráiból származó folyadék - elemzése megmutatja a fehérje mennyiségét, a sejtek összetételét és savasságát;
  • cerebrospinális folyadék vizsgálata rákos sejtek jelenlétére;
  • a tumor biopsziája segít megérteni, hogy ez jóindulatú vagy rosszindulatú daganat.

Mikor kell riasztani?

Mivel az agydaganat első jelei még a viszonylag egészséges embereknél is jelentkezhetnek, okosan kell bánni velük: ne hagyja figyelmen kívül, de ne pánikoljon idő előtt. Mindenesetre forduljon orvoshoz, de különösen fontos ezt megtenni, ha:

  • a neoplazma korai tünetei vannak (fáradtság, fejfájás stb.);
  • fejsérülése vagy szélütése volt;
  • megterhelte az öröklődést: néhány rokon rákban szenvedett.

A vizsgálat során bármely orvos neurológushoz fordulhat, ha daganatot közvetett alapon gyanít. Szemészeti szakember, koponyaűri nyomás ellenőrzése, és endokrinológus - a hormonok vérvizsgálata után. Figyelmes orvos még a beszédre és a koordinációra is figyel. Ne hagyja figyelmen kívül az ilyen tanácsokat: jobb meglátogatni egy neurológust és megbizonyosodni arról, hogy egészséges-e, mint kihagyni a betegség kialakulását.

Agyrák

A statisztikák szerint az agy és általában az idegrendszer daganatai a 10. helyen állnak a felnőttek halálokai között. Az agydaganatoknak sokféle típusuk van - összesen körülbelül 40. Közülük jó- és rosszindulatúak is vannak.

  • Elsődleges és szekunder agydaganatok
  • Miért alakulnak ki daganatok az agyban??
  • Malignus agydaganatok kialakulása
  • Melyek az agydaganatok tünetei??
  • Hogyan diagnosztizálják az agydaganatokat??
  • Agydaganat kezelése
  • Rehabilitáció
  • Túlélési prognózis

Elsődleges és szekunder agydaganatok

A daganatot elsődlegesnek nevezik, ha eredetileg az agyban keletkezett. Valójában ezt a típusú rákot tárgyaljuk ebben a cikkben. A másodlagos daganatok az agy metasztázisai, amelyek más szervekből terjedtek át. Leggyakrabban a hólyag, az emlőmirigyek, a tüdő, a vesék, a limfóma, a melanoma rákja áttétet ad az agyba. Gyakran az idegrendszer gócai találhatók a limfómákban. A másodlagos agydaganatok sokkal gyakoribbak, mint az elsődlegesek.

A gliomákat alkotó sejtek típusától függően asztrocitómákra, oligodendrogliomákra, ependimómákra oszlanak.

Miért alakulnak ki daganatok az agyban??

A rosszindulatú agydaganatok pontos okai, hasonlóan a többi rákhoz, nem ismertek. Számos kockázati tényező növeli a betegség kialakulásának valószínűségét:

A daganat bármely életkorban előfordulhat, de az idősebb emberek nagyobb valószínűséggel betegednek meg.

Az ionizáló sugárzásnak kitett embereknél fokozott a kockázat. Ez leggyakrabban más rákos megbetegedések sugárterápiájához kapcsolódik. Az elvégzett vizsgálatok során nem találtak kapcsolatot az agydaganatok és az elektromos vezetékek, mobiltelefonok, mikrohullámú sütők sugárzása között..

Az öröklődés játszik szerepet. Ha közeli hozzátartozói rosszindulatú agydaganatokban szenvedtek, a kockázatok is megnőnek..

A férfiak gyakrabban betegednek meg, mint a nők.

Vélemény szerint a mérgező anyagokkal: peszticidekkel, oldószerekkel, vinil-kloriddal, néhány gumival, olajtermékekkel való gyakori érintkezés esetén megnő a megbetegedés kockázata. De nincs tudományos bizonyíték.

A fertőző mononukleózis kórokozója, az Epstein-Barr vírus az agyi limfóma fokozott kockázatával jár. A citomegalovírus egyes daganatokban megtalálható - szerepük még vizsgálandó.

A craniocerebrális trauma és a súlyos stressz szerepe nem teljesen egyértelmű. Talán ezek is kockázati tényezők, de ez még nem bizonyított..

Egy vagy akár több kockázati tényező jelenléte még nem garantálja, hogy az embernél agydaganatot diagnosztizálnak. Néha a betegség olyan emberekben alakul ki, akiknek nincsenek kockázati tényezőik.

Malignus agydaganatok kialakulása

Az elsődleges daganatok közvetlenül az agyban vagy a közeli struktúrákban jelentkeznek:

  • Meninges.
  • Koponyaidegek.
  • Agyalapi mirigy (tobozmirigy).

Az agy neoplazmáinak kialakulásának általános mechanizmusa az, hogy „rossz” sejtek jelennek meg, amelyekben DNS-mutáció lép fel. Egyes mutációk ahhoz vezetnek, hogy a sejtek kontrollálhatatlanul szaporodni kezdenek, védelmet fejlesztenek az immunitás és a sejthalál természetes mechanizmusa ellen..

Melyek az agydaganatok tünetei??

A tünetek nem specifikusak és hasonlítanak más betegségek tüneteire. Fontos, hogy figyeljen egészségére. Figyeljen minden új, jellegtelen tünetre. Előfordulásuk oka orvoslátogatásra és ellenőrzésre.

A rosszindulatú agydaganatok leggyakoribb jelei a következők:

  • Fejfájás, különösen, ha először jelentkeznek, vagy nem olyanok, mint korábban, ha egyre gyakrabban zavarnak és súlyosabbá válnak.
  • Hányinger és hányás nyilvánvaló ok nélkül.
  • Látásromlás: élességvesztés, kettős látás, perifériás látászavar.
  • Első rohamok.
  • Zsibbadás, mozgássérülés a test egy meghatározott részén.
  • A beszéd, az emlékezet, a viselkedés, a személyiség megsértése.
  • Hallásvesztés.
  • A járás bizonytalansága, az egyensúly érzetének zavara.
  • Fokozott fáradtság, állandó gyengeség, álmosság.

Mindezek a tünetek azzal a ténnyel járnak, hogy a daganat növekszik és összenyomja az agyat. A megnyilvánulások egy adott esetben attól függ, hogy mekkora a fókusz, hol helyezkedik el, melyik agyrész található a környéken.

Hogyan diagnosztizálják az agydaganatokat??

Általában az a személy, akit a fenti felsorolás tünetei zavarnak, elsősorban egy neurológussal konzultál. Az orvos meghallgatja a beteg panaszait, ellenőrzi a reflexeket, az izomerőt és az érzékenységet, megpróbálja felderíteni a neurológiai tüneteket és az idegrendszer egyes részeinek meghibásodásának jeleit. Ha a páciens látás- vagy halláskárosodásra panaszkodik, konzultációra utalják szemorvoshoz, fül-orr-gégész orvoshoz.

A daganatok és más agyi képződmények kimutatásának legjobb módja a mágneses rezonancia képalkotás, beleértve annak módosításait is:

  • MRI kontrasztdal.
  • A funkcionális MRI segít felmérni az agy egy adott területének aktivitását.
  • Perfúziós MRI - kontrasztanyag vénába történő bevezetésével végzett tanulmány lehetővé teszi az agy véráramlásának felmérését.
  • A mágneses rezonancia spektroszkópia segít felmérni az anyagcsere folyamatait az agy egy bizonyos területén.

A biopszia segít megkülönböztetni a jóindulatú és a rosszindulatú képződményeket, és felmérni a rosszindulatú daganat mértékét - egy szövetrészlet összegyűjtését és annak későbbi vizsgálatát mikroszkóp alatt. A biopszia elvégezhető tűvel, CT vagy MRI vezérlésével.

Agydaganat kezelése

A kezelési módszerek megválasztása a daganat típusától, méretétől, helyétől és a beteg egészségi állapotától függ. Sebészeti beavatkozást (beleértve a sugársebészeti beavatkozást), sugárterápiát, kemoterápiát, célzott terápiát alkalmaznak.

Sebészet

Néhány daganat kényelmesen elhelyezhető és könnyen elválasztható az egészséges szövetektől - ilyen esetekben sebészeti kezeléshez folyamodnak. Ha az elváltozás az agy fontos struktúrái közelében helyezkedik el, mély és nehezen hozzáférhető, az orvos megpróbálhatja eltávolítani az agydaganat bizonyos részét. Ez gyakran segít a tünetek jelentős enyhítésében..

Sztereotaktikus rádiósebészet

A sugársebészeti kezelés szigorúan véve nem műtéti technika. Inkább a sugárterápia egyik formája. Kis agydaganatok eltávolítására használható. Egyszerűbben fogalmazva, a módszer lényege, hogy a beteg testét minden oldalról kis sugárzással besugározzák. Minden sugár összpontosul azon a ponton, ahol a fókusz van, nagy adagot kap, ami elpusztítja. Ugyanakkor a környező egészséges szövet sértetlen marad.

Különböző eszközök vannak a sztereotaktikus rádiósebészethez, Oroszországban az egyik legnépszerűbb a gammakés.

Sugárkezelés

Agydaganatok esetében a sugárterápia különféle módosításait alkalmazzák. Besugározhatja a fókuszt vagy az egész agyat. A második lehetőséget másodlagos rák esetében alkalmazzák az összes lehetséges áttét megsemmisítésére.

Kemoterápia

Az agydaganatok kemoterápiás gyógyszerei közül leggyakrabban temozolomidot (Temodar) alkalmaznak. Vannak mások is. A kemoterápia fő indikációi a következők:

  • Műtét után (adjuváns kemoterápia) a megmaradt daganatsejtek elpusztítására és a kiújulás megelőzésére.
  • A műtét után visszaesés, gyakran a sugárterápiával együtt.
  • A daganat növekedésének lassítása érdekében.
  • A tünetek leküzdésére.

A kemoterápia hatékonyságát rendszeres MRI-vizsgálatokkal ellenőrizzük. Ha a kezelés során az elváltozások tovább nőnek, ez azt jelzi, hogy a gyógyszerek nem működnek.

Célzott terápia

A célzott gyógyszerek célzottabbak, mint a kemoterápiás gyógyszerek. Blokkolnak bizonyos anyagokat a tumorsejtekben, ezáltal megzavarják szaporodásukat és halált okoznak. Az agy rosszindulatú daganataiban bevacizumabot (Avastin) alkalmaznak, egy célzott gyógyszert, amely blokkolja az angiogenezist (új erek képződése, amelyek oxigénnel és tápanyagokkal látják el a daganatot)..

Rehabilitáció

A tumor befolyásolhatja az agy azon területeit, amelyek felelősek a fontos funkciókért, mint például a beszéd, a mozgás, az érzékek működése, a gondolkodás, az emlékezet. Ezért sok betegnek szüksége van egy rehabilitációs kezelésre. Különféle tevékenységeket foglalhat magában, például:

  • Osztályok logopédussal, logopédus.
  • Egyéni képzés, órák oktatóval iskolások és diákok számára.
  • A fizikoterápia segít a motoros képességek helyreállításában.
  • Munkahelyi terápia, szükség esetén szakmai tanácsadás - új szakma képzése.
  • Gyógyszerek, amelyek segítenek kezelni a tumor tüneteit és a kezelés mellékhatásait: gyógyszerek a memória javítására, a fokozott fáradtság leküzdésére stb..

A sikeres kezelés után visszaesés léphet fel, ezért fontos rendszeresen orvoshoz menni vizsgálatokra, MRI-n átesni.

Túlélési prognózis

Az agydaganatok prognózisa számos tényezőtől függ:

  • A tumor szövettani felépítésének jellemzői, a rosszindulatú daganat mértéke.
  • Az idegrendszeri rendellenességek neurológiai állapota, jellege és súlyossága.
  • A beteg kora.
  • A daganat helye.
  • A daganatszövet mennyisége, amely az agydaganat eltávolítása céljából maradt a műtét után.

A kezelés hatékonyságát az ötéves túlélési arány alapján értékelik - azon betegek százalékos aránya, akik 5 évig maradnak életben attól a pillanattól kezdve, hogy daganatot diagnosztizáltak náluk. Az agy rosszindulatú daganataiban ez a mutató nagymértékben változik, átlagosan 34% a férfiaknál és 36% a nőknél..

Malignus agydaganat (agyrák)

Évente az orvostudomány megállapítja az agydaganattal diagnosztizált betegek számának növekedését. Bizonyos esetekben jóindulatú és jól reagál a kezelésre, másokban rosszindulatú formációról van szó, amely komplex kezelést igényel, és a legtöbb esetben rossz a prognózisa. Mindenesetre ez az a diagnózis, amelyben a betegnek rá kell hangolódnia a sikeres eredményre, és minden lehetséges kezelési lehetőséget fel kell használnia.

A rák olyan fogalom, amely számos különböző eltérést von maga után a normától, a sejtek atipikus felosztásában és növekedésében fejeződik ki, amelyekből daganatképződés alakul ki. Eddig nincs pontos meghatározás arról, hogy mi ösztönzi annak megjelenését és fejlődését a szervezetben. Ez egyaránt vonatkozik jóindulatú és rosszindulatú daganatokra..

Próbáljuk megérteni az előfordulás lehetséges okait, vegyük figyelembe a rosszindulatú agydaganatok fő tüneteit és típusait, a kezelési módszereket és a prognózist.

Hogyan alakul ki az agydaganat??

Az agy összes neoplazmájának (és ma körülbelül 120 faj van) különböző szövettani összetevője és differenciáltsági foka van. Sőt, többségük jóindulatú. Ismeretlen tényezők hatására rosszindulatúvá válhatnak, ami nem gyakran fordul elő.

Az agy jóindulatú daganatai saját sejtjeiből alakulnak ki és elsődlegesek. A rosszindulatú daganatok leggyakrabban másodlagosak - a testben már meglévő daganatból képződnek, amely egy másik szervben fejlődik ki. Egyszerűen fogalmazva, ezek egy primer tumor áttétjei, amelyek a vér vagy a nyirok áramlásával bejutottak az agyba, és aktívan elkezdtek ott osztozni.

Külön csoportot alkotnak a kisgyermekekben kimutatott rosszindulatú daganatok. A leg alattomosabb közülük a medulloblastoma, amely a prenatális időszakban képződik az embrionális rudimentumok elmozdulása miatt. Éretlen embrionális sejtek maradnak az agyszövetekben, amelyekből daganat képződik a kisagyi vermisben. Ez a daganattípus a gyermekeknél diagnosztizált 20% -ot teszi ki.

A rosszindulatú daganatok nagyon gyorsan növekednek, ami nem mondható el a jóindulatú képződményekről. Bizonyos esetekben jelentős növekedés egy-két hónapon belül bekövetkezik. A koponya korlátozott helyén ez a beteg állapotának súlyos romlásához vezet. A kóros sejtek nem léphetnek túl a koponyán, ezért áttéteket adnak itt a cerebrospinalis folyadék útvonalai mentén.

Bármely daganat, amely az agyban alakul ki, az idegszövetek összenyomódását okozza, a fő központok károsodását okozza, és jelentősen megnöveli a koponyaűri nyomást. Éppen ezért sok esetben a rosszindulatú és jóindulatú daganat tünetei nagyon hasonlóak..

Az agydaganat kialakulásának kockázati tényezői

Mi váltja ki a rákos sejtek növekedését a szervezetben? Erre a kérdésre eddig senki sem tud pontos választ adni. A tudósok ma számos lehetséges okot neveznek meg:

  • genetikai rendellenességek;
  • környezeti hatás;
  • a hormonális szint megsértése;
  • helytelen anyagcsere;
  • különböző típusú sugárzás (sugárzás, ionizáló);
  • egy korábbi sérülés vagy fertőzés következménye;
  • feszültség.

A lista folytatható, de a legtöbb tudós hajlamos arra a verzióra, hogy a rákot nem csak egy tényező okozza, hanem több tényező kombinációja. Csak biztonsággal mondható el, hogy a legtöbb esetben a rosszindulatú agydaganat a tüdőrák, az emlő, a belek és a melanoma rákos megbetegedéseinek eredménye. Ez utóbbi a leg alattomosabb betegség, amely ártalmatlan anyajegyben nyilvánul meg, de nagyon gyorsan áttétet ad, és a lehető legrövidebb idő alatt érinti az agyat..

Tünetek

Bármely típusú agydaganat megnyilvánulása a legtöbb esetben hasonló a tüneteihez, mint számos neurológiai betegség, ezért későbbi szakaszokban diagnosztizálják őket. Ezek az agyféltekék neoplazma nyomásának mértékétől függenek, amelyek felelősek a különböző testfunkciókért. A daganat növekedésével csökken a vérellátás és megindul az oxigén éhezés, ami növeli a koponyaűri nyomást. Ezért a tünetek alig észrevehetőek, és a beteg túlterhelésnek tulajdoníthatja, vagy akutan, a legkiszámíthatatlanabb formában jelentkezhet..

A tumor károsítja az agy központjait, a központi idegrendszert, vagy közvetlenül érinti az agyat. Az agyrák fő jele az állandó fejfájás, amely provokálhat epilepsziás rohamot, a gyomor-bél traktus diszfunkcióját, hányingert és hányást (mint a mérgezésnél), bizsergést. Lehet, hogy a beteg zavaros tudattal jár, és nincs tisztában azzal, mi történik. Számos mentális változás fordul elő:

  • a koncentráció, a memória megsértése;
  • beszéd nehézségei;
  • a logika hiánya, a személyes viselkedés megváltozása;
  • látászavarok (az egyik vagy mindkét szem perifériájának elvesztése), kettős látás, néha hallucinációk;
  • változások a hallásban szédülés alatt;
  • a mozgások egyensúlya elvész, a végtagok érzékenységének elvesztése;
  • az alvás időtartama nő.

Ezeknek a tüneteknek a jelenléte oka a test teljes diagnózisának elvégzésére. A korai kezelés mindig jobb prognózist ad a beteg számára..

Agyrák fokozatok

Az agydaganat kialakulása nemcsak lokalizációjától függ, hanem azon sejtek érettségi fokától is, amelyekből kialakul. A rosszindulatúakat aktív növekedés, a klinikai kép rövid megnyilvánulási ideje és a beteg számára kedvezőtlen prognózis jellemzi. Nem reagálnak jól a kezelésre, mivel érzéketlenek az expozíció különféle módszereire. Ebben az esetben az agytörzsben kialakult jóindulatú daganatok rövid idő alatt halált okozhatnak..

Az agydaganatok diagnosztizálásakor nem szokás meghatározni a szakaszokat, mivel a rosszindulatú daganat mértékének meghatározása fontosabb. A következő sorrendben kerülnek forgalomba:

  • I. fokú - jóindulatú;
  • II. Fokozat - meghatározatlan vagy alacsony fokozat (sejtérettség);
  • III fokozat. Nagyon rosszindulatú. Sugárzás és kemoterápia szükséges;
  • IV fokozat. Nagyon rosszindulatú daganatok, amelyek gyakorlatilag nem alkalmasak kezelésre. Rosszul érzékenyek a hatásokra. Rossz prognózis a beteg számára.

Diagnosztika

A kezdeti diagnózis során a beteggel folytatott beszélgetés során a neurológus a beteg panaszain alapul. Előzetes vizsgálatokat végez: értékeli a szemmozgásokat, a hallást, a memóriát, az izomerőt, a mozgások koordinációját, a szagot, a mozgások koordinációját és a mentális állapotot. Kiosztja a szövettan és a citológia.

A pontos diagnózis felállításához számos alapvizsgálatot végeznek. Ezeket általában három szakaszban hajtják végre:

  • Tumor detektálás

Mivel a korai szakaszban a daganat gyakorlatilag nem zavarja a beteget, az esetek többségében az orvoslátogatás csak a második vagy a harmadik szakaszban következik be. Az indikációk szerint az orvos vagy kórházba helyezi a beteget, vagy ambuláns kezelést ír elő. A legtöbb esetben a beteget számítógépes tomográfiával írják elő. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza:

  • a neoplazma és típusának lokalizációja;
  • agyi ödéma vagy más tünetek jelenléte;
  • tumor kiújulása, lehetséges kezelés.

Ha a CT-vizsgálat nem erősíti meg a daganat jelenlétét, más típusú vizsgálatokat írnak elő.

  • Megkülönböztető diagnózis

További vizsgálatok után az orvos előzetes és klinikai diagnózist állít fel. Ellenőrizzük a Romberg-helyzet stabilitását, a mozgások koordinációját, a tapintási és fájdalomérzékenységet, az ínreflexek aktivitását. A beteget kontrasztjavítással MRI-re irányítják - ez a leginkább informatív vizsgálat. A nagy neoplazma meghatározása a sürgős kórházi kezelés indikációja.

Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) egyértelműen meghatározza a daganat méretét, különböző szögekből jeleníti meg az agyat, és lehetővé teszi a daganat háromdimenziós képének felépítését. Segítségével pontosan megjelenítheti az agy összetett struktúráit és meghatározhatja a rákot.

További módszerként hajtsa végre a következőket:

  1. Pozitronemissziós tomográfia (PET). Áttekintést ad az agy tevékenységéről. A módszer kiegészíti az MRI-t és növeli a rádiósebészet pontosságát;
  2. Az egyfoton emissziós komputertomográfiát (SPCT) CT vagy MRI után végezzük a rosszindulatú daganat fokának meghatározásához;
  3. Magnetoencepholography (MEG) - értékeli az agy különböző területeinek munkáját;
  4. Angiográfia. A véráramlást felmérik;
  5. Gerinc (ágyéki) defekt. Cerebrospinalis folyadék mintájának megszerzésére és rendellenes sejtek jelenlétének vizsgálatára tumormarkerek segítségével végezzük;
  6. Biopszia. Daganatos szövetminta beszerzése a rákos sejtek típusának további meghatározása érdekében. Daganat eltávolítására irányuló művelet részeként vagy diagnosztikai eszközként végezhető.
  • A diagnózis megerősítése

Az összes vizsgálat eredménye alapján a szakemberek emellett az agy CT-jét vagy MRI-jét írják elő. Műtéti beavatkozás előírása esetén egy tumorminta vagy egy sztereotaxiás biopszia szövettani vizsgálatát végezzük, amelynek eredményei lehetővé teszik a helyes kezelési módszer kiválasztását.

Kezelési módszerek

A rosszindulatú daganat miatt kilépő betegek aránya alacsony. A legtöbb esetben a távozás elsődleges oka az elsődleges daganat. Ezért a rosszindulatú daganatok kezelésében a legtöbb esetben támogató terápiát hajtanak végre, amelynek célja a beteg életminőségének javítása. Kivételes esetekben, ha nincs más módszer a koponyaűri nyomás csökkentésére, és egyszeri áttétek vannak, műtétet, sugárterápiát vagy cranitomiát hajtanak végre.

Ha a daganat reszekálható és részleges eltávolítását végezték el, a beteget kemoterápiával vagy sugárzással írják elő az áttétek csökkentése vagy a tünetek csökkentése érdekében. Bizonyos esetekben az eljárás hatástalan, ezért az orvos választhat másik kímélő módszert vagy a sugárzás és a rádiósebészet kombinációját. MRI vagy CT ellenőrzése alatt végzik, miközben nincs szövetkárosodás, nincs szükség érzéstelenítésre. A rádiósebészetnek nincs ellenjavallata, ezért a módszert olyan esetekben alkalmazzák, amikor lehetetlen műtétet végrehajtani.

Előrejelzés

A rosszindulatú agydaganatok kezelésében a betegek prognózisa eltérő lehet, mivel minden a betegség stádiumától, lokalizációjától, a beteg életkorától, általános állapotától és az ezzel járó betegségektől függ. Az agresszív rosszindulatú daganatok legtöbb esetben 1 év prognózisáról beszélhetünk, de például epindioma és oligendroglioma esetén ez az időszak 5 év lehet. Ezenkívül minden kezelés a beteg életminőségének fenntartására irányul..